PAE pci - convulsiones (1).docx

8/10/2019 PAE pci - convulsiones (1).docx

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Facultad de Enfermera

Proceso de Atencin de Enfermera

UNIVERSIDAD NACIONAL DEUNIVERSIDAD NACIONAL DE

TRUJILLOTRUJILLOFacultad de EnfermeraFacultad de Enfermera

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

ALMNA

"ARRIOS ROSAS LIS"ET

DOCENT

AL%ARADO LI&AN' MARIA

CICLO!


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Como alumna del INTERNADO de la escuela

profesional de enfermera facultad de enfermera,


ProcesoProceso

DeDe

EnfermeraEnfermera

PRESENTACI)NPRESENTACI)N


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presento el siguiente informe sobre: PROCESO DE

ENFERMERIA, con la !nalidad de aplicar sus "

etapas#

$iendo para m un compromiso asumido como

estudiantes de enfermera, el dar a conocer el

desarrollo de este signi!cati%o traba&o 'ue permite no

solo el inter(s sino tambi(n una captaci)n e!ciente,

contribu*endo as con la educaci)n en salud 'ue es

nuestro principal !n#

+or tal moti%o espero 'ue el presente informe sea de

su merecida consideraci)n debido al esfuero *

dedicaci)n empleada#

LA ALUMNA


IntroduccinIntroduccin


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La aplicacin del proceso de enfermera ei!e al profesional

conocimien"os so#re ciencias fsicas $ %&manas' capacidades $

%a#ilidades "(cnicas e in"erpersonales para adminis"rar c&idados de

enfermera sis"ema"i)ados den"ro del marco de calidad' *&e implica &n

al"o ni+el de ecelencia del profesional' &sando e,cien"emen"e los

rec&rsos para lo!rar &n al"o !rado de sa"isfaccin del &s&ario $ familia-

As mismo para la enfermera si!ni,ca &n a&men"o de s& sa"isfaccin

la#oral reali)ando s& desarrollo profesional al fomen"ar el desarrollo de

s&s capacidades co!nosci"i+as' "(cnicas e in"erpersonales-

.ara la ela#oracin del presen"e .roceso de A"encin de Enfermera nos%emos !&iado en las #ases concep"&ales de los .a"rones /&ncionales de

la Sal&d' considerado de +i"al impor"ancia para la profesin por ser el

cen"ro de a"encin de Enfermera *&e permi"e a los enfermeros 0as1

comprender al ser %&mano sano o enfermo $ s& relacin con s& en"orno'

den"ro de los marcos concep"&ales m2s &"ili)ados es"2n los de

3enderson' *&i(n re,ere *&e el o#4e"i+o de enfermera es man"ener o

res"a&rar la independencia del &s&ario sano $ enfermo para sa"isfacer s&s

necesidades &"ili)ando s&s propios rec&rsos 05ri6"%' 78891


DATOS DE IDENTIFICACION!* Nom+re ! :-E-A-;* Fec,a de nacimiento ! 79>7?* Fec,a de in-reso ! 7=* Fec,a de e.aluacin ! 7=* Edad ! @9 das* Edad -estacional ! @9 semanas



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* Edad corre-ida ! @= semana* Se/o ! /emenino* Procedencia !Tr&4illo* Direccin ! la merced II e"apa M) C lo"e 7

Laredo

* Nom+re de la madre ! A-;-C-E* Esta+lecimiento de salud 0 Institucin!3ospi"al Bel(n* Ser.icio ! UCI Neona"al* Cama ! 7?


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* A3ariencia #eneral! Lac"an"e menor de @9 das' ic"(rico ' se

enc&en"ra en incadora con presencia de sonda naso!2s"rica' presen"a

+a cen"ral perc&"2neo' +a endo+enosa' con presencia de colos"oma en

el a#domen permea#le $ con presencia de secreciones' ac"i+idad

moderado '

peso al nacer 9-?9= H! ' peso in!reso 9-?9= H! ' peso ac"&al9-79< en re!&lar es"ado de %i!iene -

* Piel 4 Mucosas! .iel $ m&cosas li!eramen"e p2lidas ic"(ricas' "e)

"ri!&eGa' normo "(rmica' elas"icidad $ "&r!encia conser+ada' no

presen"a lesiones ni masas-

* Cr5neo "amaGo normal' sim("rico' consis"encia d&ra' ca#ello #ien

implan"ado' color ne!ro' en re!&lar es"ado de %i!iene' no lesiones-

* Cara!forma redonda' sim("rica' consis"encia #landa' a&sencia de masas

$ )onas dolorosas-* O6os! Se o#ser+a ca"ara"a en el o4o i)*&ierdo' p2rpados con #&ena

ocl&sin e in"e!ridad' posicin de #orde sin al"eraciones' rima palpe#ral

conser+ada en am#os o4os- B&ena implan"acin de pes"aGas $ ce4as'

a&sencia de or)&elos- Con4&n"i+a #&l#ar color #lanco' palpe#ral rosadaF

la esclera conser+a s& color 0#lanco1 $ es n"e!raF crnea es

"ransparen"e' n"e!ra' sensi#ilidad presen"eF iris de color marrn osc&ro'

n"e!ro' cris"alino "ransparen"eF p&pilas isocricas' redonda' el o4o

derec%o reacciona a la l&) $ %a$ #&ena acomodacin- A la palpacinoc&lar no presen"a masas' la consis"encia es #landa-

* Odos! Se enc&en"ran con &n poco de cer&men' sim("rico' in"e!ro'

a&sencia de masas $ )onas dolorosas-

* Nari7!.ermea#le' olfa"o conser+ado' no %a$ enro4ecimien"o' no edema'

sim("rico' "a#i*&e no presen"a des+iaciones ni masa' a&sencia de

lesiones' +es"#&lo nasal con +i#risas- M&cosas sonrosadas-

* Cuello! Sim("rico' m+il con li!era ri!ide) de n&ca' se palpa p&lso

caro"ideo r"mico- .iel "ri!&eGa' a&sencia de lesiones $ cica"ricesFa&sencia de masas-

Diagn)stico -(dico:7- .rema"&ridad9- Ba4o peso al nacer@- Asci"is EAD



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?- Sepsis neona"al "emprana=- Anemia- 3ipopro"einemia 0 %epa"ome!alia 1- RN.T 5E5

Tra"amien"o m(dico7- De"rosa -=9- Inf&sin clor&ro de sodio ' clor&ro de calcio@- Cefaclor @ml c>K%-?- 5a#apen"ina c>K% V-O=- Car#ama)epina c>K% V-O- Die"a comple"a l*&idos a +ol&n"ad- Reposo-

81 PATRON NTRICIONAL 0 META"OLICO.eso referencial 9-79< !

Talla ?@ cm.erme"ro A#dominal @9 cm/&nciones +i"ales T@-8 R =K . 7?9 l"d- De a!&a-Al eamen fsico presen"a piel $ m&cosas li!eramen"e p2lidas ic"(ricas-M&cosas orales li!eramen"e p2lidas- A#domen #lando con presencia

arr&!as $ de #olsa de colos"oma' miccin espon"anea en paGal sin

presencia de deposiciones-El pacien"e ac"&almen"e se enc&en"ra en N.O-

91 PATRON DE ELIMINACIONIntestinal: madre del pacien"e re,ere *&e s& eliminacin in"es"inal

%a#i"&al es @ +eces por da de carac"ers"icas normales-.esical: La eliminacin &rinaria %a#i"&al es de K +eces por da de

carac"ers"icas normales- No presen"a cam#ios en la miccin' no

presen"a dolor al miccionar-El pacien"e "am#i(n no presen"a pro#lemas de la piel' ni pr&ri"o'

edemas' "ampoco %a$ cam#ios en la coloracin de la piel-La mama del pacien"e re,ere no "ener s&doraciones noc"&rnas-

:1 PATRON ACTI%IDAD 0 E;ERCICIO/&nciones +i"ales T@-8 R =K . 7?


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.resencia de rePe4o corneal as como p&pilas fo"o reac"i+as e isocricas-

.acien"e no &sa a$&das para la a&dicin' "ac"o' !&s"o' olfa"o-

=1 PATRON ROL 0 RELACIONESLac"an"e menos se enc&en"ra en incadora con &na ac"i+idad

moderada ->1 PATRON ATOPERCEPCION 0 ATOCONCEPTO

No se p&do e+al&ar

?1 PATRON REPOSO0 SE&OLac"an"e menor ac"&almen"e d&erme de 7 %ora se despier"a cada +e)

*&e se e+alQa o cada +e) *&e se le #rinda el "ra"amien"o &n poco

irri"a#le' d&erme de @ a ? %oras "odo el "&rno-La mama del pacien"e re,ri es"ar preoc&pada por s& #e#e $a *&e por

s& %ospi"ali)acin (l #e#e no d&erme m&c%o "iempo-En el eamen fsico no se de"ec" presencia de o4eras-

@1 PATRON SE(ALIDAD 0 REPRODCCION.acien"e preescolar de @9 das de seo femenino' n"e!ro $ adec&ado a

la edad-

21 P

ATRON AFRONTAMIENTO 0 TOLERANCIA AL ESTRBS.acien"e lac"an"e menor ac"i+idad moderada- La mama re,ri sen"irse

an!&s"iada' as&s"ada $ preoc&pada de la enfermedad de s& %i4o-

221 P

ATRON %ALORES 0 CREENCIASEl familiar re,ri *&e el pacien"e profesa la reli!in ca"lica-

II1 DIA#NOSTICOS!

A1 ANALISIS DE DATOS DE PATRONES FNCIONALES ALTERADOS

PATR)N PERCEPCI)N MANTENIMIENTO DE LA SALD

Datos Si-nicati.os! D/1 Mdico .rema"&ridad Ba4o peso al nacer .O. 9@ Reseccin in"es"inal por a"resia $e$&nal a"resia de colon .O. 97 laparo"oma eplora"oria reseccin in"es"inal- coles"asica de

in"es"ino cor"o



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Madre re,ere *&e no "iene conocimien"o de la enfermedad de s& %i4o-

An5lisis!

Neona"o de @= semanas de edad !es"acional $ @9 das de +ida

e"ra&"erina -De#ido a la inmad&re) de "odos s&s sis"emas or!2nicos el

neona"o es +&lnera#le a c&al*&ier in+asin de microor!anismos pa"!enos

*&e p&eden ser propios del am#ien"e %ospi"alario en el *&e se enc&en"re

desde %ace @9 das

Se!Qn /ern2nde) 0788=1' la sal&d se conci#e como &n proceso de adap"acin

de los indi+id&os a &n medio am#ien"e personal $ social' en el *&e el es"ar

"o"almen"e li#re de la enfermedad $ de la l&c%a es pr2c"icamen"e

incompa"i#le con el proceso +i"al' en es"e sen"ido la enfermedad sera elfracaso de los mecanismo de adap"acin del indi+id&o' no se conci#e

ecl&si+amen"e como la in"r&sin de &n a!en"e e"erno' sino como res&l"ado

de +arias ca&sas *&e lle+an a la discordia $ al dese*&ili#rio' a&n c&ando en

la na"&rale)a %&mana %a$a &na "endencia na"&ral a rec&perar el es"ado

e*&ili#rio din2mico-

El pa"rn percepcin> man"eniendo de la sal&d se p&ede +er afec"ado por

dis"in"os fac"ores como lo p&eden ser am#ien"ales' sociales' la#orales'

enfermedades incl&si+e la fal"a de conocimien"os $ la necesidad de

ad*&isicin de ed&cacin' $ en"re o"ros-

.or eso es m&$ impor"an"e "ener presen"e *&e "odas a*&ellas acciones *&e

p&edan incorporar cond&c"as pre+en"i+as son fac"ores si"&acionales *&e

afec"an a la percepcin $ man"enimien"o de la Sal&d' por*&e si es"as son

aplicadas de manera efec"i+a' afec"aran a la sal&d de &na manera posi"i+a $

pre+en"i+a an"e dis"in"os ries!os *&e las personas p&edan presen"ar an"e

&na de"erminada enfermedad-

An"e ello' podemos darnos c&en"a *&e la mama del pacien"e no "iene

conocimien"o de la enfermedad de s& %i4o' por lo "an"o se dice *&e el

pacien"e es"2 presen"ando ries!os para s& sal&d- .or eso podramos decir

*&e la mama del pacien"e presen"a &n d(,ci" de conocimien"os' en c&an"o al



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dia!ns"ico de la enfermedad .rema"&ridad' Ba4o peso al nacer' Asci"is

EAD' Sepsis neona"al "emprana' Anemia' 3ipopro"einemia 0%epa"ome!alia1'

RN.T 5E5-

.or lo *&e concl&$o en

D/1 ! Mantenimiento infecti.o de la salud R0C falta de conocimientos

G3or 3arte de la madreH so+re la enfermedad E0P manifestaciones

.er+ales de desconocimiento1

PATRON ACTI%IDAD 0 E;ERCICIO

Datos Si-nicati.os! /&nciones +i"ales T@-8 R =K . 7?


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.CI Epilepsia Bron*&i"is-

An5lisis!

D&ran"e la e"apa lac"an"e ' presen"an &n c&rso de enfermedades $ se!Qn la

e+ol&cin la enfermedad en los lac"an"es menores ' lo mismo *&e en o"rasedades' p&ede clasi,carse enEnfermedad a!&da' de cor"a d&racin' con &n

incremen"o en s&s a"enciones' $ *&e dar2 l&!ar' en ocasiones' el

in"ernamien"o %ospi"alario-Enfermedad crnica' de lar!a d&racin' con c&rso

es"a#le o con frec&en"es descompensaciones' $ *&e pone a pr&e#a al media

asis"encial' "an"o al enfermo' como a la familia $ a los rec&rsos sani"arios-

Al!&nas de es"as enfermedades se con+ier"en en in+alidan"es' con red&ccin o

p(rdida de las capacidades para la mo+ili)acin o el c&idado personal

Las enfermedades *&e p&eden considerarse en &n prema"&ro com&nes en es"a

e"apa son las enfermedades +irales 0sarampin' +aricela $ paperas1'

respira"orias 0#ron*&i"is' asma' farin!i"is' ne&mona' !ripe1' diarreas' o"i"is'

aler!iasF "am#i(n eis"en enfermedades ne&rol!icas como TEC' encefali"is'

menin!i"is' epilepsia' .CI' en"re o"ros-

D&ran"e el perodo mad&ra"i+o del sis"ema ner+ioso cen"ral p&eden

presen"arse de"erminadas inP&encias *&e pro+o*&en daGos en el mismo $a

sea en las e"apas en *&e el niGo se es"2 formando en el +ien"re de s& madre'en el momen"o de nacer o desp&(s- C&ando es"o oc&rre espec,camen"e en el

cere#ro' p&eden aparecer "ras"ornos mo"ores' ps*&icos' cond&c"&ales'

a&di"i+os' p"icos o del len!&a4e' p&diendo lle!ar a cons"i"&irse en &n !r&po de

sndromes *&e ori!inan re"ardo en el desarrollo psicomo"or en"re los *&e se

enc&en"ra la par2lisis cere#ral-

La .ar2lisis cere#ral es &n !r&po de "ras"ornos *&e p&eden comprome"er las

f&nciones del cere#ro $ del sis"ema ner+ioso como el mo+imien"o' el

aprendi)a4e' la a&dicin' la +isin $ el pensamien"o- Las ca&sas se clasi,can de

ac&erdo a la e"apa en *&e %a oc&rrido el daGo a ese cere#ro *&e se es"2

formando' creciendo $ desarrollando- Se clasi,car2n como ca&sas prena"ales

0anoia prena"al 0circ&lares al c&ello' pa"olo!as placen"arias o del cordn1'

%emorra!ia cere#ral prena"al' infeccin prena"al 0reola' e"c-1' eposicin a



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radiaciones' in!es"in de dro!as' desn&"ricin ma"erna' amena)a de a#or"o'

madre aGosa1' perina"ales 0prema"&ridad' #a4o peso al nacer' %ipoia perina"al'

"ra&ma fsico' placen"a pre+ia' par"o prolon!ado' cianosis al nacer'

#roncoaspiracion1 o posna"ales 0"ra&ma"ismo craneales' infecciones'

in"oicaciones' acciden"es +asc&lares' epilepsia' ,e#re al"as con con+&lsiones'encefalopa"a por anoia1-

Los "ipos de .CI son

7- Clasi,cacin clnicaa- .ar2lisis cere#ral esp2s"ica C&ando %a$ afec"acin de la cor"e)a

mo"ora o +as scor"icales in"racere#rales' principalmen"e +a

piramidal 0es la forma clnica m2s frec&en"e de par2lisis cere#ral1-

S& principal carac"ers"ica es la %iper"ona' *&e p&ede ser "an"oespas"icidad como ri!ide)-

#- .ar2lisis cere#ral dis*&in("ica o dis"nica C&ando %a$ afec"acin

del sis"ema e"rapiramidal 0nQcleos de la #ase $ s&s coneiones

ca&dado' p&"amen' p2lido $ s"al2mico1- Se carac"eri)a por

al"eracin del "ono m&sc&lar con P&c"&aciones $ cam#ios #r&scos

del mismo' aparicin de mo+imien"os in+ol&n"arios $ persis"encia

m&$ mani,es"a de rePe4os arcaicos- Los mo+imien"os son de

dis"in"os "ipos corea' a"e"osis' "em#lor' #alismo' $ dis"onas-c- .ar2lisis cere#ral a"2ica Se dis"in!&en "res formas clnicas #ien

diferenciadas *&e "ienen en comQn la eis"encia de &na afec"acin

cere#elosa con %ipo"ona' incoordinacin del mo+imien"o $

"ras"ornos del e*&ili#rio en dis"in"os !rados- En f&ncin del

predominio de &no & o"ro sn"oma $ la asociacin o no con si!nos

de afec"acin a o"ros ni+eles del sis"ema ner+ioso' se clasi,can en

diple4a esp2s"ica' a"aia simple $ sndrome del dese*&ili#rio-d- .ar2lisis cere#ral mi"a Se %allan com#inaciones de di+ersos

"ras"ornos mo"ores $ e"rapiramidales con dis"in"os "ipos deal"eraciones del "ono $ com#inaciones de diple4a o %emiple4as

esp2s"icas' so#re "odo a"e"sicos- Las formas mi"as son m&$

frec&en"es-9- Clasi,cacin "opo!r2,ca en f&ncin de la e"ensin del daGo cere#ral El

s&,4o ple4ia si!ni,ca a&sencia de mo+imien"o' c&ando %a$ al!Qn "ipo de



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mo+ilidad se &"ili)a el s&,4o paresia 0c&adriparesias' "e"raparesias'

%emiparesias $ monoparesias1-a- C&adriple4a Es"2n afec"ados los c&a"ro miem#ros-#- Te"raple4a Afec"acin !lo#al incl&$endo "ronco $ las c&a"ro

e"remidades' con &n predominio de afec"acin en miem#ros

s&periores-c- Triple4a Afec"acin de las e"remidades inferiores $ &na s&perior-d- Diple4a Afec"acin de las c&a"ro e"remidades con predominio en

e"remidades inferiores-e- 3emiple4a Es"2 "omado &n solo lado del c&erpo 0%emic&erpo1' $

den"ro de es"e el m2s afec"ado es el miem#ro s&perior-f- Do#le %emiple4a C&ando eis"e &na afec"acin de las c&a"ro

e"remidades' pero m&c%o m2s e+iden"e en &n %emic&erpo'

compor"2ndose f&ncionalmen"e como &na %emiparesia-

Los "ras"ornos *&e "ienen relacin con la par2lisis cere#ral son re"raso men"al'

pro#lemas de aprendi)a4e' anormalidades of"almol!icas' d(,ci" a&di"i+os'

"ras"ornos de la com&nicacin' de,ciencia del desarrollo' pro#lemas de

alimen"acin' pro#lemas de compor"amien"o $ emocionales' $ a"a*&es

con+&lsi+os-

Las con+&lsiones son episodios "ransi"orios e in+ol&n"arios de al"eracin de la

conciencia' del compor"amien"o' o de la ac"i+idad mo"ora' sensi"i+a o

a&"onmica' ca&sada por descar!as ecesi+as $ anormales de ne&ronascere#rales- Las crisis con+&lsi+as afec"an a niGos de @ meses a = aGos'

asociadas a ,e#re' pero en a&sencia de infeccin in"racraneal $ *&e se

prod&cen por el ref&er)o de &na predisposicin cons"i"&cional- Las

manifes"aciones clnicas de las con+&lsiones son

7- CRISIS .ARCIALES

a1 .arciales simples No %a$ compromiso de la conciencia' p&eden ser

mo"oras' sensoriales 0a&di"i+as' +is&ales1' a&"onmicas o ps*&icas-

#1 .arciales comple4as En las *&e %a$ compromiso de la conciencia'

p&eden acompaGarse mo+imien"os a&"om2"icos 0mas"icaciones'

fro"arse las manos1



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9- CRISIS 5ENERALIADAS

a1 Crisis de a&sencia R&p"&ra f&!a) de con"ac"o $ de"encin de la

ac"i+idad' en la c&al no %a$ p(rdida del con"rol pos"&ral

#1 Crisis "nica Inconciencia asociada a %iper"ona !enerali)ada

c1 Crisis "nico clnica Con+&lsiones de "ipo clnico con con"raccin

m&sc&lar "nica

d1 Crisis a"nica .erdida sQ#i"a $ masi+a del "ono m&sc&lar' sin

compromiso de conciencia $ r2pida rec&peracin

e1 Crisis mioclnicas Carac"eri)ado por con"rac"&ra #r&sca' aislada $f&!a) de !r&pos m&sc&lares frec&en"emen"e limi"ados a cara $

parpados-

Las con+&lsiones fe#riles son con+&lsiones "nicoclonicas !enerali)adas *&e

c&mplen los si!&ien"es cri"erios se presen"an en"re los meses $ = aGos de

edad' se presen"an con ,e#re por arri#a de los @KC' d&racin menor de 7=

min&"os' a&sencia de infeccin en el SNC' sin al"eraciones ne&rol!icas en el

periodo pos"ical- El c&adro clnico de la C/ son con+&lsiones "nico clnico

!enerali)adas o acine"icas' sin a&ra

El es"ado epil(p"ico se de,ne como con+&lsiones persis"en"es o rec&rren"es

*&e se prolon!an por m2s de @< min&"os sin rec&peracin del es"ado

ne&rol!ico normal- Los espasmos p&eden aparecer desde el nacimien"o %as"a

los ? aGos' p&ede %a#er menor a!&de)a +is&al por la disf&ncin de las +as

+is&ales a ni+el cen"ral o en la cor"e)a +is&al- 3a$ Pein sQ#i"a del "ronco'

c&ello $ e"remidades' l&e!o se rela4a len"amen"e' se aparecen al rePe4o de

Moro pero sin es"im&lo' p&ede %a#er &n !ri"o' des+iacin de los o4os %acia

arri#a o !iro de la ca#e)a a &n lado-

En"re los pro#lemas *&e se p&eden encon"rar en el pa"rn ac"i+idad > e4ercicio

es el DETERIORO DE LA MOVILIDAD /SICA' *&e se!Qn la NANDA 09


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lo de,ne como limi"acin del mo+imien"o fsico independien"e' in"encionado del

c&erpo o de &na o m2s e"remidades' en es"e caso el pacien"e se enc&en"ra

con &na enfermedad ne&rol!ica .CI lo c&al %a$ &n "ras"orno *&e presen"a

afec"aciones mo"rices *&e le impiden &n desarrollo normal- .or lo "an"o se

concl&$e en el si!&ien"e dia!ns"icoDETERIORO DE LA MO%ILIDAD FSICA R0C ALTERACI)N

NEROMSCLAR S0A PARJLISIS CERE"RAL E0P CAPACIDAD

LIMITADA PARA DESEMPE&AR KA"ILIDADES MOTORAS #RESAS1

O"ro de los pro#lemas *&e podemos encon"rar en es"e pa"rn es el RIES5O DE

LESIWN' *&e se!Qn la NANDA 09


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An5lisis!Los o4os son los r!anos de la +isin los c&ales nos conec"an con el m&ndo

+is&al- Es"2n formados por es"r&c"&ras al"amen"e especiali)adas $ comple4as

*&e reci#e $ en+a informacin +is&al a la cor"e)a cere#ral- Es"e sen"ido

permi"e iden"i,car dis"in"as c&alidades de los c&erpos animados einanimados *&e es"2n en el en"orno' m2s o menos cercano' del or!anismo-El o4o o !lo#o oc&lar es el apara"o perif(rico de la +isin- Siendo la +isin la

e"raccin a par"ir de im2!enes del m&ndo e"erno' de &na descripcin Q"il

para el indi+id&o- Tal es s& impor"ancia *&e aproimadamen"e la mi"ad de la

cor"e)a cere#ral es"2 dedicada al an2lisis de la +isin-La a!&de)a +is&al es la capacidad del o4o de +er dos o#4e"os separadamen"e-

Es"a se lo!ra !racias a &n correc"o f&ncionamien"o del r!ano de la +isin lo

f&ndamen"al es la forma' "ransparencia $ posicin del cris"alino' *&e es el

len"e *&e in+ier"e la ima!en por medio de &n fenmeno fsico llamado

refraccin- La ima!en in+er"ida se pro$ec"a en la re"ina donde las

"erminaciones ner+iosas la cap"an $ la en+an al cen"ro de +isin del cere#ro

a "ra+(s del ner+io p"ico' donde se procesa $ rein+ier"e *&edando en s&

posicin ori!inal-C&al*&ier al"eracin en es"e proceso %ace *&e la ima!en no se +ea

claramen"e' $ noso"ros denominamos +icio de refraccin-As la a!&de)a +is&al es f&ncin de la es"r&c"&ra re"iniana $ del es"ado de

refraccin del o4o-La ma$ora de niGos "iene &na +isin m2s a!&da de la *&e "enan al inicio de

s& +ida el o4o si!&e creciendo m&$ len"amen"e %as"a la per"ad' *&e es

c&ando ad*&iere el "amaGo de &na persona ad&l"a-Al!&nos pro#lemas oc&lares son menores $ efmeros- .ero o"ros' p&eden

ca&sar p(rdida de la +isinpermanen"e- Los pro#lemas oc&lares com&nes

incl&$en 5la&coma lesin en el ner+io p"ico por &n a&men"o de la presin del

o4o

Enfermedades de la re"ina pro#lemas con la capa de "e4ido sensi#le a la

l&) *&e se enc&en"ra en la par"e pos"erior del o4o

Con4&n"i+i"is &na infeccin de la con4&n"i+a

Ca"ara"as opacamien"o del cris"alino

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/visionimpairmentandblindness.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/glaucoma.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/retinaldisorders.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pinkeye.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cataract.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/glaucoma.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/retinaldisorders.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pinkeye.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cataract.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/visionimpairmentandblindness.html


17/43


Las ca"ara"as se desarrollan m2s r2pidamen"e en presencia de al!&nos

fac"ores am#ien"ales' como el %2#i"o de f&mar o la eposicin a o"ras

s&s"ancias "icas' $ p&eden aparecer en c&al*&ier momen"o desp&(s de

&na lesin oc&lar- Las enfermedades me"a#licas' como la dia#e"es'

"am#i(n a&men"an enormemen"e el ries!o de desarrollo de ca"ara"as $cier"os medicamen"os' como la cor"isona' "am#i(n p&eden acelerar s&

formacin-

Las ca"ara"as con!(ni"as "am#i(n p&eden ser %eredi"arias $ el !en *&e las

prod&ce es a&"osmico dominan"e 0%erencia a&"osmica dominan"e1' lo *&e

si!ni,ca *&e el !en defec"&oso ca&sar2 la afeccin' incl&so si slo &no de

los padres lo "ransmi"e-

Como es el caso del pacien"e' donde presen"a ca"ara"a en el o4o i)*&ierdo'

presen"ando &na a!&de)a +is&al dismin&ida- .or lo *&e se concl&$e en el

si!&ien"e dia!ns"ico

TRASTORNO DE LA PERCEPCI)N SENSORIAL %ISAL R0C

ALTERACI)N DE LAS ESTRCTRAS OCLARES E0P A#DEA

%ISAL DISMINIDA

PATRON AFRONTAMIENTO 0 TOLERANCIA AL ESTRBS

Datos Si-nicati.os! La mama re,ri sen"irse an!&s"iada' as&s"ada $ preoc&pada de la

enfermedad de s& %i4o-

An5lisis!

El es"r(s es &n fenmeno &ni+ersal *&e "odas las personas

eperimen"an' es"e concep"o es impor"an"e $a *&e permi"e comprender

a la persona como &n ser &ni,cado *&e responde en s& "o"alidad 0men"e

c&erpo1 a &na di+ersidad de cam#ios *&e "ienen l&!ar a la +ida diaria-El "emor es &na forma de es"r(s *&e es el presen"imien"o o la sensacin

de desamparo *&e "iene *&e +er con si"&aciones inminen"es a si mismo



18/43


an"e &n es"m&lo presen"e para lo c&al el indi+id&o "iene *&e adap"arse a

,n de acep"ar $ enfren"ar la si"&acin por la *&e pasa-La ansiedad $ preoc&pacin se asocian a @ o m2s de los si!&ien"es

sn"omasNer+iosismo' in*&ie"&d o impaciencia ' fa"i!a#ilidad 0cansancio1 f2cil

'di,c&l"ad para concen"rarse o poner la men"e en #lanco 'irri"a#ilidad '

"ensin m&sc&lar' "em#lor' cefalea 0dolor de ca#e)a1' e incapacidad para

rela4arse ' al"eraciones del s&eGo di,c&l"ad para conciliar o man"ener el

s&eGo o sensacin al desper"arse de s&eGo no reparador ' s&doracin'

palpi"aciones o "a*&icardia' pro#lemas !as"roin"es"inales' se*&edad de

#oca' mareos' %iper+en"ilacin 0a&men"o del nQmero de respiraciones

por min&"o1El ras!o cen"ral de la ansiedad es el in"enso males"ar men"al' el

sen"imien"o *&e "iene el s&4e"o de *&e no ser2 capa) de con"rolar los

s&cesos f&"&ros- La persona "iende a cen"rarse slo en el presen"e $ a

a#ordar las "areas de &na en &na- Los sn"omas fsicos son "ensin

m&sc&lar' s&dor en las palmas de las manos' moles"ias es"omacales'

respiracin en"recor"ada' sensacin de desma$o inminen"eLa ansiedad' la preoc&pacin o los sn"omas fsicos pro+ocan &n males"ar

si!ni,ca"i+o o de"erioro en las relaciones familiares' sociales' la#orales o

de o"ras 2reas impor"an"es de la ac"i+idad de la persona-En"re los pro#lemas m2s com&nes relacionado al .a"rn Afron"amien"o

Tolerancia al Es"r(s "enemos al Temor *&e se!Qn la NANDA 09


19/43


Ries!o de aspiracin R>C de"erioro de la ac"i+idad mo"ora'

p(rdida de conocimien"o $ de la pro"eccin de las +as

respira"orias 0con+&lsin "nica $ clnica1 Tras"orno de la percepcin sensorial +is&al R>Cal"eracin de

las es"r&c"&ras oc&lares E>. a!&de)a +is&al dismin&ida De"erioro de la mo+ilidad fsica R>C al"eracin ne&rom&sc&lar S>A

par2lisis cere#ral E>. capacidad limi"ada para desempeGar

%a#ilidades mo"oras !r&esas- Man"enimien"o infec"i+o de la sal&d R>C fal"a de conocimien"os

0por par"e de la madre1 so#re la enfermedad .CI Epilepsia

Bron*&i"is- E>. manifes"aciones +er#ales de desconocimien"o- Temor 0de los padres1 R>C &n niGo *&e eperimen"a &na ac"i+idad

con+&lsi+a *&e pone en peli!ro la +ida E>. an!&s"ia' s&s"o $

preoc&pacin-


PLAN DEPLAN DE

CIDADOSCIDADOS


20/43


DIA#N)STICO O";ETI%O PLANES DE CIDADO "ASE CRiesgo de lesin

R/C disfuncin

del SNC eincapacidad

para auoconrol

!"oor#

secundario al

ipo de

con$ulsin %

aleracin de la

conciencia&

El preescolar

no s&frir2

nin!&na lesinfsica como

res&l"ado de

la ac"i+idad

con+&lsi+a-

7- Adminis"rar medicamen"os

an"iepil(p"icos-9- EnseGar a la familia el propsi"o

de los AED' s& accin' posi#les

efec"os sec&ndarios $ la

adminis"racin de

medicamen"os-@- Vi!ilar en #&sca de efec"os

sec&ndarios de AED $ los +alores

"erap(&"icos acordes con

crecimien"o del preescolar'

fac"ores de la enfermedad *&e

afec"an el me"a#olismo $ efec"os

del f2rmaco-?- Des"acar la impor"ancia del

c&mplimien"o de los

medicamen"os a&n si el niGo no

m&es"ra e+idencia de ac"i+idad

con+&lsi+a-

=- E+i"ar si"&aciones *&e se sa#eprecipi"an &na con+&lsin 0l&ces

parpadean"es' fa"i!a' ac"i+idad o

e4ercicios ecesi+os' fac"ores

fsicos1-- Valorar el am#ien"e de los

c&idados en casa para fac"ores

de ries!o *&e p&eden ca&sar

lesiones fsicas en niGos "ape"es

s&el"os' escaleras si pro"eccin'

acceso a ce"as con a!&a' a!&a

es"ancada-EnseGar a los padres median"e

!&as an"icipadas los fac"ores de

7- .

co9- E

co

c@- .

se

e

co

s&

f2

?- .co

=- E

si

ca- .- .K- E8- .

*

a7


21/43


ries!o de lesiones en el am#ien"e

con #ase en la edad del

desarrollo del niGo $ el "ipo de

con+&lsin-

- .ro"e!er al niGo d&ran"e lacon+&lsin-No in"en"ar res"rin!ir al niGo ni

&"ili)ar la f&er)a-K- Eliminar peli!ros en el am#ien"e

inmedia"o-8- Lle+ar al niGo a &n 2rea se!&ra'

en especial le4os de +en"anas'

escaleras' calen"adores o f&en"es

de a!&a-7


22/43


DIA#N)STICO

O";ETI%O PLANES DE CIDADO "ASE CIEN

)rasorno de

la percepcin

sensorial

$isual R/C

aleracin

de las

esrucurasoculares E/P

agude*a

$isual

dis"inuida

Lo!rar *&e el

pacien"e

me4ore s&

percepcin

sensorial

+is&al

7- Referir al pacien"e al of"almlo!o-

9- Con"rol de f&nciones +i"ales

@- Adminis"racin de "ra"amien"o

m(dico se!Qn corresponda

0 an"i#i"ico1

?- Incorporar en s& die"a Vi"amina C

"odos los c"ricos' "oma"es' meln'

repollo preferen"emen"e cr&do $

en "odas las +erd&ras de %o4as

+erde-

=- Vi"amina E man)ana' la cir&ela' la

#anana' el meln' la a!&aca"e' los

esp2rra!os $ el "oma"e-

- Vi"amina A La encon"ramos en los

l2c"eos' )ana%orias' "oma"es'

7- Es i

of"a

p&e

enfe

posi

de,

9- La

sir+

los

iden

@- Los

"ra"por

?- %ita

red&

ca"a

http://es.wikipedia.org/wiki/Germen


23/43


espinacas' %!ado' $ema de %&e+o

$ +erd&ras-

- Ri#oPa+ina B79 .odemosencon"rarla en la lec%e' +erd&ras $

%arinas in"e!rales-

imp

de e

lo

de!

=- %ita

an"i

con

com

no"a

ca"a

- %ita

li!ad

La f

espe

prod

inPa

en la

- Ri+o

an"i

oi!

#&e



24/43


DIA#N)STICO O";ETI%O PLANES DE CIDADO "ASE CIENTDeerioro de la

"o$ilidad f(sica

R/C aleracin

neuro"uscularS/A par+lisis

cereral E/P

capacidad

li"iada para

dese"pe-ar

.ailidades

"ooras

gruesas&

El preescolar

mos"rara

mo+imien"os

ar"ic&laresac"i+os-

7- Efec"&ar e4ercicios de

es"iramien"o en las

ar"ic&laciones afec"adas $

enseGar a la familia a *&elo %a!a-

9- U"ili)ar disposi"i+os de

a$&da como silla de

r&edas' or"esis para el

"o#illo $ pie $ f(r&las para

la m&Geca-@- Adminis"rar los

medicamen"os indicados

para dismin&ir la

espas"icidad m&sc&lar-?- /omen"ar $ enseGar a los

padres a &"ili)ar el con"rol

mandi#&lar d&ran"e las

alimen"aciones-=- .osicionar al preescolar

semierec"o d&ran"e las

alimen"aciones- /omen"ar e4ercicios de

4&e!o *&e incl&$en

mo+imien"o ar"ic&lar $

prom&e+en la ad*&isicin

$ repe"icin de %a#ilidades

mo"oras !r&esas $ ,nas-

7- .re+en

con"rac

m&sc&9- Increm

mo+ilid@- Minimi

$ dis

espas"?- /acili"a

alimen=- Dismin

posi#ili

aspiracfacili"a

alimen

l*&ido

del es- .romo+

mo+ilid

ar"ic&la

promo

de

acon"e

impor"a

desarro

DIA#N)STICO O";ETI%O PLANES DE CIDADO "Mantenimient

o infecti.o de

la salud R0C

falta de

La madre

o#"endr2 los

conocimien"os

necesarios

7- Valorar la capacidad $

disponi#ilidad fsica $

psicol!ica de la persona

para aprender-

7- La ense

la perso

La dispo

es"ado



25/43


conocimiento

s G3or 3arte

de la madreH

so+re la

enfermedad

PCI

E3ile3sia

"ronQuitis1

E0P

manifestacio

nes .er+ales

de

desconocimie

nto1

para el

c&idado

adec&ado del

niGo 9- Seleccionar los m("odos de

ed&cacin sani"ariaapropiados para la

ed&cacin-

@- .roporcionarle informacin

clara' sencilla' acerca de la

enfermedad del pacien"e

0,siopa"olo!a' sn"omas'

"ra"amien"o' e"c-1- .ara elcon"rol de la enfermedad-

?- Valorar los conocimien"os

pos"eriores a la informacin

#rindada-

fac"ores

fac"ores

rapide) 9- Los m(

se!Qn e$ m("o

opor"&n

aprendi)@- A$&da

conocim

acerca d

?- Nos per

compren

s& corre

DIA#N)STIC

O

O";ETI%O PLANES DE CIDADO "

)e"or !de los

padres# R/C

un ni-o ue

e0peri"ena

una aci$idad

con$ulsi$a

ue pone en

peligro la$ida E/P

angusia,

suso %

preocupacin

&

Los padres

afron"an la

enfermedad

del preescolar

$ reci#en

apo$o

adec&ado-

7- .ermi"ir *&e los padres permane)can con el

niGo d&ran"e la con+&lsin-9- Ins"r&ir a los padres respec"o a las

in"er+enciones de pro"eccin apropiadas

d&ran"e la ac"i+idad con+&lsi+a del niGo

posicin' se!&ridad' man"enimien"o de las

+as respira"orias' "(cnicas

"ran*&ili)adoras-

@- .roporcionar informacin de la na"&rale)a0"ipo1 de la con+&lsin' in"er+enciones

"erap(&"icas $ modi,caciones del es"ilo de

+ida-?- Alen"ar a la familia a par"icipar en los

c&idados diarios' con o#4e"o de normali)ar



26/43


$ promo+er el crecimien"o $ desarrollo

p"imo del niGo-=- Incl&ir a los padres en la disc&sin de

"emores $ ansiedades' disc&"ir los rec&rsos

$ opciones de apo$o disponi#les para lafamilia-



27/43

NI%ERSIDAD NACIONAL DE TR;ILLOFACLTAD DE ENFERMERIA

III1 E;ECCIONLas ac"i+idades plani,cadas se lle+aron a ca#o el 8 de a#ril del 9


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o o)ier' B- 0788K1 /&ndamen"os de Enfermera- ="a Edicin Vol N7 Edi"-

In"eramericana Mc 5raY 3ill- EspaGa-o Nanda 09


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PRIORIZACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

1. Dx. Termorregulacin ineficaz R/C proceso infeccioso E/P T 38C por varios

perioos por m!s e una semana" paliez moeraa" #C$ %&x'" #C$ 1(&x'

(. Dx. Dese)uili*rio nu+ricional$ inges+a inferior a las necesiaes R/C

incapacia para ingerir los alimen+os secunario a enfermea E/P

inape+encia" ,*$ 1&g/-" ie+a *lana.

3. Dx. nsiea R/C incapacia e aap+acin a ospi+alizacin E/P

irri+a*ilia" llan+o.

0. Dx. es+in ineficaz el r2gimen +erap2u+ico familiar R/C 2fici+ e

conocimien+os E/P ecisiones ineficaces en el +ra+amien+o familiar.


30/43


A. PLANIFICACIN

PATRN NUTRICIONAL - METABLICODIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN

Termorregulacin

ineficaz R/C

proceso infecciosoE/P T 38C por

varios perioos por

m!s e una

semana" paliez

moeraa" #C$ %&x'"

#C$ 1(&x'

nfan+e conservar!

+empera+ura corporal

e manera es+a*le.

4alorar cons+an+emen+efunciones vi+ales" en especialT corporal.

minis+rar an+ipir2+icos enosis apropiaas oan+i*i+icos prescri+os.

5+ilizar meias eenfriamien+o f6sicos$incremen+ar circulacin elaire" reucir +empera+uraam*ien+al" poner ropasligeras" exponer piel al aire"usar pa7os +i*ios.

an+ener la comoia 9confor+ el infan+e :cam*iose ropa 9 s!*anas mo;aas

por suoracin


31/43


so*re los cuiaos primariosen caso e fie*re.

cuiao 9 re+aracomplicaciones.

PATRN NUTRICIONAL - METABLICODIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN

Dese)uili*rio

nu+ricional$ inges+a

inferior a lasnecesiaes R/C

incapacia para

ingerir los alimen+os

secunario a

enfermea E/P

inape+encia" ,*$

1&g/-" ie+a

*lana.

.

Pacien+e man+enr!

e)uili*rio nu+ricional al

+olerar alimen+acin

seg=n re)uerimien+os

nu+ricionales.

4alorar C" necesiaes

nu+ricionales.

Coorinar con el

nu+ricionis+a para *rinarie+a acore a los

re)uerimien+os.#avorecer alimen+os

nu+ri+ivos 9 agraa*les al

palaar el infan+e.

an+ener es+a*le la

+ermorregulacin.

minis+rar v6a paren+eral

l6)uios iroelec+rol6+icos

prescri+os.

4alorar valores e

emoglo*ina.

#avorece es+a*lecer un plan

nu+ricional e acuero a las

necesiaes.El especialis+a es+a*lece me;or

pau+as e nu+ricin.

Permi+e una ma9or +olerancia al

alimen+o.

Prevenir es+r2s por fr6o )ue puee

incremen+ar consumo e ox6geno

9 glucosa.

#avorece el man+enimien+o e las

necesiaes nu+ricionales 9

elec+rol6+icas.

Descar+a anemia 9 e+ermina

valores e ierro en sangre.

Pacien+e recu

paula+inamen+e e)uil

nu+ricional.


32/43


PATRN AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRSDIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN

nsiea R/C

incapacia e

aap+acin a

ospi+alizacin E/P

irri+a*ilia" llan+o.

Pacien+e isminuir!

ansiea al ar

signos e

aap+acin a

ospi+alizacin.

4alorar las causas eansiea o fac+ores e+ensin.

>rinar un car!c+er familiar ala ospi+alizacin.

#avorecer el apo9o 9acompa7amien+o e unfamiliar cercano al ni7o.

Explicar con ;uegos omu7ecos los proceimien+osa realizar con an+icipacin.

Preparar f6sicamen+e al ni7oan+es e un proceimien+ooloroso.

Permi+e conocer )u2 causa+emor" ansiea o es+r2s enel ni7o.

El ni7o por! ien+ificarse consu am*ien+e com=n 9 nosen+irse ex+ra7o.

Reuce los mieos 9preocupaciones el ni7o.

El ;uego es el meio eapreniza;e para el ni7o" 9 laan+icipacin isminu9e la+ensin.

Puee ser necesario unaanes+esia o a*i+acinsegura para isminuir elolor.

Pacien+e reuce niv

e ansiea al no l

cuano se le realiza

proceimien+o.


33/43


PATRN PERCEPCIN MANTENIMIENTO DE LA SALUDDIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN

es+in ineficaz elr2gimen +erap2u+ico

familiar R/C 2fici+ e

conocimien+os e

cuiaos e infan+e

E/P ecisiones

ineficaces en el

+ra+amien+o familiar.

Pares e familia

manifes+ar!n la

impor+ancia e

cuiaos para

man+ener *ienes+ar

e su menor i;a.

en+ificar los fac+orescausales o concurren+es)ue puean impeir elcumplimien+o el+ra+amien+o.

4alorar la isponi*iliaf6sica 9 emocional elclien+e para realizar loscuiaos necesarios.

4alorar los conocimien+os 9+2cnicas necesarias paramoni+orizar el es+ao esalu.

encionar 9 explicar lascomplicaciones 9 riesgose no realizar un *uenr2gimen +erap2u+ico en elmenor e ea.

El mane;o exi+oso e unr2gimen +erap2u+ico re)uiere)ue la persona realice uno om!s cam*ios en su es+ilo evia.

El apreniza;e epene eles+ao e !nimo 9 laisponi*ilia el clien+e.

Conocer las +2cnicas ecuiao el pacien+e permi+ea la enfermera acerincapi2 en las uas 9carencia e conocimien+os

el cuiao.

-a ense7anza permi+e a lapersona +omar concienciael cuiao para unman+enimien+o e salu.

Pacien+e manifi

ecisiones posi*les

+omar cuano salu

encuen+ra al+eraa.


34/43


#omen+ar la confianza 9 laau+oeficacia posi+iva"explorano con la personasi+uaciones en las cualesa lograo un mane;oaecuao e salu.

niviualizar el enfo)ue ela ense7anza +ras unavaloracin comple+a.

an+ener comunicaos 9acer par+6cipes e los

proceimien+os 9 elposi*le iagns+ico e sumenor i;a.

Evaluar la conuc+a e lapersona en la meia )ue

-a au+oeficacia escri*e unaevaluacin el propioiniviuo so*re su capaciapara mane;ar si+uaciones 9cam*iar la conuc+a con elfin e con+rolar la si+uacin.

Caa persona +iene creencias9 ap+i+ues propias acia suau+ocuiao 9 mane;o esalu.

#avorece la par+icipacinac+iva en el iagns+ico"+ra+amien+o 9 recuperacin.

-a evaluacin e los cam*iose conuc+a permi+e a laenfermera ien+ificar si laeucacin a sio efec+iva.


35/43


se emues+re )ue aalcanzao los resul+aosel apreniza;e.


36/43


B. EJECUCIN

-as ac+iviaes planificaas seg=n los pro*lemas ien+ificaos se puieron

e;ecu+ar rela+ivamen+e uran+e las oras e pr!c+ica el curso e Enfermer6a en

?alu el escolar 9 el aolescen+e.

C. EVALUACIN

4-@RCAB$ #ue realizaa en *ase a los once pa+rones seg=n ar;ori oron.

Duran+e la en+revis+a" los a+os fueron *rinaos por mare e familia 9 examen

f6sico realizao a la pacien+e.

s6 mismo se aplic la o*servacin 9 la en+revis+a. -uego se valiaron los a+os

con la is+oria cl6nica.

DBA?TC@$ l ien+ificar los pa+rones al+eraos" se ien+ificaron los a+os

significa+ivos para realizar el an!lisis con a9ua e la *i*liograf6a" para llegar a los

iagns+icos.

P-B#CCAB$ en+ificaos los iagns+icos" se plan+earon ac+iviaes e

in+ervenciones para resolver los o*;e+ivos a alcanzar en la pacien+e.

EEC5CAB$ -a ac+ivia e e;ecucin fue realizaa seg=n los re)uerimien+os

priorizaos en las oras e pr!c+ica.

E4-5CAB$ ?e llev e manera simul+!nea con caa uno e los momen+os el

proceso.


37/43


REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. guilar . (&&3. Tra+ao e enfermer6a infan+il$ cuiaos pei!+ricos. Ei+. Elsevier.

Espa7a.

(. rgen+e ." . lvarez. (&&%. ?emiolog6a m2ica$ #isiopa+olog6a" ?emio+ecnica 9

Prope2u+ica. Ei+. Panamericana. >s. ires rgen+ina.

3. >all ." >inler R. (&1&. Enfermer6a pei!+rica$ sis+encia infan+il. 0 eicin. Ei+.

Pearson Eucacin. ari Espa7a.

0. #ern!nez" C. :1FFGarcelona.

%. Dugas >.4. :(&&&


38/43


DEXTROSA !

BDCC@BE?

L En reg6menes con calcio" *icar*ona+o e insulina para el mane;o e emergencia e

iperMalemia.L Correccin e iperglicemia uran+e el +ra+amien+o e ce+oaciosis ia*2+ica"

cuano e*en es+ar acompa7aas e infusin con+inua e insulina.L Reemplazo e fluios 9 suplemen+o calrico en pacien+e )ue no +oleran v6a oral.L Desira+acin severa$ cuano la p2ria e fluios es ma9or el 8N el peso

corporal.

P@?@-@O @D@ DE DB?TRCAB

L En caso e esira+acin" epene el grao e esira+acin" por +an+o se

e*e moni+orizar la frecuencia car6aca" la presin ar+erial" el es+ao e los o;os:uniios o no


39/43


L Poco frecuen+e$ el uso prolongao e infusiones concen+raas puee ocasionar

fle*i+is" especialmen+e ucano la aminis+racin es perif2rica.L Raras$ ipervolemia" iperosmolaria.

?@>RED@??

L Depene el efec+o averso inucio" si se prouce iperglicemia" re+irar la v6a 9

aminis+rar insulina. ?i se prouce ipervolemia" puee aminis+rarse seg=n

iur2+ico.

CLORFENAMINA

BDCC@BE?

L Reacciones al2rgicas cu+!neas" ur+icaria" ermografismo" ur+icaria asociaa areacciones +ranfusionales" picauras e insec+os. Reacciones anafil!c+icas 9

angioeema :coa9uvan+e e arenalina


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L Dolor leve a moerao.L #ie*re.

P@?@-@O @D@ DE DB?TRCAB

L ul+os$ nalgesia 9 fie*re &"% a 1g 4@ c/0 a G oras S m!ximo 0g/6aL Bi7os$ 1& a 1%mg/Mg 4@ c/0 a G oras seg=n necesia.

#RC@CBQTC

L *sorcin r!pia 9 casi comple+a luego e la aminis+racin por v6a oral. ?e

is+ri*u9e r!pia 9 uniformemen+e en la ma9or6a e +e;ios el organismo. 5nin a

pro+e6nas plasm!+icas en un (% N. ?e excre+a en lece ma+erna 9 cruza *arrera

placen+aria.L e+a*olismo ep!+ico. ?u +1/( es e 1 a 0 S +iempo as+a elefec+o m!ximo e 1 a 3

.L Excrecin urinaria" principalmen+e como glucurnio e ace+aminfen.

C@BTRBDCC@BE?

L ,ipersensi*ilia al parace+amol.L PREC5C@BE?L Em*arazo$ cruza la *arrera placen+ariaS los es+uios realizaos no an emos+rao

pro*lemas. Ca+egor6a e riesgo para el em*arazo$ >.L -ac+ancia$ se excre+a en lece ma+erna" los es+uios no an emos+rao pro*lemas.L Peia+r6a 9 geria+r6a$ los es+uios realizaos no emues+ran pro*lemas.

L nsuficiencia renal$ puee incremen+ar el riesgo e nefro+oxicia.L nsuficiencia ep!+ica$ puee incremen+ar el riesgo e epa+o+oxicia 9

neuro+oxicia.L lcoolismo ac+ivo" epa+i+is viral$ incremen+an el riesgo e epa+o+oxicia.

RECC@BE? D4ER??

L Con so*reosis puee proucirse a7o ep!+ico 9 renal.L Raras$ epa+i+isS clico renal :con osis al+as o uso prolongao en pacien+es con

insuficiencia renal severa


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man+enimien+o" J& mg/Mg vo c/0 oras" as+a osis +o+al e 133&mg/Mg. ?e

recomiena e+erminar niveles sangu6neos el parace+amol" +ransaminasas"

*ilirru*ina" 9 +iempo e pro+rom*ina.

ANEXO N "

VALORES NORMALES DE LABORATORIO

E#$%&'&( )*#+,+)&(

,*$...1(L10 g/- -eucoci+os$ 0L 11 x 1&&&/mm3 Pla)ue+as$.. 1%&L0&& 1&&&/mm3 lucosa pospranial$J&L10&mg/-

B+/0*%+2) Densia orina$.. 1.&1&L1.&(% p,$..0.%L8 -eucoci+os$.&L(xcampo ,ema+6es$. &L&x campo Pro+e6nas$nega+ivo C2lulas epi+eliales$. escasas 1L(x campo


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ram s/c$no g2rmenes

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