S

PALPACIÓN DE HÍGADO

ANCHEITA FLORES OSCAR AUGUSTO2DO SEMESTRE

PROPEDÉUTICA

DR. LOPEZ JIMENEZ CARLOS A.; MEDICO GENERAL

MEDICINA HUMANATUXTLA GUTIERREZ18 MARZO 2015

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

• Consistencia

• Forma

• Movimientos

• Volumen • Sensibilidad

• Estado de superficie

SE DEBE ESTUDIAR

FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO - LUIS MARTIN ABREU; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES ; CAPITULO 10; EL APARATO DIGESTIVO; PAGINA 446.

VolumenAumenta

Padecimientos inflamatoriosCongestiónTumores

DisminuyeEnfermedades degenerativas

Consistencia Aumentada

NeoplasiasTrastornos degenerativos

DisminuidaCongestiónAfecciones inflamatorias

VOLUMEN VS CONSISTENCIA

FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO - LUIS MARTIN ABREU; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES ; CAPITULO 10; EL APARATO DIGESTIVO; PAGINA 446.

Dolor• Distensión de la cápsula de glysson

SENSIBILIDAD

• Cualquier estado inflamatorio periportal puede causarlo

• Crece el hígado

• Penetración al interior del parénquima con los vasos portales

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PUÑOPERCUSIÓN INDIRECTA

Cuando no es palpable• Comprobar su sensibilidad

• Golpeando directamente el área a través de la otra mano• Hígado normal No responde con dolor• Hígado anormal Responde con dolor

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• Normalmente no es palpable• Palpable cuando esta crecida

• Congestión• Cálculos• Tumores

• Movilización lateral• Cuando hay padecimiento región dolorosa

VESÍCULA BILIAR

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• Se encajan los dedos bajo el borde costal• Se pide al paciente que haga una inspiración

profunda• La vesícula choca en la mano

• En el momento de bajar • Por el movimiento del diafragma

• Si esta enferma dolor intenso• Impide continuar el

movimiento inspiratorio• Signo de Murphy

SIGNO DE MURPHY

No es patognomónico de padecimiento vesicular Positivo a cualquier estado de inflamación órganos en esa zona