Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

15
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG 2016 Laporan Kasus Impetigo Krustosa Pembimbing : dr. Arif Effendi, Sp.KK Oleh: Adi Astron Prasetio

Transcript of Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Page 1: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MALAHAYATI

BANDAR LAMPUNG2016

Laporan KasusImpetigo Krustosa

Pembimbing : dr. Arif Effendi, Sp.KK

Oleh:Adi Astron Prasetio

Page 2: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

IdentitasPasien

Nama : An. AUmur/Jenis Kelamin : 2 tahun/ perempuanPekerjaan : -Alamat : Haduyanginduk,

natar, lampungselatan

Agama : IslamSuku : -Tanggal pemeriksaan : 3 juni 2016

Page 3: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Allo AnamnesaKeluhan Utama

Terdapat banyak koreng di wajah

Riwayat Penyakit SekarangPasien datang kepoli RSPBA dengan keluhan terdapat koreng di sekitar hidung dan mulut, koreng tersebut terasa gatal . Terdapat juga sedikit gelembung berisi cairan berwarna kekuningan. Keluhan ini sudah di rasakan ±5 hari yang lalu. Awalnya hanya terdapat gelembung kecil berisi cairan di bawah hidung, kemudian setelah pecah muncul kembali banyak gelembung berisi cairan, gelembung yang pecah menjadi koreng berwarna kekuning-kuningan yang tebal dan terasa gatal.

Page 4: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Allo Anamnesa Bagian IIRiwayat Pengobatan

Pernah berobat ke puskesmas dan mendapatkan cream berwarna putih tetapi tidak terdapat perubahan.

Riwayat Penyakit DahuluPasien belum pernah mengalami hal sama sebelumnya, tetapi sebelum mengalami penyakit ini pasien memiliki riwayat batuk pilek selama ±3 hari.

Riwayat Penyakit KeluargaDi keluarga tidak ada yang menderita penyakit seperti pasien.

 

Page 5: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Pemeriksaan Fisik

PemeriksaanFisikStatus GeneralisKeadaan umum : Tampak sakit ringanKesadaran : Compos mentis

Tanda vital :Tekanandarah : -Nadi : 100 x/menit, regularSuhu : 36,4 CPernafasan : 26 x/menit

Page 6: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Pemeriksaan Fisik IIKesan gizi : Gizi baikKepala : Rambut hitam, tidak ada

kelainan kulit kepalaMata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak

ikterikTelinga : Normotia, tidak ada kelainan kulitHidung : Normal, sekret (+), terdapat

kelainan kulit (sesuai status dermatologis)Mulut : Bibir tidak pucat, terdapat

kelainan kulit (sesuai status dermatologis)

Page 7: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Pemeriksaan Fisik IIIThorax

Inspeksi : Bentuk normal, pergerakansimetris, tidak terdapat kelainan kulit

Palpasi : Tidak dilakukanPerkusi : Tidak dilakukan

AuskultasiParu : Suara nafas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing

-/-Jantung : Bunyi jantung I-II reguler, murmur

(-), gallop (-)

Page 8: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Pemeriksaan Fisik IVAbdomen

Inspeksi : Datar, tidak terdapat kelainan kulitPalpasi : Supel, hepar dan lien tidak teraba membesarPerkusi : Tidak dilakukanAuskultasi : Tidak dilakukan

Genitalia : Tidak diperiksa

Ekstremitas atas : Akral hangat, tidak ada edema, tidak sianosis, tidak terdapat kelainan kulit

Ekstremitas bawah : Akral hangat, tidak ada edema, tidak sianosis, tidak terdapat kelainan kulit

Page 9: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Status Dermatologis

Ad regio : Di regio fasialisDeskripsi Lesi : Tampak vesikel lenticular multiple,

krusta tebal kuning seperti madu berukuran lenticular multiple serta adanya erosi dan skuama

PemeriksaanPenunjangLaboratorium darah rutinHemoglobin : 10,5 gr% MCV : 60 flEritrosit : 5,1 ul MCH : 20 pgHematokrit : 30%MCHC :31g/dlLeukosit : 12.100 ulTrombosit : 475.000 ul

Page 10: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Resume

Pasien datang kepoli RSPBA dengan keluhan terdapat koreng di sekitar hidung dan mulut, koreng tersebut terasa gatal . Terdapat juga sedikit gelembung berisi cairan berwarna kekuningan. Keluhan ini sudah di rasakan ±5 hari yang lalu. Awalnya hanya terdapat gelembung kecil berisi cairan di bawah hidung, kemudian setelah pecah muncul kembali banyak gelembung berisi cairan, gelembung yang pecah menjadi koreng berwarna kekuning-kuningan yang tebal dan terasa gatal, sebelum timbul penyakit pasien menderita batuk pilek ±3 hari. Pasien sudah pernah berobat ke puskesmas tetapi tidak ada perubahan, pada pemeriksaan kulit di regio fasialis tampak vesikel lenticular multiple, krusta tebal berwarna kuning seperti madu berukuran lenticular multiple serta adanya erosi dan skuama.

Page 11: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Diagnosis Banding dan Diagnosis KerjaDiagnosis Banding

Impetigo krustosaEktimaVaricela

Diagnosis KerjaImpetigo krustosa

Page 12: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Penatalaksanaan dan meriksaan AnjuranPenatalaksanaan

Infus RL 10 tpmmikroPirotop krim 2x ueCetirizine syr 2x 1cth Cefotaxime 2x 300 mg ivRawat luka dengan kompres (Nacl)

Pemeriksaan AnjuranBiakan bakteri dalam media agar darah

Page 13: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa

Prognosis

PrognosisQuo ad vitam : Ad bonamQuo ad fungtionam : Ad bonamQuo ad sanationam : Ad bonamQuo ad kosmetikum : Ad bonam

Page 14: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa
Page 15: Presentasi laporan kasus impetigo krustosa