+

Patologías de la corneaOftalmología

Dra. Doris Lizardo

Luisanna Núñez Aguasvivas 2010-

0618

Lesión del epitelio

Lesión del endotelio

Edema transitorio

edema y Perdida de

transparencia

Resistencia corneal a la infección

Acanthamoeba y hongos

*Streptococus pneumoniae

Moraxella liquefacies

Serratia marcescens

Mycobacterium fortuitum-chelonei complex

estreptococos viridans

Staphylococcus epidermidis y varios microorganismos coliformes y Proteus, junto con virus

Epitelio como barrera

Fisiología de los síntomas

DolorVision

borrosaFotofobia

Dilatacion de

vasos del iris

Lagrimeo Exudado

Investigación de la enfermedad corneal

Historia clínica

-Antedecentestraumaticos

Cuerpos extraños

-Antecendentespatologicos

-Uso de medicamentos

Iluminacion y magnificacion

-Lamparade hendidura

-Lupa

-Examen de reflexion de la luz

Tinción con fluoresceina

-Resalta lesiones epiteliales superficiales

Microscopio confocal

Acanthamoeba u hongos

Estudio de laboratorio

El examen de raspados

corneales teñidos con

gram y giemsa

Reacción en cadena de

polimerasa(PCR)

Cultivos

• El epitelio corneal se afecta en la mayoría de los tipos de conjuntivitis y queratitis.

Queratitis epitelial

Queratitis subepitelial

Infiltrado

engrosamiento corneal, opacificacion o cicatrizacion.

Queratitis del estroma

• Edema que al inicio afecta el estroma y después el endotelio.

Queratitis endotelial

Diagnóstico morfológico de las lesiones

corneales

secundarias a

queratitis epitelial.

Ulceración corneal

Infecciosas No infecciosas

La cicatrización tras la ulceración

de la córnea es una de las causas

principales de ceguera y visión

alterada en todo el mundo. La

mayoría de estas pérdidas visuales

son evitables con el diagnóstico

temprano y el tratamiento correcto e

inmediato, pero también al

minimizar los factores

predisponentes.

Clasificación

Ulceras corneales infecciosas

Las úlceras corneales centrales son de origen infeccioso secundarias a daño epitelial.

Hipopión

La ulceración supurativa

central es, en la mayoría de

casos, causada por infección por S. pneumoniae

Principal factor de

riesgo

Queratitis bacteriana

• Se manifiesta 24-48h

• Ulcera gris, bien circunscrita

• Capas corneales superficiales se afectan primero

• Efecto serpentiginoso

• Tx: Moxifloxacina 5 mg/ml, solución, gatifloxacina o cefaloxina

Úlcera corneal por Streptococcuspneumoniae (neumocócica)

• Inicia como infiltrado gris o amarillo en el sitio de la lesión

• Rapida diseminacion a todas direcciones

• Puede causar infección intraocular grave

• Exudado azulado-verdoso(patognomonico)

• Asociado a lentes de contacto

• Tx:Moxifloxacina, gatifloxacina, ciprofloxacina

Úlcera corneal por Pseudomonas

aeruginosa

• Ulcera oval indolora que afecta parte inferior de la córnea y progresa a la profundidad del estroma en pocos días.

• No hay hipopion

• Cornea vecina limpia

• Alcoholicos, diabeticos u otra causa de inmunosupresion.

• Tx: Moxifloxacina, gatifloxacina y ciprofloxacina

Úlcera corneal por Moraxella liquefaciens

• No tienen características identificadoras.

• El estroma esta infiltrado y edematoso

• hipopión moderadamente grande.

• Tx: Cefazolina, moxifloxacina y gatifloxacina

Úlcera corneal por estreptococos del grupo A

• Causan ulceras centrales con más frecuencia.

• Suelen ser indoloras, pero pueden asociarse con hipopión y algunas se rodean de infiltración corneal.

• queratopatía cristalina infecciosa

• Sujetos con nutrición deficiente.

• Tx: Cefazolina, moxifloxacina y gatifloxacina

Úlceras corneales por Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidi y estreptococo alfa hemolítico

Queratinopatia cristalina infecciosa

• Son raras. Casi siempre son secundarias a traumatismos y se asocian a menudo con contacto con tierra. Son indoloras y el lecho ulceroso tiene por lo común líneas radiales que las hacen ver como un parabrisas estrellado. El hipopión puede o no estar presente. ramificados (Nocardia).

Úlceras corneales por Mycobacterium fortuitum-chelonei y Nocardia

QUERATITIS POR HONGOS

QUERATITIS VIRAL

VALENTINA MOREL

Queratitis por hongos

Son indolora

Infiltrado gris con bordes irregulares,

a menudo hipopión

Inflamación notable del globo ocular

Ulceración superficial y lesiones

satélites

Puede haber absceso cornealSe deben en su

mayoria a: candida,

fusarium, aspergillus,

penicilum y otros.

Los raspados por cándidas:

seudohifas o forma de levadura

Los raspados de ulceras cornéales por hongos: hifas

Amikacina , anfotericina B, carbenicilina,

cefasolina, celtriaxona

Queratitis viral por herpes simple

Primaria Recurrente

Es la causa

principal de

UC, así como

la causa mas

frecuente de

ceguera

La infección ocular por

el VHS en el huésped

inmunocompetente es a

menudo autolimitada,

pero en el

inmunológicamente

deprimido, incluyendo

pacientes tratados con

corticosteroides tópicos,

su evolución puede ser

crónica y dañina

Los

corticosteroides

tópicos pueden

controlar

respuestas

inflamatorias

perjudiciales , pero

al costo de facilitar

la replicación viral

Datos clínicos

Blefaroconjuntivitis(niños)

Los desencadenantes del tipo recurrente son:

Fiebre

Exposición excesiva a la luz ULV

Traumatismo

Inicio de la menstruación

Síntomas

Irritación,

fotofobia y

lagrimeo

Si se afecta la

cornea central:

se reduce en

cierto grado la

visión

LesionesUlcera dendrítica : se desarrolla en el epitelio corneal

Ramificaciones típicas, patrón lineal

Con bordes plumosos

Bordes terminales en sus extremos

Ulcera

geográfica

Tipo dendrítica

crónica en la cual la

lesión adquiere una

forma mas amplia.

Los bordes de la

úlcera pierden su

cualidad plumosa.

sensación corneal

está disminuida.

Opacidades subepiteliales

Puede verse una imagen

semejante a un fantasma

correspondiente al

defecto epitelial original,

pero ligeramente mayor

en el área subyacente a la

lesión epitelial.

Queratitis disciforme

la forma más común de enfermedad del estroma en la

infección por HSV.

El estroma está edematoso en un área central en forma de

disco, sin infiltración significativa y por lo general sin

vascularización.

El edema puede ser suficiente para producir pliegues en la

membrana de Descemet.

Queratitis

endotelial primaria

(endotelitis)

puede asociarse con uveítis anterior junto con elevación de la presión intraocular e inflamación focal del iris.

causa de este fenómeno es la replicación viral dentro de las estructuras de la cámara anterior.

Lesiones periféricas de la córnea

Son por lo general

lineales y muestran

pérdida de epitelio

antes que el estroma

corneal subyacente se

infiltre.

Tratamiento

Desbridamiento: del epitelio, debido a que el

virus se sitúa en este.

Se instila un agente ciclopejico midriático

(homatropina al 5%), se aplica un apósito

compresivo

Se examina el Px a diario y se cambia el apósito

hasta la reparación del defecto, esto ocurre en

mas o menos 72/h

Tratamiento farmacológico

Idoxuridina, trifluridina, vidarabina y

aciclovir

Trifluridina+aciclovir =en enfermedad

de estroma

Idoxuridina+trifluridina= reacciones

tópicas Enfermedad activa: 400mg 5/vc/d

800mg 5/vc/d en inmunosuprimido

400mg 2/vc/d profiláctico

Tratamiento quirúrgico

Queratoplastia penetrante: para la

rehabilitación visual en PX con cicatrización

corneal intensa, la enfermedad debe estar

inactiva por muchos meses

Es difícil identificar entre el rechazo del injerto y

la enfermedad del estroma recurrente

Queratitis viral por varicela zoster

Ocurre en 2 formas:

primaria (varicela)Recurrente (herpes

zoster)

•Las manifestaciones

oculares son poco

frecuentes .

•las lesiones son

pústulas en los

parpados y en sus

bordes

Las manifestaciones oculares

son frecuentes, se acompaña

de queratouveitis , la cual

varia en gravedad con el

estado inmunitario del px.

Complicaciones

La queratitis por varicela zoster afecta al estroma y al tracto uveal anterior del epitelio de la uvea al comienzo.

En la queratitis recurrente por varicela solo va a afectar el epitelio.

La pérdida de sensibilidad corneal, con el riesgo de queratitis neurotrófica.

La uveítis que persiste durante semanas o meses después de la lesión de la conea.

Tratamiento

• Aciclovir por vía Iv o

oral para herpes zoster

oftálmico la dosis oral

de 800 mg 5 veces al

día por 10-14 días .

velaciclovir: 1 g, tres

veces al día por 7 a 10

días

Karen R. Núñez Díaz

2010-0916

Acanthamoeba es un

genero protozoario

independiente que crece

en aguas contaminadas

que contienen bacterias y

material orgánico.

La infección corneal se asocia:

Uso de lentes de contacto.

Exposición a agua o tierra contaminadas.

Cuadro clínico

Dolor

Coloración roja

Fotofobia

Ulceración corneal indolora

Anillo estromático

Infiltrados perineurales

Diagnostico

Cultivo

Biopsia de la cornea

Cultivo a los lentes de

contacto y a sus soluciones

Diagnostico diferencial

Queratitis herpética

Queratitis por hongos

Queratitis por micobacterias

Infección de la cornea por Nocardia

Tratamiento

Desbridacion del epitelio (etapas tempranas)

Uso tópico de isetionato de propanamida (solución

1%)

Polihexametileno de biguanida (solución 0.1%-0.2%)

Corticoesteroides

Gotas oculares de neomicina fortificada

Queratoplastia

Trasplantes de membrana amniótica

Infiltrados y ulceras marginales

Ulcera de Mooren

Queratoconjuntivitis flictenular

Queratitis marginal en la enfermedad

autoinmune

Ulcera corneal por deficiencia de

vitamina A

Queratitis neurotrófica

Queratitis por exposición

Son benignas, pero extremadamente dolorosas

Son secundarias a:

Conjuntivitis

bacteriana aguda o crónica

Conjuntivitis de Koch-Weeks

Sensibilización a productos bacterianos y

Ac de los vasos del

limbo

Reacción con el Ag que se

difundió a través del

epitelio

Infiltrados y ulceras

corneales

Empiezan como infiltrados ovales o lineales separados del limbo por un intervalo.

Ulceración

Vascularización

Son autolimitados (duran 7-10 días)

Tienden a recurrir (blefaroconjuntivitis por estafilococos)

Tratamiento

El tratamiento para la blefaritis usualmente elimina el

problema

Uso de corticosteroides (casos graves)

El tratamiento de la blefaroconjuntivitis subyacente

es esencial

Causa desconocida

Es una ulcera unilateral en 60-80%

Se caracteriza por excavación dolorosa y progresiva del limbo y

cornea periférica.

Mas común que se de en la 3º edad.

Tratamiento

Resección quirúrgica de la conjuntiva limbal

Queratoplastia lamelar tectónica

A menudo es necesaria la terapia inmunosupresora

sistémica

Las flictenulas son acumulaciones localizadas

de linfocitos, monocitos, macrófagos y neutrófilos.

Son bilaterales, cicatrizan y vascularizan.

Es una repuesta de hipersensibilidad retrasada, en la mayoría de los casos S. aureus y otras bacterias.

También pueden

ocurrir en repuesta

a Mycobacterium

tuberculosis.

Tratamiento

Sin tratamiento involucionan de forma espontanea

(10-14 días).

Terapia tópica con corticosteroides.

Debe tratarse tanto la infección aguda como la

blefaritis crónica (tipo estafilocico)

La región periférica de la cornea a menudo

participa en varias enfermedades:

Artritis reumatoide

Poliarteritisnudosa

LES Esclerodermia

Granulomatosis letal de la

línea media y Wegener

Colitis ulcerativa

Enfermedad de Chron

Policondritisreincidente

Signos clínicos

Surcos periféricos que pueden progresar a perforación

Opacificación

Infiltración

Vascularización

Tratamiento

El tratamiento se dirige al control de la enfermedad

sistémica

Uso sistémico de fármacos inmunosupresores

potentes.

Aplicación de cemento de cianoacrilato, injerto de

parche lamelar, queratoplastia de espesor total

(perforación corneal)

Resulta por la falta dietética de la vitamina A o absorción trastornada del tracto gastrointestinal y utilización inadecuada por el organismo.

Puede desarrollarse en un niño con problemas alimenticios.

Adulto que este en dieta restringida o inadecuada.

Obstrucción biliar o por otras causas de mala absorción.

Es de localización central y bilateral

Coloración gris , indolora, con falta de brillo corneal en el área vecina.

La cornea se hace suave y necrótica

El epitelio de la conjuntiva se queratiniza (manchas de Bitot)

Tratamiento

Dosis de 30,000 U/día por una semana

(deficiencia leve en adultos)

20,000 U/kg/día (casos avanzados)

Ungüento de sulfonamida

La disfunción del nervio trigémino causada por

traumatismos, cirugía, tumores, inflamación o

cualquier otra causa puede resultar en anestesia

corneal (perdida del reflejo de parpadeo y ausencia

de factores tróficos importantes para la función

epitelial).

En las etapas iniciales de la queratinización

neurotrófica:

Edema epitelial

manchado difuso

Perdida del epitelio

Los pacientes deben ser advertidos para que

identifiquen:

Coloración roja del ojo

Exudado conjuntival aumentado

Tratamiento

Mantener la humedad de la cornea con lagrimas

artificiales y ungüentos. Los lentes para nadar

pueden ser útiles en la noche.

Mantener ojo cerrado por medio de un vendaje

cuidadoso, tarsorrafia o ptosis inducida con toxina

botulínica (tratamiento eficaz).

Puede desarrollarse en cualquier situación en que la

cornea no este humedecida y cubierta por los parpados

de forma adecuada:

Exoftalmos

Ectropión

Ausencia de una parte del

parpado

Incapacidad para cerrar los parpados por

completa

Síndrome del parpado blando

Factores contribuyentes

Secado de la cornea

Traumatismos menores

Tratamiento

Objetivo terapéutico es brindar protección y

humedad a toda la superficie corneal

Cirugía palpebral

Corrección del exoftalmos

Escudo ocular

+ Queratitis epitelial

Hugo Ricardo Mercedes Díaz 2010-0708

+Queratitis por chlamydia:

Los cinco tipos principales

de conjuntivitis por

Chlamydia (tracoma,

conjuntivitis de inclusión,

linfogranuloma venéreo

ocular primario,

conjuntivitis por contacto

con pericos o psitacosis y

conjuntivitis por neumonía

felina) pueden acompañarse

de lesiones cornéales.

Las lesiones cornéales del

tracoma consisten:

•Micropaño

•Opacidades subepiteliales

•Foliculos limbales ( uvea

herbert)

•Cicatrizacion subepitelial

+

Los tipos restantes de

infección por Chlamydia

sólo causan micropaño,

queratitis epitelial y muy

pocas veces opacidades

subepiteliales que no son

visualmente significativas.

La queratoconjuntivitis por

Chlamydia responde a:

•Sulfonamidas

•Rifampicina tópicas

+Queratitis epitelial por fármaco:

Es por lo general una queratitis superficial que afecta sobre

todo la mitad inferior de la córnea y fisura interpalpebral y

puede causar cicatrización permanente.

Los fármacos que la

producen son :

•Antivirales (idoxuridina y

trifluridina)

•Antibióticos: neomicina,

gentamicina y tobramicina

+Queratoconjuntivitis seca:

Los filamentos epiteliales en

la mitad inferior de la córnea

son los signos

patognomónicos de esta

enfermedad autoinmune, en

la cual está disminuida o

eliminada la secreción de

las glándulas lagrimales y

accesorias. También hay

queratitis epitelial manchada

que afecta sobre todo la

mitad inferior Este tipo de queratitis podemos

observarlas en patologias

conjuntivales cicatrizantes como:

penfigoide

+ El tratamiento de la queratoconjuntivitis seca es con el uso

frecuente de sustitutos de las lágrimas y ungüentos lubricantes

como:

+Queratitis por adenovirus:

Es una queratitis epitelial

fina que se aprecia mejor

con la lámpara de hendidura

después de instilar

fluoresceína, En la causada

por adenovirus tipos 8 y 19,

las lesiones subepiteliales

son redondeadas y muy

visibles y pueden persistir

por meses o algunos años.

En los tipos 3,4 y 7

Los opacidades tiende a

desaparecer con

corticoesteroides tópicos

+Trastornos cornéales

degenerativos:

Queratocono: Es una

enfermedad degenerativa

bilateral poco común que

puede heredarse como

característica autosómica

recesiva o dominante.

Pueden ocurrir casos

unilaterales de causas

desconocidas, Los síntomas

aparecen en la segunda

década de la vida y afecta a

todas las razas.

+ Se asocia con diversas

enfermedades como:

síndrome de Down

dermatitis atópica

retinitis pigmentaria

síndrome de Marfan

síndrome de Alport

síndromede Ehlers-Danlos.

La visión borrosa es el único

síntoma. Muchos pacientes se

presentan con astigmatismo

miótico de progreso rápido.

Los signos incluyen:

Cornea en forma de

cono

Líneas de Vogt (m. de

descemet)

Anillo de Fleischer

Signo de Munson

+ Puede ocurrir hidropesía

aguda de la córnea:

Diagnostico: topografía a color

provee información temprana y

más precisa sobre los grados

de distorsión corneal.

Fonfo de ojo no por

astigmatismo.

Tratamiento:

Membrana de descemet •Anillos intracorneales

•Trasplante de cornea

+Enfermedad de terrien:

Es una degeneración rara

bilateral y simétrica

caracterizada por

adelgazamiento del cuadrante

nasal superior de la córnea.

Los varones son los más

afectados y es más frecuente

en la tercera y cuarta décadas.

El cuadro clínico consiste en adelgazamiento marginal y vascularización periférica con depósito de lípidos.

Los estudios histopatológicos de las córneas afectadas revelan tejido conectivo vascularizado con degeneración fibrilar e infiltración grasa de las fibras de colágena.

Ya que la progresión es lenta y se respeta la parte central de la córnea, el pronóstico es bueno.

+Queratopatia en banda

(calcificada). Se caracteriza por la

deposición de sales de calcio

con patrón en forma de banda

en las capas anteriores de la

córnea .Por lo común la

queratopatía está limitada al

área interpalpebral.

Los síntomas incluyen irritación, congestión y visión borrosa.

Se asocia a patologías como: artritis idiopaticajuvenil,inflamaciones cronicas(glaucoma y ciclitis) hiperparatiroidismo, intoxicación por vitamina D, sarcoidosis y lepra.

tratamiento consiste en la remoción del epitelio cornealpor curetaje bajo anestesia tópica, seguida por irrigación de la córnea con una solución molar estéril al 0.01 de edetatode calcio

+Queratopatia climatica en gotas:

(queratopatia del labrador)

Este trastorno afecta sobre

todo a personas que

trabajan al aire libre. Se cree

que la exposición a la luz

ultravioleta causa la

degeneración corneal.

Se caracteriza por:

Etapas tempranas:por gotas

amarillas subepiteliales en la

periferia de la córnea.

Etapa progresiva: las gotas se

hacen centrales, con

empañamiento corneal.

Trasplante de cornea:

+Degeneración nodular de salzmann:

Este padecimiento está

precedido por inflamación

corneal, en particular

queratoconjuntivitis

flictenular y tracoma.

Los síntomas incluyen

coloración roja, irritación y

visión borrosa.

Hay degeneración de la región

superficial de la córnea que

involucra el estroma, capa de

Bowman y epitelio, hay nódulos

elevados superficiales

blanquecino-grisáceos en

cadenas.

+Tratamiento:

Lentes de contacto rígidos.

Trasplante de cornea.

Queratectomía lamelar

superficial o queratectomía

fototerapéutica (láser

excimer).

Albert Mora

Arco Senil

Es una degeneracion de lacornea benigna, bastantefrecuente que puede ocurrira cualquier edad pero es masfrecuente en persona deedad avanzada, y cuando seda en jovenes se relaciona ahipercolesterolemia.

Distrofia hereditarias de la cornea

Son trastornos hereditarios de la cornea con causa desconocida y que segun la anatomia se clasificaran en:

Distrofia de la membrana limitante anterior de la cornea

Distrofia del estroma de la cornea

Distrofia de la membrana limitante posterior de la cornea

Distrofia de la Membrana limitante anterior de la cornea

DISTROFIA DE COGAN

Opacidad discreta en forma de coma, o de huella digitales que se localizan en la region papilar , esta es mas comun en la mujeres, afecta un poco la vision y en ocasiones no la afectan .

distrofia con aspecto a huella digitales : se pueden observar linea concentricas localizada por delante de la membrana de bowman, esa linea se puede observar perfectamente en la lampara de hendidura.

Distrofia del estroma de la cornea

Distrofia granular: suele ser asintomatico, con frecuencia se inicia durante la niñez, se localiza en el estroma de la cornea y también puede afectar el epitelio de la membrana de bowman. el trasplante de cornea se realiza en paciente graves.

Distrofia de la macula: opacidad gris que empieza en la membrana de bowman, en esta la visión puede estar muy dañada debido a la extensión de la opacidad

Distrofia en celosía: opacidades finas de la membrana de bowmanpuede afectar lo mas profundo del estroma .

Distrofia de la membrana limitante posterior de la cornea

Alteraciones diversa de la cornea

Escleroqueratitis: es unainflamacion de la esclera y la corneapoco frecuente . Causa desconocidapero se le atribuye a la tuberculosis.

Elpaciente tendra dolor, fotofobia einrritacion .

No existe un tx especifico, la pupiladeben mantenerse dilatada conatropina al 2%. 2 gotas por dia, laadministracion de compresahumedas caliente y la gotas decorticoesteroide alivian el malestar.

Queratitis punteada superficial

Se carateriza por opacidad ovalada epiteliales, discreta ovaladas y redondeadas que se observara mediante la fluoresceina y que esta opacidades no son visible macroscopicamente, sino mediante la lampara de hendidura o una lupa.

Inrritacion leve, borramiento ligero y fotofobia.

La administracion de gota de corticoesteroide desaparece la opacidades a menudo. Pero esta patologia siempre deja recidiva.

Queratitis intersticial asociada a sifilis congenita

Es un afeccion inflamatoria de la cornea, que se manifiesta como una reaccion tardia de la sifilis congenita.

Es mas frecuente en la mujeres, la sintomatologia aparece entre los 5-20 años de edad.

Signo y síntomas

Dolor

Fotofobia

Visión borrosa

Edema de la cornea

Vascularización en la capas de las cornea

Meiosis

Tratamiento

No existen medidas especifica, el tx se dirige a evitar la sinequia posteriores, deben dilatarse la pupilas para evitarla.

Se dilatan ambos ojos con atropina al 2%

Administración de corticosteroide para aliviar los síntomas

Uso de lente oscuro para la fotofobia

Tratar la sífilis en general

Emely nunez2009-0147

Pigmentación de la cornea

La pigmentación de la cornea se produce con o sin

enfermedad ocular o sistémica.

Huso de krukenberg

Se produce en un

porcentaje reducido de

personas mayores de

20 anos de edad, por lo

general en mujeres

miopes.

Debe descartarse la

posibilidad de

glaucoma pigmentado

mediante mediciones

anuales de la presión

intraocular

Tinción sanguínea

Este trastorno se desarrolla en ocasiones

como una complicación de hipema

traumático y se debe a la acumulación de

hemosiderina en el estroma corneal.

Anillo de kayser-fleischer

Este es un anillo pigmentado,

cuyo color varia en gran medida

de rojo rubí a verde brillante,

azul, amarillo o pardo.

Los anillos de Kayser-Fleischer

casi siempre se deben a

enfermedad de Wilson

Líneas de hierro

Puede haber depósitos localizados de hierro dentro

del epitelio corneal, en cantidad suficiente como

para ser visibles a nivel clínico.

Lentes de contacto

Adolfo Fick descubrió

por primera vez los

lentes de contacto de

vidrio en 1888 se

utilizaron para el

tratamiento de

queratocono.

en 1945 Kevin

Tuohy produjo

un lente

precorneal de

material plástico

con un diámetro

de 11mm

Lentes rígidos

Estos son impermeables al oxigeno, por tanto,

dependen del bombeo de lagrimas al interior del

espacio entre el lente y la cornea durante el

parpadeo para proporcionar respiración a la cornea.

Lentes rígidos permeables al gas

Tienen la ventaja de su alta permeabilidad al

oxigeno, lo cual mejora el metabolismo corneal y da

mayor comodidad, mientras retienen las

propiedades ópticas de los lentes rijidos.

Lentes blandos

Forman una barrera blanda entre el exterior y la

cornea, esto proporciona protección contra triquiasis

y exposición.

Cuidados de los lentes de contacto

Trasplante de cornea

El trasplante de cornea se indica en múltiples

padecimientos cornéales graves, por ejemplo,

cicatrización, edema, adelgazamiento y distorsión.

Resección de cristalino claro e implantes de

lentes faquicos

La eliminación del cristalino es ampliamente

recomendada para el tratamiento de la miopías

avanzadas y la presbicia, pero existen riesgos

significativos, de manera notable el desprendimiento

de la retina y ojos sumamente miopes

Laser en oftalmología

Es una luz de origen electrónico.

Uso del Láser en el tratamiento de la enfermedades

oculares

El Glaucoma.

Desprendimiento de Retina

Retinopatía Diabética