Preparaciones Cavitarias

7/25/2019 Preparaciones Cavitarias

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PREPARACIN

DE

CAVIDADES


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INTRODUCCIN

Cuando un diente necesita ser reparado o curado es necesario actuar

sobre ellos y modificar o eliminar tejidos enfermos, debilitados,

pigmentados, etc. para lograr mejorar la esttica o funcin biolgica; es

decir devolverle la integridad ANATOO!"#$#O%&'#CA.

%a forma de actuar sobre los dientes se (ace )*CA+ANO -

)$'A$TANO. 'eneralmente se (ace con instrumentos cortantes a

mano y con instrumental cortante rotatorio. %a accin de ecavar ydesgastar recibe el nombre de /0)/A0AC#ON CA+#TA0#A.


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PREPARACIN CAVITARIA:

Es el trabajo en un diente

roducido or el odont!lo"o# emleandoconocimientos# instrumental $ t%cnicasesec&ficas con la finalidad de restaurarlo'


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Al (acer una /reparacin Cavitaria se le da la

forma interna $ e(terna a un diente para

efectuarle una restauracin con fines preventivos,

recuperativos, estticos, de apoyo, de sostn o

reempla1o de otras pie1as ausentes, etc.

%a cavidad cariosa o 2(ueco3 lotransformamos en una /0)/A0AC#&N.


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O)*ETIVO+ DE UNA PREPARACINCAVITARIA :

Apertura de los tejidos duros para acceder a la lesin cariosa. )tensin de la preparacin (asta obtener paredes sanas y fuertes sin debilitar lo

4ue 4ueda del diente. arle forma a la preparacin para proporcionarle soporte, retencin y anclaje a la

restauracin. )liminacin de los tejidos deficientes o en mal estado 5cariados, descalcificados,

pigmentados, etc.6 0eali1ar maniobras para evitar la aparicin o repeticin del proceso carioso

5recidivas cariosas6. )vitar lesionar o invadir los tejidos blandos 4ue rodean al diente. /roteger la pulpa. %as preparaciones deben facilitar la colocacin de las diferentes

restauraciones 5amalgamas, resinas, incrustaciones, coronas, etc.6


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C,A+I-ICACIN DE ,A+ PREPARACIONE+ CAVITARIA+

%as preparaciones cavitarias se clasificanseg7n 8

"#NA%#A. )*T)N$#&N.

)T#O%O'9A. %OCA%#:AC#&N.


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A' +e".n su -INA,IDAD :

Terae.tica : /ara reparar caries, traumas, defectos congnitos.

Est%tica :/ara mejorar la apariencia.

Prot%sica : /ar servir de sostn a otro diente, es decir como pilar de

puente.

Pre/enti/a :/ara evitar una posible lesin. )jemplo. sellantes de fosas y

fisuras.

-inalidad mi(ta : Cuando se consideran varios factores anteriormente

citados.


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. $eg7n su )*T)N$#&N 8

+imles :Cuando abarca una superficie del diente.

Comuestas : Cuando abarca dos caras o

superficies del diente.

Comlejas : Cuando abarca o comprende m


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C. $eg7n su )T#O%O'9A 8

/reparaciones en /untos y "isuras.

/reparaciones en $uperficies %isas.


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D' +e".n su ,OCA,I0ACIN :

C%A$) # 8 $on las preparaciones cavitarias 4ue se reali1an en losdefectos de las superficies dentarias. $e locali1an en 8

= "osas, >oyos, surcos o fisuras aclusales en molares y pre molares.

= Caras linguales o palatinas de incisivos y caninos.

= "osas y surcos bucales o linguales de molares5(asta ?@ oclusales6.

C%A$) ## 8 $on las preparaciones cavitarias en las caras proimales demolares y pre molares.

C%A$) ### 8 /reparaciones cavitarias en las superficies proimales deincisivos y caninos 4ue no abar4uen el


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NO1ENC,ATURA DE ,A+ PREPARACIONE+ CAVITARIA+

%as preparaciones cavitarias toman el nombre de las

superficies o caras del diente en 4ue se (allan o est


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CO1PUE+TA+ : /.C. ocluso mesial.

/.C. ocluso distal.

/.C. ocluso lingual.

/.C. ocluso bucal. /.C. mesio incisal.

/.C. disto incisal. etc.

CO1P,E*A+ : /.C. mesio ocluso distal. 5O6.

/.C. ocluso disto bucal. etc.


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NO1)RE DE ,A+ PAREDE+ 2 3N4U,O+ DE UNA PREPARACIN CAVITARIA

%as paredes en las preparaciones cavitarias reciben el nombre de la cara

correspondiente al diente.

)n el caso 4ue la pulpa (a desaparecido, y la cavidad (a incluido toda la c


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%a pared aial es a4uella 4ue corre paralela al eje deldiente y la pared gingival es la 4ue va paralela a la

lBnea del cuello.

)l borde cavo!superficial es el


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CLASE I


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CLASE II


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CLASE III


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CLASE IV


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CLASE V


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PREPARACIN DE CAVIDADES

SEGUNDA PARTE


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TIE1PO+ OPERATORIO+ EN ,A PREPARACIN DE

CAVIDADE+

%os Tiempos operatorios son los pasos ordenados de

las maniobras 4ue reali1amos para (acer laspreparaciones cavitarias, teniendo en cuenta los

re4uisitos biolgicos, estticos, mec


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O)*ETIVO+ :

.Obtener la forma prevista con una secuencia lgica, f


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-UNDA1ENTO+ :

.)n todos los tiempos operatorios se debe tener presente en

no eliminar m


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+ECUENCIA DE ,O+ TIE1PO+OPERATORIO+ :

5' 1ANIO)RA+ PREVIA+'

6' APERTURA'

7' CON-OR1ACIN :

7'5 CONTORNO'

7'6 RE+I+TENCIA'

7'7 PRO-UNDIDAD'

7'8 CONVENIENCIA'

7'9 ETEN+IN -INA,'

8' ETIRPACIN DE TE*IDO+ DE-ICIENTE+'

9' PROTECCIN DENTINO;PU,PAR'

' ,I1PIE0A'


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1ANIO)RA+ PREVIA+ :

! 0eali1ar una buena (istoria clBnica.

! Observar la topografBa oclusal.

! Altura cuspBdea.

! An


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APERTURA :

- Consiste en ampliar la brec(a para acceder a los tejidos

lesionados para poder retirarlos.

- )s similar a la #NC#$#&N y $)/A0AC#&N de tejidos en la

cirugBa mdica.

- $e reali1a con instrumental rotatorio8 /ie1a de mano de alta

velocidad, fresas redondas, piriformes, tronco cnicas de puntaredonda.


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CON-OR1ACIN :

a. CONTORNO : 'eneralmente nos lo da la marc(a y orientacin de la lesin cariosa.

/odemos modificarlo por ra1ones estticas o de acuerdo al material 4ue vamos a

utili1ar. $i el material es ad(esivo no se etiende muc(o o no se (ace socavados.

b' RE+I+TENCIA : $e debe dejar superficies de soporte adecuados para 4ue el

material de obturacin resista las fuer1as masticatorias sin 4ue se desplace, se rompa o

se deforme. Adem


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c' PRO-UNDIDAD : %os niveles m


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d' CONVENIENCIA : $e elimina tejido dentario para 8

= Obtener mejor acceso y visibilidad de la lesin.

= /ermitir una mejor instrumentacin cavitaria.= "acilitar la insercin del material de obturacin.

= /ermitir la obtencin de una buena impresin.

%as formas de conveniencia pueden ser inclinacin de paredes,modificacin de


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e' ETEN+IN -INA, : /ara determinar la etensin final de la preparacincavitaria se debe considerar los siguientes factores8

= )tensin por cierre marginal 8 el contorno debe terminar en esmalte liso

y sano para obtener un buen sellado marginal.

= )tensin por instrumentacin 8 el contorno cavitario debe terminar en

1onas accesibles a la instrumentacin, insercin del material y su termina!

cin.= )tensin por (igiene 8 el contorno cavitario debe etenderse a 1onas 4ue

sean f


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ETIRPACIN DE TE*IDO+ DE-ICIENTE+ :

! )n este tiempo operatorio se procura la etirpacin de todos los tejidos denta!

rBos deficientes, cariados, erosionados, descalcificados, (ipominerali1ados,

4uemados, etc. 4ue no deben 4uedar dentro de la preparacin cavitaria.

! urante el desarrollo de los tiempos operatorios anteriores 5Apertura y Con!

formacin6 ya se (a eliminado gran parte de los tejidos deficientes.

! %uego de lavar y secar la preparacin se eamina el tejido remanente, con bue!

na iluminacin y una lupa. $i eiste tejido cariado se recomienda eliminarlo

con cuc(aretas para dentina y usando sustancias detectores de caries.


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PROTECCIN DE ,A UNIDAD DENTINOPU,PAR :

! Consiste en colocar un material de proteccin en la inter faserestauracin diente, con la finalidad de evitar 4ue diferentes

elementos o factores puedan daEar la pulpa.

! /ara ello se utili1an materiales dentales 4ue cumplen esa funcin y

se agrupan en selladores dentinarios, forros cavitarios y bases

cavitarias.


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RETENCIN O ANC,A*E :; -OR1A DE RETENCIN : )sla 4ue se le da a la preparacin cavitaria para

evitar 4ue el material de obturacin se caiga o desplace por la accin de las

fuer1as de la masticacin, fuer1as ad(esivas, cambios dimensionales, ciclos

trmicos, etc.

RETENCIN : )s la condicin 4ue presenta una preparacin cavitaria de

anular o absorber las fuer1as ejercidas directamente sobre el

material de obturacin sin 4ue ste se desplace de su posicin

inicial.


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; -OR1A DE ANC,A*E : )s la 4ue se da a la preparacin para lograrla estabilidad de la restauracin utili1ando sobre todo la friccin

mediante la combinacin adecuada de superficies dentarias 4ue se

oponen entre sB en forma de cajas, etensiones oclusales, escalones,

complementadas con surcos, rieleras, (oyos y otros recursos.

! Tambin se denomina anclajes a los elementos accesorios como

alambres,

pins, etc. agregados al diente para aumentar la resistencia de la

restauracin

al despla1amiento.


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TIPO+ DE RETENCIN 2 ANC,A*E :

-alsa escuadra : Cuando la superficie de entrada es m


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-ricci!n : $e basa en un principio fBsico 4ue indica 4ue la friccin

aumenta cuando mayor son las superficies de contacto. Tambinaumenta con el paralelismo de las paredes.

Ad@esi!n : )s un fenmeno de naturale1a fisico4uBmica bastante

complejo en la 4ue intervienen fuer1as de atraccin moleculares y

atmicas, cargas elctricas, valencias de los elementos 4uBmicos y

otros factores. )jemplo. Ad(esin a esmalte y dentina.

Traba mec?nica : )ste tipo de retencin y anclaje aplica los

principios de la falsa escuadra, socavados y friccin. )jemplo 8 un

tornillo, un tornillo y su tuerca, el cemento 4ue fija las incrustaciones.


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1icrooros : $e produce en la tcnica del grabado


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TER1INACIN DE PAREDE+ :

! $e rectifica las paredes cavitarias d


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,I1PIE0A DE ,A PREPARACIN :

; %a limpie1a se (ace en todo momento, especialmente antes de la

proteccin

dentinopulpar y antes de la obturacin definitiva.

! )l objetivo es limpiar el 2barro dentinario3, 4ue es una me1cla de restos de

tejidos dentarios deficientes, restos de microorganismos y sus toinas.)s de!

cir limpiar en forma r


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! /ara obtener tejido dentario (istolgicamente puro se

pueden usar las sustancias siguiente 8 Acido cBtrico al

HGI,


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El rocedimiento aconsejado es el si"uiente:

PRI1ERO : %avar con abundante agua o rocBo de aire 5spray6, secado con

bolitas de algodn, luego secado con c(orros muy breves de

aire tibio o normal 5de a D segundos6.

+E4UNDO : "rotar con bolitas de algodn (umedecida en alco(ol por H segundos, secar con bolitas de algodn y con breves c(orros

de aire.

TERCERO : Aplicar bolitas de algodn (umedecidas en alg7n microbicida

5enjuague bucal 4ue contiene solucin (idroalco(lica m

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