PastillasPastillas las las JustasJustasUso y Uso y Abuso Abuso de los de los MedicamentosMedicamentos

PastillasPastillas las las JustasJustasUso y Uso y Abuso Abuso de los de los MedicamentosMedicamentos

¿¿QuéQué opinaopina la poblaciónla población asturianaasturiana??

“Solo el 43% de los 2168 entrevistados mayores de 15 años no había consumido ningún fármaco”

Encuesta de Salud para Asturias (2012)

¿Qué Tipo de Fármaco ha tomado en los últimos 15 días?• Para el dolor (30%)• Tensión (15%)• Ansiolíticos, sedantes, pastillas para dormir (12%)• Colesterol (9%)• Antidepresivos (7%)

Gasto en Receta en 2013 Asturias: 246.386.884 €Nacional: 9.183.274.011€

A pesar de la disminución del gasto, de los últimos años…sigue siendo elevado.

Por ejemplo....en Asturias

EstatinasEnvases: 1.334.225Importe:14.009.137,33€

Fuente: Gasto farmacéutico Asturias, 2013

The Paradox of Health NEJM 1988 The Paradox of Health NEJM 1988 (AJ Barsky)(AJ Barsky)

• Cuantos mayores son los recursos empleados en salud, mayor es la proporción de personas que se sienten enfermas.

• Aumento prevalencia patologías crónicas (cardiovasculares, pulmonares, cáncer..) que preocupa por el Envejecimiento de la población española.

El Origen del Problema???...

La MedicalizaciónMedicalización de la Vida:Vida:Etapas vitales: menopausia, embarazo, parto, Tristeza/pena/angustiaNiños inquietosTimidezDesmemoriaRelación sexual

Un ProblemaProblema una PastillaPastilla

Consumo Hipno-sedantes y Ansiolíticos en AsturiasObservatorio de Drogas. Servicio de Farmacia (2012)

• Se dispensaron 2.180.130 envases2.180.130 envases Destinatarios:

16,5% de los hombres y el 32% de las mujeres asturianos/as

¿Somos ¿Somos más depresivas más depresivas laslas Mujeres? Mujeres?

“Existen Sustancias Químicas que suprimirán ese malestar y la tristeza

quedará disuelta en el aire y

volveremos a sonreír y a recobrar el

brillo en la mirada y la ilusión”

Khong TPet al. Calcif Tissue Int 2012; 91:24-31.

Benzodiazepinas, Zolpidem... yFracturas de Cadera

MedicalizaciónMedicalización de Factores de Riesgo:: Colesterol elevado: Estatinas. Tensión alta: captopril, irbesartán.. Azúcar alta: metformina, sitagliptina.. Osteoporosis: BifosfonatosLa pobreza La pobreza o la o la falta de recursos falta de recursos son otros…son otros…

Filosofía Filosofía del Siglo XXI

El paciente va viajando por el Sistema y va sumando medicamentos...

Antonio 82años •Metformina•Insulina•Estatina•IECA•AAS•Nitrato•Tiazida•Espironolactona•Alfa-bloqueante•Condroprotector•AINE•Omeprazol

•Dislipemia•Diabetes 2•ICC•HBP•HTA•Artrosis

Importante: Importante: la Conciliación y la revisión la Conciliación y la revisión de la medicación con cada nueva de la medicación con cada nueva

consulta al especialista.consulta al especialista.

TripleTriple Whammy.. una Vieja Conocida

Se sabe…Se sabe…

Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización Estudio ENEAS

Hospitales Grandes

Hospitales MedianosHospitales Pequeños

Muestra: Pacientes dados de alta en 1 semana (4-10 de junio 2005)24 hospitales (5 grandes, 13 medianos y 6 pequeños); 5.624 pacientes

NATURALEZA DE LOS EATotales

(%)Evitables

(%)

Relacionados con un procedimiento 25,0 31,7

Relacionados infección nosocomial 25,3 56,6

Relacionados con la medicación 37,4 34,8

Relacionado con los cuidados 7,6 56,0

Relacionados con el diagnóstico 2,7 84,2

Otros 1,8 33,37

Total 655 278

Estudio APEAS Estudio sobre la Seguridad de los Pacientes en Atención Primaria de Salud

Muestra: 452 profesionales de 48 C.S. de 16 CCAA:(251 MAP, 49 pediatras y 152 DUE)2.059 notificaciones que corresponden a 1932 sujetos

Factores causales del EA N (%)

Relacionados con la medicación 534 48,2

Relacionados con los cuidados 285 25,7

Relacionados con la comunicación 273 24,6

Otras causas 159 14,4

Relacionados con el diagnóstico 145 13,1

Relacionados con la gestión 99 8,9

Algún factor causal 1080 97,5

% toman bien su medicación

10%

46%

20%

35%

75%

68%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 mto 2 mtos 3 mtos 4 mtos 8 mtos 9 mtos

Nº de medicamentos

% c

um

pli

mie

nto

¿Qué podemos

hacer?

Mirada a Hábitos y Creencias…

La La InInformaciónformación..

Seguir 7 Reglas...Seguir 7 Reglas...

1. Conoce los Medicamentos que Tomas

Revisa periódicamente los medicamentos que tomas.

2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas

La solución no siempre es la pastilla, piensa más allá…

Cambiar los hábitosCambiar los hábitos, a veces es todo lo que se precisa.

2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas

2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas

En principio bastarían para mantener el nivel de colesterol, azúcar y tensión normal.

Y Ejercicio

2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas

Pueden mejorar con apoyo de amigos,familiares, Actividades

sociales, lúdicas, deportivas.

El Insomnio, tristeza, soledad, ansiedad…

2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas

•Reflujo-Evitando comidas copiosas-Control del peso-Elevar cabecera de la cama.

•CefaleasTécnicas de relajación

2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas

3. Medicamentos …los justos y necesarios.

Siempre que sea posible, toma el menor nº, el

menor tiempo y a la menor dosis efectiva. .

4. No hay Medicamentos de “Por Vida”

•Los problemas de salud que tengas no serán siempre los

mismos. Por ello no existen medicamentos “de por vida”.

•Si comienzas un nuevo medicamento pregunta el tiempo que debes tomarlo, y cuándo y cómo se revisará su efecto.

5. Los Cambios, Poco a Poco…

•Si fuese posible, comienza

el tratamiento con un solo fármaco y a la menor dosis posible…

•Si se retira alguno, poco a

poco de manera gradual por

si apareciesen efectos rebote.

66. . No hay Medicamento Libre de Riesgos

•Mantente alerta ante la aparición de posibles “Reacciones Adversas” a los medicamentos.

•Cualquier síntoma diferente que notes, puede ser un efecto adverso •Evitar la cascada.

7. Lo Nuevo, no Siempre es Mejor.

Los medicamentos que llevan más tiempo en el mercado son más conocidos y su uso suele ser más seguro que los novedosos.

7. Lo Nuevo, no Siempre es Mejor.

No te dejes seducir por lo nuevonuevo…Notificar en la web https://www.notificaram.es/

Muchas Gracias por la Atenciónmarisa.nicieza@gmail.com