Presus Impetigo Bulosa
Transcript of Presus Impetigo Bulosa
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
1/30
MPET GO BULOSA
(LAPORAN KASUS)
ADHIM SETIADIANSYAHPembimbing : dr. H. DINDIN BUDHI R, S.KK
!AKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATANUNI"ERSITASMUHAMMADIYAH #AKARTA
KEPANITRAAN KL IN IK STASE KUL IT DAN KELAMINRUMAH SAK IT UMUM DAERAH C IAN JUR
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
2/30
Nama : An. SUmur : 4 tahunJenis Kelamin : perempuan
Alamat : Kp. Sukajati, Kab. CianjurPendidikan : belum sekolahPekerjaan : belum bekerja
Agama : islamStatus arital : belum menikah
KETERANGAN UMUM PENDERITA
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
3/30
ANAMNESIS(A$%&'nmnei d %ngg*+ #$*i -+-)
Keluhan utamaBruntus berisi cairan nanah dan keropengyang terasa gatal dan nyeri pada wajah dankaki kiri.
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
4/30
waya enyaSekarang:Bruntus berisi cairan nanah dan keropeng pada wajahsejak 10 hari lalu. Gatal lebih dirasakan saat malamhari. 1 hari lalu kelainan muncul juga di kaki kirinamun hanya bruntus saja. 10 hari lalu, pada awalnya
timbul bruntus kecil berisi air di atas bibir dengandiameter 0.5 cm berwarna kemerahan lalu pecah,dikemudian hari bruntus semakin banyak munculdisekitar bruntus yang pertama, karena gatal pasien
menggaruknya sehingga menjadi keropeng yangbesar. Namun disekitar keropeng tersebut munculbruntus bruntus kecil lainnya. emam disangkal
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
5/30
Riwayat Penyakit Dahulu:!asien belum pernah mengalami keluhan sepertiini sebelumnya.
"iwayat alergi makanan dan obat tertentu
disangkal oleh pasien.
Riwayat Penyakit Keluarga:
ikeluarga tidak ada yang memiliki keluhanseperti ini.
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
6/30
Riwayat Pengobatan:
Belum pernah berobat ke dokter sebelumnya.
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
7/30
PEMERIKSAAN FISIK
#esadaran $ %omposmentis#eadaan umum $ &ak sakit ringan
Vital Sign $&ekanan darah &idak dilakukanNadi $ '0 ()menit
"espirasi $ 1' ()menit*uhu $ +,5-%BB $ 15 kg
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
8/30
STATS !ENERA"ISATA
Ke#ala/ata $ #onjungtia tidak anemis, sklera tidak
ikterik
idung $ *ekret 2 3 4&elinga $ *ekret 2 3 4/ulut $ hiperemis 234#ulit $ lihat status dermatologikus
"eher $ #GB tidak teraba membesar.
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
9/30
Thora$
Bentuk dan gerak simetris*onor, esikuler 2)4, whee6ing 234, ronkhi 234Bunyi jantung 7 dan 77 murni regular, murmur 234,
gallop 234
Ab%omen$ atar, supel, B8 24 normal, turgorbaik.
E&tremita& $ 9dema 234, atro: 234, akral hangat,"%& ; < detik, kulit $ Lihat status
dermatologikus
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
10/30
Statu& Dermatologiku&Di&tribu&i Regional
=)" >ipat naso labial kiri dan maleolus lateralis kiri
#arakteristik
>esi
&ak lesi multiple, sebagian diskret dan
sebagian kon?uens, bentuk tidak teratur,
diameter terkecil 0.< cm, diameter terbesar
0,5 cm 2pada kaki kiri4, sebagian berbatas
tegas dan sebagian tidak, permukaan
meninggi dari permukaan kulit, sebagian
basah sebagian kering.9?uroesensi 9ritema, pustul, esikel, bula , erosi, krusta
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
11/30
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
12/30
Resume
pada awalnya timbul bruntus!"il b!risi air di atas bibird!n#an diam!t!r $%& "mb!rwarna !m!ra'an lalu
p!"a'( di!mudian 'aribruntus s!main banyamun"ul dis!itar bruntusyan# p!rtama( ar!na #atalpasi!n m!n##arunyas!'in##a m!n)adi !r*p!n#
yan# b!sar% Namun dis!itar!r*p!n# t!rs!but mun"ulbruntus + bruntus !"illainnya
bruntus dan!r*p!n#pada wa)a'dan ai iri
, 'ari SMRS,$ 'ari lalu Saat MRS
!lainan mun"ul)u#a di ai irinamun 'anyabruntus sa)a
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
13/30
Statu& Dermatologiku&Di&tribu&i Regional
=)" >ipat naso labial kiri dan maleolus lateralis kiri
#arakteristik
>esi
&ak lesi multiple, sebagian diskret dan
sebagian kon?uens, bentuk tidak teratur,
diameter terkecil 0.< cm, diameter terbesar
0,5 cm 2pada kaki kiri4, sebagian berbatas
tegas dan sebagian tidak, permukaan
meninggi dari permukaan kulit, sebagian
basah sebagian kering.9?uroesensi 9ritema, pustul, esikel, bula , erosi, krusta
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
14/30
Dign& Bnding
1. 7mpetigo bulosa
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
15/30
!mpetigo bulosa
DIAGNOSIS KERJA
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
16/30
Umum:
M!mp!rbaii 'i#i!n d!n#an m!mbiasaanm!mb!rsi'an tubu' d!n#an sabun(
m!m*t*n# uu dan s!nantiasa m!n##antipaaian%Tida salin# tuar m!nuar dalam
m!n##unaan p!ralatan pribadi -'andu(paaian( dan alat "uur.
PENATALAKSANAAN
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
17/30
Khusus:
Jia t!rdapat 'anya b!b!rapa /!si!l0bula( dip!"a'an lalu dib!ri sal!p
antibi*ti atau "airan antis!ptiAm*sisilin 1& + &$ m#0K# 220'ari
dib!rian 3 ali( dib!rian & 'ari
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
18/30
PROGNOSIS
"uo ad #itam : ad bonam
"uo ad $un%tionam : ad bonam"uo ad sanationam : dubia ad bonam
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
19/30
TINJAUAN PUSTAKA
IMPETIGO VESICO BULOSA
Suatu bentuk impetigo dengan gejala utama berupa
lepuh&lepuh berisi %airan kekunungan dengan dinding
tegang terkadang tampak hipopion
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
20/30
ETIOLOGI
'iasan(a Staphylococcus aureus,
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
21/30
EPIDEMIOLOGI
Umur : anak&anak dan de)asaJenis kelamin : insiden terjadin(a laki&laki sama
dengan perempuan
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
22/30
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIMBUL
PENYAKIT
*aerah
!klimKebersihan+ii-ingkungan
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
23/30
GEJALA
ritema, #esikel atau bula, #esikel tiba& tiba
mun%ul pada kulit sehat,'ila pe%ah menimbulkan krusta (ang %okelat datar
dan tipis.+atal dan n(eri.timbul ditempat (ang sama.impetigo merupakan pen(akit menular
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
24/30
PEMERIKSAAN PENUNJANG
preparat mikroskopik
biakan %airan bula dan uji resistensi
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
25/30
DIAGNOSIS
Anamnesis
Pemeriksaan $isikPemeriksaan penunjang
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
26/30
PENGOBATAN
Umum
4 M!mp!rbaii 'i#i!n d!n#an m!mbiasaan
m!mb!rsi'an tubu' d!n#an sabun(m!m*t*n# uu dan s!nantiasa m!n##antipaaian%
4 P!rawatan lua
4 Tida salin# tuar m!nuar dalamm!n##unaan p!ralatan pribadi -'andu(paaian( dan alat "uur.
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
27/30
khusus
!engobatan sistemik diindikasikan jikaterdapat @aktor yang memperberatimpetigo seperti ec6ema. 8ntuk mencegah
in@eksi sampai ke ginjal maka di anjurkanuntuk melakukan pemeriksaan urine.Bakteri pun di uji untuk mengetahui adatidaknya resistensi antibiotik.
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
28/30
!engobatan topikal dilakukan apabila krusta dan sisaimpetigo telah dibersihkan dengan cara mencucinyamenggunakan sabun antiseptic dan air bersih. apatmenggunakan asam salisil +3A untuk menghilangkankrusta. Bila krusta hilang maka penyebaranya akanterhenti. !ustule dan bula didrainase. Bila dasar lesisudah terlihat, sebaiknya diberikan preparat antibiotik
pada lesi tersebut dengan hati3hati sebanyak kalisehari. !reparat antibiotik juga dapat digunakan untukdaerah yang erosi@. /isalnya menggunakan krimneomycin yang mengandung clioCuinol 0,5A31A atauasam salisil +A35A
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
29/30
Ine/%ing Orgnim An%imi/r&bi* Agen%() &
!ir% 01&i/e
A*%ern%i2e An%imi/r&bi*
Agen%
Staphylococcus aureus
&r epidermidis
N*n5p!ni"illinas! pr*du"in# P!ni"illin 6 *r 7 A "!p'al*sp*rin8
"lindamy"in8 /an"*my"in8imip!n!m8 a9lu*r*:uin*l*n!
P!ni"illinas!5pr*du"in# A p!ni"illinas!5r!sistantp!ni"illin% P;< di"l*=a"illin(
"l*=a"illin% I7 9*r s!/!r!
in9!"ti*ns8 na9"illin( *=a"illin
A "!p'al*sp*rin8/an"*my"in8
am*=i"illin0"la/ulani"a"id8
ti"ar"illin0"la/ulani" a"id8pip!ra"illin0ta>*ba"tam8
ampi"illin0sulba"tam8imip!n!m8 "lindamy"in8 a
9lu*r*:uin*l*n!
M!t'i"illin5r!sistant 7an"*my"in ? #!ntami"in ?
ri9ampin
Trim!t'*prim5
sul9am!t'*=a>*l!8 a
9lu*r*:uin*l*n!8min*"y"lin!8 lin!>*lid8
:uinupristin0dal9*pristin
-
7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa
30/30
TERIMAKASIH