ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ DE IACS

FUNCIONES DEL INFECTÓLOGO EN EL COMITÉ DE IACS

Gustavo Alberto MartínezMédico Infectólogo

Referente de VIHDA en CórdobaJefe de División IACS y Política de ATB

Ministerio de Salud - Córdoba

Curso trianual de la SICOctubre de 2016

Por qué trabajar en Vigilancia, Control y Prevención de IACS?

Infectólogo

Despliegue Laboral

AsistencialInvestigación

clínicaIACS y Política

de ATB

Por qué trabajar en Vigilancia, Control y Prevención de IACS?

Componente esencial de la seguridad del paciente

Calidad asistencial

Reduce costos operativos en gestión privada

Mejora sustancialmente la oferta en gestión pública

Claro ejemplo de trabajo en equipo con objetivo común

COMITÉS DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

UN POCO DE HISTORIA (1)

Según estudios realizados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) entre 1974 y 1983, se registró una reducción del 32 por ciento de los casos de infección nosocomial gracias a un control eficaz. (OPS – OMS 1991)

En el año 1994, se funda la Asociación de Enfermeros en Control de Infecciones (ADECI) y en el año 1995 realiza el primer curso de formación para Lic. en Enfermería, en Control de Infecciones, siendo éste el primero de su tipo.

Francia, en el año 1998, reglamentó la obligación de formar un comité de infecciones en cada centro de salud.

En el ámbito de la Vigilancia Nacional, año 2004 comienza a funcionar el Programa de Vigilancia de Infecciones hospitalarias de Argentina (VIHDA)

A nivel local, desde el año 2008 las instituciones públicas de salud provinciales, notifican IACS al Programa VIHDA y tienen conformados CCI mediante disposiciones de las respectivas direcciones.

COMITÉS DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

UN POCO DE HISTORIA (2)

Comité de Control de Infecciones

Importancia de existencia

Dirección médica Dirección administrativa (Contaduría)

JEFES DE SERVICIOS

ESENCIALES

CIRUGIA UTI ENFERMERÍA FARMACIA

HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA

• Publicaciones sobre el tema

• Marco legal

• Costos

• Funciones Vigilancia

Investigación

Docencia

Asesoramiento

Normatización

Las infecciones hospitalarias afectan a 1 de cada 10 internados

La más común es la neumonía, seguida de las del tracto urinario y del sitio quirúrgico

Fabiola CzubajLA NACIONMartes 05 de julio de 2011

Publicado en edición impresaLas infecciones hospitalarias son uno de los principales temores durante las

internaciones. Sobre todo, como revela el primer estudio sistemático local, cuando

se utilizan respiradores o catéteres urinarios e intravasculares, o bien cuando la

internación es en terapia intensiva.

Según los registros de 35 hospitales de agudos de 9 provincias, uno de cada diez

pacientes hospitalizados desarrolla una infección causada por alguno de los

microorganismos que habitan en las manos, las superficies de la habitación o los

dispositivos de asistencia, y que son capaces de agravar el estado de salud

rápidamente. Y lo hacen con otra enfermedad, principalmente la neumonía,

seguida de las infecciones urinarias, del sitio quirúrgico, la sangre o los tejidos

blandos.

HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA

• Publicaciones sobre el tema

• Marco legal

• Costos

• Funciones Vigilancia

Investigación

Docencia

Asesoramiento

Normatización

INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

Marco Legal:

• “Programa Nacional de Control de Infecciones Hospitalarias de Argentina”

Presentado a COFESA (Res. MS 2885-83)

• ECI (Enfermera de Control de Infecciones)ADECI – International Federation of Infection Control

• Dirección de Jurisdicción Seguridad del Paciente –Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba – Res. Min.0965/08

Programa Provincial de Vigilancia, Control y Prevención de IACS (Res. 1091 – Noviembre de 2014)

HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA

• Publicaciones sobre el tema

• Marco legal

• Costos

• Funciones Vigilancia

Investigación

Docencia

Asesoramiento

Normatización

INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDAD DE LA SALUD

COSTOS

100 camas ocupación

80%

si el 10% tiene IH

500 afectados

+ de 5 días

de internación

Gasto extra de atención de

U$S 1.250.000

por año

U$S 2.500

por paciente

5000 egresos

por año

Hospital

• Tomado de: Dr. Guillermo Lossa. Jornadas de Actualización en Control de Infecciones, Mar del Plata Septiembre de 2005

INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

COSTOS

Comparación 2º Semestre 2005/2006 Programa VIHDA

Tipo de

Unidad

Diferencia

en Nº IH

Promedio de

días estada

por IH

Costo por

día (en

U$S)

Total de

ahorro (en

U$S)

UCIA (N 30) 127 menos 13.3 270 456.057

UCIP (N 13) 55 menos 12.7 270 188.595

Total

Ahorro

644.652

Presentación Programa VIHDA, Córdoba Octubre 2007

INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

COSTOS

Dr. Ignacio Maglio. “Aspectos legales de las IACS”Mar del Plata 2013

HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA

• Publicaciones sobre el tema

• Marco legal

• Costos

• Funciones Vigilancia

Investigación

Docencia

Asesoramiento

Normatización

FUNCIONES DE COMITÉ DE IACS

NACIÓN

JURISDICCIÓN CBA

VIGILANCIA

NACIÓN

JURISDICCIÓN CBA

NACIÓN

JURISDICCIÓN CBA

Microorganismos más frecuentemente hallados según Factores de Riesgo – UCIA POL

NACIÓN

JURISDICCIÓN CBA

Investigación

• Brotes de IACS → causas, errores, análisis

paciente-equipo-entorno.

• Optimización de procesos

• Trabajos de investigación temática

• Análisis de costos

• Actualizaciones

Docencia

• De tipo incidental

• A demanda

• Plan estructurado de actualización

• Programada por Servicios (Capacitación en Servicio)

• Ateneos

• Dirigida a formación de pre-grado

• Capacitación de personal al ingreso

Asesoramiento (1)

Farmacia

Antimicrobianos

Antisépticos y desinfectantes

Sistemas de esterilización

Asesoramiento (2)

Dirección Administrativa

Insumos dirigidos a

planta física

Modificaciones edilicias

Áreas de mantenimiento

Asesoramiento (3)

Dirección Médica

Recursos Humanos

Gestión con datos

epidemiológicos

Médico legal relacionadas a

IACS

Normatización

NORMAS Y GUÍAS

PROG. DE CONTROL

DE IACSde Prevención

Infección 1ª de la sangre asoc. a

Catéteres vasc.

Neumonías asoc. a ARM

Inf. urinarias asoc.

a catéteres vesicales

Gestión de Residuospeligrosos

Higiene de manos

Higiene Hospitalaria

CONCLUSIONES

1. Trabajar conjuntamente con Seguridad, complementándose y en armonía, resultará en calidad de atención sanitaria.

2. Es de fundamental importancia convencer sobre la utilidad del comité a la dirección de la institución.

3. Sociedades Científicas, Gestión Pública y Educación de Pre y Pos-grado, trabajando en conjunto para mejorar esta herramienta que nos pertenece.

COMITÉ DE IACS

Ministerio de Salud

PROGRAMA PROVINCIAL DE VIGILANCIA, CONTROL Y

PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA

SALUD

• 6. ASPECTOS FUNDAMENTALES DEL PROGRAMA

• El C.IACS órgano asesor de la Dirección con autoridad para: sugerir, recomendar y proponer medidas e intervenciones que considere necesarias para la prevención y el control de IACS y emprender acciones en consecuencia…

Para que el C.IACS logre su propósito, debe darse gran importancia a la selección de sus miembros.

Grupo ejecutivo conformado por un infectólogo/a, un microbiólogo/a y un/a ECI

Se reunirán con regularidad.

• EQUIPO DE VIGILANCIA, CONTROL Y PREVENCIÓN DE IACS

ECI

Sin duda la incorporación de un/a ECI ha sido el logro más importante de los programas de vigilancia, control y prevención de IACS

sus funciones deberán ser de dedicación exclusiva para el C.IACS.

MICROBIÓLOGO/A

• Trabajar en equipo con el/la infectólogo/a y ECI.

• Ha de tener interés en las IACS,

• visión de las infecciones como problema de salud,

• Título o certificado de especialista, así como conocimientos acreditados por post-grado en epidemiología y en prevención y control de IACS.

INFECTÓLOGO/A

• Cada hospital debe contar con un especialista en infectología.

• El profesional que se ocupe de estas funciones ha de tener interés en las IACS,

• Visión de las infecciones como problema de salud,

• Título o certificado de especialista,

• Conocimientos acreditados por post-grado en epidemiología y en prevención y control de IACS.

Funciones:

• Planificará, dirigirá, controlará y evaluará el Sistema de Vigilancia Epidemiológica.

• Propondrá, planificará y realizará las investigaciones que den respuesta a problemas relacionados con IACS,

• Revisará semanalmente la información epidemiológica recolectada,

• Realizará análisis trimestrales de la incidencia de IACS,

• Realizará estudios sobre la mortalidad hospitalaria de causa infecciosa, así como otros indicadores que se consideren necesarios.

• Evaluará los resultados de las acciones preventivas adoptadas.

• Coordinará y vigilará las acciones a desarrollar en lo referido a política de uso racional de antimicrobianos.

Funciones (2)

RECOMENDACIONES DEL PROGRAMA

• RECOMENDACIONES PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN DE IACS EN EL HOSPITAL

• RECOMENDACIONES PARA LA CONFECCIÓN DEL PROGRAMA HOSPITALARIO

• RECOMENDACIONES PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS IACS

• RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE BROTES DE IACS

• RECOMENDACIONES PARA LA CONFECCIÓN DE NORMAS GENERALES PARA LA VIGILANCIA, CONTROL Y PREVENCIÓN DE IACS EN EL HOSPITAL

• RECOMENDACIONES PARA EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO• RECOMENDACIONES PARA LA DESINFECCIÓN Y

ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA • RECOMENDACIONES PARA LA CAPACITACIÓN Y

ADIESTRAMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD • RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE LA SALUD

OCUPACIONAL • RECOMENDACIONES SOBRE EL SANEAMIENTO AMBIENTAL

BÁSICO • RECOMENDACIONES PARA EL LABORATORIO DE

MICROBIOLOGÍA

RECOMENDACIONES PARA UNA POLÍTICA DE USO RACIONAL DE

ANTIMICROBIANOS

• OBJETIVOS

1. Optimización del uso de antimicrobianos.

2. Reducción del gasto innecesario.

3. Disminución de la resistencia bacteriana.

SERVICIOS CON IMPLEMENTACIÓN OBLIGADA

• UTI/UCI/ adulta, pediátrica y neonatológica.

• Inmunodeprimidos.

• Salas de aislamientos.

• Cirugía (profilaxis).

• Quemados.

RESUMEN:

• C. IACS Opción laboral importante

• Informar y promocionar en Instituciones

• Marco Legal Provincial fundamental

• Infectólogo conduce el Comité

• Recibe, elabora informes y distribuye información sensible

• Cuenta con herramientas de Gestión Institucional fundamentales.

Una frase para la reflexión

“Lo peor no es cometer un error, sino tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia”.

Santiago Ramón y Cajal (1852-1934)

Premio Nobel de Fisiología y

Medicina, 1906