PSICOPATOLOGÍA.

- DEFINICIÓN/ CONCEPTOS- HISTORIA Y EVOLUCIÓN - MODELOS PSICOPATOLÓGICOS.

UNIDAD I: INTRODUCCIÓN A LA PSICOPATOLOGÍA.

PSICOLOGÍA PSICOPATOLOGÍA PSIQUIATRÍA

PSICOLOGÍA

Proviene del griego: - Psique: Alma o actividad mental - Logos: Estudio (conocimiento).

“ Es la disciplina que estudia los procesos mentales”.

(Funcionamientos “normativos” psíquicos)

PSICOPATOLOGÍA

Proviene del griego:- Psique :alma/ actividad mental- Pathos : sufrimiento/ enfermedad- Logos: saber/ conocimiento (estudio) (“Un saber acerca del sufrimiento

del alma”). “Estudio de las manifestaciones

psíquicas anormales”.

PSIQUIATRÍA

Proviene del griego:Psique: Alma o actividad mentalTría (iatreía): Curación

“Cs. que se dedica al estudio y TRATAMIENTO de las enfermedades

mentales”.Su objetivo es prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos de la mente”

PSICOPATOLOGÍA:

.ESTUDIO DE LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS ALTERADOS

TODA ACTIVIDAD OBSERVADA.

CONJUNTO DE ACTIVIDADES PSIQUICAS SUBJETIVAS, NO

OBSERVABLES.

CONDUCTAPROCESOS

COGNITIVOSPROCESOS AFECTIVOS

Psicomotricidad:

Actos instintivos y/o voluntarios.“Detrás de c/ acción motora hay un proceso

psicológico subyacente.”

Pensamiento:

Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas hacia un objetivo, que se expresa

a través del lenguaje o acción.

Afectividad:

Humor basal: Estado anímico predominante de una persona. “Forma afectiva estable que nos caracteriza”.

Sentimientos: Elemento afectivo relativamente estable, que surge a través

de una serie de elementos.Emociones: Elemento afectivo transitorios, son vivenciados de forma intensa por su

alto correlato fisiológico. Son provocados por una situación específica.

PSICOPATOLOGÍA:

CIENCIA QUE INVESTIGA, ENSEÑA Y SE ORIENTA HACIA LA COMPRENSIÓN DE LA

MENTE HUMANA.SE ENFOCA PRINCIPALMENTE AL ESTUDIO DE SU DESVIACIÓN Y/O ANORMALIDAD.

OBJETIVO DE ESTUDIO: FUNCIONAMIENTO MENTAL Y LAS

CONDUCTAS DEL S.H EN SU AMPLIO RANGO DE VARIABILIDAD, DESDE LA

ANORMALIDAD HASTA LA PATOLOGÍA; SIN QUE SE TENGA DEFINIDA LA LÍNEA

DE SEPARACIÓN.

NORMALIDAD:

“DAR CUMPLIMIENTO A UNA NORMA”.

NORMA ESTADÍSTICA (MODAL) NORMA IDEAL.

1. NORMA ESTADÍSTICA:

Conducta normal: “Es todo aquello que hace la mayoría”.

Conducta anormal: Es desviarse considerablemente del promedio (minoría).

La diferencia entre normalidad/anormalidad es cuantitativa, por que va a depender de la norma de Gauss (curva normal).

Desventajas: La anormalidad, tiene un sentido estadístico

que no siempre es insano. Ej. C.I alto. No necesariamente lo más frecuente es normal

Ej. Fumar a los 15 años. Punto de corte que establece la desviación. Ej.

cuántas veces morderse las uñas se considera una conducta anormal.

Un comportamiento normal en un ambiente y en una época no lo será en otro lugar y en otro momento.

2. NORMA IDEAL:

Todo aquello que cumple con un cierto modelo que el hombre valora y que se supone que debe tratar de alcanzar.

Es un acuerdo, entre las personas, de perfección, que no siempre es posible lograr, pero es la norma a la que se quiere aspirar.

Modelo creado por el hombre, el cual se supone que debe cumplirse para poder considerarse normal.

“Sistema de valores”; “Ideal del yo”.

Desventajas: Plantea un criterio subjetivo y arbitrario

“ideal del hombre”, va a depender del punto de vista de c/ individuo.

Se plantea un ideal ficticio, frente al cual todos somos “anormales” por que no integra el sentido de la limitación.

Pocas personas alcanzan el ideal.

RELATIVIDAD DE LA NORMA:

“La estabilidad de los parámetros que permiten distinguir entre lo normal y lo patológico perece

tambalear”. “El comportamiento anormal es sólo aquel que se

desvía de la norma de una cierta cultura y en un momento histórico dado.”

Ej. Clasificación de la homosexualidad:

Ej. Vestimenta // Promulgación de ley de marihuana.

DSM-II (1968):

Trastorno Mental

DSM –III (1973):

Lo elimina de su lista

Desde ese día todos los homosexuales

“anormales” , hasta las 24 horas antes, se

curan como por encanto.

NORMALIDAD Y CONDUCTA SINTOMÁTICA:

Se puede considerar la normalidad como: “Un estado de aceptación, sumisión o conformismo

con las exigencias sociales”. Para algunos esto sería una “normalidad superficial”:

Síntoma adaptativo, la sumisión a las presiones y exigencias del medio.

Niños/as conformistas, aparentemente adaptados, que posteriormente se revelan y son incapaces de construir una organización psíquica interna coherente.

Dicotomía “Quien soy” – “Quien debo ser”(según la sociedad.) (Dg.)

Psicopatología infantil:

“La enfermedad psíquicas en la infancia posee una relevancia especial y una trascendencia que supera a las mayorías de las enfermedades que el hombre puede padecer a lo largo de la vida”

“La infancia es el período de la vida donde se dan las fases del desarrollo más significativos, que llegarán a determinar las características biopsicosociales de una persona en la edad adulta”.

“En la psicopatología infantil no encontramos con el hecho de hipotecar el futuro personal del individuo”

La integración entre las experiencias del niño (cognitiva, emocional, motivacional, psicomotora, impulsiva y social) y su condición individual para compensar, equilibrar o resolver los efectos de sus experiencias a lo largo de esta etapa del desarrollo, determinará finalmente su personalidad.

El concepto de personalidad es lo que da integración y sentido de permanencia a la organización de estos elementos psicológicos, esto es la base de lo evolutivo y de la psicopatología del desarrollo.

Es una organización más o menos estable y perdurable del carácter, temperamento, intelecto y físico de una persona, la cual

determina su adaptación única al ambiente. (Eysenck)

“Forma de pensar, sentir y actuar que da pautas (coherencia) a la vida de una

persona”

Pd.

TEMPERAMENTO: Es la parte de la Pd. Heredada.

“Características del sujeto que han sido transmitidas por herencia genética”.

CARÁCTER: Es la parte de la Pd. que se va conformando en la interacción con el

ambiente. “Es el resultado de la relación del hombre con

la experiencia”.

Características propias del “enfermar” psíquico en la infancia:

El enfermar psíquico en la niñez posee rasgos propios

y una singularidad que le diferencia de las otras etapas de la vida.

Capacidad de reversibilidad:

Cronodependencia:

La comorbilidad:

La diferenciabilidad individual:

La psicopatoplast

ia de contexto:

HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGÍA

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE LA PSICOPATOLOGÍA A TRAVÉS DE LA HISTORIA

- Los primeros indicios del origen de las enfermedades mentales fueron encontrados en cráneos trepanados en épocas prehistóricas. - En ellos se observa que el hombre primitivo realizaba cirugías de cráneo, posiblemente atribuyendo un origen sobrenatural a la enfermedad mental; se cree que los agujeros servían para desalojar los espíritus malignos o demonios de la persona afectada.

SILEX

En la cultura greco-romana, alrededor del siglo V a. C., figuras importantes aportaron ideas que se sostuvieron hasta la Edad Media, sobre la enfermedad mental.

Hipócrates: Los trastornos mentales se debían a causas y procesos naturales, al igual que las enfermedades físicas.

Las enfermedades mantenían su origen divino “Los Dioses de la enfermedad” (que estaban sujetos a leyes naturales) enviaban dichas patologías; pero es misión del médico descubrirlas.

Es decir, las enfermedades tenían un origen divino, pero su curso y proceso era biológico como un trastorno clínico.

460 A.C

La locura comienza a ser conceptualizada como enfermedad.

Se destacan sus descripciones de: depresión, epilepsia y delirios.

Teoría de los Humores (sangre; flema; bilis negra; bilis amarilla).

El estado de la salud requería del equilibrio entre los humores.

La enfermedad, de acuerdo con esta concepción, es producto de la ruptura del equilibrio humoral; la curación vendría por el camino de conseguir la homeostasis o su restablecimiento.

“Veía en los humores la raíz de los temperamentos y también de las enfermedades”.

Ej: Exceso de bilis negra: Depresión de ánimo y decaimiento. Ej: Exceso de bilis amarillo: Provoca fiebre e ira.

Humor correspondiente

Temperamento Características:

Sangre Sanguíneo Alegre, armonioso, decidido.

Bilis negra Melancólico Sin esperanza , tristes pensamientos.

Bilis amarilla Colérico Soberbio; con energía.

Flema Flemático Somnoliento, de floja voluntad, apático.

Durante la Edad Media, la autoridad de la Iglesia influyó durante muchos siglos en la concepción del trastorno mental; por esta razón se mantuvo la idea de que el origen de los males era la brujería o la posesión demoniaca.

Hasta el siglo XIII la Iglesia le llamaba “loco” a una víctima inocente del diablo, de modo que el trato terapéutico podía ir desde delicados y respetuosos ritos (oraciones, agua bendita, exorcismos, peregrinaciones a lugares sagrados, entre muchas manifestaciones), hasta fuertes juicios y torturas.

En el Renacimiento y la Ilustración iniciaron los cuestionamientos hacia la visión demonológica que se mantuvo y, por lo consiguiente, se practicaron duros castigos y sacrificios que establecía la Inquisición con las personas que padecían algún trastorno mental y que eran etiquetadas como “poseídas por el demonio”, parte de la brujería y hechiceros.

Comenzaron a considerarse nuevamente las causas naturales para encontrar las raíces de la enfermedad mental. En el siglo XV surgen los primeros manicomios y hospitales psiquiátricos.

Hacia el siglo XVIII (M) se registra el auge de la observación y descripción clínica de los diferentes trastornos y la tendencia creciente a recluir enfermos en centros e instituciones

Con la primera reforma asistencial, se consideran a los hospitales mentales (manicomios) como instituciones cerradas y con un fin terapéutico.

Esto sucede a finales del siglo XVIII y la primera mitad del siglo XIX; en el periodo destacó una nueva manera de entender y llevar a cabo la práctica clínica, así como tener una nueva actitud y trato hacia el enfermo, a lo que se le denominó: tratamiento moral. En esta época se mejoraron las condiciones de vida en los manicomios.

Tratamiento moral: Cambio de enfoque en la manera en que se

mira a las personas con alteraciones mentales. Estas alteraciones ocurrían por las presiones externas y hábitos incorrectos y no por que Dios enviaba esta condición, dejándolos impuros y discriminados de la sociedad.

Con la aparición de Philippe Pinel, médico Francés dedicado al estudio de tratamientos mentales, se implementaron ejercicios físicos y manuales como tratamiento para los enfermos.

Pinel así “Rompe las cadenas y libera a los enfermos” para que tuvieran un mayor desarrollo moral y una mejor disciplina, cambiando el medio hostil en el que estaban anteriormente.

 Esto ocurrió en el año 1789 y en 1793 (S. XVIII) donde Pinel establece las practicas a un sistema más humano para el tratamiento de las personas con estas enfermedades. 

Jaspers: - Incorpora “El Método Fenomenológico”

Busca acceder a las vivencias subjetivas anómalas del enfermo psíquico.

- Busca acceder a la comprensión de los fenómenos tal como quien las está experimentando, convirtiéndose en un análisis de la Vivencia.

Plantea que la Psicopatología debiese estudiar el Fenómeno de la Enfermedad Mental tal como se percibe, sin tener ideas a priori.

(1883-1969)

Schneider Máximo continuador de la Obra de Jaspers. Otorgó un papel central al Diagnóstico, el

que concebía como:-Atender al Cómo ( La Forma) y no al Qué (al Tema o Contenido).

-( Centrarse en como el individuo vivencia lo sucedido; y no en la veracidad del

contenido)-- Se destacan sus trabajos sobre Personalidades Psicopáticas, Delirios y Psicosis Endógena.

(1887-1967)

En periodos posteriores se comenzó a aplicar el método clínico descriptivo.

Se dio mayor importancia a la descripción clínica con la recopilación de casos y la observación detallada del comportamiento y sintomatología del enfermo.

El objetivo era describir y clasificar los trastornos mentales.

A finales del siglo XIX y principios del siglo XX se formularon distintos modelos teóricos explicativos con el fin de encontrar tratamientos para los distintos trastornos mentales. De estas estructuras derivaron diversos modelos de estudio que explicaban y abordaban los trastornos psicopatológicos.

“El pasado de la psicopatología infantil”.

Quiz n°1:

1) ¿Cuál fue el principal aporte del médico Frances Phillippe Pinel en la historia de la psicopatología?

2) Señale y describa los cuatro periodos de la psicopatología infantil.

Sus principales aportes/ hallazgos:- Dg. de trastornos- Casos de estudios- Intervenciones (Tto.)/ Instituciones.

Cuatro grandes períodos:

2) PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE 1800 Y 1880.“PERÍODO DE FORMACIÓN”.

3)PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE 1880 Y 1920.“PERÍODO DE CONSOLIDACIÓN”.

4) PERÍODO COMPRENDIDO DESDE EL AÑO 1920 HASTA LA ETAPA ACTUAL.

“ANTECEDENTES INMEDIATOS”.

1) PERÍODO ANTERIOR AL AÑO 1800.“PERÍODO DE LOS DATOS AISLADOS”.

1) Etapa de los datos aislados, antes de 1800:

La psicopatología Infantil no surgió espontáneamente en épocas recientes, sino que arranca de etapas muy antiguas; no obstante, estas etapas proporcionaban datos aislados e incompletos. “Dentro de este período, los niños iban incluidos dentro del gran paquete de los adultos”.

Algunos antecedentes dispersos y remotos, de esta etapa:

1.1 Textos pediátricos de los siglos XVI y XVII. Temáticas referentes a la psicopatología infantil: Insomnio;

terrores nocturnos y epilepsia infantil. Aquí se habla de sus posibles causas y medidas

terapéuticas. Ej. Insomnio. Causa: Comer demasiado por la noche. / Tto.: Aplicar aceite de lechuga en frente y sienes”.

1. 2. Recuperación de sordomudos (S.XVII - XVIII):

Textos sobre el lenguaje de las manos (Reeducación del lenguaje para sordomudos).

Métodos basados en lectura labial. Código de signos digitales. Alcanza éxitos

terapéuticos y creaciones de escuelas.

1.3. El interés por los niños salvajes (S.XVIII):Recogida sistemática de casos niños – lobos, referidos a su supervivencia y a su capacidad de adaptación.Primer caso, realmente conocido: “Víctor, el niño salvaje”. A partir de él, se abre un nuevo período en la historia de la P.I y con él se avanza al S.XIX.

2.1 Diferenciación de asilos para niños “retrasados”: Surgen los primeros centros psiquiátricos infantiles, independizados de las instituciones de adultos.

Se demostró un gran interés por los aspectos asistenciales y sociales de la psicopatología infantil.

Se centraron en la educación “tratamiento psicopedagógicos de los niños” (caso de Víctor).

2) PERÍODO DE FORMACIÓN (1800 - 1880).En los inicios del S.XIX, se produce un giro

importante. A raíz de la obra de Pinel, se producen cambios notables en el trato al enfermo mental. “Desde ese momento la psicopatología infantil

empieza a despegar”.

2.2. El progreso del contenido científico y 2.3. El contenido de las publicaciones: Aumento, paulatino, de escritos y publicaciones

de la época. Contenidos: epilepsia, deficiencia mental, manía infantil, etc.

Otras temáticas: “Influencia del entorno (familia y contexto social) sobre la enfermedad mental del niño”.

Se trata sobre el riesgo de los hijos de padres con cuadros de histeria. “patologías de los padres”.

2.4. Capítulos de psicopatología infantil en tratados de psiquiatría y de pediatría:

No sólo se estudia las deficiencias mentales, sino también, se describe sobre la conducta anoréxica, los trastornos del lenguaje y patologías psicosomáticas.

Posteriormente, el contenido de la psicopatología infantil se amplía. Comienza la confección de tratados completos sobre el tema, y no únicamente capítulos dentro de otros manuales de psiquiatría o pediatría.

3.1. Incremento de las publicaciones y3.2. Diversificación del contenido de las

publicaciones:

3) PERÍODO DE CONSOLIDACIÓN (1880 Y 1920).

- Histeria infantil temprana. Neurosis traumáticas.- Demencia precoz y esquizofrenia. - Autismo infantil.-Medida de la inteligencia (aplicación de test). Baterías de test para niños en primaria (memoria)

3.3 Los primeros textos de psiquiatría infantil:

Capítulos:- Etiología (causa) hereditaria, moral y social.

Aportando además, datos epidemiológicos (prevalencia/frecuencia) de interés.

- Evaluación, diagnósticos y pronósticos (breves; pero con la presencia de casos clínicos reales).

- Sintomatología (extenso, pero poco sistemático).

Ideológico: Modelos explicativos del enfermar mental. Psicoanálisis, modelo conductual, cognitivo, etc. hasta a finales de S.XX que se plantea una visión integradora.

4) LOS ANTECEDENTES INMEDIATOS (S.XX- SXXI)

La complejidad del desarrollo de la psiquiatría infantil durante el S.XX podría estudiarse en 3 aspectos:

Quehacer asistencial: Conducta asocial y delincuencia juvenil. Creación de tribunales de menores (España, 1918). Instituto psicopático juvenil. Incremento de profesionales que empezaron a dedicarse a la atención de niños y adolescentes con problemas mentales.

Avances científicos: Estudios epidemiológicos (prevalencia); investigación genética; clasificaciones de psicopatologías; creación de entrevistas estructuradas para el Dg. Patológico; creación de nuevas tecnologías para el exámen funcional del cerebro.“Nuevas vías de estudio para el funcionamiento normal y patológico”.

Mirando hacia el futuro: S. XX ha sido para la psicopatología infantil

la etapa de consolidación definitiva. Requisitos científicos: Tener textos propios;

publicar revistas específicas de la especialidad y convocar a congresos.

Requisitos asistenciales: Instituciones independientes para niños con patología mental y profesionales especializados con dedicación exclusiva a la infancia a normal.

Requisitos docentes: Las materias de psicopatología en infancia y adolescencia han crecido mucho, como asignatura.

Desde diversas perspectivas teóricas.

DEFINICIÓN DE PSICOPATOLOGÍA

1. MODELO BIOLÓGICO:

Trastornos mentales = Enfermedad, al igual que las enfermedades físicas. Por lo que posee una etiología orgánica.

Estas enfermedades/ “patologías” se producen porque existen anormalidades biológicas subyacentes.

Base biológica de la conducta anormal. “Alteraciones del cerebro”.

Ej. Depresión = Bajo niveles de serotonina.

MODELO MÉDICO: “Toda conducta puede explicarse en

términos biológicos” “Más allá de lo psicológico, ambiental,

etc. pueden haber factores biológicos necesarios a considerar”.

- Derivación a especialista; exámenes; Tto. Farmacológico.

SIGNO SÍNTOMA

Indicador OBJETIVO de un proceso

orgánico.

Indicador SUBJETIVO de un proceso orgánico.

Ticks en ojo; enrojecimiento

facial; sudoración.

Ahogo, miedo a morir.

Síndrome.(Ej: Ansioso)

Dg: Trastorno de angustia.

Enfermedad mental / patología (Ej. ansiedad; depresión; etc.) es un Constructo teórico, donde adquieren sentido los fenómenos particulares, dotando de recursos explicativos. El síntoma toma un sentido cuando se dice que tiene.

Constructo teórico: - Concepto adoptado o inventado de manera

consciente y deliberada para un propósito científico especial.

- Sinónimo de concepto; abstracción; organizar información y darles un sentido.

- Inteligencia: Concepto; una abstracción de las conductas consideradas como inteligentes.

2. MODELO CONDUCTUAL

Este modelo centra su atención en la conducta como una respuesta a los estímulos del ambiente.

Locke: “El S.H nace como una tabula rasa (tablero sin escribir)”: las conductas son los resultados de la interacción del organismo y el medio.

No se nace con ideas, estas se obtienen de la experiencia (sujeto - ambiente).

El Ps. conductista Watson: El S.H no nace, se hace. Utilizando refuerzos y castigos, se puede moldear la Pd. de un individuo:

“Dadme una docena de niños sanos, bien formados, para que los eduque, y yo me comprometo a elegir

uno de ellos al azar y adiestrarlo para que se convierta en un especialista de cualquier tipo que

yo pueda escoger -médico, abogado, artista, hombre de negocios e incluso mendigo o ladrón-

prescindiendo de su talento, inclinaciones, tendencias, aptitudes, vocaciones y raza de sus

antepasados”

Condicionamiento clásico: El organismo aprende a emitir respuestas reflejas (a estímulos que anteriormente eran neutros (los cuales por sí solo no evocan ni determinan respuestas); mediante la ASOCIACIÓN DE ESTÍMULOS.

Fobias (temores irracionales e intensos): Son respuestas condicionadas, clásicamente. En algún momento el sujeto debe haber experimentado un temor intenso en presencia de lo que ahora es un estímulo fóbico; lo que supone que el estímulo neutral por medio de C.C (asociación) adquirió la capacidad de provocar respuesta de ansiedad.

Condicionamiento operante:. LEY DE EFECTO: Si una conducta es seguida por un

estado de cosas mejor o satisfactorias, aumenta la probabilidad de que la conducta vuelva a manifestarse. O si el estado de las cosas empeora, disminuye la probabilidad de que la conducta vuelva a realizarse.

“Control del comportamiento por sus consecuencias” . “Aprendemos por las consecuencias

de nuestras acciones.” “Berrinches”: niño llora para querer algo y padres

acceden (R(+)) fortalece la tendencia a repetir esta conducta.

Según esta perspectiva la psicopatología serían hábitos

desadaptativos condicionados (C.C: asociaciones E – Resp. reflejas

C.O: E- Refuerzo: consecuencia)por “experiencias de aprendizajes fallidas” , los cuales constituyen a la

conducta anormal. Ej. Fobia.

3. MODELO COGNITIVO (Aron Beck):

La teoría de la psicopatología mantiene que la percepción y la estructura de las experiencias del individuo determinan sus sentimientos y conducta (Beck, 1967 y 1976).

Los principales componentes de la salud y los trastornos psicológicos se encuentran a nivel del pensamiento, a nivel cognitivo.

Se centra en “Como interpretamos la realidad”. Psicopatología, según esta perspectiva es causada por

pensamientos desadaptativos y disfuncionales, que generan daño a nivel emocional y conductual.

P. A (-): Creencias irracionales, que surgen de manera involuntaria (conclusiones catastróficas apresuradas, sin evidencia suficiente que la respalde).

Dg. Depresión. Sobregeneralización: Se concluye algo que ocurrió una vez, le

ocurrirá siempre. “Siempre me pasa lo mismo”.

Ej: Ante el rechazo de una petición a salir: “Si esta niña no sale conmigo, yo nunca conseguiré salir con nadie, estaré solo y seré desgraciado toda la vida.”

Magnificación y Minimización: Se amplían errores o debilidades y se disminuyen fortalezas o aciertos.

Ej. "Lo que hago bien es porque lo sé hacer y no tiene importancia"

Descalificación de lo positivo: No solamente se ignoran las experiencias positivas, sino que se transforman en negativas.

Ej. Reacción ante un alago: “Solamente esta siendo simpático, porque me tiene lástima”.

Personalización: Asume la responsabilidad de un evento negativo, cuando no existe base para ello.

Ej. Separación de padres: “Es mi culpa”.

Dg. Ansiedad.

Visión catastrófica: “Y si a la noche..salgo a la calle y me asaltan”.

Falacia de cambio: “Si hubiera menos gente, entonces podría hacer las cosas mejor”.

Etiquetas globales: Por no atreverse a hablarle a la niña que le gusta: “Soy un perdedor”

Los debería: “Debo ser interesante en esa reunión y decir algo en los primeros minutos, sino lo hago la gente me rechazará”.

Interpretación de los pensamientos: “Se que piensan mal de mí”.

Reestructuración cognitiva: Se tiene un modo erróneo de pensar, pero a medida que su

pensamiento se ajusta a la realidad, también lo hace la conducta.

No es un piensa “positivo”, sino un piensa “objetivo y realista”

4. MODELO SISTÉMICO (Minuchini):

El modelo Sistémico comprende al individuo en su contexto y expresa que la relación entre las personas y su entorno está sujeta a una dinámica circular de influencias recíprocas.

Las alteraciones psicológicas no son una característica individual, sino relacional.

Describe la anormalidad como consecuencia de las perturbaciones en las pautas de comunicación, interacción y relaciones dentro de la familia.

“Chivo expiatorio”: Una víctima en la familia, quienes los otros miembros descargan su hostilidad, como un modo de evitar

confrontaciones entre ellos.

Tipos de familia:

Desligada: Caótica. Sin reglas, sin nutrición emocional.

“C/u hace su propia vida”. Trastorno conductual o disocial. Aglutinadas: Asfixiante. Fronteras invasivas

- inflexibles; dificultad en autonomía. “Todos saben, intervienen y opinan de

todos” Trastornos somáticos: T. alimentario

(resistencia al cambio).

5. MODELO HUMANISTA (Abram Maslow):

Hay una motivación interna del S.H que nos lleva a crecer y a desarrollar todo nuestro potencial. (Autorrealización).

Esa predisposición interna es patológica cuando encuentra restricciones en el medio. Ahí el S.H presenta una falta de optimismo frente a la vida y así mismo.

La conducta anormal esta causada por las exigencias externas excesivas.

La conducta anormal esta causada por las exigencias internas excesivas.

Rogers, plantea que los problemas psicológicos surgen de conflictos que se producen entre los 2 elementos del autoconcepto.

EL YO: “Lo que yo pienso que soy” EL YO IDEAL : “Lo que a la persona le gustaría

ser”. Cuando se pone demasiado lejos el yo ideal, surgen las frustraciones, discrepancias (patologías).

6. MODELO PSICOANALÍTICO(SIGMUD FREUD)

La dinámica o interacción entre las estructuras (ello/ yo / super yo) de la mente es la base para el funcionamiento normal y anormal.

Para superar la ansiedad/ angustia provocada por alguna tensión, las personas usan tácticas que mantienen los pensamientos, instintos y sentimientos inaceptables fuera de la conciencia.

Mecanismos de defensa: (Ej: Represión; aislamiento; negación).

- Son distintos tipos de operaciones mentales inconscientes, manejadas por las funciones del Yo.

- Es un mecanismo defensivo motivado por la percepción de un afecto displacentero (señal de angustia).

Ejemplos:

Represión: Alojar en el Icc un recuerdo desagradable. Aislamiento: El recuerdo se aparta de la cadena

asociativa (flujo de ideas y pensamientos). Negación: El yo toma conciencia de algo que estaba

reprimido, sin embargo, este contenido no es aceptado; sino negado para así evitar la percepción displacentera.

La utilización de M.D no implica en si mismo algo patológico, sino que es inherente al psiquismo. La anormalidad o patología dependerá de la modalidad de su empleo.

Se considera patológico si las defensas se tornan ineficaces, excesivamente rígidas o mal adaptadas a las realidades.

PERSPECTIVA INTEGRATIVA: Todos aportan en el desarrollo de una patología.

Ej. Menor con dg: Depresión. (Separación de padres).

- Biológico: Serotonina- Cognitivo: Distorsión: P. A (-) - Pensamiento de todo o nada: “Mis padres no me quieren”- Pensamiento de culpa “Mis padres se separaron por mi culpa”.- Visión catastrófica: “Nunca podre ser feliz” (por estar lejos de uno de los

padres).- Descalificación de lo positivo: Reacción ante un alago, por parte de un

profesor: “Solamente esta siendo simpático, porque me tiene lástima”.- Sobregeneralización: “Todas las parejas se separan..por eso nunca voy a

pololear”.

Sistémico: Triangulación “vente a mi lado.. yo te cuidare más” (conflicto de lealtades) Humanismo: Exigencia externa excesiva

(Probl. económico). / Exigencia interna excesiva “Yo ideal” “familia feliz y unida para siempre”. Frustración.

Dinámico: “Yo” débil. Escasos recursos en mecanismos de defensa (aislamiento).

Conductual: Disminución de reforzadores (+) = disminución motivación.