Psea mbh 2010 uba color
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Dr. Mauro Brangold
DEFINICION CONCEPTOPARADIGMA
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preliminares……
Dr. Mauro Brangold
Definición
Operación lógica por medio de la cual concretamos los rasgos esenciales del objeto definido y al mismo tiempo lo diferenciamos de todos los objetos que le son parecidos
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Dr. Mauro Brangold
Concepto
Nociones, ideas o pensamientos que tenemos acerca de las propiedades esenciales de una cosa; aquellas características que la distinguen de otras cosas.
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Dr. Mauro Brangold
Paradigma
Conjunto de valores y creencias implícitos o explícitos, aceptadas por la sociedad. Postulados sobre los fenómenos que constituyen el objeto de estudio. Su cambio implica una revolución del conocimiento.
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Dr. Mauro Brangold6
SaludParadigmas
Biomédico
B Psicosocial
BPSEcológico
Enfermedad
Individual ColectivoD I M E N S I O N E S
BPSEEspiritual
Dr. Mauro Brangold7
Salud - Enfermedad
Mágico
Religioso
Social
Sanitarista
Científico
Unicausal
MuticausalEpidemiológico
EcológicoHistórico – social
Geográfico Económico
Interdisciplinario
ModelosCondicionantes Determinantes
Dr. Mauro Brangold8
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Antiguo EgiptoKhet: el cuerpo, los órganos y los instintos
Ka: la fuerza vital
Akha: la unión del Ba (Fuerza divina) con el creador
¨El soplo de la vida entra por la oreja derecha y el soplo de la muerte por la oreja izquierda¨
Dr. Mauro Brangold9
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
ChinaCinco elementos: madera, agua, fuego, tierra y metal
Dos fuerzas: ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso) –yang (masculino, brillante, activo, claro, benéfico)
Dr. Mauro Brangold10
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
IndiaElementos del macro cosmos: éter, viento, fuego,
agua y tierra
Según predominio: órganos corporales
Dr. Mauro Brangold11
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Mitologia GriegaEsculapio (Dios de la Medicina)Hygea (Salud)Panacea (Curacion)
Dr. Mauro Brangold12
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
GreciaPitágoras (Siglo V AC) : numero =
Harmonía
Alcmeon de Crotona (Siglo VI AC): Isonomía
Empedocles (430 AC): amor y odio
Polibo: humores corporales, sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. “Eukrasia y Diskrasia”
Dr. Mauro Brangold13
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Edad MediaRhazezMoises Ben MaimunEscuela Medica de SalernoBombato de Hohenhemi (Paracelso) cinco entes
Ens veneni: medio ambienteEns astrale: astrosEns naturale: naturalezaEns spirituale: espirituEns dei: Dios
Dr. Mauro Brangold14
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
1600 William Harvey: circulación de la sangre1800 Claude Bernard: introducción a la ciencia
Dr. Mauro Brangold15
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Perkins “un estado de equilibrio de la forma y función
corporal, que resulta del ajuste dinámico del
organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”
Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno
y medio externo”
Cannon: “Homeostasis biologica”
Dr. Mauro Brangold16
SaludMarco conceptual
Dr. Mauro Brangold17
SaludMarco conceptual
Dr. Mauro Brangold18
SaludMarco conceptual
Dr. Mauro Brangold19
SaludMarco conceptual
Definiciones dinámicas
Dr. Mauro Brangold20
SaludMarco conceptualDefiniciones dinámicas cont…
Dr. Mauro Brangold21
SaludBien Social
Bien Juridico Tutelado
Bien Intangible
Bien NO Negociable
Dr. Mauro Brangold22
SaludProceso
Construcción Cultural
Responde a cuestiones temporales y espacialesDinámico
Componentes objetivos y subjetivos
Dr. Mauro Brangold23
1. Es un PROCESO de CONSTRUCCION CULTURAL2. Es PROPIO de cada POBLACION 3. Responde a un PARADIGMA local4. Es un PATRIMONIO SOCIAL 5. Debe ser una POLITICA DE ESTADO6. Es una factor de PRODUCTIVIDAD y por ende es una
PRIORIDAD SOCIAL7. Se PERCIBE8. Es PERFECTIBLE9. Es un factor de PODER COMUNITARIO10. Se debe PROTEGER y PROMOCIONAR
Concepto de SaludLas Diez “P”
Dr. Mauro Brangold
DETERMINANTES DE LA SALUD
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Dr. Mauro Brangold
Conjunto de factores personales, sociales, económicos y
ambientales que determinan el estado de la salud de los
individuos o poblaciones” (OMS, 1998).
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Dr. Mauro Brangold26
Triada Ecológica de Cokcburn. 1963
AGENTE HUESPED
MEDIOAMBIENTE
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
Dr. Mauro Brangold27
Modelo De Leavell y Clark. 1965
EXPOSICIONA LA NOXA
Predisposición al Daño
Periodo Preclínico
Periodo Clínico
Resolución
SecuelasInvalidez
Muerte
Curación ad-integrum
LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.
Dr. Mauro Brangold28
Determinantes de la salud. Lalonde . 1975
Estilode Vida
FactoresBiológicos
AmbienteServiciosde Salud
Campode
Salud
MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975
Dr. Mauro Brangold29
Modelo Epidemiológico. Dever.1976
POLITICASDE SALUD
PROCESODE TRABAJO
RIESGOS DE ACTIVIDADES RECREATIVAS
ESTILODE VIDA
MADURACION YENVEJECIMIENTO
BIOLOGIAHUMANA
MECANISMOSFISIOLÓGICOS
PATRONES DECONSUMO
SISTEMA DEATENCION
CURACIONPSIQUICO
FISICO
SOCIAL RESTAURACION
PREVENCION
MEDIOAMBIENTE
HERENCIAGENÉTICA
G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455
Dr. Mauro Brangold30
Determinantes de la salud(Blum 1980)
Dr. Mauro Brangold31
Campo de Fuerzas de la Salud. Mc Lalonde (Blum 1981)
SALUD(Bienestar)
ESTILODE VIDA
HERENCIA
MEDIOAMBIENTE
SERVICIOSDE SALUD
EquilibrioEcológico
Recursos Naturales
Sistemasculturales
SatisfaccionesHumanas
Social
Psíquico
Somático
HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981
Dr. Mauro Brangold
MODELO TEORICO Mauro Brangold
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Salud y sus determinantesConceptoDefinicionEsquemaSintesis
Dr. Mauro Brangold
Dr. Mauro Brangold
Centro
Modelo Conceptual Integral
Dr. Mauro Brangold
Modelo Conceptual Integral
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En el centro el Ser Humano
Como sujeto de derechos, creador y hacedor de cultura, poseedor de una
historia individual y colectiva
Dr. Mauro Brangold
6 dimensiones:( 3 ejes)
Modelo Conceptual Integral
Dr. Mauro Brangold37
Modelo Conceptual Integral 6 dimensiones:
biológica, psicológica, antropológica, sociológica, ecológica y espiritual
3 Ejes• Individuo• Colectivo• Vincular
Dr. Mauro Brangold38
Genética
Herencia
Envejecimiento
DimensiónBIOLOGICA
Dr. Mauro Brangold39
DimensiónPSICOLOGICA
ActitudComportamientoEstilos de Vida
Dr. Mauro Brangold40
DimensiónANTROPOLOGICA
CreenciasRituales - Magia
Chamanes
Dr. Mauro Brangold41
DimensiónSOCIOLOGICA
HábitosViolencia
Dr. Mauro Brangold42
DimensiónECOLOGICA
ContaminaciónExcretas Cloacas
Dr. Mauro Brangold43
DimensiónESPIRITUAL
Paz interiorIndividual Dignidad
Dr. Mauro Brangold
Modelo Conceptual Integral
3 MarcosContextuales
EPH
Dr. Mauro Brangold45
Modelo Conceptual Integral Primer Marco “E”
Espacio Ambiente
Natural: seres vivosFísico - tecno - espacial:Socio - cultural
Dr. Mauro Brangold
Dr. Mauro Brangold
Dr. Mauro Brangold
Cultura - Salud - Belleza
Dr. Mauro Brangold
Cultura - Salud - Belleza
Dr. Mauro Brangold
Cultura - Salud - Belleza
Dr. Mauro Brangold
Cultura - Salud - Belleza
Dr. Mauro Brangold
Cultura - Salud - Belleza
Dr. Mauro Brangold53
Modelo Conceptual Integral Segundo Marco “P”
Dr. Mauro Brangold54
Modelo Conceptual Integral Tercer Marco “H”
HISTORIA • VITAL• VIVENCIAL• VINCULAR• SANITARIA
Dr. Mauro Brangold55
Modelo Conceptual Integral
DeterminantesCulturales Sociales
Conductuales y Sanitarios
Dr. Mauro Brangold56
Modelo Conceptual Integral
Dr. Mauro Brangold
Dr. Mauro Brangold58
Enfermedad
Dr. Mauro Brangold59
La enfermedad (del latín infirmĭtas, -ātis: "no firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status consecuente de
afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado
ontológico de salud
Enfermedad
Dr. Mauro Brangold60
Sinonimiapatología, dolencia, padecimiento, mal, daño, anormalidad, trastorno, desorden, desequilibrio, alteración, proceso morboso
Enfermedad
Dr. Mauro Brangold61
En la mitología griega, Prometeo robó fuego del cielo (el uso del fuego era sólo para los Dioses), y la humanidad fue castigada por
abrir la caja de Pandora. Todas las enfermedades y penas de la
humanidad salieron fuera de la caja. Una de las desgracias y una forma de sufrimiento
fue la enfermedad (Muths).
Enfermedad
Dr. Mauro Brangold62
El concepto de enfermedad corresponde en esencia a la idea formulada en el siglo XVII por Sydenham, que las concibió como entidades reconocibles por
manifestaciones características, entre ellas, por una evolución o curso natural típico. Gracias a esta
concepción una misma enfermedad puede reconocerse como repetida en diferentes enfermos y así se hace posible el estudio del diagnóstico y
tratamiento de las distintas enfermedades (Chuaqui et al.).
Enfermedad
Dr. Mauro Brangold63
Enfermedad
Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped y del agente.
La naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada uno de los mecanismos en juego.
La acción mutua entre huésped y agente depende de la naturaleza del ambiente: físico, económico, social y biológico.Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus
características individuales.Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna
enfermedad tiene una causa única, en la etiología de todas intervienen múltiples factores.
Dr. Mauro Brangold64
Enfermedad
ATENDIDA
NO REGISTRADA
REGISTRADA
NO ATENDIDA
CONSULTANTE
NO CONSULTANTE
SENTIDA
NO SENTIDAREAL
Dr. Mauro Brangold
Enfermedad
IllnessSicknessDisease
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EstarSentirTener
Dr. Mauro Brangold66
Enfermedad
Sintomática
Silente
Latente
Potencial
Dr. Mauro Brangold67
Enfermedad
Proceso
Construcción
Cultural
Responde a cuestiones temporales y espaciales
Dinámico
Componentes objetivos y subjetivos
Dr. Mauro Brangold68
Proceso SALUD
ENFERMEDAD ATENCION
Dr. Mauro Brangold69
Proceso Salud Enfermedad Atención
f salud = condicionantes + determinantes + sistema de salud
Respuesta Individual Respuesta social
Dr. Mauro Brangold70
Proceso
Dr. Mauro Brangold71
Proceso Salud Enfermedad Atención
Dr. Mauro Brangold72
Proceso Salud Enfermedad Atención
Dr. Mauro Brangold73
ProcesoSalud – Enfermedad - Atención
Dr. Mauro Brangold74
“La salud es, sobre todo, una realidad compleja, un proceso
social aún mas complejo y unproceso político dentro del cuál
hay que tomar decisiones políticas no solo sectoriales sino de Estado,
capaces de comprometerobligatoriamente y sin excepciones
a todos los sectores”Alma-Ata: 25 años después.
David A. Tejada de Rivero, Subdirector General de la OMS de 1974 a 1985.Revista Perspectivas de Salud. OPS 2003.
Dr. Mauro Brangold75
EN SINTESIS… De A
Biomedico Galeno centricoMedico: protagonistaprincipalHospitalarioCuracion de “Enfermos”Paciente: objeto en estudioUnidimensional
Dr. Mauro Brangold76
Bio psicosocial
Valor de la SaludDeterminantes SocialesInterdisciplinaIndividuo: actor protagonicoCentros de Salud. Escuelas, ClubesPromocion y PrevencionValor del comportamientoPaciente: sujeto con necesidades
EN SINTESIS… De A
Dr. Mauro Brangold77
EN SINTESIS…
Calidad de VidaTransdiciplinaMedio ambienteSociedad: actor protagonicoPoblaciones vulnerablesArticulacion del sistema de saludValor del derecho y lasresponsabilidadesindividuales y colectivas
Bio psicosocial ecologico
De A
Dr. Mauro Brangold78
EN SINTESIS…
Bio psicosocial ecologicoespiritual
Salud comunitariaTrans e interculturalidadComunidad: actor protagonicoParticipacion comunitariaIntersectorialidadDerechos a la diversidad: genero, discapacidad
De A
Dr. Mauro Brangold79
SALUDEVOLUCION DEL PARADIGMA
Biomedico
Bio psicosocial
Bio psicosocial
ecologico Bio psicosocial
ecologicoespiritual
Dr. Mauro Brangold80
La definición mas clásica señala que es ésta una rama de la medicina cuyo
interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva, vale decir, de
aquellas situaciones que, por diferentes circunstancias, pueden adoptar patrones
masivos en su desarrollo.
Salud Pública
Dr. Mauro Brangold81
La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las
infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar
servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así
como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud".
Salud Pública
Winslow
Dr. Mauro Brangold82
La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades,
prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental,
mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el
medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no
infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los
principios de la higiene personal, organizar los servicios para el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la
rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le
asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud". M. Terris
Salud Pública
Dr. Mauro Brangold83
Público = GubernamentalPúblico = Gratuito
Público = ComunidadPúblico = Servicios no personales de salud
(saneamiento)Público = colectivo
Salud Pública
Dr. Mauro Brangold84
Salud Pública
El universo
Dr. Mauro Brangold85
Salud Pública
Un problema de SP
Dr. Mauro Brangold86
Proceso
Construcción
Social
Responde a cuestiones temporales y espaciales
Dinámico
Componentes objetivos y subjetivos
Salud Pública
Dr. Mauro Brangold87
Es la forma por la cual las sociedades
organizan sus recursos destinados a
garantizar la salud y la mayor calidad
de vida de la poblacion
Salud Pública