ENFERMEDADES BACTERIANAS EN DERMATOLOGIAelearning.up.pt/ppayo/MCAC DERMA 15-16/PROGRAMA/PDF...

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ENFERMEDADES BACTERIANAS EN DERMATOLOGIA

Piodermas:1.-Pseudo-piodermas

• Intertrigo• Juveniles• Aguda húmeda

2.- SuperficialesImpetigoFoliculite superficial

3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras (celulitis/abscesos,

paniculitis...

2

Piodermas

2.- SuperficialesImpetigo

Foliculite superficial

3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras

Lesiones 1º Lesiones 2º

Papulas y pùstulasErosión, úlcera, alopecia

Piodermas





Papulas y pùstulas

Papulas y pùstulas

Erosión, úlcera, alopecia

Costra, hiperpigm

Collareteepidérmico

Ojo de buey

3

Piodermas





Papulas y pùstulas

Papulas y pùstulas

Erosión, úlcera, alopecia

Costra, hiperpigm

Collareteepidérmico

Ojo de buey

Nódulos, forúnculosTractos fistulosos

Linfoadenopatia

INTERTRIGO

• Piodermas:1.-Pseudo-piodermas

• Intertrigo

• Juveniles

• Aguda húmeda

2.- Superficiales3.- Profundas

1 /10RARAMENTE provoca inflamación PROFUNDA

4

INTERTRIGO


• Intertrigo

• Juveniles

• Aguda húmeda


2 /10Distintos tipos según el área

INTERTRIGO


• Intertrigo

• Juveniles

• Aguda húmeda


3 /10

5

INTERTRIGO


• Intertrigo

• Juveniles

• Aguda húmeda


4 /10Queratitis ulcerativa a veces

INTERTRIGO


• Intertrigo

• Juveniles

• Aguda húmeda


5 /10OLOR EL PRINCIPAL PROBLEMA

6

INTERTRIGO

INTERTRIGO


• Intertrigo

• Juveniles

• Aguda húmeda


6/10Tratamiento siempre PALIATIVO

7

INTERTRIGO


• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


7/10

INTERTRIGO


• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


9 /10

8

INTERTRIGO


• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


10 /10

Pioderma juvenil del cachorro


• Intertrigo

• Juveniles– De cachorro recien nacidos

– Celulitis juvenil

• Aguda húmeda


SIEMPRE EN MENORES DE 3 SEMANAS !!!

9

Celulitis juvenil


• Intertrigo

• Juveniles– De cachorro recien nacidos

– Celulitis juvenil

• Aguda húmeda


1 / 8SIEMPRE EN MENORES DE 4 MESES !!!

2 / 8VESICULO PUSTULOSA SEVERA !!!

UNIONES MUCOCUTANEAS AFECTADAS!!!

10

3 / 8

4 / 8

11

5 / 8

6 / 8

12

7 / 8

8 / 8

13

“Hot spot”, aguda húmeda…


• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

1 / 8

ULCERATIVA, ROJA, EXUDATIVA



• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

2 / 8

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• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

3 / 8



• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

4 / 8

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• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

5/ 8



• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

6 / 8

16



• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

7 / 8



• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

8/ 8

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• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

8/ 8

¿Porqué no responden todas com rapidez a antibiótico como era lo esperado??

FOLICULITES PIOTRAUMATICA DERMATITIS PIOTRAUMÁTICA

Bacterias Compromiso bacteriano secundario


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Bacterias Compromiso bacteriano secundario


Ulcerativa, roja, exudativa


Bacterias

Lesión elevada y com pùstulassatélite

Compromiso bacteriano secundario

Lesión PLANA y bien delimitada


Ulcerativa, roja, exudativa

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• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

SIN RASURAR SON INDIFERNCIABLES


Bacterias




Foliculitis necrotizante,forúnculosis

Trauma agudo lesión en horas


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Bacterias




Foliculitis necrotizante,forúnculosis

Trauma agudo lesión en horas


Fondo INFECCIÓN Fondo PRURITO (daap, sacos,..?)

Ab sistémico Rasurar, clorhex, corticos 5-7 días



• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

6 / 8

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• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

7 / 8



• Intertrigo

• Juveniles (2)

• Aguda húmeda


1 / 8

2 / 8

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IMPETIGO

• Piodermas:1.-Pseudo-

piodermas

2.- Superficiales-Impetigo- Foliculite superf

3.- Profundas

1 / 4Papulas y pùstulas SUBCORNEALES

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IMPETIGO


piodermas


3.- Profundas

1 / 4Papulas y pùstulas SUBCORNEALES

IMPETIGO


piodermas


3.- Profundas

2 / 4

Papulas y pùstulas

Asociado a MALA HIGIENE, PARASITOSIS, MALA ALIMENTACIÓN….

AUTOLIMITANTE

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IMPETIGO



3.- Profundas

3/ 4

Papulas y pùstulas

Ni dolor, ni picor

IMPETIGO



3.- Profundas

3/ 4Ni dolor, ni picor

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IMPETIGO



3.- Profundas

4 / 4

Papulas y pùstulas

Puede evoluir SECUNDARIAMENTE A Erosión, úlcera, alopecia




3.- Profundas

1 / 4* PIODERMA MÁS FRECUENTE.

* SECUNDARIA !!!

Folículo SUPERFICIAL

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3.- Profundas

3/4




3.- Profundas

4 /4

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3.- Profundas

2 /4Peróxido de benzoilo ( exudativas),Clorhexidina (secas) TID

PIODERMA PROFUNDA

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PIODERMA PROFUNDA• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales

3.- Profundas

Foliculitis. S

Foliculitis. P


1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales

3.- Profundas

Foliculitis. S

Paniculitis

Furunculosis

Foliculitis. P

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1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales

3.- Profundas

Foliculitis

Paniculitis

Celulite (difuso)

Furunculosis

Absceso (localiz)


1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales

3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododerma.interPioderma callosOtras…

(micobacterias.)

Foliculitis

Paniculitis

Celulite (difuso)

Furunculosis

Absceso (localiz)

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Furunculosis nasal• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

1/3

TRAUMATISMOS LOCALES


1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

2/3DUELE MUCHO !!!

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1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

3/3Clorhexidina TID + AB sistémico

Acné• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

1/6Perros jóvenes (3-12 meses), rzs pelo corto

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Acné• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

1/6Perros jóvenes (3-12 meses), rzs pelo corto

Acné• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

1/6

Actualmente se considera que es:

TRANSTORNO DE QUERATINIZACIÓN

+

INFECCIÓN FOLICULAR SECUNDARIA

33

Acné• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales

3.- ProfundasFurunculosis nasal

AcnéPododerma.interPioderma callosOtras…

(micobacterias.)

2/6

Pápulas foliculares, que pueden ulcerarse !!!

Generalmente AUTOLIMITANTE.

Si persiste en adulto…difícil tratamiento

Acné• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

Peróxido de benzoilo al 2,5 % BID

Si no responde pomada antibiótica BID

Si no responde retinoides tópicos

Si no responde retinoides sistémicos

CASOS COMPLICADOS:

AB sistémico + corticos tópicos SID

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Acné• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

3/6Gatos de cualquier edad, DESCONOCIDO

Acné• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

4/6

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Acné• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

5/6

Acné• Piodermas:

1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales


(micobacterias.)

6/6Puede llegar a furunculosis y celulitis . En esos casos EDEMA y LINFADENOPATIA

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OTRAS PIODERMAS PROFUNDAS

PROFUNDAS



Nódulos, forúnculosTractos fistulosos

Linfoadenopatia

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FORUNCULOSIS 1 / 7

FORUNCULOSIS 2 / 7

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FORUNCULOSIS3 / 7

4 / 7

40

5 / 7

6 / 7

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7 / 7

Piodermas: TRATAMIENTO1.-Pseudo-piodermas

2.- Superficiales

3.- Profundas

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Piodermas:


• Intertrigo• Juveniles (2)• Aguda húmeda



- Peróxido de benzoilo y cirugía

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- Peróxido de benzoilo y cirugía- Ab agresivo sistémico.





- Peróxido de benzoilo y cirugía- Ab agresivo sistémico / corticos ?- Rasurar el pelo, secantes, AB, corticos? Eliminar la causa, cortar el prurito.

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- Peróxido de benzoilo y cirugía- Ab agresivo sistémico.- Rasurar el pelo, secantes, AB, corticos?

Eliminar la causa, cortar el prurito.

-Corregir factores predisponentes





- Peróxido de benzoilo y cirugía- Ab agresivo sistémico.- -Rasurar el pelo, secantes, AB,

corticos? Eliminar la causa, cortar el prurito.

- Corregir factores predisponentes-Peróx (exudativa) Clorhe (seca) Ab(

extensa)

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- Corregir factores predisponentes- Peróx (exudativa) Clorhe (seca) Ab(

extensa)

-Peróxido, Ab local, Ab sistémico, retinoides tópicos/sisté, cort.tópicos







- Corregir factores predisponentes- Peróx (exudativa) Clorhe (seca) Ab(

extensa)

-Peróxido, Ab local, Ab sistémico, retinoides tópicos/sisté, cort.tópicos

-Ab sistémicos y champus antisépticos.

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VARIOS

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2 CASOS ESPECIALES:

HIPERSENSIBILIDAD BACTERIANA

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1 / 2

2 / 2

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2 CASOS ESPECIALES:

PIODERMA CRÓNICA RECURRENTE

FIN

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• Intertrigo• Juveniles• Aguda húmeda


3.- ProfundasFurunculosis nasalAcnéPododermatitisPioder. Pastor AlemánPioderma de los callosOtras (celulitis/abscesos,

paniculitis...

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