Urgencias hospitalarias

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Urgencias hospitalarias Véase también: medicina de emergencia Este artículo o sección sobre medicina necesita ser wikificado con un formato acorde a las convenciones de estilo. Por favor, edítalo para que las cumpla. Mientras tanto, no elimines este aviso, puesto el 18 de diciembre de 2009. También puedes ayudar wikificando otros artículos. Este artículo o sección necesita una revisión de ortografía y gramática. Puedes colaborar editándolo. Cuando se haya corregido, puedes borrar este aviso. Puedes ayudarte del corrector ortográfico, activándolo en: Mis preferencias Accesorios Navegación El corrector ortográfico resalta errores ortográficos con un fondo rojo. Las urgencias hospitalarias surgen cuando los hospitales empiezan a pasar a manos de la administración pública en el siglo XVIII. Se produce entonces un intento de separación de lospacientes según su nivel de gravedad y su tipo de patología. Como tales las urgencias médicas aparecen por primera vez en los campos de batalla, a principios del siglo XIX, como una respuesta a la necesidad de una rápida recuperación de los soldados. En la actualidad estos dos puntos se siguen encontrando en la "ciudad urgencias", es decir, tanto dentro como fuera del hospital. En el interior urgencias se divide en zonas que interactúan a la vez, con protocolos claramente diferenciados, y en el exterior urgencias sale a la calle a través de las ambulancias y llega a su máxima expresión en la U.V.I. móvil. Índice [ocultar] 1 Sala de espera o 1.1 Dispositivos tecnológicos 1.1.1 Asientos 1.1.2 Altavoz 1.1.3 Máquinas expendedoras 1.1.4 Televisión 1.1.5 Móvil 1.1.6 Tablón de anuncios 1.1.7 Sistema de climatización 1.1.8 Iluminación artificial o 1.2 Usuarios 1.2.1 Enfermos 1.2.2 Acompañantes 1.2.3 Indigentes 2 Entrada 3 Paso intermedio 4 Triage o 4.1 Termómetro o 4.2 Tensiómetro 5 Parada 6 Trauma o 6.1 Valoración clínica: el diagnóstico o 6.2 Dispositivos tecnológicos 6.2.1 Radiografía 6.2.2 Negatoscopio

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urgencias

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  • Urgencias hospitalarias Vase tambin: medicina de emergencia

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    preferencias Accesorios Navegacin El corrector ortogrfico resalta errores ortogrficos con un fondo rojo.

    Las urgencias hospitalarias surgen cuando los hospitales empiezan a pasar a manos de

    la administracin pblica en el siglo XVIII. Se produce entonces un intento de separacin de lospacientes segn su nivel de gravedad y su tipo de patologa. Como tales las urgencias mdicas aparecen por primera vez en los campos de batalla, a principios del siglo XIX, como una respuesta a la necesidad de una rpida recuperacin de los soldados.

    En la actualidad estos dos puntos se siguen encontrando en la "ciudad urgencias", es decir, tanto dentro como fuera del hospital. En el interior urgencias se divide en zonas que interactan a la vez, con protocolos claramente diferenciados, y en el exterior urgencias sale a la calle a travs de las ambulancias y llega a su mxima expresin en la U.V.I. mvil.

    ndice

    [ocultar]

    1 Sala de espera

    o 1.1 Dispositivos tecnolgicos

    1.1.1 Asientos 1.1.2 Altavoz 1.1.3 Mquinas expendedoras 1.1.4 Televisin 1.1.5 Mvil 1.1.6 Tabln de anuncios 1.1.7 Sistema de climatizacin 1.1.8 Iluminacin artificial

    o 1.2 Usuarios

    1.2.1 Enfermos 1.2.2 Acompaantes 1.2.3 Indigentes

    2 Entrada

    3 Paso intermedio

    4 Triage

    o 4.1 Termmetro

    o 4.2 Tensimetro

    5 Parada

    6 Trauma

    o 6.1 Valoracin clnica: el diagnstico

    o 6.2 Dispositivos tecnolgicos

    6.2.1 Radiografa 6.2.2 Negatoscopio

  • 6.2.3 Vendaje 6.2.4 Frula

    o 6.3 Usuarios

    6.3.1 Enfermo 6.3.2 Mdico 6.3.3 Enfermero 6.3.4 Auxiliar de enfermera 6.3.5 Guardia de seguridad

    7 Segunda sala de espera

    8 Control de enfermera

    o 8.1 Dispositivos tecnolgicos

    8.1.1 Armario historiales 8.1.2 Carrito medicinas 8.1.3 Piza 8.1.4 Ordenador

    o 8.2 Usuarios

    8.2.1 Enfermeros y auxiliares de enfermera 8.2.2 Mdicos

    9 Consulta mdica interna

    o 9.1 Dispositivos tecnolgicos

    9.1.1 Fonendoscopio 9.1.2 Otoscopio 9.1.3 Armario material

    o 9.2 Usuarios

    9.2.1 Mdicos 9.2.2 Pacientes

    10 Pasillo

    11 Farmacia

    o 11.1 Dispositivos tecnolgicos

    11.1.1 Ordenador 11.1.2 Cdigo entrada

    o 11.2 Usuarios

    11.2.1 Farmacutico 11.2.2 Enfermero

    12 Cortinas

    o 12.1 Dispositivos tecnolgicos

    12.1.1 Goteros 12.1.2 Toma oxgeno 12.1.3 Luz/timbre/enchufes

    o 12.2 Usuarios

    12.2.1 Mdicos 12.2.2 Enfermer@s 12.2.3 Auxiliares de enfermera 12.2.4 Celadores 12.2.5 Paciente

    13 UCI

    o 13.1 Dispositivos tecnolgicos

    13.1.1 Ventilacin mecnica 13.1.2 Equipos de hemofiltracin 13.1.3 Monitor cardiovascular 13.1.4 Vas endovenosas 13.1.5 Tubos nasogstricos

    o 13.2 Usuarios

    13.2.1 Mdico

  • 13.2.2 Enfermeros/as 13.2.3 Auxiliares de enfermera 13.2.4 Paciente

    14 Ambulancias

    o 14.1 Organismos voluntarios

    14.1.1 DYA 14.1.2 Cruz Roja

    o 14.2 Ambulancias pblicas y privadas

    14.2.1 TNA 14.2.2 SVB 14.2.3 UVI's mviles o SVA (soporte vital avanzado)

    15 Enlaces externos

    16 Referencias

    Sala de espera[editar]

    Es el cubiculo en el cual los pacientes esperan o hacen la preinteracion con el mdico dependiendo de la gravedad de su patologa, su mayor prioridad es ser atendidos en el menor tiempo posible. En esta zona para que la espera sea ms agradable existen una serie de dispositivos, entre los que destacan los asientos, que permiten una mayor comodidad a todos los usuarios de la sala de espera.

    Dispositivos tecnolgicos[editar]

    Los dispositivos tecnolgicos que aparecen en la sala de espera, tienen como objetivo principal hacer ms agradable la estancia de los usuarios de la misma.

    Asientos[editar]

    Se podra decir que son el dispositivo ms importante de la sala de espera, es el que proporciona mayor comodidad a los usuarios junto con las condiciones climticas de la sala de espera. Este dispositivo ha ido evolucionando segn los avances tcnicos, en un principio eran de madera, pero con la aparicin de los materiales polimricos, se sustituy la madera por stos porque ofrecen mejores cualidades en cuanto a limpieza y comodidad.

    Altavoz[editar]

    Es el dispositivo que se emplea para llamar a los enfermos o acompaantes. Aunque no es estrictamente necesario, porque se podra encargar una persona de ir a la sala de espera a avisar a los mismos, como se haca hasta 1877. Este aparato facilita el trabajo de los enfermeros.

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    Mquinas expendedoras[editar]

    En ellas se venden productos como bebidas, snack, galletas, sndwich, caf, sin que exista un vendedor de por medio. Ofrecen un entretenimiento ms a los usuarios de la sala de espera.

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    Televisin[editar]

    Tambin es un dispositivo muy importante en la sala de espera, porque aporta el mayor entretenimiento a los usuarios.

    Mvil[editar]

    El telfono mvil acta como elemento de comunicacin con el exterior de la sala de espera, normalmente lo usan los acompaantes para comunicar a otros familiares el estado del enfermo. 9612796159

    Tabln de anuncios[editar]

  • Es un elemento que al mismo tiempo que sirve de entretenimiento a los usuarios de la sala, sirve para transmitir informacin interesante relacionada con perodos de vacunaciones, donaciones de sangre, epidemias

    Sistema de climatizacin[editar]

    El sistema de climatizacin aporta confort trmico a los usuarios de la sala de espera, permite que durante todo el ao se consiga un mismo clima interior de la sala.

    Iluminacin artificial[editar]

    La iluminacin permite que la sala de espera pueda ser usada a lo largo de todo el da aportando luz cuando ya que no hay luz natural.

    Usuarios[editar]

    Enfermos[editar]

    Son las personas que tienen alguna patologa y acuden a urgencias para ser atendidos por un mdico y conseguir un diagnstico.

    Acompaantes[editar]

    Slo pueden permanecer en la sala de espera y en la entrada de urgencias.

    Indigentes[editar]

    Son personas que no tienen vivienda propia e intentan encontrar un lugar donde pasar la noche, e incluso donde asearse. A determinadas horas de la noche podra aparecer un indigente en la sala de espera. En la Edad Media los conventos eran usados de hospitales, hospicios y escuelas al mismo tiempo, pero en la actualidad estn separados estos tres usos, por lo que a la mayora de los usuarios de urgencias le resulta extrao ver un indigente all que no vaya a ser atendido por el mdico.

    Entrada[editar]

    Se trata de un vestbulo intermedio entre la sala de espera y las dems dependencias de urgencias por el que todos los usuarios tienen que pasar obligatoriamente para conseguir llegar a las dems zonas.

    En esta zona debe existir una zona de paso libre en la que situarn a enfermos que vayan a urgencias en ambulancias y que no puedan estar sentados en los asientos de la sala de espera. Frente a la entrada se sita la recepcin, que es el lugar donde se obtiene toda la informacin de la zona de urgencias que no es de libre acceso, junto con la informacin del historial clnico del paciente.

    La recepcionista es la primera persona de urgencias que tiene contacto con los usuarios de la sala de espera. Maneja todos lo datos de los pacientes, que en la actualidad se encuentran recopilados en un ordenador, pero que hasta 1936 (aparecin del primer computador) se encontraban recogidos en formato papel. A medida que la informtica ha ido evolucionando tecnolgicamente, se han ido usando programas ms avanzados en la recepcin de urgencias que facilita el trabajo de la recepcionista.

    En la actualidad, cuando un paciente llega a urgencias, le da sus datos a la recepcionista, y automticamente el ordenador obtiene el historial clnico del paciente. Seguidamente la recepcionista hace una serie de preguntas al paciente para elaborar un primer diagnstico que ser creado automticamente por el ordenador y que servir para situar al paciente en la lnea de color que le corresponda segn su patologa. Este proceso es un protocolo inicial por el que todos los enfermos deben pasar para ser atendidos por un mdico.

    De la misma manera las tarjetas sanitarias de la Seguridad Social tambin han servido para facilitar el trabajo de las recepcionistas, ya que con introducir el cdigo de la tarjeta de un paciente se puede acceder tambin a su historial clnico.

  • En determinadas epidemias, como actualmente la gripe A, es en la recepcin en la que se determina en primer lugar si debido a unas determinadas caractersticas de la patologa el enfermo es sospechoso de tener esa enfermedad y se le da una mascarilla para prevenir el contagio a los dems usuarios.

    Paso intermedio[editar]

    Es la zona intermedia entre la recepcin y la zona de pruebas y consultas, aparece aqu la figura del celador. El celador es la persona que ayuda, o que directamente mueve mediante sillas de ruedas o camas, a enfermos que no pueden hacerlo por si mismos. El celador dispone de sillas de ruedas y camillas con ruedas.

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    Estos dos dispositivos han facilitado, con su evolucin tcnica, enormemente el trabajo del celador. En el paso intermedio tambin aparece la figura del guardia de seguridad, que se encarga de evitar o disolver los conflictos que puedan aparecer en urgencias, habitualmente entre accidentados de trfico que se encuentran en urgencias.

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    Triage[editar]

    En esta zona, un enfermero realiza pruebas iniciales a la mayora de los enfermos que van a urgencias. Consisten en tomar la temperatura, la tensin arterial, frecuencia cardaca, saturacin de oxgeno, etctera. Se realiza una exploracin rpida, se recogen antecedentes, alergias, toma de medicamentos y se tipifica el motivo de consulta. El paciente es clasificado segn su gravedad y derivado al servicio correspondiente (trauma, cuarto de paradas, cortinas o boxes, etctera).

    Termmetro[editar]

    El termmetro de mercurio fue inventado por Daniel Gabriel Fahrenheit en 1714. Es un tubo de vidrio sellado que contiene un lquido, generalmente mercurio o alcohol coloreado, cuyo volumen cambia con la temperatura de manera uniforme. Este cambio de volumen se visualiza en una escala graduada. Por los problemas de toxicidad del mercurio, se han ido sustituyendo los termmetros de mercurio por termmetros digitales. Los termmetros digitales funcionan mediante sensores trmicos.

    Tensimetro[editar]

    El primer registro histrico de una medicin de la presin arterial fue descrito en 1733 por el veterinario y fisilogo britnico Stephen Hales. Ante la especulacin de que exista una presin arterial, Hales describe con precisin su decisivo experimento que lleva a cabo con una yegua viva, en la que mide con un tubo elevador la presin sangunea pulsante de la arteria femoral. De vez en cuando deja salir un poco de sangre y determina la presin sangunea, hasta que el animal muere. La prdida progresiva de sangre tiene su reflejo directo en el correspondiente descenso de la presin sangunea. La medicin de la presin arterial en un ser humano se realiz en 1847, cuando Carl Ludwig inserta un catter en una persona.

    Ante la necesidad de encontrar un mtodo no invasivo para medir la presin arterial muchos cientficos se dieron a esta tarea, que dio sus primeros frutos en 1855; Kart Vierordt descubre que el pulso arterial puede ser obliterado ejerciendo cierta presin sobre ella. l utiliza un mango inflable para producir estos resultados. Para 1881, Samuel Siegfried Karl Ritter von Baschinventa el tensimetro, una bolsa llena de agua conectada a un manmetro, que tuvo poco xito en su poca. En 1896, Scipione Riva-Rocci desarrolla el primer tensimetro de mercurio, que fue ampliamente aceptado y mejorado por los mdicos de la poca, aunque solo se utilizaba para determinar la presin sistlica, por palpacin. En 1905, Nikolai Korotkoff fue el primero en observar los sonidos en ciertos puntos donde el mango se inflaba y desinflaba; los ahora llamados ruidos de Korotkoff se utilizan para la medicin de la presin sistlica y diastlica.

    En los aos 90 aparece el tensimetro digital, que puede ser de mueca o de brazo, pero que tienen el mismo funcionamiento. El tensimetro digital tiene el mismo proceso de

  • medicin que el tensimetro normal, solo que el proceso es mecanizado y no se precisa del estetoscopio.

    Todos la informacin que se recoge en la zona de triaje se recoge en un ordenador que, segn un protocolo de actuacin enva al paciente a una lnea de color distinta segn su gravedad. Adems, al paciente se le pone una pulsera en la que aparecen los datos tomados que puede necesitar el mdico para dar su diagnstico.

    Parada[editar]

    A esta zona pasan los pacientes con parada cardiorrespiratoria, adems de cualquier paciente que no est estabilizado y tenga un cuadro muy grave. Cuando llega a urgencias un aviso de parada, se enciende una alarma con luz roja, y un mdico, junto con un enfermero de cada zona, se prepara inmediatamente para cuando llegue el paciente al box. Este paciente pasa directamente de la ambulancia, por la entrada de urgencias y a la sala de parada. En el caso de una parada cardiorespiratoria, el paciente se conecta a un medidor de pulsaciones, se le suministra una inyeccin de adrenalina; en primer lugar se intenta reanimarlo a base de primeros auxilios, y si no reacciona se pasa a la reanimacin con un desfibrilador.

    Este tipo de paciente habitualmente llega al hospital en una ambulancia tipo SVA o SAMU, al necesitar ser tratado durante el camino.

    Trauma[editar]

    Los primeros ensayos teraputicos sobre el sistema msculo-esqueltico fueron probablemente gestos intuitivos impuestos por la necesidad: contener una hemorragia, curar una herida, inmovilizar una fractura.

    En la actualidad se interesa por el estudio de la forma y la funcin de sistema msculoesqueltico y su accin est encaminada contra aquellas afecciones que deforman la arquitectura del cuerpo humano alterando el equilibrio de sus mecanismos y contra aquellas enfermedades de los huesos o tejidos blandos que dan lugar a prdida de forma o de funcin.

    Valoracin clnica: el diagnstico[editar]

    Estado de conciencia mediante la aplicacin del ADVN (A alerta, D respuesta a estmulos dolorosos, V respuesta a estmulos verbales, N no respuesta)

    Permeabilidad por va area

    Frecuencia y funcin respiratoria

    Estado circulatorio

    Tratamiento por medios quirrgicos (y no quirrgicos)

    Rehabilitacin

    Dispositivos tecnolgicos[editar]

    Su funcin es la de ayudar al diagnstico por parte del mdico y la de dotar al paciente de mayor comodidad y menor sufrimiento o dolor.

    Radiografa[editar]

    Una radiografia es una imagen registrada en una placa o pelcula fotogrfica. La imagen se obtiene al exponer dicha placa o pelcula a una fuente de radiacin de alta energa, comnmente rayos X.

    Negatoscopio[editar]

    Es un aparato para observar placas radiogrficas mediante luz transmitida a travs de un difusor.

    Vendaje[editar]

  • Elementos de lienzo o de otros materiales utilizados como elstico para la sujecin de segmentos anatmicos.

    Frula[editar]

    De diversos materiales como polietileno, y las hay enyesados y de malla: Buscan dar soporte parcial a la extremidad y limitar sus movimientos.

    Usuarios[editar]

    Enfermo[editar]

    Todo aquel que presenta una lesin por un agente externo violento, englobndose aqu desde una simple contusin hasta un politraumatismo.

    Mdico[editar]

    Enfermero[editar]

    Auxiliar de enfermera[editar]

    Guardia de seguridad[editar]

    A veces es necesario su intervencin en esta rea, ya que los pacientes pueden llegar a ella a consecuencia de un accidente de trfico, una pelea u otra circunstancia que puede provocar enfrentamientos.

    Segunda sala de espera[editar]

    En esta segunda sala de espera solo se encuentran los enfermos que ya han pasado por triaje y que esperan los resultados de determinadas pruebas, para posteriormente pasar a consulta y ser atendidos por el mdico. En esta sala de espera aparecen asientos de caractersticas similares a las de los asientos de la sala de espera inicial, y aparece una ventana a travs de la que la zona de control de enfermera puede ver a los enfermos.

    Control de enfermera[editar]

    Zona intermedia de urgencias destinada a los enfermeros, est dotada de un mostrador y un armario archivador donde se encuentran ordenados los historiales. Desde este punto se producen las llamadas a los pacientes que se encuentran en la sala de espera y es aqu donde se les asigna la consulta o zona de urgencias a la que deben acudir.

    Dispositivos tecnolgicos[editar]

    Es aqu donde las nuevas tecnologas ms ayudan a la organizacin del hospital.

    Armario historiales[editar]

    En l se encuentran archivados los historiales ms recientes de urgencias, dentro de los cuales se encuentran las placas o pruebas realizadas al paciente, la historia clnica, los ingresos. Se cuenta con un sistema neumtico controlado por ordenador para entregar las drogas, los documentos y los especmenes a y desde laboratorios (anlisis especiales que requieren firma expresa del tcnico de laboratorio).

    Carrito medicinas[editar]

    En l se disponen ya preparadas las dosis de medicamentos que los enfermeros deben suministrar a los pacientes a alojados en cortinas (corta estancia).

    Piza[editar]

    Utilizada para dejar reflejados los casos de los pacientes que se encuentran ingresados en cortinas o pasillos, as como el mdico encargado de ellos y las pruebas realizadas.

    Ordenador[editar]

  • En este punto del hospital su funcin principal es la de ayudar a encontrar la localizacin de un historial, y la de recibir informacin de laboratorio (resultados de pruebas que no necesitan firma expresa)

    Usuarios[editar]

    Enfermeros y auxiliares de enfermera[editar]

    Es el lugar del hospital desde el que el personal de enfermera recibe las instrucciones del trabajo que debe realizar. Desde all se encargan desde el suministro de medicamentos hasta de la llamada de pacientes.

    Mdicos[editar]

    Acuden al control de enfermera los mdicos de medicina interna que se encuentran en las consultas de urgencias, all se les asigna el historial del paciente al que deben atender, por orden de urgencia y llegada.

    Consulta mdica interna[editar]

    En ellas se lleva a cabo la revisin al paciente por parte del mdico, estn en su conocimiento los sntomas descritos por este al llegar a urgencias y los datos aportados por los protocolos seguidos en triaje.

    Dispositivos tecnolgicos[editar]

    En este espacio los dispositivos tecnolgicos son escasos ya que la actividad se centra en la observacin al paciente y en las decisiones del mdico a adoptar en cada caso.

    Fonendoscopio[editar]

    Aparato acstico usado en medicina y enfermera para la auscultacin o para or los sonidos internos del cuerpo humano. Generalmente se usa en la auscultacin de los ruidos cardacos o los ruidos respiratorios, aunque algunas veces tambin se usa para objetivar ruidos intestinales o soplos por flujos anmalos sanguneos en arterias y venas.

    Otoscopio[editar]

    El otoscopio es una pequea linterna con un auricular especial. El doctor utiliza el otoscopio para mirar en los odos o en el interior de la boca.

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    Armario material[editar]

    En l se encuentra almacenado todo el material que pueda ser necesario para el mdico as como pequeas cantidades de medicamentos para que puedan ser suministrados al paciente en un primer momento.

    Usuarios[editar]

    Mdicos[editar]

    Pacientes[editar]

    Aquellos que no presentan una especial gravedad y que no necesitan una atencin urgente.

    Pasillo[editar]

    Como su nombre indica debera ser slo una zona de paso en urgencias, pero debido a la gran masificacin de esta rea del hospital en los pasillos de urgencias es posible encontrar a pacientes en camillas o en sillas de ruedas, esperando a ser atendidos o esperando a que quede una habitacin libre y ser subidos a planta. [13] [14] [15] [16]

    Farmacia[editar]

  • Atiende a necesidades de atencin farmacutica y de gestin de medicamentos dentro del hospital. Se encarga de la adquisicin de medicamentos, de establecer un sistema seguro y eficaz de dispensacin e informacin a pacientes y personal sanitario. Establece tambin un sistema de farmacogilancia dentro del hospital que permite la deteccin de efectos secundarios o reaccines adversas.

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    Dispositivos tecnolgicos[editar]

    Ordenador[editar]

    Mediante el ordenador se llevan a cabo los recuentos de medicamentos y las existencias de stos, as como la relacin de pacientes y los medicamentos a dispensar a cada uno de ellos.

    Cdigo entrada[editar]

    Es un lugar del hospital de gran seguridad debido a la presencia en l de sustancias que no deben estar al alcance de personas sin conocimientos mdicos y farmacolgicos, por lo que para entrar a esta estancia es necesario marcar un cdigo de seguridad.

    Usuarios[editar]

    Farmacutico[editar]

    Con especialidad en farmacia hospitalaria.

    Enfermero[editar]

    Encargado de reponer los carritos de medicinas ya preparados de los pasillos y del control de enfermera, as como de suministrar los medicamentos controlados.

    Cortinas[editar]

    Gran estancia provista de camas, en concreto en el Hospital de Elche hay 30 camas y se pueden formar hasta 25 pasillos (camillas dispuestas en espacios libres y que nos estn dotadas de sueros, drenajes y dems elementos que si encontramos en las camas). Las separaciones entre enfermos son unas simples cortinas, de ah el nombre que se le da a esta zona de urgencias.

    Dispositivos tecnolgicos[editar]

    Cada una de las camas est provista de dispositivos que ayudan a suministrar la medicacin al paciente y a controlar sus constantes.

    Goteros[editar]

    Se utilizan para controlar la cantidad de fluido que necesita un paciente, ya sea de suero, de medicacin.

    Toma oxgeno[editar]

    Luz/timbre/enchufes[editar]

    Usuarios[editar]

    Mdicos[editar]

    A esta zona de urgencias acuden adems de los mdicos de medicina interna que se encargan del paciente, los especialistas de planta solicitados en casos concretos.

    Enfermer@s[editar]

    Acuden a suministrar al paciente la medicacin ordenada por el mdico encargado. Adems de las fuciones derivadas del tratamiento mdico, realizan tcnicas (canalizacin venosa, extraccin de sangre, curas, sondajes, etctera), controlan las constantes y prestan cuidados de enfermera de forma autnoma.

  • Auxiliares de enfermera[editar]

    Colaboran y ayudan a l@s enfermer@ en los cuidados bsicos del paciente.

    Celadores[editar]

    Son los encargados de trasladar al paciente a planta o a realizarse las pruebas que hayan sido requeridas por el mdico.

    Paciente[editar]

    Se encuentran en cortinas aquellos pacientes que han sido ingresados para una estancia inferior a 24 horas, bien para realizarles distintas pruebas que completen su diagnsticos, bien para mantenerse en informacin. Podemos encontrar tambin a aquellos que estn esperando que haya una habitacin libre en planta para ser instalados.

    UCI[editar]

    La medicina intensiva es una especialidad mdica dedicada al suministro de soporte vital o de soporte a los sistemas orgnicos en los pacientes que estn crticamente enfermos, quienes generalmente tambin requieren supervisin y monitorizacin intensiva.

    Dispositivos tecnolgicos[editar]

    Ventilacin mecnica[editar]

    Para asistir a la respiracin mediante un tubo endotraqueal o una traqueotoma.7

    Equipos de hemofiltracin[editar]

    Para fracaso renal agudo, es una tcnica de depuracin extracorprea continua que utiliza el gradiente de presin existente entre la vena y la arteria del paciente (arteriovenosa) o el generado entre dos venas (venovenosa) para hacer pasar la sangre a travs de un dializador de baja resistencia y extraer lquido, electrolitos y solutos, no ligados a protenas.

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    Monitor cardiovascular[editar]

    El uso de monitores permite controlar las funciones vitales y complementan nuestra funcin. La monitorizacin no siempre implica gravedad sino la necesidad de un control exhaustivo de las funciones vitales. Como parmetros de la monitorizacin cardaca, trataremos la F.C, F.R. y pulsioximetra.

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    Vas endovenosas[editar]

    Su funcin es administrar el frmaco directamente al torrente circulatorio, facilitando una absorcin ms rpida y la obtencin de concentraciones plasmticas altas y precisas.

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    Tubos nasogstricos[editar]

    Es una sonda introducidad desde uno de los orificios nasales hasta el estmago. Se utiliza para una nutricin enteral, aquella que se emplea en aquellos pacientes que conservan el persitaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por va oral o para un lavado gstrico.

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    Usuarios[editar]

    Mdico[editar]

    Los mdicos que ejercen en una unidad de cuidados intensivos, han sido histricamente los mismos mdicos que cuidaban del paciente antes de transferirlo a la UCI. En muchos casos son los servicios de Anestesiologa y Reanimacin quienes se encargan del cuidado de los pacientes crticos, generalmente despus de intervenciones quirrgicas ste sigue siendo el caso ms comn. En algunos hospitales hay un grupo especial de mdicos que ejercen en la UCI, conocidos como intensivistas.

  • Enfermeros/as[editar]

    Prestan cuidados de enfermera a los pacientes y controlan su estado.

    Auxiliares de enfermera[editar]

    Colaboran y ayudan a los enfermeros en la prestacin de cuidados bsicos.

    Paciente[editar]

    Los cuidados intensivos generalmente slo se ofrecen a los pacientes cuya condicin sea potencialmente reversible y que tengan posibilidad de sobrevivir con la ayuda de los cuidados intensivos. Puesto que los enfermos crticos estn cerca de la muerte, el resultado de esta intervencin es difcil de predecir. En consecuencia, mueren todava muchos pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos. Un requisito previo a la admisin en una unidad de cuidados intensivos es que la condicin subyacente pueda ser superada. Por lo tanto, el tratamiento intensivo slo se utiliza para ganar tiempo con el fin de que la afliccin aguda pueda ser resuelta.

    Ambulancias[editar] Artculo principal: Ambulancia

    Las primeras ambulancias tenan la funcin de transportar rpidamente a los enfermos hasta una zona en la que pudieran ser atendidos. Pero en la actualidad, determinados tipos de ambulancias poseen prcticamente las mismas prestaciones que la zona de urgencias de un hospital.

    El diseo de las ambulancias contina desarrollndose, en gran parte debido a los nuevos avances y al papel de los paramdicos y el resto del equipo de la ambulancia, que requiere un equipamiento especializado. Otras mejoras van destinadas a proteger al conductor y al equipo en caso de accidente, ya sean meras colisiones de trfico u otros ms catastrficos, como atentados terroristas.

    Organismos voluntarios[editar]

    DYA[editar]

    Ambulancias detente y ayuda. Son ambulancias amarillas equipadas con los materiales ms modernos. Recorren desde 1966 cientos de kilmetros al da para llegar en pocos minutos donde su presencia es necesaria. Adems, a lo largo de su dilatada trayectoria, la DYA ha completado su labor de atencin y traslado de pacientes de todo origen (accidentados y enfermos) con la organizacin de numerosos cursos y seminarios de educacin vial; servicios de traslados para ancianos y discapacitados; la creacin de un gabinete psicolgico para la atencin de vctimas de accidentes de trfico y sus familiares que presenten alteraciones psicolgicas postraumticas; ayuda internacional.

    Cruz Roja[editar]

    Al igual que DYA, se trata de un organismo generalmente atendido por voluntarios. Disponen de ambulancias como apoyo a la red pblica (o privada subcontratada) y para la cobertura de eventos especiales (deportivos, festivos, musicales, etctera). Principalmente, al igual que DYA, sus ambulancias son de SVB, aunque en determinadas ocasiones pueden contar con ambulancias de SVA.

    Ambulancias pblicas y privadas[editar]

    TNA[editar]

    Ambulancias de transporte no asistido. Transportan a enfermos que no precisan de ayuda mdica inmediata. Normalmente, sufren algn problema de movilidad.

    SVB[editar]

  • Ambulancias de soporte vital bsico, tambin denominadas unidades asistenciales. Normalmente funcionan como apoyo de las ambulancias SVA en caso de que stas lo requirieran. Poseen menos material mdico que estas ltimas. No obstante, cuentan con los ltimos avances en material de estricacin e inmovilizacin de pacientes. El personal de las unidades asistenciales lo suelen componer dos tcnicos en emergncias mdicas nivel avanzado.

    UVI's mviles o SVA (soporte vital avanzado)[editar]

    Ambulancias con sistema de asistencia mdica de urgencias. Se transportan a pacientes no estables y de camino a urgencias del hospital se le van realizando todas las tcnicas que necesite. Se presentan como una salida a la calle de urgencias. Poseen la mayora de aparatos que se encuentran en la zona de urgencias de un hospital.

    12 La dotacin de estos

    recursos es de dos tcnicos en transporte sanitario nivel avanzado, un/a enfermero/a y un mdico, aunque en el caso del SAMUR tan slo va un tcnico, denominado OTS.

    Hay diversos sistemas segn la comunidad autnoma; por ejemplo, en la comunidad valenciana acta el SAMU; en la Comunidad de Madrid, el SUMMA, y en su capital, el SAMUR y SUMMA, segn el mbito en que se site el paciente: por ejemplo, SESCAM, en Castilla-la Mancha, y SEM, en Catalua.

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