Pae Embarazada 1

8/16/2019 Pae Embarazada 1

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LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA

PARCIAL MARZO, ABRIL

LIC. EDITH CARDENAS HERNANDEZ

CONCEPCIÓN BAUTISTA JAIMES


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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)

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CARACTERÍSTICAS DEL PAE

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OBJETI>OS DEL PAE

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HABILIDADES NECESARIAS PARA APLICAR EL PAE

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FASES O ETAPAS DEL PAE

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E3#"/#%i&n; Co$## "#s !s$/!s#s '! "# $!son#, '!!in# si s! 8#n%ons!1/i'o "os o


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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A UNA PACIENTE CON

EMBARAZO DE 5.5 SEMANAS DE GESTACION + HIPEREMESIS GRAVIDICA +

INFECCION DE VIAS URINARIAS + CERVICOVAGINITIS

1º DATOS GENERALES

FECHA: 7K59

NOMBRE: Mo!no >-24/!2 Jo3i# SEXO: F!!nino

EDAD: 5 #os FECHA DE NACIMIENTO: 656

CLAVE DE ISSEMYM: 9K597 FECHA DE INGRESO: 59

HORA DE INGRESO: K;778s N DE CAMA: K7

NACIONALIDAD: M!=i%#n# LUGAR DE NACIMIENTO: S#n Cis&#"

'! "os B#os I="#8/#%#ESTADO CIVIL: C#s#'# RELIGIÓN: C#&"i%#

LUGAR DE ORIGEN: S#n Cis&#" '! "os B#os I="#8/#%# LENGUA:

C#s!""#no

OCUPACIÓN: Ho1# ESCOLARIDAD: Pi#i# %o$"!#

ALERGIAS CONOCIDAS. N!1#'#s

DIAGNOSTICO MEDICO: E##2o '! 7.7 s!#n#s '! 1!s#%i&n, Hi$!!sis

@#3*'i%#, In+!%%i&n '! >*#s Uin#i#s, C!3i%o3#1iniis

TRATAMIENTO M!DICO; Di!# "*4/i'# %"## 0 $o1!s# # o"!#n%i#, so"/%i&n

+isio"&1i%# 5%% $## 8o#s, C!+/o=i# 71s I> %#'# 8o#s, O!$#2o"

1s I> %#'# K 8o#s, M!o%"o$#i'# 51s I> %#'# 8o#s, C"oi#2o"

&3/"os. A$"i%# 5 o3/"o 3i# 3#1in#" %#'# K 8o#s 8#s# %o$"!# 5 '*#s,

%/i'#'os 1!n!#"!s '! !n+!!*# 0 si1nos 3i#"!s $o /no, #o 0

'!#/"#%i&n.

"º PERFIL DEL PACIENTE #VALORACIÓN$

AMBIENTE FÍSICO: A%/#"!n! 3i3! %on s/ !s$oso 0 K '! s/s 8i


8/13

SERVICIO SANITARIO: C/!n# %on "os s!3i%ios -si%os %oo "/2, #1/# $o#"!

0 '!n#

C#io '! o$#; R!#"i2# %#io '! o$# 'i#io

ALIMENTACIÓN:

HORARIOS DE ALIMENTACIÓN:

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P#s#s; K? 3!%!s # "# s!#n#

H/!3o; K 3!%!s # "# s!#n#

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!%.)

L!%8!; 3!%!s # "# s!#n#

F/#; K? 3!%!s # "# s!#n#

P#n; 7 3!%!s # "# s!#n#

L!1/inos#s; 5 3!2 # "# s!#n#

Toi""#s; 3!%!s # "# s!#n# (7?9 $i!2#s)

A1/#; 3!%!s # "# s!#n# !nos '! K "ios #" '*#

Oos #"i!nos; !,


9/13

#),? ANTECEDENTES HEREDO?FAMILIARES; P#'!s 0 8!#nos 3i3os sin

$#o"o1*#s #$#!n!s.

).? ANTECEDENTES PERSONALES; Ni!1# !n+!!'#'!s !=#n!-i%#s '! "#

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%o$"i%#%ion!s.

>ALORACION FISICA INICIAL

5.? SI@NOS >ITALES;

TA; 5K9H1 F.C; = in. F.R; KK = in. TEM; 9.5C S#OK 6

K.? SOMATOMETRIA;

PESO; @ TALLA; 5.77 CM IMC K6.5 S/$. Co$o#" 5.K

A" in1!so s! !n%/!n# %on '#os '! !!sis 1#3*'i%# 0 '!s8i'##%i&n $o "o 4/!

!s in1!s#'# # s!3i%io /1!n%i#s 0 "/!1o !n3*# # 8os$i#"i2#%i&n..? EQPLORACION FISICA;

CABEZA Y CUELLO; %-n!o noo %+#"o sin 8/n'iinos, ni 8!#o#s,

$#!""on!s #/i%/"#!s no#"!s, !s%/%8# i!n, o


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PIEL; Pi!" !s!%#, /#s %o#s 0 #s!#'#s, %#!""o n!1o, "#1o i!n #s!#'o, %on

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HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA.

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S! !n%/!n# $#%i!n! !n %## K7 '!" -!# '! 8os$i#"i2#%i&n '!" Hos$i#"

R!1ion#" '! A"#%o/"%o '!" ISSEMYM, !n !$oso !"#i3o, %on in'i%#%i&n '! #o

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VALORACIÓN DIAGNOSTICOPLANEACIÓN

ACCIONES DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICOEECUCIO

P#%i!n! $!s!n#3&ios !=$"osi3os.

5.? D!s!4/i"iio8i'o!"!%o"*i%o %$!'i'# '! N# 0

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