ProteínasProteínas Estas son compuestos que participan en una serie Estas son compuestos que participan en una serie

de reacciones orgánicas de reacciones orgánicas en forma en forma permanentepermanente a fin de permitir mantención de la a fin de permitir mantención de la vida.vida.

EEn forma continua se producen procesos de n forma continua se producen procesos de destrucción y destrucción y síntesissíntesis de componentes de componentes nitrogenados.nitrogenados.

El objetivo El objetivo úúltimoltimo de la ingestión de de la ingestión de proteínas es proteínas es la la provisión de aminoácidos, provisión de aminoácidos, componentes responsables de la sincomponentes responsables de la sinttesis proteica esis proteica de todo ser vivode todo ser vivo..

El organismo para cubrir esta demanda de El organismo para cubrir esta demanda de aminoácidos hace uso del pool de aminoácidos hace uso del pool de aminoácidos proveniente de las vías aminoácidos proveniente de las vías exógeno y endógena.exógeno y endógena.

Las proteínas alimentarías difieren en la Las proteínas alimentarías difieren en la proporción de aminoácidos que proporción de aminoácidos que contienen.contienen.

No todas las proteínas presentan la misma No todas las proteínas presentan la misma capacidad de aportar aminoácidos útiles para capacidad de aportar aminoácidos útiles para favorecer la síntesis proteica favorecer la síntesis proteica para el para el anabolismo proteico.anabolismo proteico.

En relación al anabolismo proteico es En relación al anabolismo proteico es importante recordar que dada la alta importante recordar que dada la alta especificidad de la síntesis proteica de cada especificidad de la síntesis proteica de cada proteína en particular, esteproteína en particular, este se rige por la ley se rige por la ley del todo o nada.del todo o nada.

JuJuzzgue la calidad de la protegue la calidad de la proteínína que se presenta a continuacia que se presenta a continuacióón:n:

Computo aminoacidico:Computo aminoacidico:

Lisina: 120%Lisina: 120%

Triptofano:35%Triptofano:35%

Treonina:95%Treonina:95%

Isoleucina:80%Isoleucina:80%

Calidad: exCalidad: exccelenteelente , buena, regular, deficiente?¿, buena, regular, deficiente?¿

Calidad proteicaCalidad proteica

Capacidad de la proteína para Capacidad de la proteína para participar eficientemente en participar eficientemente en funciones de síntesis la cual esta funciones de síntesis la cual esta condicionada por la compocision o condicionada por la compocision o contenido aminoacidico de cada contenido aminoacidico de cada proteína en particular.proteína en particular.

La calidad nutricional de una proteína o de una La calidad nutricional de una proteína o de una mezcla proteica puede evaluarse por medio de:mezcla proteica puede evaluarse por medio de:

Métodos biológicosMétodos biológicos métodos químicosmétodos químicos Método quimico:la evaluación nutricional de una Método quimico:la evaluación nutricional de una

proteína puede realizarse químicamente por medio de proteína puede realizarse químicamente por medio de la determinación del:la determinación del:

Computo aminoacídicoComputo aminoacídico

El computo aminoacEl computo aminoacíídico( C.A) dico( C.A) califica las proteínas, califica las proteínas, estableciendo una comparación porcentual estableciendo una comparación porcentual

entre entre la composición aminoacla composición aminoacíídica de una dica de una

proteína patrón que garantiza una proteína patrón que garantiza una óóptima ptima síntesis proteica síntesis proteica

y la composición aminoacy la composición aminoacíídica dica de la proteína de la proteína o mezcla proteica a evaluar.o mezcla proteica a evaluar.

C.A= C.A= MG. AAE. Alimento o mezcla.MG. AAE. Alimento o mezcla. MG.AAE. Proteína patrónMG.AAE. Proteína patrón

Requisito: Requisito: “ “ RRealizar comparación porcentual con el ealizar comparación porcentual con el

contenido de aminoácidos que se encuentren contenido de aminoácidos que se encuentren en en 11 gramo de nitrógeno de cada proteína, gramo de nitrógeno de cada proteína,

para no distorsionar resultados que podrían para no distorsionar resultados que podrían subvalorar o sobreestimar la capacidad de síntesis subvalorar o sobreestimar la capacidad de síntesis de la proteína o mezcla evaluada.de la proteína o mezcla evaluada.

Patrón de referencia:Patrón de referencia:

Reciben este nombre las proteínas que Reciben este nombre las proteínas que permiten una permiten una óóptima síntesis proteica ptima síntesis proteica razón por la cual, han sido utilizadas razón por la cual, han sido utilizadas como modelos o referencias o mezclas como modelos o referencias o mezclas aminoacidicas deseables.aminoacidicas deseables.

Pueden provenir de proteínas naturales o Pueden provenir de proteínas naturales o mezclas convencionales obtenidas en mezclas convencionales obtenidas en forma experimental.forma experimental.

Patrones aminoacidicos:Patrones aminoacidicos:

FACTORES DE CONVERSION FACTORES DE CONVERSION PROTEINA/ NITROGENO:PROTEINA/ NITROGENO:

A) A) usar factor de conversión del alimento en usar factor de conversión del alimento en particularparticular

B) usar el factor de conversión que B) usar el factor de conversión que representa el promedio de nitrógeno en las representa el promedio de nitrógeno en las proteínasproteínas

Contenido promedio de nitrógenoContenido promedio de nitrógeno 16% 16%

CALCULO DEL COMPUTO CALCULO DEL COMPUTO AMINOACIDICO DE UNA MEZCLA:AMINOACIDICO DE UNA MEZCLA:

1) IDENTIFICAR:1) IDENTIFICAR:

A) alimentosA) alimentos

B) cantidadB) cantidad

C)cantidad de proteína aportada por cada C)cantidad de proteína aportada por cada alimentoalimento

D) factor de conversión especifico o estándarD) factor de conversión especifico o estándar

2)CALCULAR:2)CALCULAR:

A) aporte de nitrógeno parcial y totalA) aporte de nitrógeno parcial y total

B) aporte aminoacB) aporte aminoacíídico de 4 AAE. Para el dico de 4 AAE. Para el individuo que se evaluara la proteína o individuo que se evaluara la proteína o mezcla proteicamezcla proteica

C) realizar sumatoria de nitrógeno y C) realizar sumatoria de nitrógeno y aminoácidos seleccionadosaminoácidos seleccionados

3)DETERMINAR:3)DETERMINAR:

A) aporte dado por 4 aminoácidos A) aporte dado por 4 aminoácidos escenciales para la poblaciónescenciales para la población

B)Sumatoria de nitrógeno, AAE. Y B)Sumatoria de nitrógeno, AAE. Y proteínas.proteínas.

C)Cantidad de aminoácidos escenciales C)Cantidad de aminoácidos escenciales de la mezcla a evaluar en un gramo de de la mezcla a evaluar en un gramo de nitrógeno.nitrógeno.

4)COMPARAR RESULTADOS OBTENID4)COMPARAR RESULTADOS OBTENIDOSOS CON CON 11

GRAMO DE NITROGENO DE PROTEINA GRAMO DE NITROGENO DE PROTEINA PATRON PATRON

DEL GRUPO QUE CONSUMIRA LA DEL GRUPO QUE CONSUMIRA LA PROTEINA O PROTEINA O

MEZCLAMEZCLA

5) IDENTIFICAR:5) IDENTIFICAR:

A)A) Computo aminoacComputo aminoacíídico o score.dico o score.

B) aminoácidos limitantes si los B) aminoácidos limitantes si los huhubibiéére.re. 6)ANALIZAR:6)ANALIZAR:

Posible contribución de la proteína o mezcla a la Posible contribución de la proteína o mezcla a la síntesis proteica.síntesis proteica.

Nutrición de calcio:Nutrición de calcio: El calcio y el fósforo son los principales constituyentes del El calcio y el fósforo son los principales constituyentes del

esqueleto, tiene gran importancia en diversos procesos esqueleto, tiene gran importancia en diversos procesos biológicos.biológicos.

Sus concentraciones biológicas son reguladas con gran Sus concentraciones biológicas son reguladas con gran predicción en el organismo.predicción en el organismo.

Estos dos minerales tienen u n metabolismo muy relacionado Estos dos minerales tienen u n metabolismo muy relacionado y el producto de sus concentraciones plasmáticas se mantiene y el producto de sus concentraciones plasmáticas se mantiene dentro de limites constantes; dentro de limites constantes; si uno de ellos aumenta, el otro si uno de ellos aumenta, el otro disminuye.disminuye.

El calcio participa en innumerables reacciones enzimáticos:El calcio participa en innumerables reacciones enzimáticos: Mecanismos de secreción hormonalMecanismos de secreción hormonal Mediador de efectos hormonales, Mediador de efectos hormonales, neurotransmisorneurotransmisor contractibilidad muscular,contractibilidad muscular, Coagulación sanguíneaCoagulación sanguínea Principal cation de la estructura cristalina del huesoPrincipal cation de la estructura cristalina del hueso

Calcemia normal = 8.6 a 10,6 Eq/dl con variaciones dr. Inferiores al 10%.Calcemia normal = 8.6 a 10,6 Eq/dl con variaciones dr. Inferiores al 10%. Contenido de Ca: Recién nacido AdultoContenido de Ca: Recién nacido Adulto Esqueleto 30g + 100gr.Esqueleto 30g + 100gr.

Deposito de calcio; 99% en el esqueletoDeposito de calcio; 99% en el esqueleto

1% medio extracelular y células(2g)1% medio extracelular y células(2g)

50% Ca plasmático esta ionizado50% Ca plasmático esta ionizado

10% complejos no ionicos(BCCa)10% complejos no ionicos(BCCa)

40% unido a proteínas*( albúmina)40% unido a proteínas*( albúmina) Ingesta: varia entre 200 a 2000 miligramos/dr.Ingesta: varia entre 200 a 2000 miligramos/dr. Relación ingesta/ absorción: no linealRelación ingesta/ absorción: no lineal Mantener constante cantidad absorbida frente a variaciones de la ingesta.Mantener constante cantidad absorbida frente a variaciones de la ingesta. Absorción: aumenta cuando la ingesta es baja y disminuye cuando la Absorción: aumenta cuando la ingesta es baja y disminuye cuando la

ingesta es alta. ingesta es alta.

Adulto joven, en el que el balance metabólico es = 0, con 1000 Adulto joven, en el que el balance metabólico es = 0, con 1000 mgmg

Ingesta; ABSORCION= 35% 350mgIngesta; ABSORCION= 35% 350mg Similar cantidad de Ca se excreta ( 150mg en deposiciones y Similar cantidad de Ca se excreta ( 150mg en deposiciones y

20 mg en orina)20 mg en orina) En el niño y adolescente existe un balance positivo:En el niño y adolescente existe un balance positivo: La retención neta excede a las perdida para satisfacerlas La retención neta excede a las perdida para satisfacerlas

necesidades de crecimiento y acresion de Ca al esqueleto.necesidades de crecimiento y acresion de Ca al esqueleto. En periodos de lata velocidad de crecimiento actúan En periodos de lata velocidad de crecimiento actúan

mecanismos protectores que permiten aumentar el Ca mecanismos protectores que permiten aumentar el Ca absorbido si la ingesta disminuyeabsorbido si la ingesta disminuye

En el adulto mayor el balance de Ca es (-), como En el adulto mayor el balance de Ca es (-), como consecuencia de la mayor reabsorción ósea. consecuencia de la mayor reabsorción ósea.

La masa ósea esta en continuo recambio a través de los La masa ósea esta en continuo recambio a través de los procesos de formación y absorción, lo que permite el procesos de formación y absorción, lo que permite el crecimiento y remodelación del esqueleto.crecimiento y remodelación del esqueleto.

La mineralización ósea esta regulada por múltiples factores La mineralización ósea esta regulada por múltiples factores entre los que destacan los:entre los que destacan los:

1) hormonales1) hormonales2) nutricionales2) nutricionales3) y los dependientes del hueso3) y los dependientes del hueso

La homeostasis de Ca y P esta regulada fundamentalmente por La homeostasis de Ca y P esta regulada fundamentalmente por 3 hormonas;3 hormonas;

H. paratiroideaH. paratiroideaCalcitoninaCalcitoninaVitamina D activaVitamina D activa

Ca serico Secreción de HPTCa serico Secreción de HPT

La HPT estimula la biosíntesis de 1.25 dehidroxivitamina D3La HPT estimula la biosíntesis de 1.25 dehidroxivitamina D3

= Se produce de la absorción de Ca intestinal y aumenta la liberación = Se produce de la absorción de Ca intestinal y aumenta la liberación de Ca del hueso.de Ca del hueso.

Ca serico secreción de HPT y de la secreción de Ca serico secreción de HPT y de la secreción de CALCITONINA CALCITONINA

Generando disminución en al producción de 1.25 dehidroxivitamina D3= Generando disminución en al producción de 1.25 dehidroxivitamina D3= absorción intestinal y salida de Ca del hueso.absorción intestinal y salida de Ca del hueso.

Requerimientos de calcioRequerimientos de calcio Ca: nutriente esencial para mantener al integridad del Ca: nutriente esencial para mantener al integridad del

esqueleto cuando no son cubiertos los requerimientos de Ca el esqueleto cuando no son cubiertos los requerimientos de Ca el esqueleto principal reserva de Ca orgánico, actúa como un esqueleto principal reserva de Ca orgánico, actúa como un órgano tamponador entregando Ca a la circulación.órgano tamponador entregando Ca a la circulación.

la acresion de Ca por el esqueleto comienza e la vida la acresion de Ca por el esqueleto comienza e la vida

intrauterina, especialmente, en el tercer trimestre del embarazo intrauterina, especialmente, en el tercer trimestre del embarazo y continua en la niñez y adolescencia a un ritmo estrechamente y continua en la niñez y adolescencia a un ritmo estrechamente relacionado con el crecimiento.relacionado con el crecimiento.

Un aporte continuo de Ca es esencial par Un aporte continuo de Ca es esencial par las necesidades del crecimiento y de remodelaje óseo.las necesidades del crecimiento y de remodelaje óseo.

El crecimiento requiere un balance positivo de Ca para:El crecimiento requiere un balance positivo de Ca para:

La formación de la mas ósea en crecimientoLa formación de la mas ósea en crecimiento

Recuperar perdidas obligatorias de Ca por orina, piel y heces.Recuperar perdidas obligatorias de Ca por orina, piel y heces. ““ POR LO QUE LA INGESTA DEBE SER AMYOR QUE LA SUM ADE POR LO QUE LA INGESTA DEBE SER AMYOR QUE LA SUM ADE

LOS REQUERIMIENTOS”LOS REQUERIMIENTOS”

En el adulto, ya ha consolidado la masa ósea" requiere lograr un balance 0 En el adulto, ya ha consolidado la masa ósea" requiere lograr un balance 0 “( situación en que la ingesta igual las perdidas obligatorias), “( situación en que la ingesta igual las perdidas obligatorias), para para mantener la indemnidad del esqueleto.mantener la indemnidad del esqueleto.

La retención de Ca por el esqueleto depende fundamentalmente del balance La retención de Ca por el esqueleto depende fundamentalmente del balance metabólico logrado.metabólico logrado.

Desde la niñez hasta los 30 años, sea comprobado una correlación (+) Desde la niñez hasta los 30 años, sea comprobado una correlación (+) entre ingesta y retención de Ca. “ a mayor balance mayor retención”entre ingesta y retención de Ca. “ a mayor balance mayor retención”

En consecuenciaEn consecuencia, uno de los factores fundamentales para conseguir una , uno de los factores fundamentales para conseguir una masa ósea máxima MOM, es un adecuado aporte de Ca en las 3 primeras masa ósea máxima MOM, es un adecuado aporte de Ca en las 3 primeras décadas de vida.décadas de vida.

La MOM del adulto joven es un factor determinante del riesgo de fracturas La MOM del adulto joven es un factor determinante del riesgo de fracturas en los ancianos, mientras mas sepa la MOM, mas se tarda en llegar a una en los ancianos, mientras mas sepa la MOM, mas se tarda en llegar a una densidad mineral ósea “ en riesgo de fractura”densidad mineral ósea “ en riesgo de fractura”

Grupo Et.Grupo Et. Absorción Absorción

Neta CaNeta Ca

ExcreciónExcreción

Urinaria CaUrinaria Ca

RetenciónRetención

Neta Ca Neta Ca

LactanteLactante Alta 84%Alta 84% Baja(37mg/Baja(37mg/d)d)

Alta(393mg/Alta(393mg/d)d)

InfanciaInfancia

( 2 a 8 años)( 2 a 8 años)< 27%< 27% >> MenorMenor

AdolescenciaAdolescencia > 30%> 30% > Con la > Con la edadedad

MenorMenor

AD/adultoAD/adulto << > Con la > Con la edadedad

Menor*Menor*

Influencia de algunos componentes de la dieta en la cobertura de calcio.Influencia de algunos componentes de la dieta en la cobertura de calcio.

A) NO NUTRIENTES:A) NO NUTRIENTES: Fosfatos y oxalatos + Ca = sales insolubles absorción de Ca.Fosfatos y oxalatos + Ca = sales insolubles absorción de Ca.

Aminoácidos Aminoácidos

+ Ca = absorción (mecanismo desconocido)+ Ca = absorción (mecanismo desconocido) Y lactosa Y lactosa

B) NutrientesB) Nutrientes Interacción Ca/ PInteracción Ca/ P Influencia de P dietario y de la variaciones Ca / P:Influencia de P dietario y de la variaciones Ca / P: 1)Antecedentes experimentales1)Antecedentes experimentales El exceso de P dietética acelera la perdida de Ca del hueso en ratas y El exceso de P dietética acelera la perdida de Ca del hueso en ratas y

ratones viejos la secreción de HTTP en forma mantenida.ratones viejos la secreción de HTTP en forma mantenida.

Relación dietarias entre Ca/ PRelación dietarias entre Ca/ PCaracterizadas por alto aporte de P, incrementan descalcificación Caracterizadas por alto aporte de P, incrementan descalcificación

del hueso tanto, altas como bajas ingestas de Cadel hueso tanto, altas como bajas ingestas de Ca

Se pueden producir perdidas importantes de Ca tanto por la ingesta Se pueden producir perdidas importantes de Ca tanto por la ingesta de P como por la ingesta de Ca deficitarias* ( hipertiroidismo en de P como por la ingesta de Ca deficitarias* ( hipertiroidismo en Perros)Perros)

B) Antecedentes en el hombre B) Antecedentes en el hombre

HM? Significado del desequilibrio Ca/PHM? Significado del desequilibrio Ca/P

Dietas Poblacionales:Dietas Poblacionales:

En promedio el contenido de P puede ser de dos a 4 veces el En promedio el contenido de P puede ser de dos a 4 veces el contenido de Ca.contenido de Ca.

Estudios en adultos :Estudios en adultos :

Ingestas de Ca entre 200 a 2000 mg/ díaIngestas de Ca entre 200 a 2000 mg/ día Ingesta de P entre 800 a 2000 mg/ díaIngesta de P entre 800 a 2000 mg/ día “ “ no han mostrado efectos en relación alas proporciones que no han mostrado efectos en relación alas proporciones que

participan estos minerales en la dieta” ?participan estos minerales en la dieta” ?

Calcio / Proteína dietariaCalcio / Proteína dietaria La interacción entre estos elementos es capaz de afectarLa interacción entre estos elementos es capaz de afectar La absorción de Ca?La absorción de Ca? La retención de Ca?La retención de Ca? Metabolicamente se estudio la influencia de la proteína sobre Metabolicamente se estudio la influencia de la proteína sobre

la retención y absorción de Cala retención y absorción de Ca

Nº : 33 individuosNº : 33 individuos Edad: 18 a 23 añosEdad: 18 a 23 años Duración: 45 a 55 días 15 días con c/ ProteicaDuración: 45 a 55 días 15 días con c/ Proteica

Aporte de fósforo constante: 400mg/ díaAporte de fósforo constante: 400mg/ día Dietas de prueba:Dietas de prueba:

Proteína Calcio FósforoProteína Calcio Fósforo G mg mgG mg mg

47 500 40047 500 40095 800 40095 800 400142 1400 400142 1400 400

47 grs. de proteína dieta mixta alimentos comunes 95 y 142 grs. de 47 grs. de proteína dieta mixta alimentos comunes 95 y 142 grs. de proteínas contenían:proteínas contenían:

Dieta mixta + caseína, lacto albúmina, gelatina, gluten de trigo.Dieta mixta + caseína, lacto albúmina, gelatina, gluten de trigo.

Resultados:Resultados:

Con 95g a 124g de Proteína.Con 95g a 124g de Proteína.

Aumento casi al doble la eliminación de Ca en la orinaAumento casi al doble la eliminación de Ca en la orina

A cualquier nivel de ingesta Ca, todos los sujetos excretado – A cualquier nivel de ingesta Ca, todos los sujetos excretado – cuando consumieron 47g de proteínas que cuando ingirieron cuando consumieron 47g de proteínas que cuando ingirieron 95 a 142g de este nutriente.95 a 142g de este nutriente.

Ingesta de:Ingesta de: 142g de proteína presentaron balance de Ca (-) con 500/800 y 142g de proteína presentaron balance de Ca (-) con 500/800 y

1400mg DE CA.1400mg DE CA. 95g de proteína presentaron balance negativo con 500 mg de 95g de proteína presentaron balance negativo con 500 mg de

Ca DE CA lograron equilibrio con 800mg de CaCa DE CA lograron equilibrio con 800mg de Ca

Al aumentar la proteína dietética mejora la absorción de Ca pero solo Al aumentar la proteína dietética mejora la absorción de Ca pero solo dentro de ciertos limites alto contenido de P de la dieta?dentro de ciertos limites alto contenido de P de la dieta?

Dietas con 1000mg a 1500mg de Ca han demostrado retenciones de Ca Dietas con 1000mg a 1500mg de Ca han demostrado retenciones de Ca

“ “ habría una ingesta critica de proteínas que condicionaría la máxima habría una ingesta critica de proteínas que condicionaría la máxima retención de Ca” retención de Ca”

Factores de riesgo para la mineralización ósea:Factores de riesgo para la mineralización ósea: Edad: alrededor de los 35 años se inicia la perdida continua e Edad: alrededor de los 35 años se inicia la perdida continua e

irreversible de masa óseairreversible de masa ósea

Déficit de estrógenos:Déficit de estrógenos: La falta de estrógenos desencadena un aumento de las La falta de estrógenos desencadena un aumento de las

citoquinas, las que producen una mayor resorción ósea que citoquinas, las que producen una mayor resorción ósea que leva a la osteoporosisleva a la osteoporosis

Actividad física:Actividad física:La actividad física disminuida, por sedentarismo o a La actividad física disminuida, por sedentarismo o a

consecuencia de inmovilizaciones prolongadas condiciona un consecuencia de inmovilizaciones prolongadas condiciona un déficit de MO.déficit de MO.

Una buena actividad física mejora la masa ósea Una buena actividad física mejora la masa ósea La actividad física excesiva, asociada a perdida de tejido adiposo, La actividad física excesiva, asociada a perdida de tejido adiposo,

gimnasia olímpica u otras se acompañan de disminución de gimnasia olímpica u otras se acompañan de disminución de estrógenos lo que lleva a disminución de MO( amenorrea)estrógenos lo que lleva a disminución de MO( amenorrea)

Deficiencia de calcio: puede producirse por falta de ingesta, Deficiencia de calcio: puede producirse por falta de ingesta, perdida excesivas en deposiciones( síndrome de mala perdida excesivas en deposiciones( síndrome de mala absorción, diarrea crónica) o por el riñón( hipercalsiuria)absorción, diarrea crónica) o por el riñón( hipercalsiuria)

La deficiencia de vitamina D:La deficiencia de vitamina D:

Puede producirse por falta de:Puede producirse por falta de:

ingesta, por falta de exposición ala luz solar, por perdidas ingesta, por falta de exposición ala luz solar, por perdidas aumentadas por la vía intestinal, o por fallas renales que aumentadas por la vía intestinal, o por fallas renales que producen una menor síntesis de la forma activa de la vitamina producen una menor síntesis de la forma activa de la vitamina D( 1.23 dehidroxivitamina D3)D( 1.23 dehidroxivitamina D3)

Prevención de la osteoporosisPrevención de la osteoporosis 1) 1) aumentar o mantener la fortaleza del huesoaumentar o mantener la fortaleza del hueso

Mediante :Mediante :

Obtención mas ósea máxima alta disminuir la velocidad y cuantía Obtención mas ósea máxima alta disminuir la velocidad y cuantía de la perdidade la perdida

*Prevención de los accidentes que pueden producir fracturas*Prevención de los accidentes que pueden producir fracturas

1.1 1.1 fomento de la actividad física:fomento de la actividad física: Aumenta moderadamente la densidad ósea( < 20%)Aumenta moderadamente la densidad ósea( < 20%) Retarda perdida de mas óseaRetarda perdida de mas ósea Mayor masa ósea en personas activasMayor masa ósea en personas activas Disminuye incidencia de fracturasDisminuye incidencia de fracturas

1.2 1.2 ingesta de calcio:ingesta de calcio: El nivel de masa ósea alcanzado en la madurez esquelética, es El nivel de masa ósea alcanzado en la madurez esquelética, es

uno de los principales factores que influyen en el riesgo de uno de los principales factores que influyen en el riesgo de osteoporosis.osteoporosis.

Estudios resientes señalan que la ingesta de calcio en las Estudios resientes señalan que la ingesta de calcio en las comidas, favorecen la absorción? Y que el consumo preferente comidas, favorecen la absorción? Y que el consumo preferente de calcio en la noche en que hay un aumento en la resorción de calcio en la noche en que hay un aumento en la resorción ósea ósea

1.3 1.3 terapia hormonal:terapia hormonal: Los estrógenos siguen siendo la mejor forma de tratar y Los estrógenos siguen siendo la mejor forma de tratar y

prevenir la osteoporosis post menopausiaprevenir la osteoporosis post menopausia Los estrógenos tienen la capacidad de reducir la taza de Los estrógenos tienen la capacidad de reducir la taza de

perdida ósea y mejorar la densidad ósea.perdida ósea y mejorar la densidad ósea. Se asocia también a la disminución de las fracturas de cadera, Se asocia también a la disminución de las fracturas de cadera,

columna y muñeca.columna y muñeca.

NHI 1995NHI 1995 RDA 1989RDA 1989

EdadEdad MgMg EdadEdad mgmg

LACTANTESLACTANTES

0 0 A 6 mesesA 6 meses 400400 0,5 años0,5 años 400400

6 meses a 1 6 meses a 1 añoaño

600600 0,5 a 1 años0,5 a 1 años 600600

InfanciaInfancia

1 a 5 años1 a 5 años 800800 1 a 3 años1 a 3 años 800800

6 a 10 años6 a 10 años 800 a 800 a 12001200

4 a 6 años4 a 6 años 800800

7 a 10 años7 a 10 años 800800

Adolescentes y Adolescentes y adultos jovenadultos joven

Hombres 11 a 14 Hombres 11 a 14 añosaños

12001200

11 a 24 años11 a 24 años 12001200 15 a 18 años15 a 18 años 12001200

19 a 24 años19 a 24 años 12001200

MujeresMujeres

11 a 14 años11 a 14 años 12001200

15 a 18 años15 a 18 años 12001200

19 a 24 años19 a 24 años 12001200

Adultos: HombresAdultos: Hombres HombresHombres

25 a 65 años25 a 65 años 10001000 25 a 50 años25 a 50 años 800800

> 65 años> 65 años 15001500 > 50 años> 50 años 800800

MujeresMujeres mujeresmujeres

25 a 50 años25 a 50 años 10001000 25 a 50 años25 a 50 años 800800

> 51 años> 51 años 800800

> 50 años post-menopausia> 50 años post-menopausia

Con estrógenosCon estrógenos

Sin estrógenosSin estrógenos

> 65 años> 65 años

Embarazo y lactanciaEmbarazo y lactancia 1200 a1200 a embarazoembarazo 12001200

15001500 lactancialactancia 12001200

Zinc y NutriciónZinc y Nutrición

1869 Raulin Microorganismos1869 Raulin Microorganismos 1934 Todd et al crecimiento de ratas1934 Todd et al crecimiento de ratas 1956 Valle y Cols describen la diferencia de zinc en 1956 Valle y Cols describen la diferencia de zinc en

pacientes con cirrosis de “Laennec”pacientes con cirrosis de “Laennec” 1961 Prasad y Cols. Describen la deficiencia de Zinc, origen 1961 Prasad y Cols. Describen la deficiencia de Zinc, origen

nutricional en un grupo de niños de Irán;nutricional en un grupo de niños de Irán; Dietas de Iraníes Basadas en Proteína vegetalDietas de Iraníes Basadas en Proteína vegetalLugar de las observaciones: Aldea Rural de Shiraz, Irán.Lugar de las observaciones: Aldea Rural de Shiraz, Irán. Pacientes: portadores de un síndrome caracterizado por:Pacientes: portadores de un síndrome caracterizado por: EnanismoEnanismo AnemiaAnemia HipogonadismoHipogonadismo HepatoesplenomegaliaHepatoesplenomegalia Resequedad de la pielResequedad de la piel Letargo mentalLetargo mental Geofagia.Geofagia.

En la actualidad se sabe que:En la actualidad se sabe que:

El zinc es un oligoelemento esencial al ejercer un rol vital en El zinc es un oligoelemento esencial al ejercer un rol vital en el metabolismo de numerosas métalo enzimas de plantas, el metabolismo de numerosas métalo enzimas de plantas, animales, en el hombre y en la estabilidad de membranas.animales, en el hombre y en la estabilidad de membranas.

Participa en la síntesis de DNAParticipa en la síntesis de DNA Expresión genéticaExpresión genética Síntesis de RNA y proteínasSíntesis de RNA y proteínas Ejerce una amplia gama de funciones asociado a enzimas del Ejerce una amplia gama de funciones asociado a enzimas del

tipo tipo oxidoreductasasoxidoreductasas transferasa transferasa HidrolasasHidrolasas liasasliasas IsomerasasIsomerasas ligasasligasas

A nivel fisiológico el Zinc participa en:A nivel fisiológico el Zinc participa en: El proceso de crecimientoEl proceso de crecimiento Maduración sexualMaduración sexual FertilidadFertilidad Metabolismo de la vitamina AMetabolismo de la vitamina A Respuesta inmuneRespuesta inmune Sentido del olfato, gusto y apetito.Sentido del olfato, gusto y apetito.

Se ha demostrado también que le zinc participa en el Se ha demostrado también que le zinc participa en el metabolismometabolismo

• Energético Energético • de los carbohidratos de los carbohidratos • En la biosíntesis del grupo HEM.En la biosíntesis del grupo HEM.

Específicamente su funciónEspecíficamente su función se expresa en el metabolismo, se expresa en el metabolismo, función y mantención de la piel, páncreas, órganos sexuales función y mantención de la piel, páncreas, órganos sexuales del varón y de todas las células.del varón y de todas las células.

En el páncreas: por su estrecha asociación con las proteasasEn el páncreas: por su estrecha asociación con las proteasas En el Hombre: es necesario para el desarrollo de la función En el Hombre: es necesario para el desarrollo de la función

reproductiva y la espermatogenesis.reproductiva y la espermatogenesis.

En la piel y el metabolismo del tejido conectivo el Zinc ejerce En la piel y el metabolismo del tejido conectivo el Zinc ejerce efectos sobre:efectos sobre:

La proteínaLa proteína colágenocolágeno

El Zinc es un oligoelemento ampliamente distribuido en la El Zinc es un oligoelemento ampliamente distribuido en la naturaleza y el los tejidos humanos.naturaleza y el los tejidos humanos.

El Zinc es absorbido activamente desde el tracto digestivo por El Zinc es absorbido activamente desde el tracto digestivo por un sistema de metaloenzima metalotionina y dicha absorción un sistema de metaloenzima metalotionina y dicha absorción puede ser interferida por:puede ser interferida por:

El cobre, competitivamente de acuerdo al estado de nutrición El cobre, competitivamente de acuerdo al estado de nutrición de estos( estructura química similar)de estos( estructura química similar)

El hierro por ingesta de hierro en forma ferrosa en El hierro por ingesta de hierro en forma ferrosa en proporciones He/Zn mayores a 3.proporciones He/Zn mayores a 3.

El calcio Ca – Zn – Fitato al formar compuestos insolubles. El calcio Ca – Zn – Fitato al formar compuestos insolubles. Tambien se ha demostrado que dietas ricas en Ca pueden Tambien se ha demostrado que dietas ricas en Ca pueden potenciar el efecto adverso del acido fitico/ la absorcion de Zn.potenciar el efecto adverso del acido fitico/ la absorcion de Zn.

Entre los componentes dietarios favorecedores de la absorción Entre los componentes dietarios favorecedores de la absorción del Zn se señalan:del Zn se señalan:

AminoácidosAminoácidos HistidinaHistidina LisidinaLisidina CisteinaCisteina Glicina Glicina

Quelantes naturales o sintéticos:Quelantes naturales o sintéticos: Ácido picolinico

Citratos Edta

En una dieta mixta se asume una absorción promedio de 10 a 20% del zinc ingerido.

En dietas con alto contenido de alimentos de origen animal, la absorción puede aumentar al 40%.

Fuentes de Zinc:Fuentes de Zinc:La información respecto a contenido de zinc en los alimentos es La información respecto a contenido de zinc en los alimentos es

incompleta, hecho que puede llevar a errores en la cuantificación de incompleta, hecho que puede llevar a errores en la cuantificación de su ingesta.su ingesta.

Las mejores fuentes de zinc cuali/ cuantitativas son: la carne, mariscos ( Las mejores fuentes de zinc cuali/ cuantitativas son: la carne, mariscos ( ostras), pescados, carne de ave, hígado, huevos, lácteos.ostras), pescados, carne de ave, hígado, huevos, lácteos.

El zinc de las legumbres como lentejas, arvejas y fréjoles es El zinc de las legumbres como lentejas, arvejas y fréjoles es cuantitativamente importante cuando no se cuenta con el aporte de cuantitativamente importante cuando no se cuenta con el aporte de carnes.carnes.

En general, los alimentos vegetales son menos eficientes como En general, los alimentos vegetales son menos eficientes como aportadores de Zinc debido a : su natural bajo contenido, ala aportadores de Zinc debido a : su natural bajo contenido, ala importante Pérdida de este elemento, durante su refinamiento y ala importante Pérdida de este elemento, durante su refinamiento y ala presencia habitual de un alto contenido de filatos y fibra dietaria.presencia habitual de un alto contenido de filatos y fibra dietaria.

La absorción de Zinc proveniente de diferentes variedades de La absorción de Zinc proveniente de diferentes variedades de harina de trigo fluctuó entre harina de trigo fluctuó entre 2,4 a 38,2%2,4 a 38,2% valores que se valores que se asociaron a harina integral y harina refinada respectivamente .asociaron a harina integral y harina refinada respectivamente .

La disponibilidad de Zinc en los alimentos es muy variable, La disponibilidad de Zinc en los alimentos es muy variable, siendo las carnes las mejores fuentes de zinc biodisponible en siendo las carnes las mejores fuentes de zinc biodisponible en comparación con los vegetales.comparación con los vegetales.

En consecuenciaEn consecuencia, la composición de la dieta tiene un , la composición de la dieta tiene un importante efecto en la bidisponibilidad de Zinc dietario.importante efecto en la bidisponibilidad de Zinc dietario.

La ingesta de Zinc total La ingesta de Zinc total es un mal indicadores un mal indicador de su aporte, pues, de su aporte, pues, una parte importante puede encontrarse una parte importante puede encontrarse No disponibleNo disponible..

La bidisponibilidad de Zinc es difícil de medir La bidisponibilidad de Zinc es difícil de medir debido a la participación hormonal necesaria debido a la participación hormonal necesaria para mantener la homeostasis de para mantener la homeostasis de ( glucocorticoides, interleukina) Zinc y ala ( glucocorticoides, interleukina) Zinc y ala interacción que presenta con los otros interacción que presenta con los otros componentes de la dieta.componentes de la dieta.

Recomendación de Zinc:Recomendación de Zinc: Debido a que no se cuenta con indicadores suficientemente Debido a que no se cuenta con indicadores suficientemente

sensibles para evaluar el estado de nutrición de zinc, las sensibles para evaluar el estado de nutrición de zinc, las recomendaciones de zinc en el hombre, pueden presentar recomendaciones de zinc en el hombre, pueden presentar algunas inexactitudes.algunas inexactitudes.

Tomando en cuenta los resultados divergentes o inciertos Tomando en cuenta los resultados divergentes o inciertos

obtenidos por estudios de balance, perdidas obligatorias o de obtenidos por estudios de balance, perdidas obligatorias o de retención de este elemento, el comité de expertos considero para retención de este elemento, el comité de expertos considero para fijar las recomendaciones de zinc un importante margen de fijar las recomendaciones de zinc un importante margen de seguridad.seguridad.

Asumió un promedio de requerimiento de 2,5 mg/d y una Asumió un promedio de requerimiento de 2,5 mg/d y una

eficiencia de absorción de solo 20% para hombres y mujeres eficiencia de absorción de solo 20% para hombres y mujeres adultos que consumen una dieta mixta rica en fibra dietaria.adultos que consumen una dieta mixta rica en fibra dietaria.

En consecuencia:En consecuencia: Para cubrir las necesidades de Zinc de los hombres jóvenes se Para cubrir las necesidades de Zinc de los hombres jóvenes se

acordó, recomendar 15mg/d y 12mg/d para las mujeres debido acordó, recomendar 15mg/d y 12mg/d para las mujeres debido a su menor peso corporal en relación al varón.a su menor peso corporal en relación al varón.

Embarazo y lactanciaEmbarazo y lactancia SandsteadSandstead en 1973, estimo una necesidad adicional de en 1973, estimo una necesidad adicional de

absorción de zinc durante el embarazo de 0,4 mg/d en las absorción de zinc durante el embarazo de 0,4 mg/d en las primeras 20 semanas de embarazo y de 0,75 mg/dprimeras 20 semanas de embarazo y de 0,75 mg/d

Para las ultimas semanas de gestación para cubrir las Para las ultimas semanas de gestación para cubrir las necesidades del feto y la placenta.necesidades del feto y la placenta.

Swanson y KingSwanson y King 1978 las estiman en 0,1 a 0,2 mg/d en la 1978 las estiman en 0,1 a 0,2 mg/d en la primera mitad y 0,6 mg/d en la segunda mitad de este.primera mitad y 0,6 mg/d en la segunda mitad de este.

HambidgeHambidge 1086 propone valores superiores. 1086 propone valores superiores. En el embarazo de ha asumido una biodisponiibilidad baja En el embarazo de ha asumido una biodisponiibilidad baja

derivada de una absorción promedio de solo 15%derivada de una absorción promedio de solo 15%

La cantidad adicional de Zinc durante la La cantidad adicional de Zinc durante la lactancia tiene la finalidad de recuperar las lactancia tiene la finalidad de recuperar las perdidas de zinc de la producción lactea.perdidas de zinc de la producción lactea.

En estados unidos el contenido promedio de En estados unidos el contenido promedio de zinc fluctúa entre 1,0 al 1,5 mg/litro durante el zinc fluctúa entre 1,0 al 1,5 mg/litro durante el primer y segundo semestre.primer y segundo semestre.

Cabe hacer notar que la mayor concentración Cabe hacer notar que la mayor concentración de Zinc en la leche materna ocurre en el de Zinc en la leche materna ocurre en el primer mes de lactancia.primer mes de lactancia.