Indicadores POA 2015

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    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    Al 31 de diciembre del 2015 las

    autoevaluaciones con la formulacin del

    plan de mantenimiento realizadas por

    los servicios ser del 100%

    %. Autoevaluaciones, con la formulacindel plan de mantenimiento respectivo,

    en la vigencia del SUH, realizadas por

    servicios.

    Auto evaluaciones con la formulacin

    del plan de mantenimiento realizadas

    por servicios / Auto evaluaciones con la

    formulacin del plan de mantenimiento

    programadas por servicios

    CALIDAD

    Al 31 de diciembre de 2015 el numero

    de encuestas realizadas de necesidadesque conlleven a implementar actividades

    en salud de IV Nivel, aplicadas a los

    usuarios sera de 3000 encuestas

    realizadas

    Nmero total de encuestas denecesidades que conlleven a

    implementar actividades en salud de IV

    Nivel, aplicadas a los usuarios

    Numero de encuestas realizadas denecesidades que conlleven a

    implementar actividades en salud de IV

    Nivel, aplicadas a los usuarios

    OAU

    A el 31 de diciembre de 2015 el 24% de

    los procedimientos realizados en el

    Hospital sern de alta complejidad

    % de procedimientos de alta

    complejidad realizados en el Hospital

    Numero de procedimientos de alta

    complejidad realizados/Numero de

    procedimientos de alta complejidad que

    se encuentran en el portafolio

    SUBGERENCIA CIEN

    A 31 de diciembre de 2015 se incluirn

    el 100 % de los servicios proyectados de

    IV nivel por parte del Hospital

    % de cumplimiento en la diversificacin

    del portafolio de servicios hacia IV nivel.

    Nmero de servicios de IV nivel incluidos

    en el portafolio / Total de servicios de IV

    nivel proyectados para incluir en el

    portafolio en el periodo

    SUBGERENCIA FINA

    A 31 de diciembre de 2015

    Cumplimiento del 90% de los

    indicadores de la linea de Intervencin

    de gestin integral de residuos.

    % de cumplim iento de Lnea de

    Intervencin: Gestin Integral de

    Residuos

    de Indicadores con cumplimiento de

    Lnea de Intervencin: Gestin Integral

    de Residuos / # de Indicadores Lnea de

    Intervencin: Gestin Integral de

    Residuos.

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    A el 31 de diciembre de 2015 se

    realizar la implementacin del 100% de

    las fases del centro de excelencia

    CIRUGIA CRANEO ORBITO FACIAL

    ro ramadas

    % de implementacin del centro de

    excelencia CIRUGIA CRANEO ORBITO

    FACIAL de acuerdo a las fases

    programadas

    Numero de fases del centro de

    excelencia implementadas/total de fases

    del centro de excelencia programadas

    SUBGERENCIA CIEN

    A el 31 de diciembre de 2015 se habrn

    implementado el 100% de las fases del

    centro de excelencia de quemados

    programadas

    % de implementacin del centro de

    excelencia QUEMADOS de acuerdo a las

    fases programadas

    Numero de fases del centro de

    excelencia implementadas/total de fases

    del centro de excelencia programadas

    SUBGERENCIA CIEN

    Al 31 de diciembre del 2015 el numero

    de seguimientos realizados a la

    estandarizacin de las fases de centro de

    excelencia sern 2

    Numero de seguimientos realizados a la

    estandarizacion de las fases de centro de

    excelencia.

    Numero de seguimientos realizados a la

    estandarizacion de las fases de centro de

    excelencia.

    CALIDAD

    Ajustar el portafolio de servicios basadoen CUPS

    Elaborar y presentar proyectos de

    inversion para potencializar cuarto nivel

    Estandarizar las fases de los centro de

    exelencia

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    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    A 31 de diciembre de 2014 el 100 % de

    las especialidades estar estructuradas

    por costos

    % de procedimientos de mayor

    demanda costeados

    Procedimientos de mayor demanda

    costeados / Procedimientos de mayor

    demanda definidos por la Subgerencia

    Cientifica

    SUBGERENCIA FINA

    A 31 de diciembre de 2015 el porcentaje

    de variacin del gasto no podr superar

    superar el 10% de la vigencia anterior

    % de cumplimiento de variacin del

    gasto para el rea o proceso

    (Gasto de funcionamiento ejecutado del

    rea o proceso de la vigencia / Gasto de

    funcionamiento del rea o proceso de la

    vigencia anterior)-1

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    Fortalecer el servicio farmaceutico con

    enfasis en VIH

    Al 31 de diciembre del 2015 el numero

    de acompaamiento y seguimientos

    realizados al programa de prestacion de

    servicios seran 2

    No. de acompaamiento y seguimiento

    realizados al programa de prestacin deservicios.

    Numero de acompaamiento y

    seguimiento realizados al programa de

    prestacin de servicios.

    CALIDAD

    Fortalecer el Sistema de Causacin de

    los hechos economicos, legales y

    financieros del Hospital.

    A el 31 de diciembre de 2015 la

    variacin por excedentes operacionales

    ser del cero %

    Variacin de excedentes operacionales

    (Excedentes Operacionales Corrientes

    2015 / Excedentes Operacionales

    Corrientes 2014)-1

    SUBGERENCIA FINA

    Al 31 de diciembre del 2015 el

    seguimiento a la implementacion de las

    fases de Centros de Excelencia acorde acronograma ser de 100%

    % de Cumplimento del seguimiento a la

    implementacin de las fases de Centros

    de Excelencia, aplicables en la vigencia

    segn cronograma entregado por la

    subgerencia cientfica

    Numero de seguimientos a la

    implementacin de las fases de centros

    de excelencia realizados / Numero de

    seguimientos a la implementacin de lasfases de centros de excelencia

    programadas segn cronograma

    CALIDAD

    Al 31 de diciembre de 2015 el numero

    de seguimientos realizados a la fase I y II

    de los centros de excelencia: "definicin

    del centro de excelencia" y "Diseo de

    planes de desarrollo del talento

    humano, infraestructura, y

    equipamiento" ser de dos

    Numero de seguimientos realizados a la

    fase I y II de los centros de excelencia:

    "definicin del centro de excelencia" y

    "Diseo de planes de desarrollo del

    talento humano, infraestructura, y

    equipamiento".

    Numero de seguimientos realizados a la

    fase I y II de los centros de excelencia:

    "definicin del centro de excelencia" y

    "Diseo de planes de desarrollo del

    talento humano, infraestructura, y

    equipamiento".

    OAP

    Al 31 de diciembre de 2015 el numero

    de manuales seguras del usuarios

    elaborados sera del 12

    Manuales de acciones seguras del

    usuario

    Numero de manuales seguras del

    usuarios elaboradosOAU

    A 31 de diciembre de 2015 se cumplir

    con el 90% del cronograma proyectado

    frente a las auditorias programadas para

    el proceso sin incluir la comunicacin deresultados

    % Cumplimiento al plan de auditorias al

    proceso de Gestin al Usuario y su

    Familia

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin delPlan Anual de Auditorias)

    OGPA

    Lograr la efectividad del modelo de

    prestacion de servicios de salud ,

    implementando acciones seguras con

    mayores beneficios y menores riesgos

    para los usuarios del HSB.

    Estructurar el sistema de costos por

    especialidad

    Implementar y evaluar las fases del

    centro de excelencia

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    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    A 31 de diciembre de 2015 se cumplir

    con el 90% del cronograma proyectado

    frente a las auditorias programadas para

    el proceso sin incluir la comunicacin de

    resultados

    % Cumplimiento al plan de auditorias de

    Consulta Externa (oportunidad y

    cumplimiento de normas), Apoyo

    Diagnostico y terapetico (enfocado a la

    Unidad Fray Bartolom), Hospitalizacin(enfocado a estancia prolongada) y al

    menos un seguimiento al proceso de

    urgencias.

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin delPlan Anual de Auditorias)

    OGPA

    A 31 de diciembre de 2015 se contar

    con una adherencia del 80% de la

    metodologa y/o manual de autocuidado

    del Usuario.

    % de adherencia a la metodologa y/omanual de autocuidado del Usuario.

    Numero de tems aplicados de la

    metodologa y/o manual de autocuidado

    del usuario/Nmero de tems de la

    metodologa y / o manual de

    autocuidado del usuarios

    SUBGERENCIA CIEN

    A el 31 de diciembre de 2015 el 100 %

    de los funcionarios del area o proceso

    contaran con entrenamiento, induccion

    y reinduccin.

    % funcionarios del area o proceso con

    entrenamiento, induccion y reinduccin.

    Numero de funcionarios del area o

    proceso con entrenamiento, induccion y

    reinduccin. /Numero de Funcionarios

    del area o proceso.

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    A 31 de diciembre de 2015 se abran

    evaluado el 100% de las Quejas recibidas

    % de Quejas Evaluadas dentro de los

    trminos de la Ley 734 de 2002 C.D.U. y

    Ley 1474 de 2011 Estatuto de

    Anticorrupcin.

    Nmero de Quejas Evaluadas dentro de

    los trminos de la Ley 734 de 2002

    C.D.U. y Ley 1474 de 2011 Estatuto de

    Anticorrupcin. / Numero de Quejas

    recibidas

    OCID

    A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

    90% con los tiempos y con la

    normatividad vigente

    % Cumplimiento en el seguimiento al SIG

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    A 31 de diciembre de 2015 el 60% de los

    colaboradores de la institucin contaran

    con las competencias requeridas por el

    hospital.

    % de colaboradores de la institucin con

    el nivel de competencias requeridas por

    el hospital

    Numero de colaboradores de la

    instituicin con el nivel de competencias

    deseado/Numero de colaboradores de

    la institucin

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    Al 31 de diciembre del 2015 se

    realizarn 2 seguimientos a la ejecucin

    de acciones de mejora del PMCC para el

    subgrupo de estndares deEVALUACIN DE NECESIDAES AL

    INGRESO, de los Estndares de Atencin

    al Cliente Asistencial - SUA.

    No. de seguimientos a la ejecucin deacciones de mejora del PMCC para el

    subgrupo de estndares deEVALUACIN DE NECESIDAES AL

    INGRESO, de los Estndares de Atencinal Cliente Asistencial - SUA.

    Numero de seguimientos a la ejecucinde acciones de mejora del PMCC para el

    subgrupo de estndares deEVALUACIN DE NECESIDAES AL

    INGRESO, de los Estndares de Atencinal Cliente Asistencial - SUA. Ejecutados

    CALIDAD

    Analizar las necesidades de la familia y

    educacion al cuidador

    Promover acciones responsables en el

    usuario, familia y red de apoyo que

    contribuyan en la disminucin de riesgos

    y promocin de acciones seguras.

    Propender la implementacin de un plan

    de entrenamiento, induccin y

    reinduccin, que asegure la efectividad

    del modelo de prestacin de servicios.

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    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    Al 31 de diciembre del 2015 el numero

    de usuarios formados como gestores

    comunitarios sera del 40

    No. De usuarios formados como

    gestores comunitarios

    Numero de usuarios formados como

    gestores comunitariosOAU

    Al 31 de diciembre de 2015 se habrnimplementado 6 planes de mejora

    implementados desde el anlisis de

    informes de satisfaccin del usuario

    Nmero de planes de mejora

    implementados desde el anlisis de

    informes de satisfaccin del usuario

    PLANES DE MEJORA QUE SURGEN DE

    ANLISIS DE SATISFACCINOAU

    A 31 de diceimbre de 2015 el 100% de

    las negociaciones contractuales de

    servicios de salud estaran basadas en

    CUPS

    % de Cumplimiento de la negociacin

    contractual basada en CUPS

    No. De negociaciones contractuales

    basadas en CUPS / No. De negociaciones

    contractuales de servicios de salud

    realizadas por la institucin

    SUBGERENCIA FINA

    al 31 de diciembre de 2015 los procesos

    judiciales tutela y demas requerimientos

    contestados dentro de terminos legales

    llegando al 100 %

    % de Procesos Judiciales, Tutelas y

    demas requerimientos contestados

    dentro de trminos legales

    Numero de Procesos Judiciales, Tutelas y

    demas requerimientos contestados

    dentro de trminos legales / Numero deProcesos Judiciales, Tutelas y demas

    requerimientos contestados

    JURIDICA

    Al 31 de diciembre del 2015 se

    realizarn dos seguimientos al

    programa docencia servicio

    Numero. de seguimientos realizados al

    programa Programa: Docencia de

    Servicio

    Numero. de seguimientos realizados al

    programa Programa: Docencia de

    Servicio

    CALIDAD

    Al 31 de diciemrbe de 2015 el 100% de

    las comunicaciones recibidas de canales

    internos y externos, frente a temas de

    desarrollo de investigacin y docencia

    sser desplegado.

    % de Cumplimiento en el despliegue de

    temas de inters en el desarrollo de

    investigacin y docencia

    Nmero de comunicaciones emitidas

    por los canales de comunicacin

    existentes en la institucin, frente a

    temas de desarrollo de investigacin y

    docencia / Nmero de comunicaciones

    recibidas de canales internos y externos,

    frente a temas de desarrollo de

    investigacin y docencia

    OAP

    A el 31 de diciembre de 2015 el 50% de

    investigacin del hospital estn avaladospor Colciencias

    % de avances en conformacin de

    grupo de investigaciones avalado porColciencias

    Numero de grupos de investigacin

    avalados por Colciencias/Numero degrupos de investigacin

    SUBGERENCIA CIEN

    Controlar el gasto a todos los niveles dela institucin.

    Desarrollar investigacion y docencia

    enfocados en cuarto nivel y hospital

    universitario

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    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    a 31 de diciembre de 2015 el 100 % de

    los servicios de cuarto nivel que ofrece

    el hospital incluidos en el portafolio

    % de cumplimiento en la diversificacin

    e implementacin del portafolio de

    servicios hacia IV nivel.

    Nmero de servicios de IV nivel incluidosen el portafolio de acuerdo a lo

    establecido en red norte / Total de

    servicios de IV nivel proyectados para

    incluir en el portafolio de acuerdo a

    compromisos de red norte en el periodo

    SUBGERENCIA FINA

    Al 31 de diciembre de 2015 se realizarn

    dos seguimientos a la ejecucin de las

    lneas de Intervencin del Programa de

    Seguridad del Paciente

    No. de acompaamientos y seguimiento

    a la ejecucin de las lneas de

    Intervencin del Programa de Seguridad

    del Paciente.

    Numero. de seguimiento realizado a laejecucin de las lneas de Intervencin

    del Programa de Seguridad del Paciente.

    CALIDAD

    al 31 de diciembre de 2015 los procesos

    judiciales relacionados con eventos

    adversos,contestados ,dentro d elos

    terminos legales alcanzando el 100 %

    % de Procesos Judiciales, relacionados

    con eventos adversos, contestados

    dentro de los terminos legales.

    Numero procesos judiciales,

    relacionados con eventos adversos

    contestados dentro de los terminos

    legales/ Numero procesos judicioales,

    relacionados con eventos adversos

    contestados

    JURIDICA

    A 31 de diciembre de 2015 se realizar

    el 100% del Cumplimiento en la

    validacin del programa de Seguridad

    del paciente en la fecha proyectada

    % de Cumplimiento en la validacin del

    programa de Seguridad del paciente en

    la fecha proyectada

    Nmero de seguimientos realizados a la

    ejecucin de las lneas de intervencin

    del programa de seguridad del paciente

    / Nmero de seguimientos a la ejecucin

    de las lneas de intervencin delprograma proyectados

    OAP

    Al 31 de diciembre del 2015 el numero

    de eventos adversos reportados a partir

    del sistema SQS sera del 100%

    % de eventos adversos que se reporten

    a partir del sistema SQS

    Numero de eventos adversos

    reportados desde el sdqs/ total de

    eventos adversos reportados *100

    OAU

    Al 31 de diciembre de 2015 se tendr el

    100% de cumplimiento en validacin de

    nuevos servicios incluidos en el

    portafolio de servicios y en el REP.

    % de cumplimiento en validacin de

    nuevos servicios incluidos en el

    portafolio de servicios y en el REP.

    Numero de validacin de nuevos

    servicios en el portafolio de servicios y

    en el REP / Numero de nuevos servicios

    en el portafolio de servicios y en el REP

    OAP

    Al 31 de diciembre del 2015 el % de

    encuestas de satisfaccion aplicadas a

    maternas y usuarios con VIH sera del

    100%

    % de encuestas de satisfaccin aplicadas

    a maternas y usuarios con VIH

    Numero de encuestas de satisfaccinaplicadas a maternas y usuarios con VIH

    / % de encuestas de satisfaccion

    aplicadas a maternas y usuarios con VIH

    OAU

    requiere de un rol participativo y

    corresponsable del usuario para

    alcanzar la satisfaccin

    Fortalecer la cultura de seguridad

    Fortalecer servicios materno neonatales

    programa de VIH, servicio farmaceticocon nfasis en VIH

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    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    A 31 de diciembre de 2015 se cumplir

    con el 90% del cronograma proyectado

    frente a las auditorias programadas para

    el proceso sin incluir la comunicacin de

    resultados

    % Cumplimiento al plan de auditorias del

    proceso de Servicio farmacetico

    (dispensacin y farmacovigilancia)

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    Al 31 de diciembre del 2015 se

    realizarn dos seguimientos a lasbarreras de seguridad establecidas y la

    gestin realizada frente a los eventos

    No. de seguimiento a las barreras de

    seguridad establecidas y la gestin

    realizada frente a los eventos.

    Numero. de seguimiento realizado a las

    barreras de seguridad establecidas y la

    gestin realizada frente a los eventos.

    CALIDAD

    A 31 de diciembre de 2015 se gestionar

    el 100% de los eventos adversos

    reportados en la institucin atribuibles a

    la tecnologa

    % de gestin de eventos adversos

    reportados en la institucin

    Numero de eventos adversos

    gestionados/Numero de eventos

    adversos reportados

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    A el 31 de diciembre de 2015 se

    realizar se cumplir con el 100% de

    retroalimentacin del informe de

    satisfaccin del usuario frente a losservicios

    Porcentaje de Cumplimiento en la

    retroalimentacin del informe de

    anlisis de satisfaccin del usuario frente

    a los servicios

    Numero de encuestas de Satisfaccin

    aplicadas a los usuarios/Numero de

    encuestas de Satisfaccin Proyectadas a

    los usuarios

    SUBGERENCIA CIEN

    A el 31 de diciembre de 2015 la

    oportunidad en la entrega de insumos

    solicitados incluidos en el plan de

    compras ser del 90%

    Oportunidad en la entrega de insumossolicitados e incluidos en el plan de

    compras.

    Tiempo esperado para la entrega de

    insumos solicitados e incluidos en el plande compras / Tiempo en el cual se

    entregan los insumos solicitados e

    incluidos en el plan de compras

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    Adecuar el proceso de referencia y

    contrareferencia a los acuerdos de red

    Al 31 de diciembre del 2015 se

    realizarn 2 seguimientos a la ejecucin

    de acciones de mejora del PMCC para el

    subgrupo de estndares de REFERENCIA -

    CONTRAREFERENCIA, de los Estndares

    de Atencin al Cliente Asistencial - SUA

    No de seguimientos realizados a la

    ejecucin de acciones de mejora del

    PMCC para el subgr upo de estndares

    de REFERENCIA - CONTRAREFERENCIA,

    de los Estndares de Atencin al Cliente

    Asistencial - SUA.

    Numero de seguimiento realizados a la

    ejecucin de acciones de mejora del

    PMCC para el subgrupo de estndares

    de REFERENCIA - CONTRAREFERENCIA,

    de los Estndares de Atencin al Cliente

    Asistencial - SUA.

    CALIDAD

    Adoptar tecnologas, viables

    financieramente, con base en lasnecesidades especficas de la institucin

    A 31 de diciembre de 2015 el porcentaje

    de procesos de adquisicin y renovacinde tecnologas costo-beneficio ser del

    70%

    % de procesos de adquisicin y/o

    renovacin de tecnologas costo-beneficiosas para el HSB

    No. De procesos de adquisici n y/o

    renovacin de tecnologas costo-

    beneficiosas para el HSB realizados /Total de procesos de adquisicin y/o

    renovacin de tecnologas realizadas

    durante el periodo

    SUGERENCIAADMINISTRATIVA

    Gestionar procesos misionales seguros

    Promover en los usuarios acciones que

    fomenten el compromiso, la

    responsabilidad y una cultura de

    confianza institucional que les permitan

    ejercer el rol de gestor comunitario en

    salud.

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    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    A 31 de diciembre de 2015 se habrreducido el gasto de de recargos de

    dominicales y festivos en la planta de

    personal en un 10% de la linea base

    % de disminucin del gasto en el rubro

    de recargos dominicales y festivos, en el

    personal de planta

    (Gasto en el rubro de recargos

    dominicales y festivos, en el personal de

    planta para la vigencia 2015/Gasto en el

    rubro de recargos dominicales y festivos,

    en el personal de planta para la vigencia

    2014)-1

    SUBGERENCIA CIEN

    A 31 de diciembre de 2015 la

    productividad del servicios ser como

    mnimo el 80% de actividades

    programadas por servicio

    % de productividad por servicio

    Nmero de Actividades realizadas por

    servicio/Nmero de actividadesprogramadas por servicio

    SUBGERENCIA CIEN

    A el 31 de diciembre de 2015 el 60% de

    los servicios en recursos humanos se

    encontrara ajustados de acuerdo el

    analisis de productividad y cargas

    laborales

    % servicios ajustados en recurso

    Humano, de acuerdo analisis de

    productividad y cargas laborales.

    Numero de servicios ajustados en

    recursos humanos de acuerdo analisis

    de productividad y cargas

    laborales/Numero de servicios

    proyectados para ajuste en recursos

    humanos de acuerdo analisis de

    roductividad car as laborales

    SUBGERENCIA CIEN

    A 31 de diciembre de 2015 se cumplir

    al 90% los seguimientos proyectados

    sujeto al cronograma presentado por la

    subgerencia administrativa para la

    adopcin de una planta de personal quese ajuste a las necesidades del servicio y

    acorde con el estudio de cargas

    laborales

    % de cumplimiento de los seguimientos

    al cronograma programado por la

    subgerencia administrativa para la

    adopcin de una planta de personal que

    se ajuste a las necesidades del servicio y

    acorde con el estudio de cargas

    laborales.

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin delPlan Anual de Auditorias)

    OGPA

    A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

    90% con los tiempos y con la

    normatividad vigente establecidas para

    las auditorias de los proyectos de

    inversin

    % de cumplimiento en el seguimiento a

    Proyectos de inversin y presentacin

    de Reportes acorde con Decreto 370 de

    2014 Art 2 (relacin de causas y mapa

    de riesgos que puedan impactar el

    cumplimiento del Plan de Desarrollo

    Bogot Humana)

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin delPlan Anual de Auditorias)

    OGPA

    A 31 de diciembre de 2015 se ejecutara

    el 100% del presupuesto de inversinproyectado por parte del Hospitalpara la

    vigencia

    % de ejecucin presupuestal deInversin.

    Presupuesto de inversion ejecudato /Presupuesto de inversion proyectado

    SUBGERENCIA FINA

    Adoptar una planta de personal que se

    ajuste a las necesidades del servicio y

    acorde con el estudio de cargas

    laborales.

    Asegurar la viabilizacin y ejecucin delos proyectos formulados, presentados y

    aprobados, acorde a las necesidades de

    los usuarios y en armonia con el plan de

    desarrollo Bogot Humana

  • 8/9/2019 Indicadores POA 2015

    9/18

    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    Controlar el gasto a todos los niveles de

    la institucin.

    A 31 de diciembre de 2015 se lograra

    tener un resultado operacional

    presupuestal de 1

    Resultado Operacional presupuestal total de ingresos / total gastos SUBGERENCIA FINA

    Ejecutar el plan de capacitacin de los

    colaboradores de la institucin, que

    desarrolle las competencias propias de

    las actividades de cada servicio

    a 31 de diceimbre se realizaran el 100%

    de las capacitaciones programadas por

    la oficina de control interno disciplinaria

    % de cumplimiento en capacitaciones

    del SID3

    Numero de capacitasciones realizadas

    del SID3 / Numero de capacitasciones

    proyectadas del SID3

    OCID

    Al 31 de diciembre de 2015 se hbr

    cumplido con el 90% en la ejecucin de

    las actividades por lnea de intervencin

    del programa de referenciacin

    % de cumplimiento en la ejecucin de

    las actividades por lnea de intervencin

    del programa de referenciacin

    Numero de actividades realizadas en la

    ejecucin de las actividades por lnea de

    intervencin del programa de

    referenciacin / Numero de actividades

    proyectadas en la ejecucin de las

    actividades por lnea de intervencin del

    programa de referenciacin

    OAP

    A 31 de diciembre de 2015 se habran

    realizado 195.963 consultas de medicina

    especializada

    Total de consultas de medicina

    especializada realizadas

    Total de consultas de medicina

    especializada realizadas/SUBGERENCIA CIEN

    A 31 de diciembre de 2015 el tiempoesperado para consulta pediatrica ser 5

    das mximo

    Oportunidad de atencin de consulta de

    pediatra

    Tiempo de atencin esperado deconsulta pediatrica/Promedio de

    respuesta en la atencin de consulta

    pediatrica

    SUBGERENCIA CIEN

    A 31 de diciembre de 2015 el tiempo

    esperado para consulta Gineco

    obstetricia ser 8 das mximo

    Oportunidad en la atencin Gineco

    Obsttrica

    Tiempo de atencin esperado en la

    atencin Gineco Obsttrica/Promedio de

    respuesta en la atencin Gineco

    Obsttrica

    SUBGERENCIA CIEN

    A 31 de diciembre de 2015 el tiempo

    esperado para consulta Medicina

    Interna ser 15 das mximo

    Oportunidad en la atencin Medicina

    Interna

    Tiempo de atencin esperado en la

    atencin Medicina Interna/Promedio de

    respuesta en la atencin Medicina

    Interna

    SUBGERENCIA CIEN

    A 31 de diciembre de 2015 se tendrmximo el 3,5% de cancelacin de

    cirugas de lo que es imputable al

    Hospital

    % de cancelacin de cirugas

    Numero de cirugias

    canceladas/Numerode cirugias

    programadas

    SUBGERENCIA CIEN

    Ejecutar la prestacin de servicios de

    forma integral

  • 8/9/2019 Indicadores POA 2015

    10/18

    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    A 31 de Diciembre de 2015 se habrn

    realizado un total de 14.016

    procedimientos quirrgicos

    Total de procedimientos quirurgicos

    realizados

    Total de procedimientos quirurgicos

    realizados/SUBGERENCIA CIEN

    Fortalecer comercialmente los

    programas que impactan positivamente

    la mortalidad Infantil, la meterna y el VIH

    Al 31 de diciembre del 2015 el numero

    de servicios incluidos en el portafolio ,

    que se encuentran en el REP sera del

    100%

    % de servicios incluidos en el portafolio,

    que se encuentran en el REP

    Numero de servicios incluidos en el

    portafolio / Numero de servicios

    incluidos en el portafolio, que se

    encuentran en el REP

    CALIDAD

    Al 31 de diciembre de 2015 el 100% de

    la informacin de produccin Vs

    facturacin ser correlacionada

    % Correlacin de informacin

    produccin Vs. Facturacin

    Nmero de actividades facturables

    realizadas / Total de actividades

    cobradas

    OAP

    A 31 de diciembre de 2015 la

    facturacin causada por la Clnica Fray

    bartolome ser de 8,000 millones de

    pesos adicionales

    Facturacin del servicio de salud Mental,

    en clnica Fray Bartolome

    Facturacin del servicio de salud Mental,

    en clnica Fray Bartolome/SUBGERENCIA CIEN

    A 31 de diciembre de 2015 el hospital

    habra facturado 107.500.000.000 por

    venta de los servicios

    % Cumplimiento de la facturacion

    proyectada Hospital Simon Bolivar

    Facturacin realizada en la vigencia /

    Facturacin ProyectadasSUBGERENCIA FINA

    A 31 de diciembre de 2015 el hospital

    habra facturado por concepto de salud

    mental $ 9.925.000.000

    % Cumplimiento de la facturacion

    proyectada Salud Mental

    Facturacin realizada Salud Mental /

    Facturacin Proyectadas Salud MentalSUBGERENCIA FINA

    A 31 de diciembre de 2015 el hospital

    habra facturado por concepto de

    medicina interna y unidad de cuidados

    interemedios $ 18.000.000.000

    % Cumplimiento de la facturacion

    proyectada Medicina Interna

    Facturacin realizada Mediciana Interna

    / Facturacin Proyectadas mediciana

    Interna

    SUBGERENCIA FINA

    A 31 de diciembre de 2015 se tendra

    depurada el 95 % de la cartera contable

    del Hospital

    % de avance en la depuracin de la

    cartera contable

    Cartera contable depurada / Total de la

    Cartera contableSUBGERENCIA FINA

    A el 31 de diciembre de 2015 la glosa

    definitiva va a ser como maximo el 6%

    frete a la facturacin total

    % disminucinde glosa definitiva Glosa definitiva / Total de la Facturacion SUBGERENCIA FINA

    Lograr el equilibrio presupuestal y la

    sostenibilidad financiera , fortaleciendo

    la gestion administrativa, financiera y

    comercial.

    Fortalecer el pr oceso de facturacion

    Fortalecer el proceso de auditoria de

  • 8/9/2019 Indicadores POA 2015

    11/18

    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    A el 31 de diciembre de 2015 la glosa

    inicial va a disminuir en un 20% frente a

    la glosa inicial de 2014

    % disminucin de glosa inicial Glosa Inicial / Total de la Facturacion SUBGERENCIA FINA

    Al 31 de diciembre del 2015 se

    realizarn 2 seguimientos a la ejecucin

    de acciones de mejora del PMCC para el

    subgrupo de estndares de ACCESO, de

    los Estndares de Atencin al Cliente

    Asistencial - SUA

    No de seguimientos realizados a la

    ejecucin de acciones de mejora del

    PMCC para el subgr upo de estndares

    de ACCESO, de los Estndares deAtencin al Cliente Asistencial - SUA.

    Numero de seguimientos realizados a la

    ejecucin de acciones de mejora del

    PMCC para el subgrupo de estndares

    de ACCESO, de los Estndares deAtencin al Cliente Asistencial - SUA.

    CALIDAD

    A partir del 31 de diciembre del 2015 el

    numero de acciones proyectadas de

    planes de mejora dirigidos a dismunuir

    barreras de acceso de acuerdo al SIDBA

    sera del 100%

    % de cumplimiento de las acciones de

    planes de mejora dirigidos a dismunuir

    barreras de acceso de acuerdo al SIDBA

    Numero de acciones proyectadas de

    planes de mejora dirigidos a dismunuir

    barreras de acceso de acuerdo al SIDBA

    / Numero de acciones realizadas de

    planes de mejora dirigios a disminuir

    barreras de acceso de acuerdo al SIBDA

    OAU

    A 31 de diciembre de 2015 se cumplir

    con el 90% del cronograma proyectado

    frente a las auditorias programadas para

    el proceso sin incluir la comunicacin deresultados

    % Cumplimiento al plan de auditorias a

    los procedimientos de admisiones,

    autorizaciones y facturacin, glosas y

    recaudo del proceso de gestinFinanciera.

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

    90% con los tiempos y con la

    normatividad vigente

    % Cumplimiento de la evaluacinprogramada al Sistema de Control

    Interno Contable

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    Al 31 de diciembre del 2015 se

    realizarn dos seguimientos a la gestin

    de eventos adversos realizados en la

    institucin

    No. de seguimiento realizados a la

    gestin de eventos adversos realizados

    en la institucin

    Numero de seguimiento realizados a la

    gestin de eventos adversos realizados

    en la institucin

    CALIDAD

    al 31 de diciembre del 2015 se llegar a

    acuerdos conciliatorios por concepto depretensiones dentro de las

    conciliaciones prejudiciales y

    extrajudiciales en contra de la entidad

    durante el 2015 en un 50 %

    % de minimizacin del impacto del pago

    de acuerdos conciliatorios por conceptode pretensiones dentro de las

    conciliaciones prejudiciales y

    extrajudiciales en contra de la entidad

    durante el ao 2015.

    Valor pagado por concepto de acuerdos

    conciliatorios por concepto de

    pretensiones dentro de lasconciliaciones prejudiciales y

    extrajudiciales en contra de la entidad /

    Valor total de las pretensiones de las

    conciliaciones prejudiciales y

    extrajudiciales en contra de la entidad

    JURIDICA

    cuentas.

    Gestionar la eliminacin de las barreras

    de acceso, identificndolas,

    analizndolas y generando las accionesde mejoramiento

    Gestionar sucesos de seguridad.

  • 8/9/2019 Indicadores POA 2015

    12/18

    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    Apartir del 31 de diciembre del 2015 el

    numero de encuestas aplicadas que

    evidencien percepcion del usuario

    referentes a la gestion administrativa,

    financiera y comercial sera del 7.200

    Nmero de encuestas aplicadas que

    evidencien percepcin del usuario

    referentes a la gestin administrativa,financiera y comercial

    Nmero de encuestas aplicadas que

    evidencien percepcin del usuario

    referentes a la gestin administrativa,financiera y comercial

    OAU

    A el 31 de diciembre de 2015 se habr

    depurado el 100 de los pasivos, cuentas

    por pagar y obligaciones del Hospital.

    % de depuracin de los pasivos, cuentas

    por pagar y obligaciones.

    Numero de pasivos, cuentas por pagar yobligaciones depurados / Numero de

    pasivos, cuentas por pagar y

    obligaciones

    SUBGERENCIA FINA

    Desarrollar actividades que conduzcan a

    fomentar la cultura de

    corresponsabilidad con la tecnologa en

    salud que posee el Hospital

    Ael 31 de diciembre de 2015 el 100% de

    modulos del sistema de informacin

    actualizados

    % de modulos del sistema de

    informacin actualizados en operacin

    Numero de sistema de informacin

    actualizados en operacin / Numero de

    modulos del sistema de informacin

    actualizados

    OAP

    Desarrollar el plan de Bienestar

    institucional cumpliendo con los criterios

    del sistema integrado de Gestion decalidad .

    A 31 de diceimbre de 2015 se

    mantendra actualizado el SID3 al 100%

    % de mantenimiento y/o actualizacin

    del SID3 Sistema de Informacin

    Disciplinaria de la Alcalda Mayor deBogot, D.C.

    Numero de actualizaciones y/o

    mantenimiento del SID3 sistema de

    informacin Diciplinaira de la Alcaldia

    Mayor de Bogota D.C. realizados /

    Numero de actualizaciones y/omantenimiento del SID3 sistema de

    informacin Diciplinaira de la Alcaldia

    Mayor de Bogota D.C. reglamentados

    OCID

    Al 31 de diciembre del 2015 Se

    realizaran al 100% la Autoevaluacion,

    priorizacion, planes de mejoramiento

    acorde a Resolucin 123 de 2012

    Autoevaluacion, priorizacion, planes de

    mejoramiento acorde a Resolucin 123de 2012

    Autoevaluacion, priorizacion, planes de

    mejoramiento acorde a Resolucin 123de 2012

    CALIDAD

    Al 31 de diciembre de 2015 el

    cumplimiento de actividades cumplidas

    por linea de intervencin del programa

    de calidad y mejoramiento continuo sera

    del 90%

    % de cumplimiento en la ejecucin de

    las actividades por lnea de intervencin

    programa de calidad y mejoramiento

    continuo.

    Numero de actividades cumplidas por

    linea de intervencin del programa de

    calidad y mejoramiento

    continuo/Numero de actividades

    programadas por linea de intervencin

    del programa de calidad y mejoramientocontinuo/

    CALIDAD

    Al 31 de diciembre de 2015 se

    realizarn cuatro seguimientos a PAMECNo de seguimientos realizados a PAMEC

    Numero de seguimientos realizados a

    PAMECCALIDAD

    Incorporar en los sistemas de

    recoleccin y anlisis de informacin de

    necesidades y expectativas de los

    usuarios aspectos claves de percepcin

    del usuario referentes a la gestinadministrativa, financiera y comercial

    que se evidencien en las encuestas desatisfaccin

  • 8/9/2019 Indicadores POA 2015

    13/18

    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    Al 31 de diciembre del 2015 el

    porcentaje de acciones de mejora

    derivadas de la auditora para el

    mejoramiento continuo de la calidad de

    la atencin en salud implementadas

    seran del 90%

    % de implementacin de las acciones de

    mejora derivadas de la auditoria para el

    mejoramiento continuo de la calidad de

    la atencin en salud

    Nmero de acciones de mejora

    derivadas de la auditora para elmejoramiento continuo de la calidad de

    la atencin en salud establecidas en el

    plan / Nmero de acciones de mejora

    derivadas de la auditora para el

    mejoramiento continuo de la calidad de

    la atencin en salud implementadas

    CALIDAD

    Al 31 de diciembre del 2015 elPromedio de la calificacin cualitativa ycuantitativa en desarrollo del ciclo de

    preparacin para la acreditacin o ciclo

    de mejoramiento de lESE en los

    terminos del artculo 2 de la Res. 2181

    de 2008 o la norma que lo sustituya sera

    del 2.95%

    Promedio de la calificacin cualitativa ycuantitativa en desarrollo del ciclo de

    preparacin para la acreditacin o ciclo

    de mejoramiento de lESE en los

    terminos del artculo 2 de la Res. 2181

    de 2008 o la norma que lo sustituya.

    Promedio de la calificacin de la vigencia

    anterior / Promedio de la calificacin de

    la autoevaluacin en la vigencia

    CALIDAD

    Al 31 de diciembre de 2015 se realizar

    como mnimo el 90% de la Ejecucin de

    las actividades por lnea de intervencin

    del programa de gestin de la

    informacin y las comunicaciones.

    % Ejecucin de las actividades por lnea

    de intervencin del programa de gestin

    de la informacin y las comunicaciones.

    Numeo de actividades por linea de

    intervencin del programa de gestin

    dfe la informacin y las comuncaciones,

    realizadas / Numeo de actividades por

    linea de intervencin del programa de

    gestin dfe la informacin y lascomuncaciones, proyectadas

    OAP

    Al 31 de diciembre de 2015 al menos el

    60% de decisiones tomadas con base en

    un sistema de informacin que garantice

    datos veraces, confiables y oportunos

    % de decisiones tomadas con base en

    un sistema de informacin que garantice

    datos veraces, confiables y oportunos

    Numero de decisiones tomadas con

    base en un sistema de informacin que

    garantice datos veraces, confiables y

    oportunos / Numero de decisiones

    tomadas

    OAP

    A el 31 de diciembre de 2015 se habr

    cumplido al menos con el 90% de la

    ejecucin del plan de desarrollo

    institucional.

    % Cumplimiento de ejecucin del plan

    de desarrollo institucional.

    Numero de acciones realizadas del plan

    de desarrollo institucional / Numero de

    acciones programadas del plan de

    desarrollo institucional

    OAP

    A 31 de diciembre de 2015 se habra

    cumplido al menos con el 90% de la

    ejecucin de los planes de accin

    % Cumplimiento de ejecucin de los

    planes de accin

    Numero de acciones realizadas de los

    planes de accin / Numero de acciones

    proyectadas de los planes de accin

    OAP

    A 31 de diciembre de 2015 se habra

    cumplido al menos con el 90% de la

    ejecucin de los planes operativos.

    % Cumplimiento de ejecucin de losplanes operativos.

    Numero de acciones realizadas de los

    planes operativos / Numero de acciones

    proyectadas de los planes operativos

    OAP

    Estandarizar el modelo de atencion,

    alineado a cuarto nivel y hospital

    universitario

  • 8/9/2019 Indicadores POA 2015

    14/18

    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    A 31 de diciembre de 2015 el 100 % de

    los contratos tendrn todos los

    requisitos de calidad para el proceso de

    contratacin de servicios

    % de cumplimiento de los requisitos de

    calidad para para el proceso de

    contratacin de servicios (compra,

    adquisicion y/o venta).

    Numero de contratos que cumplen con

    los requisitos de calidad para para el

    proceso de contratacin de servicios

    (compra, adquisicion y/o venta). /

    Numero de contratos de servicios

    (compra, adquisicion y/o venta).

    SUBGERENCIA FINA

    Al 31 de diciembre de 2015 se obtendr

    una adherencial del 90% frente al

    Modelo de atencin del hospital

    % de cumplimiento en la adherencia del

    modelo de atencin

    Numero de adherencia del modelo de

    atencin que cumplen con los

    requisitos/Numero de adherencia demodelo de atencin revisadas

    SUBGERENCIA CIEN

    Fortalecer el programa de Humanizacion

    del Hospital garantizando la asistencia

    de los colaboradores de cada uno de los

    servcios

    A 31 de diciembre de 2015 el

    porcenteje con calificacin de

    satisfaccin al programa de

    humanidades ser del 100%

    % de satisfaccin con el programa de

    humanizacin

    Numero de encuestas de satisfaccin

    aplicadas a funcionarios que realizaron

    el programa de humanizacin / Numero

    de funcionarios que realizaron el

    programa de humanizacin

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    Fortalecer el Sistema de Causacion de

    los hechos economicos, legales y

    financieros del Hospital.

    A 31 de diciembre de 2015 se radicara al

    menos el 95 % de las facturas del

    periodo del Hospital

    % de Radicacin de cuentasValor radicado en el perodo / Valor

    facturado en el perodoSUBGERENCIA FINA

    Garantizar la ejecucin de los proyectos

    cumpliendo con los criterios de calidadestablecidos en el Sistema de Gestin de

    Calidad de la Institucin

    A 31 de diciembre de 2015 se cumplir

    con el 90% del cronograma proyectado

    frente a las auditorias programadas para

    el proceso sin incluir la comunicacin de

    resultados

    % de cumplimiento en la auditora al

    procedimiento de planificacininstitucional del proceso de Gerencia y

    Direccionamiento Estratgico

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacinde recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    Al 31 de diciembre del 2015 el numero

    de audotorias ejecutadas con

    metodologa de paciente trazados sera

    de 100%

    % de cumplimiento en el monitoreo con

    metodologa de paciente trazador

    Numero de monitoreos realizados con

    metodologa de paciente trazador /

    Numero de monitoreos con metodologa

    de paciente trazador programados

    CALIDAD

    al 31 de diciembre de 2015 los

    requerimientos judiciales con fallos que

    demuestren la corresponsabilidad del

    usuario ser de un 80 %

    % de requerimientos judiciales con fallos

    que demuestran la no

    corresponsabilidad del usuario.

    Cantidad de requerimientos judiciales

    con fallos que demuestran la no

    corresponsabiliadd del usuario/Total de

    requerimientos judiciales con fallos

    JURIDICA

    A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

    90% con los tiempos y con la

    normatividad vigente

    Informe De seguimiento al proceso de

    atencin al usuario y su familia

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    Cumplir altos estandares de calidad en

    la gestion institucional proyectados a la

    excelencia en nuestros procesos.

    Generar indicadores para medir

    cumplimiento de derechos y deberes de

    los usuarios que retroalimenten el

    sistema de calidad institucional.

  • 8/9/2019 Indicadores POA 2015

    15/18

    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    al 31 de diciembre de 2015 12 sera el

    numero de socializaciones juridicas

    realizadas para el dao antijuridico .

    No. de socializaciones jurdicas

    realizadas para prevenir el dao

    antijurdico.

    Numero de socializaciones jurdicas

    realizadas para prevenir el dao

    antijurdico.

    JURIDICA

    A 30 de junio de 2015, se lograr

    disminuir a un 5% los fallos adversos a la

    institucin.

    % de fallos adversos a la institucin

    Numero de fallos adversos a la

    institucin / Numero de fallos en

    procesos de la institucin

    JURIDICA

    Al 31 de diciembre de 2015 se dara por

    lo menos el 90%de cumplimiento en la

    Ejecucin de las actividades por lnea de

    intervencin del programa de gestin y

    administracin del riesgo.

    % de cumplimiento en la Ejecucin de

    las actividades por lnea de intervencin

    del programa de gestin y

    administracin del riesgo.

    Numero de actividades por linea de

    intervencin del programa de gestin y

    administracin del riesgo, ejecutadas /

    Numero de actividades por linea de

    intervencin del programa de gestin y

    administracin del riesgo, programadas

    OAP

    Al 31 de diciembre de 2015 se dara al

    100% de cumplimiento de las metas

    establecidas en el programa de

    saneamiento Fiscal y Financiero, para lo

    proyectadoe en el 2015

    % cumplimiento de las metas

    establecidas en el programa de

    saneamiento Fiscal y Financiero.

    Numero de metas establecidas en el

    programa de saneamiento Fiscal y

    Financiero ejecutadas / Numero de

    metas establecidas en el programa de

    saneamiento Fiscal y Financiero.

    Pro ectadas

    OAP

    Al 31 de diciembre del 2015 el nmero

    de estrategias lideradas por la OAU que

    apunten al desarrollo de la poltica de

    gestin del riesgo presnetadas seran 2

    Nmero de estrategias lideradas por laOAU que apunten al desarrollo de la

    poltica de gestin del riesgo

    Nmero de estrategias lideradas por laOAU que apunten al desarrollo de la

    poltica de gestin del riesgo

    OAU

    A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

    90% con los tiempos y con la

    normatividad vigente

    % de cumplimiento a seguimientos a la

    implementacin del programa de

    gestin del riesgo

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    A 31 de diciembre de 2015 se habran

    ejecutado el 100 % de las actividades

    programadas en el Plan de Saneamiento

    Interno

    % cumplimiento de las actividades

    programadas en el Plan de saneamiento

    interno

    Numero de actividades realizadas en el

    Plan de saneamiento interno / Numero

    de actividades programadas en el Plan

    de saneamiento interno

    SUBGERENCIA FINA

    A el 31 de diciembre de 2015 el

    cumplimiento de la recepcin tcnica de

    los insumos y dispositivos mdicos ser

    del 100%

    % de cumplimiento de la recepcin

    tcnica de los insumos y dispositivos

    mdicos

    Numero de insumos y dispositivos

    mdicos recibidos que cumplen con la

    recepcin tcnica / Numero de insumos

    y dispositivos mdicos recibidos

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    Generar una cultura dirigida a la

    prevencin del riesgo identificando de

    manera permanente eventos o factores

    que impacten los objetivos propios de

    cada proceso

  • 8/9/2019 Indicadores POA 2015

    16/18

    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    Al 31 de diciembre de 2015 el

    porcentaje de indicadores de la linea de

    intervencin Extensin de Buenas

    Prcticas Ambientales sera del 90%

    % De cumplimientos de los Indicadores

    de la lnea de Intervencin Extensin de

    Buenas Prcticas Ambientales

    sumatoria de calificaci n de los

    indicadores de la lnea de Intervencin

    Extensin de Buenas Prcticas

    Ambientales / Numero de los

    indicadores de la lnea de Intervencin

    Extensin de Buenas Prcticas

    Ambientales

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    A 31 de diceimbre de 2015 las

    actividades realizadas en el programa de

    salud ocupacional sera el 100% frente ala proyectada

    % de cumplimiento de actividades del

    programa de salud ocupacional

    Actividades realizadas del programa de

    salud ocupacional / Actividades

    programadas del programa de saludocupacional

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    Implementar el Programa de fidelizacion

    orientado a Pagadores

    A 31 de diciembre de 2015 se tendra el

    100 % de estategias de mercado

    implementadas pr parte del hospital

    % de estrategias de mercadeo a

    implementar

    Numero de estrategias de mercfado

    implementadas / Numero de estrategias

    de mercfado proyectadas

    SUBGERENCIA FINA

    Al 31 de diciembre del 2015 el munero

    de encuestas aplicadas evidenciaran las

    barreras de acceso percibidas por el

    usuario seran de 7.200

    Nmero de encuestas aplicadas que

    evidencien barreras de acceso

    percibidas por el usuario

    Nmero de encuestas aplicadas que

    evidencien barreras de acceso

    percibidas por el usuario

    OAU

    A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

    90% con los tiempos y con la

    normatividad vigente

    % de cumplimiento a seguimientos alplan anticorrupcin

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacinde recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    A 31 de diciembre de 2015 se cumplircon el 90% del cronograma proyectado

    frente a las auditorias programadas para

    el proceso sin incluir la comunicacin de

    resultados

    % Cumplimiento al plan de auditorias de

    los procedimientos de Ingeniera y

    Mantenimiento, Sistemas e Informtica

    y Gestin Ambiental del Proceso de

    gestin del ambiente fsico y tecnolgico

    y del Proceso de Gestin de Bienes yServicios

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    Redes integradas de Servicios de Salud

    Al 31 de diciembre de 2015 se habrn

    reformulado 10 guas de Manejo por

    Red Norte de las patologas msfrecuentes, reformuladas

    No. De guas de Manejo por Red Norte

    de las patologas ms frecuentes,reformuladas

    No. De guas de Manejo por Red Norte

    de las patologas ms frecuentes,reformuladas

    SUBGERENCIA CIEN

    Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %de

    los funcionarios habrn asistidos a las

    jornadas de capacitacin, de acuerdo a

    lo programado en el PIC

    Porcentaje de funcionarios que

    asistieron a las jornadas de capacitacin,

    de acuerdo a lo programado en el PIC

    Funcionarios que asistieron a las

    jornadas de capacitacin, de acuerdo a

    lo programado en el PIC/Funcionarios

    del rea o proceso

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    Incorporar en los sistemas de

    recoleccin y anlisis de informacin de

    necesidades y expectativas de los

    usuarios las barreras de acceso con el fin

    de generar planes de mejora

  • 8/9/2019 Indicadores POA 2015

    17/18

    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    Al 31 de diciembre de 2015 el numero

    de capacitasciones realizadas en temas

    relacionados con SIG. Sera del 100%

    %. De cumplimiento de las actividades

    de capacitacin en temas relacionados

    con SIG acorde a cronograma

    Numero de capacitaciones realizadas en

    temas relacionados con SIG / Numero

    de capacitaciones en temas relacionados

    con SIG programadas

    CALIDAD

    al 31 de diciembre del 2015 las jornadas

    de actualizacion de normatividad juridica

    y/o reuniones realizadas en otras

    dependencias logrando alcanzar un 100

    %

    % de jornadas de actualizacion de

    normatividad juridica y/o reuniones

    realizadas con otras dependencias

    Nmero de jornadas de actualizacin de

    normatividad jurdica realizadas /

    Nmero de jornadas de actualizacin de

    normatividad jurdica proyectadas

    JURIDICA

    A 31 de dicimbre de 2015 el porcentaje

    de cumplimiento de las capacitaciones

    del Plan de tecnologa ser del 80%

    % de cumplimiento del plan de

    tecnologa

    Numero de capacitaciones realizadas

    para el manejo de equipo biomedico del

    plan de tecnologa / Numero de

    capacitaciones proyectadas en el plan

    de tecnologa

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    A 31 de diciembre de 2015 el

    cumplimiento de la linea de formacin

    del Talento Humano tendra una ejecin

    del 100% frente a lo proyectado

    % de cumplimiento de la lnea de

    intervencin de Formacin del TH

    Sumatoria promedio del cumplimiento

    de cada uno de los componentes de la

    lnea de intervencin de Formacin del

    Talento Humano / Total de

    componentes de la lnea de intervencin

    de Formacin del Talento Humano a

    cumplir en el periodo

    SUGERENCIA

    ADMINISTRATIVA

    Al 31 de diciembre de 2015 se habr

    implementado al 100% los planes de

    tratamiento para la administracin de

    los riesgos.

    % de cumplimiento en la

    implementacin de los planes de

    tratamiento para la administracin de

    los riesgos.

    Numero de actividades realizadas en la

    implementacin de los planes de

    tratamiento para la administracin de

    los riesgos/Numero de actividades

    programadas en la implementacin delos planes de tratamiento para la

    administracin de los riesgos

    SUBGERENCIA CIEN

    Al 31 de diciembre de 2015 se realizarn

    dos seguimientos a la ejecucin de las

    Lneas de intervencin del programa:

    Gestin Admnistracin del Riesgo

    No de seguimiento a la ejecucin de las

    Lneas de intervencin del programa:

    Gestin A dmnistracin del Riesgo.

    Numero de acompa amientos y

    seguimientos realizados a la ejecucin

    de las Lneas de intervencin del

    programa: Gestin Admnistracin del

    Riesgo.

    CALIDAD

    al 31 de diciembre de 2015 elcumplimiento en la implementacion de

    los planes de tratamiento para la

    administracion de los riesgos sera de un

    100 %

    % de cumplimiento en la

    implementacin de los planes de

    tratamiento para la administracin de

    los riesgos.

    Numero de actividades realizadas en la

    implementacin de los planes detratamiento para la administracin de

    los riesgos / Numero de actividades

    programadasen la implementacin de

    los planes de tratamiento para la

    administracin de los riesgos

    JURIDICA

    Desarrollar las competencias del talento

    humano, fortaleciendo la cultura

    organizacional del HSB.

    Ejecutar el plan de capacitacin de los

    colaboradores de la institucin, que

    desarrolle las competencias propias delas actividades de cada servicio

  • 8/9/2019 Indicadores POA 2015

    18/18

    OBJETIVO

    ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR

    SUBGERENCIA U

    RESPONSAB

    A 31 de diciembre de 2015 se habra

    identificado de manera sistematica el

    100% el procesod e riesgos.

    % de procesos con riesgos identificados

    de manera sistemtica, aplicando la

    metodologa.

    Nmero de procesos con riesgos

    identificados de manera sistemtica /

    Total de procesos de la Institucin

    OAP

    A 31 de diciembre de 2015 se habra el

    100 % de la ejecucin de los planes de

    accin para la administracin de los

    riesgos.

    % de cumplimiento en la ejecucin de

    los planes de accin para la

    administracin de los riesgos.

    Nmero de acciones del plan de accin y

    administracin de los riesgos cumplidas

    / Nmero de acciones del plan de accin

    y administracin de los riesgos

    proyectadas

    OAP

    Al 31 de diciembre del 2015 se habr

    realizado el 100 % de de los planes de

    tratamiento para la administracin de

    los riesgos

    % de cumplimiento en la

    implementacin de los planes de

    tratamiento para la administracin de

    los riesgos.

    Numero de actividades programadas en

    la implementacin de los planes de

    tratamiento para la administracin de

    los riesgos / Numero de actividades

    realizadas en la implementacin de los

    planes de tratamiento para la

    administracin de los riesgos

    OAU

    A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

    90% con los tiempos y con la

    normatividad vigente

    % de cumplimiento a seguimientos a la

    implementacin del programa de

    gestin del riesgo

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

    90% con los tiempos y con la

    normatividad vigente

    Evaluacin al Sistema de Control Interno

    (% Cumplimiento al Plan Anual de

    Auditorias aprobado) / (% de asignacin

    de recursos requeridos la ejecucin del

    Plan Anual de Auditorias)

    OGPA

    A el 31 de diciembre de 2015 se

    realizara el 100 de actividades en la

    implementacin de los planes de

    tratamiento para la administracin del

    riesgo

    % de cumplimiento en la

    implementacin de los planes de

    tratamiento para la administracin de

    los riesgos.

    Numero de actividades realizadas en la

    implementacin de los planes de

    tratamiento para la administracin de

    los riesgos / Numero de actividades

    programadas en la implementacin de

    los planes de tratamiento para la

    administracin de los riesgos

    SUBGERENCIA FINA

    Garantizar el cumplimiento de las

    acciones propuestas para la

    administracin de los

    riesgos,dependiendo del rol de los

    colaboradores del Hospital.