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  • PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

    ENDOVENOSOS

    HOSPITAL DR. ERNESTO TORRES GALDAMES

    IQUIQUE

    2015

  • PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN

    DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS

    Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames

    Cdigo: GCL 1.2.6 - 01

    Edicin: Primera

    Fecha: Enero 2015

    Pgina: 2 de 13

    Vigencia: 5 aos

    NDICE

    INTRODUCCIN______________________________________________________

    3

    PROPSITO__________________________________________________________

    3

    OBJETIVOS__________________________________________________________

    3

    ALCANCE____________________________________________________________

    3

    RESPONSABLE_______________________________________________________

    4

    DEFINICIONES________________________________________________________

    5

    DESARROLLO________________________________________________________

    7

    PLANILLA CONTROL DE CAMBIOS ______________________________________

    13

  • PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN

    DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS

    Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames

    Cdigo: GCL 1.2.6 - 01

    Edicin: Primera

    Fecha: Enero 2015

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    Vigencia: 5 aos

    1.- INTRODUCCION

    La administracin de medicamentos es una de las intervenciones de enfermera ms

    frecuentes en el rea hospitalaria, por lo que es fundamental disponer de protocolos,

    que aseguren su correcta realizacin, asegurando la calidad de los cuidados y

    disminuyendo el riesgo potencial de eventos adversos asociados con la

    administracin de terapia farmacolgica.

    2.- PROPSITO

    Estandarizar los cuidados de enfermera en la administracin de medicamentos

    endovenosos, con el fin de prevenir riesgos relacionados con la seguridad del

    paciente

    3.- OBJETIVOS

    3.1.- OBJETIVO GENERAL

    Proporcionar al paciente la administracin de medicamentos endovenoso en forma

    segura, oportuna e informada.

    3.2- OBJETIVOS ESPECFICOS

    - Estandarizar el procedimiento de administracin de medicamentos endovenoso a

    travs de un protocolo.

    - Reducir el potencial riesgo de incidentes relacionados con la administracin de

    medicamentos endovenoso, en nuestros usuarios.

    4.- ALCANCE

    Se aplicar en todas las unidades clnicas del establecimiento en que se efecte

    administracin de medicamentos endovenoso.

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    DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS

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    Cdigo: GCL 1.2.6 - 01

    Edicin: Primera

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    Vigencia: 5 aos

    5.- RESPONSABLES:

    5.1.- De la supervisin del cumplimiento, actualizacin del protocolo, y control de la aplicacin:

    a) Subdirectora Gestin del Cuidado.

    b) Coordinadora de matronera.

    c) Programa de Control de Infecciones

    c) Supervisoras de Centros de Responsabilidad y Unidades Clnicas.

    5.2.- De la ejecucin del protocolo:

    a) Mdico tratante, es responsable de la indicacin de tratamiento (dosis, horario

    y va de administracin).

    b) Enfermera y/o matrona clnica CR pacientes crticos, es responsable de la

    administracin de medicamentos por va endovenosa.

    c) Enfermera y Matrona clnica de CR adulto no crtico es responsable de la

    administracin de medicamentos en las vas venosas centrales. Adems ser

    responsable de administrar heparina e insulina endovenosas.

    d) Enfermera clnica de CR peditrico no crtico es responsable de la

    administracin de medicamentos en las vas venosas centrales, catteres

    percutneos y vas venosas femorales.

    e) Tcnico paramdico esta actividad puede ser delegada, pero debe ser

    siempre supervisada por enfermera o matrona.

    5.3.- De la evaluacin, monitoreo y proponer modificaciones.

    a) Oficina de Calidad y Seguridad de Paciente.

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    6.- DEFINICIONES

    Administracin de medicamentos: Es el procedimiento mediante el cual un

    frmaco es proporcionado por el personal de salud calificado al paciente por distintas

    vas de administracin, segn indicacin mdica escrita y que debe ser debidamente

    informado y registrado.

    Vas de administracin: Medios o vas por las cuales los frmacos son introducidos

    al organismo para producir sus efectos, las cuales son: va oral, tpica, tica,

    parenteral, enteral, epidural, intratecal, oftlmica, intradrmica, subcutnea etc. Las

    cuales se definen a continuacin:

    a) Va oral: Administracin de medicamentos que se proporcionan por la cavidad

    bucal al estmago para ser absorbidos por va gastrointestinal.

    b) Va sublingual y/o bucal: Administracin de medicamentos para ser absorbidos

    por la mucosa bucal.

    c) Va tpica: Medicamento que se aplica de forma externa y local para ser

    absorbidos por va cutnea o mucosa. Se puede efectuar por las siguientes vas:

    cutnea, oftlmica, tica, respiratoria, vaginal, rectal.

    d) Va parenteral: Administracin de medicamentos mediante una puncin que

    alcanza diferentes niveles de profundidad en los tejidos. Las vas parenterales

    pueden ser: intradrmica (id), subcutnea (sc), intramuscular (im) e intravenosa

    (iv).

    e) Va subcutnea: Es la inyeccin aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado

    bajo la piel) de sustancias hidrosolubles generalmente 0.5 a 2ml. Se usa

    principalmente cuando se desea que la medicacin se absorba lentamente.

    f) Va intramuscular: Inyeccin aplicada en tejido muscular que permite la

    introduccin de solucin en cantidades hasta 5ml. La absorcin es ms rpida

    que por la va subcutnea.

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    g) Va Intravenosa: Es la introduccin de una solucin, frmacos, hemoderivados

    directamente al torrente sanguneo a travs de una cnula o catter intravenoso

    que puede ser administrado de la siguiente manera:

    Infusin intravenosa diluida: Administracin de medicamentos diluidos

    con una pequea cantidad de solucin intravenosa y durante un perodo

    de tiempo limitado. Se administra generalmente en 30 a 60 minutos.

    Infusin intermitente: Se ha considerado cuando el medicamento se

    diluye en un volumen (en general 50-100ml de S.F 0.9% o S.G 5%) y se

    administra en un perodo de tiempo sobre 15 minutos.

    Inyeccin intravenosa directa: Es la administracin del medicamento tal

    y como viene presentado, pudindose inyectar el contenido de la ampolla

    o el vial reconstituido directamente en la vena, o bien en el punto de

    inyeccin que disponen los equipos de administracin. Sin embargo, en la

    mayor parte de los casos, es recomendable diluir el medicamento en la

    jeringa con una cantidad adicional de solucin salina o agua para

    inyectables antes de su administracin. Como norma general la velocidad

    de administracin debe ser lenta, como mnimo en 1-2 minutos en

    algunos casos y 3-5 en otros.

    Infusin intravenosa continua: El medicamento se diluye en soluciones

    intravenosas de gran volumen (500-1000 ml) y se administra de forma

    continuada por un periodo mayor a 4 horas. Tambin puede realizarse

    con pequeos volmenes de solucin intravenosa mediante bombas

    infusin.

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    7.- DESARROLLO

    7.1 Consideraciones en la administracin de medicamentos endovenosos

    a) El funcionario que prepara el medicamento endovenoso ser el

    responsable de la administracin.

    b) Todo medicamento para uso intravenoso debe preparase con tcnica

    asptica.

    c) Al preparar y administrar medicamentos se deben respetar los cinco

    correctos, prcticas definidas en el Protocolo de Prevencin de errores en

    las administracin de medicamentos del Hospital Dr. Ernesto Torres

    Galdames.

    d) La administracin de medicamentos del paciente peditrico y crtico es

    realizada exclusivamente por el profesional de enfermera, enfermera y

    Matrona

    e) La administracin de medicamentos en paciente portador de Catter

    central debe ser administracin por el profesional de enfermera

    independiente del CR.

    f) La preparacin de medicamentos se debe realizar en la clnica y

    transportarse a la unidad de paciente en rin Limpio o en Carro de dosis

    unitaria

    g) La presentacin de los medicamentos puede ser liofilizados o lquidos.

    h) La administracin endovenosa puede ser instalada por bolo o en infusin.

    7.2.- PROCEDIMIENTO

    7.2.1.- Preparacin de Medicamentos endovenosos

    a) Preparacin frmaco liofilizado

    Verificacin de paciente, frmaco y su vigencia, dosis, va y horario en hoja

    de indicaciones enfermera.

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