CONVULSIONES FEBRILES

DR. RONNY GARZON LHospital universitario de

Guayaquil

Diferencias

Convulsión: cuadro clínico de comienzo brusco caracterizado por:

Crisis epiléptica o comicial: crisis de origen cerebral debida a una descarga excesiva y síncrona de un grupo de neuronas hiperexcitable.

Epilépsia: trastorno crónico con crisis epilépticas recurrentes.

Estatus epiléptico: crisis comicial de 30 o más minutos de duración o crisis recurrentes durante dicho periodo sin recuperación del nivel de conciencia

INTRODUCCION

Las crisis febriles constituyen el trastorno convulsivo más habitual en la infancia.

DEFINICION

episodios convulsivos, normalmente generalizados, que se producen en el contexto de un proceso febril, tras haber excluido la presencia de infección intracraneal, y que se caracterizan básicamente por una evolución benigna

INSIDENCIA

Aparece 2-5% de los niños Se da más en varones (1,4/1) Puede aparecer a los 18 meses de

vida

3-6 meses a 5-6 años

12 meses a los3 años de edad

Unidad de Neurología Infantil, Dpto. de Pediatría, Hospital Clínico Universitario de Salamanca

Factores fisiopatológico

Fiebre 38-39 C en el 7 %

Cambios bruscosDe temperatura

• Infecciones virales de vías altas (60-80%).• Gastroenteritis aguda.• Exantema súbito.• Otitis media aguda.• Infección de tracto urinario.

Edad: 85 % antes de los 4 años

Factor genético: Se considera posible una herencia poligénica multifactorial.

Factores fisiopatológico

• Menos de 6 meses . . . . . 6%• 7-12 meses . . . . . . . . . . 20%• 13-24 meses . . . . . . . . . . 40%• 25-36 meses . . . . . . . . . . 18%• 37-48 meses . . . . . . . . . . . 8%• Más de 4 años . . . . . . . . . 6%

Patogenia

Fiebre altaAltera el umbral

convulsivo

Desequilibrio metabólicoVascular o electrolítico

•O2 •Glucosa

Discreta acidosis

Factores de riesgo que orientan hacia la posibilidad

de recidiva

1. < 12 meses en el momento de la primera CF,

2. Si la CF es compleja, 3. Temperatura por debajo de 38ºC

en el momento de la crisis, 4. Recidiva de la CF en el mismo

brote febril 5. Antecedentes familiares de CF.

Clasificación Clínica

Diagnóstico

Tratamiento