GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIALDIRECCION REGIONAL DE SALUD-AYACUCHORED DE SALUD HUAMANGAMICRO RED PUTACCACENTRO DE SALUD TOTOSDISTRITO DE TOTOS PROVINCIA DE CANGALLO REGION DE AYACUCHOPLAN OPERATIVO INSTITUCIONALJARUMI DAMARIZ MEJICO OROSCOOBSTETRIZUniversidad Nacional de San Cristbal de Huamanga(SERUMS REMUNERADO)

Ayacucho Per2011ANALISIS DE DETERMINATES DE LA SALUD

I.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS Totos, es uno de los distritos de la provincia de Cangallo, del departamento de Ayacucho, su territorio tiene una superficie de 112.9km2, est ubicado a 3286 msnm, con una temperatura promedio de 17 grados centgrados aproximadamente, la distancia de Totos a Huamanga es de 132 km, se llega en un tiempo aproximado de 5 horas dependiendo la estacin del ao que afecta las condiciones de carretera.El distrito de Totos se encuentra dividido en 06 centros poblados, Chuymay que cuenta con una Poblacin total de 760 habitantes, Quiasi que cuenta con una poblacin total de 590 habitantes, Ramn Castilla cuenta con una Poblacin de 650 habitantes, Veracruz cuenta con una poblacin de 720 habitantes, Chaca bamba que cuenta con una poblacin de 250 habitantes y Lloccllascca que cuenta con una poblacin de 280 habitantes. Haciendo una poblacin total de 3250 habitantes.

LMITES GEOGRAFICO: Por el Norte : Con el distrito de Chuschi Por el Sur : Distrito de Vilcanchos,provincia de Vctor Fajardo Por Este : Distrito de Chuschi Por el Oeste : Distrito de ParasEl centro de salud totos tiene en su jurisdiccin a cuatro puestos de salud chuymay, quiasi, vil canchos y cocas.ESTABLECIMIENTOS DEL CENTRO DE SALUD TOTOS.

Fuente: Registros de estadstica del C.S TOTOSI.1.1.- MAPA DEL DISTRITO DE TOTOS.

MAPA GEOGRAFICO DEL DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

I.2.- CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS

ESTADISTICA POBLACIONALEstructura poblacional por sexo y grupos de edad (pirmide poblacional) del 2004 PIRAMIDE POBLACIONALESTRUCTURA POBLACIONAL-400 -300 -200 -100 01002003004001-4 a.5-9 a.10-14 a.15-19 a.20-24 a.25-29 a.30-34 a.35-39 a.40-44 a.45-49 a.50-54 a.55-59 a.60-64 a.65-69 a.70-74 a.75 -79A.80-84 a.85 a +PIRAMIDE POBLACIONALDISTRITO DE TOTOS AO 2004MASCULINOFEMENINOFUENTE: CENSO INEI DEL2003

FUENTE: CENSO INEI DEL2005

FUENTE: CENSO INEI DE 2007

FUENTE: CENSO INEI OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA DISA 2004

FUENTE: CENSO INEI OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA DISA 2009SEXO0-45-910-14 15-1920-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-5455-59 60-64 65-69 70-74 75 -7980 a mas

Hombres13714817715583666657587039413635252416

Mujeres135171185185106887996696749664440503148

SEXO0-45-910-14 15-1920-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-5455-59 60-64 65-69 70-74 75 -7980 a mas

Hombres10614117417060565558596142364031352317

Mujeres12014716913666637868726358653848543551

FUENTE: CENSO INEI OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA DISA 2008Anlisis: La poblacin del distrito de totos en el ao 2004 y 2005 hay un incremento en la poblacin de 5 a 9 aos en comparacin con el ao 2009 y 2010 que se evidencia un incremento en la poblacin de 10 a 14 aosEn consideracin a la pirmides anterior, se muestra un incremento en la poblacin adolescente comprendida entre 10 14 aos siendo de importancia tener presente este dato por cuanto es un indicativo a considerar dentro de las previsiones que se debe de tomar para brindar la atencin en los servicios de salud a ste grupo poblacional en lo correspondiente a patologas propias y/o medidas preventivo promocinales teniendo en cuenta a las mujeres en edad frtil para evitar la incidencia de embarazo en adolescentes.Otro grupo poblacional que debe tenerse presente son los nios de 5 a 9 aos y de 0 a 4 aos, ya que la pirmide nos estara indicando que existe un ligero aumento en la tasa natalidad, y seguir trabajando aun mas con el programa de planificacin familiar realizando consejera y visitas domiciliarias a mujeres en edad fertil, adems se tiene que trabajar con los padres de familia correspondiente a medidas preventivo promocionales para que tengan en cuenta que a esta edad los nios desarrollan aceleradamente el aprendizaje. DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DE TOTOS POR AOS AYACUCHO 2002 2008DENSIDAD POBLACIONAL COMPARATIVA POR DISTRITO

TOTAL DE POBLACION x 1000TOTAL DE EXTENSION TERRITORIAL

Fuente20022003200420052006200720082009

Densidad Poblacional40.541.256.658.059.354.254.179.6

Fuente: censo INEI 2002 2008La densidad poblacional es un indicador del grado de concentracin de la poblacin. De acuerdo a los datos proyectados al ao 2009 por el censo local, la poblacin total del distrito de Totos es de 2 742 habitantes.PROPORSION URBANA - RURAL DEL DISTRITO DE TOTOS 2002 - 2009.

2002200320042005200620072008

RURALURBANORURALURBANORURALURBANORURALURBANORURALURBANORURALURBANORURALURBANO

Proporcin Urbana / Rural59.0140.9956.9843.0254.0745.9352.0147.9949.9950.0148.9951.0148.0052.00

Fuente: Censo INEI 2002 2009

ANALISIS: En los aos 2002 al 2009, de acuerdo al cuadro se observa que en la zona urbana se encuentra un mayor numero de habitantes, que representa el 70% en comparacin con la zona rural un 30 % de habitantes.Con respecto a los aos anteriores la proporcin urbana se ha mantenido en la misma proporcin desde al ao 2002.

NACIMIENTOSTASA BRUTA DE NATALIDAD DE TOTOS 2003 2008

2002200320042005200620072008

Tasa Bruta de Natalidad23.89.57.39.711.213.99.6

Fuente: Estadstica RED Huamanga 2006 2009ANALISIS: Analizando la tasa de natalidad en el distrito de totos desde el ao 2002 al 2009 se observa notoriamente que va disminuyendo en comparacin a aos anteriores, esta disminucin se debe a la prevencin de los embarazos no deseados enfocndose mas la parte de planificacin familiar y visitas domiciliarias a mujeres en edad frtil; pero para el ao 2007 y 2008 de observa un pequeo incremento de la tasa de natalidad que es de 13,6 y 9,27 % de nacimientos esto se debe a que en estos aos una cantidad considerable de la poblacin escolar paso a la etapa de adolescencia aumentando as la cantidad de mujeres en edad frtil dentro de las cuales quedaron embarazadas.TASA GENERAL DE MORTALIDAD DE TOTOS 2003 2008

Fuente: Estadstica RED Huamanga 2003 - 2008ANALISIS: La tasa de mortalidad general en el distrito de totos ha ido disminuyendo con los ao es as que para el 2008 se presenta 3,3 (8) defunciones por cada mil habitantes, en comparacin con los aos anteriores cuya tasa de defunciones fue (2.7) en 2007,(2.5) 2006,(2.6) 2005,(1.0) en 2004 y (1.1)en el 2003 por cada mil habitantes esto se debe a que el grupo etreo en la que se presentaron mas las defunciones fue en la etapa de adulto mayor (60 aos a mas ) siendo ms en el sexo masculino; en la mayora de los casos de fallecimiento en esta etapa de vida son a causa de enfermedades degenerativas y por lo mismo difciles de evitar.TASA BRUTA DE FECUNDIDAD DE TOTOS 2006 20082002200320042005200620072008

Tasa Bruta Fecundidad104.8

41.732.243.041.761.039.5

Fuente: Estadstica RED Huamanga 2003 2008

ANALISIS: La Tasa Bruta de Fecundidad en el distrito de Totos es de 26.01 por cada 100 mujeres en edad frtil en el ao 2009 lo cual se ve disminuido con respecto al ao 2007 que fue de 61.0, esto debido al mayor enfoque de estrategias destinadas a promover actividades para prevencin de embarazos no deseados como son la planificacin familiar y consejera enfocndose en los adolescentes quienes son la poblacin ms susceptible a quedar embarazadas.

CRECIMIENTO INTERCENSAL DE TOTOS 2002 2008

Fuente: Censo INEI 2002-2008

ANALISIS: El distrito de Totos para el ao 2009 tiene una tasa de crecimiento nter censal de 1.1 muy significativa con respecto a los aos 2002 al 2008 donde no hubo aumento de la taza nter censal; pero a partir del 2006 se observa un incremento paulatino ao atrs ao, esto se puede deber a las migraciones y emigracaciones de la poblacin.

CUADRO DE CORRIENTES MIGRATORIAS(DATOS LOCALES) POR COMUNIDAD

COMUNIDADLUGAR DE MIGRACIONMOTIVOMESES

TOTOSICALIMAHUANCAYOTRABAJO ESTUDIOS15 DICIEMBRE20 DE MARZO

LOQLLASQAICALIMATRABAJOESTUDIOS10 DICIEMBRE30 MARZO

HUANUPAMPAICALIMATRABAJOESTUDIOS15 DICIEMBRE10 ABRIL

HUITUORCCOSIEMBRAOCTUBREDICIEMBRE

COSECHAABRILSEPTIEMBRE

RAMON CASTILLALIMA ICATRABAJOESTUDIO15 DICIEMBRE20 MARZO

ALTURASSEMBRARDICIEMBRE

COSECHAMARZOAGOSTO

VERACRUZLIMA ICATRABAJO ESTUDIOS20 DICIEMBRE30 MARZO

ALTURASSEMBRARSEPTIEMBREDICIEMBRE

COSECHAABRILDICIEMBRE

CHACABAMBAICA LIMATRABAJOESTUDIOSDICIEMBREMARZO

ALTURASEMBRARSEPTIEMBRE

TOTOSPAMPALIMAICA HUAMANGATRABAJOESTUDIOS20 DICIEMBRE30 MARZO

FUENTE: Datos de la comunidad 2005

Interpretacin:Segn el cuadro todos los habitantes en su mayoria escolares migran a las ciudades de Ica-Lima-Huancayo debido a que buscan mejoras econmicas con ello ayudan en su educacin, vestimenta y alimentacin.CUADRO DE MIGRACION Y EMIGRACIONESCUADRO DE CORRIENTES MIGRATORIAS (DATOS LOCALES) POR COMUNIDAD.

HUANCAYOLIMA

TOTOSCHUYMAYQUIASI

HUAMANGA

TOTOS

ICA

Fuente: Plan Estratgico Distrital de TOTOS

I.3.- CARACTERISTICAS SOCIO ECONOMICA ACTIVIDAD ECONOMICA

COMUNIDADACTIVIDAD ECONOMICA

TOTOSAgricultura, Trabajador independiente, dependiente, comerciante.

VERACRUZAgricultura, trabajador independiente, comercio

CHACABAMBAAgricultura, trabajador independiente, comercio

TOTOSPAMPAAgricultura, trabajador independiente, comercio

LLOCCLLASCCA Agricultura, trabajador independiente, , comercio

HUANUPAMPAAgricultura, trabajador independiente, comercio

RAMON CASTILLAAgricultura, Trabajadores independientes

COMUNIDADACTIVIDAD ECONOMICA

TOTOSCRIANZA DE CUYES, ANIMALES MYORES, ELABORACIN DE QUESOS ANDINO, MIEL DE ABEJA

VERACRUZCRIANZA DE CUYES, ANIMALES MAYORES, ELABORACIN DE QUESO ANDINO.

HUANUPAMPACRIANZA DE CUYES, ANIMALES MAYORES, ELABORACIN DE QUESO ANDINO.

RAMON CASITILLACRIANZA DE CUYES, ANIMALES MAYORES,

CHACABAMBACULTIVO DE TUNA, DURAZNO, PECANAS, CRIANZA DE ANIMALES MENORES, MIEL DE ABEJAS

LLOQLLASQAAGRICOLA PRIMARIO EN MENOR CANTIDAD

TOTOSPAMPACULTIVOS DE AGROINDUSTRIAS: TUNA, MIEL, PECANA, MEMBRILLO.

FUENTE: Oficina Agraria TotosACCESIBILIDAD:COMUNIDADES ACCESO

TOTOSAfirmada

chacabambaafirmada

totospampatrocha

veracruzafirmado

lloccllasccaAfirmado

huanupampaAfirmado

ZONAS DE RIESGO Centro: falla geolgica Huayllapata, Centro, Chimpapuquio: zonas de desastres naturales (Huayco) Accidente de transito Accoylla, deslizamiento de tierra, :zona de desastre natural (Huayco)

SITUACION DE SERVICIOS BSICOS

VIVIENDAS CON ACCESO A AGUA SEGURA, DESAGE Y FLUIDO ELCTRICO POR COMUNIDAD.

COMUNIDADNVIVIENDAVIV C/ AGUA ENTUBADAVIVIENDA CON DESAGEVIVIENDA CON LETRINAVIVIENDA CON LUZ

N%N%N%N%

TOTOS2131708018687271315874

VERACRUZ1761387812471523016091

HUANUPAMPA117927969597665

RAMON CASTILLA24410543105436426

CHACABAMBA985859.244454647

LLOQLLASQA1918042--8042

TOTOSPAMPA2720749331556

TOTAL106666362.2310293062959956

FUENTE: Censo local 2004

Interpretacin: En el cuadro se observa que la comunidad de Lloqllasqa llega aun 42% de viviendas con agua entubada no siendo esta permanentemente clorada, el resto de las comunidades sobrepasan el 50% pero con deficiencia en la cloracin ya que el JASS no cumple a cabalidad sus funciones, la vivienda de Totos y Veracruz falta el desage debido a la no ampliacin de ello, conllevando a eliminar los deshechos en las calles y ros. En cuanto a letrinas no se llega a un 100% debido a la falta de capacidad para gestionar y desinters de la poblacin.

ANALISIS: La comunidad de Rancha consume Agua entubada sin cloro procedente del ro pacuri (agua no tratada) lo que nos indica que la poblacin esta en riesgo de contraer enfermedades infectocontagiosas como las diarreas, parasitosis intestinal, enfermedades digestivas y enfermedades de la piel.EDUCACIONTASA DE ANALFABETISMOLa tasa de analfabetismo en la comunidad de Rancha es de 50% en las personas mayores de 60 aos donde se incluye varones en un 20%, mujeres 30%.ESCOLARIDAD POR SEXOSERVICIOS DE EDUCACION INICAL - PRIMARIA SECUANDARIA 2008NUMEROS DE CENTROS EDUCATIVOS

COMUNIDADPRONOEICEIESCUELASCOLEGIOS

TOTOS111

VERACRUZ11

HUANUPAMPA1

RAMON CASTILLA11

CHACABAMBA11

LLOQLLASQA111

FUENTE: Censo de C.E 2005Interpretacin:En el presente cuadro se observa que la capital del distrito de Totos, tiene centros de enseanza completa seguida de lloqllasqa, predominando en el resto PRONOEI y escuela, la comunidad de Huanupampa hace tres aos no tiene PRONOEI repercutiendo en el rendimiento escolar al entrar a primaria, la comunidad de Totospampa al tener poca poblacin sus hijos van a estudiar a Chacabamba siendo perjudicados los< 5 aos ya que al tener que ir lejos, los padres no mandan al PRONOEI.COMUNIDADPRONOEICEIESCUELASCOLEGIOS

TOTOS111

VERACRUZ11

HUANUPAMPA1

RAMON CASTILLA11

CHACABAMBA11

LLOQLLASQA111

FUENTE: Censo de C.E 2009Interpretacin:En el presente cuadro se observa que la capital del distrito de Totos, tiene centros de enseanza completa seguida de lloqllasqa, predominando en el resto PRONOEI y escuela, la comunidad de Huanupampa hace tres aos no tiene PRONOEI repercutiendo en el rendimiento escolar al entrar a primaria, la comunidad de Totospampa al tener poca poblacin sus hijos van a estudiar a Chacabamba siendo perjudicados los< 5 aos ya que al tener que ir lejos, los padres no mandan al PRONOEI.

PORCENTAJE DE DESERCION ESCOLAR

N matriculados< 15 aos que dejaron de asistir

Total matriculados