Pensamiento y lenguaje Juan Pablo Vildoso C.

IP Horwitz

Auguste, al principio fue la vergüenza. De Locura y Trauma. Davoine y Gaudillère. Ed. Español 2011.

“Soy un disidente del mundo occidental, mi delirio apareció en el cruce entre la gran historia de la

última gran guerra y la pequeña historia de mi familia. Soy portador de un samizdat, un mensaje clandestino que

yo mismo ignoro. Tengo la misión de hacerlo llegar a destino, aun a riesgo de

perder la vida. Desde un puente sobre el Sena tiré al agua mi ropa y mis

papeles para que no pudieran reconocer mi identidad.”

Introducción

Psicopatología Psicología

Lingüística Filosofía

Pensamiento

Lenguaje

Dificultades en estudio y descripción (1).

1. Exploración indirecta: Lenguaje > comportamiento (psicomotilidad).

2. Pensamiento v/s lenguaje ¿Pensamiento determina el lenguaje?, ¿Lenguaje

determina el pensamiento?, ¿independientes?. 3. Factores patoplásticos idiomáticos y culturales. 4. Grado de colaboración del paciente.

1. Pifarré en Vallejo Ruiloba.

Aspectos históricos (2).

Hablar disparates o tener pensamientos desordenados es algo que se ha dicho de los pacientes que:

• Hacen afirmaciones absurdas.

• Usan palabras de manera extraña.

• Presentan modos erróneos de llegar a conclusiones.

• Articulación deteriorada, etc.

• Separación en el siglo XIX → marco teórico: separación entre pensamiento y lenguaje.

2. Berrios, 2008.

Aspectos históricos (2)

Codillac (1714- 1780) - Rousseau (1712 – 1778):

• Pensamiento y lenguaje son interdependientes en su desarrollo, uno no puede avanzar si el otro deja de progresar.

• Si (como creían los filósofos), todo el proceso del pensamiento depende del lenguaje, para llegar a la verdad el lenguaje debe ser extremadamente preciso.

• Consecuencia: Trato conjunto de ambos trastornos.

Vygotsky (1930): • La relación entre un pensamiento y la palabra no es una

cosa sino un proceso, un movimiento continuo de avance y retroceso del pensamiento a la palabra y de la palabra al pensamiento.

• El pensamiento no solo se expresa en palabras sino que llega a existir por medio de éstas.

• El habla es social en su origen.

Sapir y Whorf: • Predominio absoluto del lenguaje. • “Hacemos incisiones en la naturaleza, la organizamos en

conceptos y le atribuimos significados…porque somos parte de un acuerdo… un acuerdo que se sostiene por toda nuestra comunidad parlante y que está codificado en las pautas de nuestro lenguaje”

Conclusiones históricas (2).

• Para Berrios el trastorno del pensamiento es un constructo parasitario de las teorías del pensamiento.

Por lo tanto…

• No es probable que la conducta real que interviene sea localizable de la manera en la que son otros síntomas, por ejemplo, la alucinación.

• ¿Es localizable algún síntoma?

Pensamiento, digresiones filosóficas (3).

• Pensar ≠ Pensamiento • Pensamiento: entidad intemporal e inespacial, se

aprehende con el acto psíquico del pensar.

• Esto implica que el pensamiento sea para muchos el objeto de la lógica*, en cuanto a la investigación de su estructura, de sus relaciones y de su forma independiente de los actos psíquicos y de sus contenidos.

• Debe ser por lo tanto, abstraído y vaciado de su contenido.

• En ciencia (psicopatología), en cambio, son considerados como la forma que envuelve un contenido.

3. Ferrater 2008 * Ciencia formal que estudia los principio de la demostración e inferencia válida.

Pensamiento, digresiones filosóficas (3).

Pensar: • Acto psíquico que tiene lugar en el tiempo, es

formulado por un sujeto y aprehende un pensamiento, que se refiere a su vez a una situación objetiva u objetos.

• Heidegger, la ciencia no es un pensar, más bien carece de pensamiento. El pensamiento solo puede ser mostrado, no demostrado.

• Ortega y Gasset, No puede dejar de haber pensamiento, ya que es todo lo que hacemos para saber a que atenernos, es una necesidad humana.

Pensamiento

• Fenomenología: Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas hacia un objetivo y que se expresan a través del lenguaje o de la acción (Capponi).

• Moor (1): Proceso mental propio del hombre que le permite reflexionar, juzgar, realizar abstracciones y proceder al análisis y la síntesis.

Trastornos del

Pensamiento

Curso (Estructura)

Vivencia Contenido

Evaluación

• Llega al observador a través del lenguaje. • ¿Qué evaluamos?

1. Velocidad del pensamiento 2. Uso de las palabras 3. Principios lógicos subyacentes al discurso 4. Orientación finalista – meta del pensar

5. Principio de no contradicción 6. Disponibilidad de conceptos 7. Forma de sentir su propio pensamiento 8. Interacción del pensamiento con el entrevistador 9. Contenido

Etapas del pensamiento de Luria

1. Confrontación con situación para la que no se dispone de una solución (motivación).

2. Investigación y análisis del problema. 3. Selección de alternativa.

4. Selección de métodos apropiados.

5. Estudio operativo del acto intelectual. 6. Solución real del problema.

7. Comparación de resultados

Curso del pensamiento (1)

• Manera de establecer asociaciones.

• Pensamiento normal: lenguaje coherente, claro, fácil de seguir, lógico, sintético y orientado a una meta.

• Trastornos: Dificultad para seguir el discurso del paciente.

1. Velocidad 2. Forma.

Trastornos en la velocidad del pensamiento

• Bradipsiquia: Disminución de la velocidad sin vivencia de dificultad*.

• Inhibición del pensamiento: Disminución de la velocidad con vivencia de dificultad.*

• Taquipsiquia: Aumento de velocidad del pensamiento. Ejemplo taquipsiquia nocturna, estados hipomaníacos,

estados ansiosos. • Pensamiento ideofugal • Fuga de ideas: Grado extremo de ideofugalidad, pérdida de

la meta del pensar.

• Bloqueo (Pifarré):

* En el texto de Capponi, los ejemplos figuran cruzados.

Trastornos en la estructura del pensamiento

• Pensamiento circunstancial: Abundante flujo de ideas distanciado de la idea principal. Dificultades en distinguir lo esencial de lo accesorio.

• Pensamiento concreto: Ausencia significativa de razonamiento deductivo, inductivo y por analogías.

• Ej. Avión y bicicleta. • Pensamiento perseverativo

• Pensamiento restringido ≈ Alogia

• Pensamiento Pueril: contenidos simples, elementales, superficiales.

• Pensamiento escamoteador: Evitación activa e intencional.

• Pensamiento tangencial: Flujo de ideas relacionadas entre sí, al margen del tema en cuestión.

• Pensamiento laxo: Pérdida del principio de finalidad del pensamiento lógico.

• Pensamiento disgregado: Pérdida de la meta del pensar, de la idea central.

Aparición de ideas secundarias o accesorias.

• Jergafasia o ensalada de palabras

• Pensamiento incoherente

Asociación debido a (Bleuler): 1. Causalidad insólita 2. Valencia afectiva de los

complejos 3. Casualidad 4. Semejanza de sonidos

Emparentado con: 1. Escritura automática 2. Poesía

¿Te divierte que escriba en tercera persona?

¿Te divierte que a veces diga que dentro de cien años

estaremos completamente solos?

Nada se de ti salvo que eres mi hermana

En los fríos departamentos junto al barrio gótico

A veces escuchando la lluvia

O besándonos

O haciendo muecas delante del espejo

La Soledad, Roberto Bolaño, La Universidad Desconocida.

• Asociación por consonancia (Capponi) o asociación rítmica (Pifarré): En base a los sonidos.

• Bloqueos (Capponi): Súbita supresión del pensamiento.

Vivencia de extrañeza. • Mente en blanco: El paciente refiere que carece de

pensamiento.

• Pensamiento en tropel: Atropellado por los pensamientos.

• Ambivalencia: Coexistencia simultánea de una idea y su opuesta, ambas verdaderas. Ausencia del principio de no contradicción

• Pararrespuesta o parafasia: Respuesta de lado, contenido relacionado con el preguntado.

• Concretismo reificante: Invasión de lo abstracto por lo

concreto. ¿Qué día es hoy?, R: el que vienen las visitas. ¿A que

hora llegan?, R: A la hora de tomar el té. • Neologismo (Capponi) 1. Condensación: No puedo hosquear (asco, hocico,

besar). 2. Contaminación ≈ Condensación: Fusión de sílabas. 3. Onomatopoyesis 4. Metónimos

Trastornos en la experiencia (vivencia del yo), del pensamiento (1).

• Difusión del pensamiento

• Inserción o imposición del pensamiento

• Robo del pensamiento

• Lectura del pensamiento

Paul Auster. Radios 1970, en Poesía completa. 2012.

Nada moja ese tronco, la piedra nada gasta.

El habla no podría empedrar el pantano,

así que bailas para un silencio más brillante.

La luz ciega las olas, naufraga, se camufla…

El viento parlotea, se desboca.

Yo te nombro desierto.

Lenguaje • Presocráticos: lenguaje ≈ razón y hablar ≈ reflejar el

universo, por lo tanto el lenguaje equivale a la estructura inteligible de la realidad (3).

• F. Saussure (lenguaje verbal): sistema de signos convencionales, un todo, formado por partes (palabras), que se relacionan ordenan y combinan según reglas definidas gramaticales o sintácticas (4).

• Lengua: Conjunto de hábitos lingüísticos que permiten a un sujeto comprender y hacerse comprender (convenciones necesarias).

• El habla: Ejercicio pragmático del lenguaje en cada sujeto (5).

3. Ferrater (2008). 4. Vidal. Lenguaje y Psiquiatría. 5. Sussure. Curso de Lingüística general.

Signo

Signo (7): • Saussure rompe con la idea de que el signo es la asociación

de un término con una cosa. No une una cosa a una palabra, sino un concepto a una imagen acústica.

• La imagen acústica no es el sonido material, sino su huella psíquica , la representación que de el nos da el testimonio de nuestros sentidos.

• Concepto: más abstracto, el órgano de conocimiento de la realidad, elemento último de todo pensamiento (3).

7. Dor J. Introducción a la Lectura de Lacan. 1985

Signo (7).

• Ante todo una relación, fija en el sistema de la lengua, modificable en el lenguaje.

• Sustituye concepto por significado e imagen acústica por significante.

Concepto _______________

Imagen acústica

Significado _______________

Significante

s _______________

S

• Si la relación significado / significante no es fija el significante puede tener autonomía con respecto al significado.

Módulos del lenguaje (5)

• Chomsky: Lenguaje constituido por dos módulos.

1. Módulo computacional, sintáctico-gramatical.

2. Módulo conceptual o semántico.

3. Módulo pragmático (Morris), lenguaje tal y como se habla, influencia del contexto en el lenguaje.

Modelo comunicacional (5)

• Emisor – Mensaje - Receptor. • Niveles de mensajes intercambiados (Castilla del Pino):

1. Denotativo: decir algo sobre algo. 2. Connotativo: al decir algo sobre algo dice algo sobre sí

mismo. 3. Actitudinal: relación afectiva del emisor con el receptor.

• Mensaje explícito denotativo + metamensajes implícitos de

los otros niveles. • Lectura equivocada → fenómenos delirantes.

• Roa: Nivel notificativo, preocupación porque el otro

entienda. (ausente en la esquizofrenia).

Emisor Mensaje Receptor

Mensaje

Connotativo

Actitudinal

Notificativo

Denotativo

Wittgenstein 1º Impedimento para conseguir el lenguaje ideal en

donde la estructura del lenguaje se corresponda con la realidad (3).

2º Investigaciones filosóficas: • Abandona la noción de lenguaje ideal. • Lo primario en el lenguaje no es la significación

sino el uso, para entender un lenguaje hay que entender como funciona (4).

• Usos de las palabras inseparables de intereses de usuarios, se organizan alrededor de reglas compartidas implícitas (juegos de lenguaje) (4).

• Ej. “Rosa”. El significado está en la oración de la que forma parte, no en la palabra en sí.

• ¿Y el significante?

1. Rosa es bella 2. La rosa es bella 3. El rosa es bello

1. Individual, subjetivo 2. Enlazado a otros significantes

Trastornos del lenguaje (1).

1. Ausencia de lenguaje

2. Trastornos del ritmo

3. Trastornos de la iteración

4. Trastornos de la significación

5. Alteraciones de origen preferentemente neurológico

Ausencia de lenguaje o mutismo (1)

• Ausencia total de lenguaje verbal, sin afectación de las capacidades instrumentales.

• Causas: 1. Actitud negativista 2. Situaciones de estrés intenso 3. Secundario a síntomas psicóticos 4. Histeria 5. Simulación 6. El enfermo no siente la necesidad de comunicarse 7. Sordera

Trastornos del ritmo del lenguaje

1. Bradifemia o bradifasia

2. Aumento de la latencia de la respuesta

3. Taquifemia o taquifasia

4. Presión del habla

5. Tartamudez o disfemia o espasmofemia

6. Parafemia: empleo de sonidos o palabras equivocadas (“balbuceo neurótico”).

Trastornos iterativos del lenguaje

• Alteraciones en la repetición de una misma sílaba, palabra o frase.

1. Palilalia: repetición de la última palabra. 2. Logoclonía: repetición espasmódica de las sílabas del

medio o final de una palabra.

3. Ecolalia 4. Verbigeración: repetición carente de sentido.

5. Coprolalia

Trastornos de la significación del lenguaje

• Neologismos

1. Metónimo, neologismo semántico, paralogismo.

2. Condensación ≈ contaminación

• Causas:

1. Necesidad de expresión de sentimientos y sensaciones nuevas y extrañas

2. Pseudoalucinaciones auditivas

3. Inducción de lenguaje misterioso o simbólico mediante ideas delirantes

• Glosomanía: conjunción de neologismos

• Glosolalia: lenguaje personal del enfermo, con vocabulario y sintaxis propios

• Parapragmatismo: Destrucción de la sintaxis, lenguaje incoherente.

• Ensalada de palabras • Laxitud asociativa

Algunas diferencias

Alteración Capponi Vallejo

NEOLOGISMO Estructura del pensamiento

Lenguaje

PENSAMIENTO LAXO Estructura del pensamiento

Lenguaje

DISGREGACIÓN / JERGAFASIA

Estructura del pensamiento

Forma del pensamiento / lenguaje

AFASIAS Lenguaje Lenguaje de origen neurológico

PARARRESPUESTA Fenómeno del orden de la Esquizofrenia, no voluntario

Fenómeno voluntario presente en la simulación

BLOQUEOS Estructura Velocidad

Trastornos de origen predominantemente neurológico: Afasias

A) Fluidez del lenguaje espontáneo

B) Comprensión del lenguaje

C) Capacidad de repetición

1. Afasia de Brocca: afecta fluidez y repetición.

2. Afasia de Wernicke: compromiso de compresión y repetición.

3. Afasia motora transcortical: solo fluidez.

4. Afasia sensorial transcortical: solo comprensión.

5. Afasia Global: fluidez, comprensión, repetición.

6. Afasia de conducción: compromete repetición.

7. Psicógena.

Trastornos del lenguaje escrito

1. Alexia: Pérdida de la capacidad adquirida de leer ≠ dislexia.

2. Agrafia: Pérdida de la capacidad adquirida de escribir ≠ disgrafia.

Trastornos de la articulación

1. Disartria

2. Disfonía

Otros términos utilizados

• Aprosodia: ausencia de melodía, ritmo, e inflexión de las palabras. Discurso monótono.

• Acalculia: Dificultad para realizar cálculos aritméticos.

• Hemialexia: Omisión de letras a un lado u otro. Ej. Analfabeto – alfabeto / balompié - pié

Hace falta mucha desesperación, insatisfacción y desilusión para escribir unos cuantos buenos poemas.

No está al alcance de cualquiera el don de escribirlos

o siquiera de leerlos.

Charles Bukowski, Poesía, en los placeres del condenado.

Gracias por su atención…