Informe de cumplimiento de los acuerdos de la

XXIX RESSCAD

San Salvador El Salvador

17-18 de octubre de 2014

Acuerdo No. 1, GUT XXIX RESSCAD

Gobernanza y acceso al agua con enfoque de derechos humanos

Alcances: • Se ha logrado la firma de un convenio entre FOCARD-APS y FOPREL en el

marco de la integración centroamericana. • Todos los países están promoviendo activamente la formulación de políticas

públicas y la aprobación de leyes relacionadas con el recurso hídrico y el saneamiento básico, aunque el avance no es homogéneo.

• Se cuenta con una agenda regional de saneamiento actualizada, producto del trabajo de los Grupos Temáticos Regionales del FOCARD-APS.

• En varios países se ha ratificado iniciativas de Naciones Unidas sobre el derecho al agua potable y saneamiento como derecho humano.

Dificultades: • Funciones de rectoría dispersas.

Recomendaciones:

• Continuar promoviendo y abogando por la aprobación de los cuerpos legales relacionados al Agua y Saneamiento en todos los países.

• Fortalecer la capacidad de los países para realizar la vigilancia de la calidad del agua, tanto en el ámbito biológico como químico.

Acuerdo No. 2, GUT XXIX RESSCAD

Situación de las adicciones a drogas en el continente y su impacto en Centroamérica

Alcances: • Los países realizan esfuerzos para fortalecer la prevención y atención integral de

personas con problemas de consumo de sustancias psicoactivas, a partir del desarrollo de investigaciones y encuestas nacionales e internacionales de control de tabaco, alcohol y otras drogas, la creación de estructuras desconcentradas de hospitales especializados, y el desarrollo de estrategias de comunicación para población en riesgo.

• Todos los países capacitan personal de salud de atención primaria en el manejo de personas que consumen sustancias psicoactivas.

Dificultades: • Resistencia a visualizar las adicciones como un problema de salud pública.

Valoraciones y/o Recomendaciones: • Asegurarse que el tema esté en las Políticas y Planes Estratégicos de Salud de

los países. • Profundizar la atención primaria de salud integral para personas con

problemas de consumo de sustancias psicoactivas.

Alcances:

• El tema de Fortalecimiento de las ARN de CA y RD se ha priorizado en los foros oficiales regionales (COMISCA, RED PARF Y RESSCAD)

• Se priorizaron 4 temas con brechas en funciones de regulación sanitaria recomendadas por la OMS para garantizar eficacia, seguridad y calidad de medicamentos: 1) Buenas Prácticas de Manufactura; 2) Bioequivalencia; 3) Sistema de Gestión de la Calidad; 4) Gobernanza de la autoridad regulatoria

• Las ARR regional mostraron disposición de apoyar a las ARN de la región para fortalecer competencias en regulación sanitaria y puedan someterse al proceso de calificación y evaluación integral que conduce OPS. El Salvador y Costa Rica formalizaron convenio de cooperación con COFEPRIS.

• Diagnóstico situacional realizado por OPS sobre el grado de desarrollo en evaluación de tecnologías sanitarias de los países de la región.

Acuerdo No. 3, GUT XXIX RESSCAD

Medicamentos y tecnologías sanitarias: Regulación, autoridades nacionales de medicamentos y acceso

Dificultades:

• Falta de acuerdo (ya resuelta) en la Junta de Directores de COMIECO sobre el transitorio de aplicación de la guía de verificación de BPM.

• Seguimos sin contar con un LCC regional de referencia para productos biológicos y biotecnológicos.

Valoraciones y/o Recomendaciones:

• Exigir a las ARN generar las condiciones para poner en práctica el acuerdo lo antes posible, promoviendo la adopción voluntaria de la Guía de verificación de las BPM, en tanto las ARN desarrollan capacidades para aplicarlas más ampliamente, en el plazo establecido.

• Iniciar un trabajo colaborativo en la región para distribuir pruebas específicas de referencia para productos biológicos y biotecnológicos según fortaleza de cada Laboratorio y desarrollar capacidades en consecuencia, con apoyo de OPS.

Acuerdo No. 3, GUT XXIX RESSCAD

Medicamentos y tecnologías sanitarias: Regulación, autoridades nacionales de medicamentos y acceso

Acuerdo No. 4, GUT XXIX RESSCAD

Hacia la eliminación de las enfermedades Infecciosas Desatendidas (EID) en C. A. y República Dominicana

Alcances: • Todos los países manifiestan hacer esfuerzos de diverso tipo para prevenir y

controlar las enfermedades desatendidas, particularmente en Chagas, Leishmaniasis, malaria lepra y geo-helmintiasis.

• Varios países trabajan o actualizan normativas para diagnóstico, tratamiento y vigilancia de este tipo de enfermedades.

Dificultades: • No existe estandarización regional del concepto de enfermedades infecciosas

desatendidas. • Escasa oferta de medicamentos, lo que dificulta el tratamiento.

Valoraciones y/o Recomendaciones: • Estandarizar regionalmente el concepto de EID. • Incluir en la compra conjunta regional los medicamentos para la EID.

Acuerdo No. 5, GUT XXIX RESSCAD

Equidad en salud a través de acciones de atención primaria en salud que incidan en los determinantes sociales

Alcances: • En esta temática los países avanzan de manera desigual, aunque acercándose

en torno al modelo de gestión en redes y de prestación de servicios de salud integrales a través de Equipos de Salud más cercanos a la comunidad.

• Se avanza en la eliminación del pago por servicios de salud en el punto de entrega de los mismos a la ciudadanía, algunos países sustituyendo los fondos que se recolectaban con impuestos generales, otros a través de un mecanismo de aseguramiento nacional en salud y otros con una combinación de estos.

• Básicamente, todos los países han optado por la aplicación de un modelo de atención integral en salud.

• Algunos países cuentan con Leyes de Desarrollo y Protección Social que sustentan legalmente y dan continuidad a los logros de sus procesos de Reforma de Salud.

Dificultades: • Limitantes orgánicas y financieras en algunos países, principalmente por la

segmentación y fragmentación de sus Sistemas de Salud, que no permiten la construcción de un fondo mancomunado para salud.

• No reconocimiento de la salud como producto del gozo de los derechos humanos fundamentales en el marco de la Promoción de la Salud.

Valoraciones y/o Recomendaciones: • Profundizar las acciones para la formulación y promulgación de leyes que

garanticen el gozo del derecho a la salud en el marco de la equidad en salud y abogar por el ejercicio irrestricto por parte de la población de la subregión.

Acuerdo No. 5, GUT XXIX RESSCAD

Equidad en salud a través de acciones de atención primaria en salud que incidan en los determinantes sociales

Acuerdo No. 6, GUT XXIX RESSCAD

Atención médica de urgencia a personas en tránsito aseguradas por instituciones de seguridad social de C. A. y

República Dominicana

Alcances: • Las instituciones de Seguridad Social aún trabajan en la revisión de

convenios, estudios de factibilidad financiera, administrativa y legal a fin de construir una propuesta de consenso para todos los países de la región.

Dificultades: • Falta de número de identificación regional.

• Falta de sistema estadístico o definición de seguimiento de casos atendidos.

• Diversidad de servicios y de costos por servicio.

Valoraciones y/o Recomendaciones: • Promover discusión técnica regional presencial a nivel de CISSCAD.

Alcances: • Es destacable el alto interés de todos los países de la región por caracterizar

debidamente la ERC de causas no tradicionales, a fin de contar con evidencia científica de respaldo para la construcción de las políticas, planes y programas respectivos.

• Igualmente, todos los países reportan tener importantes avances en la formulación de políticas y planes nacionales para el abordaje integral de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles, con enfoque sistémico intersectorial y con participación comunitaria.

Dificultades: • Complejidad de los Determinantes sociales de la ERC. • Desarrollo desigual de los niveles de atención en las redes de servicios de

salud, así como en la participación, integración y coordinación intra e intersectorial para el abordaje integral de la ERC.

Acuerdo No. 7, GUT XXIX RESSCAD

Enfermedad Renal Crónica (ERC) de causa no tradicional

Valoraciones y/o Recomendaciones:

• Realizar intervenciones preventivas en el sector salud e intersectoriales sobre determinantes sociales y factores de riesgo tradicionales y no tradicionales ocupacionales y ambientales que pueden estar contribuyendo al origen y desarrollo de la enfermedad.

• Fortalecer el desarrollo de la red de servicios del sistema de salud y el marco regulatorio de agroquímicos, en concordancia con los compromisos internacionales.

• Activar comisiones intersectoriales nacionales y subregionales para propiciar la regulación de productos agroquímicos y la vigilancia sanitaria de sus efectos en la salud humana y el medio ambiente.

Acuerdo No. 7, GUT XXIX RESSCAD

Enfermedad Renal Crónica (ERC) de causa no tradicional

Muchas gracias

Esta PPT solicita a la Secretaría Técnica de la RESSCAD, interponer sus buenos oficios y

recursos para posibilitar la construcción de indicadores que permitan la medición y el

seguimiento de los acuerdos tomados en el seno de las Reuniones de Sector Salud de CA

y RD, a partir de la presente RESSCAD

Recomendación especial de la Presidencia Pro tempore