o El 1 de Mayo de 2.012 se dio inició a un a nuevo contrato para la prestación de los servicios del plan de salud para los Afiliados al FNPSM y sus beneficiarios en el Territorio Nacional.

o La UT Norte R3 es la responsable de la prestación de los servicios médicos de los docentes afiliados al FNPSM y sus beneficiarios en los departamentos que la conforman: Atlántico, Bolívar, Córdoba, Magdalena, Sucre y San Andrés y Providencia.

o La UT Norte R3 está conformada por: La Organización Clínica General del Norte S.A., Clínica Las Peñitas S.A.S. y Medicina Integral S.A.

o Organización Clínica General del Norte: es la responsable de la prestación de los servicios en los departamentos de Atlántico, Bolívar, Magdalena y San Andrés Y Providencia

o Clínica Las Peñitas S.A.S. es la responsable de la prestación de los servicios en el Departamento de Sucre

o Medicina Integral S.A., es la responsable de la prestación de los servicios en el Departamento de Córdoba.

El plan de Salud para es integral y se prestará desde el día de su inicio. No aplican preexistencias, copagos, cuotas moderadoras, períodos de carencia.

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD: Se basa en un enfoque preventivo y de Medicina familiar con una gestión integral del riesgo.

o Enfoque Preventivo: El fundamento del modelo es llegar a alcanzar el mantenimiento de la salud “paciente Sano perdurable ”, a través del cumplimiento de los programas que eviten la aparición de la enfermedad o complicaciones de aquellas ya establecidas .

o Modelo de Medicina Familiar: Se basa en la atención integral de la familia, en el cual tiene el conocimiento general del estado de salud del grupo familiar .

o El objetivo principal del modelo es la comprensión de los problemas que no pueden abordarse solo con el tratamiento del individuo y su enfermedad.

o El Médico General con enfoque en Medicina Familiar es el pilar del modelo y quien organiza la atención integral de sus usuarios.

o Gestión Integral del Riesgo:

Se basa en la identificación de los riesgos del de grupo familiar manejarlos de manera integral, interviniendo aquellos riesgos como la obesidad, el tabaquismo, el sedentarismo y los hábitos inadecuados de alimentación, que causan enfermedades crónicas como la hipertensión, diabetes mellitus, etc.

Para acceder a cualquiera de los servicios de plan el usuario acreditará sus derechos a través del documento de identidad vigente.

Se garantizará su atención en cada Sede o IPS ofertada en cada uno de los municipios del Departamento de Córdoba como mínimo los siguientes servicios:- Urgencias vitales (ver red nacional en www.fomag.gov.co)-Medicina General con enfoque familiar-Odontología-Servicio farmacéutico-Laboratorio Clínico I nivel

Se ofertaron para el Departamento de Córdoba 4 sedes:

SEDE TIPO A: Sede Magisterio, presta los servicios de I y II nivel de atención, y suministro de medicamentos. SEDES TIPO B: En los municipios con menos de 7.000 usuarios y más de 2.300, se encuentran en:- LORICA: IPS Salud Lorca, presta servicios de I y II nivel- SAHAGÚN: Medicina Integral – Sede Sahagún, presta servicios de I y II nivel- CERETÉ: Belén Salud IPS, presta servicios de I y II nivel.

N° MUNICPIO IPS

1 AYAPEL FAMISALUD IPS LTDA

2 BUENAVISTA CAMI LTDA

3 CANALETE ESE CAMU DE CANALETE

4 CERETE BELEN SALUD IPS SAS

5 CHIMÁ IPS SAN SIMÓN SEDE CHIMÁ

6 CHINÚ ZENUMED IPS LTDA

7 CIENAGA DE ORO OROSALUD IPS LTDA

8 LORICA SALUD LORICA ESPECIALISTAS ASOCIADOS

9 MÓMIL EAT MÓMIL IPS

10 MONTELIBANO MEDICINA INTEGRAL SEDE MONTELIBANO

11 MOÑITOS IPS SOLOSALUD JD SAS

12 PLANETA RICA MEDICINA INTEGRAL SEDE PLANETA RICA

13 PUEBLO NUEVO IPS UNIDAD REGIONAL LTDA

14 PUERTO ESCONDIDO ESE CAMU DE PUERTO ESCONDIDO

15 PUERTO LIBERTADOR ESE CAMU DIVINO NIÑO

16PURISIMA

SALUD LORICA ESPECIALISTAS ASOCIADOS EAT IPS SEDE

PURISIMA

17 SAHAGUN MEDICINA INTEGRAL SEDE SAHAGÚN

18 SAN ANDRES DE SOTAVENTO IPS SAN SIMÓN LTDA

19 SAN ANDRES DE SOTAVENTO IPS SALUMED LTDA

20 SAN ANTERO TODOSALUD IPS LTDA

21 SAN BERNARDO DEL VIENTO SOLOSALUD IPS SAN BERNARDO SAS

22 SAN CARLOS MEDICOLAB IPS

23 SAN PELAYO EAT VIVIR CON SALUD IPS

24 TIERRALTA SALUDTIERRALTA IPS EU

25 TIERRALTA FUNDACIÓN SOLIDARIA IPS

26 VALENCIA UNIDAD MÉDICA DEL ALTO SINÚ IPS LTDA

27 MONTERIA MEDICINA INTEGRAL S.A.

N° MUNICIPIO IPS

1 AYAPEL ESE HOSPITAL SAN JORGE DE AYAPEL

2 BUENAVISTA CAMI LTDA

3 BUENAVISTA ESE CAMU BUENAVISTA

4 CANALETE ESE CAMU DE CANALETE

5 CERETE ESE CAMU PRADO

6 CERETE ESE HOSPITAL SAN DIEGO CERETE

7 CHINÚ ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE CHINÚ

8 CIENAGA DE ORO ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO

10 LORICA ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE LORICA

11 MÓMIL ESE CAMU MÓMIL

12 MONTELIBANO CLÍNICA REGIONAL DEL SAN JORGE

13 MOÑITOS ESE CAMU MOÑITOS

14 PLANETA RICA HOSPITAL SAN NICOLÁS

15 PUEBLO NUEVO ESE CAMU DE PUEBLO NUEVO

16 PUERTO ESCONDIDO ESE CAMU DE PUERTO ESCONDIDO

17 PUERTO LIBERTADOR ESE CAMU DIVINO NIÑO

18 PURISIMA ESE CAMU PURISIMA

19 SAHAGUN CLÍNICA SAHAGÚN IPS S.A.

20 SAN ANDRES DE SOTAVENTO ESE HOSPITAL SAN ANDRES APOSTOL

21 SAN ANTERO ESE CAMU TOMAS CIPRIANO DIZ DE SAN ANTERO

22 SAN BERNARDO DEL VIENTO ESE HOSPITAL SAN JOSÉ DE SAN BERNARDO DEL VIENTO

23 SAN CARLOS ESE HOSPITAL SAN DIEGO - SAN CARLOS

24 SAN PELAYO ESE CAMU SAN PELAYO

25 TIERRALTA ESE HOSPITAL SAN JOSE DE TIERRALTA

26 VALENCIA ESE HOSPITAL SAGRADO CORAZÓN DE JESUS

27 MONTERIA MEDICINA INTEGRAL S.A.

28 MONTERIA CLÍNICA MONTERÍA S.A.

29 MONTERIA FUNDACIÓN CLÍNICA DEL RÍO

Este sistema debe incluir las referencias de pacientes (remisiones e interconsultas) y la recepción de las contra referencias de los otros niveles de complejidad; es decir que una vez el paciente sea remitido al especialista y se haya resuelto o estabilizado la causa de la remisión, debe ser devuelto a su Médico Familiar a través de una contrarreferencia con las indicaciones correspondientes para cada caso y sea este quien siga los controles.

Este programa busca minimizar los riesgos a los cuales están expuestos los docentes en su lugar de trabajo, con el fin de garantizar ambientes laborales saludables que favorezcan la continuidad y eficiencia de los procesos educativos. Esto se logra con la participación de los diferentes actores del programa y su responsabilidad en la operativización del mismo como son el Ministerio de educación Nacional, FNPSM, el contratista, Las secretarias de Educación, Directivos de Instituciones educativas y los Docentes.

Se desarrollaran los siguientes Subprogramas:-Subprograma de Medicina Preventiva: Consta de del Programa de vigilancia epidemiológica y conformación de brigadas-Subprograma de Medicina Laboral: Exámenes de ingreso, controle, egresos, calificaciones , investigación de accidentes laborales o enfermedades profesionales.-Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial: Realizar panoramas de riesgo, mediciones ambientales, etc.

- Manejo de Incapacidades:

Expedir la certificación de incapacidades (maternidad, enfermedad común y profesional) y reportar diariamente a las Secretarías de Educación respectivas las incapacidades otorgadas, por medio de fax, correo electrónico, u otro medio que permita la constancia de la notificación en tiempo real. Semanalmente remitir el original de la incapacidad para su trámite respectivo a la Entidad Territorial.

Se consideran Exclusiones aquellos procedimientos que no están contemplados dentro del plan de atención :-Tratamientos de Infertilidad-Tratamientos y medicamentos relacionados con la disfunción sexual masculina y femenina-Tratamientos considerados estéticos, cosméticos o suntuarios y los no encaminados a la restitución de la funcionalidad perdida por enfermedad-Todos los tratamientos quirúrgicos y medicamentos considerados experimentales o los no autorizados por las sociedades científicas.

-Se excluyen expresamente todos los tratamientos realizados en el exterior.-Todos los medicamentos no autorizados por el Invima-Tratamientos de Ortodoncia-Tratamientos de Rehabilitación Oral-Tratamientos con prótesis dentales-Tratamientos para la obesidad con fines estéticos-No se suministrarán artículos cosméticos, complementos vitamínicos, líquidos para lentes de contacto, ttos capilares, champús, jabones, leches , cremas hidratantes, antisolares, drogas para la memoria, edulcorantes o sustitutos de la sal, anorexígenos, enjuagues bucales, cepillos y seda dental.

-Calzado ortopédico-Pañales niños y adultos-Medicamentos y procedimientos derivados de la atención por Medicina Alternativa

SE SUMINISTRARÁN LOS GLUCOMÉTROS, TIRILLAS Y LANCETAS A AQUELLOS USUARIOS DIABÉTICOS TIPO I II INSCRITOS EN LOS PROGRAMAS DE P Y P Y ORDENADOS POR EL MÉDICO TRATANTE.

REGISTRO DE USUARIOS

Los docentes deberán dentro de los tres primeros meses de ejecución del contrato y en las oficinas de las entidades contratistas, diligenciar los formularios de registro de la información diseñados por Fiduprevisora y entregar los documentos de acreditación de derechos de sus beneficiarios.

REQUISITOS PARA LA INSCRIPCIÓN DE BENEFICIARIOS

Para acreditar la calidad de conyúge del afiliado:registro civil de matrimoniodocumento de identificación vigente declaración del afiliado donde conste la dependencia económica total del docente (se diligenciara en el punto de afiliación)certificación de no estar afiliado al SGSSS (se verificará en el punto de afiliación)

Para acreditar la calidad de compañero(a) permanente del afiliadodocumento de identificación vigentedeclaración del afiliado donde conste la dependencia económica total del docente (se diligenciara en el punto de afiliación)certificación de no estar afiliado al SGSSS (se verificará en el punto de afiliación)

Para acreditar la calidad de hijos menores de 19 años de edad:registro civil en donde conste parentescodocumento de identificación: será el registro civil hasta los 7 años, tarjeta de identidad de 7 a 18 años y cédula de ciudadanía de 18 años en adelante.certificación de no estar afiliado al SGSSS (se verificará en el punto de afiliación)

REQUISITOS PARA LA INSCRIPCIÓN DE BENEFICIARIOSPara acreditar la calidad de padres:registro civil donde conste el parentescocédula de ciudadanía vigentedeclaración del afiliado donde conste la dependencia económica total del docente (se diligenciara en el punto de afiliación)certificación de no estar afiliado al SGSSS (se verificará en el punto de afiliación).

Para acreditar la calidad de estudiante de los hijos entre 19 a 25 años:registro civil donde conste el parentescocédula de ciudadanía vigentedeclaración del afiliado donde conste la dependencia económica total del docente (se diligenciara en el punto de afiliación)certificación de estudio diurno o nocturno con dedicación exclusiva, incluyendo educación para el trabajo y desarrollo humano, expedida por la institución educativa.certificación de no estar afiliado al SGSSS (se verificará en el punto de afiliación).

Para acreditar la incapacidad permanente de los hijos mayores de 19 años:cédula de ciudadanía vigentecertificación anual expedida en concordancia con lo establecido en el decreto 2463 de 2001 y las normas que lo aclaren o modifiquencertificación de no estar afiliado al SGSSS (se verificará en el punto de afiliación).