PRACTICAS DE AUTOCUIDADO PARA LA PREVENCION DE …

PRACTICAS DE AUTOCUIDADO PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES

BIOLOGICOS EN LOS ESTUDIANTES DE 4 A 8 SEMESTRE DE ENFERMERIA

KEINA FERNANDA ANGARITA ANDRADE

DIANA MARCELA JAIMES RAMON

AURA LINETH TARAZONA BAYONA

UNIVERSIDAD DE SANTANDER “UDES” – CAMPUS CUCUTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

SAN JOSE DE CÚCUTA

2018



KEINA FERNANDA ANGARITA ANDRADE

CODIGO: 13281071

DIANA MARCELA JAIMES RAMON

CODIGO: 13282004

AURA LINETH TARAZONA BAYONA

CODIGO: 13282075

Trabajo de grado para optar a título de: Enfermería.

Director Científico

MÓNICA LILIANA BECERRA MATHIEU

Docente Especialista Gerencia en Seguridad y Salud en el Trabajo

UNIVERSIDAD DE SANTANDER “UDES” – CAMPUS CUCUTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

SAN JOSE DE CÚCUTA

2018

3

ADVERTENCIA “Los autores, ANGARITA ANDRADE KEINA FERNANDA, JAIMES RAMON

DIANA MARCELA y TARAZONA BAYONA AURA LINETH, autorizamos a la

UNIVERSIDAD DE SANTADER (UDES) la reproducción total o parcial de este

documento, con la debida cita de reconocimiento de la autoría y cedemos a la

misma universidad los derechos patrimoniales con fines de investigación, docencia

e institucionales, consagrado en el artículo 72 de la Ley 23 de 1982 y las normas

que lo instituyan o modifiquen”.

(Artículo 4º, Acuerdo 0066 de 2003)

5

DEDICATORIA

A Dios por su amor y misericordia, y darnos sabiduría y entendimiento para

realizar este proyecto.

A nuestros padres quienes nos apoyaron todo el tiempo.

A nuestros maestros quienes nunca desistieron al enseñarnos, aun sin importar

nuestras debilidades o fallas, continuaron depositando su esperanza en nosotros.

A todos los que nos apoyaron para desarrollar y concluir esta tesis.

Para ellos es esta dedicatoria de proyecto, pues es a ellos a quienes les debemos

tanto por su apoyo incondicional.

Angarita Andrade Keina Fernanda, Jaimes Ramón Diana Marcela y

Tarazona Bayona Aura Lineth

6

AGRADECIMIENTOS

Doy gracias a Dios en primer lugar por darme vida, salud y entendimiento para

salir adelante, y poder llegar a esta fase de culminación de carrera como

profesional. A mis padres por su amor incondicional y su apoyo en todo momento,

a mis profesores y compañeras de estudio con quienes compartí y logramos esta

meta.

Angarita Andrade Keina Fernanda

Les doy gracias a Dios, a mis padres, mis hermanos, mi novio, a todos por su

apoyo total durante este proceso, por ser parte de él. A nuestra tutora gracias

infinitas por su orientación y paciencia.

Jaimes Ramón Diana Marcela

Le agradezco a Dios por haberme acompañado y ser mi guía a lo largo de mi

carrera profesional, por darme fortaleza en los momentos de debilidad, a mis

padres por su amor y apoyo, por formarme con valores y principios, a los

profesores que nos transmitieron sus conocimientos, en especial a nuestra tutora

por todo sus aportes para que nuestro trabajo se hiciera con excelencia.

Tarazona Bayona Aura Lineth

7

CONTENIDO

Pág.

INTRODUCCIÓN 17

1. CAPITULO 19

EL PROBLEMA 19

1.1 PLANTEAMIENTO 19

1.2 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 22

1.3 OBJETIVOS 22

1.3.1 Objetivo general. 22

1.3.2 Objetivos específicos. 22

1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA 23

1.4.1 Justificación. 23

1.4.1.1 Teórica. 23

1.4.1.2 Metodológica. 23

1.4.1.3 Práctica.. 23

1.4.2 Importancia. 24

1.4.2.1 Científica. 24

1.4.2.2 Tecnológica. 25

1.4.2.3 Económica. 25

1.4.2.4 Social.. 25

1.4.2.5 Para la región. 26

1.4.2.6 Para la universidad. 26

1.4.2.7 Para el programa. 26

2. CAPITULO 28

MARCO REFERENCIAL 28

8

2.1 ANTECEDENTES 28

2.1.1 Antecedentes internacionales. 28

2.1.2 Antecedentes nacionales. 33

2.1.3 Antecedentes regionales. 36

2.2 MARCO TEÓRICO 36

2.2.1 Teorista de enfermería. 36

2.2.2 Enfoque teórico. 39

2.3 MARCO LEGAL 40

2.3.1 Bases Legales Internacionales. 40

2.3.2 Bases legales nacionales. 41

2.3.3 Bases legales regionales. 44

2.4 MARCO CONCEPTUAL 45

2.5 MARCO CONTEXTUAL 46

2.6 SISTEMA DE HIPÓTESIS 48

2.6.1 Hipótesis Descriptiva. 48

2.7 SISTEMA DE VARIABLES 49

3. CAPITULO 50

MARCO METODOLÓGICO 50

3.1 PARADIGMA 50

3.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 50

3.3 TIPO DE INVESTIGACIÓN 50

3.4 NIVEL DE INVESTIGACIÓN 50

3.5 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN 51

3.6 POBLACIÓN Y MUESTRA 51

3.6.1 Población. 51

3.6.2 Muestra. 51

3.7 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN 52

3.7.1 Técnicas. 52

3.7.1.1 La observación. 52

9

3.7.1.2 La entrevista. 52

3.7.2 Instrumentos. 52

3.7.2.1 Instrumentos de la observación. 53

3.7.2.2 Instrumentos de la encuesta. 53

3.8 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO 53

3.8.1 Validez. 53

3.8.2 Confiabilidad. 53

4. CAPITULO 54

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 54

4.1 ANALISIS DE LA ENCUESTA 54

4.2 ANALISIS OBSERVACIÓN LISTA DE CHEQUEO 67

5. ARTICULO CIENTIFICO 70

CONCLUSIONES 92

RECOMENDACIONES 94

BIBLIOGRAFIA 95

ANEXOS 99

10

LISTAS DE TABLAS

Pág.

Tabla 1. Operacionalización de variables 49

Tabla 2. ¿Qué entiende usted por Bioseguridad? 54

Tabla 3. ¿Los sistemas de precauciones universales son? 55

Tabla 4. El profesional sanitario ha realizado los preparativos necesarios para

tomar una muestra de sangre, incluyendo la desinfección y colocación de un

torniquete en el brazo del paciente” ¿cuál de los cinco momentos de la higiene de

manos está indicado para es 56

Tabla 5. ¿Se entiende por riesgo biológico? 58

Tabla 6. ¿Líquidos que NO se consideran potencialmente infectantes? 59

Tabla 7. ¿Qué procedimiento inmediato debe hacer según la OMS cuando

presenta una exposición de piel o mucosas? 60

Tabla 8. ¿El guardián debe estar lleno hasta? 61

Tabla 9. ¿En qué momento se debe utilizar guantes estériles según las

indicaciones de la OMS? 62

Tabla 10. ¿No se utilizan guantes limpios en? 63

Tabla 11. ¿Con cuál medida se previene la exposición de las membranas

mucosas de la boca, a líquidos potencialmente contaminados? 64

Tabla 12. ¿En qué procedimiento, se debe utilizar el respirador de alta frecuencia

N-95? 65

Tabla 13. En el manejo de elementos cortopunzantes, ¿Cuáles son las

recomendaciones de la OMS? 66

11

LISTA DE FIGURAS

Pág.

Figura 1. Calculadora de muestra 52

12

LISTA DE GRAFICAS

Pág.

Grafica 1. ¿Qué entiende usted por Bioseguridad? 55

Grafica 2. ¿Los sistemas de precauciones universales son? 56

Grafica 3. El profesional sanitario ha realizado los preparativos necesarios para

tomar una muestra de sangre, incluyendo la desinfección y colocación de un

torniquete en el brazo del paciente” ¿cuál de los cinco momentos de la higiene de

manos está indicado para es 57

Grafica 4. ¿Se entiende por riesgo biológico? 58

Grafica 5. ¿Líquidos que NO se consideran potencialmente infectantes? 59

Grafica 6. ¿Qué procedimiento inmediato debe hacer según la OMS cuando

presenta una exposición de piel o mucosas? 60

Grafica 7. ¿El guardián debe estar lleno hasta? 61

Grafica 8. ¿En qué momento se debe utilizar guantes estériles según las

indicaciones de la OMS? 62

Grafica 9. ¿No se utilizan guantes limpios en? 63

Grafica 10. ¿Con cuál medida se previene la exposición de las membranas

mucosas de la boca, a líquidos potencialmente contaminados? 64

Grafica 11. ¿En qué procedimiento, se debe utilizar el respirador de alta frecuencia

N-95? 66

Grafica 12. En el manejo de elementos cortopunzantes, ¿Cuáles son las

recomendaciones de la OMS? 67

13

LISTA DE ANEXOS

Pág.

Anexo 1. Instrumento de medición de peligro biológico, encuesta ...................... 100

Anexo 2. Lista de chequeo .................................................................................. 105

Anexo 3. Cronograma de actividades .................................................................. 107

Anexo 4. Validación de expertos .......................................................................... 109

Anexo 5. Carta de Autorización ........................................................................... 112

Anexo 6. Actas de Sustentación .......................................................................... 113

14

GLOSARIO

Pág.

Termino 1 Accidente de Trabajo.. 45

Termino 2 Biosanitarios. 45

Termino 3 Bioseguridad. 46

Termino 4 Corto punzantes. 46

Termino 5 Elementos Corto punzantes. 46

15

RESUMEN



Angarita Andrade Keina Fernanda, código: 13281071

Jaimes Ramón Diana Marcela, código: 13282004

Tarazona Bayona Aura Lineth, código 13282075

Palabras claves: Riesgo biológico, autocuidado, accidente de trabajo,

bioseguridad, enfermedades infecciosas.

El autocuidado es una tarea de gran importancia en la que todo enfermero o

aspirante a enfermería debería tomar por compromiso a fin de reducir la

probabilidad de accidentes de trabajo, el uso de técnicas de autocuidado hace

referencia a una serie de actividades que los individuos inician y realizan para su

propio beneficio, la premisa de éste trabajo alude al valor que merece el cuidado

de sí mismo en los futuros profesionales de la salud; logrando que éstos últimos

practiquen las debidas normas de bioseguridad, pues la probabilidad de contraer

enfermedades infecciosas es elevado. El ideal de éste proyecto es basado en que

desde su formación, los estudiantes conciban, practiquen y atribuyan éste tema

como una responsabilidad que no debe tomarse por alto, pues poseer un

autocuidado en su diario quehacer permite vivir saludablemente y estar en

bienestar para poder cuidar de otros, cumpliendo con el rol de modelo y servidor

para la humanidad.

16

ABSTRACT

SELF-CARE PRACTICES FOR THE PREVENTION OF BIOLOGICAL

ACCIDENTS IN STUDENTS FROM 4 ° TO 8 º SEMESTER

OF NURSING

Angarita Andrade Keina Fernanda, code: 13281071

Jaimes Ramón Diana Marcela, code: 13282004

Tarazona Bayona Aura Lineth, code 13282075

Key words: Biological Risk, Self-Care, work-related accidents, biosafety,

infectious diseases.

Self-care is a very important task in which every nurse or nursing applicant should

take a commitment to reduce the likelihood of work accidents, the use of self-care

techniques refers to a series of activities that individuals initiate and perform for

their own benefit, the premise of this work alludes to the value that deserves the

care of itself in future health professionals; Achieving that the latter practice the

proper biosafety standards, because the probability of getting infectious diseases is

high. The ideal of this project is based on the idea that since its formation, the

students conceive, practice and attributed this topic as a responsibility that should

not be overlooked, because to have a self-care in their daily work allows to live

healthy and to be in Wellbeing in order to take care of others, fulfilling the role of

model and server for humanity.

17

INTRODUCCIÓN

Burkhard consideraba que para que si los enfermeros, cuidaban de sí mismos

entregarían posteriormente herramientas para poder cuidar a otros1.

Las prácticas de autocuidados en los estudiantes de enfermería constituyen un

tema de mayor importancia frente a las diversas problemáticas que han surgido en

materia de salud y el nivel de vulnerabilidad que existe en el estudiante a aspirar el

cargo de enfermería una vez expuesto al campo laboral. Durante su formación, el

estudiante va adquiriendo conocimientos acerca de la gran importancia de

establecer las respectivas normas de bioseguridad, que aplicará en la cotidianidad

de sus prácticas como en un futuro, en su desempeño profesional, siendo todos

esos conocimientos los cuales ha adquirido dentro del contenido del pensum de

estudios, debiendo aplicarlos correctamente.

Ahora bien, es fundamental atribuir que todo estudiante en formación que tome el

autocuidado de una manera más definida y sustancial predeterminando así la

forma en como cuida su vida, su salud y su bienestar claramente poseerá las

bases para cuidar de otros y cumplir con el rol de servicio a las personas; en

efecto, estudiante que no practique el autocuidado y no lo integre como parte de

su proceso educativo, no podrá como enfermero ser un modelo o al menos

contará con menos herramientas para lograrlo.

Actualmente, muchos estudiantes admiten no cumplir con la práctica de los

buenos hábitos, esto se debe (Y muchos lo justifican así) a la influencia que

obtienen al ingresar a la vida universitaria, en éste aspecto, las formación teórica y

práctica mayoritariamente estará enfocada hacia el bienestar del paciente,

1 Burkhardt, 2001; citado en Manning- Walsh y Col, 2005)

18

dejando en segundo plano el autocuidado del estudiante y posteriormente del

enfermero.

Por lo tanto es de gran mérito que desde el inicio de la formación de los

estudiantes de enfermería se establezcan las prácticas de autocuidado para la

prevención de accidentes biológicos, resaltando la importancia la importancia de

cuidar de sí mismo para cuidar y promover conductas de autocuidado en la

población.

19

1. CAPITULO

EL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO

Los Peligros Biológicos a los que están expuestos los estudiantes de las

Facultades de Ciencias de la Salud, aumentan con el desempeño de diferentes

actividades asistenciales que deben cumplir en las diferentes Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud donde se encuentran asignados para la

realización de sus prácticas formativas. Según Ramazzini describió en el siglo

XVIII, la transmisión de agentes patógenos por sangre y otros fluidos corporales,

más de 30 agentes causales han sido registrados hasta nuestros días,

constituyéndose como uno de los principales del ámbito sanitario como riesgo

biológico2.

Constituyen uno de los peligros de mayor riesgo de accidentalidad a los que están

expuestos los estudiantes del área de la salud, debido a la realización de las

actividades asistenciales en donde se exponen a agentes biológicos por la

manipulación de fluidos corporales, por ejemplo el no uso de las normas de

bioseguridad, el manejo de elementos corto punzantes en procedimientos como

venopunción, extracción sanguínea, administración de medicamentos; dentro de

los causales de asociación de accidentalidad por este peligro se encuentra la

falta de habilidades para el manejo seguro de los elementos corto punzantes,

poca adherencia a los protocolos de manejo seguro de los elementos corto

punzantes, déficit de concentración a la hora durante la manipulación de los

mismos, la falta de confianza en sí mismos a la hora de realizar un determinado

procedimiento, entre otros.

2 Franco, G, Franco, F. De morbis Artificum Diatriba [Diseases of Workers]. American Journal of

Public Health, 2001; 91(9): 1380-1382

20

La literatura reporta los procedimientos más frecuentemente asociados a los

accidentes, la venopunción y como mecanismo de lesión, el pinchazo por agujas,

constituyéndose en el mayor riesgo para transmisión ocupacional de virus de

transmisión hemática3.

Son diversos los estudios y hallazgos en materia de accidentalidad por peligro

biológico en estudiantes de carreras de salud, hablan de prevalencia que varía

dentro de un rango muy amplio estas cifras varían según la naturaleza de la

clínica, si es médica, quirúrgica o comunitaria, 4por lo que se refiere a estudios en

otros países no arroja un resultado muy diferente con respecto a Colombia; los

más afectados son los estudiantes de enfermería los accidentes más comunes

son con objetos corto punzantes como son las agujas al momento de re

encapucharlas o al momento de desecharlas en sus respectivos guardianes, más

aún no se presenta una tasa muy alta de contagio de alguna enfermedad

infecciosa, a su vez una buena proporción de accidentes presentados en los

estudiantes no son reportados por lo tanto no se le puede ofrecer al estudiante el

seguimiento y el tratamiento más adecuado para su caso y no se puede tener una

cifra exacta.

Según estadísticas de la OMS (Organización Mundial de la Salud) “Considera que

el personal del área de la salud sufre alrededor de 3 millones de pinchazos/año

con objetos corto punzantes contaminados dentro de su área de trabajo. En el

caso de Estados Unidos la OSHA (Ocupacional Safety and Health Administration)

estima que más de 5.6 millones de trabajadores están en riesgo de exposición

ocupacional a agentes patógenos transmitidos por la sangre y se presentan

3 Revista electrónica trimestral de enfermería, Universidad de Murcia, 2007. Obtenido de:

https://www.um.es/campusdigital/ActualidadUMU/enfermeria%20revista.htm 4 Gómez-Salgado J, Sobrino Luengo S. Riesgos biológicos en los estudiantes de enfermería: dimensionamiento del

problema y sus soluciones. Evidentia 2005 sept-dic; 2(6)

21

aproximadamente entre 300.000 y 800.000 casos/año, aunque la distribución en la

práctica ambulatoria u hospitalaria es desconocida”5

La transmisión ocupacional de enfermedades infecciosas es responsable de un

estimado de 320.000 muertes/año a nivel mundial y de 5.000 muertes/año en la

Unión Europea.

“Para VIH, el riesgo de infección tras la exposición percutánea alcanza el 0.3%,

mientras que el riesgo de infección tras salpicaduras es del 0.09%. Para el caso

del virus de la hepatitis, el riesgo de contagio después de un accidente con riesgo

biológico por pinchazo o corte, se establece en un 30% para el virus de la hepatitis

B (VHB), 3% para el virus de la hepatitis C (VHC)”6.

Las enfermedades que son más comunes en el área de salud asociadas a

exposición de factores de riesgos laborales son Hepatitis B, Hepatitis C, SIDA,

entre otras, siendo por medio pre cutáneo (pinchazos) por agujas el método mayor

para el contagio del VIH, la mayoría de los contagios ocurren después de haber

practicado los procedimientos, las agujas son el elemento corto punzante más

involucrado en accidentes.

Es por ello que la Universidad de Santander dispone desde su Sistema de Gestión

de Seguridad y Salud en el Trabajo de un protocolo en el cual se definen las

actividades para el control del peligro biológico ocasionado por el manejo de

cortopunzantes, a través de la aplicación de medidas de control en la fuente,

medio y trabajador, con el fin de prevenir accidentes de trabajo biológico por esta

causa; el protocolo está dirigido a toda la comunidad UDES.

5 CORREA ALVARADO, Diana Ximena. PARADA RINCON, Diego Alejandro „„Accidentes con riesgo biológico en una

población afiliada a una ARL``. 6 Henry, K y Campbell, S.: Needklestick/Sharp injuries and VIH exposures among health care

workers: national estimates based on a survery of U.S. hospitals. Minn. Med., 78: 1765-1768, 2000

22

1.2 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuáles son las prácticas de autocuidado para la prevención de accidentes

biológicos en los estudiantes de 4° a 8° semestre de enfermería?

1.3 OBJETIVOS

1.3.1 Objetivo general. Determinar las prácticas de autocuidado para la

prevención de accidentes biológicos en los estudiantes de 4to a 8vo semestre de

enfermería de la Universidad de Santander Campus Cúcuta en el periodo 2018.

1.3.2 Objetivos específicos.

Caracterizar socio demográficamente la población estudiantil de enfermería de

4to a 8vo semestre, para deducir quienes entre hombres y mujeres tienen

menores conocimientos sobre bioseguridad y manejo seguro de elementos

cortopunzantes en el campus de enfermería. A través de variables como, edad,

sexo, nivel de estudio, estado académico.

Definir los conocimientos existentes sobre prevención de peligro biológico.

Identificar las prácticas seguras en el manejo de elementos cortopunzantes en

la población estudiantil.

Presentar los resultados obtenidos a la coordinadora del programa de

enfermería de las encuestas y la lista de chequeo.

23

1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

1.4.1 Justificación. Los estudiantes de enfermería participan de prácticas clínicas

y comunitarias, el riesgo biológico, se constituye como el riesgo más frecuente de

exposición de los estudiantes de carreras de salud, influyendo en la vida y por lo

tanto en su salud y seguridad considerándose propensos durante su práctica

formativa a sufrir accidentes biológicos debido a la inexperiencia, falta de

habilidades, poca observancia de las normas y poca percepción del riesgo

sumado al contacto con sangre u otros productos potencialmente contaminados, a

través de una lesión percutánea, membranas mucosas o piel no intacta, en el

contacto permanente con pacientes potencialmente infectantes.

La literatura reporta los procedimientos más frecuentemente asociados a los

accidentes, la venopunción y las suturas y como mecanismo de lesión, el pinchazo

por agujas, constituyéndose en el mayor riesgo para transmisión ocupacional de

virus.

1.4.1.1 Teórica. El consejo Internacional de Enfermera, promueve la elaboración y

aplicación de políticas, prácticas e instrumentos internacionales que preserven el

derecho de las enfermeras a un entorno seguro de trabajo, a la formación

continua, la inmunización y los vestidos o equipos de protección (CIE, 2007).

1.4.1.2 Metodológica. El estudiante que anhela optar el título de enfermero y

posteriormente el enfermero frente a su campo laboral, corren un riesgo cada vez

mayor de infección por la naturaleza de sus prácticas y ocupaciones hospitalarias.

1.4.1.3 Práctica. Con la exposición a los pacientes aumenta la probabilidad de

contraer diversas enfermedades, siendo éstas, la principal causa de morbilidad y

mortalidad en una población.

24

Por ésta razón se ven implementadas las normas de bioseguridad a fin de reducir

el riesgo de transmisión de microorganismos o de diversas infecciones

características que transitan en el día a día en las instituciones de salud.

1.4.2 Importancia. Los accidentes biológicos representan un foco de atención

importante dentro de las políticas de salud ocupacional de las instituciones de

salud, que exige un esfuerzo continuo en la vigilancia y control de enfermedades

altamente multáneas al área teórica desde los contaminantes dentro de los

servicios, las cuales suponen primeros niveles de la carrera; estas prácticas se

vuelven un riesgo potencial para los trabajadores remunerados cada vez más

complejas e implican un mayor tiempo de (personal asistencial, administrativo,

servicios varios)

1.4.2.1 Científica. Para que la importancia de ésta investigación sea sustentable,

es necesario mencionar ciertas investigaciones que previamente, también le

dieron la merecida importancia a éste tan importante tema del autocuidado. La

primera determina que en efecto, los estudiantes de enfermería no suelen

practicar buenos hábitos de vida, y que ésta conducta se ve influenciada por el

ingreso a la vida universitaria, involucrando variables sociodemográficas,

conductas y hábitos, presentes antes del cambio de escenario antes descrito que

influyen también en el nivel de autocuidado de los estudiantes. Concluyendo así,

que la educación de los estudiantes de enfermería debería ser un proceso

permanente de estudios en las que se identifiquen y cambien hábitos que

signifiquen mejorar la calidad del conocimiento y del autocuidado de los

estudiantes de enfermería, a corto y mediano plazo7.

7 Daniela P. Rebolledo O. AUTOCUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA DE

LA UNIVERSIDAD DEL BÍO BIO: UN ANÁLISIS SEGÚN MODELO DE AUTOCUIDADO DOROTHEA OREM. Universidad Austral de Chile, Facultad de Medicina. VALDIVIA-CHILE (2010)

25

1.4.2.2 Tecnológica. La probabilidad de un accidente por peligro biológico en las

prácticas clínicas es alta, por la falta de habilidad y de destreza el estudiante de

enfermería al encontrarse en un proceso de formación profesional muchas veces

puede pasar por alto las normas de bioseguridad y por ende de su autocuidado.

Los accidentes exponen al estudiante a adquirir enfermedades infecciosas de gran

magnitud, como el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), la Hepatitis B y C

( VHB, VHC), entre muchas otras, además del impacto psicosocial que genera en

el alumno8.

1.4.2.3 Económica. Los beneficios del proyecto investigativo a nivel económico,

están basados en evitar grandes gastos en el futuro, en medicamentos y consultas

producto de enfermedades transmitidas por no llevar a la práctica las normas de

bioseguridad.

1.4.2.4 Social. Los conocimientos de normas de Bioseguridad por parte de

estudiantes de tres universidades en las que se concluyó que los estudiantes de

enfermería de estas universidades en estudio poseen un 80% de conocimiento de

normas de bioseguridad, sus respectivas medidas.

Los riesgos a los que se está expuesto durante las prácticas hospitalarias y en

efecto durante el desenvolvimiento en el campo laboral, por ello, se recomienda en

ésta investigación continuar con el fortalecimiento en los cursos de la carrera de

enfermería, que tienen contenidos de normas de bioseguridad, la aplicación de las

mismas de parte de los estudiantes en la realización de la práctica y en su

8 Orozco, Margarita María. (2013). ACCIDENTALIDAD POR RIESGO BIOLÓGICO EN LOS ESTUDIANTES

DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A, BOGOTÁ, COLOMBIA. Revista U.D.C.A Actualidad & Divulgación Científica, 16(1), 27-33. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-42262013000100004&lng=en&tlng=es

26

quehacer futuro como profesional de enfermería para evitar accidentes laborales

que puedan poner en riesgo la salud9

1.4.2.5 Para la región. Tras la propagación de ciertas enfermedades virales en la

ciudad de Cúcuta, las prácticas de autocuidado realzan y resultan indispensables,

acciones como las vacunas, el uso de tapabocas o practicar buenos hábitos de

higiene, dan peso a la justificación de este proyecto.

1.4.2.6 Para la universidad. El impacto en la universidad se dará de manera

inminente cuando se demuestre la importancia de éste proyecto y se sustente con

los resultados

1.4.2.7 Para el programa. Mediante el presente estudio se quiere analizar los

conocimientos que tienen los estudiantes de enfermería sobre peligros biológicos;

así mismo es un asunto de gran importancia y tiene un gran impacto en el área de

desempeño de los estudiantes ya que en su diario vivir se encuentran con

situaciones potencialmente riesgosas para su salud y vida en general, ocasión que

causa efectos no muy buenos en el resultado de sus prácticas formativas y por

ende en su vida profesional ya que se están formando como futuros profesionales

de salud; de esta forma es de gran importancia realizar esta revisión para que así

los estudiantes conozcan mucho más sobre este tema que va ligado con su

carrera.

Cabe destacar que la Enfermería es una disciplina enfocada a proporcionar

cuidados del paciente, la familia y la sociedad. Al brindar el cuidado, los

estudiantes se exponen inevitablemente a agentes biológicos ocasionantes de

enfermedades, debido a que su actividad implica el contacto directo con pacientes

9 Vilma G. Chaquín. F. CONOCIMIENTO DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD POR ESTUDIANTES DE

ENFERMERIA DE LAS DIFERENTES UNIVERSIDADES QUE REALIZAN PRÁCTICA EN EL HOSPITAL REGIONAL DE QUETZALTENANGO, GUATEMALA. Marzo-Mayo, (2014)

27

los cuales son considerados potencialmente infecciosos, antes que se demuestre

lo contrario.

Para fomentar el bienestar y la seguridad de la comunidad estudiantil de

enfermería en el ejercicio de las prácticas formativas, se hace indispensable el

conocimiento y prácticas de autocuidado que contribuyan a reducir la exposición

de aparición de accidentes biológicos, a través del cumplimiento de las normas de

bioseguridad y la adherencia a los procedimientos de la atención del paciente.

Por ello, promover en los estudiantes la adopción de prácticas de autocuidado que

reduzcan la accidentalidad por peligro biológico, como los son la manipulación

segura de elementos cortopunzantes; de igual manera tiene como fin alcanzar de

forma concreta y objetiva las metas planteadas en cada práctica y disminuir el

temor frente a estos riesgos para que puedan desenvolverse de forma más

práctica, segura y sencilla en sus diferentes labores como estudiantes.

Los beneficios que trae la presente investigación a la Universidad de Santander

Campus Cúcuta es favorecer las practicas seguras en la comunidad estudiantil a

fin de reducir la exposición a peligro biológico y de esta forma contribuir con su

seguridad y salud, permite además el cumplimiento del protocolo de manejo de

cortopunzantes creado desde la oficina del Sistema de Gestión de Seguridad y

Salud en el Trabajo.

28

2. CAPITULO

MARCO REFERENCIAL

2.1 ANTECEDENTES

2.1.1 Antecedentes internacionales. Accidentes biológicos en estudiantes de

medicina de una Universidad Peruana, prevalencia, mecanismos y factores de

riesgo, Inga Elizabeth, Niveles de riesgos laborales a los que se encuentran

expuestos los estudiantes de enfermería, El objetivo de ésta investigación era

establecer la frecuencia, mecanismos, circunstancias y factores de riesgo de los

accidentes biológicos ocurridos entre estudiantes de medicina.

El método de ésta investigación fue meramente exploratorio y también se usó la

encuesta, encontrando los siguientes resultados: los estudiantes con algún

accidente biológico, un 28,5% reportó como lugar más frecuente de ocurrencia la

sala de hospitalización, seguido de los quirófanos y sala de partos en 23,4% y

emergencias. El lugar corporal de exposición más frecuente fue las manos,

seguido por cabeza (que incluye mucosas orales, oculares). El 43,7% de los

encuestados refirió que ellos no eran los encargados de realizar el procedimiento

que provocó el accidente. El elemento implicado más frecuentemente en los

accidentes de tipo pinchazo fueron las agujas hipodérmicas comunes, con unos

38,5% seguidas de las agujas de sutura, con 35,4%. Luego de ocurrido el

accidente, las acciones realizadas con mayor frecuencia fueron: lavado simple

74%, lavado con jabón antiséptico con 45,4%, seguido de compresión hemostática

21,3%; y 6,6% de los afectados no hizo alguna acción. El 51,8% no fue vacunado

contra la hepatitis B; de quienes fueron vacunados, 67,6% completó el esquema

de vacunación (3 dosis)10.

10

INGA ELIZABETH. Accidentes biológicos en estudiantes de medicina de una Universidad Peruana, prevalencia, mecanismos y factores de riesgo

29

Acerca de la capacitación sobre bioseguridad, prevención de accidentes biológicos

y atención de los mismos, 52,8% del total la recibió y de estos 61,1% de un curso

en la universidad, 32,7% en el hospital, mientras 1,9% asistió a un curso por su

cuenta. Finalmente, dentro del estudio de las asociaciones, se encontró diferencia

significativa entre sexos y la prevalencia de accidentes biológicos. La investigación

demostró que la prevalencia de accidentes biológicos encontrada en 51,5% fue

mayor a la registrada en otros estudios.

Nivel de Riesgos laborales a los que se encuentran expuestos los enfermeros,

Argentina-Córdoba, Mancilla María M, 2001. Su teoría de déficit de auto cuidado

como “Una teoría general compuesta por tres teorías relacionadas: la teoría de

auto-cuidado, que describe el porqué y el cómo las persona cuidan de sí mismas;

la teoría del déficit de auto cuidado, que describe y explica como la enfermería

puede ayudar a la gente; y la teoría de sistemas enfermeros, que describe y

explica las relaciones que hay que mantener para que se produzca el cuidado de

la enfermería”. El objeto de ésta investigación era plantear que el ambiente de

trabajo es el resultado de la interacción de todas aquellas condiciones y objetos

que rodean el lugar y el momento en el cual el trabajador ejecuta su labor y está

determinado por todos los aspectos físicos, químicos, biológicos, tecnológicos,

sociales y sicológicos que rodean el puesto de trabajo y la ocupación que ejecuta

el trabajador, estos aspectos son las Condiciones de Trabajo11

La metodología de ésta Investigación refiere que la ausencia de datos confiables y

sistematizados sobre la situación de salud de los trabajadores en América Latina y

el Caribe constituyen un problema de gran magnitud por la significativa pérdida

económica y social que ocasionan los accidentes y las enfermedades de origen

ocupacional. Por consiguiente, para determinar los riesgos químicos que afectan

11

Mancilla María M, en su proyecto. Nivel de Riesgos laborales a los que se encuentran expuestos los enfermeros, ARGENTINA-Córdoba, 2001

30

la seguridad del personal en el área laboral, no se encontraron estudios; Palucci

(2004)12.

Accidentes de riesgo biológico entre estudiantes de carreras de la salud. Cinco

años de experiencia. Alberto Fica C, M. Irene Jemenao P, Gloria Ruiz R., Milton

Larrondo L, Carmen Hurtado H., Gabriela Muñoz G. y Cecilia Sepúlveda C.

Carreras de la Salud, Agentes de transmisión sanguínea, exposición ocupacional,

accidentes corto-punzantes, enfermería, obstetricia. Hospital Clínico Universidad

de Chile, Santiago. Métodos Programa de prevención y manejo de exposiciones

de riesgo biológico a agentes de transmisión sanguínea. Este programa se inició a

mediados del año 2002 en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

Fue posible por la adopción de una política institucional oficial sobre el tema y

complementó el programa universal de inmunización para hepatitis B al ingresar a

la universidad, que se aplica desde 1998. El programa contempla un sistema de

atención gratuita disponible 24 horas al día en un lugar de referencia, con

cobertura sobre todos los estudiantes de la Facultad. Definición de exposiciones

de riesgo biológico. Esta política se fundamenta en que el programa no está

destinado a conocer el estado serológico de los estudiantes y además permite

reducir los costos. El seguimiento serológico de los estudiantes afectados con

exposiciones a pacientes VIH fue programado hasta a los dos a tres meses

después del accidente y no posteriormente, ya que se incorporó una prueba de

tercera generación. Para aquellos casos con exposición a una fuente de VHC, el

seguimiento fue programado a los dos y luego a los seis meses. En casos

seleccionados, se efectuó RPC cualitativa para VHC usando un protocolo

previamente publicado. Durante el período 2003 al 2007, se registraron 155

accidentes de este tipo entre los estudiantes de la Facultad. Las exposiciones sólo

fueron observadas en estudiantes de tres carreras: Medicina, Enfermería y

Obstetricia. En cinco años no se registraron accidentes entre alumnos de

Tecnología Médica, Kinesiología, Nutrición y Dietética, Fonoaudiología o Terapia

12

Palucci. Accidentes de trabajo con material corto punzante, 2004

31

Ocupacional. El riesgo relativo para accidentes biológicos con exposición a

agentes de transmisión sanguínea fue significativamente mayor entre alumnos de

enfermería respecto a alumnos de medicina u obstetricia (RR 3,5; IC95 1,93 a

6,55 para enfermería y 1,9; IC95 1,09 a 3,46 para estudiantes de medicina, p <

0,0001 y < 0,05, respectivamente, tomando como referencia la tasa observada

entre alumnos de obstetricia). Chile tiene una baja prevalencia de portadores

crónicos de VHB o de personas con infección por VHC o VIH4-6. Por ejemplo, la

prevalencia de HBsAg en donantes de sangre ha sido menor a 0,05% desde los

90 y la tasa de portadores crónicos de VHB < 0,5% de la población.5,6. La tasa

anual de notificación de VHC en Chile fue ~1 por 100.000 habitantes en la última

década con < 0 5% de prevalencia en donantes de sangre.4,6 Además, la

seroprevalencia de VIH en el mismo grupo también fue < 0,5% entre 1992 y el

20007. Estos datos contrastan con los asociados a otros países latinoamericanos

como Brasil, Argentina o República Dominicana, caracterizados por cifras

endémicas de portadores crónicos de VHB613.

Tal como se describe en otros reportes, la exposición percutánea fue la forma

predominante involucrando pinchazos de agujay diversos cortes con material

cortante. El porcentaje relativamente alto de salpicaduras sobre mucosas,

mantenido sobre 18% durante 5 años, indica una dificultad, ya sea por falta de

capacitación, hábito o indumentaria, para incorporar barreras de protección

durante las prácticas clínicas. En conclusión, fue posible lograr un manejo racional

de exposiciones a agentes de transmisión sanguínea luego de una decisión

estratégica y financiera, de la integración del laboratorio y de un diseño protocolar.

13

Accidentes de riesgo biológico entre estudiantes de carreras de la salud. Cinco años de experiencia. Alberto Fica C, M. Irene Jemenao P, Gloria Ruiz R., Milton Larrondo L, Carmen Hurtado H., Gabriela Muñoz G. y Cecilia Sepúlveda C. Carreras de la Salud, Agentes de transmisión sanguínea, exposición ocupacional, accidentes corto-punzantes, enfermería, obstetricia. Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, 2002.

32

Relación entre el conocimiento en bioseguridad y accidentes laborales en el

personal de salud de áreas de alto riesgo biológico del hospital Quito n°1 de la

policía nacional. Daniela Alison cabezas rivera Michael Adrián Suasnavas

Cevallos. Pontificia Universidad católica del Ecuador. Metodología: El presente es

un estudio analítico de corte transversal cuantitativo no experimental. Incluyó un

total de 202 personas entre 20 y 62 años, que aceptaron participar en este estudio

y que se encontraron laborando en el Hospital durante el periodo de recolección

de información. Se recolecto la información de forma presencial a las personas

que forman parte de las áreas de riesgo biológico: hospitalización, quirófanos,

cuidados intensivos, unidad materno infantil, unidad de diálisis, emergencias,

laboratorio clínico y lavandería, a las cuales se les realizó una encuesta de

alrededor de 20 preguntas. Se creó una base de datos utilizando el 10 programa

Excel 2010 y posteriormente los resultados se analizaron mediante la asociación

de variables en el programa EPI INFO 7 Resultados: De las 202 personas

encuestadas en el estudio el 18,81% sufrieron accidentes laborales de riesgo

biológico en el periodo de estudio, el 13,73% por objetos cortopunzantes, y el

6,93% por exposición a fluidos, con un 1,49% que sufrió ambos tipos de lesiones.

Se encontró que el factor que predispone en mayor medida a sufrir exposición fue

la actitud del personal con una relación estadísticamente significativa (p=0,010), y

un Odds Ratio de 2,4 con IC 95% entre 1,19-5,13. Conclusiones: Los resultados

de este estudio sugieren una mala actitud por parte del personal de salud para

prevenir accidentes laborales de tipo cortopunzante y exposición a fluidos. El nivel

de conocimiento no demostró asociación estadísticamente significativa para mayor

riesgo de sufrir accidentes laborales14.

En los servicios de salud, el personal de enfermería siempre va estar expuesto a

riesgos biológicos, por lo tanto es importante seguir las medidas de seguridad y

14

Relación entre el conocimiento en bioseguridad y accidentes laborales en el personal de salud de áreas de alto riesgo biológico del hospital quito n°1 de la policía nacional. Daniela Alison cabezas rivera Michael Adrián Suasnavas Cevallos. Pontificia universidad católica del Ecuador, 2010.

33

utilizar los equipos de protección personal, al igual que tener conocimiento de las

sustancias que pueden causar lesiones.

2.1.2 Antecedentes nacionales. Estudio de caracterización de accidentes

biológicos en estudiantes de pregrado de la facultad de ciencias de la Salud.

García Gómez María Mercedes. Accidente Biológico; Estudiantes; Facultad;

Medicina; Enfermería.

En los métodos se realizó descriptivo, cuantitativo de corte transversal mediante la

aplicación de un cuestionario auto diligenciado, de participación voluntaria, a

estudiantes de los programas de medicina y de enfermería de la Facultad de

Ciencias de la Salud de la Universidad Libre de Cali15. Los resultados muestran un

17,1% de estudiantes con accidentes biológicos durante las prácticas

asistenciales. El mecanismo de transmisión más frecuente fueron los pinchazos

con elementos corto punzantes en miembro superior, el segundo mecanismo fue

la exposición a mucosas oculares con sangre o fluidos corporales. El área clínica

de mayor ocurrencia fueron las Clínicas Quirúrgicas con 46,2%, Básicas y

Comunitarias con un 29,3%. La presente investigación tenía como objetivo

caracterizar los accidentes biológicos en estudiantes de la Facultad de Ciencias de

la Salud de la Universidad Libre en el ejercicio de la práctica clínica la cual se

realizó un estudio descriptivo, cuantitativo de corte transversal. Como conclusión

fue que los accidentes biológicos en estudiantes de pregrado son frecuentes en

las áreas de Enfermería Global Nº 42 Abril 2016 Página 200 clínicas de Básicas y

Comunitarias, y mayormente en Clínicas Quirúrgicas probablemente por la mayor

instrumentación. El 9,5% de los estudiantes de la facultad no utiliza ninguna

protección. Por lo que se recomienda, el fortalecimiento de un programa que

contemple acciones de prevención y fomento de la adherencia a las normas de

15

García Gómez María Mercedes. Estudio de caracterización de accidentes biológicos en estudiantes de pregrado de la facultad de ciencias de la Salud. Universidad Libre. Seccional Cali. 2013

34

precaución estándar con seguimiento en la modificación de las prácticas de riesgo

dirigidas a los estudiantes de pregrado de la Facultad de Salud16

Incidencia y caracterización de los accidentes biológicos en estudiantes de

enfermería de la universidad autónoma de Bucaramanga, -Colombia, 2012,

Garabito Santos ZN. accidente, estudiantes, enfermería, enfermedad, su

metodología, se encuentra el estudio descriptivo observacional, retrospectivo

con una encuesta anónima auto diligenciada entre todos los estudiantes de

2º a 8º nivel en el segundo semestre de 2011 refiriéndose que el problema radica

en el contacto directo y continuo de los estudiantes con material biológico

potencialmente infeccioso y su alta probabilidad de adquirir una enfermedad

ocupacional, las probabilidades de exposición descritas incluyen las de tipo viral

(virus de inmunodeficiencia humana, hepatitis B o C, entre otros) o de tipo

bacteriano (tuberculosis) y, como agentes no infecciosos, aquellos biológicos sin

contacto con sangre: saliva, orina, lagrimas, fluidos nasales, esputo, sudor vómito

y heces según los Centers for Disease Control and Prevention – CDC (Centros

para la Prevención y Control de Enfermedades)17 resultados se refieren a 98

estudiantes. La edad osciló entre 17 y 39 años, con predominio femenino (83

estudiantes, 84,7%); 8 (9.6%) de estas estaban embarazadas al momento de

contestar la encuesta. De los alumnos participantes, 21 (21,4%) combinan estudio

con trabajo en instituciones de salud18. La investigación concluye en la importancia

de sentar ésta investigación precedente de esta situación en el contexto nacional,

documentando la prevalencia de este evento adverso en la población estudiantil

de la carrera de enfermería en la estudio descriptivo observacional, retrospectivo

con una encuesta anónima auto diligenciada entre todos los estudiantes de

16

García Gómez María Mercedes en la investigación “Estudio de caracterización de accidentes biológicos en estudiantes de pregrado de la Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Libre. Seccional Cali. 2013” 17

Garavito ZN. Los accidentes biológicos y caracterización del riesgo en estudiantes de enfermería. MedUNAB 2012. 18

Zuly Nayibe Garavito Santos, en su cita “Incidencia y caracterización de los accidentes biológicos en estudiantes de enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga – Colombia, 2012”.

35

2º a 8º nivel en el segundo semestre de 2011 refiriéndose que el problema radica

en el contacto directo y continuo de los estudiantes con material biológico

potencialmente infeccioso y su alta probabilidad de adquirir una enfermedad

ocupacional, las probabilidades de exposición descritas incluyen las de tipo viral

(virus de inmunodeficiencia humana, hepatitis B o C, entre otros) o de tipo

bacteriano (tuberculosis) y, como agentes no infecciosos, aquellos biológicos sin

contacto con sangre: saliva, orina, lagrimas, fluidos nasales, esputo, sudor vómito

y heces según los Centers for Disease Control and Prevention – CDC (Centros

para la Prevención y Control de Enfermedades).

El presente artículo contribuye a la importancia que debe tener la prevención

contra las enfermedades transmitidas por sustancias consideradas como riesgos

biológicos al tener contacto directo como la sangre, saliva, fluidos nasales y otras,

las cuales deben ser controlados y bien manipulados.

Accidentes con Riesgo Biológico en una Población Afiliada a una ARL, Correa

Alvarado Diana Ximena. Parada Rincón Diego Alejandro. Accidente laboral, riesgo

biológico, exposición, laboral. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal

en el que se analizaron datos secundarios procedentes de una base de datos que

incluyo los eventos sobre riesgo biológico reportados a una ARL entre el 1 de

febrero del 2014 y el 31 de diciembre de 2014, se reportaron 1806 accidentes de

tipo riesgo biológico donde se analizan características sociodemográficas, tipo de

fluido, tipo de fuente, tipo de accidente y tipo de elemento. Colombia. Resultados:

Se evidencio que los auxiliares de la salud fueron el grupo con mayor

accidentalidad (65%) y los técnicos (49.9%). El sitio de mayor frecuencia de

ocurrencia de los accidentes fue el intrahospitalario con 89.5%. La mayor

accidentalidad se relaciona con el contacto con sangre y se presentó en

trabajadores con nivel universitario (89.8%), seguido por los técnicos (84.6%) y

auxiliares (67.3%). Se observó una ocurrencia de accidentes entre trabajadores

con nivel primaria y secundaria con un porcentaje de 95.7% y 91.6%

36

respectivamente, quienes además tienen mayor riesgo a tener accidentes con

fuentes desconocidas, mientras que los técnicos (68.5%) y los universitarios

(80.1%) fueron con fuente conocida. Dentro del grupo de auxiliares se destaca

accidentes con fuente desconocida con 53.4%. Debido a la manipulación de

elementos cortopunzantes con las manos, los dedos fueron la parte anatómica

más afectada (84.1%) con elementos de alto riesgo y específicamente con sangre

(77.1%). Conclusiones: El personal del área de la salud fue el más afectado dado

el contacto directo con pacientes. Las auxiliares de servicios de salud fueron las

más afectadas por tener contacto directo en la manipulación de elementos

cortopunzantes con fluidos de alto riesgo como la sangre, y los dedos la parte

anatómica más afectada con fuente conocida19.

Al analizar esta situación se puede notar la importancia de la precaución al

manipular elementos cortopunzantes, en un caso como estos es mejor retirarlos o

dejarlos en un lugar seguro, así evitar accidentes.

2.1.3 Antecedentes regionales. Éste trabajo no ha sido sustentado por

investigaciones a nivel local, (Norte de Santander).

2.2 MARCO TEÓRICO

2.2.1 Teorista de enfermería. Dorothea Orem

La teoría del Autocuidado de Dorothea Orem fue elegida como la teórica que

orienta la presente investigación ya que describe el autocuidado como una

actividad aprendida y desarrollada por el individuo a partir de donde empieza su

vida social, encaminada a un objetivo personal y tiene como fin regular o disminuir

los efectos negativos que puedan afectar dicho entorno en otras palabras esta

19

Accidentes con Riesgo Biológico en una Población Afiliada a una ARL, Correa Alvarado Diana Ximena. Parada Rincón Diego Alejandro, 2014.

37

teoría se basa en los cuidados que cada persona debe tener consigo mismo y con

su entorno para disminuir o arraigar cualquier amenaza a su vida20. Dorotea define

3 requisitos de autocuidado:

Requisitos de autocuidado universal: Son comunes a todos los individuos e

incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad

e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.

Requisitos de autocuidado del desarrollo: Promover las condiciones necesarias

para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o

mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso

evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.

Requisitos de autocuidado: De desviación de la salud, que surgen o están

vinculados a los estados de salud.

Por consiguiente, el individuo es definido por Dorothea en la crítica interna de los

meta paradigmas como un ser humano con un organismo biológico, racional y

pensante, como un todo integral dinámico con capacidad para conocerse, utilizar

las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, a fin de llevar a cabo acciones

de autocuidado dependiente, el entorno es otro tópico en el cual se verá

desenvuelto la persona, éste estará constituido por todos aquellos factores físicos,

químicos, biológicos y sociales otorgando una influencia en la interacción de las

personas. La salud será descrita por Orem como el estado de la persona basada

en la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas; el concepto de

cuidados en Enfermería surge de las proposiciones que se han establecido entre

los conceptos de persona, entorno y salud, utilizando finalmente métodos de

20

Sánchez G. Dorothea E. Orem. Aproximación a su teoría. Rol de Enfermería. 1999,22 (4): 309-11

38

ayuda en cada uno de los sistemas en enfermería21, ésta teoría pretende afirmar y

definir el autocuidado para disminuir de forma gradual cualquier efecto negativo

que pueda afectar al individuo o a su entorno.

Por estas razones esta teoría es la de elección para este proyecto ya que se

basa en el autocuidado de cada individuo es decir el autocuidado de cada

estudiante consigo mismo y con su entorno en sus sitios de prácticas y los

cuidados que deben tener con toda la comunidad es decir sus pacientes y demás

compañeros, para que por medio de estos autocuidados se pueda lograr un

rendimiento óptimo en sus labores y tener un equilibrio de salud y bienestar para

poder cumplir con las demandas del perfil de enfermería y poder realizar de

manera excelente todas las actividades, que sea posible disminuir accidentes que

se puedan presentar a lo largo de sus labores y puedan lograr un mejor

rendimiento y lograr un ambiente de equilibrio entre usuarios y profesionales,

teniendo como objetivo este proyecto adoptar los autocuidados mínimos que

pueden tener los estudiantes para que por medio de todos estos conjuntos de

buenas prácticas y autocuidados se pueda disminuir accidentes y dando así una

excelente prestación de servicios que puedan dar como resultados el buen

nombre de la institución educativa por medio del buen actuar de sus estudiantes

de enfermería en sus prácticas formativas a lo largo de sus carreras y se puedan

definir como estudiantes que tienen como objetivo su autocuidado y el de su

entorno.

Es importante aclarar que el autocuidado es primordial para el desarrollo y

recuperación después de haber pasado por cualquier proceso que haya afectado

el equilibrio de la vida cotidiana, en este caso el tener la primera gestación y

21

Prado Liliana, Gonzáles, Gómez, Romero. La teoría del déficit del autocuidado, Dorothea Orem,

punto de partida para calidad en la atención. REVISTA medical electronica Scielo. Vol. 36 No6

(Nov-Dic, 2014).

39

culminarla satisfactoriamente conlleva a actividades individuales en las cuales la

persona es el principal cuidador de sí mismo.

2.2.2 Enfoque teórico. El enfoque teórico en la enfermería se basa en como:

Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de

autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o

afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.

Además afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda: Actuar

compensando déficit, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entorno para

desarrollo. El concepto de auto cuidado refuerza la participación activa de las

personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que

condicionen su situación, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoción de

la salud. Los cuidados de los enfermeros representan un servicio especializado

que se distingue de los otros servicios de salud ofrecidos porque está centrado

sobre las personas que no poseen la capacidad para ejercer el autocuidado.

Completando así los déficit de autocuidado causados por el desequilibrio entre

salud y enfermedad (Orem, 1993).

El rol de la enfermera, pues, consiste en persuadir a la persona a avanzar en el

camino para conseguir responsabilizarse de sus autocuidados utilizando cinco

modos de asistencia: actuar, guiar, apoyar, procurar un entorno que favorezca el

desarrollo de la persona y enseñar. Para ello el profesional de enfermería se vale

de tres modos de actuación: sistema de intervención totalmente compensatorio,

parcialmente compensatorio o de asistencia/enseñanza según la capacidad y la

voluntad de las personas. Dorothea Orem, demostró interés e inclusión en todas y

cada una de las funciones en las que existe participación activa de enfermería

como lo son: asistenciales, administrativas, docentes y de investigación. Lo que le

favoreció para conceptualizar un modelo teórico que hasta nuestros días ayuda a

40

brindar un cuidado integral al usuario de los servicios de salud, basándose en el

autocuidado.

2.3 MARCO LEGAL

2.3.1 Bases Legales Internacionales.

Normativa de Seguridad y Salud en el trabajo Chile

Uno de los aspectos esenciales de esta ley es la obligatoriedad de que las

organizaciones chilenas cuenten con un seguro social a su cargo que ofrezca

protección a sus empleados frente a los riesgos sufridos por accidentes a causa

del trabajo. Un aspecto a destacar dentro de esta ley, es que da alcance a los

estudiantes, empleados domésticos y a todos los empleados con independencia

de cuál sea su función directa o indirecta con una organización22.

LEY 16744

Normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.

Artículo 3°.- Estarán protegidos también, todos los estudiantes por los accidentes

que sufran a causa o con ocasión de sus estudios o en la realización de su

práctica profesional. Para estos efectos se entenderá por estudiantes a los

alumnos de cualquiera de los niveles o cursos de los establecimientos

educacionales reconocidos oficialmente de acuerdo a lo establecido en la ley Nº

18.962, orgánica constitucional de enseñanza.

22

Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. NORMAS SOBRE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES. Legislación Chilena, 2011

41

23 Normativa legal de Bioseguridad en Perú:

TITULO II

DE LOS DEBERES, RESTRICCIONES Y RESPONSABILIDADES EN

CONSIDERACIÓN A LA SALUD DE TERCEROS.

CAPITULO IV

DEL CONTROL NACIONAL E INTERNACIONAL DE LAS ENFERMEDADES

TRASMISIBLES

Artículo 86°.- Las personas naturales o jurídicas que trabajan con virus, hongos,

bacterias o sus componentes y, en general, con agentes biológicos peligrosos

para la salud humana, deberán cumplir con las medidas de bioseguridad

correspondientes. Sus actividades estarán sujetas a vigilancia de la autoridad de

salud competente.

CAPITULO VII

DE LA HIGIENE Y SEGURIDAD EN LOS AMBIENTES DE TRABAJO

Artículo 102°.- Las condiciones higiénicas y sanitarias de todo centro de trabajo

deben ser uniformes y acordes con la naturaleza de la actividad que se realiza sin

distinción de rango o categoría, edad o sexo.

2.3.2 Bases legales nacionales.

LEY 9 DE 1979. Por el cual se reglamenta el código sanitario

Título III SALUD OCUPACIONAL

Artículo 80º.- Para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en

sus ocupaciones la presente Ley establece normas tendientes a:

23

Sánchez Hernani Enrique. NORMAS LEGALES DE BIOSEGURIDAD, Lima 1997.

42

Prevenir todo daño para la salud de las personas, derivado de las condiciones de

trabajo; Proteger a la persona contra los riesgos relacionados con agentes físicos,

químicos, biológicos, orgánicos, mecánicos y otros que pueden afectar la salud

individual o colectiva en los lugares de trabajo.

Artículo 103º.- Cuando se procesen, manejen, o investiguen agentes biológicos o

materiales que habitualmente los contengan se adoptarán todas las medidas de

control necesarias para prevenir alteraciones de la salud derivados de éstos.

DECRETO 2676 DE 2000. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los

residuos hospitalarios y similares.

El presente decreto tiene por objeto reglamentar ambiental y sanitariamente, la

gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por personas

naturales o jurídicas.

RESOLUCION 01164 DE 2002. Por la cual se adopta el Manual de

Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares.

RESOLUCIÓN 2400 DE 1979. Por la cual se establecen algunas disposiciones

sobre vivienda, higiene y seguridades en los establecimientos de salud

CAPITULO II DE LOS EQUIPOS Y ELEMENTOS DE PROTECCION

Artículo 176: En todos los establecimientos de trabajo en donde los trabajadores

están expuestos a riesgos físicos, mecánicos, químicos,

Biológicos los patronos suministraran los equipos de protección adecuados según

la naturaleza del riesgo, que reúnan condiciones de seguridad y eficiencia para el

usuario.

43

RESOLUCIÓN 8430 DE 1993. Por la cual se establecen las normas

científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud.

De acuerdo con los principios establecidos en la Resolución 008430 de Octubre 4

de 1993, ésta investigación se consideró como una Investigación que no

ameritaba riesgo alguno ya que no se realizó ningún tipo de experimento con la

población estudiantil que pudiese alterar la salud de éstos, por consiguiente se

buscó observar los comportamientos que se tiene frente a la manipulación de

elementos corto punzantes y desarrollo de procedimientos invasivos que los

estudiantes realicen hacia los pacientes.

En cumplimiento con los aspectos mencionados con el Artículo 6 de la presente

Resolución, este estudio se desarrollará conforme a los siguientes criterios:

Ajustar y explicar brevemente los principios éticos que justifican la

investigación de acuerdo a una normatividad a nivel internacional y a nivel

nacional la Resolución 008430/93.

Fundamentar si la experimentación se realizó previamente en animales, en

laboratorios o en otros hechos científicos.

Explicar si el conocimiento que se pretende producir no puede

obtenerse por otro medio idóneo

Expresar claramente los riesgos y las garantías de seguridad que se

brindan a los participantes.

Contar con el Consentimiento Informado y por escrito del sujeto de

investigación o su representante legal con las excepciones dispuestas en la

Resolución 008430/93.

Relacionar la experiencia de los investigadores y la responsabilidad de una

entidad de salud.

44

2.3.3 Bases legales regionales.

Decreto 1072 de 2015: Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo,

SECCIÓN 3 AFILIACIÓN DE ESTUDIANTES AL SISTEMA GENERAL DE

RIESGOS LABORALES

La presente sección tiene por objeto establecer las reglas para la afiliación y el

pago de aportes al Sistema General de Riesgos Laborales de los estudiantes.

La afiliación y obligaciones en el Sistema General de Riesgos Laborales de los

estudiantes que ejecuten trabajos o realicen sus prácticas formativas mediante

contrato de aprendizaje, vínculo laboral; contrato de prestación de servicios o en el

marco de un convenio docencia - servicio en el área de la salud.

En ningún caso, las obligaciones de afiliación y pago al Sistema General de

Riesgos Laborales podrán trasladarse al estudiante.

Obligaciones de la entidad, empresa o institución pública o privada en donde se

realice la práctica:

Capacitar al estudiante sobre las actividades que va a desarrollar en el

escenario de práctica, y explicarle los riesgos a los que va a estar expuesto.

Informar los accidentes y las enfermedades ocurridos con ocasión de la

práctica o actividad.

Verificar que el estudiante use los elementos de protección personal en el

desarrollo de su práctica o actividad.

Incluir al estudiante en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el

Trabajo, cuando la empresa o institución pública o privada esté en la

obligación de tenerlo.

45

2.4 MARCO CONCEPTUAL

Se basa en dar a conocer cada concepto utilizado científicamente en la

investigación del proyecto en cuanto al cuidado y recomendaciones sobre las

prácticas seguras antes, durante y después de la manipulación segura de

elementos corto punzantes.

Termino 1 Accidente de Trabajo. Un accidente de trabajo es todo

acontecimiento repentino que suceda por causa o con ocasión del trabajo que

desempeña una persona y que por este hecho el trabajador tenga una lesión en

su cuerpo, se perturben sus funciones, se le genere una invalidez o incluso el

trabajador muera. Es realmente un accidente de trabajo cuando la actividad que

está desarrollando la persona se relaciona directamente con la labor que

desempeña. También es el evento que ocurre mientras el trabajador está

ejecutando una orden de su jefe24.

Termino 2 Biosanitarios. Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados

durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con

materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales

como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas,

guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de

laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta

objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes,

ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento

desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el

presente numeral25.

24

SURA ARL, 2018, Obtenido de: https://www.arlsura.com/index.php/component/content/article/59-centro-de-documentacion-anterior/gestion-de-la-salud-ocupacional-/335--sp-8606 25

Ulrich Kaiser, Esterilización y Bioseguridad métodos y controles. 1.991.

46

Termino 3 Bioseguridad. Se define como el conjunto de medidas preventivas,

destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de

agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos

nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos

no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes,

visitantes y el medio ambiente.

Termino 4 Corto punzantes. Son aquellos que por sus características punzantes

o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de

éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas,

pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus

características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso26.

Termino 5 Elementos Corto punzantes. Son todos aquellos dispositivos médicos

como agujas, bisturís y otras herramientas que cortan o penetran en la piel.

2.5 MARCO CONTEXTUAL

La presente investigación se realiza en la ciudad de Cúcuta, en la Universidad de

Santander, UDES, la cual se dispone del programa de enfermería que cuenta con

una población de 350 entre el 4 y el 8 semestre.

Misión. La Universidad de Santander forma integralmente ciudadanos de calidad

académica y profesional, con proyección internacional, competentes en las

distintas áreas del conocimiento, sensibles al uso racional de los recursos

naturales y tecnológicos, que contribuyen mediante la relación con el entorno, el

desarrollo humano, el arte y la cultura. Desarrolla la investigación y la extensión

26

Occupational Safety and Health Administration website, OSHA fact sheet protecting yourself when handling contaminated sharps. www.osha.gov/OshDoc/data_bloodborneFacts/bbfact02.pdf

47

con visibilidad de resultados en la solución de problemas de la región, del país y

del mundo, en un marco de principios democráticos y de valores éticos y estéticos.

Visión. En el 2018 la Universidad de Santander será reconocida en el contexto

regional, nacional e internacional por la calidad académica, la competencia de sus

profesionales y por su aporte al desarrollo económico, político, social y cultural.

Principios

Universalidad. Es reconocer que el conocimiento y su representación científica y

tecnológica tienen validez en cualquier contexto y el abordaje de su estudio es

común a todo el conjunto de entidades con una naturaleza académica,

independientemente de los pueblos, culturas y naciones, con sus diversos

enfoques e intereses.

Autonomía. Es el ejercicio responsable de los actos de la Universidad como

sujeto de derechos y deberes, que con probada buena voluntad, basa su actividad

académica en su capacidad crítica con el fin de tomar decisiones que gobiernen

su quehacer.

Corporatividad. Es la vinculación de profesores y estudiantes, más allá de lo

jurídico, con el noble propósito de unir esfuerzos para el desarrollo de la ciencia, la

formación del hombre y el servicio a la sociedad.

Cientificidad. Es el compromiso con la búsqueda de la verdad como fundamento

para el desarrollo científico y tecnológico al servicio de la sociedad.

48

2.6 SISTEMA DE HIPÓTESIS

Las normas de Bioseguridad y las prácticas de autocuidado se encuentran

vinculadas significativamente a diario en el área de la salud.

2.6.1 Hipótesis Descriptiva.

Las prácticas de autocuidado disminuyen los accidentes por exposiciones a

sangre y fluidos corporales.

Los principios de las normas de Bioseguridad, establece barreras de protección tal

cual como el lavado de manos, la inmunización y las barreras físicas.

Las prácticas de autocuidado son indispensables como barrera para evitar la

transmisión de infecciones.

Las normas de bioseguridad exige el uso de elementos de autoprotección

específico.

49

2.7 SISTEMA DE VARIABLES

Tabla 1. Operacionalización de variables

Objetivo general: Determinar las prácticas de autocuidado para la prevención de accidentes biológicos en los estudiantes de

4to a 8vo semestre de enfermería de la Universidad de Santander Campus Cúcuta en el periodo 2018

Objetivo

Específico

Variables Dimensión Indicador Ítem

1. Caracterizar socio

demográficamente la población

estudiantil de enfermería de 4to a

8vo semestre, para deducir quienes

entre hombres y mujeres tienen

menor cumplimiento del protocolo

del manejo de cortopunzantes en el

campus de enfermería.

2. Determinar los conocimientos

existentes sobre prevención de

peligro biológico

Edad

Sexo

Nivel de

Estudio

Tiempo vivido

Condición genética

Preparación profesional

Niño, Joven, Adulto

Femenino, Masculino

Profesional, Magister,

doctorado

1

2

3

3 Identificar las prácticas seguras en

el manejo de elementos

cortopunzantes en la población

estudiantil.

Nivel de

autocuidado

Riesgos biológicos Instrumentos

cortopunzantes,

sustancias contaminadas

4

4. Establecer recomendaciones sobre

las prácticas seguras antes, durante y

después de la manipulación segura

de elementos corto punzantes.

Uso elementos

de protección

personal

Prevención accidentes Uso de guantes, tapa

bocas y otros.

5

50

3. CAPITULO

MARCO METODOLÓGICO

3.1 PARADIGMA

La investigación es de tipo cuantitativo, que se refiere a diferentes técnicas

experimentales aleatorias, cuasi experimentales, test estructurados y sistemáticos,

análisis estadísticos multivariados y estudios de muestras cuya base

epistemológica es el positivismo, y su herramienta de análisis es de tipo

estadístico numérico27

3.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

La estrategia adoptada es Diseño No Experimental: En el cual no se realizará

manipulación de variables, solo se describe la realidad tal como se encuentre en la

Institución.

3.3 TIPO DE INVESTIGACIÓN

La investigación es de campo: Donde se recolectara la información directamente

de la realidad.

3.4 NIVEL DE INVESTIGACIÓN

Para responder la pregunta del problema de investigación se aplicará un estudio

de carácter descriptivo y de corte transversal. De acuerdo con Dankhe (Sampieri,

R. C., 2010) “los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades

27

Cook, T. R. (1986). Métodos cualitativos y cuantitativos en investigación evaluativa

51

importantes de las personas, grupos, comunidades, o cualquier otro fenómeno a

investigar”.

De corte Transversal porque se realizara en un periodo determinado que es en el

periodo 2018A.

3.5 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN

La modalidad de la investigación es de proyecto especial ya que solo se hará el

estudio de las prácticas de autocuidado para la prevención de accidentes

biológicos en los estudiantes de 4° a 8° semestre de enfermería.

3.6 POBLACIÓN Y MUESTRA

3.6.1 Población. La población objeto de estudio será todos los estudiantes del 4°

al 8° semestre de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Santander,

ubicado en la ciudad de San José de Cúcuta, la población consta de 169

estudiantes.

3.6.2 Muestra. La muestra se realizará por medio de Muestreo probabilístico –

aleatorio simple a los estudiantes de 4° al 8° semestre de la Facultad de

Enfermería de la Universidad de Santander de la ciudad de San José de Cúcuta.

En el cual se hizo uso de la siguiente calculadora, la cual se programó con el total

de la población, teniendo como margen de error un 4%, y dando como resultado

una muestra de 121 estudiantes.

52

Figura 1. Calculadora de muestra

3.7 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN

3.7.1 Técnicas. En la presente investigación se utilizará un instrumento de

verificación: Listas de chequeo.

3.7.1.1 La observación. El tipo de observación de esta investigación se basa en

forma directa ya que se obtiene información de unas listas de chequeo. Sabiendo

que la observación directa es una técnica que consiste en observar atentamente el

fenómeno, tomar información y registrarla para su posterior análisis. Elaborados

por personas que observaron antes lo mismo.

3.7.1.2 La entrevista. La entrevista se hace de una manera personal ya que se

lleva un control de la información por medio una lista de chequeo.

3.7.2 Instrumentos. Una lista de chequeo y encuesta.

53

3.7.2.1 Instrumentos de la observación. Es una escala de valorización porque

lleva un registro de la información obtenida en una lista de chequeo, y sus

resultados son cuantitativos.

3.7.2.2 Instrumentos de la encuesta. Por su estructura y respuestas dicotómicas

se realizó una encuesta.

3.8 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO

3.8.1 Validez. El instrumento fue validado por expertos (anexo certificación de

validación).

3.8.2 Confiabilidad. De acuerdo a los resultados del Coeficiente Alfa de Cronbach

arrojo una confiabilidad de 0,621, lo cual indica que es una confiabilidad alta.

54

4. CAPITULO

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

4.1 ANALISIS DE LA ENCUESTA

Pregunta 1

Tabla 2. ¿Qué entiende usted por Bioseguridad?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válido a. Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud

8 6,7 6,7 6,7

b. Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada

3 2,5 2,5 9,2

c. El conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales.

28 23,3 23,3 32,5

d. A y C son correctas. 82 67,5 67,5 100,0

Total 121 100,0 100,0

55

Grafica 1. ¿Qué entiende usted por Bioseguridad?

El 67,50% de la población coincide que la respuesta más apropiada para definir la

bioseguridad son la opción a (conjunto de técnicas y procedimientos destinados a

proteger al personal que conforma el equipo de salud ) y c ( conjunto de medidas

preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales.

Mientras que un 23% define la bioseguridad únicamente como ( el conjunto de

medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo

laborales), frente al 6.7 de los estudiantes coincidieron que la bioseguridad es (

conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que

conforma el equipo de salud) la cual es la respuesta correcta.

Pregunta 2

Tabla 3. ¿Los sistemas de precauciones universales son?



Válido a. Son medidas para prevenir la exposición de los trabajadores frente a los riesgos biológicos

16 13,3 13,3 13,3

b. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas a proteger al personal que conforma el equipo de salud

21 17,5 17,5 30,8

c. Todas las anteriores 65 53,3 53,3 84,2

d. Solo A es correcta 19 15,8 15,8 100,0

Total 121 100,0 100,0

56

Grafica 2. ¿Los sistemas de precauciones universales son?

El 53,33% de la población respondió que los sistemas de precauciones

universales son A y la B, ya que son el conjunto de técnicas y procedimientos que

permiten prevenir la exposición de los trabajadores, según Orem el hombre trata

de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le

permitan integridad física, estructural y de desarrollo.

Pregunta 3.

Tabla 4. El profesional sanitario ha realizado los preparativos necesarios

para tomar una muestra de sangre, incluyendo la desinfección y colocación

de un torniquete en el brazo del paciente” ¿cuál de los cinco momentos de la

higiene de manos está indicado para es



|Válido a. Antes del contacto directo con el paciente

35 29,2 29,2 29,2

b. Después de exposición a fluidos corporales 22 18,3 18,3 47,5

c. Antes de realizar una tarea limpia aséptica 36 30,0 30,0 77,5

57

d. Después del contacto con el paciente

24 19,2 19,2 96,7

e. Después del contacto con el entorno del paciente 4 3,3 3,3 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 3. El profesional sanitario ha realizado los preparativos necesarios

para tomar una muestra de sangre, incluyendo la desinfección y colocación

de un torniquete en el brazo del paciente” ¿cuál de los cinco momentos de la

higiene de manos está indicado para es

solo el 30% de la población respondió correctamente relaciono la tarea al segundo

momento de la higiene de manos (antes de realizar una tarea limpia aséptica) y el

29,17% lo asocio al primer momento antes del contacto con el paciente.

58

Pregunta 4.

Tabla 5. ¿Se entiende por riesgo biológico?



Válido a. Se puede definir como aquel que surge de la exposición laboral a micro y macroorganismos

57 47,5 47,5 47,5

b. Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgos

25 20,8 20,8 68,3

c. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas a proteger al personal que conforma el equipo de salud

13 10,8 10,8 79,2

d. B y C son correctas 26 20,8 20,8 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 4. ¿Se entiende por riesgo biológico?

Esta respuesta sopesa la anterior ya que la mayoría representada con el 47,50%

de los estudiantes respondió que se puede definir como aquel que surge de la

exposición laboral a micro y macroorganismos, aunque la mayoría respondió de

manera errónea. Orem determina como uno de los requisitos universales la

prevención de riesgos, como un común denominador a nivel universal.

59

Pregunta 5.

Tabla 6. ¿Líquidos que NO se consideran potencialmente infectantes?



Válido a. Orina 71 59,2 59,2 59,2

b. Sangre 3 2,5 2,5 61,7

c. líquido amniótico 34 27,5 27,5 89,2

d. Semen 13 10,8 10,8 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 5. ¿Líquidos que NO se consideran potencialmente infectantes?

El 59,17% no considera la orina como un líquido potencialmente infectante lo cual

es verdadero.

60

Pregunta 6.

Tabla 7. ¿Qué procedimiento inmediato debe hacer según la OMS cuando

presenta una exposición de piel o mucosas?



Válido a. Lavar con abundante agua, si es posible utilizar jabón, no frotar con esponja para no causar laceraciones

76 63,3 63,3 63,3

b. Lavar con solamente agua 18 15,0 15,0 78,3

c. No realizar ningún procedimiento solo reportar el accidente

17 13,3 13,3 91,7

d. Ninguna de las anteriores 10 8,3 8,3 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 6. ¿Qué procedimiento inmediato debe hacer según la OMS cuando

presenta una exposición de piel o mucosas?

El 63.33% de los estudiantes contestaron correctamente frente a que debían hacer

en una exposición de piel y mucosas (lavar con abundante agua), se evidencia

que tienen conocimiento sobre qué deben hacer.

61

Pregunta 7.

Tabla 8. ¿El guardián debe estar lleno hasta?



Válido a. El 100% de su capacidad

6 5,0 5,0 5,0

b. El 65% de su capacidad 16 13,3 13,3 18,3

c. Las ¾ partes de lo que equivale al 75%.

94 77,5 77,5 95,8

d. Ninguna de las anteriores

5 4,2 4,2 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 7. ¿El guardián debe estar lleno hasta?

El 77.5% opina que el guardián debe llenarse las ¾ partes de lo que equivale al

75% lo que es correcto.

62

Pregunta 8.

Tabla 9. ¿En qué momento se debe utilizar guantes estériles según las

indicaciones de la OMS?



Válido a. En procedimientos quirúrgicos 8 6,7 6,7 6,7

b. En partos 7 5,8 5,8 12,5

c. Al aplicar un medicamento al paciente

9 6,7 6,7 19,2


6 5,0 5,0 24,2

e. Solo A y B son correctas

91 75,8 75,8 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 8. ¿En qué momento se debe utilizar guantes estériles según las

indicaciones de la OMS?

63

Esta respuesta es aprobada por el 75,83% de los estudiantes, quienes

respondieron que se debe utilizar guantes estériles en procedimientos quirúrgicos

y en partos.

Pregunta 9.

Tabla 10. ¿No se utilizan guantes limpios en?



Válido a. No existe el riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales o a un entorno contaminado

15 12,5 12,5 12,5

b. Al tomar la presión arterial, la temperatura o el pulso

31 25,8 25,8 38,3

c. Siempre debe hacerse uso de guantes limpios 47 39,2 39,2 77,5

d. Bañar o vestir al paciente 7 5,8 5,8 83,3

e. Ninguna de las anteriores 21 16,7 16,7 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 9. ¿No se utilizan guantes limpios en?

64

El 39.17% de los estudiantes opinan que siempre debe hacerse uso de guantes

limpios.

Pregunta 10.

Tabla 11. ¿Con cuál medida se previene la exposición de las membranas

mucosas de la boca, a líquidos potencialmente contaminados?



Válido b. Mascarilla 98 81,7 81,7 81,7

c. Guantes 5 4,2 4,2 85,8

d. Gafas protectoras 18 14,2 14,2 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 10. ¿Con cuál medida se previene la exposición de las membranas

mucosas de la boca, a líquidos potencialmente contaminados?

65

El 81.67% de los estudiantes están de acuerdo que la mascarilla es la medida

para prevenir la exposición de las membranas mucosas de la boca a líquidos

potencialmente infectados.

Pregunta 11.

Tabla 12. ¿En qué procedimiento, se debe utilizar el respirador de alta

frecuencia N-95?



Válido a. Colta de urgencias 5 4,2 4,2 4,2

b. Cuidados intermedios y cuidados intensivos 7 5,8 5,8 10,0

c. Personal con manejo directo de pacientes con influencia o TB

27 22,5 22,5 32,5

d. Solo A y C son correctas 40 33,3 33,3 65,8

e. Todas las anteriores 42 34,2 34,2 100,0

Total 121 100,0 100,0

66

Grafica 11. ¿En qué procedimiento, se debe utilizar el respirador de alta

frecuencia N-95?

El 34,17% de los estudiantes, respondieron que todas las anteriores lo cual es

incorrecto porque en consulta de urgencias no existe indicación absoluta de utilizar

el respirador N-95, y el 5.8% respondió que en cuidados intermedios y cuidados

intensivos lo cual es incorrecto porque no es una indicación absoluta utilizarlo, la

única respuesta correcta es la C personal con anejo directo de pacientes con

influenza o TB.

Pregunta 12.

Tabla 13. En el manejo de elementos cortopunzantes, ¿Cuáles son las

recomendaciones de la OMS?



Válido a. Desechar elementos punzo cortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones

7 5,8 5,8 5,8

b. No desechar las agujas o instrumentos cortantes una vez utilizados en recipientes de paredes duras e imperforables

16 13,3 13,3 19,2

c. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos corto punzantes, una vez utilizados

55 45,8 45,8 65,0

d. A y C son correctas 43 35,0 35,0 100,0

Total 121 100,0 100,0

67

Grafica 12. En el manejo de elementos cortopunzantes, ¿Cuáles son las


El 45.83% de los estudiantes eligieron la C (evitar tapar, doblar o quebrar agujas,

láminas de bisturí u otros elementos corto punzantes una vez utilizados) como la

respuesta correcta lo cual es adecuado frente a un 35% que respondieron de

forma inadecuada.

4.2 ANALISIS OBSERVACIÓN LISTA DE CHEQUEO

Por medio de los ítems de la lista de chequeo se realizaron las siguientes

observaciones:

Se observó que en el momento previo de realizar una tarea aséptica el

estudiante realiza lavado de manos teniendo en cuenta los 5 momentos

recomendados por la OMS, el 61,67% de los estudiantes respondió que no. Tan

solo el 368,33% respondió que sí.

68

Al momento de realizar un procedimiento de enfermería a un paciente el

55,83% de los estudiantes no hace uso correcto de elementos de protección

personal, el 44,17% si hace uso correcto de los EPP.

El 48,33% de los estudiantes no realiza las prácticas de autocuidado como (no

reencapsular las agujas, forma correcta de utilización de elementos de protección

personal) de forma correcta, el 51,67% si realiza prácticas de autocuidado.

El 57,50% de los estudiantes antes de segregar un elemento cortopunzantes no

se asegura que el guardián no esté lleno por encima de ¾ partes, y el 42,50% si

verifica el guardián.

El 50,83% de los estudiantes antes de realizar un procedimiento no prepara el

equipo necesario, el 49,17% si lo hace.

El 51,67% de los estudiantes realiza manipulación de un elemento

cortopunzantes y pierde de vista el elemento mientras realiza el procedimiento, el

48,33% si está pendiente de los elementos.

El 51,67% de los estudiantes después de aplicar un medicamento o realizar una

tarea con un objeto cortopunzantes el estudiante no desecha de forma correcta la

aguja en el guardián, el 48,33% si los desecha de manera correcta.

El 54,17% de los estudiantes al realizar algún procedimiento durante su práctica

no es supervisado por algún profesional o docente a cargo, el 45,83% si es

supervisado.

El 60% de los estudiantes no verifica la existencia del contenedor para

desechar las agujas (guardián) antes de realizar algún procedimiento, el 40% si

realiza esta práctica.

69

El 51,67% de los estudiantes prepara el equipo en lugares secos y limpios,

donde nunca se colocan muestras o restos de sangre, materiales usados o sucios,

el 48,33% no lo hacen.

El 58,33% de los estudiantes no evita contacto directo o utiliza los elementos de

protección persona como guantes si presenta alguna lesión dérmica, el 45,67% si

realiza esta práctica.

El 55,83% estudiantes no hacen uso de elementos de protección personal, el

44,17% si hacen uso de los EPP.

El 51,67% de los estudiantes no utilizan el calzado adecuado en sus prácticas

formativas, el 48,33% si lo hacen.

El 3% de los estudiantes utiliza algún tipo de protección facial u ocular como lo

recomienda la OMS, el 97% no lo hacen.

El 53,33% de los estudiantes no usa su bata al momento de realizar algún

procedimiento, el 46,67% si la usan.

El 48,33% de los estudiantes realiza higiene de manos después de quitarse los

elementos de protección personal, el 51,67% no lo hace.

70

5. ARTICULO CIENTIFICO



Autores




Director científico

MÓNICA LILIANA BECERRA MATHIEU

RESUMEN

El autocuidado es una tarea de gran importancia en la que todo enfermero o

aspirante a enfermería debería tomar por compromiso a fin de reducir la

probabilidad de accidentes de trabajo, el uso de técnicas de autocuidado hace

referencia a una serie de actividades que los individuos inician y realizan para su

propio beneficio, la premisa de éste trabajo alude al valor que merece el cuidado

de sí mismo en los futuros profesionales de la salud; logrando que éstos últimos

practiquen las debidas normas de bioseguridad, pues la probabilidad de contraer

enfermedades infecciosas es elevado. El ideal de éste proyecto es basado en que

desde su formación, los estudiantes conciban, practiquen y atribuyan éste tema

como una responsabilidad que no debe tomarse por alto, pues poseer un

autocuidado en su diario quehacer permite vivir saludablemente y estar en

bienestar para poder cuidar de otros, cumpliendo con el rol de modelo y servidor

para la humanidad.

71

Palabras claves: Riesgo biológico, autocuidado, accidente de trabajo,

bioseguridad, enfermedades infecciosas.

ABSTRACT

Self-care is a very important task in which every nurse or nursing applicant should

take a commitment to reduce the likelihood of work accidents, the use of self-care

techniques refers to a series of activities that individuals initiate and perform for

their own benefit, the premise of this work alludes to the value that deserves the

care of itself in future health professionals; Achieving that the latter practice the

proper biosafety standards, because the probability of getting infectious diseases is

high. The ideal of this project is based on the idea that since its formation, the

students conceive, practice and attributed this topic as a responsibility that should

not be overlooked, because to have a self-care in their daily work allows to live

healthy and to be in Wellbeing in order to take care of others, fulfilling the role of

model and server for humanity.

Key words: Biological Risk, Self-Care, work-related accidents, biosafety,

infectious diseases.

INTRODUCCIÓN

Burkhard consideraba que para que

si los enfermeros, cuidaban de sí

mismos entregarían posteriormente

herramientas para poder cuidar a

otros28.

28

Burkhardt, 2001; citado en Manning- Walsh y Col, 2005)

Las prácticas de autocuidados en los

estudiantes de enfermería

constituyen un tema de mayor

importancia frente a las diversas

problemáticas que han surgido en

materia de salud y el nivel de

vulnerabilidad que existe en el

estudiante a aspirar el cargo de

enfermería una vez expuesto al

72

campo laboral. Durante su formación,

el estudiante va adquiriendo

conocimientos acerca de la gran

importancia de establecer las

respectivas normas de bioseguridad,

que aplicará en la cotidianidad de sus

prácticas como en un futuro, en su

desempeño profesional, siendo todos

esos conocimientos los cuales ha

adquirido dentro del contenido del

pensum de estudios, debiendo

aplicarlos correctamente.

Ahora bien, es fundamental atribuir

que todo estudiante en formación que

tome el autocuidado de una manera

más definida y sustancial

predeterminando así la forma en

como cuida su vida, su salud y su

bienestar claramente poseerá las

bases para cuidar de otros y cumplir

con el rol de servicio a las personas;

en efecto, estudiante que no

practique el autocuidado y no lo

integre como parte de su proceso

educativo, no podrá como enfermero

ser un modelo o al menos contará

con menos herramientas para

lograrlo.

Actualmente, muchos estudiantes

admiten no cumplir con la práctica de

los buenos hábitos, esto se debe (Y

muchos lo justifican así) a la

influencia que obtienen al ingresar a

la vida universitaria, en éste aspecto,

las formación teórica y práctica

mayoritariamente estará enfocada

hacia el bienestar del paciente,

dejando en segundo plano el

autocuidado del estudiante y

posteriormente del enfermero.

Por lo tanto es de gran mérito que

desde el inicio de la formación de los

estudiantes de enfermería se

establezcan las prácticas de

autocuidado para la prevención de

accidentes biológicos, resaltando la

importancia la importancia de cuidar

de sí mismo para cuidar y promover

conductas de autocuidado en la

población.

MATERIALES Y METODOS

La investigación es de tipo

cuantitativo, que se refiere a

diferentes técnicas experimentales

aleatorias, cuasi experimentales, test

estructurados y sistemáticos, análisis

73

estadísticos multivariados y estudios

de muestras cuya base

epistemológica es el positivismo, y su

herramienta de análisis es de tipo

estadístico numérico29

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

La estrategia adoptada es Diseño No

Experimental: En el cual no se

realizará manipulación de variables,

solo se describe la realidad tal como

se encuentre en la Institución.

TIPO DE INVESTIGACIÓN

La investigación es de campo: Donde

se recolectara la información

directamente de la realidad.

NIVEL DE INVESTIGACIÓN

Para responder la pregunta del

problema de investigación se aplicará

un estudio de carácter descriptivo y

de corte transversal. De acuerdo con

Dankhe (Sampieri, R. C., 2010) “los

estudios descriptivos buscan

29

Cook, T. R. (1986). Métodos cualitativos y cuantitativos en investigación evaluativa

especificar las propiedades

importantes de las personas, grupos,

comunidades, o cualquier otro

fenómeno a investigar”.

De corte Transversal porque se

realizara en un periodo determinado

que es en el periodo 2018A.

MODALIDAD DE LA

INVESTIGACIÓN

La modalidad de la investigación es

de proyecto especial ya que solo se

hará el estudio de las prácticas de

autocuidado para la prevención de

accidentes biológicos en los

estudiantes de 4° a 8° semestre de

enfermería.

POBLACIÓN Y MUESTRA

Población. La población objeto de

estudio será todos los estudiantes del

4° al 8° semestre de la Facultad de

Enfermería de la Universidad de

Santander, ubicado en la ciudad de

San José de Cúcuta, la población

consta de 169 estudiantes.

74

Muestra. La muestra se realizará por

medio de Muestreo probabilístico –

aleatorio simple a los estudiantes de

4° al 8° semestre de la Facultad de

Enfermería de la Universidad de

Santander de la ciudad de San José

de Cúcuta.

En el cual se hizo uso de la siguiente

calculadora, la cual se programó con

el total de la población, teniendo

como margen de error un 4%, y

dando como resultado una muestra

de 121 estudiantes.

Figura 2. Calculadora de muestra

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE

RECOLECCIÓN

Técnicas. En la presente

investigación se utilizará un

instrumento de verificación: Listas de

chequeo.

La observación. El tipo de

observación de esta investigación se

basa en forma directa ya que se

obtiene información de unas listas de

chequeo. Sabiendo que la

observación directa es una técnica

que consiste en observar

atentamente el fenómeno, tomar

información y registrarla para su

posterior análisis. Elaborados por

personas que observaron antes lo

mismo.

La entrevista. La entrevista se hace

de una manera personal ya que se

lleva un control de la información por

medio una lista de chequeo.

Instrumentos. Una lista de chequeo

y encuesta.

75

Instrumentos de la observación. Es

una escala de valorización porque

lleva un registro de la información

obtenida en una lista de chequeo, y

sus resultados son cuantitativos.

Instrumentos de la encuesta. Por

su estructura y respuestas

dicotómicas se realizó una encuesta.

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL

INSTRUMENTO

Validez. El instrumento fue validado

por expertos (anexo certificación de

validación).

Confiabilidad. De acuerdo a los

resultados del Coeficiente Alfa de

Cronbach arrojo una confiabilidad de

0,621, lo cual indica que es una

confiabilidad alta.

RESULTADOS

ANALISIS DE LA ENCUESTA

Pregunta 1

Tabla 14. ¿Qué entiende usted por Bioseguridad?

Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

a. Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud

8 6,7 6,7 6,7

b. Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada

3 2,5 2,5 9,2

c. El conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales.

28 23,3 23,3 32,5

d. A y C son correctas.

82 67,5 67,5 100,0

Total 121 100,0 100,0

76

Grafica 13. ¿Qué entiende usted

por Bioseguridad?

El 67,50% de la población coincide

que la respuesta más apropiada para

definir la bioseguridad son la opción a

(conjunto de técnicas y

procedimientos destinados a proteger

al personal que conforma el equipo

de salud) y c ( conjunto de medidas

preventivas destinadas a mantener el

control de factores de riesgos

laborales. Mientras que un 23%

define la bioseguridad únicamente

como (el conjunto de medidas

preventivas, destinadas a mantener el

control de factores de riesgo

laborales), frente al 6.7 de los

estudiantes coincidieron que la

bioseguridad es ( conjunto de

técnicas y procedimientos destinados

a proteger al personal que conforma

el equipo de salud) la cual es la

respuesta correcta.

Pregunta 2

Tabla 15. ¿Los sistemas de

precauciones universales son?

Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

a. Son medidas para prevenir la exposición de los trabajadores frente a los riesgos biológicos

16 13,3 13,3 13,3

b. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas a proteger al personal que conforma el equipo de salud

21 17,5 17,5 30,8

c. Todas las anteriores

65 53,3 53,3 84,2

d. Solo A es correcta

19 15,8 15,8 100,0

Total 121 100,0 100,0

77

Grafica 14. ¿Los sistemas de

precauciones universales son?

El 53,33% de la población respondió

que los sistemas de precauciones

universales son A y la B, ya que son

el conjunto de técnicas y

procedimientos que permiten prevenir

la exposición de los trabajadores,

según Orem el hombre trata de

conseguir la Salud utilizando sus

facultades para llevar a cabo

acciones que le permitan integridad

física, estructural y de desarrollo.

Pregunta 3.

Tabla 16. El profesional sanitario

ha realizado los preparativos

necesarios para tomar una muestra

de sangre, incluyendo la

desinfección y colocación de un

torniquete en el brazo del

paciente” ¿cuál de los cinco

momentos de la higiene de manos

está indicado para es

Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

|Válido

a. Antes del contacto directo

35 29,2 29,2 29,2

con el paciente

b. Después de exposición a fluidos corporales

22 18,3 18,3 47,5

c. Antes de realizar una tarea limpia aséptica

36 30,0 30,0 77,5

d. Después del contacto con el paciente

24 19,2 19,2 96,7

e. Después del contacto con el entorno del paciente

4 3,3 3,3 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 15. El profesional sanitario

ha realizado los preparativos

necesarios para tomar una muestra

de sangre, incluyendo la

desinfección y colocación de un

78

torniquete en el brazo del

paciente” ¿cuál de los cinco

momentos de la higiene de manos

está indicado para es

Solo el 30% de la población

respondió correctamente relaciono la

tarea al segundo momento de la

higiene de manos (antes de realizar

una tarea limpia aséptica) y el

29,17% lo asocio al primer momento

antes del contacto con el paciente.

Pregunta 4.

Tabla 17. ¿Se entiende por riesgo

biológico?

Frecue

ncia Porcen

taje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

a. Se puede definir como aquel que surge de la exposición laboral a micro y macroorganismos

57 47,5 47,5 47,5

b. Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgos

25 20,8 20,8 68,3

c. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas

13 10,8 10,8 79,2

a proteger al personal que conforma el equipo de salud

d. B y C son correctas

26 20,8 20,8 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 16. ¿Se entiende por riesgo

biológico?

Esta respuesta sopesa la anterior ya

que la mayoría representada con el

47,50% de los estudiantes respondió

que se puede definir como aquel que

surge de la exposición laboral a micro

y macroorganismos, aunque la

mayoría respondió de manera

errónea. Orem determina como uno

de los requisitos universales la

prevención de riesgos, como un

común denominador a nivel universal.

79

Pregunta 5.

Tabla 18. ¿Líquidos que NO se

consideran potencialmente

infectantes?

Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

a. Orina

71 59,2 59,2 59,2

b. Sangre

3 2,5 2,5 61,7

c. líquido amniótico

34 27,5 27,5 89,2

d. Semen

13 10,8 10,8 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 17. ¿Líquidos que NO se

consideran potencialmente

infectantes?

El 59,17% no considera la orina como

un líquido potencialmente infectante

lo cual es verdadero.

Pregunta 6.

Tabla 19. ¿Qué procedimiento

inmediato debe hacer según la

OMS cuando presenta una

exposición de piel o mucosas?

Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

a. Lavar con abundante agua, si es posible utilizar jabón, no frotar con esponja para no causar laceraciones

76 63,3 63,3 63,3

b. Lavar con solamente agua

18 15,0 15,0 78,3

c. No realizar ningún procedimiento solo reportar el accidente

17 13,3 13,3 91,7


10 8,3 8,3 100,0

Total 121 100,0 100,0

80

Grafica 18. ¿Qué procedimiento

inmediato debe hacer según la

OMS cuando presenta una

exposición de piel o mucosas?

El 63.33% de los estudiantes

contestaron correctamente frente a

que debían hacer en una exposición

de piel y mucosas (lavar con

abundante agua), se evidencia que

tienen conocimiento sobre qué deben

hacer.

Pregunta 7.

Tabla 20. ¿El guardián debe estar

lleno hasta?

Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

a. El 100% de su capacidad

6 5,0 5,0 5,0

b. El 65% de su capacidad

16 13,3 13,3 18,3

c. Las ¾ partes de lo que equivale al 75%.

94 77,5 77,5 95,8


5 4,2 4,2 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 19. ¿El guardián debe estar

lleno hasta?

El 77.5% opina que el guardián debe

llenarse las ¾ partes de lo que

equivale al 75% lo que es correcto.

Pregunta 8.

Tabla 21. ¿En qué momento se

debe utilizar guantes estériles

según las indicaciones de la OMS?

Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

a. En procedimientos quirúrgicos

8 6,7 6,7 6,7

b. En partos

7 5,8 5,8 12,5

c. Al aplicar un medicamento al paciente

9 6,7 6,7 19,2


6 5,0 5,0 24,2

e. Solo A y B son correctas

91 75,8 75,8 100,0

Total 121 100,0 100,0

81

Grafica 20. ¿En qué momento se

debe utilizar guantes estériles

según las indicaciones de la OMS?

Esta respuesta es aprobada por el

75,83% de los estudiantes, quienes

respondieron que se debe utilizar

guantes estériles en procedimientos

quirúrgicos y en partos.

Pregunta 9.

Tabla 22. ¿No se utilizan guantes

limpios en?

Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

a. No existe el riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales o a un entorno contaminado

15 12,5 12,5 12,5

b. Al tomar la presión arterial, la temperatura o el pulso

31 25,8 25,8 38,3

c. Siempre debe hacerse uso de guantes limpios

47 39,2 39,2 77,5

d. Bañar o vestir al paciente

7 5,8 5,8 83,3

e. Ninguna de las anteriores

21 16,7 16,7 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 21. ¿No se utilizan guantes

limpios en?

El 39.17% de los estudiantes opinan

que siempre debe hacerse uso de

guantes limpios.

82

Pregunta 10.

Tabla 23. ¿Con cuál medida se

previene la exposición de las

membranas mucosas de la boca, a

líquidos potencialmente

contaminados?

Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

b. Mascarilla

98 81,7 81,7 81,7

c. Guantes

5 4,2 4,2 85,8

d. Gafas protectoras

18 14,2 14,2 100,0

Total 121 100,0 100,0

Grafica 22. ¿Con cuál medida se

previene la exposición de las

membranas mucosas de la boca, a

líquidos potencialmente

contaminados?

El 81.67% de los estudiantes están

de acuerdo que la mascarilla es la

medida para prevenir la exposición de

las membranas mucosas de la boca a

líquidos potencialmente infectados.

Pregunta 11.

Tabla 24. ¿En qué procedimiento,

se debe utilizar el respirador de

alta frecuencia N-95?

Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

a. Colta de urgencias

5 4,2 4,2 4,2

b. Cuidados intermedios y cuidados intensivos

7 5,8 5,8 10,0

c. Personal con manejo directo de pacientes con influencia o TB

27 22,5 22,5 32,5

d. Solo A y C son correctas

40 33,3 33,3 65,8

e. Todas las anteriores

42 34,2 34,2 100,0

Total 121 100,0 100,0

83

Grafica 23. ¿En qué procedimiento,

se debe utilizar el respirador de

alta frecuencia N-95?

El 34,17% de los estudiantes,

respondieron que todas las anteriores

lo cual es incorrecto porque en

consulta de urgencias no existe

indicación absoluta de utilizar el

respirador N-95, y el 5.8% respondió

que en cuidados intermedios y

cuidados intensivos lo cual es

incorrecto porque no es una

indicación absoluta utilizarlo, la única

respuesta correcta es la C personal

con anejo directo de pacientes con

influenza o TB.

Pregunta 12.

Tabla 25. En el manejo de elementos

cortopunzantes, ¿Cuáles son las


Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido

a. Desechar elementos punzo cortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones

7 5,8 5,8 5,8

b. No desechar las agujas o instrumentos cortantes una vez utilizados en recipientes de paredes duras e imperforables

16 13,3 13,3 19,2

c. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos corto punzantes, una vez utilizados

55 45,8 45,8 65,0

d. A y C son correctas

43 35,0 35,0 100,0

Total 121 100,0 100,0

84

Grafica 24. En el manejo de

elementos cortopunzantes,

¿Cuáles son las recomendaciones

de la OMS?

El 45.83% de los estudiantes

eligieron la C (evitar tapar, doblar o

quebrar agujas, láminas de bisturí u

otros elementos corto punzantes una

vez utilizados) como la respuesta

correcta lo cual es adecuado frente a

un 35% que respondieron de forma

inadecuada.

ANALISIS OBSERVACIÓN LISTA

DE CHEQUEO

Por medio de los ítems de la lista de

chequeo se realizaron las siguientes

observaciones:

Se observó que en el momento

previo de realizar una tarea aséptica

el estudiante realiza lavado de manos

teniendo en cuenta los 5 momentos

recomendados por la OMS, el

61,67% de los estudiantes respondió

que no. Tan solo el 368,33%

respondió que sí.

Al momento de realizar un

procedimiento de enfermería a un

paciente el 55,83% de los estudiantes

no hace uso correcto de elementos

de protección personal, el 44,17% si

hace uso correcto de los EPP.

El 48,33% de los estudiantes no

realiza las prácticas de autocuidado

como (no reencapsular las agujas,

forma correcta de utilización de

elementos de protección personal) de

forma correcta, el 51,67% si realiza

prácticas de autocuidado.

El 57,50% de los estudiantes antes

de segregar un elemento

cortopunzantes no se asegura que el

guardián no esté lleno por encima de

¾ partes, y el 42,50% si verifica el

guardián.

El 50,83% de los estudiantes antes

de realizar un procedimiento no

85

prepara el equipo necesario, el

49,17% si lo hace.

El 51,67% de los estudiantes

realiza manipulación de un elemento

cortopunzantes y pierde de vista el

elemento mientras realiza el

procedimiento, el 48,33% si está

pendiente de los elementos.


después de aplicar un medicamento o

realizar una tarea con un objeto

cortopunzantes el estudiante no

desecha de forma correcta la aguja

en el guardián, el 48,33% si los

desecha de manera correcta.

El 54,17% de los estudiantes al

realizar algún procedimiento durante

su práctica no es supervisado por

algún profesional o docente a cargo,

el 45,83% si es supervisado.

El 60% de los estudiantes no

verifica la existencia del contenedor

para desechar las agujas (guardián)

antes de realizar algún

procedimiento, el 40% si realiza esta

práctica.


prepara el equipo en lugares secos y

limpios, donde nunca se colocan

muestras o restos de sangre,

materiales usados o sucios, el

48,33% no lo hacen.


evita contacto directo o utiliza los

elementos de protección persona

como guantes si presenta alguna

lesión dérmica, el 45,67% si realiza

esta práctica.

El 55,83% estudiantes no hacen

uso de elementos de protección

personal, el 44,17% si hacen uso de

los EPP.


utilizan el calzado adecuado en sus

prácticas formativas, el 48,33% si lo

hacen.

El 3% de los estudiantes utiliza

algún tipo de protección facial u

ocular como lo recomienda la OMS,

el 97% no lo hacen.

86


usa su bata al momento de realizar

algún procedimiento, el 46,67% si la

usan.


realiza higiene de manos después de

quitarse los elementos de protección

personal, el 51,67% no lo hace.

CONCLUSIONES

Luego de caracterizar socio

demográficamente la población

estudiantil de enfermería de 4to a 8vo

semestre, se dedujo que entre

hombres y mujeres quienes tienen

menores conocimientos sobre

bioseguridad y manejo seguro de

cortopunzantes en el campus de

enfermería son las mujeres y con

menos frecuencias los hombres, esto

puede deberse al tipo de población ya

que la mayoría de estudiantes de

enfermera que participaron en esta

encuesta son mujeres (106) y en

menor cantidad hombres (15), la

edad promedio de la población que

participo fue de 20 años esto puede

reflejar en cuanto al conocimiento que

la población más joven frente a los

estudiantes de más edad tienen

menos conocimientos.

Al determinar los conocimientos

existentes sobre prevención de

peligro biológico, Bioseguridad y

manejo correcto de elementos

cortopunzantes se logró comprobar

que no todos los estudiantes tienen

buenos conocimientos sobre peligros

biológicos como prevenirlos y la

forma de adoptar un buen

autocuidado lo cual aumenta las

causas de que se presenten dichos

accidentes en estudiantes.

Se logró identificar las prácticas

inseguras en la población estudiantil,

como re encapsular las agujas antes

de desecharlas en el guardián, no

llevar el calzado adecuado en sus

prácticas formativas, no realizan el

correcto lavado de manos ni

respetan los 5 momentos de la

higiene de manos y no hacen uso

correcto de elementos de protección

personal, esto se puede deber a la

falta de habilidades personales de los

87

estudiantes frente a procedimientos

asistenciales o simplemente falta de

confianza en sí mismos sabiendo los

peligros biológicos a los que están

expuestos los estudiantes de las

Facultades de Ciencias de la Salud,

aumentan con el desempeño de

diferentes actividades asistenciales

que deben cumplir en las diferentes

Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud, donde se

encuentran asignados para la

realización de sus prácticas

formativas.

RECOMENDACIONES

De acuerdo al resultado de la

caracterización socio demográfica de

la población estudiantil de enfermería

de 4to a 8vo semestre, es

recomendable que la universidad de

Santander campus Cúcuta y el

programa de enfermería con la ayuda

del programa de sistema de gestión

de seguridad y salud en el trabajo

sigan capacitando a los estudiantes

sobre peligros biológicos, qué hacer

ante un peligro biológico, donde

acudir y seguir educando sobre el

protocolo de elementos

cortopunzantes donde figura

recomendaciones sobre el uso de

elementos cortopunzantes el cual

está dirigido a toda la población

estudiantil.

En cuanto a los conocimientos

existentes sobre bioseguridad sería

recomendable que el programa

practique una evaluación sobre este

tema se puede obtener un resultado

en donde los estudiantes están

fallando o tiene más dudas y asi

darles respuestas y que realicen sus

prácticas formativas con más

seguridad, por otra parte inculcar más

sobre prácticas de autocuidado como

( desechar de forma segura en un

guardián, recomendaciones a la hora

de manipular un elemento corto

punzante, recomendaciones a la hora

de realizar una tarea asistencial como

es una venopuncion entre otros) para

la prevención de un peligro biológico

como realizar talleres prácticos en el

laboratorio de simulación de

enfermería del campus Cúcuta

mínimo una vez por cada semestre

88

para que los estudiantes en sus

prácticas profesionales tengas más

confianza, habilidades y se sientan

seguros a la hora de realizar

cualquier procedimiento y asi reducir

cualquier accidente de tipo biológico.

Se recomienda que el estudiante

antes de realizar un procedimiento

ese siempre supervisado por el

docente, y tenga los conocimientos

claros de los procedimientos que van

a realizar para que de esta forma se

reduzca la probabilidad de

accidentalidad.

BIBLIOGRAFIA

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morbis Artificum Diatriba [Diseases of

Workers]. American Journal of Public

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http://www.scielo.org.co/scielo.php?sc

ript=sci_arttext&pid=S0123-

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de caracterización de accidentes

biológicos en estudiantes de pregrado

de la Facultad de Ciencias de la

Salud Universidad Libre. Seccional

Cali. 2013”

11. Zuly Nayibe Garavito Santos,

en su cita “Incidencia y

caracterización de los accidentes

biológicos en estudiantes de

enfermería de la Universidad

Autónoma de Bucaramanga –

Colombia, 2012”

12. Margarita María Orozco en su

artículo “accidentalidad por riesgo

biológico en los estudiantes de

enfermería de la universidad de

ciencias aplicadas y ambientales

U.D.C.A, 2013, Bogotá, Colombia

13. Luis Felipe Tapias, 2010, como

lo cita en su artículo “accidentes

biológicos en médicos residentes de

Bucaramanga, Colombia.

14. María Mercedes en su artículo

“Estudio de caracterización de

accidentes biológicos en estudiantes

de pregrado de la Facultad de

Ciencias de la Salud. Universidad

Libre. Seccional Cali. 2013, Revista

electrónica trimestral de enfermería.

90

15. Sánchez G. Dorothea E. Orem

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91

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28. Ibid., p.18.

29. Ibid., p.17.

30. Ibid., p.17.

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comportamiento: Métodos de

investigación en

34. ciencias sociales. México:

McGraw-Hill Interamericana Editores.

92

CONCLUSIONES

Luego de caracterizar socio demográficamente la población estudiantil de

enfermería de 4to a 8vo semestre, se dedujo que entre hombres y mujeres

quienes tienen menores conocimientos sobre bioseguridad y manejo seguro de

cortopunzantes en el campus de enfermería son las mujeres y con menos

frecuencias los hombres, esto puede deberse al tipo de población ya que la

mayoría de estudiantes de enfermera que participaron en esta encuesta son

mujeres (106) y en menor cantidad hombres (15), la edad promedio de la

población que participo fue de 20 años esto puede reflejar en cuanto al

conocimiento que la población más joven frente a los estudiantes de más edad

tienen menos conocimientos.

Al determinar los conocimientos existentes sobre prevención de peligro biológico,

Bioseguridad y manejo correcto de elementos cortopunzantes se logró comprobar

que no todos los estudiantes tienen buenos conocimientos sobre peligros

biológicos como prevenirlos y la forma de adoptar un buen autocuidado lo cual

aumenta las causas de que se presenten dichos accidentes en estudiantes.

Se logró identificar las prácticas inseguras en la población estudiantil, como re

encapsular las agujas antes de desecharlas en el guardián, no llevar el calzado

adecuado en sus prácticas formativas, no realizan el correcto lavado de manos ni

respetan los 5 momentos de la higiene de manos y no hacen uso correcto de

elementos de protección personal, esto se puede deber a la falta de habilidades

personales de los estudiantes frente a procedimientos asistenciales o simplemente

falta de confianza en sí mismos sabiendo los peligros biológicos a los que están

expuestos los estudiantes de las Facultades de Ciencias de la Salud, aumentan

con el desempeño de diferentes actividades asistenciales que deben cumplir en

93

las diferentes Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, donde se

encuentran asignados para la realización de sus prácticas formativas.

94

RECOMENDACIONES

De acuerdo al resultado de la caracterización socio demográfica de la población

estudiantil de enfermería de 4to a 8vo semestre, es recomendable que la

universidad de Santander campus Cúcuta y el programa de enfermería con la

ayuda del programa de sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo

sigan capacitando a los estudiantes sobre peligros biológicos, qué hacer ante un

peligro biológico, donde acudir y seguir educando sobre el protocolo de elementos

cortopunzantes donde figura recomendaciones sobre el uso de elementos

cortopunzantes el cual está dirigido a toda la población estudiantil.

En cuanto a los conocimientos existentes sobre bioseguridad sería recomendable

que el programa practique una evaluación sobre este tema se puede obtener un

resultado en donde los estudiantes están fallando o tiene más dudas y así darles

respuestas y que realicen sus prácticas formativas con más seguridad, por otra

parte inculcar más sobre prácticas de autocuidado como ( desechar de forma

segura en un guardián, recomendaciones a la hora de manipular un elemento

corto punzante, recomendaciones a la hora de realizar una tarea asistencial como

es una venopuncion entre otros) para la prevención de un peligro biológico como

realizar talleres prácticos en el laboratorio de simulación de enfermería del campus

Cúcuta mínimo una vez por cada semestre para que los estudiantes en sus

prácticas profesionales tengas más confianza, habilidades y se sientan seguros a

la hora de realizar cualquier procedimiento y así reducir cualquier accidente de tipo

biológico.

Se recomienda que el estudiante antes de realizar un procedimiento ese siempre

supervisado por el docente, y tenga los conocimientos claros de los

procedimientos que van a realizar para que de esta forma se reduzca la

probabilidad de accidentalidad.

95

BIBLIOGRAFIA

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Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Libre. Seccional Cali. 2013”

11. Zuly Nayibe Garavito Santos, en su cita “Incidencia y caracterización de los

accidentes biológicos en estudiantes de enfermería de la Universidad Autónoma

de Bucaramanga – Colombia, 2012”

12. Margarita María Orozco en su artículo “accidentalidad por riesgo biológico

en los estudiantes de enfermería de la universidad de ciencias aplicadas y

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14. María Mercedes en su artículo “Estudio de caracterización de accidentes

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97

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25. GUERRERO Carmen Rosa. Riesgos Biológicos en el Personal sanitario.

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26. DIAZ, María Alejandra. Conocimiento en riesgo biológico y prácticas de

bioseguridad en el personal docente de la facultad de salud de una institución de

educación superior de la ciudad de Cali. Colombia, 2013, p.36-

27. CALDERON, Congo. Practicas sobre riesgos biológicos en una población

universitaria del ámbito de las ciencias de la salud. México, 2012, p.37.

28. Ibid., p.18.

29. Ibid., p.17.

30. Ibid., p.17.

31. MINTRABAJO. Colombia, 2016.

32. Universidad de Santander Udes, Sede Cúcuta. Colombia, 2011.

33. Kerlinger, F. N. y Lee, H. B. (2002). Investigación del comportamiento:

Métodos de investigación en

34. ciencias sociales. México: McGraw-Hill Interamericana Editores

99

ANEXOS

100

Anexo 1. Instrumento de medición de peligro biológico, encuesta

PRACTICAS DE AUTOCUIDADOS PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES

BIOLÓGICOS EN LOS ESTUDIANTES DE CUARTO A OCTAVO SEMESTRE

La siguiente encuesta tiene como objetivo determinar el autocuidado que tienen

los estudiantes de enfermería en sus prácticas formativas y conocimientos en

general sobre prevención de peligro biológico. Los resultados obtenidos de este

instrumento no tendrán ninguna repercusión a nivel académico para los

estudiantes que la realicen, el diligenciamiento es de carácter anónimo y

voluntario.

Fecha: _______________________ Semestre: ____________________

Género: F: _____ M: _____ Edad: ____________________

ENCUESTA DE CONOCIMIENTO SOBRE PELIGRO BIOLÓGICO.

Las siguientes preguntas son de única respuesta

1. ¿Qué entiende usted por bioseguridad? Respuesta

A. Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a

proteger al personal que conforma el equipo de salud de la

posible infección con ciertos agentes.

B. Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada

entre paciente, personal hospitalario y visitantes.

C. El conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener

el control de factores de riesgo laborales procedentes de

agentes biológicos, físicos o químicos.

D. A y C son correctas.

101

3. “el profesional sanitario ha realizado los preparativos necesarios para tomar una muestra de sangre, incluyendo la desinfección y colocación de un torniquete en el brazo del paciente” cuál de los cinco momentos de la higiene de manos está indicado para este ejemplo.

Respuesta

A. Antes del contacto directo con el paciente.

B. Después de exposición a fluidos corporales.

C. Antes de realizar una tarea limpia aséptica.

D. Después del contacto con el paciente.

E. Después del contacto con el entorno del paciente.

4. Se entiende por riesgo biológico: Respuesta

A. Se puede definir como aquel que surge de la exposición

laboral a micro y macroorganismos que puedan causar

daños al trabajador.

B. Se define como el conjunto de medidas preventivas,

destinadas a mantener el control de factores de riesgos

laborales procedentes de agentes biológicos.

C. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas a


posible infección.

D. B y C son correctas.

2. Los sistemas de precauciones universales son: Respuesta

A. Son medidas para prevenir la exposición de los

trabajadores frente a los riesgos biológicos y reducir el

riesgo de transmisión de patógenos.

B. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas a


posible infección con ciertos agentes.

C. Todas las anteriores.

D. Solo A es correcta.

102

5. Líquidos que NO se consideran potencialmente infectantes: Respuesta

A. Orina.

B. Sangre.

C. Líquido amniótico.

D. Semen.

6. ¿Qué procedimiento inmediato debe hacer según la OMS cuando presenta una exposición de piel o mucosas?

Respuesta

A. Lavar con abundante agua, si es posible utilizar jabón, no

frotar con esponja para no causar laceraciones. Si es en

ojos (salpicaduras o aerolización en mucosa conjuntival)

usar suero fisiológico.

B. Lavar con solamente agua.

C. No realizar ningún procedimiento solo reportar el accidente.

D. Ninguna de las anteriores.

7. ¿El guardián debe estar lleno hasta? Repuesta

A. El 100% de su capacidad.

B. El 65% de su capacidad.

C. Las ¾ partes de lo que equivale al 75%.


8. En qué momento se debe utilizar guantes estériles según las indicaciones de la OMS:

Respuesta

A. En procedimientos quirúrgicos.

B. En partos.

C. Al aplicar un medicamento al paciente.


E. Solo A y B son correctas.

103

9. No se utilizan guantes limpios en: Respuesta

A. No existe el riesgo de exposición a sangre o fluidos

corporales o a un entorno contaminado.

B. Al tomar la presión arterial, la temperatura o el pulso.

C. Siempre debe hacerse uso de guantes limpios.

D. Bañar o vestir al paciente.

E. Ninguna de las anteriores.

10. Con cual medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos a líquidos potencialmente contaminados.

Respuesta

A. Delantal.

B. Mascarilla (tapabocas).

C. Guantes.

D. Gafas protectoras.

11. ¿En qué procedimiento, se debe utilizar el respirador de alta frecuencia N-95?

Respuesta

A. Colta de urgencias.

B. Cuidados intermedios y cuidados intensivos.

C. Personal con manejo directo de pacientes con influencia o

TB

D. Solo A y C son correctas.

E. Todas las anteriores.

12. En el manejo de elementos cortopunzantes, ¿Cuáles son las recomendaciones de la OMS?

Respuesta

A. Desechar elementos punzo cortantes en bolsas de basura,

cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones.

B. No desechar las agujas o instrumentos cortantes una vez

utilizados en recipientes de paredes duras e imperforables.

104

C. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u

otros elementos corto punzantes, una vez utilizados.

D. A y C son correctas.

105

Anexo 2. Lista de chequeo

ACTIVIDADES SI NO N.A

En el momento previo de realizar una tarea aséptica el estudiante realiza

lavado de manos teniendo en cuenta los 5 momentos recomendados por

la OMS

Al momento de realizar un procedimiento de enfermería a un paciente el

estudiante hace uso correcto de elementos de protección personal

El estudiante pone en práctica las medidas de Bioseguridad y

Autocuidado enseñadas en clase.

El estudiante realiza las prácticas de autocuidado como (no reencapsular

las agujas, forma correcta de utilización de elementos de protección

personal) de forma correcta.

El estudiante realiza segregación correcta de los residuos durante su

práctica profesional según su origen.

Antes de segregar un elemento cortopunzante se asegura que el

guardián no esté lleno por encima de ¾ partes.

Antes de realizar un procedimiento prepara el equipo necesario.

Al realizar manipulación de un elemento cortopunzante no pierde de vista

el elemento mientras realiza el procedimiento.

Después de aplicar un medicamento o realizar una tarea con un objeto

cortopunzante el estudiante desecha de forma correcta la aguja en el

guardián.

El estudiante realiza higiene de manos después de terminar su jornada

de prácticas formativas.

El estudiante al realizar algún procedimiento durante su práctica es

supervisado por algún profesional o docente a cargo.

El estudiante Verifica la existencia del contenedor para desechar las

agujas (guardián) antes de realizar algún procedimiento.

El estudiante Preparar el equipo en lugares secos y limpios, donde

106

nunca se colocan muestras o restos de sangre, materiales usados o

sucios

El estudiante evita contacto directo o utiliza los elementos de protección

persona como guantes si presenta alguna lesión dérmica.

Los estudiantes hacen uso de elementos de protección personal nuevos.

Los estudiantes utilizan el calzado adecuado en sus prácticas formativas.

El estudiante utiliza algún tipo de protección facial o ocular como lo

recomienda la OMS.

El estudiante usa su bata al momento de realizar algún procedimiento.

El estudiante realiza higiene de manos después de quitarse los

elementos de protección personal.

107

Anexo 3. Cronograma de actividades

Actividades

Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Ajuste al marco teórico

Determinar el nivel de

conocimientos de los

estudiantes sobre bioseguridad

prácticas de autocuidado.

Identificar las prácticas que

tienen los estudiantes acerca

del manejo del riesgo biológico

en el campus de enfermería.

Definir el grado de aplicabilidad

del instruento.

Establecer la pertinencia del

instrumento en la universidad de

Santander campus Cúcuta.

Meses, Semanas

108

Recomendar acciones de

mejora a la Universidad de

Santander Campus Cúcuta.

Correcciones del trabajo de

grado.

Entrega del trabajo de grado

Sustentación

109

Anexo 4. Validación de expertos

112

Anexo 5. Carta de Autorización

Universidad de Santander- Programa Enfermería Comité de Trabajos de Grado

San José de Cúcuta, 04 de mayo de 2018 Señores Comité de Trabajos de Grado Programa de Enfermería Universidad de Santander San José de Cúcuta Estudiantes:




Título del Trabajo de Grado

PRACTICAS DE AUTOCUIDADO PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES BIOLOGICOS EN LOS ESTUDIANTES DE 4° A 8° SEMESTRE DE

ENFERMERIA Caso: UNIVERSIDAD DE SANTANDER CAMPUS CÚCUTA PERIODO 2018A.

Como asesor del trabajo de grado de la referencia, pongo en conocimiento del comité, que el documento final cumple con todos los parámetros establecidos por el programa de enfermería y la rigurosidad metodológica, por tal razón, respetuosamente solicito someterlo a evaluación para asignar la respectiva fecha de sustentación.

Atentamente,

Mónica Liliana Becerra Mathieu.

Docente: Especialista Gerencia en Seguridad y Salud en el Trabajo

113

Anexo 6. Actas de Sustentación

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