PERU - 2006

AVANCES EN EL PROCESO DE AVANCES EN EL PROCESO DE MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES MEJORAMIENTO DE CAPACIDADES

BASICAS PARA LA IMPLEMENTACION DEL BASICAS PARA LA IMPLEMENTACION DEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

EN EL PAISEN EL PAIS

Contención de los Contención de los riesgos conocidosriesgos conocidos Contención de los Contención de los riesgos conocidosriesgos conocidos

MayorMayor

preparaciónpreparación

MayorMayor

preparaciónpreparación

Respuesta a las Respuesta a las situaciones imprevistassituaciones imprevistas

Respuesta a las Respuesta a las situaciones imprevistassituaciones imprevistas

ALIANZA MUNDIALALIANZA MUNDIAL

REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONALREGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

ALERTA Y RESPUESTA ANTE EPIDEMIASALERTA Y RESPUESTA ANTE EPIDEMIAS

IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA ACREDITADOS IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA ACREDITADOS INTERNACIONALMENTE EN EL PAÍSINTERNACIONALMENTE EN EL PAÍS

PUERTOS VIGENTES Y ACREDITADOS PUERTOS VIGENTES Y ACREDITADOS INTERNACIONALMENTE INTERNACIONALMENTE

PUERTO DEL CALLAO PUERTO DE CHIMBOTE

POR ACREDITARSE INTERNACIONALMENTE EN EL PAÍS POR ACREDITARSE INTERNACIONALMENTE EN EL PAÍS

Puerto de MataraniPuerto de Paita

Puerto de Salaverry

Puerto de Pisco Puerto de Ilo

AEROPUERTO INTERNACIONAL JORGE CHAVEZ

IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA ACREDITADOS IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA ACREDITADOS INTERNACIONALMENTE EN EL PAÍSINTERNACIONALMENTE EN EL PAÍS

Piura

Chiclayo

Huanchaco

Pisco

Arequipa

Tacna

Juliaca

Iquitos

Cusco

Pucallpa

IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA POR ACREDITAR IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA POR ACREDITAR INTERNACIONALMENTE EN EL PAÍS INTERNACIONALMENTE EN EL PAÍS

PASOS FRONTERIZOSPASOS FRONTERIZOS

TUMBES : AGUAS VERDES /

HUAQUILLAS

TACNA : COMPLEJO SANTA ROSA -

CHACAYUTA

PUNO: DESAGUADERO PERU/ BOLIVIA

M. DE DIOS : IÑAMPARI/ VILA ASIS

BOLPEBRA (BOLIVIA / PERU Y BRASIL)

PUERTOAÑO 2003

AÑO 2006

PAITA 01 05

SALAVERRY 02 05

CHIMBOTE 02 07

PISCO/MARCONA 01 05

MATARANI 01 05

ILO - 02

CALLAO 11 11

TOTAL 17 40

RECURSOS HUMANOS RESPONSABLES EN SANIDAD INTERNACIONALRECURSOS HUMANOS RESPONSABLES EN SANIDAD INTERNACIONAL

AEROPUERTOAÑO 2003

AÑO 2006

TUMBES - -

PIURA - -

CHICLAYO (*) - 01

HUANCHACO - 01

PISCO - -

AREQUIPA 01 01

TACNA (*) - 01

JULIACA 01

IQUITOS - -

PUCALLPA - -

CUSCO 01

TOTAL 01 06

CREACION DEL CENTRO NACIONAL DE ENLACECREACION DEL CENTRO NACIONAL DE ENLACE

Nivel de Aplicación : Nacional,

Regional y Local

MINSA

……….. DGDG DG

CESI

DIRESA

……….. DESIDE DE

DSI

RED

……….. ESES ES

A SI

PROCESO DE PROCESO DE MEJORAMIENTO DE MEJORAMIENTO DE

CAPACIDADES BASICASCAPACIDADES BASICAS

2005 - 20062005 - 2006

SOCIALIZACION Y DIFUSION DEL SOCIALIZACION Y DIFUSION DEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONALREGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

REUNIONES TECNICAS REUNIONES TECNICAS ESTANDARIZACION DE NORMAS Y ESTANDARIZACION DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE SANIDAD PROCEDIMIENTOS DE SANIDAD MARITIMA Y AEREA INTERNACIONALMARITIMA Y AEREA INTERNACIONAL

EVENTOS EVENTOS

DESCRIPCION PAITA ILO

DIRESAS

ICA (3)AREQUIPA (2)PUNO (2)MADRE DE DIOS (2)MOQUEGUA (2)ILO (21)

ANCASH (2) LA LIBERTAD (2)LAMBAYEQUE (2) PIURA I (2) PIURA II (13)

INVITADOS

ENAPU (1)CAPITANIA PUERTOS (1)SENASA (1)AGEN. MARITIMAS (3)NIVEL OGE (2)S. MARITIMA CALLAO (2)

ENAPU (1) SENASA (1) MINISTERIO DE AGRICULTURA (1) AGENCIAS MARITIMAS (2)NIVEL CENTRAL OGE (2) SANIDAD MARITIMA DEL CALLAO (2)

TOTAL 42 30

RELACION DE PARTICIPANTES SEGÚN SEDE DE EVENTO DE REUNIONES TECNICAS DESCENTRALIZADAS SAI - 2004

DESCRIPCION SEDE CHICLAYO SEDE TACNA

DIRESAS

ANCASH (2) LA LIBERTAD (2)LAMBAYEQUE (3) PIURA I (2) PIURA II (2) TUMBES (2)

ICA (2)AREQUIPA (2)PUNO (2)CUSCO (2)MOQUEGUA (2)TACNA (16)

INVITADOS

SENASA (1)SUNAT (1)CORPAC (2)ADUANAS (1)NIVEL CENTRAL OGE (1)SAI – CALLAO (2)

SENASA (1)CORPAC (3)NIVEL OGE (1)SAI - CALLAO (2)

TOTAL21 33

RELACION DE PARTICIPANTES SEGÚN SEDE DE EVENTO DE REUNIONES TECNICAS DESCENTRALIZADAS SAI - 2004

DIRESA Nº PARTICIPANTES

DIRESA PIURA II 35

DIRESA PUNO 35

DIRESA LORETO 40

DIRESA CUSCO 30

TOTAL 140

TOTAL RRHH 2004/2005 : 266

RELACION DE PARTICIPANTES SEGÚN SEDE DE EVENTO DE REUNIONES TECNICAS SMI/SAI 2005

Sullana SAI , SMI Y RSI

PIURA :SAI , SMI RSI Tumbes

RSI, SMI Y RSI

Lambayeque SAI , SMI Y RSI

La Libertad SAI , SMI Y RSI

CuscoSAI , SMI Y RSI

Puno SAI , SMI Y RSI

TacnaSAI , SMI Y RSI

Callao SAI , SMI Y RSI

MoqueguaSAI , SMI Y RSI

AncashSMI Y SAI Y RSI

Ica SAI , SMI Y RSI

ArequipaSAI , SMI Y RSI

LoretoRSI, SMI Y RSI

Aplicación del Reglamento Sanitario Internacional y Estandarización de Normas y Procedimientos de las Sanidad Aérea / Marítima Internacional – 2004-2005

PASANTIASPASANTIAS

SULLANA (02)

LAMBAYEQUE (01)

LA LIBERTAD (02)

PISCO( 01)

AREQUIPA (01)

MOQUEGUA (01)

TACNA (02)

PUNO (01)

SANIDAD MARITIMA

2005-2006

PASANTIASPASANTIAS

LA LIBERTAD (01)

AREQUIPA (01)

TACNA (01)

PUNO (02)

SANIDAD AEREA

2005-2006

RealizadoPor Realizar

REUNIONES TÉCNICAS “ PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN DEL REGLAMENTO REUNIONES TÉCNICAS “ PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN DEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL – SISTEMA ALERTASANITARIO INTERNACIONAL – SISTEMA ALERTA

DIRESATIPO DE RECURSOS CAPACITADO

PROFES TECNICO DIRECTIVO TOTAL

TUMBES 15 17 - 32

PIURA I 20 03 - 23

AREQUIPA 24 03 03 30

CUSCO 21 - - 21

PUNO 20 03 04 27

LORETO 20 05 05 30

ICA 30 - 05 35

MADRE DE DIOS

30 02 06 38

TOTAL 180 33 23 228

REUNIONES TÉCNICAS “ PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN DEL REGLAMENTO SANITARIO REUNIONES TÉCNICAS “ PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN DEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL – SISTEMA ALERTA RESPUESTA / INSTRUMENTO DE DECISIÓNINTERNACIONAL – SISTEMA ALERTA RESPUESTA / INSTRUMENTO DE DECISIÓN - 2006 - 2006

SANIDAD MARITIMASANIDAD MARITIMA

ACTIVIDADAÑO

2005 2006

PUNTO DE ENTRADA : PUERTOS

ILO MATARANI

PAITA PISCO

CHIMBOTE

PAITA SALAVERRY

CHIMBOTE

PISCO MATARANI

ACTIVIDADAÑO

2005 2006

PUNTO DE ENTRADA :

AEROPUERTOS

JULIACA PIURA

CHICLAYO HUANCHACO

LORETO PUCALLPA TACNA

CUSCO

TUMBES PIURA

AREQUIPA CUSCO

JULIACA PUERTO

MALDONADO

SANIDAD AEREASANIDAD AEREA

INSTRUMENTO DE DECISIONINSTRUMENTO DE DECISION

SISTEMA ALERTA SISTEMA ALERTA RESPUESTARESPUESTA

APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO DE APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO DE DECISIONES EN LA DENUNCIA DECISIONES EN LA DENUNCIA

INTERNACIONALINTERNACIONAL

Gravedad del evento?

Evento inesperado?

Riesgo de propagacióninternacional?

Riesgo de restriccionesinternationales?

Reevaluara base de

nuevos datos.

No

Notificar el evento bajo el Reglamento Sanitario Internacional.

SiNo

No

No

Evento inesperado?

Si

Si

Si

Si

No

Riesgo de propagacióninternacional?Si

No

AÑO 2004 :AÑO 2004 :

•CASO DE BARTONELLA EN FRONTERA PERU – BRASIL

AÑO 2005:AÑO 2005:

•CASO DE CESIO EN LIMA

Año 2006 :Año 2006 :

Entrenamiento aplicación a nivel de DIRESAs de frontera priorizadas (Tumbes, Piura, Arequipa, Cusco, Puno, Loreto, Ica, Madre de Dios)

2do SEMESTRE:2do SEMESTRE:

Ucayali, San Martin y Tacna

RETOS Y RETOS Y PRESPECTIVAS EN EL PRESPECTIVAS EN EL

PROCESO DE PROCESO DE IMPLEMENTACION IMPLEMENTACION DEL RSI EN EL PAISDEL RSI EN EL PAIS

Fortalecimiento de los sistemas de notificación a nivel nacional con énfasis a los casos de gripe humana causados por un nuevo subtipo de virus.

Designación del Centro Nacional de Enlace para el RSI.

1 5 10 101

1 Poblacion Afectada*Casos aislados en un solo distrito

* No mas de 1 familiaBrote diseminado de 1 a mas distritos en

una provincia

*Brote diseminado a mas de una provincia * Brote en población cerrada (albergue,

penal, cuarteles, internados, otros)Brote diseminado a mas de un departamento

2 Enfermedad Causante Enfermedad endémica conocidaEnfermedad Epidémica conocida

recurrente en la zona

* Enfermedad epidémica nueva en la zona *Enfermedad o síndrome de etiología

desconocido a la fecha que no ha producido muerte en la población afectada

Enfermedad o síndrome de etiología desconocido a la fecha que ha producido

muerte en la población afectada

3Capacidad de respuesta en intervención en brotes

Se cuenta con epidemiólogo entrenado egresado del Programa de

Epidemiología de Campo (PREC) o especialista en enfermedades

infecciosas

Se cuenta con profesional con capacitación en epidemiología

intermedia (Nivel Etapa III o II del PREC) ó diplomado en epidemiología

Se cuenta con profesional capacitado en epidemiología básica (Nivel Etapa I del

PREC)

No se cuenta con profesionales ni técnicos con capacitación en epidemiología y/o control

de brotes

4Sospecha de una

enfermedad eliminada o erradicada

No No No Si

5Sospecha de una

enfermedad nueva en el área

No No No Si

6Evolución de la

enfermedad en los últimos 7 días

*Evolución estacionaria * No se han reportado mas casos en las

ultimas 72 horas

Se incrementa el numero de casos cada día (Presencia de curva epidémica

ascendente)

Curva epidémica acumulada de casos de tipo exponencial

Curva epidémica acumulada de casos de tipo logarítmica

7Disponibilidad de

tratamiento especifico Se dispone en el primer nivel de atención

(Puestos o centros de salud)

Se dispone en el segundo o tercer nivel de atención (Hospitales de Apoyo o

Regionales)

*No se cuenta con tratamiento en la región afectada

*Solo se dispone en instituto especializado u Hospital Nacional

*No existe tratamiento en el país *No existe tratamiento conocido para la

enfermedad

8 Medidas de ControlImplementados en la zona con alta

cobertura (>80%)Implementados en la zona en baja

cobertura (<80%)No se han tomado medidas especificas de

control en la zona afectadaNo se conoce estrategia de control de

prevención

9Impacto Social, turístico o

comercialBrote afecta zona rural, población

aislada o población de difícil accesoBrote afecta distrito o provincia no capital

de departamento

Brote afecta capital de departamento, población cercana o población de fácil

acceso a la ciudad capital

Brote afecta áreas turísticas, puertos, aeropuertos o fronteras.

10Aparición en los medios de

comunicación

Información sobre el brote no ha aparecido en la prensa o algún medio de

comunicación

La noticia del brote aparece en medios de comunicación y/o prensa local o

regional

La noticia del brote aparece en medios de comunicación y/o prensa nacional

La noticia aparece en medios de comunicación y/o prensa internacional

Puntuación: EMERGENCIA EPIDÉMICA NIVEL I (Menos de 15 puntos) : Respuesta local

EMERGENCIA EPIDÉMICA NIVEL II (16 a 50 puntos ) : Respuesta regional

EMERGENCIA EPIDÉMICA NIVEL III (50 a 100 puntos) : Respuesta Regional + Apoyo del Nivel nacional (OGE)

EMERGENCIA EPIDÉMICA NIVEL IV (101 a mas puntos) : Respuesta comandada por el nivel Nacional

Equipo de intervención de brote dirigido por epidemiólogo de región o sub regiónEquipo de intervención de brote dirigido por epidemiólogo de región o sub región con apoyo de la OGEEquipo de intervención de brote dirigido por la OGE o alta dirección

CLASIFICACION DE EMERGENCIA EPIDEMICA

Criterios Puntaje

Equipo de intervención de brote dirigido por epidemiólogo de RED

INSTRUMENTO DE DECISION PARA LA ORGANIZACIÓN DL SISTEMA INSTRUMENTO DE DECISION PARA LA ORGANIZACIÓN DL SISTEMA ALERTA RESPUESTA POR NIVELES ALERTA RESPUESTA POR NIVELES

Fortalecimiento de los Sistemas de Vigilancia y Respuesta de Salud Pública a nivel nacional.

Definir medidas y disposiciones especiales de Salud Pública para los viajeros.

Tratamiento de los datos personales y al transporte y manejo de sustancias biológicas, reactivos y materiales para fines de diagnóstico.

LISTADO DE PROBLEMAS LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOSIDENTIFICADOS

REGLAMENTO SANITARIO REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONALINTERNACIONAL

SETIEMBRE DEL 2006SETIEMBRE DEL 2006

Acreditación de Centros de Vacunación Internacional

Resolución Ministerial de autorización de Centro de Vacunación Internacional.

Dotación de insumos de vacuna contra la Fiebre Amarilla a nivel de los centros de vacunación al interior del país (fcos uní dosis en reemplazo de fcos multidosis).

Estandarización y oficialización nacional del carné de vacunación internacional.

Determinar la necesidad de exigencia de vacunas internacional por parte del Estado peruano.

Definición en torno a la designación de centros de vacunación internacional/nacional en situaciones especiales (caso Iñapari)

Recursos Humanos responsables de Sanidad Marítima y de Sanidad Aérea a nivel de los principales Puertos y Aeropuertos priorizados del país.

Acreditación de los establecimientos de salud que incluyan sanidad internacional.

Modalidad y reconocimiento de horas laboradas por el personal a nivel de sanidad marítima.

Incorporación de actividades de sanidad internacional a nivel de los TUPA de las DIRESAs

Control de agua y de saneamiento básico, Laboratorio.

Tema de desinfectación, desinsectación (insumos y productos para uso aeronáutico y marítimo).

Definir el listado de equipos, mobiliario e insumos a nivel de sanidad aérea y marítima.

RETOS Y RETOS Y PRESPECTIVAS EN EL PRESPECTIVAS EN EL

PROCESO DE PROCESO DE IMPLEMENTACION IMPLEMENTACION DEL RSI EN EL PAISDEL RSI EN EL PAIS

Fortalecimiento de los sistemas de notificación a nivel nacional con énfasis a los casos de gripe humana causados por un nuevo subtipo de virus.

Designación del Centro Nacional de Enlace para el RSI.

Fortalecimiento de los Sistemas de Vigilancia y Respuesta de Salud Pública a nivel nacional.

Definir medidas y disposiciones especiales de Salud Pública para los viajeros.

Tratamiento de los datos personales y al transporte y manejo de sustancias biológicas, reactivos y materiales para fines de diagnóstico.

Articular sistema de información.

Agilizar procesos técnico / Administrativos / Legales.

Ampliar Capacidades Técnicas de Respuesta de Emergencias.

LO QUE REQUIERE :LO QUE REQUIERE :

Ampliar Estructuras Físicas y Logísticas

Asistencia Epidemiológica

Intercambio de Experticias en Sanidad Aeronáutica y Marítima

Ampliar Estructuras Físicas y Logísticas

Asistencia Epidemiológica

Intercambio de Experticias en Sanidad Aeronáutica y Marítima

Muchas Gracias.Muchas Gracias.