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PLAN OPERATIVO ANUAL

-POA- 2015

PROPUESTA DE INDICADORES POA 2015

De acuerdo con los resultados obtenidos durante las jornadas de

planeación con el equipo Directivo y lideres de procesos, se priorizaron los

indicadores para el POA 2015.Esta actividad partió de los hallazgos

derivados desde distintos medios tales como Gestión Transparente, Auditorias,

Autoevaluaciones, Gestión de PQRS, entre otras.

PROGRAMA 1

INNOVACIÓN EN

LA PRESTACIÓN

DE SERVICIOS

DE SALUD

PROPUESTA DE INDICADORES POA 2015

INDICADOR

• Porcentaje de cumplimiento en la obtención de aval para la construcción de quirófanos

FORMULA

• Número de avales obtenidos

para la construcción de

quirófanos/ número de

avales requeridos x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• GERENCIA1

• Consecución de aval para la construcción de

quirófanos ACTIVIDAD

INDICADORES POA 2015

PROGRAMA 1

INDICADOR

• Porcentaje de

cumplimiento en la

Realización de

convocatoria para la

construcción de quirófanos

FORMULA

• Número de convocatorias

culminadas para la construcción de

quirófanos /número de

convocatorias realizadas para construcción de quirófanos x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• GERENCIA 2


• Realizar Convocatoria para la construcción de

quirófanosACTIVIDAD

INDICADOR

• Porcentaje de cumplimiento

en la obtención de aval para la construcción del área de

ginecobstetricia integral

FORMULA

• Número de avales

obtenidos para la construcción

del área de ginecobstetrici

a integral / número de

avales requeridos x

100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• GERENCIA3


• Consecución de aval para la construcción de ginecobstetricia

ACTIVIDAD

PROGRAMA 1

INDICADOR


en la realización de convocatoria

para construcción de área de

ginecobstetricia integral

FORMULA

• Número de convocatorias

culminadas para construcción de

área de ginecobstetricia integral /número de convocatorias realizadas para

construcción GO x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• GERENCIA4

• Realización de convocatoria para la construcción de

ginecobstetriciaACTIVIDAD

PROGRAMA 1


INDICADOR


en la obtención de aval para la construcción de la central

de esterilización

FORMULA

• Número de avales

obtenidos para la

construcción de la central

de esterilización/

número de avales

requeridos x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• GERENCIA5

• Consecución aval para la construcción de la central de

esterilizaciónACTIVIDAD

PROGRAMA 1


INDICADOR


en la realización de convocatoria

para construcción de la central

de esterilización.

FORMULA

• Número de convocatorias culminadas

para la construcción de

la central de esterilización /número de

convocatorias realizadas para construcción ce

x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• GERENCIA 6

• Realización de convocatoria para la construcción de la central de esterilización

ACTIVIDAD

PROGRAMA 1


INDICADOR


en la realización de

invitación pública para operación de

UCI-UCE

FORMULA

• Número de invitaciones

públicas realizadas para operación UCI-

UCE/ número de invitaciones

públicas programadas x

100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• GERENCIA 7

• Invitación pública para la alianza de UCI-UCEACTIVIDAD

PROGRAMA 1


INDICADOR

• Porcentaje de cumplimiento en la realización de

inventario de equipos

biomédicos y hospitalarios

faltantes según necesidades de

cada servicio

FORMULA

• Número de equipos

inventariados según

necesidades de servicios/ número total de equipos faltantes en los servicios de la E.S.E. x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• SUBADMON8

• Elaboración de inventario de equipos biomédicosACTIVIDAD

PROGRAMA 1


INDICADOR

• Porcentaje de renovación de

equipos biomédicos y hospitalarios

FORMULA

•Numero de equipos biomédicos y hospitalarios

adquiridos/ Numero de equipos

biomédicos y hospitalarios

priorizados para la compras x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• SUBADMON 9

• Adquisición de tecnologías, equipos biomédicos y

hospitalariosACTIVIDAD

PROGRAMA 1


INDICADOR

• Porcentaje de adecuación de

ascensores

FORMULA

•Número de ascensores

adecuados para el traslado de pacientes

entre áreas de urgencias y cirugía/

numero de ascensores

programados para ser adecuados para el

traslado de pacientes entre áreas de

urgencias y cirugía/ x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• SUBADMON10

• Funcionamiento de ascensoresACTIVIDAD

PROGRAMA 1


INDICADOR

• Porcentaje de cumplimiento adecuación de urgencias.

FORMULA

• Número de áreas

adecuadas para

urgencias/ número de

áreas proyectadas x

100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• PLANEACIÓN11

• Readecuación del servicio de urgencias sede autopistaACTIVIDAD

PROGRAMA 1


INDICADOR


en adecuación de bodega farmacia

FORMULA

• Número de área adecuada para

bodega de farmacia/

número de áreas

proyectada x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• PLANEACION 12

• Readecuación de la bodega de farmacia sede autopistaACTIVIDAD

PROGRAMA 1


INDICADOR


en la adquisición y

puesta en marcha de cámaras de seguridad

FORMULA

• Número de cámaras en

funcionamiento por

áreas/número de cámaras en

áreas priorizadas x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• SUBADMON 13

• Cámaras de seguridad en funcionamientoACTIVIDAD

PROGRAMA 1


PROGRAMA 2

CONSOLIDACIÓN

FINANCIERA


INDICADOR

• Porcentaje de gestión de glosas

FORMULA

• Valor de las glosas definitivas en el periodo / valor de la facturación en el periodo x 100

META (%)

• <=2%

RESPONSABLE

• FINANCIERA14

• Actualización, control y seguimiento al proceso de glosasACTIVIDAD

PROGRAMA 2


INDICADOR

• Porcentaje de Variación de la

facturación

FORMULA

•(Ventas periodo actual-ventas

periodo anterior) / ventas periodo anterior x 100

META (%)

• >=4

RESPONSABLE

• FINANCIERA 15

• Aumento en la producción de servicios de saludACTIVIDAD

PROGRAMA 2


INDICADOR

• Equilibrio financiero en 1.

FORMULA

• Ingresos totales/ (costos + gastos)

META (%)

• >=1

RESPONSABLE

• FINANCIERA16

• Contención de costos y gastos institucionales ACTIVIDAD

PROGRAMA 2


INDICADOR

• Porcentaje de recuperación de cartera.

FORMULA

•Total de dias acumulados /

(ventas/ carteratotal)

•Total de días acumulados /

(ventas/cartera corriente)

META (%)

• Total:<= 220 días

• Corriente: <=180

RESPONSABLE

• FINANCIERA 17

• Control y seguimiento al proceso de carteraACTIVIDAD

PROGRAMA 2


PROGRAMA 3

FORMALIZACIÓN

DE LOS

PROCESOS

INSTITUCIONALES

Y SISTEMAS DE

INFORMACIÓN


INDICADOR

• Porcentaje de adherencia a

protocolos priorizados

FORMULA

• Número de criterios

cumplidos en cada protocolo

priorizado/ total de criterios a cumplir en cada protocolo priorizado x 100

META (%)

• 80

RESPONSABLE

• CALIDAD18

• Medición de la adherencia del cumplimiento de los protocolos

priorizadosACTIVIDAD

PROGRAMA 3


INDICADOR

• Porcentaje de adherencia a

guías médicas

priorizados

FORMULA

• Número de criterios

cumplidos en cada guía

médica priorizada / total de criterios a

cumplir en cada guía médica

priorizada x 100

META (%)

• 70

RESPONSABLE

• CALIDAD 19

• Medición de la adherencia del cumplimiento de las guías médicas

priorizadasACTIVIDAD

PROGRAMA 3


INDICADOR

• Porcentaje de actualización del programa de seguridad del paciente

FORMULA

• Número de líneas del programa de

seguridad del paciente

documentadas/ total de líneas definidas para

documentar x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

•EPIDEMIOLOGIA CALIDAD, SUBCIENTIFICA20

• Actualización y socialización del programa de seguridad del pacienteACTIVIDAD

PROGRAMA 3


INDICADOR

• Porcentaje de cumplimiento en la renovación de estructura de red de datos.

FORMULA

• Número de áreas con red de datos renovada/ numero de áreas programadas para renovación x 100

• (por sede)

META (%)

• 70

RESPONSABLE

• SISTEMAS 21

• Actualización de la plataforma de software y hardware InstitucionalACTIVIDAD

PROGRAMA 3


INDICADOR

• Porcentaje de implementación de historia

clínica electrónica en

la E.S.E.

FORMULA

• Número de áreas con HCE

implementada en la ESE/ Total de

áreas institucionales programadas

para la implementación de HCE x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• SISTEMAS22

• Implementación de Historia Clínica Electrónica en la E.S.E.ACTIVIDAD

PROGRAMA 3


INDICADOR

• Porcentaje de

satisfacción del usuario

FORMULA

• Total de usuarios

satisfechos/ total de usuarios

encuestados x 100

META (%)

• >= 90%

RESPONSABLE

• ATENCIÓN AL

USUARIO 23

• Medición de la Percepción de los usuarios frente a la atención

prestada.ACTIVIDAD

PROGRAMA 3


INDICADOR

• Porcentaje de eventos adversos analizados

FORMULA

•Número de eventos adversos analizados/ número de eventos adversos reportados x 100

META (%)

• >= 90%

RESPONSABLE

•EPIDEMIOLOGIA, CALIDAD, SUBCIENTIFICA24

• Evaluación y seguimiento de los eventos adversosACTIVIDAD

PROGRAMA 3


INDICADOR

• Porcentaje de socialización del

programa de humanización

FORMULA

• Número de funcionarios a

quienes se socializó el

programa de humanización/

total de funcionarios de la

ESE x 100

META (%)

• 80

RESPONSABLE

• ATENCION AL USUARIO,

CALIDAD 25

• Socialización del programa de humanizaciónACTIVIDAD

PROGRAMA 3


INDICADOR

• Porcentaje de cumplimiento del proceso de inducción en personal nuevo

FORMULA

•Número de personas que realizaron inducción / total de personal nuevo x 100

META (%)

• 100

RESPONSABLE

• GESTIÓN HUMANA26

• Realización de inducción al personal que ingresa a la

instituciónACTIVIDAD

PROGRAMA 3


27INDICADOR

• Porcentaje de cumplimiento del proceso

de reinduccióndel personal

FORMULA

• Número de personas que

realizaron reinducción /

total de personal

vinculado x 100

META (%)

• 90

RESPONSABLE

• GESTIÓN HUMANA

• Realización del proceso de reinducción al personal de la E.S.E.ACTIVIDAD

PROGRAMA 3


INDICADOR

• Implementar la gestión,

administración del de riesgo

institucional

FORMULA

• Número riesgos

administrados del mapa/

total de riesgos

identificados

META (%)

• 100%

RESPONSABLE

• CONTROL INTERNO, REVISOR FISCAL, CALIDAD Y PLANEACION28

• Construir, socializar y hacer control al mapa de riesgos

institucionalACTIVIDAD

PROGRAMA 3


INDICADOR

• Adoptar y aprobar

nuevo mapa de procesos

FORMULA

• Mapa de procesos

aprobado y socializado

META (%)

• Resolución de aprobación de mapa de procesos y socialización con el personal

RESPONSABLE

• GERENCIA, CALIDAD, PLANEACION, 29

• Realizar la adopción y socialización del nuevo mapa de

procesosACTIVIDAD

PROGRAMA 3


“Tu naciste para ganar, pero

para ser un ganador,

debes planear ganar,

prepararte para ganar y

esperar ganar”

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