Impetigo Gabriela Romero

PRURIGO ACTINICOPRURIGO ACTINICO

Dra. Gabriela Romero Vázquez

Facultad de Medicina UAG

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

Sinónimo: Prúrigo solar Dermatitis solar Dermatitis actínica


Afecta a todas las razasMayor de 1,500 mts sobre el nivel del marMujeres 2:1Primera y segunda década de la vida


Autosómica dominanteHLA- B5HLA- A24HLA- CwAHLA- Dr4Radiaciones UVA y UVB

ClasificaciónClasificación

EritematosoPequeñas pápulasPlacas infiltradas

Partes expuestas al sol Pápulas Costras hemáticas Exulceraciones Liquenificación



QueilitisFotofobiaConjuntivitisPingüéculaPseudopterigión


Histopatología Hiperqueratosis Paraqueratosis Acantosis Engrosamiento de la basal Infiltrado linfocitario

perivascular

Diagnóstico diferencialLupus eritematoso discoide


Diagnóstico diferencialDermatitis atópica con fotosensibilidad


Diagnóstico diferencial Pelagra



TratamientoCloroquinaPantallas solaresAntihistamínicos

Lupus eritematosoLupus eritematoso

Dra. Gabriela Romero VázquezFacultad de Medicina UAG

Lupus EritematosoLupus Eritematoso

ClasificaciónDiscoideCutáneo subagudoSistémico

Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide

Aumento HLA B7, HLA B8, HLA Cw7, HLA Dr2, HLA Dr3, HLA Dqw1

Disminución HLA A2, C1- C5


Mujeres20- 40 años de edad


Cuadro clínicoEritemaAtrofiaEscama


Histopatología Tapones córneos Licuefacción de la

basal Infiltrado linfocitario

en parches


TratamientoTópicoCloroquina

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Mujeres 10 : 115 – 25 años


Radiaciones UVInfeccionesVirusDrogasExposición a químicos


NeoantígenosModulación de antígenosEliminación de mediadores inmunes

Eritema difuso Hemorragias

subungueales Púrpura

trombocitopénica Fenómeno de Raynaud


Síntomas osteoarticularesSíntomas pleuropulmonaresDaño renalSíntomas neuropsiquiátricosMialgias


AnorexiaAlteraciones de motilidad esofágicaHemorragia intestinalHepatitis PancreatitisAlteraciones oculares


Criterios Rash malarFotosensibilidadÚlceras orales


Criterios ArtritisSerositisDaño renalAlteraciones neurológicasAlteraciones hematológicasAlteraciones inmunológicas


Laboratorio Anemia, leucopenia,

trombocitopenia VSG aumentada Anti-DNA doble cadena Anti-Sm (nefropatía) Complemento sérico AAN Células L.E VDRL falso positivo


Inmunofluorescencia directaInmunofluorescencia directa

Inmunoglobulinas en unión dermoepidérmica (IgG. C1 y C3)

Nefritis lúpicaNefritis lúpica

Proliferación focalProliferación membranosaProliferación difusa

EN EMBARAZO

Parto prematuroMuerte fetalMortalidad perinatal


Lupus neonatalLupus neonatal

Placas eritematosasBloqueo cardiacoAnticuerpos anti-Ro

Lesiones papuloescamosas

Fiebre Alteración del

sistema nervioso central

Nefropatía

Lupus eritematoso subagudoLupus eritematoso subagudo

Anticuerpos antinucleares

ANA

homogéneo Anti-DNA, antihistonas

Periférico Anti-DNA nativo

Moteado Anti ENA (RO, LA, SM, U1RNP)

nucleolar Ac anti proteínas y RNA nucleolar

Anti DNA

Anti-DNAss Se observan en el 70% de pacientes con LES y también en otras enfermedades del tejido conectivo

Anti-DNAds presentes en el 28% de pacientes con LES, son muy específicos y su nivel se relaciona con la actividad de la enfermedad

Anti-DNAss + Anti DNAds

presentes en el 70-80% de pacientes con LES

Anti ENA

Anti-SM se observan en el 25% de pacientes con LES, son patognomónicos

Anti RNP aparecen en 25-30% de pacientes con LES con manifestaciones de Raynaud, también se observan en la enfermedad mixta de tejido conectivo

Ac Anti Ro 50-100% casos de LECS, Lupus neonatal, LECS y S. Sjogren

Ac Anti LaCasi siempre van asociados a anti-Ro, son característicos del síndrome de Sjogren observándose también en el lupus neonatal, enfermedad mixta y en el 10% de LES

Prurigo actínicoPelagra Otras


Tratamiento Tópico Sistémico


Impetigo Gabriela Romero

Health & Medicine

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