7. Psicopatología Del Pensamiento

7/17/2019 7. Psicopatología Del Pensamiento

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PSICOPATOLOGÍA DEL

PENSAMIENTO



O

o !os "ue perdieron su castidaddespu#s de casarse$Los "ue

cuiden de mi sepu!tura de%eránretirar toda mi &estimenta

%a'arme secarme ( en&o!&erme

tota!mente desnudo en unasá%ana %!anca$Necesito !a &isitade un )e! seguidor de Dios a misepu!tura a! menos una &e*+ ,uerece pidiendo e! perd-n de Dios

por !o "ue .ice/0e!!ington Mene*es (carta hallada tras la matanza de

10 niñas y 02 niños, en la escuela Tasso de Olivera, Ríode Janeiro, el 09-0-2011!



1+ DE2INICI3N"roceso com#le$o #or el cual se a#rehende un o%$eto

o un as#ecto de un o%$eto o situaci&n' sí, $uz)ar,a%straer, conce%ir, razonar y, en sentido am#lio,ima)inar, recordar y antici#ar son *ormas de #ensar'+l #ensamiento se reconoce a travs del len)ua$eoral, escrito o mímico'

+structura )eneral del #siuismo humano ueconsiste en enlazar #erce#ciones, re#resentaciones,evocaciones y a*ectos, y encaminarlos a una.nalidad determinada (/erralon)a, 19!

/i)ni.ca mantenerse a%ierto a cuestiones ein*ormaci&n, com#render, hacer #resente, entendersi)ni.cados, ado#tar decisiones, esta%lecer $uicios

(/char*etter, 19!



4+ CA5ACTE5ÍSTICAS

• +l #ensar l&)ico se caracteriza #orue o#era mediante conce#tos yrazonamientos'

• +3isten #atrones ue tienen un comienzo en el #ensamiento y hace ue el#ensamiento ten)a un .nal, esto sucede en milsimas de se)undos, a suvez miles de comienzos y .nales hacen de esto un #ensamiento l&)ico4esto de#ende del medio de a*uera y #ara estar en contacto, con ellode#endemos de los cinco sentidos'

• +l #ensar siem#re res#onde a una motivaci&n, ue #uede estar ori)inada

en el am%iente natural, social o cultural, o en el su$eto #ensante'• +l #ensar es una resoluci&n de #ro%lemas' 5a necesidad e3i)e

satis*acci&n'

• +l #roceso del #ensar l&)ico siem#re si)ue una determinada direcci&n'+sta direcci&n va en %usca de una conclusi&n o de la soluci&n de un#ro%lema, no si)ue #ro#iamente una línea recta sino m6s %ienzi)za)ueante con avances, #aradas, rodeos y hasta retrocesos'

• +l #roceso de #ensar se #resenta como una totalidad coherente yor)anizada, en lo ue res#ecta a sus diversos as#ectos, modalidades,elementos y eta#as'

• +l #ensamiento es sim#lemente el arte de ordenar las matem6ticas, y

e3#resarlas a travs del sistema lin)7ístico'• 5as #ersonas #oseen una tendencia al euili%rio, una es#ecie de im#ulso



6+ CLASI2ICACI3N• Pensamiento deducti&o7 #arte de cate)orías )enerales #ara hacer

a.rmaciones so%re casos #articulares' a de lo )eneral a lo #articular' +suna *orma de razonamiento de la ue se des#rende una conclusi&n a #artir

de una o varias #remisas'• Pensamiento inducti&o7 es el #roceso inverso del #ensamiento deductivo,

es el ue va de lo #articular a lo )eneral' 5a %ase de la inducci&n es lasu#osici&n de ue si al)o es cierto en al)unas ocasiones, tam%in lo ser6 ensituaciones similares aunue no se hayan o%servado'

•

Pensamiento ana!8tico7 consiste en com#render una situaci&ndividindola en #artes #eueñas o determinando las im#licaciones de unasituaci&n #aso a #aso esta%leciendo causalidades'

• Pensamiento cr8tico7 e3amina la estructura de los razonamientos so%recuestiones de la vida diaria, y tiene una do%le vertiente analítica yevaluativa' :ntenta su#erar el as#ecto mec6nico del estudio de la l&)ica' +s

evaluar el conocimiento, decidiendo lo ue uno realmente cree y #or u' /ees*uerza #or tener consistencia en los conocimientos ue ace#ta y entre elconocimiento y la acci&n'

• Pensamiento interrogati&o7 es el #ensamiento con el ue se hacen#re)untas, identi.cando lo ue a uno le interesa sa%er so%re un temadeterminado'

• Pensamiento socia!7 se %asa en el an6lisis de elementos en el 6m%itosocial, en este se #lantean interro)antes y se hacen críticas ue ayuden en

3



6+ CLASI2ICACI3N• Pensamiento mágico7 es normal en los niños y en los )ru#os tnicos de muy

%a$o nivel cultural se caracteriza<1'- "orue #iensa ue las cosas #arecidas son com#letamente i)uales, #or

e$em#lo si la .)ura materna *ue #unitiva o a)resiva #iensa ue todas lasmadres son i)uales, mas tarde en su desarrollo va a creer ue todas las .)ura*emeninas son idnticas, tendr6 #ro%lemas #ara relacionarse con la .)ura*emenina' 2'- +n *orma ima)inaria a los o%$etos inanimados les da vida ymovimiento como ocurre cuando la niña #latica o esta%lece comunicaci&n consu muñeca o cuando el menor convierte una re)la en es#ada, un %olí)ra*o en

una #istola y una esco%a en un ca%allo'• Pensamiento dere8stico7 tiene ;nicamente #ensamientos #lacenteros se

ima)ina un mundo *antasioso donde es *eliz, todo le sale %ien, no tieneres#onsa%ilidades y tiene una continua sensaci&n de %ienestar tanto *ísicacomo mental'

• Pensamiento apro:imado7 es una *orma de #ensar so%re su)erencias e

ideas ue no .$an su si)ni.cado de una manera muy #recisa, sino ue los llevaa si)ni.car a#ro3imadamente lo ue se ha su)erido'

• Pensamiento conceptua!7 consiste en com#render una situaci&n o #ro%lemaarmando las #artes a .n de esta%lecer la totalidad' :ncluye la identi.caci&n de#atrones o cone3iones entre situaciones ue no est6n o%viamenterelacionadas4 identi.car los elementos clave ue su%yacen en situaciones

com#le$as' +l #ensamiento conce#tual es la utilizaci&n del razonamientocreativo, conce#tual o inductivo a#licado a conce#tos e3istentes o #ara de.nir



Pensamiento duro7 denominaci&n #ro#uesta #or Ro)er van Oech, ue lo contra#one al #ensamiento /uave' 5os conce#tos duros son muyconcretos, sin am%i)7edad' +l #ensamiento duro tiende a ser ri)urosamente l&)ico, #reciso, e3acto, es#ecí.co y coherente'Pensamiento sua&e7 es meta*&rico, a#ro3imado, di*uso, )racioso, $u)uet&n y tolera contradicciones' +l #ensamiento suave es m6s e*ectivo enla *ase de incu%aci&n, cuando se est6n %uscando nuevas ideas'

Pensamiento duro &ersus pensamiento sua&e7

Pensamiento sua&e Pensamiento duro

=et6*ora

/ueño

>umorm%i)7edad

Jue)o

#ro3imado

?antasía

"arado$a

@i*uso

+m#u$e

Aeneralizaci&n

Joven

5&)ica

Raz&n

"recisi&nBoherencia

Tra%a$o

+3acto

Realidad

@irecto

Bentrado

n6lisis

+s#ecí.co

dulto



• Pensamiento disponi%!e ;a&ai!a%!e<7 unaa#ro3imaci&n a la resoluci&n de #ro%lemas ueim#lica a#ertura y sensi%ilidad a todas las *ormas#osi%les de esta%lecer cone3iones'

• Pensamiento &ertica! o !-gico7 +s el#ensamiento normal, ue su#one unaconcatenaci&n de ideas correctas mediante #asosue se #ueden $usti.car'

• Pensamiento !atera!7 creado #or +dCard deDono, como contra#osici&n y com#lemento al#ensamiento vertical o l&)ico' Tiene como o%$etivoel cam%io de modelos' +s al mismo tiem#o unaactitud y una *orma de tratar la in*ormaci&n' 8na%uena *orma de com#renderlo es en contra#osici&nal #ensamiento vertical< Bolocar las columnas decolores di*erentes'



=ertica! o !-gico Latera!E +s selectivo'

E /&lo se mueve si hay una

direcci&n en ue moverse'E +s analítico'

E Bada #aso ha de ser correcto

E /e %asa en el $uicio y en la

valoraci&n'

E /e utilita la nave)aci&n #ara%louear %i*urcaciones y

desviaciones laterales'

E 5as cate)orías, clasi.caciones y

etiuetas son .$as'

E /i)ue los caminos m6s evidentes'E +s un #roceso .nito'

E 5a in*ormaci&n se usa con su valor

intrínseco, #ara lle)ar .nalmente a

una conclusi&n mediante su

inclusi&n en los modelos

e3istentes'

E +s creativo'

E /e mueve #ara crear una

direcci&n'E +s #rovocativo'

E Go hace *alta ue los #asos sean

correctos'

E "rescinde de toda *orma de $uicio

y de valoraci&n'E Go se rechaza nin);n camino'

E Go lo son'

E /i)ue los caminos menos

evidentes'

E +s un #roceso #ro%a%ilística'E 5a in*ormaci&n no se usa como

un .n sino s&lo como un medio

#ara #rovocar una dis)re)aci&n

de los modelos y su su%si)uiente

reestructuraci&n autom6tica en

nuevas ideas'



• Pensamiento meta9-rico7 unir dos conce#tos de *orma ue el resultadosea una me$or com#rensi&n de uno de ellos' /e #uede #racticarres#ondiendo a las dos )randes #re)untas meta*&ricas< H u se #areceestoI H u no se #arece estoI

• Pensamiento sist#mico7 actitud del ser humano ue se %asa en la

#erce#ci&n del mundo real en trminos de totalidades #ara su an6lisis ycom#rensi&n' /e di*erencia de un #lanteamiento del mtodo cientí.co,ue s&lo #erci%e #artes de ste y, en muchos casos, de manera incorrecta'+l termino #ensamiento sistmico viene del )rie)o synhistanai, uesi)ni.ca colocar $unto' "ensar sistmicamente si)ni.ca< "ensar de *ormamultidimensional< circular, horizontal, vertical y lateral' ?ocalizar el todo,

las #artes y, #rinci#almente, #romover la interacci&n entre las #artes deun sistema' /er consciente de ue el todo nunca #uede ser evaluado #orel sim#le an6lisis de sus #artes' 5o ue nos indica ue de%emos ver lascosas de *orma interrelacionada'

• Pensamiento s(n&egrente7 neolo)ismo inventado #or =ichael Ael%#ara descri%ir el uso &#timo de am%os hemis*erios del cere%ro, el derechoy el izuierdo' /e o%tienen me$ores resultados en los ne)ocios y en la vidade cada día, dice, cuando se com%inan elementos del #ensamientoconver)ente, ordenado, detallista del hemis*erio izuierdo, y el#ensamiento diver)ente, creativo, )lo%al del hemis*erio derecho' /e#uede conse)uir este euili%rio, con #r6cticas tales como llevar diarios

#ersonales o %locs de notas, meditando, a#reciando como otros #iensande distinta *orma (si eres un artista, come con un conta%le, si eres un



• La so!uci-n de pro%!emas7 se entiende #or soluci&n de#ro%lemas, cualuier tarea ue e3i$a #rocesos derazonamiento relativamente com#le$os y no una meraactividad asociativa' /e considera ue ha%itualmentecualuier #ersona #asa #or tres *ases a la hora desolucionar un #ro%lema y se las denomina< preparaci-n,producci-n y en>uiciamiento' 1' +n la *ase de#re#araci&n es cuando se hace un an6lisis e inter#retaci&n

de los datos ue se tiene' =uchas veces si el #ro%lema esmuy com#le$o se su%divide en #ro%lemas m6selementales #ara *acilitar la tarea' 2' +n la *ase de#roducci&n intervienen distintos as#ectos entre los uehay ue destacar la memoria, ue se utiliza #ara

recu#erar todos los recursos ue estn al alcance y uesirven #ara lle)ar a una soluci&n eventual' ' +n la ;ltima*ase de en$uiciamiento, lo ue se hace es evaluar lasoluci&n )enerada anteriormente, contrast6ndola con lae3#eriencia #ersonal, #ara .nalmente darla como %uena o

no'•



?+ OPE5ACIONES 5ACIONALES

• n6lisis< @ivisi&n mental es decir el

#ensamiento se divide en dos *ormas izuierday derecha' +l lado derecho #uede #ensar todolo ne)ativo y el izuierdo todo lo #ositivo'

• /íntesis< /e re;ne todo lo mental #ara lue)o ser

analizado o recordado'• Bom#araci&n< +sta%lece seme$anzas y

di*erencias entre los distintos o%$etos y

*en&menos de la realidad'• Aeneralizaci&n< "roceso en el ue se esta%lece

lo com;n de un con$unto de o%$etos, *en&menosy relaciones'

• %stracci&n< O#eraci&n ue consiste en mostrar



@+ ALTE5ACIONES DEL PENSAMIENTO@1 C5SO O P5OG5ESI3N

• Pensamiento in.i%ido o !enti)cado7 es mani*estado

#or el #aciente como una di.cultad en su Kuidez4 lasasociaciones son escasas y e3iste una *ranca di.cultaden la ela%oraci&n mental con una #o%re variedadideacional ue, sin em%ar)o4 con es*uerzo lo)ra un#ensamiento com#letivo, es vivido #or el #aciente conuna sensaci&n su%$etiva de di.cultad e inter*erencia,ue le im#ide lo)rar mayor ra#idez aunue se es*uerce'+ste trastorno es *recuente en las llamadas de#resionesinhi%idas y se #resenta, tam%in, en los com#romisos

de conciencia, en los síndromes #sicor)6nicos y enal)unos esuizo*rnicos #reocu#ados y aKi)idos'

• Bradipsi"uia7 disminuci&n en la velocidad del cursodel #ensamiento'

• Ta"uipsi"uia7 aumento en la velocidad del curso del



@1 C5SO O P5OG5ESI3N

• Pensamiento ideo9uga!7 ti#o de taui#siuia, ue caracteriza la *asemaniacal' +l #aciente #asa r6#idamente de un tema a otro, cada *rasetiene una mayor o menor relaci&n con el tema ue lo #recede, o con los

estímulos ue #rovienen del am%iente, dando la im#resi&n al o%servador,ue su entusiasmo es tan e3a)erado, ue *rente a todo lo ue vaa#areciendo, no le es #osi%le rechazar, seleccionar ni #erder nada, con el.n de conservar una hilaci&n en su discurso' Todo le es im#oster)a%le'

• 2uga de ideas7 #ierde la direcci&n hacia la meta inicial ue lo ori)in&, ose cam%ia con *recuencia hacia otras, #or intercurrencias e3ternas o

internas intercaladas, ue la distraen constantemente o #or lasu#er.cialidad y *u)acidad de las asociaciones, muchas veces s&lo #orasonancia o conti)uidad ue no #ermiten la com#letividad delrazonamiento' +sta alteraci&n asociada a la ver%orrea y el 6nimo eu*&ricoes muy característica de los e#isodios maníacos' "resente en cuantíamenor en los estados e3#ansivos, hi#omaníacos y en las diversas

em%ria)ueces de )rado moderado' 5a *u)a de ideas e3trema #or unmecanismo inverso al #ensamiento inhi%ido y e3ceso de asociaciones,#uede lle)ar, como ste, al mutismo'

• Pensamiento pro!i>o o circunstancia!7 tiene como *undamento lamen)ua de la ca#acidad de síntesis y, #or lo tanto, no distin)ue lo

esencial de lo accesorio, ela%orando un discurso car)ado deminuciosidades y detalles ue intervienen en los acontecimientos, #ero




• Pensamiento perse&erati&o7 consiste en una #ersistente re#etici&nde #ala%ras, *rases o ideas, dando la im#resi&n al o%servador ue el#aciente se hu%iera uedado #e)ado en contenidos ue re#ite

reiteradamente'• Pensamiento concreto7 hay una ausencia si)ni.cativa de

racionamiento deductivo, inductivo, y #or analo)ías' @a la im#resi&n alo%servador de un trastorno en la ca#acidad de a%stracci&n y)eneralizaci&n del #aciente'

• Pensamiento restringido o po%re*a de pensamiento7 se o%servauna si)ni.cativa *alta de ideas, y el cual est6 entonces estrechado ylimitado a muy #ocos temas'

• Pensamiento pueri!7 se o%serva ue los contenidos ue vierte el#aciente son, muy sim#les, elementales, sin ue necesariamente estlimitado a unos #ocos temas, dando la im#resi&n al o%servador de

su#er.cialidad y *alta de ela%oraci&n, centrado en la a#ariencia, no#ro*undiza (condensaci&n!, une trminos o ideas *usionados sin relaci&nconsecutiva (contaminaci&n!, incluye ideas o conce#tos en otros sinrelaci&n'

• B!o"ueo o interceptaci-n de! pensamiento' 5a Kuidez se detiene%ruscamente #or la *alta, en ese momento, de asociacionesconsecuentes ue le #ermitan continuar el discurso ue, #asado un




• Pensamiento disgregado7 consiste en la asociaci&n la3a, distante oil&)ica de #ensamientos entre sí ue tornan incom#rensi%le su sentidoracional o emocional a #esar ue el #aciente ela%ore *rases ue,

siendo adecuadas #or se#arado, no est6n relacionadasconsecuentemente y, #or lo tanto, el razonamiento no lle)a a unaconclusi&n veraz' @e ahí ue sea #erci%ido #or el o%servador sin

$eraruizaci&n ni selecci&n' Buando la dis)re)aci&n no es muymarcada #uede #asar inadvertida en el len)ua$e ha%lado, #ero*6cilmente o%$etiva%le en el escrito' +n otras o#ortunidades #uede sertal ue el discurso se com#on)a de #ala%ras aisladas o *ra)mentarias,condensaciones de ellas, neolo)ismos o solamente síla%as,constituyendo una ensalada de #ala%ras, como llaman al)unos a estaalteraci&n e3trema' @e ahí ue sea #erci%ido #or el o%servador sin

$eraruizaci&n ni selecci&n' +st6 #resente en la e3citaci&n #sicomotora

y en su$etos normales %a$o )ran tensi&n emocional' +n los #rocesosesuizo*rnicos tienen valor dia)n&stico cuando no hay alteraci&n enel nivel de la conciencia'

• Pensamiento inco.erente7 est6 ausente el #rinci#io de .nalidad del#ensamiento l&)ico, saltando el #aciente de un tema a otro, cona%soluta le$anía de lo solicitado dando la im#resi&n al o%servador uetransmite sin #osi%ilidad de control, selecci&n ni $eraruizaci&n,




• P+ Tangencia!7 se entram#a en el detalle cam%iando la.nalidad

•

P+ Escamoteador7 no res#onde a las #re)untas, im#resionaue oculta o ue no entiende

• Pararrespuesta7 res#onde al)o a%solutamente di*erente, #erocon al)una relaci&n

• Onomatopo(esis< descri%e o nomina cosas se);n el sonido

ue #uedan #roducir• Asociaciones por consonancia< #or el sonido de las #ala%ras

• Mente en %!anco< #or #eríodos no es ca#az de #ensar,%loueo masivo

•

P+ en trope!< #erci%e ue tiene muchos #ensamientos sin #oderco)er uno

• P+ !a:o< hay m;lti#les saltos l&)icos en la secuencia de#ensamientos

• Ensa!ada de pa!a%ras< #ala%ras dichas secuencialmente sin

con*ormar ideas



@+ ALTE5ACIONES DEL PENSAMIENTO@4 DE CONTENIDO

• Creencias Irraciona!es< son las ideas o creencias ue im#idenlo)rar las metas y los #ro#&sitos e3#uestas en *orma a%soluta,

rí)idas e inKe3i%les, son las llamadas Mo%li)acionesN y Mde%eríasNue son sentidas como im#osiciones' @iez etiuetas ue ayudan adetectar las creencias irracionales<

Todo o nada'- Raíz del #er*eccionismo (o soy #er*ecto o soy undesastre!'

Aeneralizaci&n e3cesiva< MTodos los hom%res son i)ualesN

?iltro mental< +le)imos un detalle ne)ativo y *ocalizamos so%re lnuestra atenci&n'

@escali.caci&n de las cosas #ositivas'

Bonclusiones a#resuradas+l error del adivino

5ectura del #ensamiento

=a)ni.caci&n de lo ne)ativo y minimizaci&n de lo #ositivo

Razonamiento emocional< Mlo siento''''es verdadN

"ensamientos distorsionados M@e%eríasN #rovocados #or



@4 DE CONTENIDO

• Ideas so%re&a!oradas7 son #ensamientos enue el as#ecto a*ectivo del convencimiento

#redomina so%re el racional, de manera uestos tienen un lu)ar #rivile)iado en la vida delsu$eto lle)ando a orientar unilateralmente suconducta' Gormalmente este ti#o de ideas seencuentra entre los #olíticos, artistas, reli)iososo los #artidarios de un clu% de#ortivo(hinchas!' Buando estos contenidos ideicos se

mani.estan como una #rolon)aci&n de la#ersonalidad se constituye la llamada#ersonalidad del *an6tico' 5as ideasso%revaloradas de ti#o hi#ocondriaco son las

m6s comunes y acom#añan con mucha



@4 DE CONTENIDO

• Pensamiento o%sesi&o7 se re.ere a #ensamientos, re#resentaciones o)ru#os de #ensamientos ue e$ercen un dominio sin motivo so%re lamente y ue, en rea#arici&n constante e ino#ortuna, tienen tendencia a lare#etici&n in.nita y a la incoerci%ilidad, a #esar del es*uerzo voluntario#ara desecharlos' 5a lid ue se enta%la entre las re#resentaciones o#ensamientos y el normal Kuir de ste #rovoca un tono a*ectivo altamentean)ustioso' 5a o%sesi&n como resultante es vivida con conciencia de*alsedad o, #or lo menos, de inutilidad y siem#re con la convicci&n de ueno es su)erida del e3terior, #adecindose, adem6s, a #lena lucidez de

conciencia' 5os temas o%sesivos son muy variados y estar6n de acuerdo ala $eraruía de valores del su$eto y a su actividad #reeminente delmomento' 5o m6s valioso entra en conKicto o%sesivo4 #ara unos, los demayor valor ser6n la salud, la moral, la reli)i&n, la se3ualidad, lae3istencia, la .loso*ía4 #ara otros, lo a%soluto, los n;meros, el orden, lalim#ieza o la veri.caci&n' +n todo caso son casi siem#re de ti#o ne)ativo<

tristes, crueles, an)ustiantes, de#rimentes, atormentadores, odiosos,es#antosos, #enosos4 nunca ale)res ni *elices' +stos temas se conviertenen #reocu#aciones e3clusivas llevando a la duda ue o%li)a a la re#etici&nintermina%le ue en el caso del acto, se denomina com#ulsi&n, es decir, el#ensar ue no se ha e$ecutado %ien un acto sim#le o com#le$o ue o%li)aa recomenzarlo o re#etirlo en su totalidad' +l lavado re#etido de manos es

una de las com#ulsiones m6s *recuentes'5a duda com ulsiva con*orma la *amosa locura de la duda' +n la clínica el



@4 DE CONTENIDO

• Pensamiento mágico7 creencia ue las #ala%ras, ideas oacciones #ueden determinar o im#edir un suceso #or mediosm6)icos, sin tener en cuenta las leyes de la causalidadl&)icas'

• Trastornos de !a e:periencia de! pensamiento7 sonauellos en los ue el mundo interno del #aciente se esca#ade su control, de manera ue ste #ierde su #ro#iedad

#rivada'@i*usi&n del #ensamiento< +l #aciente e3#erimenta ue sus#ensamientos se di*unden *uera de su mente, de maneraue #ueden ser ca#tados #or otros'

:nserci&n del #ensamiento< +l #aciente siente ue los#ensamientos han sido insertados en su interior medianteal);n mecanismo, de manera ue est6 #ensando no lo uel desea sino lo ue otros uieren'

Ro%o del #ensamiento< +l #aciente cree ue al)una *uerza

e3terna le ha sacado los #ensamientos de su ca%eza'5ectura del ensamiento< +l aciente vivencia ue los dem6s



@4 DE CONTENIDO

• Pensamiento de!usiona! o de!irante7 se relaciona, es#ecialmente, con laalteraci&n del $uicio, es decir, con la creencia o el sa%er err&neo einmodi.ca%le #ese a los ar)umentos l&)icos en contra' Buando esta *orma de#ensamiento se #resenta sin antecedentes o #reci#itantes, inmediatamente

reconoci%les, se denomina delusi&n o delirio y cuando deriva de unae3#eriencia m&r%ida, #erce#tiva o a*ectiva *recuentemente se desi)na comoidea delusiva, delusi&n secundaria o delirio secundario'

5a convicci&n delirante #uede a#arecer de un modo s;%ito o desarrollarse#aulatinamente a #artir de un tem#le o estado de 6nimo delusionalcaracterizado #or un sentimiento de alarma, de ue al)o va a suceder sin

sa%erse c&mo ni cu6ndo, ue e3iste un si)ni.cado no #recisado en el mismo yen su entorno (amenaza, sos#echa, descon.anza, conmoci&n, horror,inse)uridad, a)o%io, #er#le$idad, e3#ectativa an)ustiada! llamado Trema #orBonrad' Buando cristaliza la delusi&n y lle)a a constituir una estructuracoherente cerrada en sí misma, se trata entonces de un sistema delusional'5os temas son muy variados y al)unos caracterizan determinados síndromes o

entidades #sico#atol&)icas4 así, en los de#rimidos a#arecen ideas delusivas deruina, cul#a, acusaci&n, minusvalía4 en los #aranoides las de #ersecuci&n,re*erencia, alusi&n, daño4 alcurnia, )randeza, me)alomaníacas en )eneral, enlos e#isodios maníacos4 ne)aci&n, nihilista, de enormidad, es#ecialmente, enel síndrome Botard y en al)unas esuizo*renias4 místicas, reli)iosas,mesi6nicas, er&ticas, en los esuizo*rnicos he%e*rnicos y #aranoides4 dere*orma, de uerella o reinvindicaci&n y celotí#icas, en los #aranoicos'duiere un valor clínico im#ortante #ara el dia)n&stico de esuizo*renia



@4 DE CONTENIDO

• Ideas de!irantes7/on el #roducto de $uicios de realidad #atol&)icamente *alseados

/on de certeza incom#ara%le #ara el su$eto (a#odí#ticas!

Go son inKuencia%les #or la e3#eriencia ni con*rontaci&n conevidencia (incorre)i%les, invaria%les!

/u contenido es im#osi%le (a%surdas!'

Formas

1+ Ideas de!irantes primarias7 tienden a )uardarse en laintimidad, no se las ar)umenta coordinadamente, no se las veri.caen %ase a coincidencias, no se vierten en conductas activas y selucha #oco en *avor o en contra de lo revelado' "erce#cionesdelirantes< "erce#ciones reales a las cuales se les da un si)ni.cado

anormal, sin ue e3ista motivo com#rensi%le' Ocurrenciadelirante< so%re lo re#resentado, sueños, lecturas, *antasías,ima)inaciones, ilusiones, alucinaciones del recuerdo, etc' se les daun si)ni.cado es#ecial'

4+ Ideas de!iroides7 sur)en com#rensi%lemente desde un#roceso #síuico en relaci&n a la a*ectividad' "erce#cionesdeliroides' Ocurrencias deliroides



@4 DE CONTENIDO

• Mode!os e:p!icati&os de !a 9ormaci-n dede!irios

"osi%ilidad de los delirios de ser e3#resi&n deun estado or)6nico cere%ral anormal, comoresultado de dis*unciones cere%rales,hemis*erio derecho (Buttin), 19P! o estadoa*ectivos anormales

Bummin)s, 19P, los delirios determinados #ordis*unciones del /GB tiene mayor *recuencia en

#rocesos t&3ico meta%&licos y en trastornos uea*ectan sistema lím%ico y )an)lios %asales

Aol%er), 194 Qein%er), 19< )re)andis*unci&n del corte3 #re*rontal

Aazzani)a ( 199! es#ecula ue el cere%ro est6

@ 4 DE CONTENIDO



@4 DE CONTENIDO

• De!irio de re9erencia o autorre9erencia7 se trata de la sensaci&n uela conducta de los dem6s se est6 re.riendo a uno mismo'

• De!irio Persecutorio7 el #aciente cree .rmemente ue e3iste una

cons#iraci&n contra l o ue est6 siendo #erse)uido de al)una manera'• De!irio ce!ot8pico o de ce!os7 el #aciente #resenta un trastorno de la

si)ni.caci&n de eventos ue, siendo intrascendentes, l les da unsi)ni.cado ue con.rma sus sos#echas de ser en)añado #or el seruerido'

• De!irio erotoman8aco o de De C!#ram%au!t7 el #aciente mantiene lacreencia ue otra #ersona, en )eneral de nivel social, cultural oecon&mico su#erior, est6 locamente enamorado de l o ella'

• De!irio de contro! o de inuencia7 se trata de una sensaci&n su%$etivae intensa de estar %a$o el control de al)una *uerza e3traña o de al)una#ersona, muchas veces mediante mecanismos m6s o menos so.sticados

ue de al)una *orma modi.can su mente'• De!irios de signi)caci-n7 el #aciente encuentra si)ni.cados es#eciales

en los hechos cotidianos, reci%e in*ormaci&n ue s&lo l #uede desci*rar,#udiendo inter#retar todo como M#rue%asN ue el #aciente ha de irsu#erando

• De!irio de cu!pa7 el #aciente se siente cul#a%le e indi)no, se acusa a si

mismo o ante los dem6s de las *altas ue cree ha%er cometido' :nsiste uede%e ser casti ado

@4 DE CONTENIDO



• De!irio .ipocondriaco7 en este caso hay un trastorno de la si)ni.caci&n de lasvivencias de salud *ísica y cor#oral, a consecuencia de lo cual sus contenidosa#arentan las m6s variadas en*ermedades *ísicas'

• De!irios ni.i!istas7 creencias ue se caracterizan #or contenidos de ne)aci&n o

ine3istencia' /índrome de Botard< Breencia ue uno mismo est6 muerto, vacío,sin víceras, y #or lo tanto carece de cuer#o material'

• De!irio mega!oman8aco o de grande*a7 el #aciente tiene una idea e3a)eradade sus ca#acidades, considera ue tiene ha%ilidades o #oderes es#eciales, ue#osee %ienes, ue es una #ersona muy im#ortante, etc'

• De!irio m8stico o re!igioso7 hay un trastorno de la si)ni.caci&n de las vivencias

con seres so%renaturales, #or lo ue sus contenidos ser6n convicciones de tenerrelaciones es#eciales con @ios, el demonio, los santos, etc'

• De!irio de Capgras o i!usi-n de Sosias7 el #aciente desarrolla la creencia deue ciertas #ersonas si)ni.cativas #ara su vida, como sus *amiliares, han sidosustituídos #or do%les e3actos, ue asumen sus roles y se com#ortan como si*ueran las #ersonas ori)inales'

•

De!irio de )!iaci-n7 acerca de #ertenencia a la no%leza u otra *amilia'• De!irio de em%ara*o7 de estar em%arazada a #esar de los resultados mdicos

ue demuestran lo contrario'

• De!irio de trans9ormaci-n7 de ser otro ser o #ersona'

• De!irio de 9ragmentaci-n7 de ser m6s de una #ersona'

• De!irio de tipo somático7 ideas delirantes de ue la #ersona tiene al);n de*ecto

*ísico o una en*ermedad mdica• Tipo mi:to7 ideas delirantes características de m6s de uno de los ti#os



@+ ALTE5ACIONES DEL PENSAMIENTO@6 2O5MALES O INT5ÍNSECOS'

• Pensamiento es"ui*o9r#nico+ /e ri)e #or una serie decaracterísticas como ue el su$eto #iensa mayormente en

trminos m6s concretos, realistas y *actuales y comoconsecuencia las cosas tienen un valor m6s #ersonal uesim%&lico (Sassanin!' @e otro lado, el #ensamiento no tieneuna or)anizaci&n l&)ica normalmente sindtica y síutilizaci&n de met&nimos y e3#resiones idiosincr6ticas con

inter#enetraci&n y so%reinclusi&n de temas' @e esta manerase #uede ti#i.car, entre otras, las alteraciones si)uientes<

• Pensamiento aut8stico o dere8stico7 el mundo su%$etivo(recuerdos, vivencias, ensueños o #roducciones anormalescomo las alucinaciones! se im#one so%re el o%$etivo,haciendo caso omiso de la realidad #resente aunue la#erci%e correctamente' .nes o derivadas de esta alteraci&nest6n el sim%olismo #rimitivo, el #oder m6)ico del#ensamiento y la #ala%ra, la rei.caci&n o concretismo de lo

mental y la #artici#aci&n en el alma a$ena y en el ser de lascosas'

@ 6 2O5MALES O INT5ÍNSECOS



@6 2O5MALES O INT5ÍNSECOS'

• Am%i&a!encia7 consiste en re*erir $uicios o#uestos so%re unmismo su$eto, o%$eto o situaci&n en un mismo momento' "or

e$em#lo Jos est6 vivo #ero est6 muerto'• Ad>udicaci-n de signi)caciones ad&enticias7 las

#ala%ras y conce#tos aduieren denotaci&n distinta de laha%itualmente ace#tada'

• pensamiento de)citario u o!igo9r#nico7 estructura

rudimentaria donde los conce#tos son escasos, laa%stracci&n y )eneralizaci&n, siem#re di*íciles, lo son a;nm6s cuando se trata de lo ue est6 relacionado con sus#ro#ias y elementales necesidades' "recaria tanto lacom#rensi&n cuanto la e3#licaci&n de los hechos #or la nodistinci&n entre causa y e*ecto, todo y #artes, y realidad y*antasía'

• Pensamiento demencia!7 com#arte muchas de lascaracterísticas del anterior, #ero es aduirido' Go es

homo)neo en su #roducci&n, #ues al lado de *allas notoriasse lo ran aciertos nota%les, indicando ue en al ;n

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+ 2O5MAS DE EPLO5ACI3N

travs de la entrevista y de un ordenado, #ero no incisivo interro)atorio, se lo)ran losme$ores resultados' +l discurso es#ont6neo #ermite valorar la riueza asociativa yconce#tual, la consistencia y #ro*undidad de los raciocinios o temas tratados, ordenados ycon)ruentemente en relaci&n a los intereses, necesidades o el nivel cultural del su$eto'

simismo, a #esar de la di.cultad o la *acilidad de #roducci&n ideica, no hay ue de$ar#asar #or alto la ideaci&n #aranoide en #acientes recelosos, descon.ados o e)ocntricoscon #re)untas acerca de sus relaciones con la )ente en )eneral o los com#añeros detra%a$o y estudio' "re)untar si considera ue al)uien o al)unos tienen inters en#er$udicarlos, %urlarse, criticarlos o envidiarlos4 si son dueños de su #ensamiento, o sie3isten *uerzas o #ersonas ue se a#oderan, sustraen o #u%lican su #ensamiento(ena$enaci&n!4 asimismo, si se cree ue lo o%servan, acosan o #ersi)uen o si hay #ersonas

ue lo maluieren' Go de$ar de #re)untar tam#oco, en su$etos de 6nimo ale)re oe3#ansivo, acerca de la #osesi&n de riuezas, a%olen)o, #royectos a e$ecutar, aumento delas ca#acidades intelectuales o *ísicas' Otro tanto hay ue #recisar en al)uien de humortriste, res#ecto a ideas de cul#a, re#roche, temor al casti)o divino o de la $usticia #or actossu#uestamente deshonrosos o #er$udiciales a terceros, #or e$em#lo' Tam#oco de$ar de*ormular #re)untas en relaci&n a o%sesiones y *o%ias en su$etos rí)idos, ordenados yescru#ulosos, #re)unt6ndoles si hay ideas o #ensamientos di*íciles de erradicar de lamente, tendencia a re#etir actos #ara com#ro%ar su e3actitud o si e3isten temoresin*undados a o%$etos o situaciones ue se reconocen ino*ensivos'

5a calidad .nal del #ensamiento #uede so#esarse a travs de #rue%as sim#les como hallardi*erencias y similitudes o dar el si)ni.cado a re*ranes conocidos' @e otro lado, #ara elan6lisis *uncional del #ensamiento e3isten #rue%as es#ecialmente diseñadas como las de Jun), ucUer, >an*mann-Sassanin y la de Qechsler misma'





Preguntas so%re o%sesiones ( 9o%ias• H/iente ;ltimamente como si se introdu$eran una y

otra vez #ensamientos a%surdos en su ca%eza y no#uede evitarlosI

• H/us *amiliares dicen ue se #asa mucho tiem#ocom#ro%ando cosas ue ellos sa%en ue usted ya hahecho, como cerrar la llave del )as , com#ro%ar lascerraduras de las #uertas , com#ro%ar si est6 cerradala llave del )as, ordenar su ro#a y sus za#atos en elro#ero Hrealmente hace esas cosasI

• HTiene con *recuencia im6)enes o #ensamientosdesa)rada%les ue le viene a la mente y ue ustedno #uede controlarI H:ntenta luchar contra ellosI

• HTiene la necesidad irresisti%le de lavarse las manosmuchas veces al día y le dedica cada vez muchotiem#o, #ero se ueda con la sensaci&n de suciedadI




Preguntas so%re inter&enci-n o inserci-n de! pensamiento• H5e #arece ue su mente hay #ensamientos ue no son suyos, ue #arecen venir de otro

sitioI

• HBree ue al)o o al)uien se introduce en su mente y le o%li)a a #ensar en cosas e3trañasI

• HB&mo cree ue lo hacenI

Preguntas so%re di9usi-n o eco de! pensamiento• H5e #arece ue sus #ensamientos son en cierta *orma #;%licos , de manera ue los dem6s

#ueden sa%er lo ue est6 #ensandoI

• HTiene la sensaci&n de ue sus #ensamientos #ueden ser oídos #or los dem6s, como si seam#li.caran en su ca%ezaI

Preguntas so%re ro%o de! pensamiento• H>a sentido al)una vez ue una *uerza e3terna o al)una #ersona con #oderes desconocidos

le e3trai)an sus #ensamientos o los envíen *uera de su menteI

• H5e #arece ue sus #ensamientos #ueden ser leídos #or otras #ersonasI

Preguntas so%re .umor de!irante ;Temp!e de!irante<• H >a tenido la sensaci&n de ue est6 #asando al)o e3traño, a usted o al am%iente o a las

#ersonas ue le rodean ue no #uede e3#licarI• HBree ue al)o im#ortante va a ocurrirI

• H/e siente inuieto y an)ustiado #or elloI

De!iro de persecuci-n• H5e #arece ue al)uien est6 intentando hacerle daño, envenenarle o matarleI

• HBree ue hay #ersonas ue cons#iran contra ustedI

•

H5e #arece ue intentan aislarle, arruinar su vida, su *amaI

2O5MAS DE EPLO5ACI3N




De!irios de re9erencia• H5e #arece ue la )ente de$a caer comentarios des#ectivos so%re usted o dice

cosas en do%le sentidoI

• HBree ver mensa$es #ara usted en los #eri&dicos o en la televisi&n, o cree

escucharlos en la radioI De!irios de Contro!• H>a sentido usted ue esta siendo controlado #or una es#ecie de *uerza e3teriorI

• HBree ue al)una #ersona le est6 controlandoI

De!irios de ce!os

• 5a )ente dice ue usted es celoso

• HBree ue es ciertoI

• HTiene celos de su es#oso (a!, ami)o (a!I

• HVu #rue%as tieneI

• HVu #iensa hacer al res#ectoI

De!irio erotomaniaco•

HBree ue le ama al)una #ersona im#ortante ue no lo reconoce #;%licamenteI De!irios m8sticos• H>a tenido al)una e3#eriencia reli)iosa o mística di*ícil de e3#licarI

• HBree ue tiene una misi&n im#ortante ue cum#lir y #ara la ue le han desi)nadosolo a usted, como salvar a la humanidad de sus #ecadosI

De!irios de posesi-n

• HBree usted ue al)o so%renatural vive dentro de ustedI

7. Psicopatología Del Pensamiento

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Transcript of 7. Psicopatología Del Pensamiento