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8 (20) Panorama Productos financieros a la carta Enfermedades más frecuentes en los mayores Poco presupuesto para la Dependencia Sistemas de rehabilitación para restaurar la salud (24) Entrevista “Urge cambiar el modelo residencial” 12 36 Actualidad en: Avante, FiraGran 10 Revista Trimestral (10) Opinión Demencia y residencias: la voz de los profesionales

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(20) Panorama Productos financieros a la carta

Enfermedades más frecuentes en los mayores

Poco presupuesto para la Dependencia

Sistemas de rehabilitaciónpara restaurar la salud

(24) Entrevista“Urge cambiar el modelo residencial”

12 36

Actualidad en:Avante, FiraGran

10 RevistaTrimestral

(10) OpiniónDemencia y residencias: la voz de los profesionales

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soluciones para el descansoayudas técnicas - mobiliario asistencialUna empresa nueva, con gran experiencia y dedicación exclusiva al sector asistencial y ortopedias.Somos fabricantes especializados en el sector del descanso pero con capacidad para atender otras necesidades: camas, sistemas de elevación, colchonería, barandillas, asideros, sillones, mobiliario…Nuestros objetivos: Servicio y dedicación al cliente, calidad enproductos y servicios, garantía de satisfacción y flexibilidad.

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Edita

Grupo Acorde Comunicación, S. L. L. Parc Tecnològic del Vallès,

Centre de Empreses, Local 10808290 Cerdanyola del Vallès - Barcelona

Tel: +34 93 5824451 / 52 - Fax: +34 93 5824452www.grupoacorde.es

ISSN 2013-0430DL: B-21046-2008

Directora EditorialMaría Jesús Jiménez

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RedacciónJavier Bolufer

([email protected])Miguel Izquierdo

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Colaboradores:Sonia Urgelés

María Teresa GarcíaSara Molina

Maite MontesElena Blanco

Dirección de Publicidad Pilar Fuentes

([email protected])

Publicidad María José Bergé

([email protected])Elisabeth Cantón

Nuria Gracia

AdministraciónRosa Pedrola

ContabilidadMarina Pacheco

Directora CreativaNataliya Metelska

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DiseñoDiego Lunelli

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ImpresiónS. A. de litografía

04 :: OpiniónCada casa es un mundoEnfermedades más frecuentes en el ancianoDemencia y residencias: la voz de los profesionales

12 :: PanoramaPoco presupuesto para la DependenciaCuidar de los mayores, el reto del siglo XXI

24 :: EntrevistaTeresa Martínez (psicóloga): “Urge cambiar el modelo residencial”Josep F. Ramos i Punsola (IFO): La formación en la Ley de Dependencia Daniel Valle (Sanitas): La depresión, el trastorno psiquiátrico más frecuente

32 :: Mundo ResidencialMejoran los servicios a dependientes

36 :: EspecialSistemas de rehabilitación para restaurar la saludOrtopedia Guzmán, una ayuda muy cercana

46 :: Noticias

52:: Novedades

56 :: Agenda

58 :: Actualidad enAvante, Firagran

62 :: Selección de empresas:: Edición digital

Productos financieros a la carta

Cuidar a distancia

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La editorial de N3WS Tercera Edad no se hace responsable de las opiniones contenidas enlos artículos firmados que aparecen en la publicación. Para reproducir total o parcialmente

cualquier artículo de la revista N3WS Tercera Edad se precisa autorización previa de los edi-tores. N3WS Tercera Edad es una una publicación trimesral.

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Cada vez, se da más un tipo de rela-ción con los padres ancianos llamada“intimidad a distancia”. Es un mode-lo en el cual el teléfono juega un papelprimordial, pues permite aparentarque se da una relación “normalizada”entre el anciano y sus hijos. Como enla escala de valores de éstos, el dedi-car tiempo al anciano no forma partede sus prioridades, se lava en parte lamala conciencia manteniendo unarelación telefónica, incluso a diario, ovarias veces al día, lo cual proporcio-na una sensación de intimidad y pro-ximidad, aunque sea ficticia. (A pesarde ello, no debemos olvidar que unnúmero importante de ancianos aúnno tienen teléfono).

ALGUNOS PERFILES DE HIJOS

Hijos “sufridores”Se anticipan negativamente a los pro-blemas que puedan acontecer a susmayores y apenas les permiten hacersu vida, controlando y fiscalizándolescada decisión. Todo lo hacen “por subien”, pero lo que consiguen es anular-les como personas adultas y libres queson. En su afán por colaborar hacenreformas, compran utensilios quecreen van a facilitar la tarea, pero sincontar con la persona mayor que lostiene que utilizar. Salvo el microondas,que siempre es útil, hay artefactos queno hacen sino crearle barreras y estor-

bos, cuando lo que necesita es unasimplificación de todo lo cotidiano.

Hijos “controladores”Generalmente varones, aunque nosiempre, intervienen en la casa orga-nizando todo el ámbito doméstico,cuando muchas veces apenas sabenorganizar el propio. Su carácter delíder, de jefe del clan, en muchoscasos de hijo mayor o de hijo único,les hace temer una pérdida de autori-dad -en definitiva, de poder- e, inclu-so, ve a la profesional con rivalidad.Es un tipo de hijo que se preocupapor el bienestar de sus padres y noescatima medios - tiempo, gestiones,entrevistas- para conseguirlo, aunquese suele ocupar de ellos pero sin con-tar con ellos. Los ancianos suelentener gran respeto -y a veces temor- aese hijo que sabe tanto, y no es fácilque se atrevan a manifestar opinio-nes o deseos, ni asuman decisiones,si él no está presente.

La hija “mártir”Algunas mujeres cuidadoras, de carác-ter autoritario, presentan este perfil.Los tratan como a sus hijos, les rega-ñan y les supervisan toda la cotidia-neidad; de este modo, nadie lo discute,sufren una gran sobrecarga, al sertambién ellas amas de casa y madresde familia, cuando no profesionales.Es una dinámica difícil de romper. Aveces, cuando los hijos jóvenes ya se

han marchado de casa, los viejos sonlos únicos a quienes aún pueden cui-dar, y cualquier intervención externala viven como pérdida de poder. Estasmujeres abnegadamente cuidadorassuelen presentarse como víctimas ydicen, con rabia: “A ver quién me cui-dará a mí cuando sea vieja” ó “a estepaso, me va a enterrar”.Son esas mujeres, hijas y nueras, queapenas te dejan entrar en su pequeñomundo y que solicitan menos ayudaque la que necesitan, que se resistena solicitar el descanso familiar y lasque luego acuden a verlos, cuandoestán ingresados en un hospital o unaresidencia, porque no saben quéhacer con su vida si se las priva deaquello que le da sentido: alguien quelas necesita y a quien cuidar.

Ancianos en rotaciónSe les llama “ancianos golondrina”. Serefieren al anciano que deja definitiva-mente su hogar y rota, de manera tem-

A lo largo de mi experiencia profesional, he visto muchos tipos de hijos: desdelos que pecan por exceso (agobiando a los padres y a sí mismos) hasta los que lohacen por defecto (desentendiéndose de ellos). También están los que sabenmantener un equilibrio entre lo que es velar por los padres, y guardar cierta dis-tancia, sobre todo emocional; es decir: respetando su independencia, peroestando cerca, cuando los necesitan.

Lola Toledano es asistente social, y hatrabajado durante muchos años con per-sonas mayores, coordinando servicios de

ayuda a domicilio

Cada casa es un mundo

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poral, en estancias inferiores a tresmeses, en casa de cada hijo. En estoscasos, dadas las dificultades biológi-cas, psicológicas y sociales del ancia-no, esos cambios tienden a desarrai-garle, aislarle del entorno y desorien-tarle, facilitando la aparición de sín-dromes demenciales o de otros tras-tornos psicopatológicos, como crisisde confusión y/o depresivas. Hay quepensar que cada vez que cambia decasa, se descontrola también el temade la medicación, salvo que la coordi-nación entre los hijos, y de éstos conlos médicos, sea la adecuada.

El hijo herederoLos padres abandonan su lugar de ori-gen y se van a la ciudad, a casa del hijoque quiera acogerlos. Con frecuenciahacen testamento a su favor, a cambiode que les cuide hasta el final. Perosucede que el final puede demorarsemás de lo previsto y ese hijo, mayor asu vez, inicia su propio proceso dedeterioro, y se ve con importantes limi-taciones físicas, económicas y familia-res como para atender a sus padres.Estos reclaman el derecho a ser cuida-dos, al menos como pago por el piso olos ahorros que hace años pusieron asu nombre. En estos casos, los otroshijos destilan rencor y consideran quelo justo es que se responsabilice el queles va a heredar. Y, como dice el refrán:“Los unos por los otros…”.

El hijo “sanguijuela”Utilizo el vocablo, aunque suena duro,porque así lo hizo un usuario, al refe-rirse a su hijo. Cada vez encontramosmás ancianos que se ven obligados aadmitir a un hijo que ha sufrido laseparación matrimonial. Por locomún, ella se queda en la casa conlos hijos y él se marcha. Entonces, sinpreguntarles su opinión, se va a vivircon los padres. (Salvo algunas excep-ciones, en todos los casos crearon unsinfín de problemas, a veces graves).También pueden tener una personali-dad desestructurada, y algunos sufrí-an anteriormente conflictos a nivelpsicológico o social. Puede ser quehayan perdido el empleo, con lo queconlleva de desequilibrio económico ypersonal. En ocasiones trataban mal ala esposa e hijos, lo cual motivó laseparación, y ahora continuaránhaciéndolo con los padres, sometién-doles a un estado de tensión que per-

judica su estado de salud. Además,muchos son bebedores, fumadores,jugadores, para todo lo cual necesitandinero, y como no lo tienen, se lo qui-tan a los padres, los cuales presentanmuchas veces carencias importantes.

Cuando existen varios hijosLa intervención puede resultar muypositiva, o no, en función del rol queasuman y de su implicación en el pro-

blema. Están los que colaboran, losque se desentienden, los que intentanmanipular la situación, los que consi-deran a la profesional parte impres-cindible del equipo, etc. Lamentable-mente, son muchas las ocasiones enque unas relaciones familiares dete-rioradas, por no decir inexistentes onegativas, añaden tensión a las visi-tas, a las entrevistas familiares, y difi-cultan los procesos. Es cuando unoellos se evade de su responsabilidad ylos otros reaccionan diciendo: “Aquí,o todos o ninguno”. A veces es “todoscontra todos”, contradicciones, nega-ciones, descalificaciones, secretismo,complicidades, acusaciones… puedensituarnos ante una guerra de fuegoscruzados.

Hijos que no quieren que sus padressigan sufriendoEn este intento, a todas luces incom-pleto, por plasmar algunos perfilesde hijos, quiero terminar con la situa-ción de unos que, precisamente poramar a sus padres, no quieren quesigan sufriendo. Esto genera en ellosuna lucha de sentimientos contradic-torios, aunque en el fondo son lasdos caras de la misma moneda.Sucede cuando esa hija, ese hijo, vena su madre/padre ir agotando lasfuerzas, en una situación que le hacecada vez más dependiente de losotros, incluso de extraños, cuandohabía sido una persona tan activa,tan “todoterreno”. Por eso, para evi-tar poner a los hijos o cuidadoresante dilemas éticos en los últimosmomentos de la vida, es tan impor-tante formular el testamento vital. Sise quiere ayudar al padre o madre aencaminarse hacia su final, es buenodejarle marchar, ayudarle a despe-dirse, hacerle sentir que ya tienentodos su propio camino y no le nece-sitan, que no van a poner más impe-dimentos, que le manifiestan su cari-ño mediante este gesto: “Ya no teretenemos más, puedes partir libre-mente y llevarte/dejarnos el inmensoamor que hemos compartido duran-te toda nuestra vida”. 3E

Esta colaboración aparece en el libro de Lola Toledano, “¿Se puede?”, una visión diferen-te de la ancianidad, “una mirada desde dentro: conflictos, anécdotas, reflexiones”. Ellibro aborda temas como: algunos tipos de hijos, ancianos con animales, las cuidadoras,los ancianos solteros, la sexualidad, el final de la vida… Publicado por el Colegio deAsistentes sociales de Cataluña en 2009, se puede adquirir en su sede –Portaferrisa, 18,en Barcelona-; o a través de www.tscat.org. email: [email protected]

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En nuestro país, en el año 2008 vivíanen residencias geriátricas más de300.000 personas mayores, de lascuales, más de la mitad padecíanalgún tipo de demencia. Con el objetode conocer la adecuación de las resi-dencias a las necesidades de estaspersonas, el equipo de la universidadComplutense de Madrid puso en mar-cha un estudio sobre las condicionesde vida de los mayores que viven enestos centros y padecen Alzheimer oalgún otro tipo de demencia. La herramienta básica de este estudioha sido el grupo de discusión. Estatécnica supone el debate sobre untema relacionado con su experienciao interés por un grupo de entre 5 y 10personas que tienen alguna caracte-rística común. De este modo, los par-ticipantes expresarán su punto devista sobre el tema y establecerá undiálogo que permitirá conocer mejorla opinión de cada uno. En este caso,en los cinco grupos de discusión crea-dos tomaron parte 44 miembros delpersonal de 11 residencias de cincociudades diferentes, que debatierondurante una hora y media.

Después de la “Transición”Una vez la persona ha ingresado enuna residencia, se considera esencialla personalización, individualidad y eltrato cercano con el residente. Estoselementos son más factibles en resi-dencias de tamaño mediano (no másde 40-50 residentes); o con una distri-bución y organización por móduloscuando se trata de residencias másgrandes. Respecto a la ubicación másadecuada dentro del centro (módulos

específicos vs. distribución por toda laresidencia), la elección tendría quevenir determinada por las característi-cas específicas de cada enfermo y,sobre todo, por el estadio de la enfer-medad, haciéndose más necesaria laubicación en módulos específicos amedida que avanza el deterioro delpaciente. Para la optimización del fun-cionamiento de los módulos resultaesencial una correcta ubicación, queha de basarse no sólo en el diagnóstico,sino también, y tal vez más importan-te, en los problemas de conducta quepuede presentar el residente (funda-mentalmente, agresividad y deambula-ción) y en su deterioro funcional. Encualquier caso, la asignación a módu-los específicos no debe implicar nuncael aislamiento, siendo aconsejable laexistencia de espacios de convivencia(jardines, salas de estar, terrazas) quepermitan la interacción entre los resi-

dentes. Al debatirse aspectos específi-cos, los participantes se mostraronsatisfechos respecto al ambiente físicoy las instalaciones de los centros, foca-lizando su demanda en una mayordotación de espacios al aire libre y enla creación de áreas diferenciadas. Respecto a los servicios, demandanuna mayor actividad de los mismos(por ejemplo, en los de atención psico-lógica o fisioterapia) y una mayor coor-dinación entre servicios que permitauna visión más “global” de las necesi-dades de cada uno. No obstante, suspreocupaciones parecen centrarse enservicios concretos, como el médico yel de enfermería, donde existen dificul-tades para seleccionar personal forma-do y motivado por el trabajo con estaspersonas. Tal vez por ello, se produceuna alta rotación de personal, que esvalorada como factor muy negativo. Para un mejor funcionamiento de los

Demencia y residencias: la voz de los profesionales

Aunque el propio hogar ofrece sus ventajas en las primeras etapas de la demencia, enfases más avanzadas se hace necesaria la institucionalización en una residencia. Peroesta “transición” no siempre es fácil, por lo que se hacen necesarias estrategias comola utilización de centros de día o el conocimiento previo de la residencia.

María Crespo y Alfonso Salgado, de la Universidad Complutense deMadrid, nos explican los resultados de un estudio llevado a cabo entretrabajadores de centros especializados en el tratamiento de personasque padecen algún tipo de demencia, y que trata de dibujar cómopodría ser la “residencia ideal”.

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centros, los trabajadores consideranesencial la coordinación y comunica-ción entre los distintos profesionalesy servicios, y el establecimiento depautas y protocolos de actuación queles permitan saber qué hacer ante losproblemas que vayan surgiendo.Estos protocolos son especialmentenecesarios para hacer frente a lasurgencias médicas. Y sobre todo, sedemanda más personal, lo que permi-tiría dedicar más tiempo a cada resi-dente, atender a sus necesidades yescucharle mejor. Personal que ade-más ha de estar cualificado, es decir,formado y especializado en atención apersonas mayores en general y apacientes con demencia en particular.También se reclaman mejoras en lascondiciones laborales: formación con-tinuada, sistemas de supervisión queevite los malos hábitos, mejoras en elsueldo y la estabilidad laboral, y aten-ción especial al posible burnout (o

síndrome del quemado), tan habitualentre los que se dedican a una u otraforma de cuidado. Además, existeunanimidad en considerar esencialpara este trabajo una actitud especial,que denominan “vocación”, y que setraduce en la motivación real para tra-bajar con este tipo de personas.

Relación con las familiasOtra de las preocupaciones es la rela-ción con las familias, que en ocasionesviven como algo problemático, espe-cialmente con las que menos visitanlas residencias; problemas que se atri-buyen a la falta de conocimientos porparte de los familiares sobre la enfer-medad del residente y a la importantecarga emocional a la que se ven some-tidos. Estos conflictos se reflejan en eltemor a las reclamaciones y denun-cias, por lo que no es de extrañar quedemanden de manera insistente laexistencia de servicios específicos

para los familiares, de manera que lostrabajadores puedan dedicar todo sutiempo a la atención al residente.Estos servicios para los familiaresdeben incluir programas de formaciónque les permitan conocer y aceptar laenfermedad de su ser querido. Es importante señalar también la pre-ocupación de los profesionales por eltrato que las residencias reciben enocasiones por parte de los medios decomunicación: con frecuencia sientenque su trabajo cotidiano se ve ensom-brecido por casos puntuales de negli-gencia o incluso maltrato que apare-cen esporádicamente en la prensa.Por ello, consideran muy necesarioque la sociedad conozca mejor el tra-bajo que se hace en las residencia, eldía a día en las mismas, cosa que con-tribuirá a cambiar su imagen social ya que muchos de los potenciales resi-dentes se acerquen a ellas con unamejor predisposición y actitud. 3E

Es necesario potenciar las actividades que impliquen contacto con personas ajenas a la residencia y siem-pre que sea posible, al aire libre. Un elemento central para el éxito de estos programas consiste en aumen-tar la motivación de los usuarios, siendo necesario en muchos casos darles un “empujón” para que partici-pen y se impliquen en estas actividades.

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Laura Barbero Miguel, enfermera y diplomada en Sanidad, ejerce la enfermería entodos los niveles asistenciales de salud (atención primaria, enfermería geriátrica,servicios especiales de atención hospitalaria). Cuenta con una gran experienciacomo formadora en las especialidades de auxiliar de ayuda a domicilio y de geria-tría, y ha publicado con Ideaspropias Editorial la obra Intervención en la atenciónsociosanitaria en instituciones.

Muchas veces, es fácil confundirenfermedad con envejecimiento. Estosuele llevar a errores de diagnósticoo, incluso, a restar importancia aalgunas alteraciones de salud, al serconsideradas «normales» precisamen-te por los cambios propios de la edad.No es tema de discusión que, efectiva-mente, existen enfermedades que sepresentan con más frecuencia en elanciano. Pero hay algo aún más fre-cuente que las propias enfermedadesasociadas a la edad; es el aumento de

la preocupación por el estado desalud a medida que avanzan los añosy la tendencia general a infravalorartal preocupación por parte de todosaquellos que rodeamos a las personasmayores.La proximidad del fin de la vidapuede despertar en la persona unmiedo natural y humano que tiene sumáximo arraigo en el propio instintode supervivencia. Es quizá por esemotivo, que las personas ancianassienten una especial preocupaciónpor su salud. Lo podemos ver a dia-rio. Cuando vamos por la calle, en elsupermercado, en el parque, en elautobús,… Las conversaciones sobrelas «enfermedades» entre los mayoresson tan habituales, que es posible quese hayan convertido en algo cotidianopara el resto de la población. Inclusopodríamos llegar a tener la impresiónde que pasan tanto tiempo compar-tiendo sus experiencias vitales aso-ciadas a la enfermedad o al debilita-miento de sus sistemas, que a vecesparece que se establecen auténticascompeticiones dialécticas sobre «aver quién está más enfermo» o «a vera quién le duele más la artrosis». Enrealidad esto no es así. A nadie le

gusta sentirse enfermo independien-temente de su edad. Lo que les suce-de a las personas mayores es quenecesitan expresarse y quizá esta seala manera que encuentran para miti-gar su miedo.Es indudable que existen enferme-dades que son más frecuentes en elanciano: la artrosis, la hipertensiónarterial, la diabetes,… Muchas deestas enfermedades, bien controla-das, no tienen por qué suponer unarestricción importante en las activi-dades diarias de la persona mayor,pero la elevada incidencia de lasmismas, las han convertido en«enfermedades asociadas a la edad».Por eso, cuando un anciano es diag-nosticado de hipertensión o deartrosis y, además, se encuentra conla mirada condescendiente del per-sonal sanitario que, tratando de res-tar dramatismo a su enfermedad ygeneralmente con la única intenciónde disminuir la ansiedad, pronuncialas temidas palabras «Tranquilo. Esnormal. A su edad…», el ancianodesarrolla un sentimiento de acepta-ción/resignación que no precisa-mente le infunde la tranquilidad quepersigue el sanitario.

Enfermedadesmás frecuentes

en el ancianoEl proceso natural del envejecimiento comporta una serie de cambios a nivelbiológico que predisponen a la persona a la aparición o el padecimiento dealgunas enfermedades. Esto es algo lógico e incuestionable. Pero una mayorvulnerabilidad hacia la enfermedad no es sinónimo de que todas las personasmayores estén necesariamente enfermas.

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Es importante seguir hábitos de vida saludables para reducir la incidencia de muchas enfermedadescrónicas. Algunos regímenes alimenticios, la inactividad física y el tabaquismo contribuyen al aumen-to del riesgo de sufrir muchas patologías no transmisibles, así como enfermedades crónicas tales comola obesidad, la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares, la osteoporosis, la diabetes y deter-minados tipos de cáncer.

Enfermar con frecuenciaPero no sólo somos los sanitarios losque de algún modo tratamos de ate-nuar el impacto que pueda tener laenfermedad sobre el anciano. Lamisma sociedad acepta sin dramatis-mos que los ancianos enferman confrecuencia. Cuando alguno de estosprocesos es grave o pone en peligro lavida de la persona, también es fre-cuente escuchar frases del tipo «Es leyde vida», o «A todos nos llega antes odespués».Imaginemos por un momento quesomos ancianos y que hemos tenidouna vida plena y saludable. Un día,al levantarnos por la mañana, des-cubrimos que no podemos mante-ner el equilibrio «como antes». A lahora de comer, nos encontramoscon que nuestra digestión se hacemás difícil y pesada, y cuando suenael teléfono, no llegamos a tiempopara descolgar porque cuandohemos oído el sonido ya era dema-siado tarde… Un miedo natural ylógico empieza a invadirnos y,entonces, vamos al médico: «Mireusted doctor, en mis 75 años es laprimera vez que vengo al médico(…)». Comienzan las pruebas, lasfrases y la terminología que uno nocomprende, las miradas cómplicesque se cruzan con otros pacientesen las enormes salas de espera… Y afinal, llegan los diagnósticos. Soncomo sentencias: «Siento comuni-carle que presenta usted un poquitode colesterol, algo de hipoacusia(pérdida de oído) y un principio depárkinson. A partir de ahora tieneque empezar a cuidarse y buscar

ayuda». «¿Cuidarse? ¿Ayuda? -nospreguntamos-. Pero si hasta ayer yoestaba bien». Quizá, el anciano en ese momentono es consciente de que los años hanpasado y de que con la aparición dealgunas enfermedades puede apare-cer al mismo tiempo la posibilidadde perder su propia autonomía. Paracualquier ser humano esto suponeun gran impacto independientemen-te de su edad. Por eso debemos serextremadamente cuidadosos connuestros mensajes. A nadie le con-suela escuchar que la enfermedad esnormal por ser frecuente. Lo quenos consuela es saber cómo vamos apoder controlarla.Como enfermera, soy de la opiniónde que a la persona anciana hay quetratarla no sólo con el respeto quemerece como ser humano, sino conel máximo grado de humanidad alenviar mensajes sobre su salud.Estos mensajes deben ser siemprepositivos, ofreciendo alternativas ala persona, exponiéndole una visiónrealista de sus procesos patológicos,pero sin necesidad de abogar a su«edad» para explicarle las causas delos mismos. No importa si la artrosises más frecuente en el anciano queen el adulto. Lo que verdaderamenteimporta es aquello que podemoshacer desde un punto de vista sani-tario para mantener los síntomascontrolados. Y recordarle siempre alanciano que la enfermedad y el pasode los años, son sólo otras etapas dela vida. Nunca son sinónimo de fra-caso o de final, independientementede su frecuencia. 3E

Intervención en la atención sociosanitaria en instituciones

Las más comunes- Artrosis: dificultad para mover lasarticulaciones normalmente, dolory rigidez. - Alzhéimer: pérdida de la memoriay de otras capacidades mentales.- Párkinson: trastorno neurodege-nerativo que conduce a una incapa-cidad progresiva. - Hipertrofia benigna de próstata:aumento del tamaño de la glándulaprostática. - Diabetes.- Gripe. - Malnutrición. - Presión arte-rial alta.- Problemas visuales: miopía, pres-bicia, cataratas, degeneración ma-cular del ojo, glaucoma, tensiónocular...- Claudicación intermitente: dolormuscular intenso en las pantorri-llas y muslos. - Arterioesclerosis: envejecimientode las arterias que se vuelven rígidas,en un proceso progresivo en el que seacumula colesterol, calcio y otrasgrasas en la pared de las arterias.- Demencia senil: deterioro de lamemoria a corto y largo plazo, tras-tornos del pensamiento, modifica-ciones de la personalidad. - Osteopororis: disminución de lacantidad de minerales en el hueso,perdiendo fuerza. - Accidente cerebro vascular (ictus):cuando un vaso sanguíneo que llevasangre al cerebro se rompe o es obs-truido por un coágulo provoca queparte del cerebro no consiga el flujode sangre que necesita, quedándosela zona sin riego.

Este manual, publicado por IdeaspropiasEditorial, aborda cómo el personal interdisci-plinar del centro sociosanitario de atención ala dependencia ha de planificar, elaborar,aplicar y supervisar las actividades, las cualesle permitirán realizar una correcta interven-

ción con los residentes de la institución. Deeste modo, el lector podrá conocer cómodesarrollar intervenciones adecuadas deatención higiénica, administración de medi-cación, técnicas de traslado, y técnicas sanita-rias básicas de urgencia y primeros auxilios.

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Según el Instituto Nacional deEstadística (INE), en este año 2010 elnúmero de dependientes que tienenderecho a reclamar ayudas se situarápor encima de las 900.000 personas(de ellas, aproximadamente dos ter-cios son mujeres), cifra superior a lasprevisiones oficiales que maneja laAdministración. Para que una perso-na dependiente tenga derecho a per-cibir ayudas públicas es necesarioque se le otorgue al menos 25 puntosen el baremo de valoración (baremoque mide la intensidad de su situa-ción), que realizan los organismosoficiales competentes. De media,sólo el 22% de las personas discapaci-tadas son dependientes con derechoa percibir ayudas. Manejando estos datos, Irene Alba-rrán y Pablo Alonso, de la Uni-

versidad Carlos III de Madrid y de laUniversidad de Alcalá, realizaronuna estimación del coste directo dela atención a estas personas, sinincluir los fondos que habría quededicar a inversión en infraestructu-ras. Según estimaron para el presen-te ejercicio, estos costes se situaríanentre los 12.500 y 15.000 millones deeuros, aproximadamente. “Para el2015, fecha en la que se supone quefuncionará a pleno rendimiento elSistema para la Autonomía y Aten-ción a la Dependencia (SAAD) ennuestro país, barajamos una estima-ción que podría oscilar entre los17.000 y los 20.000 millones de euros,un importe muy superior a los 4.426millones que esperan aportar lasAutoridades Públicas”, apunta laprofesora del Departamento de

Estadística de la UC3M, IreneAlbarrán. En resumen, un desfase deunos 12.000 millones de euros, en elmejor de los casos. “La llamada Leyde Dependencia no ha seguido exac-tamente lo establecido en el Libro

Blanco de la Dependencia ni enotros estudios previos que sirvie-ron de referencia, lo que ha lleva-do a que las estimaciones sobreel número de afectados y el costede atención a los mismos sehayan quedado cortas”, explicala experta.

Impacto económicoLa dependencia tiene importan-tes consecuencias económicas enaspectos como el ahorro, la inver-sión, el consumo o el mercado detrabajo. Este fenómeno, han ade-lantado ambos investigadores,hará necesario destinar mayoresrecursos humanos y económicospara la atención y cuidados sani-tarios, sobre todo por lo que serefiere a las generaciones más

Hay muchas más personas con derecho a recibirayudas públicas que el cálculo hecho por elGobierno, por lo que el presupuesto se ha que-dado corto. Así lo pone de manifiesto un estu-dio de la Universidad Carlos III de Madrid queha evaluado el número de afectados y el coste delos cuidados asociados a la dependencia.

Poco presupuesto para la Dependencia

Los costes estimados para este año enlo que se refiere a la atención de las900.000 personas con derecho a perci-bir algún tipo de ayuda económica, sesitúa entre los 12.500 y 15.000 millonesde euros. Y para 2015, se espera un des-fase también muy importante.

Para paliar el desfase quepodría haber en los próxi-mos años, cabe esperar un

aumento de los gastossanitarios y de atención a

las personas dependientes,así como del papel a desa-rrollar tanto por los segu-ros públicos como los pri-vados en la cobertura de

los servicios demandados.

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MeMERCADO

La Ley de Dependencia ha generado en los últimosaños unas expectativas enormes, pero que no seestán cumpliendo en muchos de los colectivos y

organizaciones implicadas en su puesta en marcha,incluyendo a la propia administración.

longevas, una redistribución interge-neracional de recursos y un aumentode los llamados cuidados formales einformales. Según uno de los últimos informesdel INE, la población anciana seduplicará en los próximos 40 años.Las proyecciones indican que elgrupo de edad de mayores de 64años se multiplicará por dos en el2049, por lo que pasaría a constituirel 31,9% de la población total. Eneste sentido, la evolución del colecti-vo de personas dependientes nopuede estudiarse de manera aisladarespecto al total en España. Siendoconscientes de ello, y a pesar delriesgo que supone una predicción atan largo plazo, las estimaciones delos investigadores -utilizando lasproyecciones de población del INE-arrojan una cifra de entre 1,5 y 1,6

millones de personas en2050, equivalente a algomás del 3% de la pobla-ción total.Por todo esto, cabe espe-rar un aumento de losgastos sanitarios y deatención a estas perso-nas, así como del papel adesarrollar tanto por losseguros públicos como losprivados en la coberturade los servicios demanda-dos. Y dadas estas mayo-res necesidades de finan-ciación, será convenientecontar con mecanismosde captación de recursosque permitan sostener elsistema de atención. Porlo tanto, y como subrayaIrene Albarrán, es en esteterreno donde queda máspor avanzar. “Mirando loque sucede en países quetienen más experienciaque nosotros en el temade la financiación, éstaprocede, mayoritariamen-te, de cotizaciones socia-les aportadas tanto por

trabajadores como empresarios. Enconcreto, en el caso alemán, losagentes sociales y el Gobierno fede-ral están consiguiendo hacer viableel sistema sin afectar negativamentea la competitividad de la economíagermana.” 3E

El objetivo de lograr unaatención de calidad yestablecer el “cuartopilar” del Estado deBienestar supone unesfuerzo económico

mayor del inicialmenteprevisto, lo cual deberíaabrir un debate sobre las

posibles alternativas yvías más adecuadas parafinanciar estos servicios.

La realidad del momento genera una serie de interrogantes sobre ¿cuál es el mode-lo de cuidado hacia el que va nuestra sociedad y de qué manera se va a financiar?¿De qué forma se va a hacer posible?...

El art.14 establece como caso excepcional que el benefi-ciario reciba una prestación para ser atendido por cui-dadores no profesionales. Sin embargo, el incumpli-miento es categórico ya que casi el 50% de las mismasestán destinadas a los cuidadores familiares.

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Constanza Tobío, Silveria Agulló,Victoria Gómez y Teresa Martín soninvestigadoras del Departamento deCiencia Política y Sociología de laUC3M, que se han unido para ahon-dar en la problemática del cuidadode las personas mayores. Para ello,analizaron los colectivos que pre-sentan unas mayores necesidades,así como las actividades que implicala tarea de cuidarlos, de quién lasasume y a qué coste.El trabajo acabó teniendo forma delibro, publicado en el volumen 28 dela Colección de Estudios Sociales de

la Fundación "la Caixa" con el título"El cuidado de las personas. Un retopara el siglo XXI", trabajo que haquedado estructurado en cuatrograndes partes. La primera examina cómo el cuida-do ha estado tradicionalmente vin-culado a la familia y dentro de ella,asumido por las mujeres. Se ponende manifiesto aspectos como: - A partir de un modelo de cuidadomaternal, el cuidado ha ido incluyen-do a los mayores y a los enfermos, aotras cuidadoras familiares o asala-riadas, a los hombres y a institucio-

nes y agentes sociales. Elmodo en que cada socie-dad resuelve las necesi-dades de cuidado confi-gura un sistema en el quese integran la familia, elEstado y el mercado. - Los cambios que experi-mentan la familia y el rolsocial de las mujeres(sobre todo desde suincorporación generaliza-da a la actividad laboral)son factores que transfor-man las necesidadescomo los actores que par-ticipan en el cuidado.- Con el fin de resaltar larelevancia del cuidado,se han realizado estima-ciones para cuantificarsu peso económico. De-pendiendo del métodode estimación, el cuida-do representa una canti-dad equivalente a entreun 30 o 40% del PIB.

En la segunda parte del libro seabordan los distintos tipos de nece-sidades de cuidado relacionadascon la edad, la enfermedad o conalguna circunstancia que merma lasfacultades personales. Entre losaspectos que se discuten, resaltan:- El énfasis en el apoyo a la autono-mía, aunque sea restringida, dequienes necesitan ayuda paradesenvolverse en la vida cotidiana.- Las necesidades de cuidado de losmenores, quién los asume y la exten-sión de los servicios de atención a laprimera infancia, que en España esclaramente deficitaria.- Las necesidades de cuidado de losmayores, estimándose que un terciode ellos necesita de otros paradesenvolverse en su vida diaria. Seanalizan los tipos de discapacidadmás relevantes en este colectivo ylos tipos y cobertura de los apoyosinstitucionales disponibles.- Las diferencias entre enfermedad ydiscapacidad, la necesidad de ayudaque generan, tanto técnica como enforma de cuidados, y quién la asumeen nuestro país.- El impacto negativo que el hecho decuidar tiene en la salud física y psí-quica de las cuidadoras, especialmen-te cuando lo son a tiempo completo,lo que se convierte en una necesidadmás a la que dar respuesta.- En qué medida las personas han decuidar también de sí mismas es otroaspecto de la autonomía que revelaasimetrías de género, y que se explo-ran aquí.La tercera parte del estudio trata delos proveedores de cuidados. En el

Cualquiera tiene la necesidad de ser cuidado a lo largode su ciclo vital en momentos en los que no podemosvalernos por nosotros mismos para realizar ciertas acti-vidades. Pero la sociedad aporta respuestas distintas, vie-jas y nuevas, que van dando forma a un complejo y nove-doso debate.

A pesar de los avances de las últimas décadas, las muje-res siguen siendo las cuidadoras principales tanto demenores como de mayores, discapacitados y enfermos.

Cuidar de los mayores, el reto del siglo XXIMe

MERCADO

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MeMERCADO

España se caracteriza por la homogeneidad en el per-fil del cuidador: mujer (83%), de 52 años de media (el

20% tiene más de 65 años y casi un tercio ha cumpli-do los 60), casada, con estudios primarios, y en un

40% de los casos, hija del dependiente.

pasado eran, general-mente, las mujeresadultas cuya vida esta-ba determinada por ladisponibilidad hacialos demás miembros dela familia: hijos, padresancianos, enfermos eincluso maridos sanos.Hoy, la variedad esmucho más amplia yprevisiblemente lo serámás todavía en el fu-turo. En este apartado, seexaminan cuestionescomo:- Los retos que repre-senta para las mujeresconciliar el rol profe-sional con el tradicio-nal de cuidadora, com-parando la situaciónde nuestro país conotros de nuestro entor-no, así como la partici-pación creciente de los padres en laprovisión de cuidados.- El papel de abuelos y abuelas en elcuidado de sus nietos en comparacióncon otros países (se presentan datossobre las actividades en que consistela ayuda que proporcionan, y quemuestran cómo esta ayuda es en oca-siones fundamental para la perma-nencia en el empleo de las hijas).- El cuidado como actividad laboral,tanto en ámbitos domésticos comoinstitucionales. Se analiza la proble-mática laboral de este colectivo pro-fesional (que muchas veces trabajaen situación irregular) y los desafíosy oportunidades que supone a par-tir de la aplicación de la Ley deAutonomía Personal.La última parte del libro trata de laprogresiva incorporación del cuida-do de las personas en las políticasde bienestar en el contexto del cam-bio familiar y de la generalizacióndel empleo femenino. Se analizancuestiones como:- Las diferentes actuaciones que seponen en marcha desde el Estado

(atención directa a personas depen-dientes, permisos laborales, transfe-rencias monetarias, etc.) para aten-der las necesidades de cuidado y losefectos de esas políticas respecto alos modelos de familia que promue-ven implícita o explícitamente.- Las políticas específicas dirigidas acada colectivo necesitado de cuida-do. Se discuten los tipos y la exten-sión de las políticas orientadas a lainfancia y la implementación de laLey de Autonomía Personal, asícomo los retos económicos y territo-riales que traen consigo.En conclusión, el estudio pone demanifiesto cómo en nuestro país seestá pasando de un modelo de cui-dado tradicional, centrado en lafamilia y en el que el peso del cuida-do recae en las mujeres, a un nuevomodelo en el que el Estado asumeun importante papel en la provisiónde cuidados y da cabida a una plura-lidad de agentes, en un contexto deincorporación generalizada de lasmujeres a la actividad laboral y deorientación hacia la familia igualita-

ria. En este modelo, el cuidado apa-rece como nuevo derecho social. Sinembargo, factores como la financia-ción, la inercia del cuidado familiaro la propia estructura territorialdificultan la consolidación de estenuevo modelo de cuidado. 3E

Hay todavía una genera-ción de mujeres entre 50 y70 años que están disponi-bles para el cuidado de losmás mayores y de los nie-

tos, pero ellas también vanenvejeciendo y las nuevas

generaciones están mayori-tariamente ocupadas en el

mercado de trabajo.

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La pensión media de jubilación se hasituado en torno a los 880 euros men-suales, mientras la pensión media dela Seguridad Social -que comprendejubilación, incapacidad permanente,viudedad, orfandad, etc., ha alcanza-do los 776 euros. Con un panorama,una persona con la edad de jubila-ción al doblar la esquina se puedevolver loca, y necesitará un comple-

mento para vivir desahogadamente. Pero muchos ya sabían que una situa-ción como la actual iba a llegar, tardeo temprano; y el que ha querido, lo havenido escuchando desde hace tiem-po. Efectivamente, ahora existe unadisposición bien distinta hacia el aho-rro gracias a los productos y serviciosque lanzan las entidades financieras,bancos, cajas de ahorros y compañíasaseguradoras, que se han esforzadoen crear un menú con ofertas dirigi-das a las personas mayores, sobretodo esas mismas que ya no confíanen su familia para que se hagan cargo,llegado el caso, de prestar una ayudaeconómica que se necesite paracubrir gastos imprevistos. Tampocose está ya seguro de que el Estado seocupe de atender los servicios socio-sanitarios que se van a necesitar.

Buscando la fidelizaciónSi uno busca entre las entidades queofrecen en su cartera productos desti-nados a la tercera edad, encontraráque no hay ninguna que no ofrezcaalgún tipo de incentivos. Es difícilpasarlos por alto: regalos directos,ventajas financieras, descuentos enviajes y seguros asociados a la titulari-dad de una cuenta-pensión o de unatarjeta financiera, etc. Y todo ello,simplemente domiciliando la nóminade la pensión. Por ejemplo, el BBVAtiene en estos momentos en carterasu Programa 59+, dirigido a personasque todavía no han cumplido los 60años y que pueden aprovecharse deexención de comisiones de adminis-tración y mantenimiento de la cuenta,transferencias o ingresos de chequessin coste, tarjetas gratuitas, anticiposde pensión o nómina por hasta tresveces su importe sin comisiones ocondiciones especiales en la formali-zación de préstamos BBVA. Comonovedad, se ofrecen entradas a espec-táculos, cesta de la compra y hastauna bonificación del 3% durante unaño por domiciliar los recibos. Otra alternativa con una acogidaextraordinaria son los depósitos

Con las medidas del Gobierno de congelar laspensiones y de suprimir la retroactividad de lasprestaciones de la Ley de Dependencia, no quedamás remedio que hacer cábalas de cuál es lamejor manera de sacar más partido a los ahorrose inversiones sin correr riesgos. Lo mejor es acu-dir a las entidades financieras, que ofrecen todotipo de productos ajustados a cada necesidad.

Productos financierosa la carta

La vivienda no sólo es un bien deconsumo sino también un auto-seguro de financiación para lavejez. Su potencial dependerá deque se vaya relajando el conflic-to entre la necesidad económicade los mayores y una arraigadacultura de la herencia.

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MeMERCADO

Aunque se descarta la hipótesis sobre una posible quiebra de la SeguridadSocial y que la contribución pública "está garantizada", se reclaman medidas

para preservar su sostenibilidad ante el progresivo envejecimiento de la pobla-ción. En este sentido, se le pide al Gobierno que ponga en marcha fórmulas

que contribuyan a mejorar el tratamiento fiscal para incentivar el ahorro.

bancarios a un período determina-do, que algunas entidades ofrecensobre todo a través de sus filiales online junto a otras que sólo operan enInternet. Suelen ser productos queno penalizan la retirada del dineroantes de la fecha de vencimiento,por lo que el consumidor sabe quetiene total libertad para cancelar elproducto cuando le apetezca.

“Trajes a medida” Pero si hemos de referirnos a losproductos financieros estrella, sinduda que la hipoteca inversa y lasrentas vitalicias se llevan la palma. El éxito de la hipoteca inversa sedebe a que la mayoría de las perso-nas propietarias de un inmuebleconfían en la vivienda como princi-pal método de ahorro. Se trata de uncrédito hipotecario gracias al cual sepercibe mensualmente una cantidadcomplementaria a la pensión con elpiso como garantía, durante un tiem-

po limitado o de por vida, y todo ellosin perder -ni el propietario ni susherederos- la propiedad del inmue-ble, ya que al fallecimiento del titu-

lar la familia podrá recuperar lavivienda si así lo desea abonando lacantidad cobrada por el titular. ParaVitaliza, empresa especializada ensoluciones globales para los mayo-res, “la hipoteca inversa se ha con-vertido en una solución en unmomento en el que los inmueblesrepresentan el 80% del patrimoniode las familias y la pensión mediaque abona la Seguridad Social noalcanza para cubrir las necesidadesde los mayores, especialmente loscuidados por parte de personal espe-cializado”. También, con la vivienda como garan-te, están las rentas vitalicias, que per-miten cobrar de por vida una rentamensual pero en este caso renuncian-do a la propiedad de la vivienda, acambio, eso sí, de obtener unos rédi-tos mucho mayores. La renta se cal-cula en función del valor del inmue-ble y de las características de la per-sona, y será la entidad aseguradora laque asuma los gastos de manteni-miento (de comunidad, contribución,seguro del hogar, etc.). Este tipo deproducto contempla, además, unacobertura por fallecimiento, de mane-ra que los beneficiarios recibirían elcapital depositado junto con unpequeño porcentaje. También es posi-ble que sea contratado por dos asegu-rados, de manera que si uno de ellosfallece el otro seguiría percibiendo larenta mensual. Pero no podemos olvidarnos del quesiempre ha sido el producto de aho-rro por excelencia, el plan de pensio-nes, con el que se va acumulando uncapital a través de las aportacionesperiódicas realizadas durante la vidalaboral activa. Al llegar a la jubila-ción, se recupera el dinero aportadomás los rendimientos que se hayangenerado. La principal ventaja de losplanes de pensiones es el tratamien-to fiscal, ya que se puede deducir labase imponible del IRPF. La desven-taja es que el dinero no se puederecuperar hasta la edad de jubilacióno si se dan unas circunstancias extra-ordinarias. Se pueden hacer aporta-

ciones periódicas y extraordinarias,con un límite de deducción fiscal,ofreciendo, desde el 10% de la inver-sión en renta fija, hasta el 100% de lainversión en renta variable.

Los productos financierospermiten rentabilizar el

patrimonio y obtenerimportantes recursos eco-

nómicos ,que además perci-ben en forma de renta men-sual vitalicia garantizada.

La hipoteca inversa permite completar laspensiones traduciendo el valor del inmue-ble en ingresos mensuales con una fiscali-dad privilegiada y sin perder su propiedad.

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MeMERCADO

Por su parte, el plan de jubilación esun producto financiero que sueleestar gestionado por una compañíade seguros y que ofrece la ventaja desacar el dinero ingresado en cual-quier momento, aunque con unacomisión de penalización que depen-derá de las condiciones a las que sehaya llegado con la entidad en elmomento de su contratación. En prin-cipio, las aportaciones de estos segu-ros de ahorro se cobran en la fechaacordada entre la aseguradora y el

cliente, y no tiene por qué coincidircon la edad de jubilación. Por lo quese refiere a la desgravación fiscal, losde jubilación, a diferencia de los depensiones, no se benefician de ello. Frente a los planes de pensiones apa-recen los fondos de inversión a largoplazo, cuya principal ventaja es quese puede rescatar el dinero cuandouno quiera, o bien se puede mante-ner la inversión y el ahorro cambiar-lo a otro fondo sin tener que tributar. Otro de los productos que permitenreducir la base imponible en elmomento del rescate es el plan indivi-dual de ahorro sistemático, siempreque la primera aportación tenga una

antigüedad mínima de diez años,existiendo penalización cuando sequieran recuperar las aportaciones. De características similares a losplanes de pensiones son los planesde previsión asegurados (PPA), conlas mismas coberturas y grado deliquidez pero con la ventaja de que elcapital invertido queda garantizado,junto con un tipo de interés mínimo.A diferencia de los planes de pensio-nes individuales, el PPA ofrece unarentabilidad mínima asegurada porcontrato, por lo que está especial-mente pensado para quienes nodesean asumir riesgo alguno en suinversión.

Otras aseguradoras ofrecen produc-tos que garantizan una renta men-sual vitalicia que cubra las necesida-des del asegurado en caso de queéste quedara dependiente. Caser,por ejemplo, ofrece la posibilidad decontratar un producto de estascaracterísticas en función del impor-te de la renta mensual vitalicia quedesee recibir. La prima varía segúnla franja elegida y la edad del asegu-rado. En el caso de gran dependen-cia, recibiría el 100% de la renta vita-licia mensual contratada; mientrasque si es dependencia severa, elseguro pagaría el 50% de la renta.Por último, y para las personas queestando en una residencia tienendudas de si podrán atender sus nece-sidades y financiar el pago de lascuotas del centro, que sepan que hayentidades que tienen suscritos con-venios de colaboración con empre-sas que ofrecen asesoramiento finan-ciero específico, especialmente en loque se refiere a hipotecas inversas yrentas vitalicias inmobiliarias. Sa-nyres, por ejemplo, garantiza en estesentido la independencia en estasoperaciones y deja en manos deestos profesionales la posibilidad deque los residentes obtengan las mejo-res condiciones que les pueda ofre-cer el mercado sin ninguna contra-prestación a cambio. Estas empresasfacilitan asistencia legal y fiscaldurante el proceso de la operación,gestión de la documentación necesa-ria para la contratación del produc-to, cálculo de las rentas mensualesque pudieran corresponderle, aseso-ramiento independiente, etc. 3E

El producto que menos seve afectado por la crisiseconómica, y a la vez elmás beneficiado, son lasrentas vitalicias, ya que

permiten obtener un mejorrendimiento del capital.

Los productos dirigidos a situaciones de dependencia son los que másdemanda están teniendo, pues hasta ahora se confiaba mucho en que,llegado el caso, sería la familia la que echaría una mano prestando la

ayuda económica necesaria, y que el Estado se ocuparía de atender losservicios sociosanitarios. Pero la mentalidad, ahora, es bien distinta.

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Recientemente ha declarado quemuchas residencias están ancladas enun modelo muy tradicional que noresponde a las preferencias persona-les. ¿Qué quiere decir exactamente?Vivir en casa, cuando se necesita sercuidado por otros, no siempre es posi-ble y eso hace necesario la existenciade alojamientos con cuidados las 24

horas para las personas en situa-ción de dependencia. Lo

que sucede es que lasresidencias en

E s p a ñ a

han ido mejorando sus instalaciones,su oferta de servicios, pero sus carac-terísticas organizativas, salvo algunasexcepciones, hacen muy difícil quecada uno pueda seguir con su estilo devida y ofrecer una real atención perso-nalizada. La mayoría de los centros tienenmuchas normas y poca flexibilidad, loque dificulta enormemente la aten-ción personalizada. Actividades a lamisma hora y para todos, habitacio-nes compartidas, espacios comunesdonde se lleva a casi todos los residen-tes, todo eso hace que la atención seamuy uniforme, que las personas no

controlen y decidan sobre su díaa día (dónde estar, qué

hacer, con qué entre-tenerse, a qué

hora le-

vantarse o acostarse…) y que desapa-rezca la privacidad. Hay que reconocer que no todas lasresidencias son iguales y algunas yaofrecen modos de vida muy personali-zados. El esfuerzo debe estar en que lapersona, en la medida de sus capaci-dades, controle su vida y que la aten-ción, incluso en los casos de gran dete-rioro cognitivo, se organice respetan-do su biografía y preferencias. Estemodelo de atención es el futuro, por-que es lo que las personas mayoresquieren, lo que cada uno desea paranuestros familiares o lo querríamospara nosotros mismos, llegado el caso.

¿Cómo sería entonces ese “centroideal” de atención a mayores?Es imprescindible mirar hacia otrospaíses que hace tiempo apostaron porotras alternativas de cuidados. Es elcaso del Norte de Europa, Holanda,

Inglaterra, Francia, Alemania yCanadá, entre otros, don-

de se opta por cen-tros integra-

dos en

24

“Urge cambiar el modelo residencial”

TeresaMartínez esautora de distin-tos libros y artículosrelacionados con el campode la gerontología social. En suúltimo trabajo aboga por un nuevomodelo de atención gerontológica centrada

en la persona, donde “se pretende situar la calidadde la atención en la calidad de vida, ampliando la

mirada que sólo se fija en aspectos técnicos de losprogramas o procedimientos”. Propone estrate-

gias e instrumentos para facilitar el ejercicio delos derechos de la persona mayor tomando como

referentes su biografía, su estilo de vida,preferencias y deseos, porque “los

mayores, aun estando en situa-ción de dependencia, tie-

nen derecho a contro-lar sus propias

vidas”.

Teresa Martínez Rodríguez, psicóloga y especialistaen gerontología social, ha estado durante 12 años en

la atención directa y 9 en distintos puestos de respon-sabilidad en la planificación y calidad de los servicios

sociales del Principado de Asturias.

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el entorno, no masificados, algunosincluso con una oferta de plazas muyreducida, semejantes a la viviendahabitual donde cada persona disponede su espacio privado llevando inclu-so sus propios muebles y enseres,favoreciendo que se pueda seguir conlos hábitos y forma de vida deseada.Otra característica importante es queel personal es más polivalente y tieneuna importante formación, no sólo enlos cuidados básicos sino en el enfo-que que se ha denominado como laatención centrada en la persona, alser ésta (o cuando no puede su fami-lia) quien decide sobre su atencióncotidiana. En los próximos años vamos a asistira un cambio de modelo, el cual, lógi-camente, tendrá que ser gradual, yaque esta nueva forma de entender laatención conlleva cambios organizati-vos importantísimos, pero la transi-ción va a ser imparable. Distintosgrupos empresariales están ya viajan-do para conocer in situ estas iniciati-vas. Este cambio, tan necesario eimportante, debería ser liderado porlos responsables públicos, como asísucedió en otros países europeos.

¿Qué papel desempeñan los familia-res en el cuidado de los mayores? Hoy por hoy, en España las familias

son las que atienden a las personasque necesitan cuidados. Y muchas deellas desean seguir haciéndolo.Además, las familias tienen un papelmuy importante cuando se acude acuidados profesionales y son impres-cindibles en cuanto al soporte emo-cional. Los servicios y los profesiona-les han de ser capaces de lograr esti-los cooperativos donde las familiastengan, siempre que la persona mayory ellas mismas lo deseen, presencia ypapel. Es primordial evitar que laorganización del centro aleje o disua-da de participar (lo que a veces sehace muy sutilmente) a las familias.Es cierto que no siempre se logra unaadecuada colaboración familiar y éstotambién hay que entenderlo comouna opción. Cuidar, o colaborar en loscuidados por parte de la familia, debeser una opción voluntaria; los profe-sionales debemos facilitar las condi-ciones que lo permitan.

¿Qué opina sobre impulsar la forma-ción de familiares de personas ensituación de dependencia para asegu-rar su cuidado?Facilitar formación a las familias quecuidan es algo necesario y positivo.La formación debe ser una opción deapoyo ajustada a las necesidades delmomento y a las circunstancias del

cuidado. Debe ir dirigida, por unlado, a mejorar el auto-cuidado dequienes cuidan (concienciando sobreel cuidado como una opción volunta-ria, la conciliación con la vida perso-nal, la detección de sobrecarga…); ypor otro, al aprendizaje de técnicasbásicas de cuidado y, en especial, lasque se requieren para las situacionesmás complejas, como es el caso de lasdemencias.

Desde algunas instancias se comentaque las necesidades de estas personasno se ven satisfechas bajo el cuidadode parientes, ya que son los profesio-nales sanitarios y sociales los querealmente conocen y saben actuarpara defender la calidad de vida delos mayores. ¿Cuál es su posición alrespecto?Es frecuente identificar el buen cui-dado con la atención profesional, ypor el contrario poner en duda la cali-dad de los cuidados familiares. UnaLey que otorgue derechos a las perso-nas en situación de dependenciadebe favorecer la calidad de vida deéstas y ello se puede conseguir tantocon cuidado profesional como fami-liar. No podemos demonizar el cuida-do familiar ni pensar que los cuida-dos profesionales son siempre garan-tía de máxima calidad. Por otro lado, no creo que sea adecua-do equiparar el contexto familiar y elprofesional en cuanto a la exigenciade cualificación para proporcionarcuidados a sus miembros. La familiaes un contexto natural de apoyomutuo donde se presupone el afecto yla acción benefactora. Los requisitos

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EnENTREVISTA

“Una Ley que otorgue derechos a las personas en situación dedependencia debe favorecer la calidad de vida de éstas, y ello sepuede conseguir tanto con cuidado profesional como familiar,dependiendo siempre de cada caso y de la situación”

“En general, las familiasque cuidan a personas ensituación de dependenciaaportan y gastan muchomás de lo que monetaria-mente puedan recibir”.

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que dan garantía al cuidado profesio-nal no tienen por qué ser exigidos alcuidado familiar. Si aplicáramos estalógica tendríamos que exigir a lospadres cualificación o formación pre-via para atender y educar a sushijos… Y esto no es así, no se oye anadie que lo defienda. La familia, conapoyos y desde la voluntariedad,puede ser un marco excelente paraproveer cuidados a las personasmayores. También puede no serlo, yahí es donde está el papel de los pro-fesionales para, desde el acompaña-miento, asesorar y en ocasiones,cómo no, poner límites. Pero, a priori,

no considero que haya razones depeso que hagan dudar de la calidadde los cuidados familiares.

¿Le sorprende que una situacióncomo la del cuidador en el entornofamiliar -que la Ley de Dependenciaseñala como caso excepcional- obten-ga el 50% de las prestaciones otorga-das a las personas con dependencia? Yo creo que la pregunta que debemoshacernos es si para las personasmayores es éste un dato tan negativo.No podemos obviar que este hechocorresponde, en parte, al deseo deque la mayor parte de los mayoresquieren seguir en casa y ser cuidadaspor sus familiares. Gran parte deestas personas rechazan las actualesresidencias, los recursos de día sevan conociendo pero aún no suficien-temente, la ayuda a domicilio nocubre todas las necesidades… También hay que comprender queuna situación de crisis económicainfluye en esto, lógicamente, y no porello es justo concluir que las familias“se aprovechan”. En general, las fami-lias que cuidan a personas en situa-ción de dependencia aportan y gas-tan mucho más de lo que monetaria-mente puedan recibir.El futuro, en mi opinión, está en avan-zar en la compatibilidad de prestacio-nes que permitan que las personaspermanezcan en casa, combinando

cuidados formales con los familiares,siempre que se den las condicionesque lo aconsejen y que sea una deci-sión no “impuesta”. También es con-veniente ir apostando por alojamien-tos que integren cuidados las 24horas, pero que permitan a las perso-nas vivir y sentirse como en su casa.

El sector empresarial se queja de quehay un elevado número de plazas vací-as y culpan de ello a la mala aplicaciónde la ley de la dependencia. ¿Cuál essu opinión?Que haya plazas vacías en la ofertaresidencial actual responde a variosfactores y no sólo a una desviaciónen la aplicación de la ley. Creo quehay que plantearse preguntas diver-sas como, ¿se ha producido una ofer-ta excesiva de plazas residencialespara mayores como salida a la crisisde la construcción?; ¿tienen las resi-dencias un precio asequible?; ¿no eslógico que se reduzca la demanda deresidenciales ante una Ley que ofre-ce por derecho una oferta másamplia de opciones de cuidados?; ¿esperjudicial que las personas mayoresno sean atendidas en las residenciascuando en las encuestas repetida-mente expresan su deseo de ser cui-dadas en casa?... En todo caso, creoque no deben confundirse los proble-mas. El de las plazas residencialesvacías es fundamentalmente un pro-blema de gestión empresarial y deexpectativas de negocio desajusta-das. Pero no es un problema quedeba traducirse a renglón seguido enuna peor atención a las personasmayores.La extensión de estos nuevos mode-los de alojamiento en nuestro país (yalgunos ejemplos existen) puede irmodificando esta situación, ya que,así, dejar el hogar no supondría uncambio tan brusco ni generaría tantorechazo. Uno de los motivos principa-les de querer residir en casa es poderdecidir cómo vivir el día a día y ejer-cer más fácilmente control sobre elentorno, cuestión esencial para el bie-nestar del ser humano a lo largo de

“El de las plazas vacías es fundamentalmente un problema de gestión empresarialy de expectativas de negocio desajustadas. Los nuevos modelos de alojamientopodrían modificar esta situación, ya que, así, dejar el hogar no supondría un cam-bio tan brusco ni generaría tanto rechazo”.

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EnENTREVISTA

todo el ciclo vital. Esto es algo esen-cial que debemos procurar, ademásde los necesarios cuidados, desde losdispositivos de alojamiento para per-sonas en situación de dependencia.Si logramos esto, probablemente dis-minuirá el rechazo social actual avivir en una residencia y quizáshabrá menos plazas vacantes…

Usted ha señalado que la transicióndel hogar a la residencia no siemprees fácil, por lo que se hace necesarioutilizar estrategias que faciliten lamisma. ¿En qué consistirían?Tomar la decisión de salir de casapara ir a vivir a una residencia es uncambio importantísimo y suele serun trago amargo para los mayores y,no lo olvidemos, también para lafamilia. Las residencias, hoy por hoy,no son lugares deseados; en muchasocasiones se va porque no queda másremedio, y esto es algo que eleva elrechazo, los sentimientos de temor yla culpa en las familias. Cuando se valora dejar de vivir encasa, se ha de buscar el centro quemejor se adapte a las necesidades ypreferencias de cada uno. Lo quepara mí, para mi forma de vida, esbásico, para otro puede no serlo, yviceversa. Es importante conocer lasdistintas residencias, visitarlas paraver qué servicios ofrecen, comprobarcómo viven allí las personas, si com-parten espacios, qué grado de liber-tad cotidiana permiten, qué cosasvoy a poder seguir haciendo y a quécambios me voy a ver obligado, sidejan llevar nuestras cosas, cómo elpersonal atiende y trata las alteracio-nes de conducta, qué integraciónmantiene con el entorno próximo…En este sentido, recomiendo la lectu-ra de un sencillo folleto titulado“Para encontrar la residencia quese convierta en el nuevo hogar” quepara orientar este delicado momentoeditamos desde la Consejería deBienestar Social en el año 2008.

(http://tematico.asturias.es/websocia-les/default.htm).

3E

“Uno de los motivos principales de querer vivir en casa es que allípodemos decidir cómo vivir nuestro día a día y ejercemos másfácilmente control sobre nuestro entorno, cuestión esencial parael bienestar del ser humano a lo largo de todo el ciclo vital”.

Atención centrada en la personaEl último trabajo de Teresa Martínez lleva portítulo “Centros de atención diurna. Atencióna las situaciones de fragilidad y dependen-cia”, un manual de buena praxis que aportatécnicas e instrumentos para mejorar la aten-ción desde la orientación a la persona. Ha sidopublicado por la Sociedad Española deGeriatría y Gerontología dentro de su colec-ción Gerontología Social. Muchos de los conte-nidos pueden aplicarse en diferentes contex-tos sociosanitarios de cuidados a las personasmayores, como las residencias, y por ello resul-ta de interés para profesionales de diferentes disciplinas, gestores y respon-sables de servicios que desarrollan su labor en este ámbito.A lo largo de nueve capítulos se revisan distintas cuestiones a la hora dediseñar un centro de atención a mayores desde un enfoque centrado enla calidad de vida de las personas. Su principal aportación es el modelode atención y de centro que propone, y entre cuyos referentes cabe citarla Planificación Centrada en la Persona, enfoque y metodología aplicadaya desde hace varias décadas a las personas con discapacidad intelectualdesde la búsqueda de su autodeterminación y el control de la propiavida. Elementos clave de este modelo, como la singularidad de las perso-nas y la necesaria atención personalizada, la participación activa en lagestión de su vida cotidiana- incluso en los casos donde existe deteriorocognitivo- o la importancia de que los escenarios cotidianos de cuidadosles permitan seguir desarrollando sus proyectos de vida, son abordadosde forma continua en los distintos capítulos del libro. El primero revisa la evolución de los recursos de atención diurna en nuestropaís. Como se conoce a través de la experiencia de otros países y de la evi-dencia científica, los recursos de atención diurna han demostrado valor yeficacia tanto para ofrecer estímulo y atención a los mayores como respiro yorientación a las familias cuidadoras. Recoge propuestas basadas en un con-cepto de atención diurna más amplio y diverso que el tradicional Centro deDía, incorporando perfiles diferentes y servicios flexibles y diversos. El capí-tulo segundo ofrece contenidos básicos relacionados con los dos nivelescomplementarios de planificación que hay que manejar en la gestión delrecurso: la planificación del centro y sus servicios y la planificación de laatención individual. Los capítulos siguientes -del 3 al 7- abordan cuestionesrelacionadas con los procesos asistenciales y de intervención, como son laprogramación de actividades en el centro, la importancia de diseñar éstasteniendo como hilo conductor la biografía y las actividades cotidianas, técni-cas e instrumentos para avanzar en la atención personalizada y la promo-ción de la autonomía, la intervención con las familias, la organización de losrecursos humanos desde el trabajo en equipo interdisciplinar y las buenaspraxis en la atención cotidiana. El capítulo 8 repasa cuestiones relacionadascon la evaluación de los centros y servicios presentando un modelo de eva-luación mixta. El capítulo 9, cerrando la obra, ofrece estrategias para facili-tar los cambios y la implantación de este modelo en los centros.

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¿Qué medidas contempla la Ley deDependencia encaminadas a la edu-cación sociosanitaria?Aunque en estos momentos el debatecontinúa centrado en la dotación eco-nómica que va a contar cada Co-munidad, hay otros aspectos a teneren cuenta, como es el hecho de que el

texto legal formaliza un conjuntode prestaciones y propone

un modelo de promo-ción de la auto-

nomía, pre-v e n -

ción de la dependencia y en último tér-mino de atención a esta dependencia.Todo ello conlleva la necesidad de“profesionalizar” en términos de incre-mento de conocimiento y de formali-zación del mismo, tanto a profesiona-les como al entorno más cercano alciudadano, y en términos de educa-ción para la salud al propio usuario.

¿A quién se dirige esta formación?La Ley contempla medidas para la for-mación de los profesionales que traba-jan en el marco de las instituciones(enfermeras, auxiliares, médicos, etc.);

para el “cuidador informal”, unafigura en la que se incluyen

aquellas personas -generalmente fa-

mil iares -que,

sin un reconocimiento contractual y, enalgunos casos, sin una formación espe-cífica, dedica una parte importante desu jornada laboral al cuidado de estaspersonas; y para la población en gene-ral, pues recoge iniciativas encamina-das a la educación sociosanitaria.

En el caso de los profesionales, ¿qué tipo de formación se necesita?La formación continuada y la mejoraen las competencias profesionales esuna actitud que debe mantenerse a lolargo de la vida profesional e inclusouna vez ésta ha finalizado. Es impor-tante que puedan acceder a formacióncontinuada de diferente tipo y que seacompatible con su profesión. En elámbito de la dependencia, se estádesarrollando un conjunto de normasde acreditación, Buenas Prácticas y degestión de Calidad, que incluyen como

elemento fundamental la compe-tencia explícita y certificada

de estos profesionales,que con frecuen-

cia dispo-n e n

La formación en la Ley deDependencia

ElInstitu-to de Forma-ción Online se de-dica a dar respuesta alas necesidades de las organi-zaciones mediante soluciones deformación aplicando las Nuevas Tec-nologías. Con más de 14 años de experiencia,ofrece un servicio global en el desarrollo de proyec-

tos de e-learning (formación online, blended lear-ning y entornos virtuales). El Área de Salud y De-

pendencia, concretamente, tiene como objetivoofrecer una respuesta especializada al creciente

interés por la formación continua, y para ello traba-ja con los expertos de la entidad cliente o bien

con sociedades científicas, asociaciones,etc., con quienes tiene firmados

acuerdos de colaboración.Este área la dirige el Dr.

Francesc Ramos iPunsola.

Dr. Josep Francesc Ramos i Punsola es Director del Área deSalud y Dependencia de IFO (Instituto de Formación Online),

que procede del Instituto de Salud y Dependencia

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de las que han ido adquiriendo en supráctica cotidiana, pero que requierende certificación específica o probable-mente de entornos en los que se puedair un punto más allá del conocimientopráctico.

¿Y en el del cuidador informal?Es importante poner a su disposiciónformación sin cuestionar sus conoci-mientos prácticos. Hay que acercarlealgo de contenido teórico y, lo que esmás importante, ponerle en contactocon otras personas que estén en sumisma situación. Los cuidadores infor-males o no profesionales son la “redcivil” de la atención a la dependencia;son los que han procurado cuidados yapoyo durante todo el tiempo en el queel sistema público no ha dado respues-ta estructurada a estas necesidades.Nunca la iniciativa institucional debeni puede suplir a esta “red civil” forma-da por la familia, los vecinos, el volunta-riado organizado o no. Lo que sí puedehacer el sistema público o la oferta ins-titucional es apoyar a estos cuidadores

no profesionales, aportándoles supervi-sión, orientación, espacios de intercam-bio y formación continuada. En estesentido, creemos que el canal deInternet es bueno para que estas ayu-das sean lo más accesibles posibles.

¿Son las Nuevas Tecnologías unaherramienta útil para la formación?Sin duda. Las Tecnologías de laInformación se han alzado como unimportante medio para la formación enuna sociedad donde la falta de tiemposuele ser un freno para que la gentecontinúe formándose. Así, por ejemplo,el e-learning (como método de aprendi-zaje en el que las barreras espacio tem-porales desaparecen otorgando unamayor libertad al usuario para decidirel momento y el lugar en que decida for-marse) cobra protagonismo para for-mar al cuidador profesional que traba-ja en el marco de las instituciones conun doble objetivo: asegurarle un plande carrera y cumplir con las acredita-ciones que marca la ley. Otra forma deaprendizaje con un gran potencial es elPlay Learning ©, una metodología en laque se promueve que las personas‘aprendan haciendo’ a través de simu-laciones en entornos virtuales, convir-tiendo el proceso de aprendizaje enalgo más ameno y eficaz. Las posibilida-des son infinitas, ya que se puede ense-ñar a través de simulaciones de situa-ciones reales habilidades ligadas a lasactividades de vida cotidiana: los cam-bios posturales, estrategias para la tera-pia ocupacional, los ejercicios dememoria u otros orientados a preser-var las competencias intelectuales, etc.En el caso del cuidador informal,

donde el objetivo es acercarle algo decontenido teórico y ponerle en rela-ción con personas que estén en sumisma situación, las Tecnologías de laInformación, en concreto la llamadaWeb 2.0, hacen posible crear estosespacios de aprendizaje, en los que elalumno se convierte en un miembroactivo de un grupo que está apren-diendo y se relaciona en tiempo realcon otros usuarios.

¿Considera que los organismospúblicos están promoviendo estetipo de formación?Por supuesto. De hecho, el cometido delsistema público o la oferta institucionales acompañar a los trabajadores delsector en ese proceso de formación per-manente y apoyar a los cuidadores noprofesionales, aportándoles supervi-sión, orientación, espacios de intercam-bio y formación continuada.

¿Se ha visto afectada la inversión eneste área por la crisis económica?Si bien es cierto que los recortes presu-puestarios afectan a la formación, no loes menos el hecho de que las adminis-traciones son sensibles y conscientesdel componente social implícito enestos proyectos. Por otra parte, estetipo de acciones suponen un considera-ble ahorro, especialmente en todos loscostes paralelos derivados de la forma-ción: desplazamientos, aulas, actualiza-ciones, etc. La consecuencia de todoesto conlleva que una probable dismi-nución presupuestaria global de la for-mación venga acompañada por unincremento de la modalidad que noso-tros venimos aplicando. 3E

IFO ha participado en numerosas iniciativas tanto dentro del sector públicocomo privado: en el acompañamiento a la implantación de procesos, losmodelos de gestión del conocimiento (Identificación, documentación y difu-sión de Buenas Prácticas en la aplicación de la Ley de Dependencia, que ges-tiona para el SAAD), en acciones dirigidas a Técnicos Sanitarios, etc. En

ENTREVISTA

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¿A qué se debe el alto índice dedepresiones entre los mayores?Podríamos dividir las causas de la altaprevalencia de depresión en personasmayores en dos grupos: Internas yExternas. Como internas entendería-mos aquellas que conducen al deterio-ro orgánico del cerebro, es decir, el

propio deterioro asociado alenvejecimiento, así como el

causado por otrasenfermedades

sistémi-cas

(hipertensión, diabetes, etc.). En dife-rentes estudios se ha evidenciado lapresencia de sustancias (ej. IL-6)cuando la depresión ocurre en edadesavanzadas, que no están presentes enotras edades. Estaríamos hablando decausas externas en todas aquellas quegeneran un estrés en la vida cotidianadel anciano (factores económicos,sociales, psicológicos, etc.)En la actualidad, si bien las causasinternas han incrementado sensi-blemente en comparación con hace20 o 30 años, debido al estilo devida, cada vez más sedentario; son

las externas las que han expe-rimentado mayor aumen-

to y relevancia, conla crisis eco-

nómica

global como agravante principal a laya difícil situación social y económi-ca que generalmente les toca vivir anuestros mayores. Todo esto condi-ciona a que sean el grupo etario másafectado por la depresión.

¿Es fácil su diagnóstico?A pesar de ser el trastorno emocionalmás frecuente en estas personasmuchas veces pasa inadvertido y no esdiagnosticado convenientemente. Porun lado, existe la creencia de que estar“deprimido” es su estado de ánimohabitual, lo que explicaría porqué elanciano presenta síntomas durantemás tiempo antes de ser diagnosticadode depresión que el adulto de otrasfranjas de edad. Por otro lado, existenenfermedades degenerativas preva-lentes en ese periodo de la vida quehacen que la sintomatología de depre-

sión que se presentan a estasedades (que pueden

incluir déficits cog-nitivos y sín-

t o m a s

La depresión, el trastorno psiquiátricomás frecuente

Un15% delos mayorespadece alguna delas diversas formas dedepresión, el trastorno emo-cional más frecuente en edad avanza-da. Pero muchas veces pasa inadvertida yno se diagnostica adecuadamente. Para el doc-tor Valle esto se debe a la existencia de otras enferme-

dades degenerativas prevalentes en este periodo de lavida, que hacen que la sintomatología de la depresión

pueda llevar a un error de diagnóstico, como ocurre conla pseudodemencia. Además, todavía nos encontramos

con familiares que creen que estar deprimido es el esta-do de ánimo habitual de la persona mayor. En

cuanto al tratamiento, los mayores son muysensibles a los efectos de los fárma-

cos, en parte porque su elimina-ción suele estar afectada

en alguna de las vías(hígado y/o ri-

ñón).

Dr. Daniel Valle Gracia, jefe de Gestión Asistencial

de Sanitas Residencial.

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EnENTREVISTA

psico-sociales), pueda llevar a un errordiagnóstico (pseudodemencia).

¿Existe alguna relación entre lasenfermedades degenerativas quesufren y la aparición de depresiones?Si reconocemos la discapacidad quese deriva de una enfermedad comofactor de riesgo para padecer depre-sión, entenderemos que en las perso-nas mayores, las enfermedades dege-nerativas puedan acabar producien-do depresión, cuando afectan a la cali-dad de vida de la persona.También seha observado que las personas quepadecen un episodio de depresióncon síntomas cognitivos, serán mássusceptibles de desarrollar demenciaen un futuro.

¿Tienen el mismo tratamiento lasdepresiones en personas mayoresque en los jóvenes? Si bien el tratamiento sería en esenciael mismo (farmacológico más psicote-rapéutico), la aproximación es unpoco diferente. En cuanto al trata-miento farmacológico, los mayoresson mucho más sensibles a los efectosde los fármacos, en parte porque la eli-minación del fármaco suele estar afec-tada en alguna de las vías (hígado y/oriñón). Por lo que la pauta de medica-ción empezará con una dosis más bajade lo habitual, y poco a poco se iráaumentando la dosis hasta obtener unresultado óptimo. Los inhibidores dela recaptación de la serotonina (IRS),con su máximo exponente en la fluo-xetina (Prozac), son los fármacosestrella. La psicoterapia se ha mostra-do efectiva aunque se requiere mástiempo de tratamiento que en indivi-duos jóvenes (terapia de apoyo, cogni-tiva, de comportamiento,…).

¿Existen factores de riesgo que con-duzcan a una depresión?Diferentes estudios apuntan a un aba-nico de factores que podrían predispo-ner la aparición de depresión, perotodos coinciden en que los siguientesfactores son los más determinantes:Duelo, Insomnio, Discapacidad, Ante-

cedentes de Depresión previa, y sexofemenino.

¿Qué papel juegan los familiares deun anciano con depresión? De entrada, destacar que se ha obser-vado un menor porcentaje de depre-siones en aquellas personas que vivenintegradas en un entorno familiar, res-pecto a los que viven en soledad; por loque también se ha postulado la sole-dad como un factor que predisponepara sufrir depresión. Una vez diag-nosticada la depresión, la recupera-ción se facilita en gran manera cuandohay un apoyo familiar, y gente alrede-dor del anciano/a que le aporta afecto,cuidado, y comprensión.

¿Qué factores hay que tener en cuen-ta antes de medicar antidepresivos?Es importante objetivar la presenciade signos que nos indican que se debeiniciar el tratamiento con antidepresi-vos (alteración del sueño y apetito,alteración del humor, agitación o lenti-tud,o síntomas psicóticos). A partir deahí, se debe ajustar la dosis a cada per-sona, empezando con una dosis baja, yteniendo en cuenta todas las posiblesinteracciones que pueden haber con lamedicación habitual que en esosmomentos ya esté tomando la perso-na. Además deberemos valorar el ries-go-beneficio a la hora de escoger el fár-maco antidepresivo en cada caso.

¿Qué señales de alerta hacen notarque un mayor sufre de depresión?Deberán prestar atención a la apari-ción de síntomas como: bajo estadode ánimo, baja energía, anhedonia,pérdida de interés, trastornos delsueño y apetito, sentimientos deculpa, alteración psicomotriz, afecta-ción de la concentración y pérdida declaridad de pensamiento. Pero, adi-cionalmente a estos síntomas, deberátenerse en cuenta, la aparición súbitade un deterioro cognitivo (memoria,cálculo, reconocimiento, tareas com-plejas, etc.). Y también, la presenciade síntomas somáticos como fatiga,dolores articulares, dolores muscula-res y contracturas, cefaleas, y manosfrecuentemente trastornos de la fun-ción sexual o molestias gastrointesti-nales. 3E

El duelo, el insomnio, la discapacidad e, incluso, la soledad son factores de ries-go para la aparición de la depresión. Cuando llega y se detecta, la pauta demedicación debe empezar con una dosis más baja de lo habitual e irse ajustan-do a cada caso, teniendo en cuenta las posibles interacciones que puede habercon la medicación habitual y valorando siempre el riesgo-beneficio a la hora deescoger el fármaco antidepresivo.

Se observa un menor por-centaje de depresiones enpersonas que viven inte-

gradas en un entorno fami-liar, respecto a los que

viven solos. Además, unavez diagnosticada la depre-

sión, la recuperación esmucho más fácil si hay

apoyo familiar o gente alre-dedor que aporte afecto,cuidado y comprensión.

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La actualización del edificio que hoyalberga la residencia Amma Obla-tas, en Pamplona –antiguo conventode las Hermanas Oblatas, llevada acabo por los arquitectos Tellechea y

Fernández Militino, ha obte-nido uno de los Premios a laAccesibilidad Universal, re-conociéndoles el trabajo derestauración de esta joya

arquitectónica, catalo-gada como patrimo-nio arquitectónico.La inversión superólos 7 millones deeuros.Otras residencias deAmma que hayan sidoactualidad por celebrarsus aniversarios sonAmma Betelu (Navarra) yAmma Tías (Lanzarote),que abrieron sus puertashace seis y tres años, res-

pectivamente. Y también, AmmaAlcorcón (Madrid) y Amma Arga-ray (Pamplona), que festejaron sucuarto y quinto aniversario. Entre los muchos actos organizados,destacaron las jornadas intergenera-cionales, exposiciones fotográficas,obras de teatro, excursiones, etc.

Seguro para ResidenciasMarkel International España, enti-dad especializada en seguros deResponsabilidad Civil Profesional yde Altos Cargos, lanza un nuevo pro-ducto diseñado para residencias dela tercera edad y centros sociosanita-rios. Con este tipo de contratos, lacompañía garantiza el pago de lasindemnizaciones que legalmente seimpongan al asegurado a consecuen-cia de la responsabilidad civil deriva-da de los daños ocasionados a terce-ros con motivo de la actividad. Eneste caso, la cobertura queda limita-da exclusivamente a aquellos dañosobjeto de este seguro, cuyas reclama-ciones se presenten durante la vigen-cia de la póliza «claims made» conindependencia del momento en queocurrió o se produjo el hecho causan-te del daño. Markel quiere mejorar y ampliar asílas coberturas de responsabilidadcivil que ofrece actualmente el merca-do asegurador, ofreciendo al sectorde las residencias un seguro específi-co que atienda cualquier necesidadde este tipo.

Mejoran los servicios para personas dependientes

Concentra gestiona un nuevo centro en MadridLa empresa se ha adjudicado, enUTE con Grupo Lagunduz, la con-cesión de la residencia Virgen dela Concepción, en Navalcarnero(Madrid). El contrato estableceun importe anual de 15.000euros, con una vigencia de 5años. Este centro dispone de 90plazas concertadas con la Co-munidad (60 de residencia y 30para centro de día). Concentra es la marca con la queopera Aldesa Servicios y Manteni-miento, filial dedicada al mantenimiento de instalaciones, limpiezaintegral y especializada, servicios auxiliares, servicios integrales ysociosanitarios, y opera en centros de mayores y hospitalarios.

Premio a la restauración de Amma Oblatas

Lares CV inicia la comisión de BioéticaLas residencias de mayores de Lares CV ponen en marcha una Comisiónque asesorará y formará a los trabajadores de los 43 centros que tiene enla Comunidad Valenciana sobre cómo se debe afrontar la enfermedad, loscuidados paliativos o el duelo, entre otros aspectos. Como primera activi-dad, esta entidad buscará experiencias de comités bioéticos hospitalariospara evaluar la situación actual.

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IAL El centro de mayores Santos Reyes de Benisanó, miembro de Lares Comunidad

Valenciana, ha inaugurado un ala nueva, de 300 m2, para mejorar y facilitar el des-arrollo de los programas de estimulación cognitiva y de rehabilitación. La ampliaciónha supuesto una inversión de 400.000 euros y ha contado con ayuda de la Conselleria.

Mapfre Quavitae seadjudica un centro enAzpeitiaLa compañía se ha adjudicado la ges-tión del centro de día que tiene enesta población la Diputación Foral deGuipúzcoa para enfermos mentalescrónicos que requieren cuidadosespeciales (síndromes cerebro-orgá-nicos, esquizofrenia, trastornos afec-tivos bipolares, depresivos recurren-tes, paranoides y otras psicosis). Setrata de un contrato de tres años quetiene un presupuesto de 623.000euros. Esta nueva residencia cuentacon 20 plazas de centro de día. Estecentro dispone de una unidad derehabilitación psicosocial destinadaa reforzar la estimulación física y psí-quica de estas personas y a ofrecerapoyo a sus familiares.

Igurco se constituye como grupo sociosanitarioTras la reestructuración llevada a cabo enel accionariado de Igurco Gestión, laempresa principal queda compuesta porIMQ, Adeslas -a través de su filial Iqui-mesa- y Cosimet. Igurco Gestión posee el100% de las acciones de Igurco Resi-dencias Sociosanitarias, encargada de lagestión de las residencias Igurco Forua eIgurco Unbe; el 100% de Igurco CentrosGerontológicos, centrada en la construc-ción y gestión de las residencias que el grupo está construyendo enAmorebieta-Etxano y en Bilbao La Vieja; y el 68,6% de Orue XXI, que a suvez posee el 100% de Residencia Orue, empresa que gestiona el centrosociosanitario Igurco Orue. La operación proporciona a la enseña Igurcouna mayor solidez de cara al desarrollo de esta actividad, a la finalizaciónde las residencias que en este momento tiene puestas en marcha y paraemprender nuevos proyectos.

La asociación valenciana de familiares de usuarios-residentesde centros geriátricos (Avafurceg) -entidad sin connotacionespolíticas ni ánimo de lucro, cuya intención es procurar lamejora de las condiciones de los mayores- ha emitido uncomunicado para poner en conocimiento de la opinión públi-ca las condiciones “manifiestamente mejorables” en las que seencuentran los usuarios en algunos geriátricos de estaComunidad. La asociación “nace por la imposibilidad de quepuedan defender adecuadamente sus derechos las personas,que por la merma de sus condiciones físicas o psíquicas nopueden exteriorizar sus carencias y seguir los cauces derepresentación legalmente establecidos”, señala la Aso-ciación. “Nos dimos cuenta, los familiares que visitamos regu-larmente a nuestros mayores, que podíamos canalizar esasnecesidades, sugerencias y quejas intentando promover loscambios necesarios para su mejor atención siguiendo los cau-ces establecidos por la Administración, no renunciando acolaborar en la modificación de la normativa legal que lespueda afectar, si fuera necesario”.Avafurceg ha detectado que, aunque cumplan los ratios míni-mos que determina para este tipo de centros, éstos son insufi-cientes para atender a los residentes, máxime cuando un altoporcentaje de los mismos precisa atención específica debido aque no son autónomos: aseo, ayuda en comedor, atención enlas salas, fisioterapia, etc.; y con el personal auxiliar disponi-ble se ha comprobado que la atención ofertada por la mayoríade estos centros no se corresponde con la realidad.

Familiares de residentes en la C. Valenciana defienden sus derechosMarlofer crece en el negocio

geriátrico

Marlofer ha llegado a un nuevo acuerdo deadquisición de una residencia, en este caso, dela del Centro de Mayores de El Saler, en Va-lencia, meses después de haber hecho lo pro-pio con el capital de la Residencia de MayoresMamá Margarita, situada en Béjar (Sala-manca), de 125 plazas y gestionada por Resiter,participada en su totalidad por Marlofer. La actividad de Resiter se basa en la atenciónsocio-sanitaria para personas mayores, incluyen-do estancias temporales, vacacionales, de fin desemana, recuperación post hospitalaria, etc.

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35ReM u n d o R e s i d e n c i a l

Sabadell contará con un nuevo geriátrico, que estará ubicado junto alParc Central, en un solar cedido por el Ayuntamiento. Aquí se levanta-

rá un edificio de 4.500 metros cuadrados, divididos en cuatro plantascon una oferta de 90 plazas residenciales y 21 de centro de día. El pre-

supuesto estimado ronda los 8,3 millones de euros.

Está previsto que Vitalia, Centrosde Día lo inaugure el próximo 27 dejulio. A cargo de este nuevo proyec-to estará Bruno Sanllehí, que cuen-ta con una dilatada experiencia pro-fesional en un negocio de este tipo. El plan de expansión puesto en mar-

cha por la enseña con-templa 40 centros abier-tos en 15 años. Comoseñala Sanllehí, “dado eléxito y la expansión deVitalia en aquellas pobla-ciones en las que estápresente y considerandoel potencial de Cataluña,con la firma de esta más-ter franquicia establece-mos un vínculo local,estando estratégicamen-te preparados para absor-

ber la demanda y mantenerel nivel de servicio/calidad que res-palda la marca”. En Vitalia Tu Centro de Día se ofreceun servicio diurno de lunes a viernesy atención a domicilio en fines desemana y festivos, con una atenciónpersonalizada e integral a las perso-

nas mayores con dependencia física ytambién a las que sufren deteriorocognitivo.El objetivo es conseguir la implanta-ción en Cataluña, conjugando la fuer-te demanda ya existente de potencia-les franquiciados con la solidez delproyecto. Por otra parte, y pensando en susfranquiciados, Vitalia Centros de Díaha llegado a un acuerdo con variasentidades financieras, como es el casodel BBVA y el Banco de Sabadell, paraoptimizar las condiciones de sus fran-quiciados, que por una parte se bene-fician de unos productos muy ventajo-sos de financiación, destacando, asícomo de pólizas de crédito destinadasa la financiación del circulante, juntocon avales, gestión de cobros, pagoson-line, acceso a las Líneas ICO, prés-tamos hipotecarios, etc.

Vitalia concede su primer máster franquicia para Cataluña

SAR, ofrece más servicios en Andalucía Gracias a la apertura de una nueva residen-cia, esta vez en El Serrallo de Granada, quecuenta con 152 plazas en un edificio que dis-pone de diferentes unidades de convivencia.Además de este centro, el Grupo dispone enAndalucía de otros 7 más -con un total de1.600 plazas-, en Málaga, Sevilla, Jerez yHuelva, además de dos complejos de vivien-das con servicios ADOREA en Benalmádenay en Sevilla para mayores de 55 años; y pres-ta asimismo el servicio de ayuda a domicilioen Huelva a través de su filial ServiSAR.

Sanitas Residencial ha inaugurado en el barrio de la Alamedade Osuna, en Madrid, un centro con 125 plazas, 31 de las cualesse encuentran enuna planta habi-litada expresa-mente con áreasespecíficas pararesidentes conalgún tipo de de-mencia. Ademásde los detallesdecorativos, seha contempladocómo deben deser los recorri-dos idóneos, ladisposición de los pasillos y zonas comunes, etc., para evitaruna posible desorientación. El centro pone a disposición de losmayores la opción de pasar allí estancias temporales, recupera-ciones, postoperatorios y períodos vacacionales. Con esta nueva residencia, son ya 13 los centros que SanitasResidencial tiene en la Comunidad de Madrid, y 41 en todaEspaña.

Sanitas abre una unidad especializada en demencias

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La rehabilitación, por tanto, actúa enlas causas que hayan producido ladiscapacidad, pero también en susefectos y en las secuelas patológicas ofísicas que restringen las habilidadesnormales de una persona para reali-zar tareas cotidianas como andar,moverse, vestirse, asearse, escribir... Se trata de obtener el máximo nivelde independencia gracias a un pro-grama llevado a cabo por un equipomultidisciplinar en el que puedenintervenir, además del médico espe-cialista, un terapista físico y ocupa-cional, fisioterapeuta, psicólogo, logo-peda, enfermeras de rehabilitación,nutricionistas, sin olvidar a la propiafamilia o cuidador. Es por ello que, deun tiempo a esta parte, la rehabilita-ción ha generado un aumento impor-tante del número de centros, juntocon una gran demanda de profesiona-les con conocimientos en anatomía yfisiología, farmacología, de la lesio-nes que afectan al aparato locomotor,patologías reumáticas, respiratoriasy cardiovasculares, etc. Y todo, parasaber cuáles son las técnicas más ade-cuadas que aplicar en cada caso.En nuestro país, la especialidad médi-ca que coordina este proceso rehabili-tador es la de medicina física y derehabilitación. La terapia física es unaparte fundamental después de unalesión. Cuando una persona es atendi-da por un terapeuta o fisioterapeuta,se trabajan las lesiones del sistema

músculo esquelético, así comola rehabilitación post cirugíaortopédica, tratando las lesio-nes que puedan afectar a losmúsculos, huesos, articulacio-nes, ligamentos, tendones, etc.La labor de estos especialistasconsiste, fundamentalmente, enayudar a recuperar la movili-dad, prevenir una mayor pérdi-da de movilidad y mejorar eldolor. En sus manos estará,pues, decidir cuál es el mejorequipo y deberán enseñar alpaciente a utilizarlo y a sacartodo el provecho que se espera. Por lo que se refiere al sectorde la tercera edad, cabe destacar tam-bién la figura del fisioterapeuta geriá-trico, que se preocupa de problemasrelacionados con el envejecimiento yse ocupa de las consecuencias quepueden producirse, principalmentelas relacionadas con la osteoporosis,reemplazos de cadera, la enfermedadde Alzheimer (ocasionalmente, esposible que se superpongan con fisio-terapia neurológica), etc.

Recuperar el tiempo perdido La rehabilitación debe de ayudara la persona a tener un mínimode calidad de vida y que puedarealizar actividades tan básicascomo acostarse y levantarse de lacama, sentarse y levantarse delinodoro, comer, entrar o salir dela ducha o bañera de forma inde-pendiente, etc. Y la regla númerouno es trabajar la fuerza y la des-treza para desplazarse sin ayuda.Lo que primordialmente se ha deevitar es la inmovilidad y elsedentarismo, que lleva a que elcuerpo pierda masa muscular y flexi-bilidad, por lo que un programa derehabilitación tratará de restablecer lafunción neuromuscular perdida, yaque, aumentando la masa muscular y

la fuerza muscular, se evitará así unade las principales causas de incapaci-dad y de caídas. Además, la masa mus-cular es el principal estímulo paraaumentar la densidad ósea. Lo malo es cuando se trata de perso-nas mayores, ya que requieren muchomás tiempo y cuidado para recuperarenergías y superar este proceso. Eso,sin contar con que, durante el tiempode inactividad, se hayan podido pro-

36 Sistemas de rehabilitaciónpara restaurar la saludE

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Al hablar de rehabilitación nos referimos al conjunto de procedimientos queayudan a una persona a alcanzar el potencial físico que tenía antes de produ-cirse una lesión o la deficiencia fisiológica o anatómica debido a una opera-ción, enfermedad o accidente.

Las barras de goma son utilizadas paraganar fuerza muscular y movilidad arti-cular de dedos, muñeca y antebrazo,incluso tobillos y pies.

La mecanoterapia es el conjunto de aparatosque permiten realizar un determinado ejerciciosin riesgo alguno, ofreciendo resistencia gra-duable al ejercicio.

La convalecencia por lesión o por habertenido que permanecer en cama no esun obstáculo para recuperar la autono-mía, movilidad y fuerza. Los ejerciciosde rehabilitación tratan de devolver lomás pronto posible el tiempo perdido.

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ducir problemas como infecciones,úlceras, gangrenas, etc. Además,durante el inicio de una rehabilita-ción, sobre todo si ésta es protésica,las personas de edad avanzada sonpropensas a empeorar, ya que pierdenenergía, fuerza muscular y motiva-ción; sus reflejos se hacen más lentos,las articulaciones se agarrotan y losmúsculos se debilitan. Son éstos losfactores que más dificultan un proce-so de rehabilitación. Las articulaciones (brazos y piernas),la cintura y espalda, la cadera o el cue-llo son las zonas donde se concentranlos mayores problemas sobre los queactúan los sistemas de rehabilitación;y para ello existe un amplio abanicode ejercicios, maquinarias especialesy prótesis. La oferta se va ampliandoconstantemente con nuevos equipos ytecnologías que, a base de probarlas,demuestran ampliamente su idonei-dad para tratar una lesión. Algunasson tan innovadoras como la tecnolo-gía que se conoce con las siglas TEN(la neuroestimulación eléctrica trans-cutánea), a la que los terapeutas handado su visto bueno al fomentar lareorganización cerebral y la recupera-ción de la función mediante la aplica-ción de corrientes eléctricas a travésde electrodos adheridos a la piel.

Estos impulsos eléctricos penetran yactúan en el sistema nervioso, proce-diendo a modificar el umbral y logran-do la disminución o eliminación deldolor percibido. Aunque la aplicaciónmás común es el control del dolor,esta técnica también se utiliza para eltratamiento de una variedad de afec-ciones neurológicas y psiquiátricas.Se observan buenos resultados encasos de dolor agudo y duradero demuchos tipos, aunque sobre todocuando el dolor tiene su origen en lasarticulaciones, el esqueleto, los mús-culos, la piel, las vísceras o el sistemanervioso. En algunos casos puede sersuficiente con TENS solamente y enotros casos puede usarse como uncomplemento valioso de otras formasde tratamiento.El uso médico de las microondas enprogramas de rehabilitación se basaen el hecho que las mismas vienenabsorbidas selectivamente por lostejidos con un alto contenido deagua y permiten por tanto un calen-tamiento de ciertas zonas, como, porejemplo, la musculatura, mientras lapenetración y la absorción a niveldel hueso son mínimos. Las ondaselectromagnéticas transforman suenergía radiante en calor con undiverso grado de penetración preva-lentemente limitado a los tejidosmusculares y periarticulares.También en los últimos años, los espe-cialistas en ortopedia y traumatologíahan sido testigos de la aparición denuevas generaciones de prótesis queayudan en las articulaciones, caderas,etc., y que se caracterizan por ser másduraderas, eficaces y, aún mejor, porreducir la necesidad de nuevas inter-venciones para reemplazar el articu-lar desgastado. A la hora de diseñar-las, lo importante es resolver el pro-blema que supone la incapacidad dereproducir la movilidad de un brazo,tobillo, codo, rodilla, hombro, cadera,cuello...., además de reducir los ran-gos de movimientos de las prótesisactuales que provocan sobrecargas endiferentes zonas del esqueleto. Losnuevos prototipos de prótesis se ensa-

yan con simuladores de distintas par-tes del cuerpo humano, prestandouna especial atención a la selecciónde materiales y al desarrollo de trata-mientos de superficie que permitanevitar problemas de desgaste y otrostipos de deterioros de la prótesis. Concretamente, y por lo que se refierea la columna, que es una de las zonasmás delicadas y donde se concentragran parte de las lesiones, el Institutode Biomecánica de Valencia ha dadoun paso adelante tomando parte en eldesarrollo de una nueva prótesis dedisco TDR, capaz de reproducir elcomportamiento de los discos verte-brales sanos de la columna lumbar.Esta nueva prótesis tendrá una mayorduración y reducirá considerablemen-te el riesgo de daños derivados de laexcesiva movilidad y del desgaste de laprótesis. Sobre el terreno, destacan

Las personas demasiado débiles parasoportar su propio peso pueden practicarlos movimientos repetitivos durante lahidroterapia en la que el agua proporcio-na estimulación sensorial al mismo tiem-po que apoya el peso del paciente.

37En la fase inicial de rehabilitación, hay que recuperar la fortaleza de las piernas y de losbrazos porque la movilidad y la comunicación son las dos áreas de funcionamiento másimportantes. Esa movilidad será posible con la ayuda de aparatos como caminadores,soporte rígido en las piernas o una silla de ruedas.

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Las plataformas vibratorias son beneficio-sas para las estructuras óseo-musculares yarticulares al reproducir las vibracionesque tenemos en una "locomoción" normal.

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otras iniciativas, como la del serviciode traumatología del Hospital MarinaBaixa de la Vila Joiosa (Alicante), queofrece una técnica quirúrgica pioneraen implantes de cadera sin dañar losmúsculos, gracias a la cual los trauma-tólogos pueden poner las prótesis pre-servando el músculo, lo que hace queesta técnica sea mínimamente invasi-va y permita, por tanto, reducir a lamitad la estancia del paciente en elcentro hospitalario: de una semana

con la técnica tradicional a tres o cua-tro días con el nuevo procedimiento. Otros avances ortopédicos se hanvisto igualmente mejorados con lainclusión de microprocesadores ymotores que calculan y ayudan a unapersona a sentarse, parar o subirescaleras. Los últimos prototipos hanlogrado reducir la presión sobre el

esqueleto, aumentar la estabilidad yminimizar la posibilidad de que laprótesis se doble y la persona se caiga. Pero no siempre las lesiones afectan ahuesos, músculos, articulaciones,columna, etc, sino que el problemapuede haberse producido por un acci-dente cerebrovascular. En estos casos,la rehabilitación irá dirigida a que lapersona aprenda nuevamente lashabilidades que ha perdido tras eldaño en el cerebro, como puede ser lacoordinación de los movimientos delas piernas para caminar o ejecutar lospasos involucrados en cualquier acti-vidad compleja. La rehabilitación tam-bién le enseñará nuevas maneras paracompensar cualquier discapacidadresidual, a aprender a bañarse, a ves-tirse usando una sola mano, a comuni-carse cuando su habilidad para usar ellenguaje ha sido afectada, etc. 3E

Gracias a la tecnología, el futuro se puede hacer presente con tan sólo apretar un botón. Los equipos de rehabilitación más sofisticados empiezan a estar preparados para descargarse programas de Internet y agregar nuevas funcionesque se adapten a los requerimientos de la medicina de rehabilitación.

El Pedalier ejercita los miembros supe-riores e inferiores, realizando un suavemasaje que estimula la circulación san-guínea y aporta un agradable bienestar.

Con ejercitadores como éstos, formadopor una red de goma, se fortalece la mus-culatura de los dedos, manos y antebrazo.

La silla de masajes está indicada paraterapias y todo tipo de tratamientossobre la espalda, cervicales, dorsales, etc.

En las paralelas, el paciente realiza el entrenamiento de marcha con mayor libertad,pudiéndose trasladar en su silla de ruedas.

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“Atender y ayudar a personas conalguna discapacidad para que seancada día más independientes dentrode las posibilidades individuales decada afectado”. Este es el espírituque mantiene la compañía fundadahace más de 17 años por JuanGuzmán, su actual gerente, que veuna necesidad ponerse al día parasaber dar la respuesta más idónea. Yasí lo ha visto en la herramienta que,hoy por hoy, permite estar lo máscerca posible de los usuarios a cual-quier momento del día. El portalwww.ortopediaguzman.com funcio-na como una tienda on line, a través

de la cual se puede consultar y com-prar entre un amplio abanico de pro-ductos y marcas de reconocido pres-tigio, tanto nacional como interna-cional, dentro del sector de la ortope-dia y de las ayudas técnicas.Pero ya sea a través de estapágina web, como en lamisma sede de la empresa,ofrecen soluciones globales yun servicio de muy alta cali-dad en las distintas ramas delámbito sanitario que trabajanen Ortopedia Guzmán enmateria de movilidad o deautonomía.

Se ofrece, incluso, la posibilidad dealquilar el aparato, una alternativamuy interesante para los casos enlos que se vaya a utilizar en un perí-odo corto de tiempo o no se dispon-ga de un espacio donde guardarlo.

La sede se encuentra si-tuada en la ciudad deBarcelona, en el céntricobarrio de Les Corts (C/Ma-ria Barrientos, nº 7 - 9. Tel. 93 411 15 96), dondedisponen de un modernoshow room con una granexposición de productos,entre ellos grúas, cojines,colchones antiescaras, to-do tipo de sillas de rue-das, camas, artículos deortopedia técnica, etc. 3E

40 Ortopedia Guzmán, una ayuda muy cercanaE

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Detrás, hay todo un equipo de profesionales de gran experiencia en el sec-tor de las ayudas técnicas y la ortopedia, que se encargan, no sólo de aseso-rar de las soluciones más adecuadas para cada caso, sino también de infor-mar de todo tipo de ayudas: Seguridad Social, autonómicas, de eliminaciónde barreras arquitectónicas, adaptación de domicilios, vehículos, etc.

Además de las características técnicas, la web tambiénmuestra detalles de los productos, incluidos los precios.

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El de teleasistencia es un servicio deayuda que se presta mediante un dis-positivo electrónico, que puede ser unapulsera o un receptor- colgado al cue-llo, que, conectado a la red telefónica,permite al pulsarlo emitir una señalque será identificada automáticamen-te en la central receptora, donde selocalizará al usuario y se actuará deacuerdo con el problema que se le pre-sente. Sea de noche o de día, los servi-cios de emergencia decidirán rápida-mente qué es lo que más conviene. Porsi acaso, las empresas harán llamadasde control para supervisar que todoestá en orden y ofrecer distintos tiposde servicios, entre ellos, el de recorda-torio, agenda para citas médicas ofechas destacadas, cumpleaños o ani-versarios, etc. Lo normal es que la teleasistencia seofrezca conjuntamente con el de ayudaa domicilio. Pero, además de los casosde emergencia, la soledad es una de lascausas principales que motivan alusuario a llamar con el fin de manteneruna conversación con las personas queprestan el servicio de atención, perso-nal escogido tras un exhaustivo proce-so de selección y posterior formación. El pasado año, el número de usuariosque fueron atendidos por el serviciopúblico de teleasistencia era casi de400.000, con un índice de cobertura quese sitúa, como promedio, en 4,72 usua-rios por cada 100 personas mayores. El

precio público por usuario se sitúa entorno a los 250 euros anuales, mientrasque si el servicio lo lleva a cabo unacompañía privada, el coste supone unos400 euros para la compra del dispositi-vo más un coste mensual del servicioque oscila entre los 35 y 40 euros.

La tecnología, la gran aliadaLa nueva generación incluye dispositi-vos para comunicaciones por videocon-ferencia usando el propio televisor, oson capaces de realizar medidas biomé-dicas (glucómetros, espirómetros, ten-siómetros...). Algunos Ayuntamientoshan puesto en marcha servicios de tele-asistencia domóticos y con alarmas quese activan al detectar la falta de movi-miento en el domicilio gracias a la insta-lación de dispositivos “volumétricos” enzonas de paso, cocina, baño, etc. Otros proyectos son los denominadosSistema Inteligente de Monitorizaciónde Alertas Personales (SIMAP), quepermite conocer la ubicación de losusuarios, algo especialmente útil si setrata de enfermos de Alzheimer. Tam-bién se han desarrollado sistemasbasados en visión artificial, que in-cluyen la capacidad de detectar caídaso desmayos de personas mayores cuan-do estén solas en su domicilio. Estadetección automática dispara una alar-ma, enviando al mismo tiempo unmensaje a los familiares o a un centrode asistencia.

42 infoN3WSAYUDAS TÉCNICAS

Cui

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La teleasistencia seconfigura como un

elemento primordialde seguridad y tran-

quilidad para las per-sonas mayores que

pasan gran parte deldía sin ninguna com-pañía o son suscepti-bles de encontrarseen situación de ries-

go por fragilidad odependencia.

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43AtA Y U DA S T É C N I C A S

Además de los casos de emergencia, la soledad es otra de lascausas que motivan al usuario a llamar al servicio de teleasis-tencia con el fin de mantener una conversación con las perso-

nas que prestan el servicio de atención personal.

El D-4080, comercializado por Domodesk,consta de funciones telefónicas normalesen un diseño pensado para facilitar la lec-tura del teclado, disponiendo de las opcio-nes de rellamada, memoria, númerosdirectos y programación de hasta 3 núme-ros de emergencia (secuenciales). La pul-sera/colgante es resistente al agua, el

teclado es retroiluminado y el dispositivoresuelve los problemas de audición quepueda presentar el usuario (hasta 40dbvolumen). En la lista de llamadas es posi-ble almacenar hasta 64 números; y en casode fallo de alimentación, igualmente sepueden realizar llamadas.www.domodesk.com

Kit completo, con pulsera o colgante

El localizador Keruve consta de un relojGPS con cierre de seguridad que llevapuesto la persona a la que queremoscontrolar en todo momento; y por otraparte, de un receptor portable que es elque tendrá el familiar o cuidador. Deeste modo y con sólo pulsar el botón delreceptor, aparecerá en pantalla un

mapa con la posición exacta de quienlleve el reloj. Para mayor seguridad, eldispositivo ha sido diseñado para resis-tir el agua y los golpes. Para ir al encuen-tro de la persona que necesita la ayuda,basta con llevar consigo el receptor y suposición se irá actualizando.www.keruve.com.

Perderse es imposible

Dementia L672 es la solución para losresidentes aquejados de Alzheimer ypara los que tengan alguna demenciadegenerativa, pues añade un plus al serun sistema que permite tener un controldurante la noche del residente en su habi-tación. Se puede seleccionar el perfil demovimiento considerado "normal". Al

mismo tiempo, el control de la ilumina-ción en el dormitorio y el baño sirve deayuda para guiar a la persona para irhacia un sitio u otro, y volver a la cama sinnecesidad de intervención del personal.Si se presentara algún contratiempo, unaalarma avisaría automáticamente.www.buscatel.es

En ayuda de enfermos de Alzhéimer

El equipo TT07007 se compone de un pul-sador y una unidad de teleasistencia. Vaconectado a la red eléctrica y a la línea deteléfono, por donde el aparato transmitela señal sin necesidad de descolgar elauricular o permanecer cerca de la uni-dad, ya que ésta posee un potente altavoz

y tiene una cobertura aproximada de 50metros. La central receptora funciona através de una centralita telefónica, queva conectada a un sistema informáticoque dota a cada operador de un ordena-dor con acceso a toda la información.www.tecnum.net

Teleasistencia domiciliaria

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44 AtA Y U DA S T É C N I C A S

servicios deteleasistencia

La firma Servicios de Teleasistenciaofrece un dispositivo de alarma median-te GPS que, aparte de muchas otras apli-caciones, está muy indicado para serutilizado con personas que fácilmentese desorientan, porque, tan sólo pulsan-do el botón de alarma, se entra en comu-

nicación con el centro de atención de laempresa encargada de movilizarse deforma inmediata, así como dar aviso alas fuerzas y cuerpos de seguridad, oempresas con los recursos sanitariosque sean necesarios.www.teleasistencia.com

Bioingeniería Aragonesa ha desarrollado,bajo la marca SABIA, el terminal BA2100,que permite generar llamadas pulsandoun botón, en el propio terminal o desdeun pequeño control remoto sin necesidadde descolgar el aparato o de marcar nin-gún número. Asimismo, puede ser utiliza-

do por varias personas dentro de unmismo domicilio, ya que diferencia lasalarmas generadas por hasta 8 unidadesde CR, permitiendo personalizar la aten-ción en función de quién haya generado laalarma. Integra un potente altavoz.www.bioingenieria.es

Actualize presta sus servicios y solucio-nes en nombre de las compañías intere-sadas que quieran comercializarlos bajosu propia imagen de marca, beneficián-dose así de un nuevo canal de comunica-ción. Una de sus plataformas tecnológi-cas propias es AC support, una solución

de control remoto de uso ilimitado quepermite la conexión con cualquier orde-nador conectado a internet para resol-ver, de forma inmediata, cualquier inci-dencia que pueda presentársele a unusuario en cualquier momento.www.actualize.es

Emporia Telecom ha creado los termina-les Elegance y emporiaSolid, que cuen-tan con números y teclas de llamar y col-gar de gran tamaño, siendo compatiblescon audífonos. Al pulsar el botón de quedispone el terminal en la parte de atrás,se marcan 5 números pre-programados.

Es resistente al agua y ante caídas acci-dentales. Un fuerte vibrador garantizaráque el usuario no pierda ninguna llama-da o mensaje, y se dispone de diversosaccesorios, todos ellos muy útiles y prác-ticos para las personas mayores.www.emporia.at

Seguirle la pista

Hasta 8 unidades de control remoto

Asistencia para estar cerca, muy cerca

Móvil con botón de emergencia

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El tiempo es muy importante en emergen-cias donde una rápida conectividadpuede ser vital. De ahí que las solucionesmóviles jueguen un papel tan relevante.Polycom Practitioner Cart HDX presentavideo, audio e imagen en alta definición, yproporciona, a través de un dispositivo

portátil, una solución flexible de teleasis-tencia que permite llevar al experto alpunto de atención. La Practitioner Cart esuna suite que ofrece un rango de aplica-ciones para atender emergencias (trau-mas, golpes, psiquiatría, cardiología, etc.).www.polycom.com.es

Teleasistencia.org presenta el conceptoYana+NRH, un sistema de intercomuni-cación para residencias geriátricasmediante terminales que se instalan enlas distintas habitaciones para facilitarla comunicación entre los residentes yel personal asistencial. Funciona a tra-

vés de la red telefónica, y para realizaruna llamada se puede utilizar el termi-nal o el tirador disparador. Cuenta conidentificador de llamadas, manos libres,gran gama de disparadores, sensoresperiféricos, etc.www.tele-asistencia.org

La empresa Oasis Telecom comercializael GeoSkeeper, un práctico y sencillolocalizador personal GPS con comunica-ción vocal, gracias al cual se sabe dóndeestá la persona que lo lleva puesto, ya seaen un punto de la ciudad o dentro delpropio recinto residencial. Cuenta con

los suficientes botones para tener laseguridad de que dar con esta persona escuestión de muy poco tiempo. Para ello,tiene pulsador de emergencia, comunica-ción manos libres, marcación a númerospredefinidos, sistema de alerta, etc.www.oasistelecom.net

La marca SPC cuenta con el Telecom3256, que dispone de un sistema deamplificación compatible con audífono,así como función y activación del siste-ma de emergencia con llamada automá-tica a varios números, desde el mando odesde el propio teléfono. También tiene

manos libres muy sensible y manejabledesde el mismo mando, pantalla connúmeros y letras grandes para un rápi-do vistazo, mando a distancia de emer-gencia (socorro)de hasta 50 metros eidentificación de llamadas con voz.www.spcmania.com.

Solución móvil de telepresencia

Los cuidadores, a mano

GPS de pulsera

Bipieza para ver y escuchar

AtA Y U DA S T É C N I C A S

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ORTO PRO CARE ESPAÑA 2010 CALIENTA MOTORES. Ya comenzó la promoción de la próxima edición del certa-men líder en el sector de la ortopedia y el cuidado geriátrico en España, Orto Pro Care España, que abrirá las puer-tas de su 4ª edición del 30 de septiembre al 2 de octubre. Entre las actividades que tendrán lugar, está el I SimposioEuropeo, que girará en torno al tema "Buenas prácticas en la promoción de la calidad de vida de las personas mayo-res". Tal evento se celebrará durante el Día Internacional de las Personas Mayores.

Los más desfavorecidos serán losque sufrirán más las medidas delGobierno, señala José L. Méler, pre-sidente de CEOMA, al preguntarlepor qué los mayores tienen que serpenalizados especialmente por lacrisis. Al respecto, insiste en que elllamado cuarto pilar del Estado delBienestar, la Protección de laDependencia, también va a costearla crisis, ya que se suprimirá la retro-actividad en el pago de las prestacio-nes desde su solicitud, establecién-dose que no se va a demorar más de6 meses el pago de las mismas. Poreso se cuestiona el cómo resolver losexpedientes en menos de medio añosi no se prevé una mayor dotacióneconómica para la Ley. José L. Mélertambién se hace la pregunta de¿dónde ha quedado el compromisodel Presidente del Ejecutivo de notocar el gasto social? Él cree que hayotras partidas que pueden recortar-se y que, sin duda, todos los ciudada-nos entenderían.

Nada más conocerse las medidasaprobadas sobre la suspensión dela revalorización de las pensionespara 2011, CEOMA denunciaba unagrave equivocación como es ésta,que atenta contra derechos y prin-cipios fundamentales, “siendo quesus costes políticos y sociales sonsuperiores a su menguada aporta-ción económica. La medida suponeuna violación del Pacto de Toledo y,además, transmite un mensajedemoledor, pues para conseguir unfin vale cualquier medio; se hansacrificado principios esenciales,como la sujeción al marco institu-cional o el respeto a los Mayores”.

POST 55, la comunidadsocial para mayoresEn POST 55 (www.post.55.es), las per-sonas mayores podrán relacionarse,

c o m p a r t i rexperiencias,reducir la so-ledad, haceramistades odescubrir dequé forma lasnuevas tecno-logías contri-

buyen a mejorar su calidad de vida.A través de este espacio, disponende una herramienta para seguirsiendo parte activa de la sociedad;todo ello, con la ayuda de un ordena-dor conectado a Internet y numero-sos tutoriales y vídeos demostrati-vos. De este modo, se puede ir másallá de los típicos mensajes de textoal permitir realizar actividadescomo la videoconferencia, contandoademás con numerosas propuestasde ocio, cultura, salud, deporte, con-tenidos formativos e informativos,etc., en algunas de las cuales sepuede participar activamente.

El sector solidario de atención a losmayores reunió a 500 profesionalesen el Congreso organizado por laAsociación Lares Navarra y LaresFederación (26-28 de mayo enPamplona) bajo el lema “Calidad enel empleo, Calidad en la atención”,cuyas conclusiones pueden resu-mirse de la siguiente manera: hacefalta una coordinación entre lasadministraciones públicas, sindica-tos y el tercer sector, que conduci-rán a que los residentes recibanuna buena atención; que la crisisactual debe servir para mejorar lagestión aprovechando los recursoshumanos y materiales; todos loscambios asumidos (nuevas norma-tivas, equipos interdisciplinares,residentes con pluripatologías...)obligan a hacer importantes esfuer-zos que habrán merecido la pena si

convergen en una mejorcalidad, en el empleo y enla propia atención; apesar de la crisis, se estágenerando empleo y bie-nestar; hay que trabajaren la gestión de la marcaindividual y conjuntacomo empleador parareforzar la capacidad decontar con los profesio-nales que realmente ne-cesitamos; la calidad delcuidador es el últimoeslabón de la cadena.El enfoque solidario de Lares (elúnico requisito para que una resi-dencia entre a formar parte de estaorganización es que sea una enti-dad sin ánimo de lucro en la direc-ción y en la gestión del centro), sucompromiso con los mayores, la

relevancia del factor humano en eltrato y cuidado de los residentes yla apuesta por unas condiciones detrabajo más dignas es lo que mejordefine el esfuerzo de Lares, quecuenta con una plantilla de 20.000personas que atienden a 42.000personas residentes.

¿Quién aliviará el déficit público?

El IX Congreso Lares abre las puertas a la esperanza

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47NeN E W S

MICROBANK COLABORA CON LA ASOCIACIÓN POR LA VIDA INDEPENDIENTE.Con el objetivo de facilitar microcréditos a las personas dependientes, MicroBankha firmado un acuerdo por un importe de 500.000 euros para finanzar varios pro-yectos. Un equipo hará la evaluación individualizada para determinar los produc-tos de ayuda o sugerir mejoras en la vivienda

El Programa “Desatar al Anciano y al Enfermo deAlzheimer” es una iniciativa promovida porCEOMA que pretende que los mayores y enfermosde alzheimer vivan libres de restricciones de cual-quier tipo. El Programa ha elaborado un modelo deconsentimiento informado para la aplicación desujeciones físicas (restricciones, inmovilizaciones,contenciones, físicas) basado en la Ley 41/2002,básica reguladora de la autonomía del paciente yde derechos y obligaciones en materia de informa-ción y documentación clínica, a fin de proponer alos profesionales de centros sociosanitarios y socia-les que lo utilicen en sus procesos asistenciales.Las sujeciones físicas se han incorporado de manerarutinaria a estos procesos, aunque son procedimien-tos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria yprevisible repercusión negativa sobre la salud, y elloobliga a hacer un uso racional y a ser todo lo garantis-tas que se pueda ser, si finalmente se decide su aplica-ción que desde luego nuestro Programa desaconseja.

Medidas de sujeción consentidas

Lifecomm es una sociedadcreada tras la unión de Hu-ghes Telematics, Qualcommy American Medical Alertpara ofrecer servicios sa-nitarios móviles a personasancianas y a sus cuidadores.El dispositivo permite la co-municación a través de unsolo botón con un centro dellamadas de asistencia a emergencias: un módem móvil,situado dentro del dispositivo, activa las comunicacionesinalámbricas de voz y datos y un GPS integrado combinadocon otros sensores activa la localización y la supervisión dela persona que lleva el aparato. El usuario y su cuidadorpodrán consultar la información sobre la ubicación y la acti-vidad del usuario a través de un portal web personalizado.

Respuesta instantánea a emergencias

El primer paso en esa Comunidad lo ha hecho conla puesta en marcha de la residencia Stella Maris,que cuenta con 96 plazas, de las cuales 30 son con-certadas por el Gobierno cántabro. Dispone de4.100m2 construidos junto al Paseo Marítimo de laPereda, y tiene diferentes unidades especializadasde convivencia, entre ellas una en Alzheimer yotras demencias, junto con otra de rehabilitación yconvalecencia, una más para personas con deterio-ro físico y también para personas con mayor auto-nomía. Con éste, ya son 43 los centros que gestio-na SAR. Además, ServiSAR, filial domiciliaria delgrupo, ofrece desde 2005 el Servicio de Ayuda aDomicilio concertado con el Ayuntamiento deSantander a más de 1.000 ciudadanos. Para el 2010, el Grupo prevé facturar 155 millones deeuros y prestar servicio a unas 130.000 personas entodo el territorio español. La compañía lleva unainversión acumulada de 220 millones de euros.

SAR entra en Cantabria

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48N

EW

S

España constituye un modelo en el campo del trasplante por la extraordinaria organización en la extraccióny distribución de órganos, lo que le ha valido el reconocimiento a nivel de investigación clínica. Bajo esta pre-misa se inauguró en Sevilla, el 5 de junio, el I Congreso de la Sociedad Española de Trasplante, con el objeti-vo de mejorar la calidad de vida de los pacientes, antes y después de las operaciones. Del total, el de los rena-les suponen más de la mitad (57.8%), un total de 2.328 en 2009; los hepáticos son los segundos en número,alcanzando los 1.099 trasplantados.

“Tres años de Leyde Dependencia: a-nálisis, balance yperspectivas” es eltítulo de las jorna-das que está or-ganizando Novaire(empresa provee-dora de serviciosde atención a la de-pendencia de Ali-cante). En la pri-mera, celebrada yay en la que participó la FundaciónEdad&Vida, se llegaron a conclu-siones tan contundentes como quequeda mucho por hacer para alcan-zar el pleno sentido de la Ley deDependencia y acreditar el dere-cho a ser atendido bajo el principiode calidad y profesionalidad. Es unhecho que se han generado unasexpectativas que no se están cum-pliendo en muchas de las or-ganizaciones implicadas, incluyen-do a la propia Administración. Espor ello que, como opina AlbertVergés, director de Edad&Vida, esnecesario un marco claro de ac-tuación que permita realizar las in-versiones necesarias y desarrollaruna oferta de calidad para losciudadanos. Además, el incumpli-miento de parte de su articuladoha suscitado la controversia entrelos agentes implicados y el pesimis-mo y malestar entre los dependien-tes. “El artículo 14 establece, comocaso excepcional, que el beneficia-rio podrá recibir una prestacióneconómica para ser atendido porcuidadores no profesionales. Sinembargo, el incumplimiento escategórico, ya que casi el 50% de lasprestaciones se están destinando alos cuidadores familiares”, apuntaVergés. Por otro lado, algo tan primordialcomo la cohesión social y territo-rial, no se está garantizando en laimplantación del SAAD, ya que loscriterios no son homogéneos entre

Comunidades Autónomas. SegúnAlbert Vergés, que se preguntaba sieste aspecto mejorará con el Acuer-do del Consejo Territorial en mate-ria de órganos y procedimientos devaloración de la situación dedependencia.En el primero de los tres encuentrosprevistos, se valoró el cumplimientode las expectativas generadas por laley. Y quedan todavía, para los otrosdos que están por celebrarse, temasque tratarán los aspectos jurídicosque rodean las dificultades y trabassurgidas alrededor del evidenteretraso en la implantación de la leyy que abordará la evolución en elconcepto de la asistencia sociosani-taria a personas dependientesdesde el histórico asistencialismoretrógado y aún presente en diver-sos sectores de la sociedad, hasta elreconocimiento como un derechouniversal que hace que desde 2007se les haya reconocido por fin a laspersonas dependientes su derechoa ser atendidos. Cerrando el ciclo–aproximadamente para octubre-,se abordará el tema de la coordina-ción sociosanitaria como una de lascuestiones más relevantes que sequieren desarrollar, dado el grancoste económico que produce laactual divergencia entre el sectorsanitario y social y el esfuerzo quese está realizando ya en algunasComunidades para que esta coor-dinación dibuje un nuevo horizontede gestión mixta sociosanitaria.

Otro examen a la Ley de Dependencia

Atender al enfermo ensu propio hogar

En esto consiste el servicio queponen en marcha SAR Domus y DKVSeguros, que han desarrollado unprograma de atención a enfermoscrónicos a domicilio para evitar asídesplazamientos incómodos y espe-ras en los centros hospitalarios. SAR Domus trazará un plan de aten-ción a domicilio a los asegurados deDKV que padezcan este tipo de enfer-medad. Y para observar su evolución,se ha creado una comisión mixta deseguimiento y control de la calidadasistencial proporcionada a los ase-gurados.

Más dinero para lasComunidades que danmás servicios a disca-pacitadosEl Gobierno destinará más dineropara el desarrollo de la Ley deDependencia en aquellas CC AA másfavorables con los criterios de repar-to de los fondos. Algunas, como ocu-rre con Cataluña, se beneficiaránmás debido a que los servicios que seofrecen son más caros que en otras,teniéndose además en cuenta elnúmero de población a la que aten-der. Refiriéndose al fondo extraordi-nario de 400 millones de euros (quese enmarcan en el Fondo Especial delEstado para dinamizar la economía)y que se destinarán a las Autonomía,el Ministerio prevé la creación de35.000 nuevos empleos. Esta partidaayudará a modernizar centros e insta-laciones, ampliar la oferta de plazas yformar y cualificar profesionales.

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Según el estudio “Claves para la construcción delespacio sociosanitario en España”, realizado porAntares Consulting, actualmente en los hospitalesde agudos dependientes del SNS hay 5.316 camasdedicadas a la atención de pacientes que podríanbeneficiarse de un servicio alternativo sociosanita-ria. Este estudio constata que el patrón de las nece-sidades de atención sanitaria y social y, por tanto,de la demanda, ha cambiado radicalmente. El aumento delas personas con enfermedades crónicas y pluripatologí-as, que a su vez generan dependencia, es un fenómeno decreciente extensión que requiere un cambio profundo enlas formas de atención actuales, y que en el sistema sani-tario están todavía basadas en un modelo pensado para laatención a las enfermedades agudas. El informe analiza las barreras actuales para la construc-ción del espacio sociosanitario en nuestro país y formularecomendaciones al respecto. Estos obstáculos se centran

en la ausencia de unmodelo de prestaciónde servicios de calidadalrededor de las necesi-dades de las personas,la rigidez de la red exis-tente, el desarrollo muylimitado de las herra-mientas de gestión de lademanda, ausencia deun modelo de integra-

ción de los cuidados en el territorio, dificultad para orien-tar los flujos de financiación y la separación de las redessanitaria y social. Ante estas barreras, las claves están enla financiación conjunta del espacio sociosanitario comopalanca del cambio, la construcción de órganos conjuntosde elaboración y seguimiento de políticas sociosanitarias,la flexibilización del abanico de recursos y servicios y unainversión decidida en sistemas de información.El estudio, se encuentra disponible en: www.antares-consulting.com.

La empresa Puig quiere posicionarse como entidad que apuesta por la calidad devida de sus empleados y por la integración laboral de las personas con discapaci-dad. De la mano de Alares Social, los más de 1700 trabajadores y sus familias dis-frutarán de servicios como el de ayuda a domicilio, tratamientos especializados,fisioterapeutas, psicólogos, telefarmacia y teleasistencia, consultas a médicos, abo-gados, psicólogos, nutricionistas, etc.

Alternativas para una atención sociosanitaria deficiente

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NE

WS

Elena Barrio Pliego ha sido nombrada Directora de Recursos Humanos de Amma,sustituyendo a María Alcaiza. Licenciada en Ciencias Económicas y Empresarialesy AMP (Advanced Management Program) por ESADE, cuenta con más de 15 añosde experiencia en gestión de Recursos Humanos, Estrategia, Operaciones,Marketing y Funciones Comerciales, tanto a nivel nacional como internacional(Europa, Latinoamérica y Asia).

El Foro de los Médicos de Atención Pri-maria se configura como un encuentroentre las Organizaciones de Médicos conobjetivos como el reconocimiento de la APcomo eje central de la asistencia sanitaria,la potenciación de las políticas de salud deconsenso y comunes para todas las CC AA,el análisis de las necesidades de recursos ysu reorganización y la implementación delos estudios de pre y postgrado. En la V reunión celebrada recientemente sellegaron a las siguientes conclusiones y decisiones: - La crisis económica no puede poner en peligro el sistemasanitario público.- El Foro de Médicos de Atención Primaría sostiene quelos grandes avances en resultados de salud han venidopropiciados especialmente por el desarrollo de la AP. Lossistemas basados en la misma aseguran la viabilidad deun sistema sanitario público de carácter universal y equi-tativo. - Las medidas recientemente tomadas en relación con lacrisis económica en la que se recortan los salarios de losempleados públicos parecen poner en cuestión el papel de

estos últimos en el desarrollo de la sociedad y afectan aprofesionales de servicios esenciales del estado de bienes-tar como son sanidad, educación y justicia.- En un entorno de optimización del gasto y la inversiónpública, la AP no es el sector que debe sufrir recortes yaque es el pilar de la sostenibilidad del sistema sanitario. - Preocupa que se produzca una disminución de las inver-siones y de los profesionales necesarios para garantizaruna correcta prestación de servicios. En este sentido espreocupante que médicos con un contrato eventual queestán en plazas imprescindibles en la estructura de loscentros de salud puedan ser despedidos.

Aegerus, premiada por su gran iniciativaLa empresa especializada en soft-ware para la gestión de residenciasha conseguido el premio a la Mejoriniciativa empresarial del año en laúltima edición de los PremiosSabadell Ciudad Emprendedora,que ha destacado la gran ayuda quesu iniciativa supone para los profe-sionales de los centros sociosanita-rios, que tienen así una eficazherramienta para simplificar ymejorar el trabajo. El premio estabadotado con 6.000 euros. Al frentede Aegerus se encuentran JaumeTen y Joan Matarín, que han conse-guido que el software desarrolladopor esta firma esté ya instalado ennumerosas residencias y centros deatención domiciliaria. Y han impul-sado, asimismo, la creación de unaFundación cuyo objetivo es la inves-tigación y desarrollo de nuevas tec-nologías para ser aplicadas al sec-tor de la dependencia.

Cada vez son más lasentidades financierasque dedican tiempo yesfuerzo en la mejora dela sociedad. Prueba deello es el acuerdo al quehan llegado el GREF(Grupo de Responsablesde Formación de Entida-des Financieras) y laFundación Alares, cuyoobjetivo principal se ba-sa en la promoción de laigualdad y la mejora dela Calidad de Vida a tra-vés del desarrollo profesional de laspersonas. Este nuevo socio quiere queesta firma sirva para promover inicia-tivas con las que compartir e intercam-biar experiencias de interés. Herra-mientas como seminarios, conferen-cias o los programas formativos fun-cionarán como plataformas para queambas instituciones puedan exponer

sus necesidades y servicios. Además,las dos entidades gestionarán proyec-tos y acciones que, sin duda, repercuti-rán en el desarrollo profesional y lacompetitividad empresarial. En estesentido, se llevarán a cabo colabora-ciones en materia de formación quecreen sistemas de gestión del conoci-miento o de desarrollo profesional.

Conciliación, Igualdad y Diversidad entre las entidades financieras

Posicionamiento de los médicos de atención primaria

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51NeN E W S

España necesitará 650.000 nuevos empleos para servicios de calidad de vida durantelos 3 próximos años debido al envejecimiento de la población, que provocará un creci-miento del 9,6% de dependientes y convalecientes en 2013. La Asociación Española deServicios a la Persona prevé que a través de la Ley de Dependencia se atiendan a 1,5millones de personas en 2015 con lo que surgirán sobre un millón de puestos de tra-bajo de los cuales el 30% serán subcontratados con empleados privados.

La depresión y diabetes podrían estar relacionadasUna investigación llevada a cabo por elInstituto Aragonés de Ciencias de la Saluden el Hospital Clínico Universitario 'LozanoBlesa' y de la Universidad de Zaragoza concluye que la depre-sión clínicamente significativa se asocia con un incrementodel riesgo (65%) de desarrollar una diabetes mellitus. En estetrabajo, se controlaron también otros posibles factores de ries-go de diabetes (antecedentes familiares, obesidad, hiperten-sión, consumo de alcohol, etc.). Las personas que tomaronparte tenían depresión, pero no diabetes, y a los cinco añosdesarrollaron la enfermedad en proporciones significativa-mente superiores que quienes no estaban deprimidos. De estemodo, se confirma el riesgo atribuible a la depresión para cau-sar diabetes en quienes no la padecían, incluyendo las depre-siones no graves como factor, si bien las persistentes y las notratadas implican un riesgo mayor. De todo ello se deduce queun tratamiento exitoso de todas las formas de depresión debe-ría disminuir la incidencia de la diabetes a nivel poblacional.

La farmacéutica Medtronic ha desarrollado un nuevomarcapasos, bautizado con el nombre de Surescan, cuyaparticularidad es ser compatible con las resonanciasmagnéticas, además de reducir las estimulaciones ven-triculares innecesarias. La clave está en su diseño: loscables están protegidos de manera que filtran y disper-san la energía que va dirigida al electrodo, al mismo tiem-po que sus circuitos internos están protegidos frente a laradiofrecuencia que podría dañar la batería. El modo“resonancia” con el que va provisto suspende temporal-mente la recopilación de datos y terapias. Para hacernosuna idea de lo que supone este avance, en el último añose implantaron en España más de 34.000 marcapasos,en pacientes con una media de edad de 77 años. De ellos,se estima que entre un 50 y un 75 por ciento requeriránuna resonancia magnética a lo largo de su vida.

Marcapasos compatible con resonancias magnéticas

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52 NOVNOVEDADES

Transporte accesibleRehatrans amplía su oferta con interesantes propuestas dirigidas apersonas con movilidad reducida. Es el caso de la plataforma eleva-dora Fiorella F300, que pesa tan solo 113 kg y ofrece, entre otras ven-tajas, el gran ahorro de combustible que supone y la amplia capacidadde carga (300 kg). Otra de las novedades es la posibilidad de ser ins-talada tanto en la parte lateral como en la zona trasera del vehículo,siempre y cuando el automóvil tenga unas medidas de un coche detamaño medio. La elevadora Fiorella F300 queda integrada totalmen-te como si fuera unelemento más delmismo, y dispone deun sistema de segu-ridad antiaplasta-miento y con un sen-sor de peso con sis-tema de bloqueo. Sufuncionamiento secontrola a través deun mando a distan-cia, y puede ser dedos tipos: totalmen-te automática, deforma que la personaen silla de ruedas puede acceder al vehículo de modo completamenteindependiente; y semiautomática, donde todos los movimientos sonmecánicos, excepto el plegado de la base de la plataforma que en estecaso se realiza manualmente.www.rehatrans.com

Ayudas en elbaño para lamovilidadFruto de la colaboraciónentre Mediclinics y PonteGiulio nace el nuevo catá-logo general de Mediclinicscon mil artículos distintos,fabricados mayoritariamenteen inoxidable, aunque tam-bién están disponibles enaluminio, latón cromado ytermoplástico ABS. Ade-más, se incluyen anexosque explican detalles de lainstalación, así como con-sejos de limpieza. Cabemencionar en esta últimaentrega la nueva secadorade manos Machflow (conuna velocidad de secadode 325 km/h), dosificado-res de jabón automáticos,adecuados para desinfec-tantes antisépticos para pre-venir la gripe A, accesorios de baño acabadosen nylon blanco, barras de apoyo, etc.www.mediclinics.com

Eficacia en limpiezaThomil Profesional presenta tres nue-vas máquinas Cleanfix. Una de ellas,la Scrubby, incorpora un novedosocepillo rotativo automático de redu-cidas dimensiones, diseñado paralimpiezas rápidas en zonas de difícilacceso. Junto a la anterior, seencuentra una barredora de conduc-tor a bordo muy apropiada para lostrabajos de barrido en grandesáreas, la KS1100 B, y el innovadorRobot 40. La Scrubby permite el fre-gado y cepillado de cualquier superfi-cies, incluidos los textiles. Su mango telescópico y sus pequeñoscepillos giratorios proporcionan una limpieza profunda en áreasestrechas y difícilmente accesibles, eliminando la suciedad y lasmanchas localizadas rápidamente y sin esfuerzos. Por su parte, labarredora de conductor a bordo KS1100 B, resulta una máquinaperfecta para el barrido de grandes y medianas áreas. Es robusta,compacta y de muy fácil manejo, y dispone de un sistema automá-tico para limpiar el filtro de aspiración de polvo del depósito derecogida. Su productividad es de 8.000 m2/h y 4 horas y media derendimiento. Dispone de un asiento totalmente ajustable para lacomodidad del operario, que puede subir cómodamente rampascon una inclinación de hasta el 20%. El Robot 40, por último, es todauna innovación, ya que va dotado de un sistema de navegación ymemoria que conduce y limpia grandes áreas sin ayuda manual.www.thomil.es

Cremas para antes y después del solLaboratorios Lacer presenta una nueva gama deBalsoderm, de cremas solares que protegen de lasradiaciones UVB y UVA e incorporan en su formula-ción las últimas tendencias de protección solar. A dife-rencia de otros protectores solares, estos nuevos pro-tegen el sistema inmunológico natural de la piel quepuede quedar dañada por las radiaciones ultraviole-tas. Además, los pro-ductos de la gamaincorporan Vitami-na E, alfabisabolol,PCA sódico y pante-nol con propiedadesantienvejecimiento ehidratantes. La gamaBalsoderm solar estácompuesta por cremas como la de Factor 50+, muycompacta que, además de proteger el rostro del sol,evita las arrugas y los trastornos de la pigmentaciónpor alteración del sistema de la síntesis de melanina.Como complemento alimenticio a las cremas solares,Balsoderm dispone de cápsulas que nutren y prepa-ran la piel fortaleciéndola. Para después de la exposi-ción solar, esta nueva línea cuenta con la gama Post-Solar, que calma, hidrata y repara la epidermis apor-tando una inmediata sensación de bienestar.www.lacer.es

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Profunda limpieza profesional Sucitesa amplía su gama de productos de limpieza profe-sional coincidiendo con la celebración de la feria ISSAInterclean, celebrada en Amsterdam, donde ha mostradoimportantes novedades dentro de su catálogo global deproductos químicos para la higiene profesional, comple-mentos y accesorios, etc. Nuevamente, la firma apuestapor la innovación y la actualización de sus artículos con el

objetivo de adaptarse a lasnecesidades del mercado,entre ellos a los sectoreshotelero, de restaura-ción, institucional, hospi-talario, alimentario, in-dustrial o de lavandería.Los nuevos complemen-tos y accesorios dados aconocer están pensadospara hacer más cómodaslas tareas de limpieza yproporcionar al usuarioelementos de serviciofuncionales. Ejemplo de

ello son los dispensadoresde gel, referencias de celulosa, secamanos, barras deayuda a la movilidad, pads de tratamiento de suelos omicrofibras. www.sucitesa.com

Pack alerta médicaYa sea para unadependencia mode-rada como grande,va dirigido este pro-ducto, con el que esposible controlar entodo momento a unapersona mayor. Setrata del pack deDelta Dore, com-puesto por un emi-sor telefónico y unmedallón de alerta.El primero funcionaen una frecuencia deradio de 868Mh; no

necesita contrato y estan fiable como sencillo de manejar: con una pulsación seda el aviso hasta cuatro números de teléfono diferentes.Por su parte, el medallón de alerta cuenta con una teclaSOS para mayor simplicidad. Desde cualquier lugar de lacasa, una simple pulsación bastará para enviar el mensa-je de aviso. En definitiva, este Pack de Alerta Médica de Delta Doreofrece plena autonomía y seguridad a las personas nece-sitadas y una total tranquilidad a sus allegados.www.deltadore.com

Menos agua conun grifo ecológicoLas nuevas leyes medioambienta-les obligan a instalar griferías eco-nomizadoras de agua al habersedemostrado que el mayor ahorrode agua y de energía se producegracias al uso de griferías tempori-zadas o electrónicas. En este terre-no, Presto Ibérica pone en marchael Proyecto Eco Renove, una oferta

de grifos, temporizados y electróni-cos, con grandes prestaciones en materia de ahorro deagua y energía. Para incentivar al sector, la empresa ofrecela posibilidad de entregar un grifo viejo y obtener un nuevogrifo ecológico o electrónico al mejor precio del mercado.www.prestoiberica.com

Infecciones bajo controlIdeal Standard trabaja desde hace ya bastante tiempo en evitar riesgos de infeccio-nes, y para ello lanza propuestas y programas integrales, el último, el lavabo Contour21, que llama la atención por no tener agujero para grifería, ni rebosadero ni aguje-ro de cadenilla, de manera que se eliminan los lugares en los que los gérmenes y lasbacterias pueden proliferar. Sí que tiene fijaciones empotradas y desagüe posteriorempotrado, lo que elimina los recovecos y los ángulos muertos.www.idealstandard.com

Ventiladores dedoble aspa Los portátiles de Bionaire produ-cen un flujo de aire potente y silen-cioso para enfriar eficazmente,ayudando de paso a controlar lospicos de gasto energético. Tras unbonito diseño se esconde la avan-zada tecnología del ventilador dedoble aspa BASF1016GRC, de altu-ra regulable –de 90 a 122 cm- ydiseño vertical. Su sistema dedoble aspa permite un aumentodel 20% en el caudal de circulacióndel aire, cuenta con varias veloci-dades y control remoto. www.bionaire.com

EDADES

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Bañera “volteable”La Bañera de aseo y duchaInvita constituye la soluciónpara personas parcialmenteincapacitadas que, gracias asu forma especial, podránentrar por sí mismas sin peli-gro de que se deslicen, asícomo también las mismasgrúas de pacientes. El cómo-do asiento está adaptado a labañera, con un orificio espe-cial para la higiene íntimacon el que se puede efectuarel lavado de cualquier parte.La amplia zona para la partesuperior del cuerpo facilita el lavado y ofrece, al mismo tiem-po, mucho espacio para la persona discapacitada. Esta bañera marcará los desarrollos futuros, al ofrecer tantofunción de asiento como de camilla y abrir así nuevas posibili-dades en la asistencia sanitaria moderna. Con un motor eléctri-co se puede voltear la bañera de forma continua hasta la posi-ción horizontal y utilizarla para un baño de cuerpo entero. Enesa posición la bañera se encuentra a la altura de trabajo ópti-ma. Tambièn presenta la ventaja de que el consumo de agua esextremadamente bajo; y gracias a las reducidas dimensiones,junto con la ventaja del espacio está la del coste, ya que va mon-tada sobre un armazón de base con patas regulables. www.beka-hospitec.de

54 NOVNOVEDADES

El color del deseoTras el éxito obtenido con lacarta de colores “Pintura deautor”, Barnices Valentineapuesta ahora por Joan Laocomo el más idóneo paradar a luz una nueva crea-ción, como en este caso hasido el Color Collection byJoan Lao, una propuesta queva más allá de la selección de unas acertadas tonalidades. Noes simplemente una selección de colores; es algo más: se pre-senta en formato libro con apertura en abanico ilustrada confotografías de la naturaleza que ha inspirado las gamas cromá-ticas, acompañado con ideas del propio autor.www.valentine.es

Cama convertibleUn mayor apoyopara los cuidado-res es esta camaRotoflex, de lafirma alemanaCaretec, pensa-da para que, per-sonas con pro-blemas de espal-da y de movili-dad reducida,puedan entrar ysalir de la cama contotal comodidad y libertad, gracias a que consta de variosplanos articulados que se accionan eléctricamente.También hay disponibles colchones de distintas calidades.Así, la superficie de la cama va girando hasta convertirse,en sólo unos instantes, en un confortable sofá o en unsillón, como le plazca al usuario, que podrá comer o conver-sar sentado. Al mismo tiempo, se aprovecha el espacio dela habitación para recibir visitas sin tener que permaneceracostado. El colchón lleva un pequeño motor con el que sepuede elevar hasta unos 80 cm, permitiendo en todomomento las mejores condiciones ergonómicas. La combi-nación de dotar de motor a la base del colchón y que éstepueda ajustarse a la superficie de la cama que desee es loque lo convierte en una solución inmejorable.www.caretec.info

Respeto por el medio ambienteSutter Profesionaldispone de los pro-ductos de la líneaEcocaps, entre ellosuna nueva gama dedetergentes súperconcentrados, hidro-solubles y creadosespecificamente pa-ra solucionar los pro-blemas del mercado de la limpieza profesional. Ecocaps signi-fica muchas ventajas para el medio ambiente: reducción delCO2 emitido por el transporte, reducción de los embalajesplásticos, del peso y, sobre todo, reducción de los derrochespor dosificación incorrecta. Son productos muy simples de

utilizar, pero también muy efi-caces en su acción de limpie-za: simplemente hay queponer una Cap en la botellapulverizadora (en el cubo oen la máquina fregadora)añadir agua, y el productoestá listo para poderse utili-zar. Cuando la botella está

vacía se puede poner otra capy reutilizarla. Estos productos están disponibles en cuatrosvariantes: Bath, Multipurpose, Floor y Floor Matic.www.sutterprofessional.com

Espesa en caliente o fríoEspecialmente pensados para las personas de edad avanzada,Nestlé Nutrition ha creado un espesante instantáneo para ali-mentos calientes o fríos y bebidas. Las mez-clas se realizan rápidamente, sin agrupar,y se asegura la consistencia adecuada sinalterar el sabor. Es apropiado para dietaslibres de lactosa y de gluten, así como paralas personas que sufren disfagia.www.nestle.es

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Altro preseta VM20TM y K30TM, pensados pararesidencias y centros de día. El primero puedeinstalarse en baños, vestuarios y pasillos, mien-tras el segundo se prescribe para zonas de rampasde hasta 60% de pendiente. Otra propuesta puedeser la VM20, para una adherencia garantizada enzonas húmedas, que con 2 mm de espesor aportauna gran capacidad antideslizante, resistencia,sencillez de mantenimiento y muy fácil limpieza.Otro factor a considerar es su textura, lisa y sinjuntas, para una limpieza más profunda, tantopor el entramado de fibra de vidrio con soportede poliéster/celulosa no tejido, con un agente bac-teriostático incluido, de la parte inferior, comopor la capa especial de la tecnología “Easy Clean”aplicada en la parte superior del revestimiento.Por su parte, el Altro K30, fabricado en PVC y de

3 mm de espesor, ofrecevarias características,lo que le confiere granpoder antideslizantegracias a sus partícu-las de cuarzo, e higié-nico al incorporarAltroSan, agente bac-teriostático que evitagérmenes y bacterias. www.altro6steps.com

Servicios de Teleasistencia ha cam-biado su imagen corporativa, aña-diendo ‘ST’ a su denominación, pa-ra responder a la nueva situaciónde la compañía, inmersa en un pro-ceso de expansión después de casi20 años de su nacimiento. Además,el logotipo incorporará en algunasde sus versiones el lema de la com-pañía Siempre a su lado, que resu-me su filosofía. La nueva identidadse aplicará a todos los elementos,desde la papelería hasta la señaléti-ca y la rotulación de vehículos, uni-formeh, etc. Servicios de Teleasistencia ST, conuna plantilla actual de 450 trabaja-dores, se constituyó con el fin deofrecer atención domiciliaria a per-sonas en situación de dependencia.En estos momentos, trabaja parainstalar nuevas plataformas opera-tivas en todos los centros de laempresa, tanto en lo relativo alhardware –equipos y elementos téc-nicos– con al software de gestión ycomunicaciones.

Asimismo, incrementará la insta-lación de detectores periféricos yde nuevos terminales que permi-ten la personalización de Activi-dades de la Vida Diaria (AVD) paraprorporcionar servicio tanto ausuarios privados como a usuariosintegrados en programas subven-cionados por las AdministracionesPúblicas. Además, cuenta con 5 delegacionesterritoriales: Aragón, Baleares,Cantabria, Madrid y Valencia queprestan servicios a más de 80.000usuarios. La estructura organizati-va se basa en la descentralización yen la proximidad al usuario. Cadadelegación está gestionada local-mente, disponiendo de su propiocentro de atención y de oficinas decoordinación en otras capitales desu comunidad autónoma. www.teleasistencia.com

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GIRONA Ronda St. Antoni Ma Claret, 9Tel. 972205268LLEIDA Alcalde Porqueres, 10Tel. 973220103GRANOLLERS Girona, 75 - Tel. 938406470SABADELL Gracia, 30 - Tel. 937261965SANT BOI Pl. Ajuntament, 14 ATel. 936543795STA. COLOMA GRAMENET Sant Josep, 22Tel. 933851015TARRAGONA Av. Prat de la Riba, 4

Tel. 977243152TERRASSA Carrer del nord, 115, local 1 Tel. 937319248TORTOSA Av. Generalitat, 70, baixosTel. 977444958REUS Vapor Nou S/N - Tel. 977314358VILADECANS Salvador Baroné, 86 Tel. 936470519VILAFRANCA DEL PENEDÈS Ferrers, 49-55Tel. 938174383VILANOVA I LA GELTRÚ Santa Eulàlia, 1

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56

AG

EN

DA

Para promover el desarrollo de la asistencia psiquiátrica y la formación de los profesionales, la AsociaciónEspañola de Neuropsiquiatría (AEN), la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y la Sociedad Española de

Psiquiatría Biológica (SEPB) han colaborado en la edición del “Manual del Residente en Psiquiatría”, editadocon la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK) y estructurado en cuatro módulos y 123 capítulos, en dondese van desarrollando los aspectos generales, la clínica psiquiátrica y la formación longitudinal en psicotera-

pias, contenido al que se han añadido los tratamientos biológicos. www.sepsiquiatria.org

Hemeroteca

FERIASOrto Pro CareFeria de la Ortoprotésica y Ayudasa la Discapacidad.

30/09 - 02/10 2010Madrid Sectores de la Sanidad, Higiene,Medio Ambiente y Seguridad. www.ifema.es

RehacareFeria de rehabili-tación, cuidado yprevención.06 - 09/10 2010Dusseldorf (Alemania)Últimos avances en cuidado ehigiene personal, movilidad, co-municaciones, formación, fisio-terapia y terapia ocupacional,enfermería...www.rehacare.de

SoynaturaFeria de la Salud, Calidad deVida y DesarrolloSostenible15 - 17/10 2010Estepona(Málaga)www.blog./eseoesepublicidad.es

CapacitaliaSalón para la capacidad 20 - 22/10 2010 Ciudad Real

Encuentro en el que recursos,capacidades, formación y sensi-bilización están presentes para

favorecer la situación de las per-sonas con discapacidad y ensituación de dependencia. www.capacitalia.org

ExpoprotectionFeria de la seguridad y gestióndel riesgo. 02 - 04/11 2010 Paris

Mejora de las condiciones de tra-bajo (profesionales, industriales,naturales, incendios, seguridad).www.expoprotection.com

HostelcoFeria de equipamientos para larestauración, hostelería y colecti-vidades.

05 - 09/11 2010 Barcelonaww.hostelco.com

FEPD 15 - 16/11 2010Madrid Feria de empleo para personascon discapacidad.www.ifema.es

Hi EuropeFeria de la alimen-tación y nutriciónsaludable 16 - 18/11 2010 Madridwww.hieurope.ingredients/network.com

GaliseniorVII Salón gallego de las perso-nas mayores 19 - 20/11 2010 Orense

Cuidados básicos deGeriatría. Conocer a losdestinatarios de la in-tervención geriátrica, do-minar las técnicas paravalorar y asistir en la higie-ne y el aseo personal, conocer la anato-mía y fisiología de los sistemas digestivoy endocrino, síntomas de las enfermeda-des derivadas.www.ideaspropiaseditorial.com

Y la música sigue so-nando. Fundación Sa-nitas presenta la obrade Graham Stokes, quenos acerca a las perso-nas mayores con demen-cia y donde la clave reside en el cuida-do centrado en las característicasindividuales y la trayectoria vital dela persona.www.fundacionsanitas.org

Hablemos de... consen-timiento informado, hªclínica e instruccionesprevias. La comunicaciónentre médico y paciente noes a veces lo fluida que de-biera ser debido al escaso tiempo enconsulta, la falta de habilidades de comu-nicación del profesional o el excesivo usodel lenguaje técnico. Editorial: ACVEdiciones. www.leucemiaylinfoma.com

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57AgA G E N D A

El Manual de Enfermedades Infecciosas es una herramienta que facilita el diagnós-tico y la prevención de las principales infecciones en las UCIP. Lo patrocina

AstraZeneca y aborda desde los síndromes infecciosos más graves y frecuentes, losque obligan a la hospitalización en cuidados intensivos o los que aparecen en losingresados en estas unidades, las infecciones de los inmunodeprimidos hasta los

antimicrobianos, etc. www.astrazeneca.eses

Centros de atencióndiurna: situaciones defragilidad y dependen-cia. La Sociedad Españo-la de Geriatría y Geronto-logía edita una guía sobrecentros de día escrito por la psicólogaTeresa Martínez, un manual de buenasprácticas para mejorar la calidad de vidade estas personas en dichos centros.www.segg.es

Párkinson día a día: an-tes de decir “no pue-do”, ¡inténtalo! Tercervolumen de la BibliotecaPárkinson, de la Asocia-ción Parkinson Madrid yCaja Madrid. La terapeuta Eva P. Chuecamuestra algunos trucos para desenvol-verse mejor en la vida diaria, tanto paralos afectados como los cuidadores.www.parkinsonmadrid.org

Siéntete bien. Tres pre-stigiosas oncólogas expli-can, en un cómodo forma-to de preguntas y res-puestas, cómo controlarlas náuseas y los vómitosen pacientes de cáncer que están reci-biendo sesiones de quimioterapia. Loedita la Federación Española de Cáncerde Mama.www.fecma.org

Dirigida a las personas mayores,familiares y profesionales. www.galisenior.es

Feria Q-VidaFeria para la Calidad de Vida03 - 05/12 2010Gandía(Valencia)Dirigida a empresas y profesiona-les relacionados con la mejora de lacalidad de vida y al salud.Gandía (Valencia)

CONGRESOSCongreso ERS European Respiratory Society18 - 22/09 2010BarcelonaÚltimos avances en salud respi-ratoria.www.erscongress2010.org

Integra

Encuentro Dependencia y Disca-pacidad 07 - 09/10 2010Las Palmas deGran CanariaDiscapacidadesy dependenciasdesde su aspec-

to social, empresarial y económico. www.infecar.es

Congreso Nacional deIngeniería Hospitalaria13 - 15/10 2010 Málagawww.aeih.org

XIII Congreso Sociedadde Oncología Médica19 - 21/10 2010 Málagawww.seom.org

Sociedad Española de Calidad Asistencial 19 - 22/10 2010Santiago de Compostela

El XXVIII Congreso reunirá a losinteresados por la calidad de los

servicios sanitarios.www.calidadasistencial.es

XXIII Jornadas Catalanasde Hipertensión14 - 15/12 2010 Barcelonawww.schta.ca

Congreso Nacional de Hi-pertensión01 - 04/03 2011 BarcelonaOrganizado por la Asociación de laSociedad Española de Hiperten-sión, cuyo objetivo es el desarrollocientífico de los temas relaciona-dos con la hipertensión arterial,así como su divulgación entre lapoblación.www.ccib.es

CURSOSCardiopatías Congénitasdel Adulto

16 - 17/11 2010, BarcelonaReparaciones univentriculares, a-tresia pulmonar y comunicacióninterventricular, muerte súbita enpacientes con cardiopatía congéni-ta, coartación y recoartación...www.geyseco.es/cursocardio2010

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En esta edición, se potenciaba elÁrea I+D+i con una exposición de19 propuestas, entre ellas, nue-vos sistemas de telesalud y telese-guridad, biosensores para contro-lar las constantes vitales, disposi-tivos que permiten leer los códi-gos de barras de los medicamen-tos y acceder a sus indicaciones,ropa que controlan las constan-tes vitales por medio de sensores,sistemas de ayuda domiciliaria através de la tele, etc. Sobresalía,por ejemplo, el Inductor del movi-miento de Erigo, comercializadopor Samarit (www.samarit.es),que consiste en una camillareclinable rotorizada para larehabilitación de personas conlesiones neurológicas. El pacien-te se le puede colocar en la posi-ción más vertical tolerada, ycombina el movimiento simultá-neo de las piernas con un efectocardiovasular.

El Hogar Avante era otro de losatractivos de esta feria. Se trata-ba de una exposición que recre-aba una vivienda adaptada a las

necesidades de movilidad, sa-lud, ocio y bienestar de adultosy niños con discapacidad física,sensorial y cognitiva. Estamuestra estaba organizada porBJ Adaptaciones y patrocinadapor Toshiba, que presentabanun dispositivo para el controldel entorno a través de la mira-da y soluciones de acceso alordenador para discapacitados.Encender o apagar las luces através del iris de los ojos, jugar ala videoconsola con movimien-tos de cabeza e incluso hacer lalista de la compra a través delmóvil…. todo esto es ya posible.Un recorrido por los diferentes

stands nos llevaron a recalar enfirmas que llamaban la atenciónpor la puesta en escena de algu-nos de sus productos.Era el caso de la línea Confortque Rehagirona (www.rehacon-fort.com) presentaba de equipa-miento sociosanitario para elsector hospitalario y geriátrico,compuesta de las gamas de baño(sillas de baño e higiene, carrode baño), mobiliario (sillones dedescanso, de paciente, coquille,camas) y grúas (móviles y detecho). Benestic mostraba por su partesus proyectos para la promociónde las TIC en los servicios socia-les, una iniciativa que trata depromover el uso de las tecnologí-as de la información en la acciónsocial, y que ha nacido de la vo-

58 Actualidaden AVANTE

Las nuevas tecnologías aplicadas al ámbito asistencial protagonizaron lasegunda convocatoria del salón Avante, celebrada del 2 al 4 de junio enFira de Barcelona, en la que tomaron parte un centenar de empresas.

Avante, el salónpara la autono-mía personal y

la calidad devida mostró losúltimos produc-

tos y serviciosen asistencia

especializada,equipamientos

para el hogar,accesibilidad y

movilidad urba-na, nuevas tec-nologías y enti-dades que pro-

mueven la igual-dad de oportu-nidades de loscolectivos más

vulnerables.

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luntad de las entidades Consorcio deAcción Social de Cataluña, la Mesadel Tercer Sector Social y la i2cat. Deesta última (www.i2cat.net), habíademostraciones del proyecto AFA-ConnectAlzheimer, una red de termi-nales táctiles que posibilitan la inte-racción de los cuidadores de enfer-mos de Alzheimer entre sí y tambiéncon un profesional social, con multi-tud de servicios añadidos, prácticaspersonalizadas de estimulación cog-nitiva, etc.Directamente desde Alemania nos lle-gaba Adamus (www.adamus.de), unnuevo mingitorio o urinario móvildesechable que se puede llevar en unbolsillo y que es muy fácil y cómodode usar. Es super absorbente, el líqui-do se transforma rápidamente en gel ytiene una capacidad de hasta 750 ml.La firma TSAD, Tecnologías, Servi-cios y Apoyos a la Dependencia(www.tsad.es) tenía preparado paraesta convocatoria, entre otros, suavanzado software de gestión para elsector de la dependencia, con solucio-nes como el sistema Gesterapia, deinformación para la gestión técnica yadministrativa de residencias y cen-tros de día. Está desarrollado con lasúltimas tecnologías, de forma que conun PC y conexión a Internet se puedeacceder, tanto por parte del profesio-nal, del residente o de su familia, todala información sobre el programa deintervención seguido por el usuario,con herramientas que miden su evolu-ción, respuestas a actuaciones especí-ficas, control de medicaciones, etc.Sorprendente era también el Smove(www.stehenundwegen.de) con elque poderse mover de un sitio a otroy que permite una muy fácil transfe-

rencia desde la silla de ruedas, sinesfuerzo y hasta la posición de pie,por lo que se convierte en la opciónideal para los que sufren de paraple-jia o esclerosis múltiple. Pensando en las enfermeras y profe-sional sociosanitario, Samarit tiene apunto numerosas propuestas. Una deellas es el rollbord, un sistema detransferencia del paciente “sin levan-tamiento” con el que se reducen lasoperaciones manuales al mismo tiem-po que se mejora el confort delpaciente. Es el único sistema detransferencia lateral con doble tecno-logía que combina el confort de uncolchón de aire con la convenienciapara la espalda de una camilla desli-zable. Además, con soldaduras RF ysin orificios de aire, costuras o velcro,garantizando el máximo control con-tra infecciones (www.samarit.es).BJ Confort es un servicio de BJAdaptaciones para realizar obras de

adaptación en casa. La idea nace apartir del acuerdo al que se llegó conla constructora Modern Confort, queha dado a luz una empresa que combi-na la construcción, la discapacidad yla tecnología. Y la ducha plana Arekaes una buena muestra. Consiste en unsistema que permite colocar unaducha plana de manera que una per-sona entre y salga de la ducha con unasilla de ruedas (www.bjconfort.es).Por su parte, SR Labs (www.srlabs.it)daba a conocer su Sistema dTouch,una ayuda a las personas mayorespara que puedan llevar una mayorautonomía y se sientan socialmenteintegrados en la sociedad. No sólo per-mite gestionar el correo electrónico eInternet, sino también realizar llama-das de teléfono, leer libros e inclusogestionar la automatización del hogar.El uso de la pantalla táctil y de lasinterfaces gráficas simplificadas per-mite superar las dificultades de usodel ratón y del teclado, junto con laalfabetización informática, de unamanera accesible mediante módulossimplificados. La mente es ese don preciado quedebemos cuidar; y no hay mejormanera de hacerlo que con ayudascomo la de Cognifit, un entrenadorpersonal para mantener la mente ágily sana. Es un programa de ejerciciocerebral en línea que ofrece una eva-luación de las habilidades para poderde este modo diseñar uno a la medidade cada persona. Durante el entrena-miento, el sistema proporciona infor-mes y ajusta los ejercicios al nivel dehabilidad. Este entrenador ejercita 14habilidades cognitivas esencialespara mejorar la salud mental en suconjunto (www.cognifit.com). 3E

59AcA C T U A L I D A D

El Hogar Avante era una exposición que recreaba una vivienda adap-tada a las necesidades de movilidad, salud, ocio y bienestar de losadultos con discapacidad física, sensorial y cognitiva. La muestraestaba organizada por BJ Adaptaciones y patrocinada por Toshiba.

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La organización cerró el certa-men con un análisis satisfacto-rio gracias a la positiva respues-ta del público, deseoso de cono-cer la oferta de actividades orga-nizadas como talleres de nutri-ción, charlas sobre seguridad,clases para realizar actividadesfísicas, chequeos de audición yvista, etc. El visitante tambiénse pudo informar de los produc-tos, servicios y tecnologías quelas instituciones, entidades yempresas ponen a su alcancepara solucionar sus necesida-des, ya sean de carácter físico,social, de ocio o cultural. Los expositores insistían en laimportancia de llevar un enveje-cimiento activo como la mejorreceta para una vejez saludable,algo que debe ser tenido encuenta por la sociedad, pues laimportancia no reside tanto enla capacidad económica sino enla manera como se trata a loscolectivos más débiles, como lagente mayor. Esta es la razónpor la que en el marco deFiraGran se desarrollan iniciati-vas en esta dirección, generan-do foros de reflexión y debatescomo esta vez el caso de las pen-siones de jubilación o las nuevastecnologías.

Producto de la crisis y los conti-nuos cantos de sirena que apa-recen insistentemente, predi-ciendo dificultades para seguircon el modelo actual de pensio-nes, los jubilados no disimulansu preocupación y quierensaber la realidad más allá de losdiscursos políticos. Y respecto a las nuevas tecno-logías, hay una baja utilizaciónpor parte de los mayores, queno tiene que ver tanto pormotivos del precio de losaparatos sino por el miedode no ser capaz de utilizar-los. Y es este un tópico quees preciso romper, comoocurre en encuentros comoeste, porque la realidad esque muchos de los proble-mas con los que se enfren-tan los mayores tienensoluciones sencillas y acce-sibles en el marco de las nue-vas tecnologías: internet, telea-sistencia, móviles, la TDT, ladomótica, pasando por las ayu-das técnicas o las videoconso-las. La vinculación de nuevastecnologías y problemáticas dela gente mayor son muchas,desde la soledad, la salud, ladependencia doméstica, lascompras, la movilidad. Es este

enfoque, el de solucionar pro-blemas específicos, en el queesta feria quiere centrarse: ladomótica para facilitar la habi-tabilidad y uso de sus propioshogares; internet para com-pras, redes sociales, informa-ción y ocio; la teleasistencia entemas relacionados con lasalud y los mayores que vivensolos; las ayudas técnicas parala movilidad; etc.

En definitiva, el éxito deFiraGran se explica por unasencilla cuestión: es un certa-men definido por las personasmayores, que son quienes deci-den en cierto modo cómo debeser el evento. Y son ellos losque, año a año, proponen nue-vas ideas al Comité Orga-nizador y a las asociacionesrepresentadas. 3E

60 Actualidaden FIRAGRAN

Unas 125.000 personas visitaron el recinto ferial de L’Hospitalet(Barcelona) durante los días del 5 al 9 de mayo en los que duró la12ª edición de este certamen, dirigido exclusivamente para laspersonas mayores.

Cita paraempresas y

entidades dediferentes

ámbitos quetienen algo queproponer a las

personas mayo-res para ayu-

darles a mejo-rar su calidad

de vida. De ahíel interés de los

visitantes porinformarse denuevos servi-

cios y produc-tos; y de tomar

parte en algu-nas de las más

de 450 activida-des que organi-

zaron más de150 asociacio-nes proceden-

tes de distintosmunicipios de

Cataluña.

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