Principios de Radiologia

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PRINCIPIOS DE RADIOLOGÍA Jorge Gustavo, Azabache Díaz. CURUGÍA GENERAL HOSPTAIL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO [email protected]

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PRINCIPIOS DE RADIOLOGÍA

Jorge Gustavo, Azabache Díaz.CURUGÍA GENERAL

HOSPTAIL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

[email protected]

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CONCEPTOCONCEPTO

La radiología es  la  especialidad  médica  que  se  ocupa  de generar  imágenes  del  interior  del  cuerpo  mediante diferentes  agentes  físicos  (  rayos X,  ultrasonido,  campos magnéticos,  etc.)  y  de  utilizar  estas  imágenes  para  el diagnóstico  y,  en menor medida,  para  el  pronóstico  y  el tratamiento de las enfermedades. También se le denomina genéricamente radiodiagnóstico o diagnóstico por imagen. 

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La  Radiología  puede  dividirse  en  tres  grandes  grupos,  según  su actividad principal:

Medicina nuclearMedicina nuclear: genera imágenes mediante el uso de trazadores radioactivos que se fijan con diferente afinidad a los distintos tipos de  tejidos. Es  una  rama  exclusivamente  diagnóstica  y  en  algunos países se constituye en especialidad médica aparte.

Radiología Diagnóstica o RadiodiagnósticoRadiología Diagnóstica o Radiodiagnóstico:  se  centra principalmente  en  diagnosticar  las  enfermedades  mediante  la imagen.

Radiología IntervencionistaRadiología Intervencionista:  se  centra  principalmente  en  el tratamiento  de  las  enfermedades,  mediante  el  empleo  de procedimientos  quirúrgicos  mínimamente  invasivos  guiados mediante técnicas de imagen

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FÍSICA DE LA RADIOLOGÍAFÍSICA DE LA RADIOLOGÍA

El  rayo X es  una  radiación  electromagnética,  ionizantes,  invisible, capaz  de  atravesar  cuerpos  opacos  y  de  impresionar  las  películas fotográficas.  La  longitud  de  onda está  entre  10  a  0,1nanómetros, correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a 3.000 PHZ (de 50 a 5.000 veces la frecuencia de la luz visible). 

Sus propiedades son: Penetración, atenanuación y el efecto fotográfico. 

Producción de los Rayos X:Producción de los Rayos X:

Los rayos X son producto de la desaceleración rápida de electrones muy energéticos (del orden 1000eV) al chocar con un blanco metálico.

La producción de rayos X se da en un tubo de rayos X que puede variar dependiendo  de  la  fuente  de  electrones  y  puede  ser  de  dos  clases: tubos con filamento o tubos con gas.

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Producción de los Rayos X:Producción de los Rayos X:

El tubo con filamento es un tubo de vidrio al vacío en el cual se encuentran dos electrodos en sus extremos. 

El cátodoEl cátodo es un filamento caliente de tungsteno, fuente de electrones.  

El ánodoEl ánodo Bloque de cobre en el cual esta inmerso el blanco (zona de impacto) 

GeneradorGenerador Sistema que proporciona energía al cátodo para liberar electrones.   

El ánodo es refrigerado continuamente mediante  la circulación de agua, pues  la energía  de  los  electrones  al  ser  golpeados  con  el  blanco,  es  transformada  en energía térmica en un gran porcentaje. 

Los electrones generados en el cátodo son enfocados hacia un punto en el blanco (que por  lo general posee una  inclinación de 45°) y producto de  la colisión  los rayos X son generados. 

Finalmente el  tubo de  rayos X posee una ventana  la cual es  transparente a este tipo de radiación elaborada en berilio, aluminio o mica 

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FORMACION DE IMÁGENES: FORMACION DE IMÁGENES:

 Los Rayos X son disparados del aparato de rayos hacia una placa (que se encuentra en el "chasis"). 

 Los  rayos cuando  impactan en  la placa dejan una  imagen negra al ser revelada. 

  Así,  cuando  una  estructura  se  interpone,  deja  pasar "menos" Rayos X  y  la  imagen  que  se  formará  en  la  placa será  más  blanca.  Mientras  que  si  la  estructura  deja  pasar "más" Rayos X  la  imagen  que  se  formará  en  la  placa  será más negra. 

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FORMACION DE IMÁGENES:FORMACION DE IMÁGENES:

A partir de aquí,  tenemos toda una gama de grises de acuerdo a si  la estructura interpuesta deja pasar más o menos Rayos X.

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FORMACION DE IMÁGENES:FORMACION DE IMÁGENES:

La absorción de rayos X de las estructuras del cuerpo humano dependerán de:

Mayor densidad. 

Mayor número atómico de la estructura atravesada.

Mayor espesor.

Menor voltaje del cátodo.

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COMPONENTES DE UNA SALA DE RAYOSCOMPONENTES DE UNA SALA DE RAYOS

Mesa de ControlMesa de Control: En la mesa de control están todos los mandos para ajustar los valores de radiación a los que se va a exponer el paciente, y también tiene alguno de los mandos necesarios para el ajuste de la camilla del enfermo. 

Pedestal: Portátiles y fijosPedestal: Portátiles y fijos: El pedestal es el dispositivo que mantiene fijo el tubo de rayos x.   

GeneradorGenerador: Es el  sistema de circuitos eléctricos que separa  la electricidad que  llega a una  sala  de  Rx  y  la  electricidad  que  tenemos  en  el  tubo  de  alto  voltaje.  Es  la alimentación eléctrica del tubo. 

Tubo de Rayos X Tubo de Rayos X : Es el dispositivo donde se produce la radiación, una ampolla de vidrio con dos electrodos.  

Mesa de BuckyMesa de Bucky:   Es  el  sistema  cuya misión  consiste  en mantener  al  paciente  en  la posición necesaria durante la exploración radiológica. Puede ser fija y es el paciente el que debe moverse de acuerdo con el tubo de Rx para las distintas proyecciones. Puede ser móvil, manual y automático. 

ChasisChasis:  Es  una  caja  plana  metálica,  de  plástico  o  de  cartón  y  pueden  ser,  rígidas  o flexibles, que sirve para proteger a la película radiográfica ya que es sensible a la acción de los rayos luminosos. 

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INDICACIONES DEL USO DE RAYOS XINDICACIONES DEL USO DE RAYOS X

Actualmente existen múltiples aplicaciones e indicaciones del uso de rayos x como ayuda diagnóstica en el campo medico.   

3. Estudio del sistema esquelético.

4. Estudio del sistema respiratorio. 

5. Gastrointestinal (con o sin medios de contraste).

6. Sistema urinario (con o sin medios de contraste).

7. Sistema cardio - vascular (con o sin medios de contraste).

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CONTRAINDICACIONES DEL USO DE RAYOS XCONTRAINDICACIONES DEL USO DE RAYOS X

Las contraindicaciones se centran en el riesgo hipotético del efecto teratogénico y carcinogénico y el daño del uso de material de contraste:

CONTRAIDICACIÓN RELATIVACONTRAIDICACIÓN RELATIVA (Riesgo/beneficio)

Pacientes gestantes, principalmente en el 1er trimestre.

Pacientes pediátricos, adolescentes y jóvenes.

CONTRAIDICACIÓN ABSOLUTACONTRAIDICACIÓN ABSOLUTA

Uso de material de contraste (bario) en sospecha de perforación intestinal.

Uso de soluciones de contraste endovenoso en pacientes con disfunción renal.   

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