PRESENTACION Seguridad Del Paciente 2014

Presentacin de PowerPoint

MD Jorge Posada

2014

COLMENA vida y riesgos laborales

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Lo peor no es cometer un error, si no tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia

Santiago Ramn y Cajal

1852 1934

Premio Nobel de Fisiologa y Medicina

1906

1. Medicamentos de aspecto o nombre parecido

2. Identificacin de pacientes

3. Comunicacin durante el traspaso de pacientes

4. Realizacin del procedimiento correcto en el lugar del

cuerpo correcto

5. Control de las soluciones concentradas de electrolitos

9 SOLUCIONES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE SE CENTRAN EN:

Organizacin Mundial de la Salud

6. Asegurar la precisin de medicamentos en las transiciones asistenciales

7. Evitar los errores de conexin de catteres y tubos

8. Usar una sola vez los dispositivos de inyeccin

9. Mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociadas a la atencin de salud


OBJETIVOS

IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS PACIENTES

MEJORAR LA COMUNICACIN EFECTIVA

MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

GARANTIZAR CIRUGIAS EN EL LUGAR CORRECTO, CON EL

PROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE CORRECTO

REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES

ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

REDUCIR EL RIESGO DE DAO AL PACIENTE

POR CAUSA DE CAIDAS

1

2

3

4

5

6

1

IDENTIFICAR

CORRECTAMENTE

A LOS PACIENTES


IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS PACIENTES

Utilizar al menos dos

Identificadores de paciente

antes de administrar

medicamento, sangre o

hemoderivado, etc.

El numero de habitacin del

paciente o su ubicacin NO

se puede usar como

identificacin

Brazalete del paciente

Arturo R.P.

Cuarto 414

Terapia intensiva

Arturo Ros Prez

Cuarto 414

Terapia intensiva

X

1

2

MEJORAR LA

COMUNICACION

EFECTIVA


MEJORAR LA COMUNICACIN EFECTIVA

2

El personal que

recibe la orden,

la ESCRIBE en el

lugar correspondiente

El personal que

recibe la orden

LEE la orden

escrita en voz

alta

El personal que

dio la orden

CONFIRMA lo

escrito

2

3

Implementar un proceso para

la toma de ordenes

verbales o telefnicas o

para reportar resultados de

pruebas criticas

Declarar los casos en donde la

re-lectura no sea posible:

Situaciones de urgencia

1

3

MEJORAR LA

SEGURIDAD DE LOS

MEDICAMENTOS DE

ALTO RIESGO


MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Uso de los 5 correctos:

Paciente correcto.

Medicamento correcto.

Dosis correcto.

Va correcta.

Rapidez correcta.

3

4

GARANTIZAR CIRUGIAS

EN EL LUGAR

CORRECTO, CON EL

PROCEDIMIENTO

CORRECTO Y AL

PACIENTE CORRECTO, MOMENTO CORRECTO


GARANTIZAR CIRUGIAS EN EL LUGAR CORRECTO, CON ELPROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE CORRECTO

PROTOCOLO UNIVERSAL

Marcado del sitio correcto.

Proceso de Verificacin Pre-Operatoria.

4

5

REDUCIR EL RIESGO

DE INFECCIONES

ASOCIADAS AL

CUIDADO DE LA SALUD


REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

Reducir el riesgo de infecciones mediante la higiene adecuado de las manos

Seguir los lineamiento de las pautas internacionales OMS.

Implementar un programa efectivo para le higiene de las manos.

5

ANTES del contacto directo con el paciente

ANTES de manipular un dispositivo invasivo an con uso de guantes

DESPUS del contacto con fluidos, mucosas, heridas y vendajes

DESPUS del contacto con el paciente

DESPUS de tener contacto con objetos en el entorno del paciente

6

REDUCIR EL RIESGO

DE DAO AL PACIENTE

POR CAUSA DE CAIDAS


REDUCIR EL RIESGO DE DAO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAIDAS

6

Implementar un proceso para que en la evaluacin inicial se determine riesgo de Cadas y se reevalu cuando sea necesario

Implementar las medidas necesarias para reducir las cadas

Cuenta con procesos documentados, socializados y evaluados para:CONTAR CON UN PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE QUE PROVEA UNA ADECUADA CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LA IDENTIFICACIN Y GESTIN DE EVENTOS ADVERSOS QUE INCLUYA COMO MNIMO:PLANEACIN ESTRATGICA DE LA SEGURIDADExiste una poltica formal de Seguridad del Paciente acorde a los Lineamientos para la implementacin de la poltica de seguridad del paciente en la repblica de ColombiaExiste un referente y/o un equipo para la gestin de la seguridad de pacientes institucional asignado por el representante legal.Fortalecimiento de la cultura institucionalEl prestador tiene un programa de capacitacin y entrenamiento del personal en el tema de seguridad del paciente y en los principales riesgos de la atencin de la institucin.El programa debe mantener una cobertura del 90% del personal asistencial, lo cual es exigible a los dos aos de la vigencia de la presente norma.
SEGURIDAD EN HABILITACION

c. Medicin, anlisis, reporte y gestin de los eventos adversos La institucin tiene un procedimiento para el reporte de evento adverso que incluye la gestin para generar barreras de seguridad que prevengan ocurrencias de nuevos eventos adversos.d. Procesos Seguros Se tienen definidos, se monitorean y analizan los indicadores de seguimiento a riesgos segn caractersticas de la institucin y los lineamientos definidos en el Sistema de Informacin para la Calidad.Se realizan acciones para intervenir los riesgos identificados a partir de la informacin aportada por los indicadores de seguimiento a riesgos.Se evala el efecto de las acciones realizadas para la minimizacin de los riesgos y se retroalimenta el proceso. Se tienen definidos y documentados los procedimientos, guas clnicas de atencin y protocolos de enfermera, de acuerdo con los procedimientos ms frecuentes en el servicio, e incluyen actividades dirigidas a verificar su cumplimiento.La institucin cuenta con un procedimiento para el desarrollo o adopcin de guas de prctica clnica para la atencin de las patologas o condiciones que atiende con mayor frecuencia en cada servicio.

Las guas a adoptar sern en primera medida las que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Estas guas sern una referencia necesaria para la atencin de las personas siendo potestad del personal de salud acogerse o separarse de sus recomendaciones, segn el contexto clnico. En caso de no estar disponibles, la entidad deber adoptar guas basadas en la evidencia nacional e internacional

Si decide elaborar guas basadas en la evidencia, estas debern acogerse a la gua metodolgica del ministerio de salud y proteccin social.

Los procesos, procedimientos, guas y protocolos son conocidos por el personal encargado y responsable de su aplicacin, incluyendo el personal en entrenamiento y existe evidencia de su socializacin y actualizacin.

Cada institucin establecer procedimientos en los cuales la gua que adopte o desarrolle, est basada en la evidencia.

La institucin cuenta con protocolos para el manejo de gases medicinales que incluya atencin de emergencias, sistema de alarma respectivo y periodicidad de cambio de los dispositivos mdicos usados con dichos gases.

Cuenta con protocolo que permita detectar, prevenir y disminuir el riesgo de accidentes e incidentes de carcter radiolgico.

Cuenta con protocolo para el manejo de la reanimacin cardiopulmonar, con la revisin del equipo y control de su contenido, cuando el servicio requiera ste tipo de equipos.

Cuenta con protocolo para la socializacin, manejo y seguridad de las tecnologas existentes en la Institucin y por servicio.

Monitorizacin de aspectos relacionados con la seguridad del paciente:El prestador cuenta con guas para las principales patologas que atiende en cada servicio clnico.Si el prestador realiza procedimientos de venopuncin y colocacin y mantenimiento de sondas, cuenta con procesos, procedimientos y/o actividades documentados y divulgados al respecto, que contengan como mnimo lo siguiente:En protocolo de venopuncin: acciones para prevenir las flebitis infecciosas, qumicas y mecnicas.En protocolo de manejo de colocacin y mantenimiento de sondas vesicales: acciones para evitar la infeccin asociada al dispositivo y otros eventos que afectan la seguridad del paciente.

Se tienen definidos los procesos de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de Atencin en Salud con el fin entre otros, de realizarle seguimiento a los riesgos en la prestacin de los servicios.

La Institucin cuenta con indicadores de mortalidad, morbilidad y eventos adversos, los cuales son utilizados para su gestin.

Se reportan los eventos de obligatoria notificacin al Sistema de Vigilancia Epidemiolgica

Se reportan los indicadores de calidad y el nivel de monitoreo del SOGC y/o los solicitados por la Superintendencia Nacional de Salud en los plazos definidos.

Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atencin:Cuenta con un protocolo de lavado de manos explcitamente documentado e implementado, en los 5 momentos que son: Antes del contacto directo con el paciente.Antes de manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de guantes.Despus del contacto con lquidos o excreciones corporales mucosas, piel no intacta o vendaje de heridas.Despus de contacto con el paciente.Despus de entrar en contacto con objetos (incluso equipos mdicos que se encuentren alrededor del paciente).La Institucin cuenta con procedimientos, guas o manuales que orientan la medicin, anlisis y acciones de mejora para:Educar al personal asistencial y a los visitantes en temas relacionados con la prevencin de las infecciones asociadas al cuidado de la salud segn el riesgo. La aplicacin de precauciones de aislamiento universalesNormas de bioseguridad en los servicios, con especificaciones de elementos y barreras de proteccin, segn cada uno de los servicios y el riesgo identificado.

4. Uso y reso de dispositivos mdicos

5. Manejo y gestin integral de los residuos generados en la atencin de salud y otras actividades.

6. Asepsia y antisepsia en relacin con: planta fsica, equipo de salud, el paciente, Instrumental y equipos.

Cuenta con protocolo de:

Limpieza y desinfeccin de reas,

Superficies,

Manejo de ropa hospitalaria y

Descontaminacin por derrames de sangre u otros fluidos corporales en los procedimientos de salud.

Los servicios que por su actividad requieran material estril, debern contar con un manual de buenas prcticas de esterilizacin de acuerdo con las tcnicas que utilicen.

La Institucin deber cumplir con la normatividad relacionada con los procesos de esterilizacin expedida por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.

Mejorar la seguridad en la utilizacin de medicamentos:Los servicios que incluyan dentro de sus actividades administracin de medicamentos, debern contar con procesos definidos de los correctos desde la prescripcin, hasta la administracin de los medicamentos. Que incluya como mnimo las siguientes verificaciones:Usuario correctoMedicamento correctoDosis correctaHora correctaVa correctaCuenta adems con el procedimiento y el paquete para el manejo de derrames y rupturas de medicamentos, en un lugar de fcil acceso, visible y con adecuada sealizacin. Asegurar la correcta identificacin del paciente en los procesos asistenciales:El prestador cuenta con procesos y procedimientos para garantizar la identificacin de todos los pacientes garantizando su custodia y vigilancia.El prestador cuenta con procedimientos para garantizar la custodia de las pertenencias de los pacientes durante la prestacin de los servicios.

En zonas dispersas cuenta con material en el dialecto que utilicen los usuarios.

El prestador cuenta con manual de bioseguridad, procedimientos documentados para el manejo de los residuos hospitalarios infecciosos y/o de riesgo biolgico y/o de riesgo radiactivo, acorde a las caractersticas del prestador.

Se cuenta con protocolo o manual socializado y verificado de procedimientos para la remisin del paciente cuando ste requiera otro grado de complejidad que contemple:

Estabilizacin del paciente antes del traslado.

Medidas para el traslado

Lista de chequeo de los documentos necesarios para el traslado que incluya:

Diligenciamiento de los formatos determinados por la normatividad vigente de referencia y contrarreferencia,

Resultados de apoyos diagnsticos realizados al paciente.

Resumen de historia clnica.

Mecanismos tecnolgicos que le permitan realizar el proceso. (software, correos etc)

Recurso humano que debe responsabilizarse de cada una de las etapas del proceso.

Redes de gases medicinales

Redes Elctricas

Red de aire Acondicionado

Sistemas de Comunicaciones

Servicios de Apoyo

Entorno Hospitalario

Arquitectura Hospitalaria

Fuentes Energticas

Sistemas

Manejo Ambiental

Red hidrica

Seguridad

Equipos

Mdicos

Equipos

Industriales

Servicios Tercerizados

ESTABLECER EL CONTEXTO

IDENTIFICACIN DEL

RIESGO

ANLISIS DEL RIESGO

EVALUACIN DEL RIESGO

A

V

P

H

TRATAMIENTO DEL RIESGO

MONITOREO Y REVISIN

MEJORA

ESTANDARIZACIONES

PROCESO DE GESTIN DE RIESGO

PROTOCOLO DE LONDRES

Versin revisada y actualizada de un documento previo conocido como Protocolo para Investigacin y Anlisis de Incidentes Clnicos

Constituye una gua prctica para administradores de riesgo y otros profesionales interesados en el tema

Facilita la investigacin clara y objetiva de los incidentes clnicos, va mucho ms all de simplemente identificar la falla o de establecer quin tuvo la culpa.

Por ser anlisis de serie de eventos concatenados que condujeron al resultado adverso y de la identificacin de una desviacin obvia con respecto a una buena prctica Enfoque estructurado y sistemtico significa que el campo y alcance de una investigacin es planeado y hasta cierto punto predecible.

Cuando se aborda de manera sistemtica el personal entrevistado se siente menos amenazado.

Los mtodos utilizados fueron diseados pensando en promover un ambiente de apertura vs. sealamientos personales y asignacin de culpa.

El protoclo cubre el proceso de

Investigacin

Anlisis

Recomendaciones

La metodologa propuesta tiene que desligarse de procedimientos disciplinarios y de aquellos diseados para enfrentar el mal desempeo individual permanente.

GRACIAS

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