PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN CUIDADO INTENSIVO ...
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PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA PROYECTO EDUCATIVO SEPTIEMBRE 2018 UNIVERSIDAD DE LA SABANA
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PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
PROYECTO EDUCATIVO
SEPTIEMBRE 2018
UNIVERSIDAD DE LA SABANA
PROYECTO EDUCATIVO
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO
INTRODUCCIÓN
El Proyecto Educativo de la especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico en
consonancia con el Proyecto Educativo Institucional y con el Plan de Desarrollo de
la Facultad de Medicina, se constituye en la carta de navegación del programa. Este
documento recoge y actualiza la información contenida en el documento Maestro
del programa el cual se ha venido actualizando y consolidando en los procesos de
obtención y renovación de registro calificado. El Proyecto Educativo del Programa
contiene una mirada histórica, los principios, misión y visión, la estructura curricular
y normatividad pertinente, que se constituyen en referente para las personas
interesadas en el Programa de Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico de
la Facultad de Medicina de la Universidad de La Sabana.
1. RESEÑA HISTÓRICA DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN
CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO
El programa de especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico de la Universidad
de La Sabana inició labores en Febrero del año 2013 luego de obtención del registro
calificado por parte del ministerio de Educación Nacional y de un proceso de
desarrollo, estudio y análisis al interior de la Universidad frente a las necesidades
del país de tener Pediatras Intensivistas formados que atendieran a los niños en
estado crítico, dado la falta de suficientes programas de entrenamiento formales y
el constante crecimiento de camas y unidades de cuidado intensivo pediátrico en el
país.
Para ese momento en el Colombia se tenían tan sólo dos programas de
entrenamiento formal en Cuidado Intensivo Pediátrico con 4 egresados por año
entre los dos, lo que claramente era insuficiente dado la alta demanda y la
complejidad de los niños colombianos que ingresan a unidades de cuidado intensivo
y que exigía que se tuviera un programa de formación integral en centros de alta
complejidad con acreditación en alta calidad nacional e internacional. Igualmente,
detectamos que la gran mayoría de los Pediatras Intensivistas que se venían
graduando de estos dos programas (por lo demás jóvenes en existencia y con tan
sólo 5 años de creado el más antiguo) se concentraban laboralmente en Bogotá,
dejando las otras grandes y medianas ciudades de nuestro territorio nacional sin la
posibilidad de contar con personal calificado del más alto nivel para atender las
necesidades de nuestros niños.
De esta manera, durante un proceso de cerca de 4 años en el interior de la
Universidad y luego de superar varias exigencias internas de comisiones, revisiones
y perfeccionamiento, se presentó ante el ministerio el programa que fue aprobado y
contó con registro calificado en febrero del 2013 como se mencionaba, siendo el
primer programa de subespecialidad Pediátrica con el que contó la Universidad de
La Sabana. Iniciamos la formación de Pediatras Intensivistas en ese mes con la
Dra. María Angélica Chacón, Pediatra egresada de la Universidad del Rosario y
quien provenía de una ciudad intermedia con alto índice de crecimiento en materia
de centros de salud de alta complejidad como Bucaramanga y con necesidad
importante de recurso humano calificado y formado en cuidado intensivo pediátrico.
La Dra. Chacón finalizó sus estudios en el 2015 y regresó a su ciudad de origen
donde actualmente se desempeña como Intensivista Pediatra, dando cumplimiento
a uno de los objetivos que se consideraron al dar inicio a la subespecialidad.
Posteriormente se continuó admitiendo Pediatras con excelente perfil humano y
académico provenientes de Bogotá y diferentes regiones del país, al punto que para
el cierre de la primera autoevaluación el 100% de los egresados estaban trabajando
en unidades de cuidado intensivo de fuera de Bogotá, dando cumplimiento a otro
objetivo importante de creación del programa y es tener pediatras intensivistas con
el mejor tapete humano y formación académica para las demandas actuales del
país.
El programa se ha venido desarrollando y creciendo de acuerdo a las necesidades
institucionales, asistenciales, académicas y de investigación del Colombia.
Observamos que fortalecer inicialmente la “medicina traslacional” entendida como
aquella rama de la ciencia que busca fortalecer los lazos entre las biociencias y la
medicina clínica, se decidió empoderar aún más la rotación de fisiología del cuidado
critico que se hace durante la formación encaminada a obtener productos
académicos y de investigación que permitan ser un factor diferenciador importante
de nuestros egresados.
De la misma manera, se han fortalecido convenios a nivel nacional que les ha
permitido a los estudiantes hacer rotaciones fuera de su hospital base, con lo que
pretendemos que los futuros intensivistas adquieran competencias y habilidades en
el manejo de pacientes con patología heterogénea que responda a las demandas
de las diferentes regiones del país. Igualmente, en el hospital base, la Fundación
Cardio-Infantil, se han ampliado algunos convenios internacionales que les permiten
a los estudiantes y cuerpo de profesores realizar entrenamientos especializados
particularmente en referentes mundiales en cuidado crítico y así avanzar en el
desarrollo de la especialidad. Considerando estos aspectos en el año 2014 un
grupo de profesores estuvo haciendo una estancia formativa en el Children´s
Hospital of Pittsburgh, hospital a nivel mundial con los mejores resultados y
volúmenes en trasplante hepático pediátrico. Este programa de trasplante se inició
luego en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico de la Fundación, lo que ha
permitido que los residentes de cuidado intensivo fortalezcan su formación en esta
área tan importante del cuidado crítico, interactuando con profesores
internacionales expertos en el tema y ofreciéndole una opción de vida a pacientes
de todo el país que antes estaban condenados por la historia natural de estas
enfermedades que requieren un trasplante, a tener un desenlace fatal.
Con este fortalecimiento de relaciones a nivel local e internacional, además de lograr
avances importantes para la especialidad en el país, se busca hacer crecer las
líneas de investigación que el programa de Cuidado Intensivo Pediátrico viene
desarrollando, con el objetivo de tener publicaciones de primer nivel que permitan
contribuir al crecimiento científico de la especialidad a nivel de Colombia y la región.
2. JUSTIFICACIÓN
El Cuidado Intensivo Pediátrico es la Especialidad de la Medicina que se centra en
el cuidado del paciente en estado crítico (los pacientes con alteraciones
fisiopatológicas que han alcanzado un nivel de severidad tal que representan una
amenaza actual o potencial para su vida, pero al mismo tiempo son susceptibles de
recuperación), con un rango de edad comprendido entre un mes de vida y 18 años.
La mortalidad en el grupo pediátrico sigue siendo muy alta. Según la Encuesta de
Demografía y Salud 2012 la tasa de mortalidad infantil durante los primeros cinco
años de vida es de 25 por 1000 niños, en su mayoría debido a enfermedades
prevenibles, a pesar del desarrollo de tecnología de punta en cuidado crítico. La
disponibilidad de técnicas como la Ventilación de alta frecuencia, la utilización de
óxido nítrico, la Oxigenación de Membrana Extracorpórea (ECMO) entre otras, han
marcado los grandes avances que han tenido un impacto importante en la reducción
de mortalidad y la estancia hospitalaria, contribuyendo a un descenso en esta cifra
tan preocupante. Desde el punto de vista epidemiológico, aproximadamente del 2
al 5% de los pacientes hospitalizados pueden llegar a requerir durante su estancia
manejo en Unidades de Cuidados Intensivos por la complejidad de su enfermedad
o para monitoreo luego de un procedimiento quirúrgico de acuerdo a cifras de la
Sociedad Americana de cuidado crítico.
Diferentes estudios de la década del 80 demostraron que los niños en estado crítico
atendidos en Unidades de Cuidado Intensivo de Adultos cursaban con 4 a 5 veces
más mortalidad frente a unidades exclusivamente pediátricas. Dentro de las razones
que se consideraban además de la falta de recursos específicos para atender niños,
se ha considerado la falta de especialización y profundización en patologías
pediátricas, las cuales son drásticamente diferentes a las observadas en adultos.
Esto confirmó la necesidad de desarrollar unidades Pediátricas que hoy en día son
consideradas como parte fundamental dentro de la estructura organizacional y
asistencial de centros de alta complejidad, máxime si se considera que, con los
avances y desarrollos en la neonatología, cirugía de alta complejidad y trasplantes
entre otros, el Cuidado Intensivo Pediátrico se vuelve en una especialidad necesaria
en la cadena de atención de pacientes graves de alta complejidad.
Antes de la implementación de las Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP)
la mortalidad de los niños críticos era cercana al 60%. Ahora en promedio con la
tecnología disponible y el desarrollo científico moderno, las UCIP de América Latina
describen en promedio una mortalidad del 12 al 22% dependiendo de su
complejidad y otros factores. Esto implica que de acuerdo a la demanda se tengan
las suficientes camas de cuidado Intensivo para suplir las necesidades de la
población. Lastimosamente esto no ocurre en los países en vía de desarrollo. En
EEUU y Europa en promedio se tienen 3,8 camas de UCI por cada 1000 habitantes.
En América Latina el promedio es de 0,8 y en Colombia se tienen 0,03 camas por
1000 habitantes, de las cuales el 35% son pediátricas. (Celis y cols. Critical Care in
Latin America: Current Situation. Crit Care Clin 2006; 22:439-446). Este déficit de
camas va de la mano de la carencia de suficiente personal calificado para generar
las directrices y políticas de manejo como se describirá más adelante.
Uno de los aspectos más importantes para entender la necesidad de la educación
formal en Cuidado Intensivo Pediátrico, radica en el conocimiento de su historia y
rápido desarrollo. El deseo de profundizar y conocer habilidades en los pacientes
críticos, a partir de las enseñanzas de la praxis de adultos y Neonatos dio origen a
las primeras Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP) en los EEUU (Todres
D. Pediatric Critical Care 2005. Zimmerman J, Fuhrman B. Edit MOSBY). Este
origen de las Unidades de Cuidado Intensivo modernas en otros grupos etarios ha
llevado a que se perfeccionen estrategias que ayuden a mejorar la sobrevida en los
niños, al igual que los principios de otras especialidades médicas, como la
anestesiología, buscando prolongar el soporte de vida iniciado en el quirófano.
Uno de los grandes protagonistas del Cuidado Intensivo Pediátrico, ha sido
precisamente un anestesiólogo, Dr. John Downes, quien en 1967 fundó la primera
Unidad de Cuidado Intensivo en los EEUU., específicamente en el Hospital de Niños
de Filadelfia, generando grandes aportes en el manejo de la vía aérea y
complicaciones pulmonares propias de la infancia. A partir de entonces se crearon
gran cantidad de Unidades en los EEUU lideradas por Anestesiólogos, Intensivistas
Pediatras, hasta que en 1971 el Dr. Daniel Levin (Cardiólogo Pediatra) fundó la
primera Unidad dirigida por médicos no anestesiólogos en el Hospital St. Luke’s en
Chicago.
En América Latina el desarrollo ha sido muy similar. La primera Unidad fue fundada
en Buenos Aires en el Hospital Dr. R. Gutiérrez en 1969. Posteriormente en Brasil
en 1971 a raíz de las epidemias de Polio y Meningococcemia con altas tasas de
mortalidad, se crearon las primeras Unidades en Sao Paulo, Rio de Janeiro y Porto
Alegre. (Celis y cols. Critical Care in Latin America: Current situation. Crit Care Clin
2006; 22:439-446).
De la mano del desarrollo de Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico va el
reconocimiento de este entrenamiento como especialidad. La primera cohorte de
Intensivistas Pediatras en EEUU recibió el grado en 1990, tan sólo hace 21 años
(Rosemberg y cols. Crit Care Med 2004; 32:2117-2127). En América Latina el grupo
de graduados en cuidado intensivo pediátrico fue encabezado por Argentina,
graduando sus primeros especialistas en 1998, seguido por Brasil en el 2000 y Chile
en el 2008, buscando fomentar el entrenamiento en esta área específica del
conocimiento. (Todres D. Pediatric Critical Care 2005. Zimmerman J, Fuhrman B.
Edit MOSBY).
Una razón fundamental para continuar formando Pediatras intensivistas radica en
el hecho que en Colombia han venido creciendo y creándose nuevas unidades de
Cuidado intensivo pediátrico que exige personal calificado y entrenado en el área.
Pasamos de que las unidades fueran manejadas por Pediatras con experiencia en
UCI hace unos años a que hoy en día no se considere dar apertura a una unidad de
cuidado intensivo si no es con el concurso y la participación activa de un Pediatra
Intensivista. De hecho, el ministerio de salud nacional en su decreto 2003 del 2014
reglamentó que todas las unidades de cuidado intensivo pediátrico del país deben
contar con Intensivistas pediatras buscando ofrecer el mejor recurso humano
calificado, acorde a las exigencias y desarrollo de las unidades de cuidado crítico
en el mundo.
Al especializarse en una rama específica se logra adquirir destrezas y perfeccionar
otras que se traducen en una mejor atención para el paciente y si se quiere en
menor mortalidad cómo se describía anteriormente. De la misma manera al
considerar esta función asistencial ligada al ámbito académico permite que se
genere investigación a la par de las líneas que se vengan trabajando en cada UCIP
al igual que genera conocimiento al abrir otras que permitirán mayor desarrollo de
la especialidad.
El desarrollo tecnológico alcanzado hoy en día permite que los pacientes en estado
crítico tengan racionalmente vigilados sus diferentes constantes vitales y otras
variables las cuales de forma precoz informan al cuerpo asistencial de cambios en
su estado patológico y permiten tomar medidas terapéuticas en forma oportuna. Al
desarrollarse la práctica médica en este escenario académico se crea una exigencia
a las diferentes instituciones de salud de alto nivel donde se va a desarrollar la
especialidad de permanecer a la vanguardia de los diferentes avances tecnológicos
relacionados con la especialidad lo cual se traduce en mayores beneficios para los
pacientes y los médicos en formación.
Con especialistas en el área se asegurará que las nuevas unidades de cuidados
intensivos que suplan el déficit de camas actualmente existentes, proporcionen una
atención basada en su entrenamiento especializado con herramientas adecuadas
para enfrentarse a las diferentes situaciones clínicas que se le demanden. Por esta
razón es importante que las universidades y los hospitales establezcan alianzas que
permitan desde una perspectiva académica fortalecer el entrenamiento de médicos
especialistas en pediatría, con un enfoque y énfasis en niños en condiciones
inestables, para que se adquieran las destrezas, habilidades y se desarrolle
investigación en esta rama nueva de la pediatría que es el cuidado intensivo
pediátrico.
De la misma manera, la cantidad de pacientes con patologías complejas que
requieren soporte de sus constantes vitales, ya sea por problemas médicos ó
quirúrgicos en Colombia, han motivado entre otras el crecimiento de la complejidad
y el número de camas de cuidado crítico en el país. Según la Asociación
Colombiana de Medicina Crítica y cuidados intensivos el número de camas de
cuidado intensivo pediátrico en Colombia para el año 2000 en las principales
ciudades era de alrededor de 220. Para el año 2010 han ascendido a 550 y
finalizando el año 2017 se contaban con cerca de 882 camas de cuidado intensivo
pediátrico en Colombia. Este crecimiento progresivo es producto de la alta
demanda de pacientes pediátricos en cuidado crítico que requieren monitoreo y
manejo por parte de especialistas en el área con una preparación adecuada y
acorde a las exigencias de sus pacientes que conozcan y apliquen toda la
tecnología de punta con la que cuentan hoy las principales instituciones de salud en
Colombia.
Teniendo en cuenta estos aspectos mencionados, particularmente el crecimiento de
número de camas de cuidado crítico dado la alta demanda, es necesario tener
personal calificado y especializado en el área. Es muy importante que las
Universidades establezcan alianzas con Instituciones de Salud para la realización
de programas de entrenamiento formal en Cuidado Intensivo Pediátrico, que
permitan formar especialistas con la capacidad de diagnosticar, tratar, prevenir
cualquier patología médica compleja, así como estar en capacidad de crear y
estructurar Unidades de Cuidado Intensivo teniendo en cuenta el marco legal
vigente.
La Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología, es un centro de cuarto nivel de
complejidad, con una larga trayectoria como centro docente, reconocido como
Hospital Universitario y piloto en muchos de estas nuevas exigencias del Ministerio
de Educación Nacional para la enseñanza en el área de la salud. Atiende pacientes
nacionales y extranjeros, con patología cardiovascular y no cardiovascular de muy
alta complejidad, soportado en la mejor y más reconocida tecnología de punta, así
como potencializado por un recurso humano del más alto nivel. Bajo esta
perspectiva, la Universidad de La Sabana, con una amplia trayectoria en educación
en el área de la salud, particularmente en medicina y especialidades médico
quirúrgicas como la Pediatría, decidieron unir esfuerzos y crear la primera sub-
especialidad pediátrica de la Universidad, entendiendo la problemática nacional de
falta de suficiente recurso humano calificado en el área y con el compromiso de
trabajar por un mejor desarrollo de la ciencia en nuestro país.
3. ESTRUCTURA GENERAL DEL PROGRAMA
3.1 Fundamentación Teórica del programa
El proceso del diseño curricular toma como punto de partida los elementos que se
han venido planteando como diferenciadores del programa, los objetivos generales,
las competencias y los perfiles del graduado y sus aspectos laborales. Por esta
razón el especialista en Cuidado Intensivo Pediátrico, se involucra en las líneas de
investigación que se proponen desde la Facultad de Medicina de la Universidad de
La Sabana y su Área de Pediatría, y el Área de Pediatría y Cuidado Intensivo
Pediátrico de la institución base del programa.
La estructura curricular se ha desarrollado teniendo como base unos núcleos
fundamentales extraídos de los valores centrales de la Medicina y que son
relevantes para cualquier especialización de la misma y son: el Profesionalismo, la
Humanización y la Ética, sobre los cuales se apoyan las primeras competencias que
debe tener el Pediatra Especialista en Cuidado Intensivo Pediátrico y que deben
desarrollarse mediante diferentes escenarios y didácticas de forma transversal.
Posteriormente se destacan lo que son elementos particulares de la Medicina Crítica
donde se determinan las competencias deseables para el Pediatra especializado en
Cuidado Intensivo Pediátrico asociadas con los escenarios de aprendizaje y con las
didácticas. Estos elementos, que se ampliarán más adelante, son el método clínico,
habilidades clínicas y procedimentales básicas y avanzadas, capacidad de
identificación y resolución de problemas, investigación, comunicación, cultura de
actualización, gestión en salud, legislación y marco legal para el ejercicio del
Cuidado intensivo.
En un siguiente paso se desglosan las áreas del conocimiento que deberá abarcar
el especialista para desarrollar las competencias mencionadas, y a este nivel, para
contribuir a la integralidad se encuentra la Escuela de Posgrados. Las diferentes
temáticas de las áreas del conocimiento se organizan en un plan de estudios, el
cual particulariza el entorno del aprendizaje y las metodologías didácticas.
Finalmente se plantea el cronograma de desarrollo del plan de estudios mediante
rotaciones donde se describen Competencias, Objetivos esperados aprendizaje,
contenidos temáticos, el equipo docente y las actividades didácticas en los dos años
previstos para la especialización.
3. 1.1 Elementos centrales de la Medicina
- Humanización
La Humanización en la Pediatría y las segundas especialidades derivadas de ella,
es un conjunto de conocimientos habilidades y actitudes necesarias para trabajar
con los pacientes, los colegas y el equipo de salud, que aseguran la orientación del
proceso clínico. Implica la capacidad para manejar los problemas reales, el amplio
rango de reacciones y necesidades que acompañan el proceso médico y los
conceptos sobre el estilo de vida que pueden contribuir a la salud o la enfermedad.
- Profesionalismo
El profesionalismo en la medicina requiere que el médico ponga el interés del
paciente por encima de sus propios intereses y se basa en el altruismo,
responsabilidad, excelencia, deber, honor, integridad y respeto por los demás. En
el contexto actual de la medicina, este concepto está sometido a un reto permanente
y requiere una reafirmación activa y repetida del médico para sostenerlo.
- Ética médica
Se refiere a la prevención, reconocimiento, clarificación y resolución de las
situaciones y conflictos éticos o de comportamiento moral que se presentan en el
manejo de los pacientes y en la prevención y resolución de los conflictos que
acompañan diferentes situaciones clínicas.
3.1.2 Elementos centrales del Cuidado Intensivo
- Método clínico
El método clínico abarca los principios y las prácticas que se usan para resolver los
problemas del paciente a través de la anamnesis y del examen físico, el diagnóstico,
el tratamiento y el seguimiento.
- Habilidades clínicas y procedimentales básicas y avanzadas
El Pediatra Especialista en Cuidado Intensivo requiere habilidades comunicativas
para lograr integrar todos los aspectos concernientes al abordaje de la historia
clínica, habilidad para el examen físico y observación de todos los signos clínicos
del paciente en estado crítico; requiere además la adquisición de habilidades
manuales para la realización de procedimientos invasivos o no, diagnósticos y
terapéuticos de uso rutinario en Cuidado Intensivo.
- Capacidad de identificación y resolución de problemas:
La identificación adecuada y oportuna de los problemas y la utilización del método
científico en la resolución de los mismos es la base de la construcción del
conocimiento.
- Investigación
Los futuros especialistas deben aportar soluciones soportadas en el método
científico para las problemáticas de la salud infantil, manifiestas, por lo cual se
deben brindar herramientas de Epidemiología clínica, medicina basada en la
evidencia y manejo de sistemas de información. Deben además estar capacitados
para convertir sus interrogantes clínicos en preguntas susceptibles de ser
respondidas; realizar una búsqueda de la literatura; evaluar la validez de la
información científica a la cual están expuestos, lo cual requiere una comprensión
de las estrategias básicas de la investigación, el diseño de los estudios, los
instrumentos de medición, el análisis y el significado de los términos que se usan
para describir los resultados de las investigaciones; y aplicar los resultados de su
búsqueda al paciente particular.
- Cultura de actualización:
El Especialista en Cuidado Intensivo Pediátrico, debe lograr los conocimientos y
cambios actitudinales necesarios para mantener una cultura y comportamiento
continuo de mejoramiento en su componente técnico, científico y personal
desarrollando una estrategia de estudio dentro de un proceso interactivo con las
diferentes disciplinas con las que debe interrelacionarse en su ejercicio profesional,
buscando círculos de estímulo continúo.
- Comunicación
Las habilidades comunicativas verbales y no verbales deben estar completamente
consolidadas con el fin de garantizar la confianza en la relación médico paciente
familia, la adherencia al tratamiento, la facilidad para el trabajo de grupo y el impacto
real sobre el contexto de la población pediátrica.
- Gestión en salud
El especialista en Cuidado Intensivo debe adquirir los conocimientos y habilidades
que le faciliten desempeñarse de manera adecuada en el campo clínico, pero que
además le permitan realizar esta práctica de manera costo-efectiva y con altos
estándares de calidad, que mejoren la atención en salud y favorezcan una
competencia del servicio médico con eficacia y seguridad.
- Legislación y marco legal
La práctica de la medicina en el país se rige básicamente por la Ley 100 de 1993 y
sus decretos reglamentarios y por la Ley 23 de 1980. El especialista en Cuidado
Intensivo Pediátrico debe conocer dicha legislación de carácter administrativo y
ético para desempeñar adecuadamente su práctica profesional, lo que además le
permitirá conocer sus deberes y también sus derechos.
3.2 PRINCIPIOS
- El RESPETO a la vida y la dignidad trascendente de la persona humana sin
distingos de tipo social, cultural o biológico.
- La HUMANIZACIÓN de los servicios de salud durante la atención de los pacientes.
- Toma de decisiones basadas en la evidencia para garantizar la atención adecuada
con los medios pertinentes.
- El fomento de propuestas de INNOVACIÓN que propendan por el planteamiento
de ideas de investigación.
3.3 MISIÓN
El programa de Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico de la
Universidad de La Sabana tiene como misión la formación de especialistas
comprometidos con la atención de la población pediátrica en estado crítico, así
como capacitados para realizar el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de estas
patologías, fundamentado en un estilo humano que propenda por el mantenimiento
de una vida con calidad, y con los elementos necesarios para ser un profesional
idóneo en ciencias básicas, clínicas, de gestión y procedimentales para un óptimo
ejercicio profesional, humanístico, investigativo y docente, que lo haga altamente
competitivo no solamente a nivel nacional sino internacional.
3.4 VISIÓN
El programa de Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico de la
Universidad de La Sabana en el año 2028 será reconocido a nivel local, nacional e
internacional como un programa de formación integral en medicina crítica y cuidado
intensivo para la población pediátrica, con altos estándares de calidad académica y
humana, y con trayectoria reconocida a estos niveles en el campo de formación de
conocimiento a través de investigaciones e innovación de alto alcance de aplicación
clínica.
3.5 MARCO LEGAL
La Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico se respalda jurídicamente en
normas legales y principios enmarcados en declaraciones, convenciones, políticas
y lineamientos, entre otros, que se relacionan a continuación.
Constitución política de Colombia 1991.
Ley 30 del 28 de diciembre de 1992, por la cual se organiza el servicio
público de la Educación Superior.
Ley 115 del 8 de febrero de 1994, por la cual se expide la Ley General
de educación.
Ley 1188 DE 2008. Por la cual se regula el Registro Calificado de
Programas de Educación Superior y se dictan otras disposiciones
Decreto 1075 de 2015 Decreto único reglamentario de la Educación.
Resolución No. 540, del 21 de septiembre de 2011, del Consejo
Superior de la Universidad de La Sabana, por la cual se crea el
programa de especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico.
Resolución N. 334 de enero 21 de 2013 por la cual se otorga el registro
calificado a la Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico de la
Universidad de La Sabana
4 OBJETIVOS, PERFILES Y COMPETENCIAS
4.1 OBJETIVO GENERAL
El Objetivo general del programa es capacitar al Médico Pediatra brindándole una
formación en el área de Cuidados Intensivos Pediátricos que le permita
desempeñarse con los mejores estándares académicos, de investigación,
administrativos, Bioéticos y humanos de cara a los niños que se encuentran en
condición crítica y propios de las unidades de Cuidados Intensivos.
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Los Objetivos específicos del programa son los que se describen a continuación:
- Formación de un Pediatra Especialista en Cuidados Intensivos competente
en las áreas específicas del Ser, Saber y Saber Hacer, que incluye ciencias
básicas y clínicas que le permitan adquirir habilidades globales y específicas
propias del cuidado intensivo.
- Proporcionar las herramientas necesarias para enfrentarse con las mejores
bases académicas a toda la patología propia del cuidado intensivo.
- Desarrollar fortalezas en investigación y docencia propias del campo donde
se desempeñará
- Adquirir destrezas y competencias administrativas que le permita liderar
adecuadamente su grupo
- Concientizar la importancia de la atención humanizada centrada en la
seguridad del paciente.
4.3 PERFILES Y COMPETENCIAS
Para la Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico se definieron tres perfiles:
del aspirante, del graduado y el ocupacional, que se presentan a continuación.
Perfil de ingreso
El programa va dirigido a Médicos que acrediten título de Especialistas en
Pediatría, con un excelente rendimiento académico y disciplinario, que posean los
conocimientos suficientes médicos y de su primera especialidad para
desempeñarse de una manera adecuada durante su especialización, con actitud de
liderazgo, principios éticos, capacidad de trabajo en equipo y con actitud hacia el
aprendizaje permanente y continuo.
Deben tener disponibilidad de tiempo completo y obtener una clasificación mínima
de 5 en el examen de inglés de la Universidad de La Sabana, equivalente a B1 del
marco Común europeo, lo que facilitaría su movilidad y participación en proyectos
internacionales y aseguraría el aprovechamiento de los convenios existentes con
entidades que apoyan la investigación.
Perfil del graduado
El especialista en Cuidado Intensivo Pediátrico es un profesional Médico Pediatra
con conocimientos, aptitudes, actitudes y formación humanística y ética suficientes
que le permiten brindar la atención integral del paciente pediátrico en estado crítico,
derivado de patología médica o quirúrgica, desde escenarios de poco compromiso
hasta niños de la máxima complejidad que requieran el concurso de múltiples
especialidades.
El especialista en Cuidado Intensivo Pediátrico se desempeña como el líder del
grupo y es quien determina las directrices de manejo de los pacientes más
complejos con capacidad de gestión y administrativa que le permita liderar unidades
de cuidado intensivo pediátrico, desarrollo de líneas de investigación y contribuir al
desarrollo de la especialidad.
Perfil ocupacional
Basado en este perfil de ingreso y con las herramientas que se van a proporcionar
durante su desarrollo académico, se busca que el egresado tenga una formación
integral, que le permita desempeñarse con los mejores estándares en las diferentes
unidades de cuidados intensivos donde trabaje ya sea a nivel nacional o
internacional con énfasis en su formación:
5 Asistencial: debe ser un médico con capacidad de diagnosticar y tratar la
patología médica y quirúrgica propia de unidades de cuidado intensivo de mayor
grado de complejidad (cuarto nivel de atención), ya sean unidades de cuidado
intensivo pediátrico generales o con área específica de especialización
(cardiovascular, de cuidado neurocrítico, trauma, post-trasplante, etc.) y que
cuenten con las herramientas necesarias para enfrentarse a este tipo de
pacientes.
6 Administrativo: el médico especialista en cuidado intensivo pediátrico está en
condiciones de realizar una función gerencial de las Unidades donde trabaja
entendiéndose como capacidad de generar guías de manejo basadas en la
evidencia y apoyadas en las directrices de estándares de calidad nacional e
internacional y dentro del marco legal vigente; estará además en condiciones de
realizar la estructuración y fortalecimiento del recurso humano y técnico que se
desempeñe en las unidades, evaluar y realizar los ajustes locativos exigidos
por ley y por la demanda de su propia unidad para un buen ejercicio profesional
y realizar análisis estadístico, de indicadores de gestión, planes de trabajo y de
desarrollo estratégico de su unidad de la mano del desarrollo global que tiene la
especialidad.
7 Docente: debe integrar los elementos necesarios para transmitir sus
conocimientos a otros grupos de médicos o especialistas en formación y
contribuir al desarrollo de la especialidad en el país. Durante la formación que
se ofrece en la escuela de posgrados se incluyen elementos de Educación
Médica se busca que adquiera estas competencias, entre otros objetivos.
8 Investigación: el profesional debe estar en capacidad de proponer, desarrollar y
publicar resultados de proyectos de investigación que contribuyan al desarrollo
del conocimiento en la especialidad con sólidas bases en cada una de las
estrategias que la epidemiología ofrece para ser aplicada en cuidado intensivo.
4.4 COMPETENCIAS
El programa de especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico brinda el escenario
propicio para que el estudiante adquiera las siguientes competencias:
1. Conocer la fundamentación fisiológica, inmunológica, molecular y
bioquímica, así como las alteraciones fisiopatológicas que condicionan el estado
crítico del paciente y que lo sitúan en un nivel de severidad que representa una
amenaza actual o potencial para su vida, susceptible de recuperación; la
biodisponibilidad de fármacos, y el ecosistema propio del paciente pediátrico y de
las unidades de terapia intensiva. Todo ello a través de la profundización en
Ciencias básicas como, Biología Molecular, Bioquímica, Fisiología y Fisiopatología,
Farmacocinética y Farmacodinamia e Inmunología. Este entrenamiento y
profundización se realiza con el fin que el estudiante en formación recuerde los
principios básicos de estas asignaturas que son el fundamento de su ejercicio clínico
y que le permite con mayores y mejores herramientas hacer una aproximación al
paciente crítico. Este objetivo se realizará a través de la rotación en fundamentación
de ciencias básicas que se desarrolla durante el primer semestre de su formación.
2. Reconocer la patología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico
de las enfermedades propias del paciente pediátrico y de las complicaciones que
surgen de ellas, e iniciar el proceso de rehabilitación del mismo. La competencia se
realiza con el fin de que el estudiante a través del desarrollo y depuración del método
clínico, la entrevista médica, historia clínica y examen físico completo aprenda las
condiciones que definen un paciente en estado crítico. Se desarrolla a través del
buen uso supervisado y guiado de la historia clínica de cuidado intensivo, la práctica
diaria y la entrevista con los pacientes y su familia.
3. Familiarizarse con las Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de
los métodos diagnósticos (laboratorio clínico, imágenes diagnósticas y demás
exámenes para clínicos) que se relacionan con los fenómenos etiológicos,
fisiológicos y fisiopatológicos de las enfermedades propias del paciente pediátrico
en estado crítico, y los utiliza racionalmente e interpreta correctamente. Realizar los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos, invasivos o no, que se requieran dentro
del proceso, con el fin de que se familiarice con ellos y buscando desarrollarlos a
través de sus rotaciones en los diferentes hospitales.
4. Conocer y aplicar la Metodología de investigación cualitativa y cuantitativa
para el estudio del contexto y los factores de riesgo de la enfermedad de la población
pediátrica y las condiciones que lo llevan a un estado crítico; Identificar los
fenómenos epidemiológicos propios del grupo etario y estar en capacidad de
planear, ejecutar y evaluar proyectos de investigación en Medicina Critica Infantil
a través de las herramientas de epidemiología clínica en la práctica profesional con
el fin de que el estudiante reconozca las enfermedades, pueda enfrentarse a ellas,
sus dificultades y contribuir a resolverlas con el fin de estabilizar el paciente en
estado crítico y regresar nuevamente al punto de equilibrio de cada niño.
5. Conocer los fundamentos éticos y humanísticos centrados en el
conocimiento del hombre, basados en la dignidad antropológica cristiana y
reforzada por los principios filosóficos de las ciencias de la salud, aplicados al
campo del Cuidado Intensivo, de acuerdo a lo referido en el Proyecto Educativo
Institucional de la Universidad de La Sabana, con el fin de formar especialistas
integrales que aborden la enfermedad crítica con otra visión, con el fin de dar
soporte al paciente y su familia en momentos de máxima gravedad a través de las
diferentes estrategias que la Universidad le ofrece durante su formación
humanística, que le permiten reflexionar sobre su propio ser, sus relaciones y
fomentar su crecimiento personal y humanístico.
6. Aplicar los diferentes principios gerenciales, administrativos y legales útiles
en el diseño, organización, funcionamiento, control de calidad y administración de
unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico, con el fin de desarrollar habilidades
gerenciales en el cuidado de la salud infantil, a través de la utilización de recursos
Informáticos de forma óptima así como el desarrollo del curso de habilidades
gerenciales en salud que toman los residentes del programa de cuidado intensivo
en el segundo año de su formación.
7. Conocer y aplicar los fundamentos de comunicación verbal y no verbal con
el fin de favorecer tanto la competencia docente y el liderazgo en las comunidades,
como el desarrollo adecuado de la relación médico familia a través del desarrollo de
actividades docentes a estudiantes de pregrado y posgrado de Pediatría, a la
comunidad y a otros miembros del grupo de ciencias de la salud.
8. Apreciar de forma critica la literatura científica y utilizar el material
bibliográfico a su alcance con el fin de actualizar, renovar y crear conocimientos
específicos en el área de Cuidado Intensivo Pediátrico a través de la realización de
club de revistas con aproximación crítica de la literatura, haciendo análisis con las
herramientas disponibles en epidemiología para lectura científica como la que se
encuentra en www.equator-network.org.
9. Procurar la excelencia en su ejercicio profesional con los mejores criterios
humanísticos, biopsicosociales, éticos y legales creándose una disciplina de
autoformación y auto evaluaciones permanentes con el fin de formar intensivistas
pediatras integrales a través del reconocimiento de su ejercicio profesional en todas
las rotaciones y las herramientas que la escuela de posgrados les ofrece.
10. Promover un profundo sentido de responsabilidad profesional con el fin de
establecer relaciones cordiales con el paciente, su familia y los demás miembros
del equipo de salud dentro de los principios éticos y humanitario a través del
desarrollo de actividades dentro del concepto de trabajo en equipo interdisciplinario
y estimular esa actitud en los demás miembros del equipo de salud.
5. ESTRUCTURA CURRICULAR
5.1. PLAN DE ESTUDIOS
MALLA CURRICULAR
ASIGNATURA ESCENARIO DURACION CRÉDITOS
I SEMESTRE: 22 semanas.
Cuidado Intensivo I Fundación Cardio Infantil-Instituto de
Cardiología
22 semanas 22
Escuela de Postgrados I
- Investigación Universidad de La Sabana
transversal
4
II SEMESTRE: 24 semanas.
Fundamentación Básica Universidad de La Sabana 4 semanas 4
Cuidado Intensivo II
Subred Integrada de servicios de
salud Centro Oriente E.S.E, Unidad
de servicios de salud Santa Clara
12 semanas
12
Unidad de Transplantes I Fundación Cardio Infantil-Instituto de
Cardiología
4 semanas 4
Rehabilitación infantil Clínica Universidad de La Sabana 4 semanas 4
Escuela de Postgrados I
- Humanidades
- Apoyo Profesional
Universidad de La Sabana Transversal 4
III SEMESTRE: 24 semanas.
Electrofisiología Cardiaca Fundación Cardio Infantil-Instituto de
Cardiología
4 semanas 4
Cuidado Intensivo
Cardiovascular
Fundación Cardio Infantil-Instituto de
Cardiología
12 semanas 12
Cuidado Crítico Neurológico Instituto Roosevelt 8 semanas 8
Escuela de Postgrados II
- Curso de
habilidades gerenciales
- Curso de medicina
basada en evidencia
Universidad de La Sabana
Transversal
4
IV SEMESTRE : 22 semanas.
Unidad de Transplantes II Fundación Cardio Infantil-Instituto de
Cardiología
2 semanas 2
Infectología Pediátrica Fundación Cardio Infantil-Instituto de
Cardiología
4 semanas 4
Cuidado Intensivo III Fundación Cardio Infantil-Instituto de
Cardiología
8 semanas 8
Electiva
Fundación Cardio Infantil-Instituto de
Cardiología
ESE Instituto Nacional de
Cancerología
Subred Integrada de servicios de
salud Centro Oriente E.S.E, Unidad
de servicios de salud Santa Clara
8 semanas
8
Escuela de Postgrados II
- Trabajo de
Investigación
Universidad de La Sabana Transversal 4
CRÉDITOS TOTALES: 108
5.2. Asignaturas del plan general de estudios
ASIGNATURA: FUNDAMENTACIÓN BÁSICA
- Objetivo general
El curso contempla los fundamentos básicos para el desarrollo de las competencias
referidas a Biología Celular y Molecular, Fisiología, Inmunología, Bioquímica,
Farmacología.
- Competencias/Objetivos esperados aprendizaje/ indicadores
Se busca que los estudiantes de posgrado en cuidado intensivo pediátrico durante
esta rotación recuerden y actualicen conceptos de bio-ciencias, sus actualizaciones
y adquieran destrezas que le permitan revisar a fondo sus temas relacionados con
la formación en la sub-especialidad.
La duración del mismo será de un mes, la metodología será enfocada a través de
seminarios y aprendizaje basado en problemas, y se desarrollarán los siguientes
contenidos:
- Contenido temático
a. Biología Molecular y Bioquímica
Se busca dar los conceptos básicos de biología celular y molecular aplicables a la
fundamentación de los procesos que conllevan a alteraciones fisiopatológicas en el
paciente menor en estado crítico. De otra parte, revisar conceptos de
fundamentación de procesos metabólicos para lograr un manejo óptimo de los
mismos en las unidades de cuidado intensivo e incluyen:
- Energía, gasto energético, metabolismo basal
- Balance de nitrógeno
- Regulación y metabolismo de macro y micronutrientes
b. Fisiología
Brinda las herramientas para adquirir conocimientos básicos de fisiología enfocada
en los siguientes aspectos:
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Sistema de conducción eléctrica, ciclo cardiaco y EKG
Gasto cardiaco y control de la presión arterial
Microcirculación y circulaciones especiales (encefálica, esplácnica y coronaria)
Glóbulo rojo y transporte de gases
Fisiología de la hemostasia
SISTEMA RESPIRATORIO
Mecánica ventilatoria
Ventilación alveolar, circulación pulmonar y concepto v/q
Ventilación pulmonar (dinámica de los gases)
Regulación y control de la respiración
SISTEMA EXCRETOR
Filtración glomerular
Manejo tubular de agua, electrolitos, glucosa
Mecanismo contracorriente y regulación endocrina de la función renal
Equilibrio acido-base
SISTEMA NERVIOSO
fisiología del líquido cefalorraquídeo y muerte cerebral
morfofisiología de la circulación encefálica
fisiología del control del flujo sanguíneo cerebral
SISTEMA ENDOCRINO E INMUNE
Inflamación
Respuesta metabolica
Fisiologia del stress
c. Inmunología Básica
Brinda los conceptos básicos de inmunología aplicables al entendimiento de la
fisiopatología, diagnóstico y manejo de las alteraciones del paciente pediátrico en
estado crítico.
CONTENIDOS:
-Propiedades generales de la Respuesta inmunitaria
-Inmunidad Innata
-Células y tejidos del sistema inmunitario adaptativo
-Anticuerpos y antígenos
-Complejo principal de Histocompatibilidad
-Procesamiento del antígeno y presentación a linfocitos T
-Activación de los linfocitos B y producción de anticuerpos
-Tolerancia inmunitaria
-Citocinas
-Mecanismos efectores de la inmunidad celular y humoral
-Inmunología del trasplante
d. Farmacología
Busca brindar los conceptos básicos de Farmacocinética y farmacodinamia para
luego profundizar los aspectos clínicos de la utilización de medicamentos en el área
del cuidado crítico Pediátrico, a través del desarrollo de los siguientes contenidos:
- Desarrollo de las diferentes vías metabólicas de acuerdo a la edad
- Biofarmacéutica: Vías de administración y formas farmacéuticas.
Bioequivalencia de los diferentes medicamentos.
- Farmacocinética clínica: Absorción, distribución (volumen de distribución),
metabolismo (vida media) y eliminación de fármacos, concentración en los
diferentes fluidos.
- Acción y efecto de los fármacos en el paciente crítico
- Toxicidad de medicamentos, reacciones adversas, manejo de las mismas y
reporte de los Eventos adversos. Programas de Farmacovigilancia.
- Manejo racional y costo efectivo de los medicamentos
- Investigación de fármacos
- Listado de medicamentos dentro del plan obligatorio de salud (POS) y
medicamentos no contemplados en el POS.
- Medios educativos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
- Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
- Bibliografía.
1. Ganong F William; MANUAL DE FISIOLOGÍA MÉDICA. Editorial El Manual
Moderno. Decimocuarta Edición. México, 2016. 780 páginas
2. Boron Walter Fisiología médica. 2018. Editorial Elsevier. 3ra edición
3. Watson J. Biology molecular of gen. Editorial Pearson. 7ma edition
4. Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapeútica.14vo edición.
Editorial Panamericana. México, 2014
5. Nielsen, N. (2012). Atlas de Anatomía Humana. Editorial médica Panamericana.
ISBN: 8498354978.
6. Lodish G. Molecular biology cell. 8va edition 2016
ASIGNATURA: Cuidado Intensivo I
LUGAR Fundacion Cardioinfantil
DURACION: 22 semanas
1. Objetivo general
En esta rotación se pretende que el estudiante de la Especialización en Cuidado
Intensivo Pediátrico adquiera las competencias para enfrentarse al paciente
pediátrico en estado crítico teniendo una visión global de la enfermedad con un
enfoque fisiopatológico de las diferentes alteraciones. De la misma manera debe
adquirir destrezas en la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos
propios del cuidado intensivo pediátrico como se describe más adelante.
2. Competencias, objetivos específicos
Al terminar la rotación, el especialista estará en capacidad de:
- Elaborar una historia clínica completa, práctica y orientada que le permita
tener claridad frente a la complejidad del proceso y priorización de intervenciones.
- Implementar y aplicar adecuadamente el plan de manejo establecido de
acuerdo a los factores de riesgo identificados y la condición clínica del paciente,
aplicando escalas de intervención ajustados a evaluación y categorización efectiva
del proceso.
- Adquirir destrezas en procedimientos específicos de rutina: intubación de
secuencia rápida en todas sus modalidades, accesos venosos centrales y
periféricos, accesos arteriales centrales y periféricos, colocación de catéteres para
hemodiafiltración y plasmaféresis, toracostomía cerrada de urgencia, colocación de
catéteres de presión tisular de oxígeno cerebral
- Participar y dirigir la reanimación avanzada adquiriendo herramientas que le
permitan liderar el proceso, respetando y ejecutando la dinámica de comunicación
de un equipo eficaz.
- Revisión por sistemas de las principales patologías del Cuidado Intensivo
- Profundización en ventilación mecánica convencional y de alta frecuencia.
- Manejar en forma integral a la familia y el stress propio de su estancia en
UCI.
- Dominar los aspectos administrativos del régimen vigente de salud y de la
Institución conociendo cada una de las herramientas de acreditación y garantía de
la calidad en cuidado crítico
- Establecer adecuados puentes de comunicación con el equipo de apoyo de
la Unidad de manera que propicie un ambiente de trabajo amable y confortable.
- Contenido temático
1. Historia Clínica por problemas.
2. Examen físico orientado a: Evaluación general, primaria, secundaria y
terciaria.
3. Reanimación Básica y avanzada Pediátrica (Academia Americana de
Pediatría y Asociación Americana de Corazón). Actualización del PALS (Pediatric
Advanced Life Support) curso de proveedor, y curso de instructor de acuerdo a
rendimiento demostrado en el curso de proveedor.
4. Revisión de temas por sistemas así:
- HEMODINAMICO:
a. Fisiología cardiovascular Pediátrica
b. Agentes vasoactivos en UCIP
c. Accesos vasculares periféricos y centrales en UCIP
d. Enfoque de cardiopatías congénitas
e. Monitoreo Hemodinámico invasivo y no invasivo
f. Disfunción miocárdica en UCIP
g. Choque Generalidades
h. Choque: subtipos, enfoque y tratamiento
i. Arritmias en Pediatría
- RESPIRATORIO:
a. Fisiología respiratoria
b. Neumonía asociada al ventilador
c. Principios en Ventilación Mecánica (VM)
d. Estrategias para problemas restrictivos
e. Estrategias para problemas Obstructivos
f. Desconexión de VM
g. Complicaciones de VM
h. Gases medicinales en VM: Heliox, Óxido nítrico
i. Ventilación de Alta frecuencia en Pediatría
j. Síndrome de dificultad respiratorio agudo (SDRA)
k. Neumonía complicada
l. Intubación de Secuencia Rápida
m. Interpretación de gases en UCIP
- GASTROINTESTINAL
a. Fisiología del aparato digestivo
b. Estrategias de Protección de Mucosa
c. Alimentación Enteral en UCIP
d. Manejo de Ostomias
- RENAL
a. Fisiología renal
b. injuria Renal Aguda: Escala RIFLE
c. Pruebas de Función renal actuales y futuras
d. Terapia de Reemplazo renal Generalidades
e. Diálisis Peritoneal
f. Hemodiafiltración en UCIP
g. Terapia de reemplazo renal lenta continuada
- INFECCIOSO
a. Sepsis y choque séptico
b. Antibióticos en UCIP
c. Mecanismos de Resistencia bacteriana
d. Estrategias de control de Infecciones en UCIP
e. Farmacocinética y farmacodinamia en UCIP
- METABOLICO
a. Fisiología del Agua
b. Trastornos de Sodio
c. Trastornos del potasio
d. Trastornos del Cloro
e. Trastornos del Fósforo
f. Trastornos del Calcio y magnesio
g. Equilibrio acido base: teoría tradicional vs Teoría de Stewart
- HEMATOLOGICO
a. Coagulación Intravascular Diseminada
b. Anemia en UCIP: enfoque e indicaciones de transfusión
c. Manejo de Hemoderivados: complicaciones
d. Factor VII y Factor VIII: indicaciones
e. Síndrome hemorragíparo: enfoque
- NUTRICIONAL
a. Nutrición parenteral
b. Nutrición enteral
c. Desplome nutricional agudo
d. Metas nutricionales en UCIP
- NEUROLOGICO:
a. Estado epiléptico
b. Farmacología de anticonvulsivantes en UCIP
c. Encefalopatía Hipóxico-isquémica
d. Monitoreo neurocritico: Sbj02-Pti02 etc.
e. TEC (Trauma encéfalo-craneano)
f. Edema cerebral
g. SHTE (síndrome de Hipertensión Endocraneana
h. Enfoque del paciente en coma
i. Sedación y analgesia en UCIP
j. Relajación en UCIP
- VARIOS
a. Politraumatismo: Valoración Primaria y secundaria
b. Trauma de Tórax
c. Trauma de Abdomen
d. RCCP (Reanimación cerebro cardio pulmonar) avanzada
Durante esta rotación se desarrollarán además en forma transcurricular los
seminarios de Nutricion, Cirugia Pediatrica, Nefrologia, Gastroenterologia,
Neumologia, Reumatologia.
- Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
- Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
- Bibliografía
1. Fernández-Sarmiento J, Gastelbondo R, Maya LC. Líquidos y electrolitos en
Pediatría. Editorial Distribuna. 1ra edición 2008.
2. Ordoñez C, Ferrada R, Buitrago R. Cuidado intensivo y trauma. 3ra edición.
Editorial distribuna 2014
3. Roger´s Textbook in pediatric critical care medicine. Editorial Elsevier. 2017
4. Fernandez Sarmiento J, Araque P, Yepes M, Mulett H, Tovar X, Rodriguez
F. Correlation between Arterial Lactate and Central Venous Lactate in
Children with Sepsis. Crit Care Res Pract. 2016; 2016:1-5.
5. Carcillo JA. Intravenous fluid choices in critically ill children: Curr Opin Crit
Care. Agosto de 2014; 20(4):396-401.
6. Moritz ML, Ayus JC. Maintenance Intravenous Fluids in Acutely Ill Patients.
Ingelfinger JR, editor. N Engl J Med. octubre de 2015; 373(14):1350-60.
7. Wong HR, Lindsell CJ. An Enrichment Strategy for Sepsis Clinical Trials.
Shock Augusta Ga. 2016; 46(6):632-4.
8. Wong HR, Cvijanovich NZ, Anas N, Allen GL, Thomas NJ, Bigham MT,
et al. Improved Risk Stratification in Pediatric Septic Shock Using Both
Protein and mRNA Biomarkers. PERSEVERE-XP. Am J Respir Crit Care
Med. 15 de agosto de 2017; 196(4):494-501.
9. Wong HR, Cvijanovich NZ, Anas N, Allen GL, Thomas NJ, Bigham MT,
et al. Pediatric Sepsis Biomarker Risk Model-II: Redefining the Pediatric
Sepsis Biomarker Risk Model With Septic Shock Phenotype. Crit Care Med.
noviembre de 2016; 44(11):2010-7.
10. Van den Berg BM. The Endothelial Glycocalyx Protects Against Myocardial
Edema. Circ Res. 4 de abril de 2003;92(6):592-4.
11. 1Aquino RS, Teng YH-F, Park PW. Glycobiology of syndecan-1 in bacterial
infections. Biochem Soc Trans. 9 de marzo de 2018; BST20170395.
12. López-Quintero SV, Amaya R, Pahakis M, Tarbell JM. The endothelial
glycocalyx mediates shear-induced changes in hydraulic conductivity. Am J
Physiol Heart Circ Physiol. mayo de 2009; 296(5):H1451-1456.
13. Nanchal R. Hepatic critical care. 2018. Editorial Springer.
14. Ronco Claudio y cols. Nephrology critical care. 2018. 3ra edition. Editorial
Elsevier.
15. Vincent Jean-luis et al. Textbook of critical care medicine. 2017. 1ra edition
Editorial Elsevier
ASIGNATURA: Cuidado Intensivo II
LUGAR: Hospital Santa Clara
DURACION 12 semanas
- Objetivo general
Se busca que el estudiante de Cuidado Intensivo Pediátrico adquiera otras formas
de ver el cuidado Intensivo y aprenda estrategias que le permitan contar con una
formación integral y ajustada a la mejor evidencia disponible de diferentes
intervenciones. Aprovechando las características propias de la patología que se
maneja en esta institución se busca que profundice en trauma, intoxicaciones, y
terapia de reemplazo renal continua entre otras.
- Competencias / objetivos específicos
Implementar y aplicar adecuadamente el plan de manejo establecido en pacientes
de trauma, intoxicaciones, y terapia de reemplazo renal continua entre otras. El
estudiante estará en capacidad de realizar una historia clínica completa, realizar
procedimientos propios de cuidado intensivo como intubación, paso de catéter
centrales, catéter de terapia de reemplazo renal entre otros.
- Contenido temático
Lo anterior mediante el estudio y desarrollo de los siguientes temas
1. Intoxicaciones: generalidades
2. Intoxicaciones específicas y su manejo
3. Trauma Craneoencefálico severo: avances
4. Enfoque del politraumatismo
5. Trauma de tórax
6. Trauma de Abdomen
7. Trauma de extremidades
8. Terapia de reemplazo renal lenta continuada
9. Hemofiltración veno-venosa
10. Hemodiafiltración veno-venosa
11. Hemodiálisis intermitente
12. Plasmaféresis en Pediatría
13. Monitoreo neurocrítico multimodal
ESTRATEGIAS
- Revisiones propias del servicio
- Club de revistas
- Club del libro
Durante Esta rotación se desarrollarán los seminarios de Trauma,
Oncohematologia, Endocrinologia, Toxicologia
- Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
- Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad
- Bibliografía
1. Marini P. Critical Care Medicine: The Essentials, the ICU Book, and
the Washington Manual of Critical Care. 2017. Editorial springer.
2. Aitken, L., Marshall, A. and Chaboyer, W. (2015). ACCCN's Critical Care Nursing.
First ed. Chastwood: Elsevier.
3. Roger´s Textbook in pediatric critical care medicine. Editorial Elsevier. 2017
4.Fernández Sarmiento J, Araque P, Yepes M, Mulett H, Tovar X, Rodriguez F.
Correlation between Arterial Lactate and Central Venous Lactate in Children with
Sepsis. Crit Care Res Pract. 2016; 2016:1-5.
5. Carcillo JA. Intravenous fluid choices in critically ill children: Curr Opin Crit Care.
agosto de 2014; 20(4):396-401.
6. Moritz ML, Ayus JC. Maintenance Intravenous Fluids in Acutely Ill Patients.
Ingelfinger JR, editor. N Engl J Med. octubre de 2015;373(14):1350-60.
7. Wong HR, Lindsell CJ. An Enrichment Strategy for Sepsis Clinical Trials. Shock
Augusta Ga. 2016;46(6):632-4.
REHABILITACIÓN INFANTIL
Lugar Clinica Universitaria
DURACION: Cuatro semanas
- Objetivo general
Objetivo: brindar al especialista los elementos para realizar un diagnóstico
adecuado y oportuno de la discapacidad temporal o permanente secundaria a
enfermedades graves en los niños que hayan requerido soporte vital básico y
avanzado
- Competencias /objetivos específicos
Reconocer los pacientes pediátricos post-atención en cuidado crítico con sus
limitaciones, secuelas y compromisos propios de enfermedades multiórgánicas y
secuelas de intervenciones como: desacondicionamiento de paciente crítico,
miopatía post-uci, secuelas de encefalopatía hipóxica entre otros.
- Contenidos temáticos.
1. Conceptos básicos de Rehabilitación
2. Importancia de la rehabilitación temprana
3. Prevención y tratamiento de complicaciones clínicas:
- Efectos de la inactividad y reposo en cama
- complicaciones musculo esqueléticas
- complicaciones cardiovasculares
- complicaciones pulmonares
- complicaciones gastrointestinales
- ulceras por decúbito
- trombosis venosa
4. Rehabilitación de enfermedades específicas:
-trauma encéfalo craneano
- trauma espinal
- quemaduras
- ventilación mecánica prolongada
- Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
- Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
- Bibliografía
1.Randolph AG, Gonzales CA, Cortellini L, Yeh TS. Growth of pediatric intensive
care units in the United States from 1995 to 2001. J Pediatr. 2004; 144(6):792–798.
2.Cremer R, Leclerc F, Lacroix J, Ploin D GFRUP/RMEF Chronic Diseases in PICU
Study Group. Children with chronic conditions in pediatric intensive care units
located in predominantly French-speaking regions: Prevalence and implications on
rehabilitation care need and utilization. Crit Care Med. 2009;37(4):1456–1462.
3. King L. Developing a progressive mobility activity protocol. Orthop Nurs. 2012;
31(5):253–262.
4. Munkwitz M, Hopkins RO, Miller Iii RR, Luckett PM, Hirshberg EL. A perspective
on early mobilization for adult patients with respiratory failure: Lessons for the
pediatric population. J Pediatr Rehabil Med. 2010; 3(3):215–227.
5. Knoester H, Bronner MB, Bos AP. Surviving pediatric intensive care: physical
outcome after 3 months. Intensive Care Med. 2008; 34(6):1076–1082.
6. Kukreti V, Shamim M, Khilnani P. Intensive care unit acquired weakness in
children: Critical illness polyneuropathy and myopathy. Indian J Crit Care
Med. 2014; 18(2):95–101.
7.Burtin C, Clerckx B, Robbeets C, Ferdinande P, Langer D, Troosters T, Hermans
G, Decramer M, Gosselink R. Early exercise in critically ill patients enhances short-
term functional recovery. Crit Care Med. 2009; 37(9):2499–2505.
8. Engel HJ, Needham DM, Morris PE, Gropper MA. ICU early mobilization: from
recommendation to implementation at three medical centers. Crit Care Med. 2013;
41(nine Suppl 1):S69–S80.
9. Choong K, Tran N, Clark H, Cupido C, Corsi DJ. Acute rehabilitation in critically ill
children. J Pediatr Intensive Care. 2012;1(4):183–192.
ASIGNATURA: Unidad De Transplantes I
LUGAR Fundacion Cardioinfantil
DURACION: Cuatro semanas
a. Objetivo general
El estudiante debe durante esta rotación familiarizarse con el manejo de los niños
que van a ser sometidos a trasplante de órganos, su manejo previo, intra-operatorio
y post-operatorio inmediato. Este objetivo global lo cumple rotando en la unidad de
Trasplantes de la Fundación Cardioinfantil IC y con el grupo encargado de rescate
de órganos de la Asociación Nacional de Trasplantes.
b. Competencias /objetivos específicos
Se pretende que el estudiante aprenda a valorar los pacientes en pos-trasplante
hepático de donante cadavérico y donante vivo, post-trasplante renal, post-
trasplante cardíaco con todas sus complicaciones post-operatorios, sus cambios
fisiológicos y su proceso de adaptación y tolerancia a la inmunosupresión.
c. Contenidos temáticos
1. Generalidades de la Inmunología del trasplante
2. Donantes: características
3. Organización de una Unidad de Trasplantes
4. Medicamentos Inmunosupresores
5. Cuidado Crítico post-trasplante hepático
6. Trasplante renal
7. Trasplante cardíaco
8. Trasplante Intestino
9. Trasplante Pulmón
10. Trasplante de médula ósea
d. Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
e. Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
f. Bibliografía
- Murray KF, Carithers RL, Jr. AASLD practice guidelines: evaluation of the
patient for liver transplantation. HEPATOLOGY 2005;41:1407-1432. 2.
Committee on Bioethics, American Academy of Pediatrics. Informed consent,
parental permission, and assent in pediatric practice. Pediatrics 1995;
95:314-317.
- Rivera-Penera T, Moreno J, Skaff C, McDiarmid S, Vargas J, Ament ME. Delayed
encephalopathy in fulminant hepatic failure in the pediatric population and the
role of liver transplantation. J Pediatr Gastro- enter Nutr 1997; 24:128-134.
- Hellmer DA, DeVito Dabbs A, Dew MA, Noll RB, Feldman H, Strauss KA, et al.
Cognitive and adaptive functioning after liver trans- plantation for maple syrup
urine disease: a case series. Pediatr Transpl 2011; 15:58-64.
- Agarwala S. Primary malignant liver tumors in children. Indian J Pediatr 2012;
79:793-800.
- Arikan C, Kilic M, Nart D, Ozgenc F, Ozkan T, Tokat Y, et al. Hepatocellular
carcinoma in children and effect of living-donor liver trans- plantation on outcome.
Pediatr Transpl 2006; 10:42-47.
- Shneider BL, Brown MB, Haber B, Whitington PF, Schwarz K, Squires R, et al.
A multicenter study of the outcome of biliary atresia in the United States, 1997 to
2000. J Pediatr 2006; 148:467-474.
- Cardona J, Houssin D, Gauthier F, Devictor D, Losay J, Hadchouel M, et al. Liver
transplantation in children with Alagille syndrome—a study of twelve cases.
Transplantation 1995; 60:339-342.
- Kamath BM, Olthoff KM. Liver transplantation in children: update 2010. Pediatr
Clin North Am 2010; 57:401-414, table of contents.
- Squires RH. End-stage liver disease in children. Curr Treat Opt Gastroenterol
2001; 4:409-421.
ASIGNATURA: Infectología
LUGAR: Fundacion Cardioinfantil
DURACION: Cuatro semanas
a. Objetivo general: Se pretende que el estudiante de posgrado profundice en
el conocimiento de las enfermedades infecciosas más frecuentes propias de
los niños, desde su abordaje inicial en situaciones de estabilidad hasta
situaciones avanzadas que requieran estancia en cuidados críticos.
Igualmente se busca que profundice en microbiología y técnicas de
laboratorio específicas de biología molecular e inmunología, así como
involucrarse de forma activa y participativa en los comités de seguimiento
epidemiológico.
b. Competencias / objetivos específicos
Se busca que el estudiante adquiera competencias en diagnóstico temprano,
orientación de esquemas antibióticos en cuidado crítico, así como la modificación
farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos más frecuentemente
utilizados.
c. Contenidos temáticos:
1. Generalidades del sistema inmunológico en pediatría
2. Microbiología de gran positivos y gram negativos
3. Clasificación actual de los gérmenes
4. Mecanismos de resistencia bacteriana
5. Antibioticoterapia en UCIP
6. Choque séptico
7. Neumonía nosocomial
8. Neumonía asociada al ventilador
9. Técnicas de aislamiento
10. Meningoencefalitis severa
11. Otras infecciones del Sistema Nervioso Central
12. Neumonía Complicada
13. Miocarditis- Endocarditis
14. Generalidades de Virología
15. Infecciones virales frecuentes
16. Manejo del paciente con VIH en UCIP
17. Generalidades de Micología
18. Cándida
19. Otras infecciones micóticas en UCI
20. Infecciones asociadas a dispositivos intravasculares
d. Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
e. Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
f. Bibliografía
1. Coffin SE, Zaoutis TE. Healthcare-associated infections. In: Long SS,
Pickering LK, Prober CG, editors. Principles and Prac- tice of Pediatric
Infectious Diseases. Fourth ed. Edinburgh, UK: Elsevier Saunders; 2012.
p.579-88.
2. Grohskopf LA, Sinkowitz-Cochran RL, Garrett DO, et al. A national point-
prevalence survey of pediatric intensive care unit-acquired infections in the
United States. J Pediatr. 2002; 140:432-8.
3. Vincent JL, Rello J, Marshall J, et al. International study of the prevalence and
outcomes of infection in intensive care units. JAMA. 2009; 302:2323-9.
4. Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, et al. Nosocomial infections in pediatric
intensive care units in the United States. Pediatrics. 1999; 103:e39.
5. Raymond J, Aujard Y. Nosocomial infections in pediatric patients: a European
multicenter study. European Study Group. Infect Control Hosp Epidemiol.
2000; 21:260-3.
6. Lee MK, Chiu CS, Chow VC, et al. Prevalence of hospital infection and
antibiotic use at a university medical center in Hong Kong. J Hosp Infect.
2007; 65:341-7.
7. Durando P, Icardi G, Ansaldi F, et al. Surveillance of hospital- acquired
infections in Liguria, Italy: results from a regional prevalence study in adult
and paediatric acute-care hospitals. J Hosp Infect. 2009; 71:81-7.
8. Gravel D, Matlow A, Ofner-Agostini M, et al. A point prevalence survey of
health care-associated infections in pediatric populations in major Canadian
acute care hospitals. Am J Infect Control. 2007; 35:157-62.
9. Horan TC, Andrus M, Dudes MA. CDC/NHSN surveillance definition of health
care-associated infection and criteria for specific types of infections in the
acute care setting. Am J Infect Control? 2008; 36:309-32.
10. Rutledge-Taylor K, Matlow A, Gravel D, et al. A point prevalence survey of
health care-associated infections in Canadian pediatric inpatients. Am J Infect
Control. 2012; 40:491-6.
ASIGNATURA: Electrofisiología Cardiaca
LUGAR Fundacion Cardioinfantil
DURACION: Cuatro semanas
a. Objetivo general
El objetivo fundamental de esta rotación es que el estudiante aprenda a reconocer
las principales alteraciones eléctricas cardíacas en pediatría, su forma de
diagnosticarlas, enfocarlas y tratarlas, especialmente si existen condiciones que
amenacen su vida.
b. Competencias y objetivos específicos.
Se pretende que el estudiante adquiera competencias en lectura de
electrocardiograma normal y anormal, reconozca las principales arritmias, sus
estrategias de manejo y recuerde las alteraciones del ritmo propias de pacientes
cardiópatas.
c. Contenidos temáticos
El contenido temático de la rotación es el siguiente:
1. Generalidades de fisiología cardíaca
2. Electrocardiograma pediátrico
3. Medios diagnósticos en electrofisiología
4. Marcapasos
5. Arritmias supra ventriculares
6. Arritmias ventriculares
7. Procedimientos invasivos en Electrofisiología
8. Síndromes eléctricos y cardiopatías
9. Síndrome de Muerte súbita
d. Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
e. Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
f. Bibliografía
1. John M. Miller, Douglas P. Zipes. Braunwald’s Heart Disease. A textbook of
Cardiovascular Medicine.10th ed. Philadelphia: 2015. Diagnosis of Cardiac
Arrhythmias. In: Mann, Zipes, Libby, Bonow editors; p. 662.
2. Marchlinski F. Harrison’s principles of internal medicine. 17th ed. NewYork:
McGraw-Hill Co; 2008. The tachyarrhythmias. In: Fauci AS, Brauwald E, Kasper DL,
Hauser SL, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J, editors; pp. 1425–43.
3. VanHare GF. Clinical paediatric arrhythmias. Second ed. Philadelphia: WB
Saunders company; 1999. Supraventricular Tachycardia In: Gillette PC, Garson A,
editors; pp. 97–118.
4. O’Connor BK. Clinical paediatric arrhythmias. Second ed. Philadelphia: WB
Saunders Company; 1999. Arrhythmias in Long QT and WPW syndrome In: Gillette
PC, Garson A, editors; pp. 306–16.
5. Sillca MJ, Garson A. Clinical paediatric arrhythmias. Second ed.
Philadelphia: WB Saunders Company; 1999. Ventricular arrhythmias. In: Gillette PC,
Garson A, editors; pp. 121–42.
6. Ross BA, Gillette PC. Clinical paediatric arrhythmias. Second ed.
Philadelphia: WB Saunders Company; 1999. Atrioventricular Block and Bundle
Branch Block. In: Gillette PC, Garson A, editors; pp. 63–74.
7. Martin AB, Kugler JD. Clinical paediatric arrhythmias. Second ed.
Philadelphia: WB Saunders Company; 1999. Sinus Node Dysfunction. In: Gillette
PC, Garson A, editors; pp. 51–60.
8. Venugopalan P, Shakeel A. Supraventricular tachycardia in children: a report
of three cases, diagnosis and current management. J Sci Res Med Sci. 2000; 2:59.
9. Gerhardt RT, Furlong R, Schrank K, Ress BD. Adenosine conversion of
supraventricular tachycardia associated with high-dose epinephrine therapy for
cardiac arrest. Prehosp Disaster Med. 1999; 14:65–67.
10. Hood MA, Smith WM. Adenosine versus verapamil in the treatment of
supraventricular tachycardia: a randomized double-crossover trial. Am Heart
J. 1992; 123:1543–49.
ASIGNATURA: Unidad De Transplantes II
LUGAR Fundacion Cardioinfantil
DURACION: dos semanas
a. Objetivo general:
El estudiante debe durante esta rotación profundizar los elementos del manejo de
los niños sometidos a trasplante de órganos, como complemento a lo iniciado en el
primer año.
b. Competencias y objetivos específicos
Se pretende que los estudiantes revisen los aspectos avanzados de trasplantes y
de soporte de vida extracorpóreo como ECMO, métodos de asistencia ventricular y
particularmente profundicen en el seguimiento de pacientes post-trasplante
hepático donante vivo.
c. Contenido temático
1. Trasplante renal avances
2. Trasplante hepático de donante vivo
3. Trasplante cardíaco y métodos de asistencia ventricular
4. ECMO
5. Estrategias de rescate de órganos.
d. Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
e. Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
f. Bibliografía
1. Murray KF, Carithers RL, Jr. AASLD practice guidelines: evaluation of
the patient for liver transplantation. HEPATOLOGY 2005; 41:1407-
1432. 2. Committee on Bioethics, American Academy of Pediatrics.
Informed consent, parental permission, and assent in pediatric
practice. Pediatrics 1995; 95:314-317.
2. Rivera-Penera T, Moreno J, Skaff C, McDiarmid S, Vargas J, Ament
ME. Delayed encephalopathy in fulminant hepatic failure in the
pediatric population and the role of liver transplantation. J Pediatr
Gastro- enter Nutr 1997; 24:128-134.
3. Hellmer DA, DeVito Dabbs A, Dew MA, Noll RB, Feldman H, Strauss
KA, et al. Cognitive and adaptive functioning after liver trans- plantation
for maple syrup urine disease: a case series. Pediatr Transpl 2011;
15:58-64.
4. Agarwala S. Primary malignant liver tumors in children. Indian J Pediatr
2012; 79:793-800.
5. Arikan C, Kilic M, Nart D, Ozgenc F, Ozkan T, Tokat Y, et al.
Hepatocellular carcinoma in children and effect of living-donor liver
trans- plantation on outcome. Pediatr Transpl 2006; 10:42-47.
6. Shneider BL, Brown MB, Haber B, Whitington PF, Schwarz K, Squires
R, et al. A multicenter study of the outcome of biliary atresia in the
United States, 1997 to 2000. J Pediatr 2006; 148:467-474.
7. Cardona J, Houssin D, Gauthier F, Devictor D, Losay J, Hadchouel M,
et al. Liver transplantation in children with Alagille syndrome—a study
of twelve cases. Transplantation 1995; 60:339-342.
8. Kamath BM, Olthoff KM. Liver transplantation in children: update 2010.
Pediatr Clin North Am 2010; 57:401-414, table of contents.
9. Squires RH. End-stage liver disease in children. Curr Treat Opt
Gastroenterol 2001; 4:409-421.
ASIGNATURA: Cuidado Crítico Neurológico
LUGAR: Instituto Roosevelt
DURACION: ocho semanas
a. Objetivo general:
Se busca que el estudiante de la Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico
aprenda las principales alteraciones fisiopatológicas propias de la enfermedad
neurológica crítica
haciendo especial énfasis en los cambios propios de la edad pediátrica fortaleciendo
sus conceptos en monitoreo multimodal, interpretación y lectura de neuroimágenes,
procedimientos invasivos y todas las patologías que engloba esta sub-especialidad.
Como elemento diferenciador de otros programas permite al estudiante estar a la
vanguardia de las nuevas estrategias de enfoque y manejo del niño crítico,
buscando la creación en el país de unidades especializadas con este enfoque
neurológico.
b. Competencias y objetivos específicos
Los estudiantes deben tener capacidad de reconocer las principales complicaciones
asociadas a post-operatorio de corrección de enfermedades neurológicas graves
como post-operatorio de cirugía de columna, neurocirugía compleja, cirugía de
epilepsia entre otros. Debe aprender a realizar procedimientos básicos de
neurointensivismo como monitorización invasiva neurológica multimodal, su
interpretación y reconocimiento de las principales complicaciones asociadas.
c. Contenido temático
1. -Fisiología del sistema nervioso central
2. -Tomografía computarizada cerebral en pediatría
3. -Imagen por Resonancia magnética normal y patológica del encéfalo
4. -Escalas clínicas y tomográficas en neurointensivismo
5. -Traumatismo de cráneo
6. -Craneotomía decompresiva: manejo de urgencia
7. -Estrategias para la realización de Hipotermia terapéutica cerebral
8. -Colocación de catéter de Monitoreo de Presión Intracraneana en la UCIP
9. -Medición de presión tisular de oxígeno cerebral
10. -Microdiálisis cerebral
11. -Monitorización de la saturación bulbo yugular de oxígeno
12. -Doppler transcraneano: aspectos técnicos y utilidades clínicas
13. -Monitoreo Electroencefalográfico continuo en la UCI
14. -Evaluación y tratamiento del trauma raquimedular
15. -Papel de las células madre en reparación de trauma en UCIP
16. -Sedación y analgesia del paciente crítico
17. -Relajación en cuidado Intensivo
18. -Síndrome de Guillan Barré: Plasmaféresis vs Inmunoglobulina
19. -Crisis miasténica en UCIP
20. -Neuropatía del paciente crítico
21. -Síndrome de desacondicionamiento del niño crítico
22. -Delirium en cuidado intensivo
23. -Estatus epiléptico
24. -Nuevas medicaciones anticonvulsivantes
25. -Interpretación de potenciales evocados en UCI
26. -Muerte encefálica
27. -Legislación Colombiana frente a la muerte encefálica
d. Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
e. Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
ASIGNATURA: Cuidado Intensivo III
LUGAR: Fundacion Cardioinfantil
DURACION: cuatro semanas
a. Objetivo general:
En este momento de su formación el estudiante de la especialización en Cuidado
Intensivo Pediátrico estará en capacidad de manejar las principales patologías del
cuidado crítico con sólidas bases fisiológicas, haciendo un análisis integral y
profundo de la patología con las suficientes habilidades técnicas para enfrentarse a
estos procesos que amenazan la vida. En esta rotación se busca que profundice e
integre los aspectos puntuales y de avanzada del Cuidado Crítico con el objetivo de
que contribuya al desarrollo de la subespecialidad en el mundo y tenga las
herramientas para la creación de conocimiento en esta área. De la misma manera
que fortalezca y finalice su trabajo de investigación de grado.
b. Contenido temático:
1. PEEP durante ventilación controlada y asistida
2. Trabajo respiratorio
3. Interpretación gráfica de la Ventilación Mecánica
4. Mecanismos de hipoxemia
5. Influencia de Fio2 en la Pa02/Fi02
6. Cambios Cíclicos de la presión arterial durante ventilación mecánica
7. Acidosis láctica
8. Redefiniendo Falla renal
9. Aplicación de la Injuria Renal y la Escala RIFLE en Pediatría
10. Presión Intracraneana: cambios de una vieja intervención
11. Monitoreo no Invasivo de la presión tisular
12. Medición de la presión Intra-abdominal
13. Capnografía tisular: utilidad en Pediatría
14. Sueño en Cuidados Intensivos
15. Endotelio en Enfermedad pulmonar
16. El paciente crítico y su familia
17. Manejo del stress en niños enfermos
18. Esfera mental en cuidado Crítico
19. ¿Cómo dar malas noticias?
20. Estrategias para hacer un niño feliz
21. Humanización del Cuidado Intensivo
22. ¿La televisión es útil en la UCIP?
23. Propuestas de desarrollo del Cuidado Intensivo en la ciudad, el país y el
mundo
En forma transcurricular se desarrollarán los seminarios de Radiología y Anestesia
c. Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
d. Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
e. Bibliografía
1. Lenzer J. Peter Josef Safar. BMJ. 2003; 327(7415):624.
2. Au AK, Carcillo JA, Clark RSB, Bell MJ. Brain injuries and neurological system
failure are the most common proximate causes of death in children admitted to a
pediatric
intensive care unit. Pediatr Crit Care Med J Soc Crit Care Med World Fed Pediatr
Intensive Crit Care Soc. 2011;12(5):566–571. doi:
10.1097/PCC.0b013e3181fe3420.
3. Bell MJ, Carpenter J, Au AK, et al. Development of a pediatric neurocritical care
service. Neurocrit Care. 2009; 10(1):4–10. doi: 10.1007/s12028-008-9061-3.
4. Faul M, Coronado V. Epidemiology of traumatic brain injury. Handb Clin
Neurol. 2015; 127:3–13. doi: 10.1016/B978-0-444-52892-6.00001-5.
5. Coronado VG, Xu L, Basavaraju SV, et al. Surveillance for traumatic brain injury-
related deaths–United States, 1997–2007. Morb Mortal Wkly Rep Surveill Summ
Wash DC 2002. 2011;60(5):1–32.
6. Wijdicks EFM, Worden WR, Miers A, Piepgras DG. The early days of the
neurosciences intensive care unit. Mayo Clin Proc. 2011; 86(9):903–906.
7. Wijdicks EFM. Famous First Papers for the Neurointensivist. New York: Springer;
2013.
8. Epstein D, Brill JE. A History of Pediatric Critical Care Medicine. Pediatr
Res. 2005; 58(5):987–996. doi: 10.1203/01.PDR.0000182822.16263.3D.
9. LaRovere KL, Graham RJ, Tasker RC, Pediatric Critical Nervous System Program
(pCNSp) Pediatric neurocritical care: a neurology consultation model and implication
for education and training. Pediatr Neurol. 2013; 48(3):206–211.
10. Wainwright MS, Grimason M, Goldstein J, et al. Building a pediatric neurocritical
care program: a multidisciplinary approach to clinical practice and education from
the intensive care unit to the outpatient clinic. Semin Pediatr
Neurol. 2014;21(4):248–254.
ASIGNATURA: Cuidado Intensivo Cardiovascular
LUGAR Fundacion Cardioinfantil
DURACION doce semanas
a. Objetivo general.
Se realiza como rotación vertical en la Unidad de Cuidados Intensivos
Cardiovasculares Pediátricos de la Fundación Cardio-Infantil IC. Se busca que el
estudiante de la especialidad aprenda, desarrolle y profundice las características
fisiológicas y las alteraciones patológicas de los niños con enfermedades
cardiovasculares adquiridas y congénitas con especial énfasis al manejo post-
operatorio de este tipo de pacientes. De la misma manera que fortalezca sus
conceptos y habilidades para enfrentar las complicaciones propias de estas
alteraciones y su manejo en la fase aguda.
b. Competencias y objetivos específicos
Se pretende que el estudiante reconozca las principales complicaciones de los post-
operatorios de cirugía cardiovascular, de acuerdo a cada patología, según la
cardiopatía congénita que se esté evaluando. De la misma manera que reconozca
procedimientos específicos de esta área como el ECMO y asistencia ventricular.
c. Contenido temático
1. -Fisiología Cardiovascular Pediátrica avanzada
2. -El cateterismo: técnica y valores normales
3. -El Bypass en pediatría. La respuesta del niño
4. -Enfoque de cardiopatías congénitas
5. -Avances en CIV-CIA-DAP
6. -Drenaje venoso anómalo
7. -Tetralogía de Fallot
8. -Anomalía de Ebstein
9. -Ventrículo único
10. -Coartación de aorta
11. -Interrupción del arco aórtico
12. -Transposición de Grandes vasos
13. -Atresia tricúspide – pulmonar
14. -Principios de técnicas quirúrgicas
15. -Manejo anestésico de las cardiopatías
d. Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
e. Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
f. Bibliografia
1.Pasquali SK, Li JS, Burstein DS, Sheng S, O’Brien SM, Jacobs ML, et al.
Association of center volume with mortality and complications in pediatric heart
surgery. Pediatrics. 2012; 129:e370–6
2. Pasquali SK, Jacobs JP, He X, Hornik CP, Jaquiss RD, Jacobs ML, et al. The
complex relationship between center volume and outcome in patients undergoing
the Norwood operation. Ann Thorac Surg. 2012; 93:1556–62.
3. Gupta P, Tang X, Gossett JM, Gall CM, Lauer C, Rice TB, et al. Variation of
ventilation practices with center volume after pediatric heart surgery. Clin
Cardiol. 2015;38:178–84.
4. Gupta P, Jacobs JP, Pasquali SK, Hill KD, Gaynor JW, O’Brien SM, et al.
Epidemiology and outcomes after in-hospital cardiac arrest after pediatric cardiac
surgery. Ann Thorac Surg. 2014; 98:2138–43.
5. Gupta P, Beam BW, Noel TR, Dvorchik I, Yin H, Simsic JM, et al. Impact of
preoperative location on outcomes in congenital heart surgery. Ann Thorac
Surg. 2014; 98:896–903.
6. Chang AC. Pediatric cardiac intensive care: Current state of the art and beyond
the millennium. Curr Opin Pediatr. 2000; 12:238–46.
7. Anand V, Kwiatkowski DM, Ghanayem NS, Axelrod DM, DiNardo J, Klugman D,
et al. Training pathways in pediatric cardiac intensive care: Proceedings from the
10th International Conference of the Pediatric Cardiac Intensive Care Society. World
J Pediatr Congenit Heart Surg. 2016; 7:81–8.
8. Owner Hospitals. Child Health Corporation of America. [Last accessed on 2016
Sep 18]. Available from:
9. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health
Statistics. International Classification of Diseases. Ninth Revision, Clinical
Modification. [Last accessed on 2016 Sep 18]. Available from:
10. Feudtner C, Christakis DA, Connell FA. Pediatric deaths attributable to complex
chronic conditions: A population-based study of Washington State, 1980-
1997. Pediatrics. 2000; 106:205–9.
ROTACION ELECTIVA O DE FLEXIBILIZACION
LUGAR: Fundacion Cardioinfantil, Instituto Nacional de Cancerología,
Escenarios Internacionales
DURACION ocho semanas
a. Objetivo general:
El estudiante tiene la opción de realizar rotación en el Exterior como parte de su
formación y profundización en áreas específicas del cuidado Intensivo Pediátrico
con el ánimo de fortalecer su formación y buscar la Integración de conceptos que
ha venido desarrollando en el transcurso de su residencia. Las opciones planteadas
del Hospital de la Paz y la Universidad de Miami con el Jackson Memorial Hospital
pueden ser modificadas de acuerdo al interés del estudiante con centros a nivel
Nacional o Internacional que cumplan con los estándares exigidos por la
Universidad para realizar la rotación. De la misma manera se podrán realizar estas
rotaciones en el País en centros que cuentes con convenio docente-asistencial con
la Universidad de la Sabana y que sean aprobados por el Director del programa
para realización de rotaciones.
b. Competencias y objetivos específicos
El estudiante desarrollará competencias y objetivos de acuerdo a la rotación
seleccionada.
c. Contenido temático
Según rotación elegida.
d. Medios educativos requeridos
Se utilizarán presentaciones en PowerPoint, videos, uso de laboratorios de la
universidad, hospital simulado, así como otras herramientas de acuerdo a los
objetivos del aprendizaje y metas de cada asignatura. De la misma manera se
utilizarán todas las herramientas que virtual-sabana pone a nuestra disposición para
completar estos objetivos.
e. Evaluación
Se realizará una evaluación escrita luego de cada asignatura con una nota final de
acuerdo a las políticas de la Universidad.
ASIGNATURAS DE ESCUELA DE POSGRADOS
La Escuela de Postgrados de la Facultad de Medicina es una asignatura del plan de
estudios de todos los programas de las especialidades médico-quirúrgicas de la
universidad, cuyo objetivo principal es el de permitir que los estudiantes de los
diferentes programas adquieran las competencias que les permitan en un futuro
como médicos especialistas tener un verdadero impacto positivo en su ejercicio
profesional.
La Escuela de Postgrados, contribuye a la formación integral de los estudiantes de
las EMQ. En el caso del programa de Especialización en Cuidado Intensivo
Pediátrico se desarrolla en dos fases:
Fase Inicial, primer año de formación: 4 créditos
Conocida como Escuela de Postgrados I, consiste en una fase inicial de 1 año de
duración, donde el estudiante recibirá el componente de formación en las tres áreas
que comprenden la asignatura: área de formación humanística, investigación y
apoyo profesional. Este ciclo es uniforme para todos los programas.
A. Módulo de Investigación: .
Justificación
El conocimiento médico es dinámico y cambia rápidamente, resultado de la
investigación intensa que se realiza para tener un mejor entendimiento de los
procesos de salud y enfermedad. Esta dinámica requiere que los profesionales de
la salud participen activamente en actividades de investigación que se traduzca en
conocimiento, que permita tomar las mejores decisiones sobre la salud de sus
pacientes. La investigación como uno de los propósitos fundamentales del PEI de
la Universidad de la Sabana, requiere del desarrollo de competencias básicas en
epidemiología y bioestadística que permita a los médicos de primera o segunda
especialidad, desarrollar o participar en proyectos de investigación de su área de
experticia, que generen conocimiento útil en su práctica profesional y para la
comunidad científica en general.
Objetivo
Conocer los fundamentos básicos de epidemiología y bioestadística y su aplicación
en la práctica de la medicina. Al finalizar el curso el estudiante:
- Comprende los diferentes diseños de investigación epidemiológica y su
aplicación en la práctica de la medicina.
- Comprende y aplica conceptos básicos de bioestadística para su ejercicio
profesional.
- Desarrolla búsquedas eficientes de la literatura usando diferentes bases de
datos.
- Plantea preguntas contestables usando la estrategia PICO.
- Dentro del portafolio de posibilidades de trabajos de investigación y
producción académica los estudiantes tienen las siguientes posibilidades:
Como resultados de investigación como parte de la formación de los estudiantes de
las EMQ, se consideran los siguientes productos entre otros los siguientes:
Desarrollo de nuevos métodos diagnósticos.
Implementación de nuevas técnicas y procedimientos quirúrgicos.
Nuevos y más eficaces protocolos de tratamiento médico.
Protocolos y técnicas de rehabilitación y manejo de secuelas más eficientes
y eficaces.
Publicaciones derivadas de investigación, desarrollo tecnológico e innovación: Se
deben considerar entre otras las siguientes:
Publicación de artículos originales producto de investigación en revistas
nacionales o internacionales indexadas por publindex y en bases de datos
internacionales como ISI y Scopus.
Publicación de artículos de revista originales sobre series de casos, análisis
de casos clínicos, correlaciones clínico – patológicas, y artículos de actualización
especializada.
Publicación de libros de texto, libros derivados de investigación y capítulos
de libro académico.
Publicación de Guías académicas, protocolos de manejo y atención
especializada de patologías.
B. Área de formación humanística: Bioética.
La Formación Humanística de la Facultad de Medicina es una propuesta del
Departamento de Bioética, acorde con los objetivos del PEI y el estilo humano de la
Universidad. Se propone actualizar temáticas de Bioética que permitan a los
estudiantes la integración de conceptos que generen convicciones y dispongan a la
acción frente al respeto a la vida y la dignidad de la persona humana debido al
desarrollo de tecnologías y procedimientos biomédicos, la presencia de nuevos
paradigmas en la relación terapeuta-paciente, la atención en salud y la investigación
en seres humanos. Al finalizar el curso el estudiante:
- Reflexiona sobre los rasgos diferenciales de lo humano que permiten tomar
decisiones éticas frente a los avances de la biotecnología y la biomedicina.
- Afianza convicciones profundas para la vida a partir del estudio de las
dimensiones de la persona humana en el contexto de la humanización de la
atención en salud.
- Reflexiona sobre los ámbitos teóricos y prácticos (técnico y ético) de la ciencia
como servicio al hombre y a la sociedad.
- Abre un espacio de análisis y discusión interdisciplinario desde un enfoque
respetuoso de la vida, la integridad y la dignidad de la persona humana
alrededor de algunas cuestiones bioéticas que surgen en la práctica médica y
de la investigación biomédica.
- Afianza las capacidades para identificar y proponer soluciones éticas a los
problemas relacionados con la Bioética que emergen del contexto en el que se
desenvuelven los profesionales de la medicina.
- Reflexiona sobre los dilemas al final de la vida y el abordaje desde el
profesionalismo.
C. Apoyo profesional,
a. Módulo de Educación médica
Justificación:
La educación médica se encuentra inmersa en los códigos deontológicos de la
profesión, que por veinticinco siglos han hecho del practicante de esta ciencia y arte
un ser humano en búsqueda de un conocimiento que diariamente comparte con sus
colegas y alumnos aprovechando la oportunidad y las enseñanzas que ofrece la
búsqueda del continúo salud-enfermedad en los seres humanos.
Aunque la educación hace parte de la esencia de la práctica médica, los fenómenos
de avance social hacen imperativo que el médico reciba entrenamiento en la praxis
educativa, para llevar esta acción humana a una expresión acertada y que asegure
el adecuado proceso de enseñanza aprendizaje necesario para que el bienestar de
los individuos que están bajo la responsabilidad de un tratamiento médico, perdure
en estos nuevos tiempos.
Este módulo busca ofrecer al residente elementos fundamentales relacionados con
la educación que sirvan de base para una adecuada acción de los seres humanos
en el proceso educativo médico, promoviendo expectativas hacia un campo que
cada día cobra mayor importancia en la profesión. Al finalizar el curso el estudiante:
- Comprende los conceptos generales y los estilos de aprendizaje desde
diversas posturas y su implicación en el proceso educativo.
- Comprende las diversas habilidades necesarias para enseñar y formar de
manera eficaz en escenarios clínicos.
b. Módulo de Derecho Médico
Justificación
La importancia para los profesionales de la salud de conocer la normatividad y las
implicaciones legales y éticas de su ejercicio en Colombia.
Objetivo General
Brindar a los médicos residentes el conocimiento básico sobre las normas
éticas, legales y técnicas en salud más importantes en Colombia. Al finalizar el curso
el estudiante:
- Conoce sobre las normas legales, éticas y técnicas en salud más importantes
en Colombia
- Analiza los procesos éticos, Penales, Civiles y administrativos en los que
puede verse implicado un profesional de la salud en ejercicio de su actividad
c. Módulo de Fotografía
Justificación
La fotografía como instrumento histórico, recopilación de información y modo de
esparcimiento, se convierte en un medio para que las personas que estudian el
curso, tengan herramientas para realizar un soporte visual apto para la historia
médica, la toma de fotos con buena calidad para el registro de casos en su quehacer
médico, para tener los procesos médicos registrados visualmente y así evitar
problemas legales, mejorar su percepción sobre la información visual que les rodea,
sobre la estética en el momento de construir una imagen y el goce que se vive
cuando la toma fotográfica tiene los parámetros necesarios para ser una buena
fotografía.
El curso es una herramienta para adquirir las bases técnicas del manejo de equipo
fotográfico, manejo de composición y utilización de los términos y conceptos básicos
para la realización de una toma fotográfica. Por ser un curso diseñado para la
facultad de medicina y el área de posgrados, los contenidos están orientados a
estas áreas.
Objetivo General
Dotar a los residentes de habilidades visuales, técnica y manejo de equipo
fotográfico para generar mejor registro fotográfico en “caliente”, por medio de
prácticas en cada sesión. El uso adecuado de la composición, para lograr mejores
tomas fotográficas. Al finalizar el curso el estudiante:
- Trabaja orientado en los resultados en la toma fotográfica, aplicables en el
mejor uso de material visual la historia médica, registro de casos y mejor
material visual para simposios y conferencias.
- Aplica los conceptos de manejo de cámara fotográfica y composición en el
mejoramiento de la toma fotográfica.
d. Módulo de Arte y Cultura
Justificación
La Historia del Arte como instrumento histórico, es un ejemplo de recopilación de la
memoria, de la huella que deja el hombre en su recorrido por la Prehistoria y la
Historia, y de esta manera se convierte en un medio para que las personas que
estudian el curso, tengan herramientas para realizar un análisis de la presencia del
hombre observando aquellos objetos que nos han dejado, bien los realizasen con
la idea de deleitar al prójimo, o para cubrir sus necesidades.
El curso es una herramienta para adquirir el vocabulario específico y poder aplicarlo
independientemente del movimiento artístico al que pertenezca la obra de arte.
Objetivo General
Dotar a los residentes de un criterio observador y analítico para poder ubicar el
objeto artístico en el tiempo, aunque no se tengan más datos. Al finalizar el curso el
estudiante:
- Conoce los factores que en el tiempo pueden modificar la obra de arte.
- Aprende a observar como como la clientela puede modificar una obra de arte
(El artista se tiene que adaptar a los gustos, presupuesto y necesidades del
cliente)
e. Módulo Comunicación
Justificación
Entregar herramientas de la comunicación que permitan al participante mejorar la
comunicación personal, así como con pares, y demás miembros del equipo en
salud; y médico-paciente, así como alcanzar los objetivos personales y
profesionales desarrollando su potencial. Al finalizar el curso el estudiante:
- Mejora la comunicación consigo mismo y con los demás.
- Desarrolla habilidades de excelencia para alcanzar los objetivos que se
plantee a nivel personal y profesional.
- Desarrolla una adecuada comunicación verbal y no verbal
- Se comunica efectivamente con el paciente y la familia, educándolos en el
manejo de la enfermedad
- Desarrolla una comunicación efectiva con colegas y demás miembros del
equipo de trabajo
Fase Avanzada, segundo año de formación
La fase avanzada tiene 8 créditos en los cuales se tratan los siguientes temas:
Segundo año de formación:
Curso Medicina Basada en la Evidencia
Justificación
El aumento de la expectativa de vida en conjunto con el aumento de la demanda de
servicios sanitarios (cantidad, calidad, novedad, etc.), ha hecho necesaria la
creación e implementación de medidas de promoción y cuidado de salud basadas
en la mejor evidencia disponible, buscando el uso eficiente de los recursos
económicos para la salud.
Existe evidencia en el sentido de que los trabajadores de la salud, presentan serias
dificultades en acceder a la información biomédica aplicada y que una vez llegada
a ella se carece de criterios, conocimientos, habilidades y elementos de juicio para
establecer qué y cuál de esa información es válida y qué y cómo realmente puede
ser aplicada a los pacientes de la práctica clínica.
La Medicina Basada en Evidencia (MBE), es una herramienta que le permite al
profesional de la salud capturar con mayor eficiencia, la mejor evidencia disponible
y analizar críticamente la información obtenida, para que, junto con la problemática
existente en el sistema o en los pacientes individuales, sea ilustrada de la manera
más adecuada la toma de decisiones. Estas pueden ser, no sólo la de solicitar
pruebas diagnósticas o pronósticas, establecer factores de riesgo o prescribir
terapias o medidas preventivas, sino la de formular políticas o programas sanitarios,
administrativos o pedagógicos en salud.
Objetivo
Aplicar la medicina basada en la evidencia en la toma de decisiones frente a la salud
de los pacientes. Al finalizar el curso el estudiante:
- Maneja los conceptos básicos de medicina basada en evidencia.
- Realiza búsquedas de las mejores evidencias existentes en la literatura
publicada en bases de datos especializadas, a partir de la formulación de
preguntas contestables siguiendo la estrategia PICO.
- Valora los sesgos de los estudios clínicos con el fin de establecer la veracidad
y confiabilidad de la información encontrada.
- Interpreta la información de los estudios seleccionados con el fin de tomar la
decisión pertinente en beneficio de la salud del paciente.
Seminario de Gerencia y Gestión Empresarial
El Programa Integral de Dirección es un simulador de dirección que perfecciona y
acelera el pensamiento estratégico de ejecutivos. Está diseñado para recrear
situaciones propias de la alta dirección, con el fin de proporcionar un conjunto de
habilidades directivas que servirán como lineamiento para asegurar la
competitividad.
Este seminario se desarrollará durante 10 sesiones presenciales.
Justificación
El programa busca desarrollar habilidades para la gestión integral a través de
fundamentos prácticos aplicables en la vida personal y profesional de los residentes,
mediante metodologías activas de aprendizaje: El Método del Caso, Juegos de
roles, Simulaciones y actividades “Outdoor”. Al finalizar el curso el estudiante:
Realiza el diagnóstico y plantea la solución a los problemas en la empresa
Aprender a trabajar en Equipo
Maneja de la Incertidumbre, el riesgo y de la ambigüedad
Aprender a escuchar y pedir consejo
Aprender a delegar.
5.3. ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS PARA LA FORMACIÓN DEL
ESTUDIANTE
Las estrategias a utilizar y sus principales características son:
Conferencia magistral
• Permite presentar una gran cantidad de información en poco tiempo.
• Es muy útil cuando el estudiante va a utilizar el material presentado
por el conferencista en el mismo contexto.
• Presenta información que no es de fácil acceso por otro medio.
• Puede llegar a una audiencia relativamente grande.
• El conferencista es un experto en el tema y muy buen comunicador.
• Permite sentar las bases para un proceso de aprendizaje más activo
que posibilite la práctica individual y el desarrollo de capacidad para la
solución de problemas.
• Se fundamenta en el desarrollo de un tema liderado por el profesor,
pero que debe estar basado en la ampliación conceptual, en la postura
académica frente a un tema determinado (escuela académica) y en la
solución de problemas que tuvieron los estudiantes en el estudio del mismo.
Seminarios, discusión dirigida
• Es la técnica ideal para la educación de la persona adulta.
• Involucra al estudiante en la solución del problema.
• Estimula el examen reflexivo de sus conceptos (y de los conceptos del
docente).
• Promueve el cambio de actitudes.
• No debe confundirse con la “conversación” casual sobre un tema.
• Requiere que el estudiante reciba material de estudio con anterioridad
y el docente planifique y oriente la discusión.
• Por definición etimológica aclaramos su finalidad: es un “semillero”. Es
una estrategia más amplia que la discusión o debate cuya finalidad es el
estudio de un tema determinado durante varias sesiones; su duración
depende de la extensión, la profundidad y el tiempo disponible.
Estudio auto dirigido con tutoría
• Es la técnica más apropiada cuando el estudiante debe adquirir una
cantidad apreciable de conocimientos fácilmente accesibles.
• Es mucho más efectivo cuando existe una relación tutorial apropiada
que motive al estudiante a la adquisición de conocimientos durante toda su
vida.
• El tutor efectivo estimula y apoya; asigna tareas y fija expectativas muy
altas; reta y apoya; crítica y halaga.
• La tutoría puede ser el proceso didáctico más estimulante para el
docente, pero requiere tiempo y espacio apropiados.
• Incluye utilización de bases de datos y búsqueda de información
(biblioteca o informática).
• Estrategia independiente cuyo objetivo es la argumentación y el
soporte académico a la investigación.
Estudio de casos
• Permite presentar situaciones que no siempre se dan en la vida real y
complementan la experiencia clínica diaria.
• Es más útil cuando el estudiante tiene un conocimiento de base, pero
no tiene la experiencia para aplicarlo o no puede entender por qué sus
conocimientos son insuficientes para satisfacer los requerimientos de la
práctica médica.
• El estudio de un caso no debe confundirse con la discusión de un
paciente durante la revista del servicio. Éste requiere preparación y fijación
de los objetivos que se buscan con la presentación del caso.
• Es una de las estrategias pedagógicas más utilizadas, recibe también
el nombre de caso conferencia, más conocido en Medicina como caso
clínico patológico (CPC); consiste en la presentación de un caso o problema
para que el estudiante sugiera o presente soluciones o simplemente realice
un análisis profundo del mismo.
• En la clínica se puede resolver dentro del denominado Ateneo (grupos
grandes interdisciplinarios) o en pequeños grupos con base en un paciente
problema del servicio en el cual estén rotando los estudiantes.
• En este espacio se desarrolla de manera importante el concepto de la
medicina basada en la evidencia como estrategia argumentativa en el
análisis de la toma de decisiones.
Entrenamiento especial adicional-simulación
• Favorece oportunidades de profundizar temáticas de apetencia
individual del residente.
• Flexibiliza el currículo y favorece la autonomía del estudiante.
• El paciente se constituye en una estrategia de aprendizaje, y es
frecuente en medicina hacer un estudio sobre el paciente de manera
individual o mediada.
El docente como modelo (rol model)
• Destaca la importante labor docente que cumple el especialista como
modelo para el estudiante.
• Complementa el papel del tutor.
• Trabajo con aprendizaje mediado: es el tiempo que utiliza el estudiante
luego de la revista médica para escribir órdenes médicas, llevar al paciente
a exámenes, escribir en historias clínicas, actualizar el examen clínico del
paciente.
Club de revistas
• Las revistas médicas aportan un recurso de fácil acceso para alcanzar
los objetivos de la formación, su valor depende de la calidad de sus
contenidos, que se pueden analizar en los siguientes factores:
o Elección del tema: Debe hacer parte del programa curricular y los
contenidos de la rotación.
o Presentación: Debe realizarse a partir de las estrategias de Medicina
Basada en la Evidencia y Análisis Crítico de Literatura Médica, de manera
que estimule al lector, utilizando un contenido muy estructurado,
ilustraciones relevantes, recuadros con presentaciones de resúmenes y
bibliografía comentada que le permita al lector acudir al material de origen
como referencia.
• Esta actividad se realizará como complemento a las demás
actividades durante la semana tipo.
5.4 . COMPONENTE DE INTERDISCIPLINARIEDAD DEL PROGRAMA
Durante su formación el residente tendrá la posibilidad de realizar revisiones de
tema con las diferentes sub-especialidades pediátricas como elemento de la
interdisciplinariedad los cuales se citan a continuación: hematooncologia,
inmunología clínica, reumatología, neumología, gastroenterología, nutrición
clínica, nefrología, endocrinología, neurología.
5.5. LA EVALUACIÓN
En relación con el proceso de evaluación el programa se adhiere a las
disposiciones determinadas en la Universidad y en el Área de Pediatría para
la evaluación de estudiantes de postgrado. Particularmente para el Programa
de Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico se plantea el siguiente
sistema de evaluación:
1. Examen teórico de 50 preguntas de selección múltiple para la promoción de
primero a segundo año.
2. Examen teórico de 50 preguntas para finalización de la especialización
3. Al finalizar cada rotación se diligenciará el formato de evaluación de contexto
que se muestra a continuación:
UNIVERSIDAD DE LA SABANA FACULTAD DE MEDICINA - DIRECCIÓN DE POSGRADO
ESPECIALIZACIÓN EN CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO EVALUACION DE RESIDENTES POR PROFESORES – Evaluación de Contexto
ROTACION ___________________________________________________________________ SITIO DE PRACTICA _____________________________________________________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE_______________________________________________________ FECHA: _______________________________________________________________________ ESCALA DE 1 A 5 ASÍ:
1- Deficiente 2- Regular 3- Aceptable 4- Buena 5- Excelente
ÁREA COGNOSCITIVA 40% 1 2 3 4 5
-Cantidad de conocimientos
-Profundidad de conocimientos
-Capacidad de aplicación de conocimientos
-Capacidad de análisis
-Capacidad de síntesis
-Criterio clínico
ÁREA PROCEDIMENTAL 30% 1 2 3 4 5
-Asiste y observa actividades y procedimientos
-Solicita tutoría para realizar actividades y procedimientos
-Practica actividades y procedimientos bajo supervisión.
-Grado de destreza en la realización de procedimientos
ÁREA ACTITUDINAL 30% 1 2 3 4 5
-Grado de interés
-Participación e interacción con el entorno
-Liderazgo sobre su aprendizaje
-Toma de iniciativas
EVALUACION TOTAL DE LA ROTACION --------------------------------------------------------------------------- OBSERVACIONES--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------- FIRMA DEL DOCENTE---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------
5.6. ESTRATEGIAS DE FLEXIBILIZACIÓN PARA EL DESARROLLO
DEL PROGRAMA
El programa de cuidado intensivo pediátrico de la Universidad de la Sabana,
ofrece estrategias de flexibilización al estudiante que le permiten realizar una
formación integral y acorde a sus intereses y exigencias laborales. En este
sentido se cuenta con una rotación electiva durante su formación que le permite
al estudiante realizar de nuevo rotaciones de su interés o línea de profundización
o escoger otras en hospitales nacionales o internacionales que cumpla sus
expectativas; el 100% de los estudiantes tienen la opción de realizar esta
selección en rotaciones de cuidado crítico que los fortalezcan.
6. DOCENCIA Y CUERPO PROFESORAL
Uno de los principios que fundamenta de manera permanente la Misión de la
Universidad es la consolidación de un cuerpo profesoral de excelencia científica,
académica, profesional y personal, porque entiende que los profesores son el centro
mismo de la vida universitaria, y su constante atención y formación es indispensable
para asegurar el logro de altos estándares académicos.
Para mantener la excelencia académica, la Universidad se ha comprometido con la
atracción, selección y retención de profesores con altos títulos académicos en sus
disciplinas y con competentes calidades académicas y personales.
Los deberes y derechos del profesorado se derivan de la Misión de la Universidad
y expresan sus fines y aspiraciones como institución del saber superior. Estos
derechos y deberes se enmarcan en el Estatuto del Profesor, el cual precisa además
las normas relacionadas con la formación y actualización profesional del profesor;
las funciones y responsabilidades de la tarea docente; el régimen disciplinario, y las
políticas de remuneración. El Estatuto se desarrolla y complementa con normas y
reglamentaciones particulares entre las que se señalan el Reglamento de Escalafón
de Profesores de Planta, el Reglamento Interno de Trabajo, el Sistema de
Evaluación de Desempeño; el Sistema de Estímulos y Distinciones y la Agenda
Académica Anual del profesor.
Reviste especial importancia para la Universidad contar con el Reglamento de
Escalafón de Profesores de Planta. Su objetivo es hacer de la vida académica del
profesor su vocación profesional, y para ello formula principios y pautas que
estimulen su producción académica y que armonicen los propósitos institucionales
con sus aspiraciones profesionales y académicas.
El Escalafón de Profesores vigente desde 2010, señala un hito en la vida de la
Institución porque como proyecto estratégico, potencializa la articulación de la
docencia, la investigación y la proyección social; reestructura la carrera profesoral
estableciendo nuevas políticas, criterios e indicadores para responder a las
exigencias de calidad de la educación superior; reafirma el rol de profesor
universitario; propende por la permanencia, retención y atracción de profesores
excelentes; fortalece las comunidades académicas favoreciendo el trabajo
interdisciplinar y multidisciplinar; estimula el desempeño y la producción académica
derivada de la investigación, la docencia y la proyección social; fortalece los
procesos de investigación y de formación para la investigación; consolida los planes
académicos de los profesores mediante agendas académicas anuales, y fomenta el
seguimiento y valoración de los méritos del profesor.
Al reglamento lo acompaña la Guía para la Valoración de la Producción Académica
de los Profesores, en la cual se listan aquellos productos que pueden derivarse del
ejercicio académico de los profesores (docencia, investigación y proyección social)
y se establecen los criterios de valoración que tiene en cuenta el Comité de
Valoración de la Producción Académica, así como los puntajes que se otorgan como
reconocimiento a dicha producción. Esta guía está en permanente actualización
según los estándares y productos exigidos por la comunidad académica nacional e
internacional. Este texto fue resultado de un amplio proceso de estudio y de
construcción colectiva de casi tres años, donde participaron profesores de planta,
decanos y directivos.
Sistema de evaluación de profesores
Existen sistemas de evaluación que la Institución ha venido aplicando a sus
profesores en forma permanente: la evaluación de desempeño, la evaluación por
instrumentos y la valoración para ingreso y ascenso en el Escalafón. Ambos
procesos han creado una cultura de la evaluación de la tarea docente y han sido
herramientas de gran utilidad tanto para la Institución como para los profesores
porque los resultados han favorecido el ascenso en el Escalafón, la concreción de
recomendaciones para propiciar avances en las funciones sustantivas, el apoyo
para el desarrollo de programas de maestrías y doctorados, la concesión de
semestres sabáticos, cambios salariales, redefinición de labores, bonificaciones, y
el estudio del potencial en el programa Talento Sabana y en algunos casos, la
vinculación de planta de profesores de hora-cátedra. Estos sistemas se describen
a continuación:
Evaluación por instrumentos
Aplicada a los estudiantes y jefes para evaluar la docencia directa de profesores de
planta y de hora cátedra.
Esta evaluación se aplica vía Web y los resultados contribuyen a la evaluación de
desempeño y a la valoración para ascenso. Los informes son conocidos por los
profesores y los directivos de las unidades académicas y aportan información sobre
el número de estudiantes que participaron, la percepción sobre su desempeño y las
recomendaciones realizadas por cada agente evaluador. Para los profesores de
hora-cátedra los resultados los revisa el director de departamento o jefe de área y
los comparte con la Comisión de Facultad o de Unidad Académica, antes de iniciar
el siguiente período académico con el fin de definir su vinculación y retroalimentarlo
acerca de sus fortalezas o debilidades.
Evaluación de desempeño
Esta evaluación, valora el cumplimiento y la calidad de las metas concertadas por
el profesor en su agenda académica, contribuye a alinear los planes de trabajo de
los profesores con los objetivos institucionales y sus aspiraciones personales y de
su carrera profesoral; establece pautas que ayuden a mejorar su desempeño futuro;
y proyecta su ruta académica.
Valoración para ingreso y ascenso en el Escalafón
Permite al Comité de Escalafón valorar, previa solicitud que realice el profesor, los
resultados de la evaluación de desempeño, de la evaluación por instrumentos y de
los avances en investigación y producción académica del profesor, a la luz de las
condiciones y requisitos de cada una de las categorías, según lo establecido en el
Reglamento de Escalafón de Profesores.
El profesor conoce y participa en los tres procesos de evaluación, a través de
procedimientos claramente definidos, y los resultados se le comunican verbalmente
y por escrito mediante informes y actas debidamente motivadas que le entrega el
Decano y el Director de Programa. En caso de que el profesor no esté de acuerdo
puede solicitar revisión ante las respectivas instancias.
La categorización está estructurada en 4 niveles académicos: profesor auxiliar,
profesor asistente, profesor asociado y profesor titular, siendo ésta última la más
alta. La definición de cada una se muestra en el siguiente esquema:
A las cuatro categorías antes enunciadas la Universidad ha agregado dos más,
previa al ingreso al escalafón, la primera denominada “Profesores en Formación”, a
través de la cual pretende reclutar, principalmente entre sus mismos egresados, sin
descartar, como lo ha venido haciendo, a graduados de otras universidades que
cuenten con una clara vocación docente y que estén dispuestos a un período de
capacitación al lado de los profesores más connotados, a la par que adelanten sus
estudios con miras a alcanzar el nivel de doctorado. La segunda denominada
“Profesor por Escalafonar”, figura que permite vincular profesores que no cumplen
con la totalidad de requisitos exigidos en el Reglamento Escalafón de Profesores, y
que permanecen en esta situación mientras cumplen con aquellos que tienen
pendientes para lograr su ingreso formal a alguna de las categorías allí establecidas.
Ambas formas de vinculación son a término fijo por un periodo máximo de dos (2)
años con contratos renovables anualmente.
Selección, vinculación e ingreso al Escalafón
Antes de ingresar al Escalafón, el profesor de planta debe cumplir el proceso de
selección. Este proceso tiene definidas políticas normas, criterios y procedimientos.
Si bien la Universidad no cuenta con una invitación pública ni concurso de méritos
como norma general, en algunas ocasiones ha aplicado este medio para la
búsqueda de talentos. Los mecanismos que se emplean regularmente para este fin
son: la referenciación por colegas, el seguimiento de profesores con prestigio en el
medio, la consulta de bases de datos o la búsqueda por head hunters. Identificados
los talentos se realiza la preselección de acuerdo con el perfil del profesor, el
número de plazas disponibles y las necesidades y objetivos de la respectiva unidad.
Gráfica 1. Proceso de Selección de Profesores
Fuente: Dirección de Docencia
Otros tipos de vinculación
La conformación de la planta profesoral de la universidad cuenta adicionalmente
con otros tipos de vinculación que se describen a continuación:
Fuente: Dirección de Doce
8.1. Docentes del Programa de Especialización en cuidado Intensivo Pediátrico
A continuación, se presenta la información de los profesores que soportan el
desarrollo de las actividades académicas y la respectiva formación de los mismos.
La siguientes tablas contiene la información sobre experiencia y formación
académica de cada uno de los profesores que apoyará en el programas y la
información de cada profesor, relacionando todas las asignaturas que estarán a su
cargo.
75
Profesores del Programa (Formación y Experiencia)
Nombre del Profesor Nivel de Formación /
Área de conocimiento / Año(1)
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Años de Experiencia Nivel de Actividad
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Jaime Fernández Sarmiento
Estudiante de Doctorado-Maestría.
/Pediatra Intensivista/ 2010 Profesor Asociado MT TI 18 18 10 A A A
Hernando Mulett Hoyos Maestría / Pediatra Intensivista / 2010
Profesor convenio docencia-
servicio HC TF 20 20 10 M M M
Lorena Acevedo Maestría / Pediatra intensivista / 2014
Profesor convenio docencia-
servicio HC TF 4 4 4 M M M
Marta Reyes
Maestría / Cardióloga Pediatra
Intensivista / 2008
Profesor convenio docencia-
servicio HC TF 22 22 10 M M B
Otto González
Maestría / Pediatra Intensivista
especialista en docencia / 2013
Profesor convenio docencia-
servicio HC TF 5 5 5 M A B
Álvaro Arenas
Maestría / Cardiólogo Pediatra
electrofisiólogo / 2010
Profesor convenio docencia-
servicio HC TF 18 15 10 B M M
Marta Álvarez Maestría / Infectólogo Pediatra / 2008
Profesor convenio docencia-
servicio HC TF 20 20 10 A A A
Jairo Rivera
Maestría / Cirujano de Trasplante
pediátrico /2008
Profesor convenio docencia-
servicio HC TF 15 15 15 A M M
Luz Marina Mejía Maestría / Pediatra Intensivista / 2016
Profesor convenio docencia-
servicio HC TF 20 15 5 A M M
Juan Pablo Contreras Maestría / Pediatra Intensivista / 2017
Profesor convenio docencia-
servicio HC TF 5 2 2 M M M
Jorge Rojas
Maestría / Pediatra Neumólogo
Intensivista / 2008
Profesor convenio docencia-
servicio HC TF 22 22 10 A A M
Daniel Botero Rosas Doctorado Ingeniería Biomédica 2006 Asociado TC TI 26 18 10 A M A
Nohora Mercedes Angulo
Calderón
Especializacion en Patologia Humana
1997
Maestría en Tecnologias Educativas
2008
Especialista En Educacion Medica
2000 Asistente TC TI 25 25 21 M M M
María Inés Maldonado Arango
Especialización En Educación Médica.
2001.Maestría En Morfología Humana Asistente TC TI 25 21 21 M M M
Edward Javier Acero Mondragón Doctorado Educación 2018 Asistente 75% TI 21 19 14 A M B
Henry Humberto León Ariza Doctorado Biociencias 2017 Por Escalafonar MT TI 10 10 6 A M B
Óscar Gamboa Magíster Economía Profesor Asistente TC TI 12 5 3 B M A
76
Pedro Sarmiento Doctorado en Filosofía Profesor Asociado TC TI 27 23 23 M M M
Carlos Eduardo Pinzón Doctor Salud Pública Asistente MT TI 10 10 3 A M A
Diego Jaimes Especialista en Reumatología
Maestría en Epidemiología Clínica Asistente MT TI 18 8 6 A A M
Pablo Arango Doctorado en Bioética Asociado 1ª MT TF 30 30 24 A A A
Alirio Bastidas Magíster Epidemiología Clínica Hora Cátedra HC TF 6 6 6 B M M
William Salazar Doctorado en Gestión de
Conocimiento Hora Cátedra HC TF 25 25 16 A A A
Violeta Ariza Magíster en Pedagogía Hora Cátedra HC TF 28 13 9 A A A
María Guarín Comunicadora Social Hora Cátedra HC TF 25 22 22 B A A
Giomar Nanneti Especialista Administración de
Negocios Hora Cátedra HC TF 18 13 13 A M A
Adriana Mendoza Especialista en Derecho Penal y
Criminología Hora Cátedra HC TF 13 13 2 A M M
Luisa Fernanda Pérez Especialista en derecho Médico Hora Cátedra HC TF 5 1 1 B A A
Jorge Restrepo Especialista en Neurología.
Especialista en Educación Médica. Docencia planta MT TF 30 25 18 A A M
Francisco Lamus Magíster en Salud Pública
Especialista en Pediatría.
Asociado TC TI 30 25 20 A A A
Nancy Patricia Jara PhD en educación Asistente TC TI 26 21 21 M A B
Mónica Díaz M Sc Microbiología con énfasis en
Biología molecular
Asistente MT TI 20 18 15 M A B
77
Profesores del Programa (Carga de trabajo – Dedicación al Programa)
Nombre del Profesor(1) Curso / Módulo / Asignatura según Plan de
Estudios(2)
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Distribución Actividad(7)
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Soc
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tros
Jaime Fernández Sarmiento Cuidado Intensivo I 22 10 44 100 40 40 20
Hernando Mulett Hoyos Cuidado Intensivo I 22 10 30 50 60 20 20
Lorena Acevedo Cuidado Intensivo I 22 8 15 50 60 20 20
Marta Reyes Cuidado Intensivo cardiovascular 12 10 30 50 60 20 20
Otto González Cuidado Intensivo cardiovascular 12 10 24 50 60 20 20
Álvaro Arenas Electrofisiología cardíaca 4 10 30 50 60 20 20
Marta Álvarez Infectología pediátrica 4 10 30 50 40 40 20
Jairo Rivera Cirugía de trasplantes 7 10 30 50 60 20 20
Luz Marina Mejía Cuidado Critico Neurológico 8 10 30 50 60 20 20
Juan Pablo Contreras Cuidado Critico Neurológico 8 10 30 50 60 20 20
Jorge Rojas Cuidado Intensivo II 12 10 30 50 60 20 20
Daniel Botero Rosas Fundamentación Básica 4 1 4 5 25 50 25
Nohora Mercedes Angulo Calderón Fundamentación Básica 4 1 4 5 25 50 25
María Inés Maldonado Arango Fundamentación Básica 4 1 4 5 25 50 25
Edward Javier Acero Mondragón Fundamentación Básica 4 1 4 5 25 50 25
Henry Humberto León Ariza Fundamentación Básica 4 1 4 5 25 50 25
Óscar Gamboa Módulo Epidemiología Escuela de Posgrados
I 4 2 1 10 60 40 0
Carlos Eduardo Pinzón Módulo Epidemiología
Escuela de Posgrados I 2 2 1
10
60 20 20
Pablo Arango Módulo Bioética Escuela de Posgrados I 2 2 1 10 60 20 20
Pedro Sarmiento Módulo Bioética Escuela de Posgrados I 2 2 1 10 60 20 20
Alirio Bastidas Módulo Medicina Basada en la Evidencia
Escuela de Posgrados II 4 2 3 10 60 20 20
William Salazar Módulo Escribir y Publicar Escuela de
Posgrados III 4 1 1 10 60 20 20
Violeta Ariza Módulo Arte y Cultura Escuela de Posgrados I 2 2 1 10 60 20 20
María Guarín Módulo Fotografía Escuela de Posgrados I 2 2 1 10 60 20 20
Giomar Nanneti Módulo Comunicación
Escuela de Posgrados I 2 2
1
10 60 20 20
Adriana Mendoza Módulo Derecho Médico
Escuela de Posgrados I 2 2 1 10 60 20 20
Luisa Fernanda Pérez Montoya Módulo Derecho Médico
Escuela de Posgrados I
2 2 1 10
60 20 20
Jorge Restrepo Módulo Educación Médica 2 2 1 10 60 20 20
78
Escuela de Posgrados I
Francisco Lamus Módulo Educación Médica
Escuela de Posgrados I 2 2 1 10
60 20 20
Diego Jaimes Módulo Educación Médica
Escuela de Posgrados I 2 2 1 10
60 20 20
Patricia Jara Módulo Educación Médica
Escuela de Posgrados I 2 2 1
10
60 20 20
Mónica Díaz Módulo Educación Médica
Escuela de Posgrados I 2 2 1
10
60 20 20
Profesores del programa asignados para acompañar prácticas formativas en salud
NOMBRE DEL PROFESOR ROTACIÓN O PRÁCTICA FORMATIVA
ASIGNADA(1)
NIVEL Y ÁREA DE FORMACIÓN DEL
PROFESOR(2)
TIPO DE PRÁCTICA (Clínica - No
Clínica)
Jaime Fernández
Sarmiento Cuidado Intensivo I
Estudiante de Doctorado- Maestría-Pediatra
Intensivista Clínica
Hernando Mulett Hoyos Cuidado Intensivo I Maestría – Pediatra Intensivista Clínica
Lorena Acevedo Cuidado Intensivo I Maestría – Pediatra Intensivista Clínica
Marta Reyes Cuidado Intensivo Cardiovascular Maestría – Pediatra Intensivista - cardióloga Clínica
Otto González Cuidado Intensivo Cardiovascular Maestría – Pediatra Intensivista Clínica
Álvaro Arenas Electrofisiología Maestría – Cardiólogo Electro fisiólogo Clínica
Marta Álvarez Infectología Maestría – Pediatra Infectóloga Clínica
Jairo Rivera Trasplantes I y II Maestría – Cirujano de Trasplantes Clínica
Luz Marina Mejía Cuidado Critico Neurológico Maestría – Pediatra Intensivista Clínica
Jorge Rojas Cuidado Intensivo II Maestría – Pediatra Intensivista neumólogo Clínica
Juan Pablo Contreras Cuidado Critico Neurológico Maestría – Pediatra Intensivista Clínica
Daniel Botero Rosas Fundamentación Básica Doctorado No-clínica
Nohora Mercedes Angulo
Calderón Fundamentación Básica
Maestria No-clínica
María Inés Maldonado
Arango Fundamentación Básica
Maestria No-clínica
Edward Javier Acero
Mondragón Fundamentación Básica
Maestria No-clínica
Henry Humberto León Ariza Fundamentación Básica Doctorado No-clínica
79
7. ARTICULACION CON LA INVESTIGACION EN EL PROGRAMA DE
ESPECIALIZACION EN CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO
Líneas de investigación
El programa de especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico, desde la obtención
del registro calificado en el año 2013, ha tenido como uno de sus objetivos
fundamentales en la formación de sus estudiantes, proporcionarles herramientas de
formación investigativa que les permita diseñar, desarrollar y publicar
investigaciones del más alto nivel de la especialidad.
En este orden de ideas, el programa hace parte del grupo de Investigación de
Enfermedades prevalentes de la Infancia de la Universidad de la Sabana, categoría
B de Colciencias y con líneas e investigación claramente establecidas y con
productos académicos publicados en revistas indexadas nacionales e
internacionales. Específicamente, nuestra línea dentro del grupo de investigación
se titula: “Línea de cuidado Crítico” que contempla investigaciones en sepsis,
síndrome de dificultad respiratoria Aguda (SDRA), plasmaféresis, así como la
invención, diseño y creación de dispositivos para reanimación pediátrica.
El grupo de Investigación Enfermedades Prevalentes de La Infancia pretende
desarrollar proyectos que faciliten el conseguir elementos de juicio necesarios para
el mejoramiento de las condiciones de vida de la población pediátrica, con el fin de
impactar positivamente en las tasas de mortalidad y morbilidad de la misma.
Teniendo en cuenta que las principales causas de morbilidad y mortalidad en
nuestro medio continúan siendo afecciones anóxicas e hipóxicas del recién nacido,
enfermedades respiratorias y gastrointestinales, alteraciones congénitas y trauma,
se tomó este perfil epidemiológico para demarcar el campo para el desarrollo de la
investigación en el área de Pediatría, con la intención de observar, diagnosticar e
intervenir dicho perfil.
80
El conocimiento que se produzca a partir del trabajo de grupo favorecerá en primera
instancia la calidad de la formación de talento humano para la atención del paciente
pediátrico y paralelamente redundará en una mejor prestación de servicios de salud
a la población infantil. Pretende en cuanto a salud se refiere, abordar la problemática
prevalente de la infancia con el fin de aportar elementos de juicio en la prevención,
diagnóstico e intervención de la misma. Desarrollo de competencias básicas de
investigación, mediante estrategias propias de cada campo de conocimiento, tales
como:
Durante la formación de los residentes de cuidado Intensivo Pediátrico en el marco
de la cátedra longitudinal a la especialización: Escuela de Posgrados, se dictan
módulos de investigación como Diplomado de Investigación Médica, con el fin de
generar conocimientos para propender la adecuada formulación y conducción de
trabajos de investigación, con competencias adquiridas al final de cada módulo
reseñados en los próximos ítems.
Las investigaciones publicadas por los docentes y estudiantes del programa como
investigaciones originales, capítulos de libro, libros texto producto de investigación
se describen a continuación:
Tipo de
Publicación *
Nombre de la publicación Autor(es) Nombre de la Revista o
sitio donde se publicó
Fecha
Lb. Pediatric Fundamental Critical
Care Support (pFCCS)
Fernandez-
Sarmiento J and
cols
Coautor 3ra Edition English
version
Society of Critical Care
Medicine
Septiembre
2018
RII
Venous-arterial C02
difference as a predictor of
myocardial dysfunction in
children with sepsis
Fernandez-
Sarmiento J
Sometido a Pediatric Critical
Care Medicine Julio 2018
81
RII
Effect of a Sepsis educational
intervention on hospital stay Fernandez-
Sarmiento J
Pediatric Critical Care
Medicine 2018;19:e321-
e328
Junio 2018
RNNI
Metadona para tratar el
síndrome de abstinencia en
cuidado intensivo pediátrico.
Fernández-
Sarmiento J
Acta Colomb Cuid Intensivo.
2018;18(1):43---50 Febrero 2018
RII
Continuos renal replacement
therapy: understanding the
foundation applied to pediatric
patients.
Fernández-
Sarmiento J
Anaesthesia, Pain &
Intensive Care. Sometido y
aceptado. En prensa
Aceptado para
publicación
2018
RNNI
Terapias de reemplazo renal
continuo en niños:
aspectos básicos que ayudan
a resolver problemas
Fernández-
Sarmiento J
Acta Colomb Cuid Intensivo.
2018;18(3):157-163 Junio 2018
C.Lb (ISSN
2362-3942)
Delirio en la unidad de terapia
intensiva pediátrica Fernández-
Sarmiento j
PROTIPED. Programa de
actualización en terapia
intensiva Pediátrica.
Noviembre 2017
RII Enterocolitis neutropénica en
niños
Fernández-
Sarmiento J
Archivos de Medicina 2017;
Vol. 13 No. 3: 10 Agosto 2017
RII
Nutritional Support of the
Critically Ill Pediatric Patient:
Foundations and
Controversies
Fernández-
Sarmiento J
Clinical Medicine Insights:
Trauma and Intensive
Medicine. 2017;8:1-7
Mayo 2017
RII
Regional citrate
anticoagulation for continuous
renal replacement
therapy in children
Fernández-
Sarmiento J y cols
Pediatr Nephrol
2017:32;703-711
Marzo 2017
RII
Correlation between Arterial
Lactate and Central Venous
Lactate in Children with
Sepsis
Fernández-
Sarmiento J y cols
Critical Care Research and
Practice 2016, article ID
7839739, 5.
Agosto 2016
RIN
Effects of combined
vasopressin-noradrenaline in
pediatric
patients with refractory septic
shock
Fernández-
Sarmiento J y cols
Pediatric Anesthesia and
Critical Care Journal
2016;4(2):55-63 Septiembre
2016
82
RII
Plasmapheresis without
anticoagulation in children.
Fernández-
Sarmiento J, Varela
MA y cols
Transfusion and apheresis
2016;55:136-40 Agosto 2016
Lb. Pediatric Fundamental Critical
Care Support (pFCCS)
Fernandez J and
cols
Revisor Científico. Editor
Edición en español. Society
of Critical Care Medicine
Feb 2016
C L.b (ISBN
978-85-372-
0601-0)
Insuficiencia Respiratoria Fernandez J Libro: Medicina Intensiva en
Pediatría Editor: Piva
&Celiny. Revinter. Sociedad
Brasileña de Cuidado
Intensivo. Sao Paulo Brasil
Junio 2015
(Idioma:
Portugués)
CL.b (ISBN
978-958-
58571-0-0)
Anticoagulación en terapias
de reemplazo renal en niños
Fernández J. Terapias de reemplazo
renal en niños. Autores:
Jaramillo y cols. Edit
Universidad de Antioquia
Mayo 2015
RII Adaptive Support Ventilation:
state of art and review
Fernández J,
Miguelena D, Mulett
H, Martinon y cols
Ind Journal of critical care
med 2013;17(1):16-22
Ene-Feb 2013
RNI Modos ventilatorios
avanzados: ASV
Fernández J,
Miguelena D y cols
Acta Colombiana de
Cuidado Intensivo 2011;
11(2): 132-143
2011
Tipo de
Publicación *
Nombre de la publicación Autor(es) Nombre de la Revista o sitio
donde se publicó
Fecha
RNI Guías de reanimación
cardiopulmonar 2010 en
niños: ¿cuáles son los
cambios esperados?
Jaime Fernández
S.(1); María
Angélica Chacón
C.(2); María
Constanza Ramos
P.(3)
Acta Colombiana de
Cuidado Intensivo 2010;
10(3): 227-233
2011
RNI Guía de manejo anticoagulación con citrato de sodio Para terapia de reemplazo renal en niños
Jaime Fernández
S.(1); Clara P.
Oliveros(2); Luz S.
González(2);
Ricardo
Gastelbondo(2);
Acta Colombiana de
Cuidado Intensivo 2012; 12
(3): 179-184.
2012
83
Hernando Mulett(1);
Javier Godoy(1);
Mayerli Prada(2)
RNI Accidente lonómico: estado
del arte
Alexandra Monroy
Córdoba(1); Jaime
Fernández
Sarmiento(2);
Hernando Mulett
H.(3); Javier Godoy
Acta Colombiana de
Cuidado Intensivo 2011;
11(3): 254-260.
2011
Lb (ISBN
978-1-61669-
272-8
Soporte vital avanzado
pediátrico Libro Proveedor y
libro Instructor (PALS)
Coeditor Edición en
Español
Fernández J,
Remigio Veliz,
Sandra Santos
American Heart Association 2012
RII Revista internacional indexada
RIN Revista internacional no indexada
RNI Revista nacional indexada
RNNI Revista nacional no indexada
Lb. Libro (con ISBN)
C. Lb. Capítulo de libro (Libros con ISBN)
O. Pub.
Otras publicaciones (literatura gris y otros productos no
certificados, normas basadas en los resultados de
investigación y productos de divulgación o popularización de
resultados de investigación
Pat. Patentes y otros tipos de registro de propiedad intelectual
Impacto de la investigación en el programa
El programa de cuidado intensivo pediátrico ha tenido un impacto de sus
investigaciones en progresivo ascenso, particularmente partiendo de
84
investigaciones basadas en revisiones narrativas, hasta llegar a trabajo originales
publicados en revistas de alta indexación, difusión y reconocimiento.
La publicación titulada Adaptive Support Ventilation: state of art and review: Ind
Journal of critical care med 2013; 17(1):16-22. Fernández J y cols. ha sido citada
5 veces en diferentes revistas dato que ha sido registrado en la base Scopus como
se describe a continuación:
- Ward, D., Fulbrook, P. Nursing Strategies for Effective Weaning of the Critically
Ill Mechanically Ventilated Patient Critical Care Nursing Clinics of North America
2016 28 (4), pp. 499-512
- Brian y cols. Chinese Journal of Emergency Medicine The effects of adaptive
support ventilation on respiratory mechanics in elderly patients. Volume 24, Issue
12, December 2015, Pages 1445-1448
- Junior H V y cols. Revista Brasileira de Engenharia BiomedicaVolume 31, Issue
4, October 2015, Pages 343-351 Parameter estimation of an artificial respiratory
system under mechanical ventilation following a noisy regime
- Von Rabden y cols. Southern African Journal of Anaesthesia and
AnalgesiaVolume 21, Issue 1, 2015, Pages 48-51What knob is this? – intensive
care unit ventilation for the non-intensivist
- Celli P y cols. Transplantation Proceedings Volume 46, Issue 7, 1 September
2014, Pages 2272-2278 Adaptive support ventilation versus synchronized
intermittent mandatory ventilation with pressure support in weaning patients after
orthotopic liver transplantation.
De la misma manera otras publicaciones han tenido un volumen importante de
citaciones como el artículo titulado “Regional citrate anticoagulation for continuous
renal therapy in children” publicado en Pediatric Nephrology ha sido citado en seis
oportunidades. El artículo titulado “Correlation between arterial lactate and central
venous lactate in children with sepsis” ha sido citado por 5 artículos en scopus.
85
La investigación titulada “Effect of a sepsis educational intervention on hospital stay”
publicada en revista oficial de la Sociedad mundial de cuidado intensivo, Pediatric
Critical care medicine 2018;19:e321-e328, clasificada como Q1 en scimago y 3,9 de
factor de impacto ha sido la publicación del grupo con mayor impacto en la
comunidad científica del programa de cuidado intensivo por varias razones. Se
realizó en conjunto con el semillero de investigación de la Universidad, participaron
residentes de Pediatría y residentes de cuidado intensivo y dio lugar a un amplio y
detallado análisis editorial en esa revista, siendo citada en 5 oportunidades en
revistas de reconocimiento indexadas.
Adicionalmente el grupo de especialización en cuidado intensivo pediátrico cuenta
con una patente del Dispositivo de retroalimentación de la resucitación
cardiopulmonar (RCP) y calidad de compresión torácicas con infrarrojo “Ángel
Guardián”. La patente otorgada por el Ministerio de industria y comercio el 09 de
mayo 2018 es la NC: 2018/0004905 a la Universidad de la Sabana y los Dres.
Jaime Fernández Sarmiento, Juan Pablo Contreras, Daniel Botero, Alirio
Bastidas. Recientemente el ministerio de las TICS escogió a nuestro dispositivo
como uno de los 20 dispositivos e inventos científicos que deben ser presentados
a nivel internacional para su promoción.
De la misma manera el programa de cuidado intensivo pediátrico de la Universidad
de la Sabana ha desarrollado y participa en redes de trayectoria internacional en
grupos de investigación:
1. Children´s Hospital of Pittsburgh: Con este grupo, el postgrado de cuidado
intensivo pediátrico tiene una investigación publicada y otra en sometimiento
en este momento.
2. Children´s hospital of Philadelphia (CHOP): el grupo de cuidado intensivo
pediátrico y el programa de la Universidad está desarrollando una
investigación con respecto a la calidad de la reanimación cardio-
cerebropulmonar con un investigador de reconocida trayectoria y consultor
86
de American Heart Association para estrategias de reanimación, el Dr. Vinay
Nadkarni.
3. LAREd: red colaborativa pediátrica de Latinoamérica: el grupo de cuidado
intensivo pediátrico de la Universidad de la Sabana y la Fundación Cardio-
Infantil pertenecen a esta red de investigación a la cual pertenecen más de
20 instituciones en américa latina y que nación en diciembre del 2014 en
Montevideo, Uruguay y que busca crear líneas de investigación en nuestra
especialidad, con bases de datos robustas y obtenidas de la práctica del
cuidado intensivo en américa latina.
8. Proyección social del Programa de Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico
El programa ha contemplado de manera permanente como puede realizar un
impacto importante con el sector externo de la población, a pesar de ser una
segunda especialidad eminentemente de formación y trabajo intrahospitalario.
No obstante, dentro del marco de formación y desarrollo profesional nuestros
estudiantes y profesores han venido trabajado e impactando a diferentes niveles:
-La investigación en cuidado intensivo debe ser difundida y socializada a la
comunidad científica con el ánimo de que el personal de la salud cuente con
conocimientos de la especialidad actualizados y acordes a las exigencias de los
pacientes. Por esta razón, todas las investigaciones del programa buscan ser
socializadas en congresos, reuniones académicas y publicadas en revistas
indexadas que tengan buena difusión. Esto se ha alcanzado con el 80% de las
investiagaciones y trabajos de grado de los residentes. El 20% restante están en
proceso.
-Los profesores del programa hacen parte de estrategias internacionales de
enseñanza del cuidado crítico a personal que no trabaja habitualmente en estas
87
áreas pero que debe enfrentarse a niños inestables. En la sociedad americana de
cuidado crítico se cuenta con un curso avanzado titulado Pediatric fundamentals
critical care support (pFCCS) el cual difunde por toda la comunidad científica global
la mejor manera de estabilizar los niños antes de ser trasladados a cuidado
intensivo. Varios de nuestros profesores son Instructores internacionales y han
apoyado esta iniciativa por toda Colombia, centro y sur américa, dando a conocer
las mejores estrategias actualizadas en estos pacientes. De hecho, el Profesor
Jaime Fernández es coautor del libro de la Society of Critical care de EEUU en su
3ra edición del 2018, siendo el único autor latinoamericano que fue invitado a
participar.
-De la misma manera en el curso de reanimación básica y avanzada
pediátrica más importante del mundo, que es el Pediatric Advanced life
suppport (PALS) de la asociación americana del corazón (American Heart
association) nuestros profesores y residentes son instructores y enseñan la
reanimación pediátrica en todo el territorio nacional y son instructores
itinerantes que significa que están seleccionados por AHA para difundir el
curso PALS en la región. Es así como hemos participado dictando cursos en
Brasil, Ecuador, México, Perú, Venezuela entre otros. En esta misma línea
el residente de cuidado intensivo del programa, Dr. Juan Pablo Contreras en
conjunto con el director del mismo, el profesor Jaime Fernández diseñaron y
crearon un dispositivo de retroalimentación para reanimación el cual cuenta
con patente nacional y está en proceso de obtención de patente
internacional.
9. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA Y ORGANIZACIÓN DEL PROGRAMA
Organización y Gobierno de la Facultad de Medicina
88
La Facultad de Medicina posee una estructura administrativa y de gobierno
conformada por el Consejo de la Facultad, la Comisión de la Facultad, la Dirección
de Posgrados, La Dirección de Profesores e Investigación, la Dirección de
estudiantes, La Dirección de prácticas, los Comités Asesores (Subcomisión de
Currículo, de Autoevaluación y de Investigación), las Áreas y Departamentos
Académicos. Las funciones de cada uno de estos estamentos administrativos y de
gobierno están descritas de manera evidente en el Manual de Descentralización de
la Universidad, así como en el Reglamento Interno de Trabajo, los Estatutos del
Personal Administrativo y el Estatuto de la Universidad.
La Facultad recibe apoyo de la Dirección General de Investigación, Dirección de
Apoyo Profesoral, Dirección de Currículo, Dirección de Relaciones Internacionales,
Dirección de Bienestar Universitario y la Dirección de Planeación, Todas ellas,
unidades adscritas al gobierno central de la Universidad, para la realización de los
diversos procesos administrativos o académicos relacionados con las funciones
sustantivas de la institución. Existe, además un sistema de descentralización de los
órganos administrativos y de gobierno, que buscan generar las condiciones
adecuadas para que todos los estamentos se encaminen hacia el logro de las metas
institucionales contempladas en el Plan de Desarrollo Institucional – 2018/2029.
Adicionalmente, y para sus labores académicas, cuenta con el apoyo del
Departamento de Lenguas Extranjeras y el Centro de Tecnologías para la
Academia.
Organización y Gobierno del Programa de Especialización en CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO Órganos de Gobierno
Consejo de Postgrado. Está constituido por el Decano, el Director de Posgrados,
Director de Profesores e Investigación, Director de Prácticas, Jefe Administrativo, el
Coordinador Académico de Posgrados, el Coordinador de Éxito Académico de
Posgrados, el Director de Estudiantes de la Facultad, el representante de los
coordinadores de los programas y el representante de los jefes de residentes.
Sesiona una vez al mes, toma decisiones de gobierno colegial relacionadas con
89
evaluación y nombramiento de coordinadores de programa, evaluación y ratificación
de jefes de residentes, actas de admisión de nuevos residentes, viabilidad de
nuevos proyectos y especialidades, faltas de estudiantes en contra del reglamento,
entre otros.
Parágrafo 1. El representante de los coordinadores de programa será elegido entre
los mismos, por votación de la mayoría en la reunión periódica de coordinadores de
programa y su elección será por 1 año, prorrogable por votación en dicha reunión,
una vez cumplido el periodo de representación.
Parágrafo 2. El representante de los jefes de residentes será elegido entre los
mismos, por votación de la mayoría en la reunión periódica de jefes de residentes y
su elección será por 1 año, no prorrogable.
Comisión de Posgrado. Está constituida por el Decano, el Director de Posgrados,
Director de Profesores e Investigación, Director de Prácticas, Jefe Administrativo, el
Coordinador Académico y el Coordinador de Éxito Académico de posgrados de la
Facultad de Medicina. Sesiona semanalmente, se toman decisiones de gobierno
colegial relacionadas con asuntos académicos, administrativos y de proyección
social de cada uno de los posgrados.
Comisión de Investigación. Está constituida por el Decano, el Director de
Posgrados, Director de Profesores e Investigación, el jefe del Departamento de
Epidemiologia, la Coordinadora de Investigación, dos de los directores de los grupos
de investigación de la Facultad. Sesiona semanalmente y en ella se coordinan los
grupos de investigación de la Facultad, se trazan directrices de la política de
investigación de la Facultad y se toman decisiones sobre los trabajos de
investigación de los estudiantes de las EMQ.
90
Dirección de Posgrados. La Dirección de Posgrados de la Facultad de Medicina
es la instancia directriz del área de Posgrado Las funciones del Director de
Posgrados se encuentran definidas en el manual de funciones correspondiente.
Coordinaciones Generales del Área de Posgrado. La Dirección de Posgrados
cuenta con el apoyo de dos coordinaciones para el desarrollo integral de las
actividades del área: Coordinación Académica y Coordinación de Éxito Académico.
Las funciones de cada una de las coordinaciones se encuentran definidas en los
respectivos manuales de funciones.
Coordinadores de Programa. En el Reglamento de Especialidades Medico
Quirúrgicas queda establecido que el coordinador del Programa será escogido por
el Consejo de Postgrado de la Facultad de Medicina dentro del grupo de Profesores
que pertenezcan a la Especialidad correspondiente. Este Coordinador depende
directamente de la Dirección de Postgrados y sus funciones están establecidas en
dicha reglamentación, y son las siguientes:
a. Coordinar las actividades académicas del programa, los periodos de vacaciones
de los residentes, y el desarrollo del plan curricular. Velará por su cumplimiento en
cada uno de los sitios de prácticas formativas establecidos para el programa.
b. Ser el representante de la Facultad en los sitios de prácticas formativas donde se
desarrolle el programa.
c. Tener contacto directo con todos los alumnos matriculados en el programa y
recogerá las inquietudes que éstos tengan en el desarrollo del mismo. Informará
estas inquietudes periódicamente a la Dirección de Postgrado de la Facultad.
d. Mantener contacto directo con todos los profesores pertenecientes al programa,
recogerá las inquietudes y las informará oportunamente a la Dirección de Postgrado
de la Facultad.
e. Coordinar el desarrollo del plan de evaluaciones establecido para cada nivel del
programa.
91
f. Firmar y enviar las cartas de presentación de los residentes a la oficina de
Educación Médica de los respectivos sitios de Práctica, así como al jefe del servicio
donde se realizará la rotación.
g. Ser el responsable de la recolección de las evaluaciones de las diferentes
rotaciones y las suministrará dentro de los siguientes cinco días hábiles de
terminada la asignatura.
El Dr. Jaime Fernández Sarmiento es el Coordinador del Programa de
Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico.
92
BIBLIOGRAFÍA
1. Ordoñez C, Ferrada R, Buitrago R. Cuidado intensivo y trauma. 3ra edición.
Editorial distribuna 2014
2. Roger´s Textbook in pediatric critical care medicine. Editorial Elsevier. 2017
3. Fernandez Sarmiento J, Araque P, Yepes M, Mulett H, Tovar X, Rodriguez
F. Correlation between Arterial Lactate and Central Venous Lactate in
Children with Sepsis. Crit Care Res Pract. 2016; 2016:1-5.
4. Carcillo JA. Intravenous fluid choices in critically ill children: Curr Opin Crit
Care. Agosto de 2014; 20(4):396-401.
5. Moritz ML, Ayus JC. Maintenance Intravenous Fluids in Acutely Ill Patients.
Ingelfinger JR, editor. N Engl J Med. octubre de 2015; 373(14):1350-60.
6. Wong HR, Lindsell CJ. An Enrichment Strategy for Sepsis Clinical Trials.
Shock Augusta Ga. 2016; 46(6):632-4.
7. Wong HR, Cvijanovich NZ, Anas N, Allen GL, Thomas NJ, Bigham MT,
et al. Improved Risk Stratification in Pediatric Septic Shock Using Both
Protein and mRNA Biomarkers. PERSEVERE-XP. Am J Respir Crit Care
Med. 15 de agosto de 2017; 196(4):494-501.
8. Wong HR, Cvijanovich NZ, Anas N, Allen GL, Thomas NJ, Bigham MT,
et al. Pediatric Sepsis Biomarker Risk Model-II: Redefining the Pediatric
Sepsis Biomarker Risk Model With Septic Shock Phenotype. Crit Care Med.
noviembre de 2016; 44(11):2010-7.
9. Van den Berg BM. The Endothelial Glycocalyx Protects Against Myocardial
Edema. Circ Res. 4 de abril de 2003;92(6):592-4.
10. Aquino RS, Teng YH-F, Park PW. Glycobiology of syndecan-1 in bacterial
infections. Biochem Soc Trans. 9 de marzo de 2018; BST20170395.
11. López-Quintero SV, Amaya R, Pahakis M, Tarbell JM. The endothelial
glycocalyx mediates shear-induced changes in hydraulic conductivity. Am J
Physiol Heart Circ Physiol. mayo de 2009; 296(5):H1451-1456.
