HGADO

Crdenas Palacios Mauricio Castrezana Carlos Carla Azucena Grosser Alcntara Ruth Eustolia Uribe Pacheco Rodrigo Vlez Jimnez Ana Laura Wisniowski Yez Andrea

Se localiza en los cuadrantes superior derecho y superior izquierdo de la cavidad abdominal. Glndula ms grande del cuerpo. 4 lbulos Mal delimitados. CUI 2 lbulos, derecho e izquierdo. (recubiertos por la cpsula de Glisson). Rodeado por una cpsula de Tejido Colgeno y elstico. Revestido de Peritoneo.

Consta de hepatocitos dispuestos en trabculas. Sinusoides venosos (o hepticos) discurren entre esas trabculas hepticas.

Las secreciones y desechos son eliminados a travs de 3 vas:1)

Sistema venoso Heptico Sangre drena desde los sinusoides hepticos a la vena central, despus a la vena sublobulillar, y ltimo a las grandes venas hepticas. Sistema de conductos de la Bilis Bilis drena desde los canalculos biliares a los conductillos biliares conductos hepticos conducto cstico. Sistema linftico, linfa drena en vasos linfticos hepticos y atraviesa ganglios linfticos cerca del hgado para drenar despus en el conducto torcico.

2)

3)

Lobulillos:

3 tipos: 1) Clsico 2)Lobulillo Porta

3)cino Heptico

La sangre llega al hgado a travs de dos vasos: La vena porta (80% flujo sanguneo) Las arterias heptica (20-25% sangre oxigenada) Esta sangre procedente de la vena porta y arteria heptica se mezclan en los sinusoides de los lobulillos hepticos. La sangre sinosuidal converge en la vnula central del lobulillo heptico.

Las vnulas centrales convergen para formar las venas sublobulillares y la sangre regresa a la vena cava inferior siguiendo el trayecto de las venas colectoras y hepticas. Los conductos biliares Der. E Izq. convergen para crear el conducto heptico. Luego convirtindose en el conducto coldoco poco despus de originar el conducto cstico (tubo fino que conecta con el conducto coldoco con la vescula biliar).

FUNCIONES DEL HGADO

F. Exocrina Secrecin de bilis en el duodeno para contribuir a la digestin de las grasas y eliminar productos de desecho como bilirrubina y exceso de colesterol. F. Endocrina Sntesis de la mayora de las protenas plasmticas, como fibringeno, protrombina, lipoprotenas y albminas se liberacin es al torrente circulatorio.

Metabolismo y funcin antitxica: degradacin de protenas, sustancias txicas y muchos frmacos; oxidacin y conjugacin de toxinas, estrgenos y otras hormonas, y se elimina a travs de la bilis o la orina. Almacenamiento: de hierro, glucgeno, triglicridos y vitaminas A, D y B12.

LOBULILLO HEPTICO

Unidad estructural y funcional del hgado Lminas de hepatocitos Espacios sinusoidales con sangre Vnula central Trada portal Forma hexagonal Canalculos biliares

Perspectiva funcional del lobulillo heptico

Existen tres interpretaciones conceptuales de la arquitectura del lobulillo heptico: Lobulillo

clsico Lobulillo portal Acino heptico

Lobulillo clsico

Forma Flujo sanguneo 6 triadas portales c/lobulillo Vena central

Lobulillo porta

Forma Funciones exocrinas del hgado Direccin del flujo biliar Tres venas centrales Triada portal en el centro

cino heptico

Forma Dos venas centrales Dos triadas portales c/lobulillo Concentracin sangunea de O2 Aporte de nutrientes Actividad metablica Tres zona 1,2 y 3

HEPATOCITOS

Clulas poligonales Ncleo y central Modifican y almacenan nutrientes Producen muchas protenas sanguneas Metabolizan frmacos Secretan sales biliares

Clula exocrina y endocrina lobulillo heptico Forman lminas (una sola clula de espesor anastomosadas) limitan espacios sinusoidales

Espacio perisinusoidal de Disse

Separa hepatocitos del espacio sinusoidal con sangre adyacente. Formada por superficies de los hepatocitos y las clulas endoteliales del sinusoide heptico (tambin clulas de ito). Fibras de colgeno. (fibras reticulares)

Exceso de lq. en espacio de Disse recogido en espacio de Mall (esta en periferia del lobulillo heptico) (vasos linfticos atraviesan lmina limitante y drenan exceso de lq.)

Lmina limitante

Esta compuesto por hepatocitos Compuestos de la triada portal, inmersos en tejido conjuntivo, se separan del lobulillo heptico. Sangre de v. porta y a. heptica hacia sinusoides y drenada por vnula central. Bilis CONTRARIO desde hepatocitos al conducto biliar en el espacio porta.

Vasos linfticos la atraviesan.

Dominios

1. Dominio basolateral 2. Dominio apical

Dominio basolateral

Participa en absorcin de sustancias de la sangre y en secrecin de prot. plasmticas (albumina, fibringeno, protrombina y factores de coagulacin V, VII y IX) **Trastornos de coagulacin asociados con hepatopatas

Abundantes microvellosidades Situado frente al espacio de Disse.

Dominio apical

Corresponde con el polo biliar limita con el canalculo biliar Depresin revestida por En zonas laterales revestida por uniones oclusivas para evitar fuga de bilis Uniones en hendidura permiten acoplamiento funcional entre las clulas.

Organelos en Hepatocito

Retculo endoplsmico rugoso sntesis de prot. Plasmticas Retculo endoplsmico liso muy desarrollado sntesis de glucgeno y lpidos Mec. de desintoxicacin

Contienen muchas mitocondrias tambin.

Sinusoides hepticos -

-

Revestido por clulas endoteliales discontinuas prot. y sust. atravesar la pared de sinusoides. Clulas de Kupffer macrfagos especializados del hgado. forma irregular con ncleo ovoide estan a lo largo de la superficie luminal de los sinusoides hepticos fagocitan restos y eritrocitos daados del torrente circulatorio

Canaliculo biliar

Espacios intercelulares, localizados entre hepatocitos adyacentes. El conducto muestra vellosidades y uniones intercelulares hermticas. (uniones oclusivas)

Reciben la bilis producida por los hepatocitos. La transportan a conductos de Hering y despus pasa al conductillo biliar.Bilis fluye en direccin opuesta a sangre.

Conducto de hering= epitelio simple a escamoso cbico.

PEROXISOMAS

Son organelas rodeadas de membrana que contienen muchas oxidasas. Generan perxido de hidrgeno y la enzima catalasa lo degrada en oxigeno y agua. Este proceso cataltico se realiza en los hepatocitos y clulas renales.

Los peroxisomas proceden de peroxisomas previos por un proceso de gemacin.

Clulas perisinusoidales de Ito

Espacio de Disse (adh. Sinusoides hepticos) Contienen grasa y participan en:Almacenamiento y liberacin retinoides Produccin y recambio de matriz extracelular Regulacin de flujo sanguneo de sinusoides Activacin celular: hepatectoma parcial, lesiones hepticas y trastornos de fibrosis. Patologa:

Colgeno I (fibrosis heptica progresiva de cirrosis) Laminina Proteoglucanos Factores de crecimiento

(cont)Clulas perisinusoidales de Ito

Sntesis de colgeno I: Prdida

de fenestraciones en espacio de Disse Prdida de hendiduras de clulas endoteliales sinusoidales.

Proceso fibrtico -> miofibroblastos en clulas perisinusoidales, estenosis y resistencia vascular. Complicacin de hipertensin portal.

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PREGUNTA S

?

ACTIVIDADCANALICULO BILIAR

HEPATOCITO CONDUCTO BILIAR VENA PORTA ARTERIA HEPTICA SINUSOIDES

LOBULILLO CLSICO

LOBULILLO PORTA

6 triadas portales Dos venas centrales Tres venas centrales c/lobulillo Dos triadas portales Triada portal en el c/lobulillo Vena central centro

LOBULILLO ACINAR

QU ES?

TRIADA PORTAL

Ramas de la vena porta Conducto biliar Ramas de la arteria heptica

QU ES?

Hepatocito

BIBLIOGRAFA