PATOLOGIAS DE LA GESTACIN

PATOLOGIAS DE LA GESTACIN1Prolapso VaginalTorsin Uterina Gravidez extrauterina primaria y secundariaMuerte fetal y modificaciones post-mortem momificacinmaceracinAborto y parto prematuroAnomalas y enfermedades de las membranas ovulares. Hidroalantoides e hidroamniosplacentitis Trastornos metablicos relacionados con la gestacin toxicosis gravdica de la oveja2PROLAPSO VAGINALSe trata de la salida invertida de la vagina por la vulva como un cuerpo voluminoso en forma de bola en la que aparece visible el orificio cervical.

Esta patologa se presenta en todas las especies animales pero es ms frecuente en la vaca y la oveja y se presenta durante los ltimos meses de la gestacin y en especial en vacas maduras.3Causas predisponentes:Edad: con el tiempo los tejidos plvicos pierden elasticidad.Raza: algunas razas son mas propensas a padecerla.herencia: se transmite de madre o padre a hija.Terrenos inclinados: el peso del feto y contenido empujan hacia fuera.Falta de ejercicio: estabulacin por mucho tiempo.Desnutricin: bajos niveles de calcio en la sangre (hipocalcemia)

4SINTOMATOLOGIA CLNICA

Mucosa vaginal edematosa por congestin venosa pasiva.Dificultad en la miccinLos tejidos expuestos pueden sufrir trombosis, ulceraciones y necrosis, lesiones traumticas e infecciones.La toxemia y el intenso agotamiento causa anorexia, rpido desmejoramiento y en ocasiones la muerte.

5PRONOSTICODepende de la severidad del mismo y del tiempo que ha transcurrido desde que se produjo.De regular a bueno para la vida del animal y el feto cuando el tratamiento es rpido y cuidadoso.De reservado a malo cuando se complica con prolapso del recto, muerte del feto, severa necrosis del rgano prolapsado, agotamiento, septicemia, marcada debilidad del paciente o contracciones constantes y violentas.Si se corrige se debe considerar el envi al matadero despus del parto o destete (recidivas y herencia).6TRATAMIENTOSi el prolapso es leve o ligero se puede colocar al animal con el tren posterior elevado, utilizando una plataforma inclinada( 6 pulgadas mas alta que la anterior). Uso de bandas de cuero.Cuando el prolapso es completo se debe proceder de la siguiente manera:Uso de anestesia epidural baja, inyectando de 5-8 ml de anestsico local ( lidocana al 2 %) en la base de la colaTodo el rgano expuesto debe ser lavados y quedar libre de excrementos y suciedades con una solucin antisptica no irritante o solucin salina fisiolgica.Antes de corregir el rgano se debe aplicar antibitico para evitar infecciones tanto tpico como parenteralmente.

7SUTURA DE CIRCUNVALACIN(Bolsa de tabaco). Alrededor de la vulva de 2 a 3 pulgadas por fuera de la rima o hendidura vulvar, teniendo en cuenta dejar libre el ngulo ventral de la vulva para que el animal miccione normalmente.

8METODO DE FLESSASe introduce la aguja de flessa lo mas lejos posible de la comisura vulvar, hacindola salir de la misma dilatacin por el lado contrario. Se introduce la clavija guiada por la aguja . En el sitio de entrada y de salida se colocan las correderas de seguridad con su cara convexa contra la piel , en cada extremo de la clavija se atornilla los tamborcitos. Se ponen de dos a tres puentes transversales e unin entre los labios vulvares. El tercio inferior de la vulva debe quedar libre.

9TORSIN UTERINAEs la rotacin del tero en el sentido de su eje longitudinal. Rotacin del arco uterino sobre su eje transversalEs mas frecuente en vacas lecheras y ocasionalmente en las de carne as como en ovejas, cabras, perras y gatas, es raro en yeguas y en la cerda.En las unparas ambos cuernos estn envueltos en la torsin , pero en las multparas solamente est afectado una porcin de un cuerno, conteniendo un solo feto.Esta torsin se observa comnmente en vacas en avanzado estado de gestacin , aunque se puede presentar desde los 70 das de gestacin hasta el termino de la misma. 10CAUSASEl ligamento ancho se fija dorso-lateralmente en la curvatura menor del tero, cuando hay gestacin avanzada el tero se dirige hacia abajo y hacia adelante, descansando en el suelo del abdomen sobre una base relativamente estrecha y pequea formada por el extremo ovrico del cuerno gestante. Esta disposicin anatmica unida a la forma en que la vaca se echa y se levanta . Provoca un desplazamiento de las vsceras abdominales hacia el diafragma y sita el tero en un equilibrio inestable que favorecen la presentacin de torsiones uterinas.

11CAUSASCuerno vacio pequeo o infuncional Estabulacin permanenteLa perdida de tono del tero gestantePeso de la cra (+ de 100 lb)

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TIPOS DE TORSIN UTERINAEl sitio de la torsin uterina puede estar situada por delante del crvix (torsin pre-cervical )O por detrs del crvix (torsin post cervical) implica torsin uterina y vaginal.

Torsin pre-cervical de 90

14GRADOS DE TORSIN UTERINALos grados de la torsin uterina puede ser:Ligera (45 -90)Mediana (+90 - 180)Grave (+ 180- 360)

Torsin al a izquierda torsin a la derecha Preez en cuerno preez en cuerno derecho. izquierdo.El cuerno donde est la preez , suele enrollarse sobre el otro.Torsin pre -cervical de 270

15DIAGNOSTICO En vacas antes del parto, las torsiones uterinas de 45 a 90 grados pueden pasar inadvertidas por falta de sntomas.Cuando la torsin es mayor de 100 y 180 grados se observan signos de:Dolor abdominal, anorexia, constipacin, ausencia de rumia, contracciones dbiles y espaciadas del rumen, pulso rpido, sntomas de clicos e intranquilidad.El 90 % de las torsiones se producen en el comienzo del parto.16DIAGNOSTICO Siempre que el canal del parto se encuentre estenosado en la regin del fondo de la vagina en el momento del parto, se debe pensar en una torsin uterina.Si el sitio de la TU es post-cervical , se produce en la bveda vaginal pliegues bien manifiestos : Se introduce la mano por va vaginal con el dorso dirigido hacia arriba a fin de determinar la direccin de los pliegues que pueden ser a la derecha o a la izquierda.En las TU pre-cervicales falta los pliegues de la vagina, pero por exploracin rectal se determina si es a la derecha o izquierda cuando:17DIAGNOSTICOTU- PRE-CERVICAL A LA DERECHA:Cuando el ligamento ancho del lado derecho ha sido arrastrado fuertemente por debajo del sitio de la torsin y el ligamento izquierdo ha sido tambin arrastrado y lo p0lpamos pasando sobre el cuerpo del tero.

TU -PRE-CERVICAL A LA IZQUIERDA:

El ligamento ancho izquierdo ha sido arrastrado por debajo del cuerpo del tero y el ligamento ancho derecho pasa ajustadamente por sobre este.Las arterias uterinas de ambos lados estn estiradas. La tensin de los ligamentos anchos y de las arterias uterinas indican la severidad de la torsin.

18TRATAMIENTO Comprende muchas y variadas tcnicas que pueden ser:Mtodos de destorsin Directa.Mtodos de destorsin indirecta.Mtodos Intra-abdominales.

19METODO DE DESTORSIN DIRECTAEn casos que la torsin es parcial y el canal del parto permite introducir la mano: (rotacin del feto)Mtodo de Auer- Schreiner:

Mtodo de Auer- Schreiner

20MTODO DE DESTORSIN DIRECTAMtodo de Snoborg.Se requiere de una tabla de 1,5 m de largo, 20 cm de ancho y 2,5-3 cm de grosor .Si la TU es a la izquierda.La tabla se coloca ventrolateralmente por el lado derecho del animal, en posicin inclinada, se sujeta en alto un extremo y el otro prximo al suelo por el lado izquierdo.Mtodo de Snoborg

21MTOS DE DESTORSIN INDIRECTA ROTACIN DE LA VACA:Consiste en dar vueltas rpidas al animal para tratar de llevar a posicin el tero:Tumbar la vaca en una buena cama, haciendo que quede sobre el lado de la torsin. Si es a la derecha sobre el lado derecho y viceversa.Se atan las manos unidas y lo mismo con las patas. Debe ser rotada rpidamente en el mismo sentido de la torsin, halando fuertemente las sogas girando rpidamente 180 g. y se debe volver de nuevo lentamente a la posicin anterior rodndole sobre su espalda.22MTODO DE DESTORSIN INDIRECTA Mtodo de SchafferO Mtodo del tabln:Se coloca un tabln de 10 a 12 pies de largo y de 8 a 12 pulgadas de ancho, de modo que quede un extremo sobre el abdomen de la vaca y sobre el otro extremo se para un asistente . La vaca es rodada lentamente en la direccin de la torsin

23MTODOS INTRA ABDOMINALESSon utilizados en casos que no se obtiene resultados con los otros mtodos ms conservadores y en casos de torsin durante el periodo de gestacin y en casos que el crvix permanece cerrado.LAPARATOMIA.

24GRAVIDEZ EXTRA UTERINA PRIMARIA Y SECUNDARIAEs un estado patolgico de la hembra preada, en el que uno o mas fetos se encuentran fuera del tero.a.- GRAVIDEZ EXTRA UTERINA PRIMARIA:Cuando la implantacin y desarrollo del vulo fecundado se produce desde el principio en la trompa o en el peritoneo.Sntomas clnicos: inadvertidos

25GRAVIDEZ ESTRA UTERINA SECUNDARIA Se denomina secundaria o falsa cuando el vulo fecundado se ha desarrollado originalmente en el tero y ms tarde ha llegado a la cavidad abdominal a causa de: la rotura del tero por torsin uterina hace que estos fetos tomen diferentes estados patolgicos como:Feto muere y se encapsula (momificacin fetal)Feto muerto llegan grmenes a travs del orificio cervical, de la sangre o por emigracin desde las azas intestinales vecinas adheridas (maceracin fetal) abren camino gradualmente e irrumpen hacia fuera a travs de la pared abdominal, formando fistulas .Sntomas clnicos : solo en maceracin.

TRATAMIENTO: sacrificio del animal

26MUERTE EMBRIONARIA Y FETALLa muerte embrionaria y fetal tienen causas muy variadas y pueden actuar aislada o combinada y los mas importantes son:Agentes infecciosos: brcelas, vibrios, leptospiras, listerias, stafilococos, estreptococos, colis, pasterellas, seudomonas, virus, etc.)Agentes parasitarios: trichomonas y hemoparsitosDeficiencias Nutricionales: vitaminas del complejo B y vitamina A, carencia de minerales.Traumatismos externos de diferentes orgenesConsanguinidad demasiada estrechaRupturas uterinas

27Cuando estos factores actan en etapas precoces de la gestacin (embrin) se produce la muerte embrionaria pudiendo ocurrir la reabsorcin sin complicaciones mayores.En etapas mas avanzadas puede provocar la muerte fetal y puede ocurrir dos fenmenos fundamentales : -Que sea abortado-Permanezca en el claustro materno y evolucione hacia la momificacin, maceracin o en enfisema de la putrefaccin.28MUERTE FETAL Y MODIFICACIONES POST-MORTEMMOMIFICACIN

MACERACIN

29ABORTO Y PARTO PREMATUROABORTOConcepto: Expulsin de uno o varios fetos vivos o muertos del claustro materno antes de alcanzar el desarrollo adecuado y sin haber concluido el periodo fisiolgico de la gestacin siempre que no sean viables.

El feto tiene que ser reconocido para que se pueda hablar de aborto.

30ABORTO La interrupcin de la gravidez puede dividirse en algunas formas clnicas:ABORTO EXPONTANEOABORTO EVIDENTE PARTO PREMATURO31ABORTO APARENTEEn el aborto espontneo el ovulo fecundado muere y se expulsa del tracto genital o es reabsorbido en el tero.Cuando se produce la muerte embrionaria los sntomas no son expresivos y se denomina aborto inaparente o mortalidad embrionaria, constituyendo un gran porcentaje de infertilidad en las hembras.

* IMPORTANCIA ECONMICA*

32ABORTO EVIDENTECuando la gestacin se interrumpe a partir de los 45 das se est en presencia del aborto evidente en el cual los sntomas son expresivos y pueden ser detectados mediante el examen clnico de la hembra.Atendiendo al grado de alteracin en la preez se pueden presentar las siguientes formas de aborto evidente:1.- Aborto incompleto: con mayor frecuencia en la vaca y se caracteriza porque en el mismo se libera el feto del claustro materno y se produce la retencin de las membranas fetales en el tero.332.- Aborto completo: el feto es expulsado conjuntamente con las membranas fetales y ocurre generalmente cuando la gravidez se detiene entre el tercero y cuarto mes.

3.- Aborto total: se presenta en las especies multparas y en el mismo son expulsados todos los fetos del tero.

4.- Aborto parcial: se presenta en las especies multparas y en l solamente se expulsan algunos fetos, desarrollndose el resto hasta concluir la gestacin y producirse el parto. 34ETIOLOGIA DEL ABORTOLas causas del aborto tienen factores determinantes y predisponentes:FACTORES DETERMINANTES:1.- ABORTO DE ORIGEN NO INFECCIOSONutricionales ( proteinas, Ca, P, Vit. A,B,C,D y E)Fsicos : (Mecnico o psquico) traumatismosGenticos (patologas fetales, y placenta) Qumicos (abonos qumicos)Toxinas( piensos mohosos, silos demasiado cidos Nh2, Nh3)Hormonales( desequilibrio en estrgenos)Ambientales ( temperaturas muy altas o muy bajas)

35ETIOLOGIA2.- ABORTO DE ORIGEN INFECCIOSO brucelosis (ltimo tercio de la gestacin)Leptospirosis (ltimo tercio de la gestacin)Vibriosis (segundo y tercer tercio de la gestacin)Listeriosis (ltimo tercio de la gestacin)Tuberculosis (cualquier etapa de la gestacin)Rinotraqueitis Infecciosa Bovina (IBR)( segunda mitad de la gestacin)Vulvovaginitis Pustular Infecciosa (IPV)(segunda mitad de la gestacin)

36ETIOLOGIA3.- ABORTOS DE ORIGEN PARASITARIOTricomoniasis (primer tercio de la gestacin)Toxoplasma GondiTrypanosoma TheileriAnaplasma MarginalBabesia BigeminaBabesia ArgentinaYEGUA: estreptococo genitalium; Herpes virus ICERDA: Leptospira Pomona; Clera Porcina, AujeskyCABRA: Vibrio foetus, salmonella abortus, chlamydia.37ETIOLOGIACAUSAS PREDISPONENTES DE ABORTOConstitucin femenina dbilConsanguinidad estrechaLas monstruosidades fetalesLas gestaciones gemelares en unparas. 38SINTOMAS CLNICOS DEL ABORTOEn Aborto Evidente:Contracciones abdominalesSecreciones sanguinolentas o mucosanguinolentas en la cola y regin del perin.Crvix hipermico, edematoso y entreabiertoExploracin interna: contracciones uterinas, cotiledones agrupados, relajamiento del diafragma plvico y vulva y hemorragia.Intranquilidad, nerviosismo, etc.Expulsin del feto y cese de la hemorragia.Frecuentemente el feto muere dentro del tero y es expulsado a las 24-72 96 horas siguientes.

39El grado de descomposicin o autolisis vara con el tiempo que ha sido retenido en el tero , es posible conocer observando al feto, las horas que transcurrieron desde la muerte hasta la expulsin:Estos cambios son los siguientes:A las 12 horas despus de muerto las crneas del feto son nubladas y grises.A las 24 horas los riones son blandos y el contenido del abomaso es obscuro, mucosos y amarillento.De las 36 horas a las 96 horas despus de la muerte fetal hay cambios de color de la piel, el tejido subcutneo es gelatinoso y teido de sangre, el hgado es blando y el contenido del abomaso es obscuro, mucoso y rojizo.40ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE ABORTOPara llegar a la conclusin certera de las causas que originaron los abortos se debe trabajar en los siguientes aspectos:

Antecedentes de las vacas que abortaronEstudio de la incidencia de abortos en la granjaEfectuar el estudio epizootiolgico de la granjaRevisar el estado de las condiciones de manejo y explotacin.41MEDIDAS A EMPLEARSE CUANDO APARECEN ABORTOSAislar las hembras que abortanEl sitio debe ser desinfectado y destruir los restos por incineracin completa.Termometra de todas las hembras gestadasEnviar muestras al laboratorio en tiempo no mayor de 4 horas para que sean investigados de 8 a 12 horas despus del aborto.Recoger la anamnesis de forma juiciosaObservacin de los pastos, corrales, sitios de ordeo, del manejo en los ltimos 5 das.Inspeccin clnica de la hembra y feto abortado para descartar traumas Determinar edad aproximada del feto con registros de IARealizar examen clnico a machos de los genitales

42DIAGNOSTICO DE LABORATORIOCuando existe la sospecha de que la causa sea infecciosa y teniendo las caractersticas del aborto, tiempo de gestacin en que se produce el aborto y anamnesis detallada, se enviaran al laboratorio las siguientes muestras:

ENFERMEDADMUESTRABRUCELOSISFeto (hgado y estomago), placenta, sangre maternaVIVRIOSISFeto( estomago, bazo, hgado),cotiledones, placenta.LEPTOSPIROSISSangre, orina LISTERIOSISFeto ( cerebro, bazo, rin y pulmn), placentaTRICOMONIASISFeto ( estomago y lquidos fetales), placenta y exudados uterinos.43PRONOSTICOEst dado por las perdidas que causa en la economa pecuaria:Disminuye la natalidadSe pierde una buena cantidad de leche potencial y alargamiento del PIP.Infertilidad temporal que se hacen improductivasCuantiosos gastos en tratamientos e IA improductivas Reemplazo planificado afectado en el orden higinico y epizootiolgico constituye un peligro cuando son infecciosas por su rpida diseminacin en el rebao. 44PARTO PREMATUROEs aquel que se produce en una etapa avanzada de la gestacin, en forma natural y antes de que concluya el periodo gestacional de la preez para la especie en cuestin, siempre que el producto de la concepcin sea viable.

ESPECIEDURACIN DE LA GESTACIN (DAS)PARTO PREMATURO(DAS)VACA284240-260 YEGUA 333300OVEJA 150120-135CABRA 150120-135CERDA 115100PERRA6350GATA 5840CONEJA322545

Anomalas y enfermedades de las membranas ovulares.HIDROPESAS.Son caracterizadas , en bovinos por la acumulacin de grandes cantidades de fluido (hasta 200 litros) en la cavidad alantoide (hidralantoides) o en cavidad amnitica (hidramnios)46HIDROPESASHIDRALANTOIDES

HIDRAMNIOS

47DIAGNOSTICO DIFERENCIALHIDROALANTOIDESHIDROAMNIOSOcurre en el 85-90 % de las situaciones de hidropesaOcurre en el 10 % de situaciones de hidropesaSe da en fase final de gestacin con evolucin inferior a un mes.Se da a partir de la segunda mitad de la gestacinCrecimiento rpido del abdomen Crecimiento lento del abdomenLa pared abdominal es redonda en forma de tonel, distendida y tensaLa pared abdominal tiene forma de pera y es menos tensa.El feto y placentomas no se pueden palpar por el recto o baloteo por pared abdominalLos placentomas y feto puede ser palpable por el recto y baloteado por la pared abdomen Causada por disfuncin placentaria asociado a menor nmero de placentomas hipertrofiadas y alteraciones de las vellosidades placentarias Causada por alteraciones congnitas o genticas fetales (anomalas fetales con disfagia)El fluido es acuoso claro mbar con caractersticas de un trasudado.El fluido es pegajoso y viscoso y contiene meconioComplicaciones con retencin placentaria y metritis severasComplicaciones: aborto y parto prematuro Pronostico : reservado a malo para la vida y fertilidad del animalPronostico: regular a bueno para la vida y fertilidad del animal.48PLACENTITISLa inflamacin de la placenta puede afectar a la placenta fetal solamente o a la fetal y maternal.Los abortos infecciosos generalmente se acompaan de placentitis.Placentitis necrtica.

49TRASTORNOS METABLICOS RELACIONADOS CON LA GESTACINDurante la gestacin la madre tiene que atender no slo las necesidades de su propio organismo, sino tambin a las del feto, el que absorbe con una avidez brutal las sustancias que necesita. Si la hembra gestante recibe determinados elementos en menos cantidad que la requerida para atender todas esas necesidades, dichos elementos son cedidos por los tejidos que menos los necesitan, a aquellos cuyas necesidades son mayores o mas exigentes, alterndose los tejidos y mecanismos afectados.Los trastornos mas comunes son: paresia de la parturienta o Hipocalcemia; Acetonemia; La Hemoglobinuria puerperal y la toxicosis gravdica dela oveja.50TOXICOSIS GRAVDICA DE LA OVEJASe presenta durante el ltimo mes de gestacin de la oveja en animales portadores de 2 o 3 fetos.Se desencadena a consecuencia de la disminucin de la ingestin de alimentos. Son propensas las ovejas que ganan mucho peso a principios de la gestacin y se les disminuye el aporte de nutrientes, especialmente de carbohidratos en la racin al final de la misma o que se ven imposibilitados de tomarlos en cantidades suficientes por la disminucin de la capacidad del rumen, como consecuencia de la sobrecarga del tero.51El proceso consiste esencialmente en una hipoglicemia por ayuno acompaado de acetonemia. La hipoglicemia es causada por la reducida ingestin de alimentos y el consumo de glucosa.La absorcin de aminocidos por ste reduce tambin la materia prima para la glucognesis.Si se anula la hipoglicemia en una fase temprana de la enfermedad, sea por tratamiento medicamentoso o por interrupcin de la gestacin, el animal se recupera.Pero si el estado hipoglicmico se prolonga, la situacin es irreversible, incluso provocando una hiperglicemia.Esto producto a una lesin bioqumica irreversible en la corteza cerebral.

52SINTOMASSon de origen nerviosoApata y torpezaPerdida de los reflejos protectoresConvulsiones, coma y muerte Durante el transcurso de la enfermedad hay: AnorexiaDesordenes mentales (caminar en circulo, hace presin la cabeza con objetos, tira la cabeza hacia atrs y a un lado)El aire expirado tiene olor a acetona ( cuerpos cetnicos en la orina)Pronostico: malo53TRATAMIENTOInyecciones endovenosas de 200 ml de solucin de glucosa al 40 % junto con inyecciones de 100 a 200 mg de cortisona o de 50 a 100 UI de ACTH.La interrupcin de la gestacin suele ser beneficiosa.

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