Presus Impetigo Bulosa

download Presus Impetigo Bulosa

of 30

  • date post

    28-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    230
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Presus Impetigo Bulosa

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    1/30

    MPET GO BULOSA

    (LAPORAN KASUS)

    ADHIM SETIADIANSYAHPembimbing : dr. H. DINDIN BUDHI R, S.KK

    !AKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATANUNI"ERSITASMUHAMMADIYAH #AKARTA

    KEPANITRAAN KL IN IK STASE KUL IT DAN KELAMINRUMAH SAK IT UMUM DAERAH C IAN JUR

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    2/30

    Nama : An. SUmur : 4 tahunJenis Kelamin : perempuan

    Alamat : Kp. Sukajati, Kab. CianjurPendidikan : belum sekolahPekerjaan : belum bekerja

    Agama : islamStatus arital : belum menikah

    KETERANGAN UMUM PENDERITA

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    3/30

    ANAMNESIS(A$%&'nmnei d %ngg*+ #$*i -+-)

    Keluhan utamaBruntus berisi cairan nanah dan keropengyang terasa gatal dan nyeri pada wajah dankaki kiri.

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    4/30

    waya enyaSekarang:Bruntus berisi cairan nanah dan keropeng pada wajahsejak 10 hari lalu. Gatal lebih dirasakan saat malamhari. 1 hari lalu kelainan muncul juga di kaki kirinamun hanya bruntus saja. 10 hari lalu, pada awalnya

    timbul bruntus kecil berisi air di atas bibir dengandiameter 0.5 cm berwarna kemerahan lalu pecah,dikemudian hari bruntus semakin banyak munculdisekitar bruntus yang pertama, karena gatal pasien

    menggaruknya sehingga menjadi keropeng yangbesar. Namun disekitar keropeng tersebut munculbruntus bruntus kecil lainnya. emam disangkal

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    5/30

    Riwayat Penyakit Dahulu:!asien belum pernah mengalami keluhan sepertiini sebelumnya.

    "iwayat alergi makanan dan obat tertentu

    disangkal oleh pasien.

    Riwayat Penyakit Keluarga:

    ikeluarga tidak ada yang memiliki keluhanseperti ini.

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    6/30

    Riwayat Pengobatan:

    Belum pernah berobat ke dokter sebelumnya.

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    7/30

    PEMERIKSAAN FISIK

    #esadaran $ %omposmentis#eadaan umum $ &ampak sakit ringan

    Vital Sign $&ekanan darah &idak dilakukanNadi $ '0 ()menit

    "espirasi $ 1' ()menit*uhu $ +,5-%BB $ 15 kg

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    8/30

    STATS !ENERA"ISATA

    Ke#ala/ata $ #onjungtia tidak anemis, sklera tidak

    ikterik

    idung $ *ekret 2 3 4&elinga $ *ekret 2 3 4/ulut $ hiperemis 234#ulit $ lihat status dermatologikus

    "eher $ #GB tidak teraba membesar.

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    9/30

    Thora$

    Bentuk dan gerak simetris*onor, esikuler 2)4, whee6ing 234, ronkhi 234Bunyi jantung 7 dan 77 murni regular, murmur 234,

    gallop 234

    Ab%omen$ atar, supel, B8 24 normal, turgorbaik.

    E&tremita& $ 9dema 234, atro: 234, akral hangat,"%& ; < detik, kulit $ Lihat status

    dermatologikus

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    10/30

    Statu& Dermatologiku&Di&tribu&i Regional

    =)" >ipat naso labial kiri dan maleolus lateralis kiri

    #arakteristik

    >esi

    &ampak lesi multiple, sebagian diskret dan

    sebagian kon?uens, bentuk tidak teratur,

    diameter terkecil 0.< cm, diameter terbesar

    0,5 cm 2pada kaki kiri4, sebagian berbatas

    tegas dan sebagian tidak, permukaan

    meninggi dari permukaan kulit, sebagian

    basah sebagian kering.9?uroesensi 9ritema, pustul, esikel, bula , erosi, krusta

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    11/30

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    12/30

    Resume

    pada awalnya timbul bruntus!"il b!risi air di atas bibird!n#an diam!t!r $%& "mb!rwarna !m!ra'an lalu

    p!"a'( di!mudian 'aribruntus s!main banyamun"ul dis!itar bruntusyan# p!rtama( ar!na #atalpasi!n m!n##arunyas!'in##a m!n)adi !r*p!n#

    yan# b!sar% Namun dis!itar!r*p!n# t!rs!but mun"ulbruntus + bruntus !"illainnya

    bruntus dan!r*p!n#pada wa)a'dan ai iri

    , 'ari SMRS,$ 'ari lalu Saat MRS

    !lainan mun"ul)u#a di ai irinamun 'anyabruntus sa)a

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    13/30

    Statu& Dermatologiku&Di&tribu&i Regional

    =)" >ipat naso labial kiri dan maleolus lateralis kiri

    #arakteristik

    >esi

    &ampak lesi multiple, sebagian diskret dan

    sebagian kon?uens, bentuk tidak teratur,

    diameter terkecil 0.< cm, diameter terbesar

    0,5 cm 2pada kaki kiri4, sebagian berbatas

    tegas dan sebagian tidak, permukaan

    meninggi dari permukaan kulit, sebagian

    basah sebagian kering.9?uroesensi 9ritema, pustul, esikel, bula , erosi, krusta

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    14/30

    Dign& Bnding

    1. 7mpetigo bulosa

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    15/30

    !mpetigo bulosa

    DIAGNOSIS KERJA

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    16/30

    Umum:

    M!mp!rbaii 'i#i!n d!n#an m!mbiasaanm!mb!rsi'an tubu' d!n#an sabun(

    m!m*t*n# uu dan s!nantiasa m!n##antipaaian%Tida salin# tuar m!nuar dalam

    m!n##unaan p!ralatan pribadi -'andu(paaian( dan alat "uur.

    PENATALAKSANAAN

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    17/30

    Khusus:

    Jia t!rdapat 'anya b!b!rapa /!si!l0bula( dip!"a'an lalu dib!ri sal!p

    antibi*ti atau "airan antis!ptiAm*sisilin 1& + &$ m#0K# 220'ari

    dib!rian 3 ali( dib!rian & 'ari

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    18/30

    PROGNOSIS

    "uo ad #itam : ad bonam

    "uo ad $un%tionam : ad bonam"uo ad sanationam : dubia ad bonam

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    19/30

    TINJAUAN PUSTAKA

    IMPETIGO VESICO BULOSA

    Suatu bentuk impetigo dengan gejala utama berupa

    lepuh&lepuh berisi %airan kekunungan dengan dinding

    tegang terkadang tampak hipopion

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    20/30

    ETIOLOGI

    'iasan(a Staphylococcus aureus,

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    21/30

    EPIDEMIOLOGI

    Umur : anak&anak dan de)asaJenis kelamin : insiden terjadin(a laki&laki sama

    dengan perempuan

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    22/30

    FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIMBUL

    PENYAKIT

    *aerah

    !klimKebersihan+ii-ingkungan

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    23/30

    GEJALA

    ritema, #esikel atau bula, #esikel tiba& tiba

    mun%ul pada kulit sehat,'ila pe%ah menimbulkan krusta (ang %okelat datar

    dan tipis.+atal dan n(eri.timbul ditempat (ang sama.impetigo merupakan pen(akit menular

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    24/30

    PEMERIKSAAN PENUNJANG

    preparat mikroskopik

    biakan %airan bula dan uji resistensi

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    25/30

    DIAGNOSIS

    Anamnesis

    Pemeriksaan $isikPemeriksaan penunjang

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    26/30

    PENGOBATAN

    Umum

    4 M!mp!rbaii 'i#i!n d!n#an m!mbiasaan

    m!mb!rsi'an tubu' d!n#an sabun(m!m*t*n# uu dan s!nantiasa m!n##antipaaian%

    4 P!rawatan lua

    4 Tida salin# tuar m!nuar dalamm!n##unaan p!ralatan pribadi -'andu(paaian( dan alat "uur.

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    27/30

    khusus

    !engobatan sistemik diindikasikan jikaterdapat @aktor yang memperberatimpetigo seperti ec6ema. 8ntuk mencegah

    [email protected] sampai ke ginjal maka di anjurkanuntuk melakukan pemeriksaan urine.Bakteri pun di uji untuk mengetahui adatidaknya resistensi antibiotik.

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    28/30

    !engobatan topikal dilakukan apabila krusta dan sisaimpetigo telah dibersihkan dengan cara mencucinyamenggunakan sabun antiseptic dan air bersih. apatmenggunakan asam salisil +3A untuk menghilangkankrusta. Bila krusta hilang maka penyebaranya akanterhenti. !ustule dan bula didrainase. Bila dasar lesisudah terlihat, sebaiknya diberikan preparat antibiotik

    pada lesi tersebut dengan hati3hati sebanyak kalisehari. !reparat antibiotik juga dapat digunakan untukdaerah yang [email protected] /isalnya menggunakan krimneomycin yang mengandung clioCuinol 0,5A31A atauasam salisil +A35A

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    29/30

    Ine/%ing Orgnim An%imi/r&bi* Agen%() &

    !ir% 01&i/e

    A*%ern%i2e An%imi/r&bi*

    Agen%

    Staphylococcus aureus

    &r epidermidis

    N*n5p!ni"illinas! pr*du"in# P!ni"illin 6 *r 7 A "!p'al*sp*rin8

    "lindamy"in8 /an"*my"in8imip!n!m8 a9lu*r*:uin*l*n!

    P!ni"illinas!5pr*du"in# A p!ni"illinas!5r!sistantp!ni"illin% P;< di"l*=a"illin(

    "l*=a"illin% I7 9*r s!/!r!

    in9!"ti*ns8 na9"illin( *=a"illin

    A "!p'al*sp*rin8/an"*my"in8

    am*=i"illin0"la/ulani"a"id8

    ti"ar"illin0"la/ulani" a"id8pip!ra"illin0ta>*ba"tam8

    ampi"illin0sulba"tam8imip!n!m8 "lindamy"in8 a

    9lu*r*:uin*l*n!

    M!t'i"illin5r!sistant 7an"*my"in ? #!ntami"in ?

    ri9ampin

    Trim!t'*prim5

    sul9am!t'*=a>*l!8 a

    9lu*r*:uin*l*n!8min*"y"lin!8 lin!>*lid8

    :uinupristin0dal9*pristin

  • 7/25/2019 Presus Impetigo Bulosa

    30/30

    TERIMAKASIH