La lengua es una estructura compleja que puede presentar diversas patologías. En general, la patologia lingual es benigna, pero también pueden verse tumoraciones malignas.

Los problemas linguales abarcan dolor, inflamación, agrandamiento o cambio en la apariencia de la lengua. Existen muchas razones diferentes para los cambios en la función y apariencia de la lengua.

1- Dificultad para moverla lengua

Los problemas de movimiento de la lengua son causados con mayor frecuencia por daño a los nervios. Sin embargo, los problemas para mover la lengua también pueden ser ocasionados por anquiloglosia, un trastorno en donde la banda tisular que fija la lengua al piso de la boca (frenillo lingual) es demasiado corta. Estos trastornos pueden provocar dificultades en el habla o dificultad para mover los alimentos durante los procesos de masticación y de deglución.

2- Anomalías en el sentido del gusto

Los problemas en el sentido del gusto pueden ser causados por daño a las papilas gustativas, problemas neurológicos, efectos secundarios de medicamentos, una infección u otra afección. La lengua normalmente percibe los sabores dulces, salados, ácidos y amargos; mientras que otros "sabores" son realmente una función del sentido del olfato.

3- Agrandamiento de la lengua

El agrandamiento de la lengua se presenta con el síndrome de Down, la acromegalia, el mixedema, la amiloidosis, el rabdomioma y otras enfermedades. La lengua puede ensancharse en las personas sin dientes que no tienen prótesis dentales.

4- Cambios de color

Pueden ocurrir por inflamación de la lengua (glositis). Las papilas desaparecen haciendo que la lengua tenga una apariencia lisa. La lengua geográfica es una forma de glositis en parches en la cual la ubicación de la inflamación y la apariencia cambian de un día a otro.

5- Lengua Vellosa

Es una afección benigna en la cual la lengua tiene un aspecto velloso o peludo y, aunque su apariencia puede parecer preocupante, generalmente es benigna como la lengua negra.

6- Lengua Negra

Algunas veces, la superficie superior de la lengua se torna de color negro o marrón y es una afección desagradable, pero no es dañina.

7- Dolor en la lengua

Se puede presentar con la glositis y la lengua geográfica, al igual que con la neuropatía diabética, cáncer oral, úlceras bucales y leucoplasia.

Después de la menopausia, algunas mujeres presentan una sensación súbita de que su lengua se ha quemado, lo que se conoce como síndrome de boca ardiente o glosopirosis idiopática, para la cual no hay un tratamiento específico.

Causas

Las infecciones o irritaciones menores son la causa más común de la inflamación lingual. Las lesiones, como morderse la lengua, pueden ocasionar úlceras dolorosas. Asimismo, el consumo excesivo de cigarrillo irrita la lengua y causa dolor.

Una úlcera conocida como afta, aparece comúnmente en la lengua (o en cualquier parte de la boca) sin razón aparente y, aunque esto no se ha comprobado, se cree que estas úlceras están asociadas con el estrés emocional o la fatiga.

Causas de dolor lingual :

Anemia Cáncer Prótesis dentales que irritan la lengua Herpes oral (úlceras) Neuralgia Dolor que se irradia desde los dientes y encías Dolor que se irradia desde el corazón

Causas del temblor lingual:

Trastorno neurológico Hiperactividad de la tiroides

Causas de lengua blanca:

Irritación local Consumo de alcohol y de cigarrillo

Causas de lengua lisa:

Anemia Deficiencia de vitamina B12

Causas del enrojecimiento lingual :

Deficiencia de ácido fólico y de vitamina B12 Pelagra Anemia perniciosa Síndrome de Plummer-Vinson Esprúe

Causas del agrandamiento de la lengua:

Acromegalia Reacción alérgica a alimentos o medicamentos Amiloidosis Angioedema Síndrome de Beckwith Cáncer en la lengua Micrognasia congénita Síndrome de Down Hipotiroidismo Infección Leucemia Linfangioma Neurofibromatosis Pelagra Anemia perniciosa Faringitis estreptocócica Tumor hipofisario

Causas de la lengua vellosa:

SIDA Terapia antibiótica Tomar café Aditivos en medicamentos o alimentos Trastornos médicos crónicos Uso excesivo de enjuagues bucales que contienen agentes oxidantes o astringentes Irradiación de la cabeza o del cuello Consumo de tabaco

Causas de fisuras linguales:

Las Fisuras linguales son producto de un defecto congénito, que se presenta normalmente en el 10% de la población

Macroglosia lingual

Legua pilosa o vellosa

Glosopatias más frecuentes:

La Lengua Saburral: está caracterizada por el acúmulo excesivo de células de descamación, restos alimentarios, microorganismos, etc. Se caracteriza por una lengua cuyo dorso está aumentado de tamaño, es blanquecino, más evidente por la mañana y sobretodo en pacientes febriles y en enfermedades generales. El tratamiento será causal y hacer una buena higiene dental.

Lengua Saburral

La Lengua Fisurada, llamada también escrotal, se caracteriza por presentar fisuras más o menos profundas, únicas o múltiples en el dorso de la lengua. Se ha visto que hay una mayor incidencia en individuos disminuidos psíquicos. No dan síntomas, aunque cuando las fisuras son profundas pueden causar efectos inflamatorios y dolor. Hay que tranquilizar a los pacientes, decirles la poca importancia de su dolencia y en casos de fisuras profundas deben cepillarse para eliminar los restos acumulados en su interior.

Lengua fisurada o escrotal

La Lengua Geografica, llamada también glositis migratoria benigna, es poco frecuente. Se caracteriza por presentar placas rojas lisas y brillantes en el dorso de la lengua que tienden a unirse y por ello va cambiando la disposición de las manchas en semanas. Se desconoce su etiologia, son benignas y no hay tratamiento, solo en caso de escozor se pueden utilizar enjuagues de soluciones anestésicas.

Lengua geográfica

Hay un cuadro totalmente benigno pero que a los pacientes que lo padecen les hace estar en un estado constante de cancerofobia, es la HIPERTROFIA de las PAPILAS FOLIACEAS y CALICIFORMES.

Hipertrofia de papilas caliciformes

La lengua dentada es una lengua traumática, se producen las impresiones de las piezas dentarias en los bordes linguales debido a macroglosias, bruxismo, excesivo contacto dentario de los dientes con la lengua. No tiene importancia y solo en el caso que moleste y el paciente sea consciente de ello, se colocarán placas de descarga para evitar el efecto traumático.

Lenguas dentadas

Lenguas teñidas: generalmente producida por alimentos o substancias antisépticas.

Tinciones de la lengua por alimentos y clorhexidina

Dr. Jesús Gutiérrez 2012