Procedimiento recepcin y obtencin de muestras

LABORATORIO

LOMAS DEL AVILA MUESTRASRECEPCIN Y OBTENCION DE MUESTRASCODIGO: RECM001

REVISION N 00

VALIDO: DESDE 01/15

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RECEPCION Y OBTENCIN DE MUESTRAS

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Procedimiento recepcin y obtencin de muestras 1. Propsito

Establecer los pasos a seguir para la apropiada toma de muestras para el posterior procesamiento de las mismas y obtencin de resultados, en el laboratorio clnico

2. Alcance

Para documentar y establecer los pasos descritos para una adecuada obtencin de muestras en el laboratorio, que sean las mejores para ser procesadas.

3. Definiciones

Muestras biolgicas humanas: material de origen humano, que incluye excretas (heces y orina), secreciones (genitales, respiratorias), sangre o sus componentes, tejidos y fluidos orgnicos (biopsias, lquidos: cefalorraqudeo, sinovial, articular, asctico), recogidos con el propsito de obtener unos resultados que colaboren en el diagnstico clnico, en el seguimiento de la evolucin de algunas patologas y en la instauracin y control del tratamiento adecuado.

Sangre: la muestra de sangre obtenida puede ser venosa, arterial capilar:

a) Capilar: Se realiza en lactantes, adultos quemados, obesos, pacientes que no tengan venas accesibles cuando el volumen requerido no justifique la puncin venosa.

b) Arterial: Se utilizada para es estudio del estado de oximetra, pH, pCO, en pacientes delicados que se quiera conocer sus condiciones como estados de ventilacin, flujo de O administrado. Se selecciona una arteria grande, preferiblemente la braquial, radial y femoral, usualmente es tomada por el mdico.

c) Venosa: procedimiento de puncin rutinaria, vena cubital media mediana del codo es la que se utiliza con ms frecuencia porque es grande, cercana a la piel y menos dolorosa, si no puede hacerse puncin en esta vena puede utilizarse la ceflica o baslica. Orina: liquido de excrecin de los riones que contiene desechos metablicos y agua, puede proporcionar informacin clnica importante. Tipos de muestras de orina:

a) Aisladas: recogidas a primera hora de la maana, debe desechar el primer chorro de orina, tomar el intermedio y desechar el ltimo, previamente a la recoleccin de la orina, el paciente debe tener aseo de las reas genitales, el recipiente debe estar rotulado con nombre ya apellido del paciente, fecha, cdigo del paciente (si lo posee), hora de recepcin de la muestra.

b) De 24 horas: utilizadas para evaluar estudios de funcionalidad y obtener informacin sobre alteraciones metablicas. Las instrucciones debe proporcionarlas el laboratorio, el paciente deber comenzar a recoger la orina a una hora de la maana (anotar la hora), hasta la misma hora del siguiente da, no debe derramarse orina, ni pasar ninguna orina por alto (que no sea recolectada) en un recipiente adecuado, estril.

Heces: material fecal de desecho, el examen de heces proporciona informacin de infeccin parasitaria algunas enfermedades del sistema gastrointestinal

Lquidos corporales biolgicos: los ms frecuentes son Lquido cefalorraqudeo (LCR), lquido sinovial, lquido plural, amnitico, pericrdico, peritoneal.

4. Obtencin y recepcin de muestras Obtencin y recepcin de muestras de sangre i. Solicitud del nombre del paciente para verificar que coincide con la solicitud mdica y verificar que el paciente haya cumplido con las condiciones de preparacin indicadas.

ii. Si el paciente se encuentra agitado, esperar un tiempo de al menos 30 min para que se repose y pueda realizarse el proceso de toma de muestra.

iii. Para la obtencin de sangre capilar, realizarla con capilares heparinizados

iv. Para la obtencin de sangre venosa con tubos al vacio, llenarlos en el siguiente orden: tubo tapa azul (de manera de garantizar el llenado adecuado para la proporcin anticoagulante muestra), una vez llenado mezclar por inversin; tubo tapa roja y tubo tapa morada, mezclar por inversin.

v. Llenar los tubos hasta la marca indicada y mantenerlos en posicin vertical

vi. En caso de que al laboratorio lleguen muestras de sangre arterial se deben tomar en cuenta como criterios de rechazo muestras que contengan aire, que tengan mucho tiempo luego de haber obtenido la muestra muestras coaguladas, siempre y cuando las situaciones del paciente no sean crticas ni comprometan la vida del paciente, en caso de presentarse consultar con el Bioanalista encargado.

Recepcin de muestras de orina y hecesi. Verificar que el paciente haya cumplido con las indicaciones dadas.

ii. En caso de ser orinas simples (de la primera horade la maana), verificar que la muestra tenga el volumen adecuado, que no sean volmenes muy pequeos (inferiores a 10 ml) ni volmenes muy grandes (llenado hasta el tope del recolector), de ser as se debe rechazar la muestra, excepto en condiciones de emergencia especiales del paciente. Verificar que la muestra est rotulada adecuadamente con la identificacin y que no est contaminada.

iii. En caso de ser orina de 24 horas, verificar que el paciente haya cumplido con las instrucciones dadas, si el paciente no recogi una de las orinas se debe rechazar la muestra

iv. En caso de ser muestras de heces verificar que el envase este adecuadamente rotulado y que no est derramado, de lo contrario se debe rechazar la muestra. v. Una vez que todos los tipos de muestra recibidas cumplan con las condiciones para el procesamiento, almacenar y transportar a los diferentes departamentos para su procesamiento. 5. Responsabilidades El jefe de laboratorio (Lic. En Bioanlisis), ser el responsable de lo ocurrido dentro del laboratorio clnico.

El Lic. de turno ser responsable de las actividades llevadas a cabo dentro del laboratorio

El Lic en Bioanlisis y el asistente de laboratorio sern responsable de obtencin de muestras de sangre venosa

El asistente de laboratorio y la secretaria sern responsables de la recepcin de muestras en el laboratorio, as como de aceptar rechazar muestras que no sean adecuadas para el procesamiento.

6. Normas del procedimiento

Las instrucciones dadas en el presente documento anulan y dejan sin efecto cualquier otra instruccin antes emitida en el Laboratorio Clnico Lomas del vila.

Todo el personal responsable de la recepcin de la muestra deber cumplir con las normas establecidas como criterios de aceptacin y rechazo de muestras adquiridas en los cursos de capacitacin del laboratorio. En caso de presentarse situaciones especiales para la recepcin de la muestra (muestras de emergencia que no estn en ptimas condiciones para el procesamiento), antes de ser rechazada consultar con el Bioanalista a cargo.

7. Descripcin de actividades

El lic. de turno y el asistente de laboratorio podrn realizar el procedimiento para la extraccin de sangre venosa en el laboratorio clnico.

El asistente de laboratorio, secretaria e incluso el lic de turno, recibirn las muestras que lleguen al laboratorio clnico.

Para la recepcin de muestras se deben tomar en cuenta los criterios de rechazo aceptacin de la muestra cuando apliquen.

8. Anexos

Diagrama de procesos

SANGRE

ORINA

VENOSA Y ARTERIAL

NO

SI

OBTENCION DE LA MUESTRA

IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

TOMA DE MUESTRA

TIPO DE MUESTRA

PREPARACIN DE MATERIAL, IDENTIFICACION TUBOS

OBTENCION DE MUESTRA

CUMPLE REQUISITOS

RECHAZO

CONSERVACION Y ALMACENAMIENTO