Protocolo De Exposición A Ruido Ocupacional, PREXOR. · Hipoacusia Neurosensorial por exposición...
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Protocolo De Exposición A Ruido Ocupacional, PREXOR. Juan Carlos Valenzuela I. Mauricio Sánchez V. Hernán Fontecilla G. Sección Ruido y Vibraciones, Depto. Salud Ocupacional 2013.
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Protocolo De Exposición A Ruido
Ocupacional, PREXOR.
Juan Carlos Valenzuela I.
Mauricio Sánchez V.
Hernán Fontecilla G.
Sección Ruido y Vibraciones,
Depto. Salud Ocupacional
2013.
Hipoacusia Neurosensorial por exposición a Ruido. Un Problema Mundial
La pérdida auditiva de inicio
en la adultez es el decimoquinto
problema de salud
más serio en el mundo. (Nelson, et al, 2005)
El deterioro de la función
auditiva relacionado con el trabajo,
es reconocido desde tiempo atrás
como una situación de alta prevalencia
en países industrializados o
no industrializados.
El número estimado de
personas afectadas por la patología
aumentó de 120 millones en 1995 (WHO, 1999; WHO, 2001)
a 250 millones en el mundo en
el año 2004. (Smith, 2004)
Cifras de EEUU dan cuenta de
más de 10 millones de
trabajadores con pérdidas en el
umbral auditivo superiores a 25 dB
en el año 2002. (USDOL, OSHA, 2002)
16 de cada 100 casos de pérdida
de la audición registrados en el
mundo son atribuibles a la
exposición laboral a ruido. (GATI-HNIR. Colombia)
El ruido genera 4,2 millones de
años de vida saludables perdidos
por año, de los cuales 415.000 se
atribuyen al ruido en el lugar
de trabajo. (GATI-HNIR. Colombia)
Globalmente el 67% de los años
saludables perdidos a causa del ruido
ocupacional son aportados
por los hombres. (GATI-HNIR. Colombia)
Antecedentes Ruido Ocupacional en Chile:
• De 1033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la COMPIN RM
(entre el 2005 y el 2009), el 66,5% corresponden a hipoacusia neurosensorial
(HSNL) producida por ruido.
• En la COMPIN de la Región de Coquimbo la HSNL alcanza al 56% entre el
2009 y el 2011.
• De los 188 trabajadores expuestos a ruido en la construcción en la RM; el
76,7% los valores obtenidos están por sobre la norma. Además, el 88,3 %
supera la Dosis de Acción.
• De los 344 trabajadores expuestos a ruido en la gran minería 180 superan la
norma (52,3%) los valores obtenidos están por sobre la norma. Además, el 75%
supera la Dosis de Acción.
• De todos los agentes a los cuales están expuestos los trabajadores, el que
posee la mayor cobertura por vigilancia efectuada por los OALs, corresponde al
ruido.
• La HSNL causada por ruido es la principal causa de indemnizaciones y
pensiones, con un 80 % de las incapacidades permanentes (2005 – 2009;
OAL).
• El Ministerio de Salud, considerando la atribución establecida en el artículo 21 del Decreto
Supremo N° 109 de 1968 del Ministerio del Trabajo, con el propósito de facilitar y uniformar las
actuaciones preventivas que procedan, será el encargado de impartir las normas mínimas a
cumplir por los organismos administradores de la Ley 16744, con el objetivo que sirvan para el
desarrollo de Programas de Vigilancia Epidemiológica.
Limite Máximo Permisible.
Protocolo sobre Normas Mínimas para el desarrollo de
Programas de Vigilancia de la Pérdida Auditiva por
Exposición a Ruido en los Lugares de Trabajo.
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido -
(PREXOR).
Marco Normativo:
D.S. 594 de 1999 del MINSAL.
“Reglamento Sobre Condiciones
Sanitarias y Ambientales Básicas
en los Lugares de Trabajo”.
Límites Máximos Permisibles
D.E. 1029 de 2011 MINSAL.
“Protocolo sobre Normas Mínimas
para el Desarrollo de Programas de
Vigilancia de la Pérdida Auditiva
por Exposición a Ruido en los
Lugares de Trabajo”.
Límites Preventivos
Metodologías
para su Aplicación.
DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA.
Criterios de Acción.
Dosis de Acción: 0,5 ó 50% Valor que corresponde a la mitad de la
dosis de ruido máxima permitida por la
normativa legal vigente
Nivel de Acción: 82 dB(A) Valor es equivalente a una Dosis de
Ruido de 0,5 ó 50%, para un tiempo
efectivo de exposición diario de 8 horas.
Para aquellos casos donde se determine la
existencia de ruido impulsivo, el Nivel de Acción
será de 135 dB(C) Peak.
ETAPAS VIGILANCIA
AMBIENTAL Y MÉDICA.
Evaluación ambiental
¿Se exceden
los el
C.A?
¿Se confirma
enfermedad?
Calificación ¿Más de 15 %
de IC? Indemnización
y/o pensión SI
Reevaluación
Vigilancia médica
SI
Medidas de control
NO
Cronograma inicial mediciones
NO
¿Cambio de
puesto?
Cambiar
SI NO
Evaluación Médico legal
SI
1
ETAPAS VIGILANCIA
AMBIENTAL Y MÉDICA.
2
NO
2
1
Metodología Estandarizada para la Medición y
Evaluación de la Exposición a Ruido
¿Qué elementos considerar antes de medir?
¿Qué puestos de trabajo medir?
¿Cuánto tiempo medir?
¿Dónde medir?
¿Con qué instrumento medir?
¿Qué parámetros medir?
¿Qué hacer con los parámetros medidos?
¿Cuál es el contenido mínimo del informe?
Instructivo para la Aplicación del D.S.
Nº594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º
Agentes Físicos – Ruido
Oficializado Mediante Resolución:
Nº 1080 del 06-06-2011
Documentos de Referencia:
Criterios
Preventivos
Medición
y
Evaluación
Control
Equipos
de
Medición
• Guía para el Mantenimiento
y Calibración de la
Instrumentación Utilizada
en la Evaluación de la
Exposición a Ruido de los
Trabajadores en sus
Lugares de Trabajo.
• Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º Agentes Físicos – Ruido.
• Guía Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido.
• Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos.
• Guía Preventiva para
los Trabajadores
Expuestos a Ruido.
Todos disponibles en www.ispch.cl
SALUD OCUPACIONAL.
Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo
3º Agentes Físicos – Ruido
Parámetros de medición
• Nivel de Presión Sonora Continuo Equivalente (NPSeq), con respuesta lenta y en dB(A)
• Dosis de Ruido
• Tiempo de medición
• Nivel de Presión Sonora Peak (NPS peak), en dB(C)
Dosimetría de Ruido
• Nivel de Presión Sonora Continuo Equivalente (NPSeq), con respuesta lenta y en dB(A)
• Tiempo al cual se estabilizó el NPSeq
• Nivel de Presión Sonora Peak (NPS peak), en dB(C)
Criterio de
Estabilización
5. METODOLOGÍA PARA LA EVALUACIÓN INTEGRAL DE LA EXPOSICIÓN A RUIDO
EN LOS PUESTOS DE TRABAJO.
5.3 Procedimiento de Medición.
Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 del MINSAL, Título IV,
Párrafo 3º Agente Físicos – Ruido.
5.3.4 Parámetros de Medición.
• Nivel de Presión Sonora Continuo Equivalente (NPSeq), con respuesta lenta y en dB(A).
Es un descriptor de la energía de un ruido, y se define como el NPS constante
que, sobre un período de tiempo dado, tiene la misma energía total que el ruido
fluctuante que se está midiendo durante ese intervalo de tiempo.
NIVEL DE PRESIÓN SONORA CONTINUO EQUIVALENTE
DOSIS DE RUIDO: RAZÓN DE CAMBIO
NPSeq Tiempo exposición diaria
dB(A) lento hh : mm : ss
80 24 : 00 : 00 81 20 : 09 : 36 82 16 : 00 : 00 83 12 : 42 : 00 84 10 : 04 : 48 85 08 : 00 : 00 86 06 : 21 : 00 87 05 : 02 : 24 88 04 : 00 : 00 89 03 : 10 : 12 90 02 : 31 : 12 91 02 : 00 : 00 92 01 : 35 : 24 93 01 : 15 : 36 94 01 : 00 : 00 95 00 : 47 : 37 96 00 : 37 : 48 97 00 : 30 : 00
NPSeq Tiempo exposición diaria
dB(A) lento hh : mm : ss
98 00 : 23 : 49 99 00 : 18 : 54 100 00 : 15 : 00 101 00 : 11 : 55 102 00 : 09 : 27 103 00 : 07 : 30 104 00 : 05 : 57 105 00 : 04 : 43 106 00 : 03 : 45 107 00 : 02 : 59 108 00 : 02 : 22 109 00 : 01 : 53 110 00 : 01 : 29 111 00 : 01 : 11 112 00 : 00 : 56 113 00 : 00 : 45 114 00 : 00 : 35 115 00 : 00 : 28
NIVELES MÁXIMOS PERMITIDOS D.S. 594/99 MINSAL
Estos valores se entenderán para trabajadores expuestos sin protección auditiva personal
DOSIS DE RUIDO: RAZÓN DE CAMBIO
Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo
3º Agentes Físicos – Ruido
Contenido Mínimo Informe:
1. Antecedentes de la empresa evaluada.
2. Descripción de las actividades y/o puestos de trabajo involucrados en la exposición a ruido
a) Actividad o tarea que se realiza en el puesto de trabajo.
b) Número de trabajadores que realiza una tarea determinada.
c) Tiempo asociado a cada tarea para cada trabajador.
d) Características generales del recinto donde se realiza la tarea.
e) Principales fuentes generadoras de ruido que influye en el puesto de trabajo evaluado.
f) Ubicación y área de influencia de las fuentes de ruido.
g) Presencia de Ciclos de Trabajo.
h) Existencia de Grupos similares de exposición.
3. Instrumental utilizado: Marca y modelo, Nº de serie, Valor de la calibración en terreno, Valor de la verificación
de la calibración al finalizar la medición, Copia del Certificado de Calibración Periódica Vigente.
4. Plan de mediciones: Puestos de trabajo a evaluar, Nº de Trabajadores a evaluar en cada puesto de trabajo,
Metodología de medición utilizada en cada caso, justificando explícitamente su selección de acuerdo a lo
establecido en el estudio previo.
5. Resultados de las mediciones.
6. Análisis de los resultados.
7. Conclusiones.
8. Recomendaciones.
9. Croquis de las instalaciones de la empresa evaluada.
10. Identificación de la persona que realizó las mediciones y el informe.
Guía Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de
Trabajo
Reducción de la exposición a ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía.
Medidas de Control:
1. Medidas de carácter técnico (eliminación, sustitución y controles de ingeniería).
Eliminación de la(s) fuente(s) sonora(s)
generadora(s) de ruido.
Sustitución o adquisición de equipamientos
y maquinarias más silenciosas.
Diseño e instalación de cabinas, encierros
o barreras totales o parciales.
Aislamiento mecánico
de las trayectorias de propagación
de las vibraciones de las máquinas.
Guía Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de
Trabajo
Reducción de la exposición a ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía.
Medidas de Control:
1. Medidas de carácter técnico (eliminación, sustitución y controles de ingeniería).
Tratamiento acústico de las
Superficies interiores de los lugares
de trabajo (pisos, cielo, paredes).
Modificación de las componentes de frecuencia
de las fuentes de ruido
Modificación de las formas de operación
de las maquinarias
Reordenamiento y resdistribución de
de las fuentes de ruido
Guía Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de
Trabajo
Reducción de la exposición a ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía.
Medidas de Control:
2. Medidas de administrativas (señalización, advertencia y controles administrativos).
• Implementación y realización de un programa de mantenimiento
preventivo y correctivo de todas las fuentes generadoras de ruido.
• Modificación de los métodos de trabajo que apunten a metodologías más
silenciosas.
• Disminución del tiempo de exposición de los trabajadores por medio de
métodos organizativos del trabajo.
• Programación de la producción y modificación de procesos.
• Implementar señalización en todas aquellas áreas o zonas críticas. La
señalización debería indicar “Zona Ruidosa” y permanecer siempre en un
lugar visible para los trabajadores.
• Limitar, en la medida de lo posible, el acceso de los trabajadores a las
áreas señaladas en el punto anterior .
• Reducir a niveles aceptables el ruido en las áreas de descanso y
alimentación.
Guía Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de
Trabajo
Reducción de la exposición a ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía.
Medidas de Control:
3. Elementos de Protección Auditiva (EPA).
• El uso de EPA por parte de los trabajadores se debe considerar como
última medida de protección, siempre y cuando, no sea técnicamente
factible la implementación de medidas de carácter técnico y
administrativo.
¿Cuándo se debe recomendar?
Cuando se hayan implementado
medidas de control, y que pese a esto,
aún existan riesgos residuales
de daño auditivo.
Mientras se implementan las medidas
de control recomendadas.
Guía Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de
Trabajo
Contenido mínimo de las capacitaciones:
• Legislación y normativa de referencia asociada a la evaluación de la
exposición ocupacional a ruido en los lugares de trabajo.
• Conceptos básicos de ruido ocupacional.
• Efectos en la audición producto de la exposición ocupacional a ruido.
• NPSeq existentes en los lugares de trabajo, indicando específicamente
los resultados de las evaluaciones efectuadas y su comparación con los
criterios de acción y límites máximos permitidos establecidos en la
normativa legal vigente.
• Modos de utilización de las maquinarias y equipos para reducir al mínimo
la emisión de ruido.
• Criterios de trabajo seguros.
• Las medidas de prevención y de control de ruido implementadas en los
puestos de trabajo, explicitando las del tipo técnico y administrativas.
• Aspectos para que el mismo trabajador detecte en forma precoz posibles
grados de pérdida auditiva.
Guía para la Selección y Control de
Protectores Auditivos
Oficializado Mediante Resolución:
Nº 1392 del 13-08-2007
Protección Auditiva:
Control
Sustitución
Compra
CAPACITACIÓN
Identificación y
Evaluación
de Riesgos
Selección Recepción
y Entrega
Uso Mantención
Disposición Final
EPP libre de costo.
Adecuado al riesgo a cubrir.
Adiestramiento necesario para su correcto empleo.
Conservación – Operatividad.
ART. 53
D.S. 594 de 1999 del MINSAL, reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales
básicas en los lugares de trabajo.
Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos.
Marco Normativo
D.S. 594 de 1999 del MINSAL, reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales
básicas en los lugares de trabajo.
ISP – Laboratorio Nacional y de Referencia. ART. 117
Cumplir normas y exigencias de calidad de acuerdo a
lo establecido en el D.S. 18 (normas y exigencias de
calidad de Elementos de Protección Personal contra
riesgos ocupacionales).
ART. 54
Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos.
Marco Normativo
Nivel de presión Sonora Efectiva: diferencia entre el
nivel de presión sonora continuo equivalente y la
reducción de ruido del EPA.
ART. 82
Nivel de Presión Sonora Efectivo Ponderado que no
sobrepase los límites máximos permisibles.
Cálculo de la reducción de ruido de acuerdo a las
normas oficiales vigentes en materia de protección
auditiva (NCh 1331/6).
D.S. 594 de 1999 del MINSAL, reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales
básicas en los lugares de trabajo.
Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos.
SELECCIÓN:
EPP
Adecuado
Condiciones del lugar de trabajo
Características usuario
Talla Salud
compatible
Calor
Frío Humedad
Descripción tarea
Compatibilidad con otros EPP
Efectos sobre la comunicación
Identificación
Actividad
Ruido
Evaluación de los riesgos
Interferencia
con la
comunicación y
el habla
Certificación del EPA
SELECCIÓN:
Evaluación de riesgos.
Condiciones ambientales y presencia de otros riesgos.
Efecto sobre la comunicación y la audición.
Factores referentes al usuario.
Compatibilidad con otros Elementos de Protección Personal.
Evaluación de los riesgos:
• Exposición a Ruido del Trabajador.
La evaluación del ruido en el lugar de trabajo deberá ser realizada de
acuerdo a la referencia establecida en el “Instructivo para la
Aplicación del D.S. Nº 594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º
Agentes Físicos – Ruido”, mediante Resolución N° 926 del 21 de
junio de 2004, del Instituto de Salud Pública de Chile “ISP”.
Esto permite determinar si no se superan los criterios preventivos
señalados en el PREXOR y los niveles máximos establecidos en el
artículo 75 del D.S. 594
NIVEL DE PRESIÓN SONORA EFECTIVO:
Atenuación acústica (R)
NPSef
RUIDO
• Se señala que la atenuación sonora es el principal factor a
considerar en la selección de un protector auditivo.
Se presentan 3 procedimientos para calcular el Nivel de
Presión Sonora Efectivo Ponderado “A” (L’A) otorgado por un
protector auditivo (Norma Chilena NCh 1331). Estos son:
1. Método de Bandas de Octava.
2. Método HML
3. Método SNR
Requerimientos de atenuación sonora:
NCh 1331/6
EJEMPLO DE INFORMACIÓN DEL EPA:
Ejemplo de información numérica entregada del protector auditivo.
Frecuencia central en banda de octava (Hz)
63 125 250 500 1000 2000 4000 8000
Atenuación Sonora Promedio (dB)
9,4 11,5 15,3 17,4 22,3 25,6 33,9 31,6
Desviación Sonora Promedio Típica
2,8 3,4 3,2 3,1 2,7 2,9 3,2 2,7
APV 6,6 8,1 12,1 14,3 19,6 22,7 30,7 28,9
H = 24 ; M = 20 ; L = 14 ; SNR = 23 ; NRR = 22
• Se señala que se deberán considerar las condiciones
ambientales del lugar de trabajo, debido al impacto que
pudieran tener tanto en la comodidad como en el
rendimiento del equipo.
1. Temperatura y humedad
elevada.
2. Polvo.
3. Agentes químicos.
4. Agentes eléctricos.
5. Características del
puesto de trabajo
Condiciones ambientales y presencia de otros riesgos:
• El protector auditivo no debe otorgar una excesiva
atenuación para que el trabajador no se retire el protector
auditivo cuando:
1. Necesite comunicarse.
2. Tenga la sensación de incomodidad.
3. Interfiera con las señales de alarma.
Nivel de Presión Sonora Efectivo (L’A)
Calificación de la Atenuación Sonora
L’A > 80 dB(A)* Insuficiente
60 dB(A) < L’A < 80 dB(A) Adecuada
L’A < 60 dB(A) Excesiva
Efectos sobre la comunicación y la audición:
• Problemas de Salud: Es necesario tener en cuenta la
condición de salud del trabajador, si padece o ha padecido
alguna enfermedad al oído o a la piel, que pudiera ser
agravada por el uso de un EPA.
• Comodidad del Trabajador: La comodidad de un protector
auditivo influye en el tiempo de uso, y por consiguiente en la
eficacia del control del riesgo. La intermitencia en el uso
disminuye drásticamente la protección del trabajador.
Factores referentes al usuario:
Factores referentes al usuario:
Relación entre el tiempo de uso del EPA y la reducción de ruido efectiva.
• El uso de algunos tipos de
protectores auditivos – en
combinación con otros equipos de
protección personal - podría reducir el
nivel de protección auditiva:
1. Elementos de protección ocular.
2. Pantallas faciales.
3. Cascos de protección.
4. Equipo de protección respiratoria.
Compatibilidad con otros EPP:
Los protectores auditivos que se comercialicen y utilicen
en los lugares de trabajo deben ser certificados.
Certificación del EPP:
• Existe servicio de control y
certificación de EPA autorizado
por el ISP para protectores
auditivos tipo tapón.
• Se acepta la comercialización y
uso de estos productos
certificados bajo norma
extranjera.
• Proporcionar al cliente o
usuario, un Folleto Informativo
o Ficha Técnica en idioma
español:
• Selección.
• Uso.
• Limpieza.
• Mantenimiento del equipo.
• Limitaciones.
• Advertencias de Seguridad.
Situación en Chile: Proveedores:
Elaboración del Listado de selección final:
• Consideración de
todos los factores
involucrados en el
proceso de selección
• Elección del EPA más
adecuado para cada
puesto de trabajo
Listado de Selección Final:
– Marca
– Modelo
– Tipo
Entregar a encargado
de adquisiciones para
su compra
Recepción y Entrega:
Verificar que:
• Producto adquirido corresponda al recepcionado
• Que venga con la documentación requerida
• Buenas condiciones
• Información General
USO
USO
Aceptabilidad e Información.
Compatibilidad con otros EPP’s.
Monitoreo o Supervisión.
Tiempo de Uso.
Ajuste.
Mantenimiento y cuidado.
MANTENIMIENTO
Seguir las recomendaciones del
fabricante.
•Se deben almacenar en un
ambiente adecuado, que no
altere sus características
estructurales.
•Esta información debe estar
indicada en folleto informativo.
•En la guía se señalan las
recomendaciones.
MANTENIMIENTO
Sustitución.
Comités Paritarios de Higiene y
Seguridad.
Comités Paritarios de Higiene y
Seguridad.
Comités Paritarios de Higiene y
Seguridad.
GRACIAS
Juan Carlos Valenzuela I.
Mauricio Sánchez V.
Hernán Fontecilla G.
Sección Ruido y Vibraciones, Depto. Salud Ocupacional
2012.
