pobresa en el peru

8/16/2019 pobresa en el peru

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ENFERMERIA TECNICA

2016 Tarapoto – Perú

Enfermería técnica

Integrante!

A"# $E %A C#N%I$ACI#N $E% MAR $E 'RA(

TIP#& $E &)#C)


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DEDICATORIA

IN$ICEI. MARCO TEORICO

1.1.- tipos deshock………………………………………………………………………………………………...5

1.2.- clasifcación delshock…………………………………………………………………………………….5

1..- !isiopato"enia delshock………………………………………………………………………………...#

1.$.- !isiopato"enia % etiopato"enia del shockhipo&ol'(ico…………………………………)

1.5.- fsiopatolo"*a % pato"enia del shockca+dio"'nico………………………………………….,

2

Con gran repeto *e*icamoete tra+a,o principa-mente an.etro pa*re/ profeore/

a -a perona .e noapoaron motiaron para


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1.#.- !isiopato"enia etiopato"enia del shocks'ptico……………………………………………..1

1.).- !isiopato"enia % etiopato"enia del shock po+estanca(iento pe+i'+ico………..11

1.,.- in&a+iantes p+esente en el s*nd+o(e delshock……………………………………………...12

1./.- (ediciones p+i(a+ias (eta0ólicas % he(odin(ica en elshock……………………1$

II. ATECEDETE3………………………………………………………………………………………………………15

III. TRATAMIETO………………………………………………………………………………………………………15

I4. RE!ERECIA3I6IO7RA!ICA3……………………………………………………………………………..1#

4. AE8O……………………………………………………………………………………………………………………1)

INTR#$(CCI#NEn -a act.a-i*a* -o tipo *e 5oc 5an a.menta*o *e+i*amente am.c5o cam+io *en -a i*a/ in *itinci7n *e ra8a/ co-or *e pie- f.eni9o o a*.-to 5a eta*o preente en ca*a momento *e n.etra

5.mani*a*4 Para *earro--ar tra+a,o .e po*amo enri.ecern.etro conocimiento comen8aremo aí4

:


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En 1;impacto o go-pe io-ento?/ poteriormente @ame%atta en 1;B tra*.,o ete término por primera e8 como >&)#C?/ap-icDn*o-o en eta*o potra.mDtico en 16;/ Morri ecri+e e-primer trata*o practico o+re e- 5oc4

%a comp-e,i*a* *e ete ín*rome 5a o+-iga*o a a-g.no a.tore ae3p-icar . =iopato-ogía por *iferente mecanimo patogénico egún -a ca.a .e -o prooc74

Aí tenemo .e e- 5oc éptico/ .no *e -o mD comp-e,o grae/a*.iere en a-g.na *ecripcione caracterítica propia e e3p-icaa- 5oc 5ipoo-émico a- car*iogénico entre otro/ por mecanimoetiopatogénico *itinto4

En n.etra opini7n -a eo-.ci7n *e- 5oc éptico 5a permiti*o

conocer prof.n*a a-teracione meta+7-ica .e e pro*.cen/ a5orano preg.ntamo! en -o 5oc 5ipoo-émico o car*iogénico/ i ep.*ieran *e,ar eo-.cionar in poner en riego -a i*a *e- enfermo/ noe pro*.cirían tam+ién prof.n*a a-teracione meta+7-ica conimi-are mecanimoG Creemo .e í/ .e to*o 5oc tienetratorno 5emo*inDmico importante .e e acompa9an *etratorno meta+7-ico grae/ .no mD comp-e,o *earro--a*o/como en e- 5oc éptico/ otro no *etecta+-e c-ínica o+io-7gicamente por . corto tiempo *e eo-.ci7n/ a .e e re.e-ee- 5oc o fa--ece e- paciente/ a.n.e iempre e3iten4

Con eto criterio +Dico e .e *ecri+imo -a inariante omanifetacione f.n*amenta-e *e- 5oc/ no importa . ca.a4

I. MARCO TEORICO Tipo *e 5oc4 H

I.1Defnición9


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E .n ín*rome caracteri8a*o por .n riego ang.íneo ina*ec.a*opara -o 7rgano ita-e -a incapaci*a* por parte *e -a cé-.-acorpora-e para meta+o-i8ar norma-mente -a .tancian.tritia4

I.2Clasifcación.C-ai=camo a- 5oc +aDn*ono en -o apectof.n*amenta-e *e . =iopato-ogía patogenia4 &ig.ien*o etocriterio reconocemo e- 5ipoo-émico 5emorrDgico e- .epreenta pér*i*a *e o-.men p-amDticoJ/ e- car*iogénico por-eione intríneca *e- cora87n o por ca.a e3tríneca a-mimoJ/ e- éptico con . *o ariante/ e- 5ipo*inDmico e5iper*inDmico por etancamiento periférico *e origenne.r7geno e- a7genoJ4

I. !isiopato"enia del shock.M.c5a on -a ca.a .e p.e*en *ar origen a- comp-e,omecanimo .e *earro--a e- ín*rome c-ínico 5oc4 A-g.napro*.cen a-teraci7n primaria *e -a o-emia/ otra e inician pora-teraci7n *e -a f.nci7n miocDr*ica con *imin.ci7n *e- gatocar*íacoK en -a infecci7n e pro*.cen a-teracione en -amem+rana ce-.-ar con prof.n*a a-teracione meta+7-ica/

B

car*iogénico5ipoo-émico

C-ai=caci7n4

Etancamientoperiférico

&éptico4

)ipo*inami*o

5iper*inamico


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5ipoo-emia *imin.ci7n *e- gato car*íaco/ en e-etancamiento periférico 5a .na a.encia *e rep.eta capi-ara- etím.-o ne.roen*ocrino con 5ipoo-emia re-atia e 5ipo3iacere+ra- miocDr*ica4 En -o cao *e 5oc ne.r7geno e-etím.-o ne.roen*ocrino no e pro*.ce por -a no preencia *e-

etím.-o nerioo/ mientra .e en -o a7geno no repon*e e-capi-ar4 To*o on factore *e iniciaci7n en -a =iopato-ogía *e -o*iferente tipo *e 5oc4Ca*a factor *e iniciaci7n prooca .na rep.eta ne.roHen*ocrinoHmeta+7-ica e3cepto e- 5oc ne.r7genoJ mD omeno comp-eta con .na reacci7n car*ioHcirc.-atoria/ acor*e con-a inteni*a* *e -a agrei7n4 C.an*o eta rep.eta no -ograreo-er -o tratorno 5emo*inDmico meta+7-ico .e epro*.cen/ e originan n.eo fen7meno .e *an por re.-ta*oe- cierre *e -o capi-are Hen -o cao *e etancamientoperiférico e mantienen *i-ata*o in f.nci7n úti-H con .n riego

ang.íneo ina*ec.a*o para -o 7rgano ita-e/ -a a-teracioneen -a mem+rana ce-.-ar -a pro*.cci7n *e energía ce-.-ar .ecaracteri8an a- 5oc4 E en ete momento .e po*emo *ecir/Ln.etro paciente etD en 5ocL4Poteriormente *aremo -a ec.encia -7gica *e eto fen7menoen ca*a tipo *e 5oc4 %a =g.ra 2 : m.etran -o tratorno5emo*inDmico -o tratorno meta+7-ico .e etDnpreente caracteri8an ete ín*rome c.an*o etD p-enamente*earro--a*o

6

A-teracione *e -aprei7n enoaA-teracione *e -a*iferencia arteria –enoa *e o3ígeno4

A-teracione *e-gato car*iaco4

Teni7n arteria-+a,a o a.enteCaí*a *e prei7n

arteria- *iferencia-4 Tratorno5emo*inDmico

A-teracione *e -areitenciaac.-ar

A-teracione *eprei7n en c.9a *e -a

p.-monar4$i.rei 5oraria

*e :0 m-45ipo3emiaFrec.encia

car*iaca e-ea*a

Tratorno meta+7-ico4

H A-teracione *e -ofofo-ioi*o *e -a mem+ranace-.-ar4

H A-teraci7n *e -a pro*.cci7n*e energía ce-.-ar ATP4


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I.$ !isiopatolo"*a % etiopatolo"iadel shock hipo&ol'(ico.

%a 5emorragia/ -a *e5i*ratacione -a .ema*.ra on -aca.a mD frec.ente *e ete tipo *e 5oc4 To*a e--apro*.cen .na 5ipoo-emia a+o-.ta como rep.eta/ .nareacci7n ne.roen*ocrina acor*e con -a inteni*a* *e -a agrei7n4E- re.-ta*o *e -a reacci7n ne.roen*ocrina e .n a.mento *e -a

cateco-amina circ.-ante/ .e imp-ica inme*iatamente .na.mento *e -a frec.encia car*íaca .na aocontricci7nperiférica4

C.an*o -a rep.eta aocontrictora e e3agera*a/ e pro*.cee- cierre *e- capi-ar/ -a ano3ia 5ítica/ -a ac.m.-aci7n *e C#2 en-o te,i*o e- *earro--o *e .na aci*oi meta+7-ica porretenci7n *e *etrit. ce-.-are4 a etamo en 5oc c-ínico -otratorno 5emo*inDmico meta+7-ico etDn en p-eno*earro--o4 E- paciente p.e*e rec.perare con .n tratamientoa*ec.a*o/ pero p.e*e preentar comp-icacione grae e inc-.o

-a m.erte4

;

•

Proteino-ii a.menta*a4• A-taracion *e -a re-aci7n

in.-inaH g-.cag7n4• A.mento *e-

g-.coneogénei4• )iperg-icemia4• Tratorno *e- meta+o-imo4

a,a .ti-i8aci7n *e o3igeno por-o te,i*o4

)iperenti-aci7n4

A-ca-oi repiratoria4

Aci*oi meta+o-ica4

A.mento *e- Dci*o-Dctico

)emorragia – .ema*.ra H *e5i*rataci7n

)ipoo-emia a+o-.ta

Rep.eta ne.roHen*ocrina cona.mento *e cateco-amina4


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I4B Fiiopato-ogía patogenia *e- 5oc car*iogénico4

%a ca.a interna mD frec.ente *e- 5oc car*iogénico e e-infarto ag.*o *e miocar*io e- B O *e -o IAM eo-.cionan 5aciae- 5ocJ4 E3iten otra enferme*a*e .e p.e*en pro*.cir-o/como on -a arritmia car*íaca -o factore mecDnicot.more/ r.pt.ra *e c.er*a ten*inoa/ etc4J a-g.no *e e--o.cepti+-e *e tratamiento .irúrgico4 Entre -a e3ternapo*emo e9a-ar -o ne.mot7ra3 a teni7n e- taponamientocar*íaco entre otra ca.a4

To*a e--a/ por *iferente mecanimo/ *an -.gar a .na*eprei7n genera- miocDr*ica o a .na -ei7n mecDnicareg.rgitante . o+tr.ctia *e . f.nci7n/ con . conec.encia-7gica/ -a *imin.ci7n *e- gato car*íaco 'CJ o o-.men *eeecci7n *e- entríc.-o i8.ier*o4 E- 'C *epen*e *e -a frec.enciacar*íaca/ *e -a carga preia retorno enooJ/ *e -a carga tar*ía--ene a- =na- *e- *iDto-eJ/ *e- po*er contrDcti- *e- miocar*io *e- comp-iance *e- múc.-o car*íaco4

%a conec.encia *e eta *imin.ci7n *e- 'C e .na rep.eta

ne.roen*ocrina acor*e con -a inteni*a* *e -a agrei7n -aeni+i-i*a* *e -o receptore a7rtico caroti*eo a etaa-teraci7n 5emo*inDmica4 E- re.-ta*o *e eta reacci7nne.roen*ocrina e .n a.mento *e -a cateco-amina circ.-ante . conec.encia inme*iata/ .n a.mento *e -a frec.enciacar*iaca .na aocontricci7n periférica4C.an*o -a rep.eta aocontrictora e e3agera*a e pro*.cee- cierre *e- capi-ar/ -a ano3ia 5ítica/ -a ac.m.-aci7n *e C#2 en-o te,i*o e- *earro--o *e .na aci*oi meta+7-ica4 a en etafae po*emo *ecir .e e- paciente etD en 5oc -otratorno 5emo*inDmico meta+7-ico etDn en p-eno

*earro--o4 E- paciente p.e*e rec.perare con .n tratamientoa*ec.a*o/ pero p.e*e preentar comp-icacione grae e inc-.o

&5oc c-ínico4

• Pie- fría/ .*oroa pD-i*a4• Tratorno 5emo*inDmico4 '4C +a,a/ PC/

+a,aK RP/ +a,a4• Tratorno meta+7-ico -igero o mo*era*o4

In.=ciencia rena- repiratoria

C4I4$

Paro car*io repiratorio

íto-eJrec.peraci7n


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fa--ecer4 %a morta-i*a* 5opita-aria 5a *ecen*i*o en -aact.a-i*a* *e .n 0O a meno *e .n B0 O4

I.# !isiopatolo"*a % etiopatolo"ia del shock s'ptico.

Ete e e- 5oc mD grae comp-e,o/ en e- c.a- po*emo er*earro--a*o a- mD3imo to*o -o tratorno 5emo*inDmico meta+7-ico *e .e 5emo eni*o 5a+-an*o en epígrafeanteriore4%a infecci7n en genera- e -a ca.a *e ete tipo *e 5oc4 %ogérmene 'ram poitio on -o .e inician e- 5oc con maor

Infarto car*iacoHarritmiaHfactore

%ei7n mecDnica!

Reg.rgitante . o+tr.ctia4

$eprei7n genera-

$imin.ci7n *e- gato car*iaco

Rep.eta ne.roen*ocrina con a.mento *e cateco-amina4

&5oc c-ínico

• Pie- fría .*oroa/ pD-i*a4• Tratorno 5emo*inDmico! '4C! +a,o/ PC! a-to/ R44P!

a-to/• Tratorno meta+7-ico mo*era*o o inteno4

Paro car*io

repiratorioRec.peraci7n4In.=cienciarena- .

Arritmia


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frec.encia 5acia -a arie*a* 5iper*inDmico/ mientra .e -o'ram negatio/ con . grae*a* caracterítica/ generan e-5oc 5ipo*inDmico4E- 5oc 5iper*inDmico *eenca*ena/ por *iferentemecanimo/ -a reacci7n ne.roen*ocrina . conec.encia/ e-

a.mento *e -a cateco-amina circ.-ante4 En e- 5oc5ipo*inDmico/ m.c5o mD comp-e,o en . mecanimopatogénico/ e pro*.ce .na 5ipoo-emia a+o-.ta pér*i*a *e-í.i*o/ tra.*aci7n ac.-ar ec.etro *e -í.i*o en e- tercerepacioJ/ a-teracione *e -o fofo-ípi*o/ aí como en -apro*.cci7n *e energía ce-.-ar ATPJ4 Tam+ién e pro*.cena-teracione *epreora *e- miocar*io por acci7n *e -ogérmene . en*oto3ina/ aí como 5em7-ii con*imin.ci7n *e -o g-7+.-o ro,o/ en =n/ e preentana-teracione .e e pro*.cen por mú-tip-e mecanimo .e*an -.gar a -o tratorno meta+7-ico a e9a-a*o/ -a reacci7n

ne.roen*ocrina con a.mento *e -a cateco-amina circ.-ante e- cierre *e -a .ni*a* capi-ar4 En ete momento/ ea e-5iper*inDmico o e- 5ipo*inDmico e .e po*emo *ecir .en.etro paciente etD en 5oc4%a *iferencia f.n*amenta- entre .no otro etD en -a maorgrae*a* *e- 5ipo*inDmico en a-g.no parDmetro5emo*inDmico .e e comportan *itinto en .no . otro4Mientra e- 'C etD e-ea*o en e- 5iper*inDmico/ en e-5ipo*inDmico etD +a,o/ mientra -a Prei7n enoa Centra- PCJetD a-ta en e- primero e mantiene +a,a en e- eg.n*o/ mientra-a Reitencia ac.-ar Periférica RPJ etD +a,a en e-

5iper*inDmico e mantiene a-ta en e- 5ipo*inDmico / por ú-timo/e- paciente con 5oc 5iper*inDmico tiene -a pie- eca ca-ientemientra .e e- otro -a preenta fría cian7tica4 $e no -ograre-a rec.peraci7n *e- enfermo/ -a eo-.ci7n e 5acia graecomp-icacione .e -o p.e*en --ear a -a m.erte4 Epreciamente e- 5oc éptico *on*e emo con maorfrec.encia -a In.=ciencia Repiratoria Ag.*a IRAJ/ -aIn.=ciencia Rena- Ag.*a Ri97n *e 5ocJ/ -o tratorno *e -acoag.-aci7n -a Coag.-aci7n Intraac.-ar *iemina*a CI$J /por ú-timo/ *on*e eremo con maor frec.encia e- &ín*rome *eFa--a M.-tiorgDnica FM#J

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'ram negatio'ram poitio &epi en genera-


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I.) !isiopatolo"*a % etiopato"enia del shock po+estanca(iento pe+i'+ico.

%a ca.a mD frec.ente *e- 5oc por etancamientoperiférico on -a reaccione ana=-Dctica/ -a .tancia t73ica.e e rea+or+en +r.camente/ -a ra.ianeteia/ -otra.matimo inteno en genera-/ -a in.=ciencia .prarrena-ag.*a entre otra ca.a4

To*a e--a pro*.cen -a *i-ataci7n +r.ca *e -a .ni*a* capi-ar/ -ac.a- no repon*e a -a reacci7n ne.roen*ocrina H recor*amo .een -o ne.r7geno no e pro*.ce eta reacci7nH ni a- a.mento *e-a cateco-amina circ.-ante4 En eto cao e3ite .na5ipoo-emia re-atia con ano3ia cere+ra- ete e .n tipo *e5oc *on*e p.e*e preentare pér*i*a *e -a concienciaJ ano3ia miocDr*ica4

En eto cao e3iten -o tratorno 5emo*inDmico meta+7-ico .e 5emo e9a-a*o c.an*o -a .ni*a* capi-ar no ecapa8 *e c.mp-ir . f.nci7n entonce a po*emo *ecir .e e-paciente etD en 5oc4 $e no rec.perar -a f.nci7n capi-ar/ e-paciente p.e*e eo-.cionar 5acia -a m.erte4 En n.etrae3periencia 5emo teni*o cao .e no 5an repon*i*o a-tratamiento mD enérgico/ ien*o por tanto . eo-.ci7nirreeri+-e4

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5ipo*inDmico5i er*inamico

)i oo-emia Tratorno meta+7-ico )ipoo-emia

Rep.eta ne.roen*ocrina con a.mento *e cateco-amina

&5oc c-ínico&5oc

• Pie- eca ca-iente4• Tratorno

5emo*inDmico! '4C!a-to A44P4 a-ta T4A! +a a4

• Pie- fría cian7tica4•

Tratorno 5ipo*érmica!'4C4! +a,a/ A44P! +a,a/ T4A!

rec. eraci7nrec. eraci7n Mú-tip-e comp-icacione fa--a

M.-tior Dnica


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I., In&a+iantes p+esentes en el s*nd+o(e del shock.

)emo *ecrito -a =iopato-ogía *e- 5oc . *iferente tipoig.ien*o .n mimo criterio para rea=rmar e- enfo.e .nitario *eete comp-e,o ín*rome4 )icimo .n anD-ii *e a.e--amanifetacione o fen7meno eencia-e o f.n*amenta-e .eetDn preente iempre en to*o 5oc/ no importa . ca.a/ aeto -e --amamo -a Inariante *e- &5oc4 Conocer etoapecto no 7-o no rea=rma e- concepto único *e- 5oc/ ino.e no permite enfocar e- *iagn7tico c-ínico +io-7gico/ aí como p-antearno e- tratamiento genera- *e ete ín*rome4Ca*a inariante no p-antea -o poi+-e 5a--a8go c-ínico *e-a+oratorio/ aí como -a con*.cta a eg.ir para reo-er-o ocontrarretar-o4

To*o 5oc preenta L5ipoo-emiaL/ a+o-.ta o re-atia portanto -a primera me*i*a genera- e -a a*minitraci7n *eo-.men4 En e- cao *e -a a*minitraci7n *e o-.men *e+emoer m. c.i*a*oo *e .na o+recarga *e -í.i*o en -o 5occar*iogénico4

To*o 5oc tiene a-teracione *e- Lgato car*íacoL/ .no a-to -amaoría +a,o/ por tanto/ *e+emo penar en -o me*icamentoinotropo poitio en -a maoría *e e--o4

To*o 5oc tiene a-teracione *e -a LReitencia ac.-arPeriféricaL/ .n a-ta otra +a,a/ e por tanto neceario .ti-i8arao*i-ata*ore para *i-atar e- capi-ar o aocontrictorec.an*o e neceite a.mentar-a4 Para e--o por e- or*en .e--eamo e *e+e primero reo-er -a a-teracione *e -a o-emia4

To*o 5oc tiene a-teracione meta+7-ica *e+emoprepararno para reconocer aminorar . conec.encia4

To*o 5oc preenta a-teracione LDci*oH+DicaL por tanto e-contro- gaométrico *e+e er contante4

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To*o 5oc preenta a-teracione *e -a o3igenaci7nHperf.i7n e por e--o .e *e+emo mantener etrec5a igi-ancia *e -ogae ang.íneo . --ega*a a- epacio ce-.-ar4

To*o 5oc tiene o-igoan.ria mientra no -ogremo reanimar-o

no etamo a.tori8a*o a .ar *i.rético4 To*o 5oc tiene tratorno *e -a coag.-aci7nK a-g.no --egan apreentar er*a*era Lcoag.-aci7n intraac.-arL/ . preenciano o+-iga a- .o *e -o anticoag.-ante aportar -o factore *e-a coag.-aci7n .e e 5aan con.mi*o4Por ú-timo/ to*o 5oc p.e*e eo-.cionar 5acia e- ín*rome *eLfa--a M.-tiorgDnicaL i no -ogramo *etener -a ec.encia *efen7meno .e caracteri8an a- proceo4

E oport.no reconocer .e e e- 5oc éptico e- .e reúne -a

con*icione *e grae*a* *e tiempo .=ciente *e eo-.ci7npara .e po*amo reconocer to*o -o *iferente e-emento .e5emo e9a-a*o en -a *ecripci7n *e -a inariante4

I./ Mediciones p+i(a+ias % (eta0ólicas % he(odin(icas enel shock.

1:


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%a me*icione primaria on a.e--a inetigacione .e erea-i8an inicia-mente en e- paciente comp-ica*o .e/ por -oreg.-ar/ on ae.i+-e a c.a-.ier me*io o intit.ci7n4Eta me*icione no permiten reconocer e- ín*rome/ inc-.o/

en -a maoría *e -o cao po*er c-ai=car-o4 Entre e--a tenemo-a teni7n arteria-/ -a frec.encia car*iaca/ e- o-.men *e orina5orario/ -a prei7n enoa centra- PCJ/ e- gato car*íaco/ e-5ematocrito/ e- -actato en angre -o a-ore gaométricoaocia*o a- iono grama4

II. ATECEDETE3

En otra inetigacione encontramo .e p.e*en er *e gran .ti-i*a*para -a atenci7n *e .n paciente en 5oc4 E- rao Q *e T7ra3 no

1


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permite *ecartar comp-icacione repiratoria o car*ioac.-are/ aí como a-teracione *e -a *inDmica torDcicaK -a p.nci7n a+*omina-/ c.an*oetD in*ica*a p.e*e *etectar .n ín*rome 5emorrDgico o .na peritonitiépticaK -o et.*io +acterio-7gico *e -í.i*o *rena*o/ 5emoc.-tio/.ro c.-tio/ coproc.-tio otro no permiten i*enti=car e- poi+-e

germen ca.a- *e -a infecci7nK -a g-icemia/ -a o mo-ari*a*/ -a creatininao -a .rea otro anD-ii +io.ímico p.e*en a.*ar a conocer e- eta*ogenera- *e- enfermo/ . poi+-e *iagn7ticoK e- coag.-o grama noin*ica -o poi+-e tratorno *e -a coag.-aci7nK e- e-ectrocar*iogramano *etermina i e3iten a-teracione *e- ritmo car*íaco o -eionemiocDr*ica eto -o p.e*en con=rmar -a a-teracione en8imDtica%$) T'#J4

No po*emo *e,ar *e e9a-ar -a importancia *e- et.*io inm.no-7gico *eeto paciente4 Por ú-timo/ e9a-amo e- et.*io en orina *e -a*eni*a*/ -a creatinina/ e- o*io -a o mo-ari*a*4

III. TRATAMIETO

1B


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E- tratamiento *e- 5oc e +aa en 10 apecto f.n*amenta-e e3itea*emD otro .e e re-aciona con a-g.no me*icamento c.a a-i*aci7n eneta grae comp-icaci7n p.e*e er controerti*a otro etDn en faee3perimenta-!

• 6a p+e&ención del 3hock. C.an*o tratamo correctamente .nainfecci7n etamo preinien*o e- &5oc épticoK c.an*o 5i*ratamo a.n paciente/ 5acemo 5emotaia ante .na 5emorragia o tratamocorrectamente a .n .ema*o/ etamo eitan*o e- &5oc5ipoo-émico4 Eto on e,emp-o *e -o .e po*emo 5acer en -apreenci7n4

• 6a necesidad de +esol&e+ la ca:sa. E-iminar -a ca.a .e -opro*.,o e .n factor f.n*amenta-/ o-i*ar-o crea -a con*icionepara e- *earro--o *e- &5oc reci*iante4

To*o &5oc preenta 5ipoo-emia a+o-.ta o re-atia/ por tanto/ e -aprimera me*i*a a tomar4 En -o cao *e 5oc car*iogénico ef.n*amenta- igi-ar e- e3ceo *e o-.men .e p.e*e ocaionar .nao+recarga en .n cora87n -eiona*o4 %a a*minitraci7n *e o-.men e*e+e rea-i8ar por -a ía en*oenoa/ i eta e prof.n*a po*emocontro-ar -a PC4 &i e- paciente re.e-e e- o-.men/ me,ora -a PC e- retorno enoo/ pero ig.e en &5oc/ etamo o+-iga*o a reta.rar-a perf.i7n 5ítica/ egún eremo poteriormente4

• Todo shock p+esenta hipo;ia cel:la+. A.n.e -a ca.af.n*amenta- *e -a 5ipo3ia ce-.-ar etD en e- cierre *e- capi-ar/iempre erD úti- a*minitrar #3ígeno en *oi re-atiamente +a,a *e*e e- inicio *e- tratamiento4 :HB -t 3 min4J

Resta:+a+ la pe+:sión h*stica para e--o *e+emo *i-atar e-capi-ar con -o ao*i-ata*ore .e on -o me*icamento *ee-ecci7n4

o+(ali


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• 6a p+e&ención % cont+ol del s*nd+o(e de alla M:ltio+"nica4 E-&5oc .e con maore poi+i-i*a*e p.e*e eo-.cionar 5acia -a fa--aM.-tiorgDnica e preciamente e- éptico e en ete *7n*e eremoto*a -a comp-e,i*a*e 5emo*inDmica meta+7-ica .ecaracteri8an . grae*a*4 E n.etra opini7n .e c.an*o e- enfermo

etD en &5oc éptico e .n eta*o o con*ici7n crítica/ pero nopo*emo *ecir .e ea fa--a M.-tiorgDnica4 C.an*o -a *if.nci7nce-.-ar agraa . a-teracione comien8an a afectare otro7rgano p.-m7n/ ri97n/ coag.-aci7n/ inm.ni*a*/ cere+ro otroJ e.e paamo a .na n.ea etapa/ m.c5o mD comp-e,a grae .e*e mantenere amp-iare --ega a 5acere irreeri+-e4 Creemo .ee- &5oc éptico en . etapa crítica p.e*e er e3p-ica*o me*iante e-mimo criterio con .e -o 5icimo con e- reto/ c.an*o *e,a . etapacrítica paa a -a fa--a M.-tiorgDnica/ entonce . =iopato-ogía e -a*e ete ín*rome4

Por ú-timo/ tratamo .n apecto .e e m. amp-io .e eenri.ece ca*a *ía mD e e- *e otro me*icamento4 A-g.no *ee--o on controerti*o otro etDn en fae e3perimenta- to*aía4

I4 REFERENCIA& I%I'RAFICA&4• 5ttp!SSS4monogra=a4comtra+a,o65ocHc5o.e5ocH

c5o.e45tm-• %i+ro *e me*icina 5.mana4• $iccionario4• %i+ro a-ternatio4

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http://www.monografias.com/trabajos96/shock-choque/shock-choque.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos96/shock-choque/shock-choque.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos96/shock-choque/shock-choque.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos96/shock-choque/shock-choque.shtml


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ANEQ#

1 &)#C &EPTIC#


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