Participación del Sector Salud en la Estrategia Nacional para Reducción de la Desnutrición

Crónica

Guatemala, 2008

Contenido• Análisis del problema nutricional en Guatemala.

• Causas y condicionantes de la Desnutrición Crónica

• Objetivos

• Intervenciones

• Componentes Programáticos

• Organización y Provisión de Servicios

• Recursos / costos

• Implementación y Sostenibilidad

• Resultados Esperados (metas)

Problemas Nutricionales Prioritarios

40 % **** Deficiencia Zinc

16 % ** Deficiencia de Vitamina A

22 % * (MEF)

40 % * (< 5 años)

65 % * (< 1 año)

Anemia (deficiencia hierro)

2 % *Desnutrición Aguda

49 % * Desnutrición Crónica

12 % *Bajo Peso al Nacimiento

Indicador Problema Nutricional

* Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2002*** Encuesta Nac. Micronut 1996. **** WHO Global database on child growth and malnutrition, 2000

Prevalencia de Desnutrición en niños menores de cinco años

Porcentaje con Desnutrición Crónica

Talla/Edad Aguda

Peso/Talla Global

Peso/Edad Área Urbana 36.5 1.2 16.2 Rural 55.5 1.8 25.9 Etnía Indígena 69.5 1.7 30.4 Latina 35.7 1.6 17.5 Educación Sin 65.6 2.2 29.9 Primaria 46.4 1.4 21.6 Secundaria 18.6 1.1 8.5

TOTAL 49.3 1.6 22.7

Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil. Guatemala 2002

-3.5

-3

-2.5

-2

-1.5

-1

-0.5

0

(0-5) (6-11) (12-17) (18-23) (24-29) (30-35) (36-41) (42-47) (48-53) (54-60)

Edad (meses)

punt

aje

z 1987

1998-99

2002

Inicio de la DesnutriciInicio de la Desnutricióón Infantil en nin Infantil en niñños con peso os con peso adecuado al nacimientoadecuado al nacimiento

(mediana del puntaje z de talla para edad)(mediana del puntaje z de talla para edad)

OMS 2006, Guatemala

Condicionantes de la Desnutrición Intrauterina

Desnutrición Materna

Desnutrición antes del embarazo

Infecciones recurrentes Durante el embarazo

Esfuerzo Físico de la madre durante el

embarazoBajo peso al Nacer

Mortalidad neonatal

Espacio IntergenésicoCorto (< 3 años)

Ingesta Inadecuada durante el embarazo Baja cobertura de Atención pre y perinatal

Mayor vulnerabilidad a

infecciones

Desarrollo Mental inadecuado

DESNUTRICION

Y

MORTALIDAD

INFECCIONES RECURRENTES

INGESTA ALIMENTARIA INADECUADA

Ambiente Contaminado

Higiene Deficiente

Hacinamiento

Baja respuesta Inmunológica

Baja ingesta hierro, zinc,

vitamina A, etc.

Baja Ingesta energía y proteína

Acceso a Servicios de

Salud

Bajos conocimientos en nutrición y

cuidado infantil

P

O

B

R

E

Z

A

Familias Numerosas

Limitado acceso a alimentos de origen animal

Condicionantes de la desnutrición en la Infancia y niñez Guatemalteca

Objetivo General

Contribuir a la reducción de la desnutrición crónica en

niños y niñas menores de 60 meses por medio de un

programa integral que incluya servicios básicos de

salud; educación nutricional comunitaria y alimentación

complementaria para grupos vulnerables.

Objetivos Específicos

1. Mejorar el aprovechamiento biológico de nutrientes através del fortalecimiento de los servicios de salud para la prevención y reducción de enfermedades infecciosas y otras deficiencias prevalentes en la infancia.

2. Mejorar las prácticas alimentarias y de cuidado del niño, a través de programas de educación y consejería en alimentación, nutrición y salud, desarrollados por “vigilantes de salud” y grupos comunitarios de apoyo a las madres y encargadas del cuidado del niño.

Objetivos Específicos

3. Incrementar la ingesta de nutrientes (energía, proteína y

micronutrientes) en el 100% de niños/as menores de 36

meses, de comunidades con alta vulnerabilidad social y

daño nutricional; por medio de una papilla, que será

entregada como parte del Conjunto de Servicios Básicos

de Salud.

Intervenciones

1. Mejoramiento de la dieta:Promoción de la Lactancia MaternaAlimentación complementaria adecuadaAlimentación durante la enfermedad y en la convalecencia

2. Suplementación con Micronutrientes:Suplementación con vitamina ASuplementación con hierroSuplementación con cinc

3. Acciones de Salud Publica:Promoción y monitoreo del crecimientoServicios Básicos de SaludUso de agua seguraDesparasitación

Componentes

1. Programa Comunitario de Educación alimentaria y

nutricional

2. Conjunto de Servicios Básicos de Salud

3. Suplementación con Micronutrientes

4. Alimentación Complementaria a Población vulnerable

1. Programa Comunitario de Educación Alimentaria y Nutricional

• Dirigido a madres y encargadas del cuidado y

alimentación infantil; promueve el desarrollo de

competencias en madres de familia para el

mejoramiento del cuidado y alimentación infantil.

• Incluye actividades de organización comunitaria para

la formación de una Red de Consejeras que realizan

actividades educativas en forma individualizada y

colectiva.

2. Servicios Básicos de Salud

• Atención a la Mujer

• Atención a la Niñez

• Atención de la morbilidad prevalente

• Atención al ambiente

• Promoción, Educación y Auditoría Social

2. Suplementación con Micronutrientes

:

– Vitamina A

– Hierro

– Vitamina C

– Cinc

4. Alimentación Complementaria a Población vulnerable

• Introducción de alimento complementario

para niños de 6 a 36 meses

• Complemento alimentario para mujeres

embarazadas y madres lactantes

1 Facilitador Instituciona

l

10 Facilitadores Comunitarios

1 Médico ambulatorio

1 Vigilante/Monitora es responsable

de 1 sector de 20 ó 30 familias

67 Vigilantes/Monitoras d e S a l u d 67 Vigilantes/Monitoras d e S a l u d

2 Educadoras del Hogar/ Técnico

de Campo

1 Supervisora Técnica de Campo/4

jurisdicciones

Estructura para atender una Jurisdicción de 10,000 Habitantes con Servicios Básicos de Salud + Atención Integral del Niño y Mujer

FORTALECIMIENTO DE CENTROS DE SALUD

EP AE

1 EC 10,000

TSR

1 contador 20,000

1 informático20,000

medico TS

CENTRO DE SALUD

PUESTO DE SALUD PUESTO DE SALUD PUESTO DE SALUD

1 FC 1,000

1 MA 10,000

1 madre consejera 30 familias

1 EP 2 AE

1 EC 10,000

1 AEturno

1 contador 20,000

1 informático 20,000

PUESTO DE SALUD

FORTALECIMIENTO DE PUESTOS DE SALUD

CostosFortalecimiento Servicios de Salud:

Fase 1:• 45 municipios: Q 45 millones (US $ 6 millones anuales)

Fase 2:• 107 municipios: Q 107 millones (US$13,896,103)

Fases de Implementación

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

Meses desde inicio del Programa

Num

ero

de b

enef

icia

rios

(108

mun

icip

ios) Niños Mujeres

Mujeres 26152 39228 58842 88263 132394 198591

Niños 72604 108906 130687 196030 245,037 306296

2007 2008 2010 2012 2014 2016

Resultados en el mediano plazo (2016)

• Reducción de la desnutrición crónica en menores de cinco

años en un 50%.

• Reducción del Bajo Peso al Nacer en un 25%

• Eliminación deficiencia de vitamina A en niños

• Eliminación de anemia como problema de salud publica en

niños y mujeres (prevalencia inferior a 5%)

Gracias