Plan Estrategico Hospitales Autogestionados V3

FORMATO PROPUESTA PARA ELABORACION DE PLAN ESTRATEGICO

HOSPITALES AUTOGESTIONADOS EN RED

I.- ANTECEDENTES GENERALES.

1.- INTRODUCCIÓN.

La implementación de un nuevo instrumento de evaluación para hospitales Autogestionados, elaborado en base a la herramienta Balanced Scorecard, representa una tremenda oportunidad para incorporar elementos de gestión y control en las actividades clínicas y administrativas de los establecimientos hospitalarios de alta complejidad, del servicio público de salud. Junto con ello y tal como se encuentra estipulado en la Ley de Autoridad Sanitaria, explicitado en el Decreto N°38 del MINSAL del año 2005, existen requisitos mínimos que estos establecimientos deben cumplir para obtener la calidad de Autogestionado en Red, uno de estos requisitos corresponde a la obligatoriedad de elaborar un Plan de Desarrollo Estratégico, el que en su globalidad debe ser coherente con las políticas, planes y programas del Ministerio de Salud. Este documento debe, a lo menos, describir los siguientes aspectos:

Política y plan de acción de Recursos Humanos. Política y plan de acción de gestión Financiera Contable y Presupuestaria. Plan anual de Inversiones. Política y plan de acción de mejoramiento de los índices de satisfacción

usuaria. Plan de gestión Clínica y Administrativa. Procedimiento de recaudación de ingresos de operación y otros ingresos. Plan de actividades de Auditoría Interna. Sistemas de Planificación y Control de Gestión.

2.- ANTECEDENTES GENERALES.

El Plan Estratégico es un documento en el que los directivos de cada establecimiento deben registrar información relativa a los aspectos más relevantes de la actividad clínica y administrativa del establecimiento. Este

Departamento de Autogestión Hospitalaria - Subsecretaria de Redes Asistenciales.Ministerio de Salud

documento debe ser elaborado con una mirada de largo plazo, es decir, en él deben quedar plasmadas las características del hospital que las autoridades de cada establecimiento desean para los próximos años.

La confección de este documento debe ser realizada con el aporte de la mayor cantidad posible de miembros de cada establecimiento y el modelo de planificación estratégica que finalmente se adopte, tendrá que estar alineado con los objetivos del establecimiento y con los objetivos sanitarios que el Servicio de Salud respectivo defina como prioritarios para satisfacer las necesidades de la población que a nivel central se le asigna a cada establecimiento.

Con el objetivo de ser coherente con el Plan de Desarrollo Estratégico, el Director del establecimiento y su equipo directivo deberán elaborar programas de atención de salud, con sus respectivos presupuestos, plan de adquisiciones, de inversiones y planes de acción que le permitan enfrentar de la manera más adecuada, desde el punto de vista de la costo efectividad, las problemáticas de salud de la población asignada.

Este Plan de Desarrollo Estratégico deberá considerar, obligatoriamente, los temas estratégicos contemplados en el instrumento de evaluación elaborado en base a la herramienta Balanced Scorecard y que deberá ser utilizado en todos los establecimientos autogestionados del país. Estos temas estratégicos son: “Sustentabilidad Financiera”, “Eficiencia Operacional”, “Gestión Clínica” y “Excelencia de la atención”, los que deben estar relacionados con las cuatro perspectivas definidas en este modelo (“Perspectiva Usuarios”, “Perspectiva Financiera”, “Perspectiva Procesos Internos”, “Perspectiva Aprendizaje y Desarrollo”).

3.- GOBIERNO CORPORATIVO.

La transformación del modelo de gestión hospitalaria requiere un importante cambio organizacional y cultural al interior del establecimiento, es por ello que resulta fundamental para éxito de este proceso el compromiso del líder de la organización, en este caso el Director del Establecimiento junto con todo su equipo Directivo. La participación de este equipo resulta primordial, no solo en la elaboración y documentación del Plan de Desarrollo Estratégico, sino también en el mensaje, la motivación y las señales que estas autoridades deben enviar a todo


el equipo bajo su dependencia, ello con el objetivo de lograr el compromiso de parte de todos los estamentos profesionales y técnicos del establecimiento.

Desde este punto de vista, la elaboración del documento correspondiente al Plan de Desarrollo Estratégico debería contener un mensaje del Director del establecimiento destacando la importancia y compromiso existente con el nuevo modelo de autogestión hospitalaria. Además se sugiere realizar una presentación formal del documento ante la totalidad del personal que ocupa cargos de jefatura o coordinación de los servicios clínicos y administrativos, quienes deben tener la obligación de darlo a conocer al personal bajo su dependencia.

4.- HISTORIA, ANTECEDENTES Y PROYECCIONES.

La elaboración de este plan debe comenzar con la descripción de diversos aspectos de orden general, relacionados con el establecimiento hospitalario: antecedentes históricos, rol y desempeño del establecimiento en la atención de la comunidad en los últimos años, antecedentes generales relacionados con la estructura de la organización administrativa y clínica, detalles de la infraestructura, capacidad instalada y equipamiento disponible, plan de desarrollo, situación económica financiera de la institución, cartera de prestaciones ofrecidas a los usuarios, nivel de complejidad y característica de la gestión clínica, manejo de recursos humanos en el establecimiento, etc.

II.- METODOLOGIA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN ESTRATEGICO.

1.- DIMENSIONES A CONSIDERAR EN LA ELABORACIÓN DEL PLAN ESTRATEGICO.

1.1.- El Entorno.

Debe considerar información relativa a política de salud ministerial, modelo de financiamiento hospitalario, marco legal y normativo, políticas y definiciones del Servicio de Salud, demanda de la comunidad, etc.


1.2.- El área de cobertura sanitaria.

Debe realizar una descripción y diagnóstico de la población bajo cobertura del establecimiento hospitalario, considerando aspectos epidemiológicos, etáreos, de género, perfil socioeconómico, demográficos, geográficos, tendencias de la demanda, etc.

1.3.- Aspectos internos de orden cuantitativo.

Debe elaborar una relación de los recursos físicos, humanos, técnicos y financieros de los cuales dispone el establecimiento. Del mismo modo debe describir otros aspectos de importancia tales como; capacidad para entregar cobertura geográfica, accesibilidad para los usuarios, nivel de utilización de los servicios clínicos, disponibilidad de especialidades médicas, productividad, rendimiento, oportunidad de la atención, calidad, eficacia, eficiencia, costo efectividad, etc.

1.4.- Procesos y actores internos (grupos de interés).

Debe describir aspectos relevantes de la cultura organizacional, nivel de toma de decisiones, niveles de organización, conducción de la organización, participación de los estamentos, asociaciones gremiales, etc.

1.5.- Actores Institucionales.

Debe dar a conocer los miembros del establecimiento que forman parte de los equipos, comités, grupos técnicos y otros grupos de trabajo que participaron en la discusión, planificación y elaboración del Plan Estratégico del establecimiento.

1.6.- Escenario actual de las diversas áreas críticas del Hospital.

Debe describir y dar a conocer un cuadro general de la situación actualizada de las distintas áreas clínicas consideradas relevantes para la oferta de servicios que el establecimiento debe entregar a la población bajo cobertura, ello de acuerdo a lo establecido por el Director del Servicio de Salud.


2.- ETAPAS DE ELABORACION DEL PLAN ESTRATEGICO

2.1.- Jornadas de Planificación.

Se sugiere organizar jornadas de planificación, en la que deben participar todos los directivos de nivel superior e intermedio del establecimiento de salud, en esta reunión ampliada se debe realizar un análisis de la evolución y situación actual de la organización, discutir y llegar a consenso respecto de cuáles son los temas que deben ser considerados estratégicos para el crecimiento y desarrollo de la organización. Se sugiere organizar grupos de trabajo de tal modo de los temas puedan ser discutidos en profundidad por un amplio grupo de personas antes de tomar decisiones respecto de ellos.

2.2.- Variables Relevantes.

Se debe realizar un levantamiento de todos aquellos aspectos que requieren revisión y mejoras, evaluar y definir temas y objetivos que deben ser incorporados en el Plan Estratégico del establecimiento, el que debe ser elaborado con una mirada de largo plazo. Aspectos administrativos y clínicos tales como tipo y cantidad de prestaciones demandadas, características de la población bajo cobertura, especialidades médicas requeridas u otras variables que puedan ser relevantes dada la situación particular de cada establecimiento.

2.3.- Reuniones de trabajo.

En una segunda etapa se deben organizar reuniones de trabajo en las que deberá participar el Director del establecimiento y los directivos de nivel superior, ello debido a que en estas reuniones se deberán tratar temas de mayor relevancia, información de tipo reservada y de carácter estratégico para el establecimiento hospitalario. Este equipo deberá ser el encargado de analizar la información obtenida, elaborar los diagnósticos definitivos y establecer los objetivos estratégicos del establecimiento, además de los planes de mejora y programas de desarrollo institucional.


2.4.- Elaboración del Documento.

Una vez cumplidas todas las etapas señaladas anteriormente, se deberá elaborar un documento en el que se debe describir todo el proceso, con las respectivas etapas que el establecimiento cumplió para finalmente elaborar el Plan Estratégico que la autoridad sanitaria exige como requisito para adquirir la calidad de establecimiento Autogestionado.

Para efectos de registro, en este mismo documento se debe especificar en detalle los nombres de los directivos participantes, los temas tratados, las conclusiones obtenidas y los objetivos definidos como estratégicos y los planes de acción a seguir.

2.5.- Difusión y compromiso con el Plan Estratégico.

Una vez culminado el proceso, la dirección del establecimiento deberá definir cuál o cuáles serán los medios de difusión que el establecimiento utilizará para efectos de dar a conocer el Plan Estratégico a todos los estamentos que forman parte de la organización, frente al cual deberán estar alineados el equipo directivo, los administrativos, además de los técnicos y profesionales del equipo de salud del establecimiento.

3.- FORMULACION DE LA ESTRATEGIA.

3.1.- Definición de la Misión.

La misión que el establecimiento defina como propia deberá dar a conocer la razón de ser del establecimiento, es decir lo que debe realizar como organización, para que y a quien estarán dirigidas las actividades que realice el establecimiento. Esta misión debe ser el principio que oriente los procesos y la línea de acción del establecimiento. No obstante lo anterior, esta misión siempre debe estar alineada con las políticas definidas por el Ministerio de Salud.

3.2.- Definición de la Visión.

La visión del establecimiento, debe considerar una mirada de largo plazo por parte de los Directivos del establecimiento, respecto de aquello en que desean convertirse como organización en un horizonte de largo plazo.


3.3.- Análisis de la situación: Análisis FODA.

La aplicación de este modelo de análisis le permitirá al equipo directivo identificar las competencias distintivas con que cuenta su establecimiento, estas son las capacidades y recursos específicos que posee la organización y poder identificar la mejor manera de utilizarlos. Además este mismo análisis deberá permitir identificar las oportunidades de crecimiento y desarrollo existente al momento de la evaluación, instancias que la empresa no ha sido capaz de aprovechar hasta el momento. Todo lo anterior le permitirá a la Dirección del establecimiento encontrar una ventaja estratégica, que le permita posicionarse de manera diferente en la industria de los establecimientos hospitalarios de la red pública de salud (tabla N°1).

Con la información obtenida se deberá elaborar una matriz FODA que permitirá generar estrategias alternativas frente a la situación actual. Esta matriz, además, permitirá relacionar las oportunidades y amenazas externas con las fortalezas y debilidades internas, con ello se podrán generar cuatro series de posibles alternativas en la etapa de implementación de la estrategia (tabla N°2).

TABLA N°1. FORMULACION DE LA ESTRATEGIA

Factores Internos

Factores Externos

Oportunidades (O)

Estrategias FO. Crear aquí estrategias que usen

fortalezas para aprovechar las oportunidades.

Estrategias DO. Crear aquí estrategias que aprovechen

las oportunidades superando las debilidades.

Amenazas (A)

Estrategias FA. Crear aquí estrategias que utilicen

fortalezas para evitar amenazas.

Estrategias DA. Crear aquí estrategias que minimicen las debilidades y eliminen

las amenazas.

Fortalezas (F) Debilidades (D)


TABLA N°2. FORMULACION DE LA ESTRATEGIA

Objetivo amplio Liderazgo en Costos Diferenciación

Objetivo reducido Enfoque de Costos Enfoque de Diferenciación

Menor Costo Diferenciación

Ambi

to C

ompe

titivo

Ventaja Competitiva

3.4.- Factores claves de éxito.

El equipo directivo que trabaje en la elaboración del Plan Estratégico deberá identificar los factores claves de éxito que le permitirán al establecimiento distinguirse de otros que entregan el mismo servicio a los usuarios. Para identificar estos factores claves de éxito el equipo de trabajo deberá tener absoluta claridad respecto de cuáles son los procesos o actividades que diferencian a su establecimiento de otros similares y cuales debe dominar para generar una ventaja competitiva que le permita alcanzar los objetivos previamente definidos.

A modo de ejemplo podemos señalar que algunos Factores Clave de éxito son: Calidad de Servicio, Orientación al cliente, Clima laboral, Identificación del cliente objetivo, Oportunidad en la atención, Tiempo de respuesta, etc.

Finalmente, para definir los Factores Clave de éxito el equipo directivo del establecimiento deberá considerara los siguientes aspectos:

La opinión e inquietud de los beneficiarios. La demanda de prestaciones por parte de la población asignada. La competencia. Las políticas de gobierno. Indicadores o estándares de salud internacionales.


La opinión y experiencia del personal de salud.

3.3.- Objetivos estratégicos.

Son el resultado que la organización espera alcanzar en el largo plazo y deben estar alineados con la visión y la misión corporativa que haya definido el establecimiento. Además, de acuerdo a su naturaleza deben ser coherentes con las políticas fijadas por el Ministerio de Salud.

Los objetivos estratégicos deben ser definidos por el Director del establecimiento junto con su equipo directivo, siendo el primero de estos el responsable del cumplimiento de estos objetivos en los plazos previamente establecidos.

A modo de ejemplo podemos señalar algunos temas que deben ser considerados al momento de fijar los objetivos estratégicos del establecimiento, pudiendo existir otros que se ajusten de mejor manera a la realidad de cada establecimiento hospitalario: Tipo de atención entregada al paciente y su familia, liderazgo de la organización en el ámbito que corresponda según especialidad, actividad clínica de excelencia, actividad clínica docente, eficiencia financiera,


mejoramiento de los procesos administrativos, clima laboral, reducción de listas de espera, etc.

3.4.- Plan estratégico.

La Dirección del establecimiento junto con su equipo directivo deberán planificar las acciones a realizar para alcanzar los objetivos estratégicos establecidos previamente. Tanto los objetivos estratégicos como el plan estratégico deben considerar en su diseño los conceptos establecidos en el mapa estratégico que ha diseñado la autoridad ministerial. Estos conceptos son:

Sustentabilidad Financiera. Eficiencia Operacional. Gestión Clínica. Excelencia en la atención.

3.4.1.- Planificación Estratégica Corporativa:

Corresponde a la etapa en que los directivos del establecimiento deben definir los lineamientos generales que se deben tener presente para el desarrollo de la institución. Las definiciones estratégicas acordadas en este nivel de la organización, deben ser utilizadas como marco de referencia al momento de elaborar la planificación estratégica de los siguientes niveles existentes en la estructura organizacional.

3.4.2.- Planificación Estratégica de los servicios clínicos, servicios de apoyo a la actividad clínica, áreas de apoyo logístico y área administrativa:

Corresponde a la etapa en que los lineamientos definidos a nivel corporativo, deben ser aplicados a la realidad del día a día en cada una de las áreas clínica, operativa y administrativa del establecimiento hospitalario. Los objetivos estratégicos definidos en esta etapa deben ser coherentes con los que fueron definidos como parte de la planificación estratégica corporativa.

3.5.- Definición y difusión de principios corporativos.

El equipo directivo que trabaje en la elaboración del Plan Estratégico deberá establecer un listado de valores que deben guiar el quehacer de todos y cada uno de los miembros del establecimiento hospitalario, no solo en el quehacer de la actividad laboral si no también en las actividades del diario vivir en la relación con su comunidad.


A modo de ejemplo podemos señalar los siguientes valores y principios que podrían ser parte de la cultura de los establecimientos hospitalarios de la red pública de salud; trabajo en equipo, profesionalismo, excelencia en la atención, capacidad de innovación, integridad, honestidad, receptividad, lealtad, liderazgo, respeto y solidaridad. A estos valores y principios es importante agregar un listado de competencias que la institución debe hacer exigible a sus líderes, estas podrían ser; capacidad de crear visión, desafiar el status quo, generar resultados, foco en el usuario, construir equipos, etc.

4.- POLITICAS CORPORATIVAS.

Será función del Director de cada establecimiento Autogestionado definir las políticas que la institución aplicará en los diversos ámbitos existentes al interior de la institución. Si bien es cierto estás políticas tendrán un matiz propio de la institución que las elabora, en el marco general tendrán que estar alineadas y ser coherentes con las políticas impulsadas por el Ministerio de Salud.

4.1.- Política y Plan de Acción de Recursos Humanos.

Debe describir aspectos tales como:

Gestión moderna del capital humano enfatizando en las personas como elemento central del desarrollo de la organización, destacando la importancia que el establecimiento le asigna al recurso humano en el quehacer global de la organización, destacando el perfil técnico y humano que la organización ha establecido para sus procesos de selección de personal.

Descripción de los procesos de administración de recursos humanos implementados en el establecimiento hospitalario:1.- Procesos para integrar personas a la organización.2.- Procesos para organizar a las personas.3.- Procesos para recompensar a las personas.4.- Procesos para desarrollar a las personas.5.- Procesos para retener a las personas.6.- Procesos para auditar a las personas.


Detallar en que consisten las políticas y prácticas utilizadas por el establecimiento para administrar el recurso humano:1.- Análisis y descripción de cargos.2.- Diseño de cargos.3.- Reclutamiento y selección de personal.4.- Contratación de candidatos seleccionados.5.- Inducción de nuevos funcionarios.6.- Administración de cargos y sueldos.7.- Incentivos y beneficios.8.- Evaluación de desempeño.9.- Comunicación con los empleados.10.- Capacitación y desarrollo del personal.11.- Desarrollo Organizacional.12.- Higiene, seguridad y calidad de vida en el trabajo (clima laboral). 13.- Relaciones con empleados y organizaciones sindicales.14.- Programas y procedimientos relacionados con la prevención de riesgos y salud ocupacional.

Describir la importancia que el establecimiento le asigna al recurso humano como socio estratégico para el logro de los objetivos, destacando la implementación de aspectos tales como:1.- Diseño de estrategias para el recurso humano, integradas a las estrategias y metas del establecimiento.2.- Rol que le corresponde al recurso humano en procesos de cambio surgidos al interior de la organización.3.- Derecho a realizar carrera funcionaria.4.- Comprensión del recurso humano respecto de temas tales como; comprensión del negocio, entendimiento de aspectos financieros básicos. 5.- Cooperar con la Dirección del establecimiento en el logro de sus metas.

Destacar las competencias que hacen del área de RRHH un socio estratégico para el establecimiento, considerar los siguientes aspectos;1.- Liderazgo2.- Conocimiento del negocio.3.- Pensamiento estratégico de RRHH.4.- Conocimiento de los procesos de la organización.5.- Uso de tecnologías de información.


6.- Relación entre el área de RRHH y la Dirección del establecimiento.

4.2.- Política y Plan de Acción de Gestión Financiera contable y Presupuestaria.

Debe describir aspectos tales como:

Elaboración del presupuesto anual para recursos humanos, mejoras en infraestructura, instrumental, equipamiento, insumos y otros servicios e inversiones requeridas, se debe explicar cuál es el criterio de asignación de recursos financieros definidos por la dirección del establecimiento.

Describir mecanismos de control de gastos realizados por los servicios clínicos, correspondientes a prestaciones de salud y otros programas clínicos especiales.

Acciones y actividades destinadas a mantener el equilibrio presupuestario del establecimiento.

Existencia de un plan de equilibrio financiero, monitoreado de manera continua a través de indicadores y modelos de control de gestión.

Elaboración de proyectos de inversión anuales, de acuerdo a las prioridades y necesidades que defina la Dirección del establecimiento.

Descripción de los sistemas de información con los que actualmente cuenta el área financiera para llevar un control de su operación contable y presupuestaria. En el caso que existan necesidades de otros sistemas de información, se deben informar en este mismo documento.

Descripción de la política de gastos o provisiones para compras extraordinarias y pago a proveedores.

Describir el proceso de recuperación de cuentas por cobrar.

4.3.- Plan anual de inversiones.

Este plan debe consistir en un proceso que consta de varias etapas y a través de un documento debe entregar un detalle pormenorizado de los siguientes aspectos:


Levantamiento de todas las necesidades de inversión en equipamiento, instrumental nuevo y de reposición, reparaciones y ampliaciones de espacios clínicos.

Se debe realizar una evaluación por parte de un equipo de trabajo administrativo y de salud respecto de la importancia, urgencia y necesidad de cada uno de los requerimientos incorporados en el levantamiento ya señalado.

Realizar un estudio de costos con a lo menos 3 proveedores por cada uno de los requerimientos presentados, evaluación desde el punto de vista costo beneficio de cada una de las compras requeridas, después de lo cual se debe evaluar cuál de estas necesidades permite mejorar la atención de los pacientes y a la vez optimizar el uso de los recursos del establecimiento.

Evaluar financieramente las opciones que existen respecto de la modalidad de compra, evaluación de presupuesto disponible, revisión de prioridades definidas por la Dirección del establecimiento.

Decisión de adquisición con el proveedor elegido, se debe negociar fecha de entrega de la compra, definir responsable de recepción de compras, detalles del contrato de mantención y garantía, entre otros aspectos.

4.4.- Política y Plan de Acción de mejoramiento de los índices de satisfacción usuaria.

En este ámbito, el documento a elaborar debe describir los programas existentes que tienen como objetivo retroalimentarse de la opinión que los usuarios y su familia tienen respecto de la atención clínica recibida en el establecimiento hospitalario. Se debe detallar cuáles son los procedimientos destinados a solucionar los problemas planteados por los usuarios, realizar las mejoras en procesos clínicos, de servicio o atención al paciente y su familia. Dar a conocer la existencia, aplicación y resultado de programas de educación en salud dirigida a la población bajo cobertura, realización de campañas de atención clínica en terreno, existencia de una unidad de reclamos con fácil acceso para los usuarios y tiempos de respuesta acotados.


4.5.- Plan de gestión clínica y administrativa.

Debe describir la existencia de planes o programas destinados a implementar proyectos de gestión administrativa o aplicación de tecnología de información que introduzcan mejoras en los actos complementarios de la actividad clínica en el establecimiento, señalar la existencia o proyectos de implementación de software de gestión de camas, ficha clínica electrónica, otorgamiento de horas médicas vía web, rescate de resultado de exámenes desde la página web del establecimiento, etc.

4.6.- Procedimiento de recaudación de ingresos de operación y otros ingresos.

Debe considerar la descripción de aspectos tales como:

Actividades destinadas al cumplimiento de metas y objetivos relacionados con la recaudación realizada de manera adecuada y oportuna, aplicación de normas de seguridad en los procedimientos de traslado de valores, cumplimiento de plazos en el cobro a pacientes.

Procedimientos de ejecución de cuentas por cobrar, profesionalización de la recaudación, externalización de la recaudación, normas de confidencialidad en la recaudación, automatización de los procesos, descripción de las normas y procedimientos de cobranza, capacitación en atención al cliente y normativa legal en el proceso de recaudación y cobranza.

Dar a conocer la existencia de sistemas de control, programas informáticos, informes de conciliación e informes de recaudación que permitan optimizar el proceso de recaudación. Mantención de sistemas de información o bases de datos referidas a aranceles de prestaciones médicas, valores de día cama, exámenes de laboratorio e imagenología. Mantención de base de datos de pacientes beneficiarios y no beneficiarios del sistema público de salud. Mantención de base de datos de clientes morosos y realización de gestión oportuna sobre las cuentas por cobrar.


4.7.- Plan de actividades de auditoría interna.

Se deben describir los procesos, procedimientos, reglamentos y criterios que el equipo encargado de este tema utiliza en la realización de auditorías internas, tanto en los ámbitos clínicos, administrativos y financieros. Dar a conocer los informes existentes y los canales de comunicación que se mantendrá con los servicios clínicos y la Dirección del establecimiento, especialmente en aquellos casos en que corresponda aplicar sanciones en cualquiera de los ámbitos ya mencionados.

4.8.- Sistemas de planificación y control de gestión.

Debe describir la existencia de procesos de planificación y sistemas de información utilizados como de herramientas de control de gestión, necesarias para una adecuada toma de decisiones en todas las áreas clínicas y administrativas, especialmente en aquellas que la Dirección del establecimiento haya definido como relevantes para su operación.

Describir los tipos de informes o documentos que se generen para la Dirección del establecimiento, el procedimiento relacionado con el análisis de la información generada, la implementación de medidas correctivas, las mejoras a realizar, la existencia de planes de contingencia u otras medidas requeridas en cada caso en particular.

Debe detallar el proceso de planificación del establecimiento, esto es, la realización de reuniones de coordinación y evaluación entre el equipo de planificación y control de gestión y el Director del establecimiento y su equipo directivo. Evaluación de resultados obtenidos respecto de las metas establecidas al comienzo del periodo ejecutado y toma de decisiones por parte de los directivos del establecimiento, eficacia de los indicadores utilizados o la necesidad de implementar nuevos instrumentos, lo que debe ser realizado por el equipo Directivo del establecimiento


5.- IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA.

La implementación de la estrategia corresponde a aquella etapa en que se inicia el proceso de poner en ejecución todo lo que fue diseñado en la etapa de formulación de la estrategia. En muchos casos la existencia de dificultades para implementar un Plan Estratégico son uno de los motivos por los cuales la planificación estratégica no logra su objetivo.

5.1.- Programas estratégicos.

La Dirección del establecimiento deberá elaborar programas que tengan como propósito orientar a la acción cada una de las estrategias propias del establecimiento.

Cada vez que la dirección elabore un nuevo programa estratégico, éste deberá ser comparado con los programas ya existentes, de tal modo de tener absoluta certeza que el nuevo programa genera un impacto positivo, superior al programa en uso o existe una interacción que hace aconsejable la existencia y aplicación de ambos. Además, el equipo directivo deberá evaluar la importancia que los nuevos programas tienen en el logro de los objetivos y en el cumplimiento de la estrategia, todo ello en el marco de los objetivos definidos por el Ministerio de Salud.

5.2.- Presupuestos.

En este ámbito, corresponderá realizar una evaluación y posterior confirmación del presupuesto necesario para la implementación de la estrategia que la dirección del establecimiento ha definido como necesaria para un mejor complimiento de los objetivos estratégicos de la institución. La implementación de la estrategia elegida dependerá, necesariamente, si el costo que ella implica puede ser asumido por el establecimiento hospitalario.

5.3.- Procedimientos.

El equipo directivo del establecimiento deberá detallar las diversas actividades que se llevarán a cabo para la ejecución de los programas diseñados para su


aplicación al interior de la organización. Estos procedimientos deben ser actualizados permanentemente, de tal modo que reflejen oportunamente cualquier cambio en la estrategia.

5.4.- Dotación de Personal.

La implementación de nuevas estrategias podría requerir cambios en la dotación y administración del recurso humano, lo que implicaría la necesidad de contratar personal con las competencias requeridas o implementar un plan de capacitación para el personal ya existente al interior del establecimiento, ello sin descartar la posibilidad o necesidad de desvincular a personal con competencias inadecuadas o insuficientes para los nuevos tiempos.

5.5.- Dirección con foco estratégico.

La decisión de implementar un nuevo Plan Estratégico, implica que la dirección del establecimiento debe desarrollar un plan de comunicación que informe a toda la comunidad hospitalaria, respecto de este plan y de la forma en que se implementará al interior de la organización. El Director del establecimiento deberá ser el líder en la implementación del plan estratégico, tomado decisiones y motivando a todo el equipo bajo su dependencia y transmitiendo la importancia de este plan a todo el personal del establecimiento.

6.- EVALUACION Y CONTROL.

6.1.- Mecanismos de evaluación y Control Interno.

La implementación de un Plan Estratégico considera necesariamente el establecimiento de sistemas de evaluación periódica y control interno, que permita al Director del Hospital conocer en tiempo real el grado de cumplimiento del Plan Estratégico y de los estándares asociados a los indicadores definidos en el instrumento de evaluación utilizado en esta oportunidad, el que está basado en el modelo Balanced Scorecard. Por ello, resulta de la mayor importancia el compromiso que el Director de cada establecimiento, su equipo directivo y las


jefaturas de servicio, además de los equipos clínicos y administrativos adquieran respecto del uso permanente de este instrumento de evaluación que la autoridad debe dar a conocer como de uso obligatorio por parte de todos aquellos a quienes se les asigne responsabilidad en el ingreso de la información que, de manera veraz y oportuna, el instrumento requiere para poder entregar información que permita realizar gestión en el establecimiento hospitalario.

6.2.- Medición de Resultados.

El Director del Establecimiento Autogestionado deberá asignar responsables en cada una de las áreas involucradas en el cumplimiento de los objetivos e indicadores, incluidos en el instrumento de evaluación utilizado en este Plan Estratégico.

Se sugiere que en cada establecimiento se organicen reuniones mensuales, en las que cada uno de los responsables de cuenta de los resultados obtenidos en las áreas bajo su responsabilidad, explique los motivos por los cuales existan indicadores con resultado por debajo del estándar mínimo establecido y de a conocer las mejoras o medidas correctivas que se han implementado, todo ello con su respectiva carta Gantt.

En este ámbito el Director del Establecimiento Autogestionado deberá designar un responsable que lo represente en el seguimiento y cumplimiento de las mejoras que debe implementar el responsable ya señalado en el párrafo anterior.

Bibliografía:

1.- Administración Estratégica y Política de Negocios. Thomas L. Wheelen J.David Hunger

2.- Gestión del Talento Humano. Idalberto Chiavenato

3.- Implementando la Estrategia.


Sergio Olavarrieta S. Apuntes de Clases MBA Facultad Economía y Negocios. Universidad de Chile

4.- Estrategia Corporativa. Ismael Oliva Apuntes de Clases MBA Facultad de economía y Negocios Universidad de Chile

5.- Plan Estratégico Hospital Dr. Rubén Miravalle. Buenos Aires. Argentina

6.- Gestión de Capital Humano Verónica De Lucca. Apuntes de Clases MBA Facultad Economía y Negocios. Universidad de Chile


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