Facultad de Ciencias de la Salud.Escuela Acadmica Profesional de Enfermera.HABILIDADES SOCIALES: AUTOESTIMA, ASERTIVIDAD Y COMUNICACIN

Alumnas: Bernales, Teresa Jess. Coronel Julon, Marisela. Pacheco Larretegui, Yessenia.Lic.: Mara Chaparro.

LIMA - 2013

INTRODUCCIN

El ser humano es un ente social por naturaleza, no puede sobrevivir aislado. El trnsito de sus estados ms primitivos hasta las sociedades actuales puede explicarse por su capacidad excepcional de darle sentido al mundo y de compartir esas ideas con sus semejantes para lograr una organizacin e incidir en su entorno, es decir, comunicarse para trabajar. Los procesos comunicativos no son privativos del ser humano, sino que se producen en todos los seres vivos; por lo tanto, no existe un solo tipo de comunicacin, encontramos la comunicacin verbal, no verbal, escrita, kinsica, prosmica, auditiva, elctrica y qumica.

INDICE Objetivos.....4

Habilidades sociales..5Asertividad.....5 - 8Autoestima.8 - 14Comunicacin..14- 24 Caso Clnico....26Captulo I....28Valoracin.... 29 43Capitulo II.. 44Dx de enfermera....45Capitulo III.. 46Planteamiento.... 47 - 54 Bibliografa.... 55

OBJETIVOS Determinar los tipos de habilidades sociales que rigen al ser humano, para poder intervenir con el proceso de atencin de enfermera.

Describir caractersticas de los tres tipos de habilidades sociales, para poder identificar en el campo laboral a pacientes con mal manejo de las habilidades sociales y poder ayudar al cambio de estas.

Identificar las habilidades sociales en el caso clnico y realizar oportunamente las intervenciones de enfermera.

HABILIDADES SOCIALESLas habilidades sociales son un conjunto de hbitos o estilos (que incluyen comportamientos, pensamientos y emociones), que nos permiten mejorar nuestras relaciones interpersonales, sentirnos bien, obtener lo que queremos y conseguir que los dems no nos impidan lograr nuestros objetivos. Tambin podemos definirlas como la capacidad de relacionarnos con los dems en forma tal que consigamos un mximo de beneficios y un mnimo de consecuencias negativas, tanto a corto, como a largo plazo.

I. ASERTIVIDAD

Es la forma de actuar que permite a una persona se movilice en base a sus intereses ms importantes, defenderse sin ansiedad, expresar cmodamente sentimientos honestos o ejercer los derechos personales, sin negar los de los dems. Es decir, ser asertivo significa dejar que los dems sepan lo que sientes y piensas de una forma que no les ofenda, pero que al mismo tiempo te permita expresarte Estos derechos comprenden: Derecho a juzgar nuestras propias aptitudes, a cometer errores, a decir "no" sin sentirnos culpables, a tener creencias polticas, a no justificarnos ante los dems, a decidir qu hacer con nuestro cuerpo, tiempo y propiedad, a ser independientes, a ser quien queramos y no quien los dems esperan, a ser tratados con dignidad y a decir "no lo entiendo".

EMPATA: va de la mano con la asertividad es una habilidad, propia del ser humano, que nos permite comprender y experimentar el punto de vista de otros sin tener que estar de acuerdo. Es la capacidad de ponerse en el lugar de la otra persona para desde ah comprenderle. No basta con entender al otro, hay que demostrarlo. Una persona puede tener motivos para actuar o pensar de esa forma.

ELEMENTOS DE LA ASERTIVIDAD

Saber escuchar: Escuchar con comprensin y cuidado, saber lo que la otra persona trata de comunicarnos y transmitir que hemos recibido su mensaje. Definir un problema: Analizar la situacin, teniendo en cuenta los elementos objetivos, as como los sentimientos y necesidades puestos en juego. Evaluacin de soluciones: Analizar las consecuencias que cada solucin tendr a corto y largo plazo para las personas implicadas. Negociacin: Comunicacin dirigida a encontrar una alternativa de solucin que resulte aceptable para ambas partes. Dicha respuesta tendr en cuenta los sentimientos, motivaciones e intereses de ambos. Expresin justificada de la ira, desagrado o disgusto: Manifestacin de forma adecuada y respetuosa con los dems, de sentimientos negativos. Disculparse o admitir ignorancia: Capacidad de darse cuenta de los propios errores cometidos.

3. TIPOS DE ASERTIVIDAD

A. ESTILO PASIVO: Cuando alguien acta de forma pasiva no se expresa a s mismo. Deja que las dems personas le manden, le digan lo que tiene que hacer y, generalmente, no defiende sus propios derechos. Por regla general, sus necesidades, opiniones o sentimientos son ignorados, y puede que otras personas se aprovechen de l.B. CONDUCTA GENERAL. Acta con la esperanza de que los dems adivinen sus deseos. Su apariencia es de inseguridad. VERBALMENTE. Se disculpa constantemente; da mensajes indirectos; habla con rodeos; no encuentra palabras adecuadas; no dice lo que quiere decir; habla mucho para clarificar su comunicacin; no dice nada por miedo o vergenza; se humilla a s mismo. VOZ. Dbil, temblorosa; volumen bajo. MIRADA. Evita el contacto visual; ojos cados y llorosos. POSTURA. Agachada; mueve la cabeza en forma afirmativa constantemente. MANOS. Temblorosas y sudorosas.C. ESTILO AGRESIVO: En el otro extremo se encuentran las personas que son agresivas. Son mandones, intimidan a los dems, los critican y los humillan. Slo se preocupan por conseguir lo que ellos desean y cuando ellos quieren. Rara vez se preocupan por los sentimientos de los dems y, con frecuencia se meten en los o peleas. Tienden a aprovecharse injustamente de los dems y, generalmente, tienen muy pocos amigos de verdad. Por lo tanto, queda claro que tanto el comportamiento social pasivo como el agresivo no son la mejor forma de relacionarse con los dems. Estos dos comportamientos conducen, bien a resultar herido (estilo pasivo), bien a herir a los dems y aprovecharse de ellos (agresivos). VERBALMENTE. Exige; usa palabras altisonantes. Hace acusaciones; impone su opinin; se comunica a base de mandatos; usa mensaje "T"; habla mucho para no ser contrariado y llamar la atencin. Se sobrestima; habla solamente de s mismo. VOZ. Fuerte; con frecuencia grita; voz fra y autoritaria. MIRADA. Sin expresin; fija, penetrante y orgullosa. POSTURA. Rgida; desafiante y soberbia. MANOS. Usa el dedo acusatorio; movimientos rechazantes o aprobatorios.

D. ESTILO ASERTIVO: La asertividad se refiere a comportarse tal y como uno es. Es decir, ser asertivo significa dejar que los dems sepan lo que sientes y piensas de una forma que no les ofenda, pero que al mismo tiempo te permita expresarte. Puedes reconocer y respetar los sentimientos, opiniones y deseos de los dems de forma que no te impongas y que no te permita que los dems se aprovechen de ti. Tambin significa defender tus propios derechos. Ser asertivo no es slo una cuestin de buenas maneras, es una forma de comportarse ante los dems de modo que les permite conocer tus sentimientos e ideas sin atropellar o ignorar las suyas.EJEMPLO: Usted se sienta en un restaurante a cenar. Cuando el camarero le trae lo que ha pedido, se da cuenta de que la copa est sucia, con marcas de pintura de labios de otra persona. Usted podra: a) No decir nada y usar la copa sucia aunque a disgusto. (Estilo pasivo).b) Armar un gran escndalo en el local y decir al camarero que nunca volver a ir a ese establecimiento. (Estilo agresivo).c) Llamar al camarero y pedirle que por favor le cambie la copa. (Estilo asertivo)

II. AUTOESTIMA

Es la valoracin positiva o negativa que uno hace de s mismo. Se refiere a como la persona se ve a s misma, lo que piensa de ella como reacciona ante s. Fundamentndose en el auto concepto que procede de: a) Auto concepto: se fundamenta en dos dimensiones: conciencia emocional y confianza en s mismo b) Autovaloracin: conlleva al aprecio (es disfrutar de los propios logros y cualidades) y el afecto que implica; el cuidado de la salud, el habla interna y el optimismo.c) Auto aceptacin: se apoya en: sana autocritica y conciencia que demuestra dignidad.

Por lo tanto la autoestima podra definirse como la suma de confianza y el respeto por uno mismo. Es el juicio interno que cada persona hace de su capacidad para enfrentarse a los problemas de la vida. Una autoestima alta nos hace personas seguras, valiosas y capacitadas para vivir, una autoestima baja nos lleva a la inseguridad de los sentimientos. Confiar en uno mismo no puede confundirse con ser una persona orgullosa. La persona con un nivel de autoestima adecuado no se siente superior a nadie, sino que trata al otro con respeto y benevolencia, pues no le percibe como una amenaza. Confiar en nosotros mismos nos permite disfrutar de la vida con alegra, pues nos aporta seguridad y capacidad de control. La autoestima influye en nuestra mentalidad y en nuestro actuar diario, as como en los proyectos que nos marcamos y en el sentido que damos a nuestra vida. Es la cantidad de merecimientos que un individuo percibe en s mismo como resultado: De las propias experiencias, habilidades y logros personales. Del reconocimiento y estima de los dems hacia nuestra persona o nuestra obra, singularmente de aquellas personas que para l son significativas. La autoestima se robustece de tres modos: a) Afirmacin recibida: De nios aprendemos lo que valemos por lo que nos valoran nuestros padres. Ntese la diferencia entre corregir y regaar. Dice el Diccionario: Corregir: enmendar lo errado.b) Regaar: formar el perro cierto sonido en demostracin de saa, sin ladrar y mostrando los dientes. De jvenes y adultos a veces te alaban si algo te sale bien y entonces la modesta te hace decir: no es para tanto. Otras veces hay indiferencia hacia nuestra persona y nuestra obra. Otras, hay hostilidad. Nacimos todos para prncipes y a fuerza de que nos regaen nos hemos convertido en sapos.

No podemos depender de los que vienen de fuera. Estamos en una sociedad competitiva en la que somos ms inclinados a la envidia que a la alabanza sincera de las cualidades y triunfos de los dems.c) Afirmacin compartida: Alabando sinceramente a los dems, dando generosamente nuestro afecto y atencin, reconociendo honradamente sus mritos, robustecemos nuestra propia estima, porque pocas cosas satisfacen ms que el saber que hemos contribuido a la felicidad de otra persona.

d) AUTOCONCEPTO: El auto concepto es la opinin o impresin que la gente tiene de s misma, la cual se desarrolla a lo largo de muchos aos. El auto concepto, es el conjunto de percepciones cognoscitivas y actitudes que la gente tiene acerca de s misma. El auto concepto es multidimensional, y cada una de sus dimensiones explica roles diferentes. Una persona puede calificarse como marido o esposa, como profesional, como, lder comunitario, como pariente y amigo, y as sucesivamente; esos aspectos diferentes del yo, describen la personalidad total. Los individuos pueden tener auto conceptos diferentes, que cambian de vez en cuando, que pueden ser o no, retratos precisos de ellos mismos. Los auto conceptos se elaboran constantemente, dependiendo de las circunstancias y de las relaciones confrontadas por el individuo. El auto concepto est formado por varios niveles a) Nivel cognitivo - intelectual: Constituye las ideas, opiniones, creencias, percepciones y el procesamiento de la informacin exterior. Basamos nuestro auto concepto en experiencias pasadas, creencias y convencimiento sobre nuestra persona. b) Nivel emocional afectivo: Es un juicio de valor sobre nuestras cualidades personales. Implica un sentimiento de lo agradable o desagradable que vemos en nosotros.c) Nivel conductual: es la decisin de actuar, de llevar a la practica un comportamiento consecuente.d) La actitud o motivacin: es la tendencia a reaccionar frente a una situacin tras evaluarla positiva o negativa. Es la causa que impulsa a actuar, por tanto, ser importante plantearse los porqus de nuestras acciones, para no dejarnos llevar simplemente por la inercia o la ansiedad. e) El esquema corporal: supone la idea que tenemos de nuestro cuerpo a partir de las sensaciones y estmulos. Esta imagen est muy relacionada e influenciada por las relaciones sociales, las modas, complejos o sentimientos hacia nosotros mismos. f) Las aptitudes: son las capacidades que posee una persona para realizar algo adecuadamente (inteligencia, razonamiento, habilidades, etc.)g) Valoracin externa: es la consideracin o apreciacin que hacen las dems personas sobre nosotros. Son los refuerzos sociales, halagos, contacto fsico, expresiones gestuales, reconocimiento social, etc.

La autoestima comprende dos elementos psquicos:

1. La consciencia: cada uno tenemos acerca de nosotros mismos, de cules son los rasgos de nuestra identidad, cualidades y caractersticas ms significativas de nuestra manera de ser. Este grado de consciencia lo llamaremos auto concepto.2. El segundo componente es un sentimiento: El aprecio y amor que experimentamos hacia nuestra propia persona, la consideracin que mantenemos hacia nuestros intereses, creencias, valores y modos de pensar.La autoestima es una necesidad psicolgica bsica que hemos de cubrir para alcanzar un desarrollo armnico con nuestra personalidad. a) Necesidad psicolgica: La autoestima nos ayuda a seguir adelante con nuestros planes y proyectos: Porque hace crecer nuestra imagen interna, Nos da fuerza, mantiene la motivacin ante fracasos y fallos, Nos ayuda a fijar metas y aspiraciones posteriores.La salud psquica depende en gran medida de la autoestima o regulador interno, que mantiene el tono de la conducta ante la incertidumbre de los retos nuevos, el riesgo del desnimo y los desgarros que hemos de afrontar en nuestra convivencia.b) Deber personal: La autoestima es una obligacin radical, bsica, igual que respirar, alimentarnos bien y dormir suficiente. Es el deber que tenemos de conocernos, aceptarnos y querernos tal cual somos. El ser humano es el nico animal con consciencia de s.

COMPONENTES DE LA AUTOESTIMA

Concepto propio: La idea que tenemos acerca de quines somos o cual va a ser nuestra identidad, lo fabricamos mediante la conducta que desarrollamos. Amor propio: Es el significado ms directo de la palabra auto (s mismo/a) estima (amor, aprecio). Quererse a s mismo/a, ni es egosmo, ni es enfermizo; es un sentimiento fundamental. Para poder amar a otros, necesitamos amarnos a nosotros/ as mismos/as, sentir aprecio y an orgullo por ser como somos y contener los valores, cualidades y capacidades que hemos desarrollado. El amor propio es un sentimiento legtimo que nos motiva a fijarnos objetivos y metas. As como a procurar ser eficaces en la resolucin de nuestros problemas y a establecer alianzas y vnculos sociales sanos.

Cuando una persona se ama a s misma, se hace amar por las dems personas, porque luce usar sus cualidades, hace gala de sus aptitudes, disfruta de ello, se emplea a fondo y obtiene xito. Quienes observan tal comportamiento experimentan simpata, les agrada observar o beneficiarse de tanto empeo y quedan dispuestos a otorgar sus reconocimientos y aplausos.

Por tanto, el amor propio no es competitividad, sino estar a gusto contigo por hacer lo que haces; es un estado de conformidad ntima que mantiene el inters por continuar con tu proyecto o tu empeo.

El amor propio es garanta de:1. Un cuidado personal sano.2. Diversin apasionante.3. Desarrollo personal armnico.4. Nuevas experiencias interesantes y curiosas.5. Relaciones alegres, tiles.

TRES CONSECUENCIAS DEL ALTA AUTOESTIMA

1. Primero. Aceptacin de s: Aceptar cuanto vamos descubriendo acerca de quines y cmo somos es una moneda con dos caras: Una cara refleja nuestra vala y poder personal; la otra determina el compromiso que adquirimos para desarrollar nuestras posibilidades. Sin ambas condiciones no podemos hablar de aceptacin autntica. Es muy importante que asumas que eres una persona valiosa, capaz de resolver cualquiera de tus problemas y tener xito, educando tus cualidades. Aceptarte es asumir el deber de trabajar contigo mismo/a, para desarrollar tus posibilidades. Podrs caminar con seguridad, si aceptas cuanto eres y tienes, incluidos tus defectos; Todos los defectos son relativos, segn la cultura y el momento histrico que consideremos. 2. Segunda. Respeto hacia s: El respeto es consecuencia del valor que nos reconocemos, o la estima que profesamos hacia nuestra persona y la dignidad que exigimos que nos otorguen las dems personas. La persona que se respeta controla cules son los lmites de cada situacin y circunstancia, dnde y con quienes quieres estar en cada momento. Controlar significa: Hacer valer mis necesidades fsicas de alimentacin, descanso y ejercicio fsico

3. Tercera. Formacin personal: el cerebro contiene varios miles de millones de neuronas, conectadas entre s, que configuran ms de un trilln de circuitos. Cada neurona puede almacenar un ingente archivo de informacin. Por tanto, el poder de tu cerebro, tu poder, es superior al del ordenador ms potente que conozcas. No lo dudes. Tu cerebro es la mejor herencia que haya podido corresponderte y que ya puedes disfrutar. El cerebro funciona como otros rganos del cuerpo: cuanto ms funcionan, ms se desarrollan, mientras que el desuso los hace languidecer, se atrofian y rinden menos.

Por lo tanto la autoestima es como el lubricante de un crculo beneficioso que facilita el funcionamiento correcto de todo nuestro sistema. El sistema inmunolgico frente a las tensiones y dificultades que se nos presentan todos los das. La autoconsciencia del yo y el amor propio consolidan la Autoestima. Esta genera aceptacin, respeto hacia nosotros mismos y nosotras mismas e inters por nuestro desarrollo.Al final, como fruto de todo el proceso encontramos el proyecto de vida que nos abre al futuro y a las dems personas.

FRASES PARA ELEVAR LA AUTOESTIMA:

Soy mi mejor amigo y me trato bien en todos los aspectos. Soy una persona til e importante. Solamente digo cosas positivas acerca de mi persona. Tengo una relacin de triunfador conmigo mismo. Soy una persona independiente y me siento segura de m misma. Ms all de mis virtudes y mis logros soy una persona valiosa y la gente me ama. Merezco cosas buenas en la vida. La gente se siente bien cuando comparte conmigo porque poseo energa positiva. Irradio entusiasmo y alegra y sonro con frecuencia. Disfruto todo lo que hago y vivo confiado de que puedo alcanzar todo lo que me propongo en la vida.

III. COMUNICACIN

1. CONSEPTOS BASICOS

Etimolgicamente Comunicar viene del vocablo latino comunicare, que significa compartir algo, hacerlo comn, y por comn entendemos comunidad; o sea, comunicar se refiere a hacer a algo del conocimiento de nuestros semejantes.

Su etimologa nos lleva a suponer que la comunicacin es un fenmeno que se realiza como parte sustancial de las relaciones sociales. Ahora bien, qu es ese algo que mencionamos? Pues se trata de la informacin. Tanto las personas como los animales constantemente estamos recopilando datos de nuestro entorno, los procesamos y compartimos con nuestros semejantes esperando lograr una reaccin en ellos que nos permita resolver alguna necesidad.

Como se mencion anteriormente, la comunicacin no es exclusiva del ser humano, ya que todos los seres vivos tenemos la capacidad de comunicarnos y de compartir informacin de nuestro entorno, lo cual nos ayuda a sobrevivir. Los animales se comunican para encontrar comida, escapar de sus depredadores y para establecer ciertas relaciones jerrquicas entre ellos que les posibilitan un orden dentro de su comunidad, etctera.

El proceso comunicativo se desarrolla a travs de la emisin de seales que pueden ser sonidos, gestos o seas, olores, etc., con la intencin de dar a conocer un mensaje, y que a consecuencia de ste, se produzca una accin o reaccin en quienes lo reciben. Para el caso de los seres humanos, estas seales son ms complejas que en los animales, situacin que deriva de nuestra capacidad intelectual; el lenguaje escrito, por ejemplo.

2 MODELO BSICO DEL PROCESO COMUNICATIVO, BASADO EN EL MODELO ARISTOTLICO

El primer intento registrado por entender el proceso comunicativo se remonta a la antigedad clsica, en la poca de los sabios griegos. Fue Aristteles (384-322 a.C.) quien en sus tratados filosficos diferenci al hombre de los animales por la capacidad de tener un lenguaje y conceptualiz a la comunicacin la relacin de tres elementos bsicos: emisor, mensaje y receptor. A partir de aqu derivan todos los dems modelos que al tiempo se han realizado.Emisor: Dentro del proceso comunicativo, es la parte que inicia el intercambio de informacin y conduce el acto comunicativo. Es quien transmite el mensaje, el que dice o hace algo con significado.Mensaje: Se refiere a la informacin transmitida. Es lo que se dice.Receptor: Es quien recibe el mensaje. Aunque Aristteles cre este esquema pensando bsicamente en entender la comunicacin entre humanos, es aplicable a todo tipo de sujetos, es decir, humanos y animales.

EJEMPLOS: El perro le ladra al ladrn. Juan le da los buenos das a Pedro agitando su mano. El novelista escribe su mejor obra de aventura juvenil.

Es importante entender que el emisor no necesariamente debe estar en contacto directo con el receptor, pueden estar en diferente lugar y tiempo e incluso, ni siquiera conocerse. Esto nos da a entender tambin que el mensaje puede perdurar incluso ms all de la existencia del emisor y viajar a lugares donde nunca se sospech que llegara. ste puede ser el caso del tercer ejemplo, que el novelista jams conocer personalmente a sus lectores y que su obra el mensaje en forma de novela literaria durar muchos ms aos que la vida del autor.

El mensaje puede tomar mltiples formas: oral, escrito, imgenes, seas, olores, sonidos, etc.; lo ms importante en l no es la forma, sino que contenga informacin que pueda ser entendida por el receptor.

La informacin son los datos que el emisor obtiene, estructura en un mensaje y transmite con la intencin de incidir en el receptor, es decir, de lograr en l una respuesta o reaccin.

3 MODELO SHANNON Y WEAVER

El avance en el estudio del proceso comunicativo ha dado lugar a nuevos modelos cada vez ms complejos, e incluso adaptados a las necesidades particulares de las diferentes ramas del conocimiento. Se puede hablar de comunicacin en trminos sociales, de psicologa informticos, en relacin con el comportamiento animal, etc. Cada rea del saber humano desarrolla sus propios modelos que le permitan resolver sus problemas particulares; no obstante, siguen siendo complementos al modelo bsico establecido por Aristteles. A continuacin se enumeran algunos elementos de estos:

1. La fuente: De un conjunto de posibles mensajes, sta decide cul se enviar; es decir, el origen de las decisiones.2. El canal: Es el conducto fsico mediante el cual se transmite el mensaje.3. El ruido: Es toda interferencia que pueda afectar al canal y que evita que el mensaje llegue al receptor o lo haga de manera incomprensible.4. Fidelidad: Es el factor que reduce o elimina la interferencia del ruido.5. Codificador: Es quien asume la funcin de tomar la informacin y decidir qu tipo de cdigo usar para construir el mensaje.6. Decodificador: Es la contraparte del anterior. Recibe el mensaje codificado y lo descifra para conocer su significado.

4 TIPOS BSICOS DE COMUNICACIN

A partir de este momento, se entender a la comunicacin, en el ms amplio de los sentidos, a todo acto que los seres vivos realizan con el fin de dar a entender un mensaje que logre producir una respuesta correspondiente, ya sea positiva o negativamente, a la intencin o necesidad que inici el proceso comunicativo.

La comunicacin se puede clasificar en animal y humana, pero esta divisin no significa que los seres humanos no utilicemos las formas de comunicacin consideradas como animales, ms bien la clasificacin se deriva de la costumbre del hombre a considerarse diferente a los animales, dada su capacidad intelectual superior que le da la posibilidad de poseer un lenguaje, una cultura, de crear tecnologa, etctera. La comunicacin humana est constituida por las formas de comunicacin que son exclusivas del hombre como la verbal, la no verbal y la comunicacin escrita o grfica.

A. Comunicacin animal: se establece a travs de estmulos qumicos, de la kinsica o de ciertos patrones de movimiento; adems, puede ser prosmica o relativa a la distancia que guarde respecto de otros, a travs de estmulos elctricos, y auditiva. Cabe mencionar que todas estas clases de comunicacin tambin son usadas por los seres humanos, a excepcin quiz de la elctrica.B. Qumica: Este tipo de comunicacin se da cuando los seres vivos ya sea de la misma o de diferente especie. emiten o usan sustancias qumicas que producen un cierto efecto en los dems. Generalmente es el olfato el sentido que percibe este tipo de seales. Pueden ser de carcter informativo, preventivo o como amenaza. Algunos ejemplos son:

a) Muchos animales atraen a su pareja emitiendo a travs de fluidos corporales como el sudor o la orina ciertas hormonas (feromonas) que resultan sumamente atractivas para su especie al olerlas.

C. Kinsica y prosmica: Cuando hablamos de comunicacin kinsica nos referimos a ciertos movimientos o actos que el animal realiza para dar a entender un mensaje; asimismo, la distancia que guarda un animal respecto de otro tambin puede tener un significado, se trata del tipo de comunicacin prosmica. Por ejemplo:

a) Muchas aves tropicales machos encuentran pareja efectuando una especie de danza de cortejo alrededor de la hembra, a la cual poco a poco se le aproxima y si no son rechazados entonces sabrn que tuvieron xito.

D. Auditiva: Se refiere a todos los sonidos que el animal produce para comunicarse; los ms comunes son los sonidos vocales como el gruir del perro, el maullar del gato, el bramar del toro, el silbar de las aves, el croar de las ranas o el chillar de los murcilagos.E. Elctrica: Este tipo de comunicacin es el menos relacionado con el ser humano. Muchos animales acuticos se comunican a travs de descargas elctricas o diminutos campos electromagnticos; depender de la frecuencia, intensidad y polaridad del display elctrico que se indique una intencin o estado de nimo en el animal.

5. COMUNICACIN HUMANA a. Verbal: Para iniciar este tema sealaremos que la comunicacin verbal es aqulla que se refiere al uso del lenguaje. Existen muchos tipos de lenguaje, se puede hablar del animal y humano; sin embargo, en este apartado nos concentraremos en los lenguajes que usa el hombre. As, por lenguaje se entiende primeramente un sistema de cdigos con los cuales se designan los objetos del mundo exterior, sus acciones, cualidades y relaciones entre los mismos. Los lingistas prefieren usar el concepto de signo en lugar de cdigo; pero el caso ahora es considerar que el ser humano dada su excepcional capacidad intelectual ha logrado establecer ciertos sistemas lingsticos que le dan sentido al mundo que le rodea y que le permiten comunicarse ms all de su naturaleza animal.

La lingstica es la ciencia que se encarga del estudio del lenguaje y nos seala que ste puede presentarse en dos formas bsicas, de manera oral y de manera escrita o grfica.b. No verbal: Una parte de la comunicacin no verbal es innata y otra parte se aprende por la imitacin de cdigos socialmente establecidos. Nos referimos a aquellos movimientos, posturas, expresiones, gestos y miradas que realizamos (consciente o inconscientemente) cuando nos comunicamos, generalmente de forma oral. As pues, cuando hablamos con alguien slo una parte de la informacin que damos o recibimos proviene de las palabras.

COMPONENTES NO VERBALES: Hacen referencia al lenguaje corporal, a lo que no decimos, o cmo nos mostramos cuando interactuamos con el otro. Esto es, a la distancia interpersonal, contacto ocular, postura, orientacin, gestos y movimientos que hacemos con brazos, piernas y cara cuando nos relacionamos con otros. Los componentes no verbales son lo que se denominan habilidades corporales bsicas, prioritarias e imprescindibles antes de trabajar cualquier habilidad social ms compleja. Si la persona a la que pretendo entrenar en habilidades sociales no mira a los ojos cuando habla, o hace excesivas manifestaciones de afecto a sus compaeros cuando interacta con ellos, es imposible que pueda trabajar exitosamente con l habilidades como Decir que no, Seguir instrucciones, etc.

Los componentes no verbales en los que habitualmente presentan dficits algunas personas con retraso mental son el contacto ocular, la distancia interpersonal, el contacto fsico, la expresin facial y la postura.

a. El contacto ocular: resulta prioritario en el establecimiento de una comunicacin y relacin eficaz. La mirada directa a los ojos de la otra persona le garantiza que se le est escuchando, que les estamos prestando atencin, adems es necesario en el desarrollo de un aprendizaje eficaz.

b. La distancia interpersonal: esto es la separacin entre dos o ms personas cuando estn interactuando posibilita o dificulta una comunicacin cmoda. La invasin del espacio personal genera malestar y violencia en el interlocutor que luchar por restablecer una distancia apropiada dando pasos hacia atrs y acelerando el final de la comunicacin.

ACTITUDES QUE FAVORECEN LA COMUNICACIN.

Expresa su opinin de una forma clara y coherente. Se adapta al nivel de comprensin de los dems. Explica su opinin al grupo y los motivos a los que piensan de tal forma. Expresa su pensamiento despus de un esfuerzo por entender cules son los puntos ms importantes de lo que se est diciendo y las razones por las que se dice. Expresa sus opiniones, sentimientos sin tratar de imponerse al grupo. Defiende con inters sus puntos de vista, sin tratar de imponerlos al grupo como los nicos posibles. Utiliza expresiones como me parece, pienso que... . Si no tiene nada que decir, se calla. Prefiere mantenerse en un silencio atento o simplemente exponer los motivos por lo que no ve clara la cuestin. Utiliza un vocabulario sencillo, preciso y comprensible por todos los miembros del grupo. Se muestra sencillo y cordial. Se esfuerza por ser objetivo, reconociendo las aportaciones positivas del razonamiento de los dems. Se esfuerza por respetar a los dems y no herir sus sentimientos.

DEFECTOS QUE DIFICULTAN LA COMUNICACIN.

No ha pensado lo que quiere decir. No organiza su pensamiento. Improvisa sobre la marcha y en desorden. Se expresa sin tener en cuenta si los dems le entienden o no. Cree que todos tienen el dominio del tema que l tiene. Se expresa pasando por alto puntos importantes de lo que los dems han dicho y sin seguir el razonamiento que se est haciendo. Se extiende en detalles, aclaraciones, ejemplos, etc. sobre el asunto que se trata, y la idea principal de lo que quiere expresar queda diluida en medio de un aluvin de detalles. Se muestra egocntrico. Se fija slo en sus propias ideas, propuestas. Presenta su opinin de una manera agresiva al grupo. Necesita intervenir, llamar la atencin del grupo, aunque no tenga nada que decir o no vea claro el tema. Responde al otro, no porque piense distinto que l, sino porque no sintoniza afectivamente con l. Habla para atacar a otro, poniendo de relieve ante todo los fallos. Al hablar hiere la sensibilidad y los prejuicios de los dems.

LA ESCUCHA ACTIVA

Uno de los principios ms importantes y difciles de todo el proceso comunicativo es el saber escuchar. Se est ms tiempo pendiente de las propias emisiones, y en esta necesidad propia de comunicar se pierde la esencia de la comunicacin, es decir, poner en comn, compartir con los dems. Existe la creencia errnea de que se escucha de forma automtica, pero no es as. Escuchar requiere un esfuerzo superior al que se hace al hablar y tambin del que se ejerce al escuchar sin interpretar lo que se oye.

Pero, qu es realmente la escucha activa? significa escuchar y entender la comunicacin desde el punto de vista del que habla.

Cul es la diferencia entre el or y el escuchar? Existen grandes diferencias. El or es simplemente percibir vibraciones de sonido. Mientras que escuchar es entender, comprender o dar sentido a lo que se oye. La escucha activa se refiere a la habilidad de escuchar no slo lo que la persona est expresando directamente, sino tambin los sentimientos, ideas o pensamientos que subyacen a lo que se est diciendo. Para llegar a entender a alguien se precisa asimismo cierta empata, es decir, saber ponerse en el lugar de la otra persona.a) Elementos que facilitan la escucha activa:

Disposicin psicolgica: prepararse interiormente para escuchar. Observar al otro: identificar el contenido de lo que dice, los objetivos y los sentimientos. Expresar al otro que le escuchas con comunicacin verbal (ya veo, umm, uh, etc.) y no verbal (contacto visual, gestos, inclinacin del cuerpo, etc.).

b) Elementos a evitar en la escucha activa:

No distraernos, porque distraerse es fcil en determinados momentos. La curva de la atencin se inicia en un punto muy alto, disminuye a medida que el mensaje contina y vuelve a ascender hacia el final del mensaje, Hay que tratar de combatir esta tendencia haciendo un esfuerzo especial hacia la mitad del mensaje con objeto de que nuestra atencin no decaiga. No interrumpir al que habla. No juzgar. No ofrecer ayuda o soluciones prematuras. No rechazar lo que el otro est sintiendo, por ejemplo: "no te preocupes, eso no es nada". No contar "tu historia" cuando el otro necesita hablarte. Evitar el "sndrome del experto": ya tienes las respuestas al problema de la otra persona, antes incluso de que te haya contado la mitad.

c) Habilidades para la escucha activa:

Mostrar empata: Escuchar activamente las emociones de los dems es tratar de "meternos en su lugar" y entender sus motivos. Es escuchar sus sentimientos y hacerle saber que "nos hacemos cargo", intentar entender lo que siente esa persona. No se trata de mostrar alegra, si siquiera de ser simpticos. Simplemente, que somos capaces de ponernos en su lugar. Sin embargo, no significa aceptar ni estar de acuerdo con la posicin del otro. Para demostrar esa actitud, usaremos frases como: entiendo lo que sientes, noto que.... Parafrasear. Este concepto significa verificar o decir con las propias palabras lo que parece que el emisor acaba de decir. Es muy importante en el proceso de escucha ya que ayuda a comprender lo que el otro est diciendo y permite verificar si realmente se est entendiendo y no malinterpretando lo que se dice. Un ejemplo de parafrasear puede ser: Entonces, segn veo, lo que pasaba era que..., Quieres decir que te sentiste...?. Emitir palabras de refuerzo o cumplidos. Pueden definirse como verbalizaciones que suponen un halago para la otra persona o refuerzan su discurso al transmitir que uno aprueba, est de acuerdo o comprende lo que se acaba de decir. Algunos ejemplos seran: "Esto es muy divertido"; "Me encanta hablar contigo" o "Debes ser muy bueno jugando al tenis". Otro tipo de frases menos directas sirven tambin para transmitir el inters por la conversacin: "Bien", "umm" o "Estupendo!".

Resumir: Mediante esta habilidad informamos a la otra persona de nuestro grado de comprensin o de la necesidad de mayor aclaracin. Expresiones de resumen seran: Si no te he entendido mal..." "O sea, que lo que me ests diciendo es..." "A ver si te he entendido bien...." Expresiones de aclaracin seran: "Es correcto?" "Estoy en lo cierto

CASO CLINICO

TEMA: HABILIDADES SOCIALES: AUTOESTIMA, COMUNICACIN, ASERTIVIDDAD.CASO CLINIO: SOFIA UNA ADOLESCENTE DE 17 AOS SE CONSIDERA FEA CON BAJA AUTOESTIMA, CON UNA RELACION DE 1 AO Y LOS ULTIMOS MESES HAN SIDO TORMENTOSOS PARA ELLA, TIENE POCA COMUNICACIN CON SUS PADRES, CON UN NOVIO AL CUAL NO LE PUEDE DECIR NADA Y PREFIERE HACERLE CASO EN TODO PARA EVITAR QUE L TERMINE CON ELLA.________________________________________________________________________________

Paciente de sexo femenino de 16 aos de edad entro por emergencia por consumo de sustancias toxicas. Actualmente se encuentra con 3 das de hospitalizacin (Medicina 4III), y empatizando con la paciente nos cuenta su historia del porque hiso lo que hiso.Sofa es una adolescente que nunca deca lo que pensaba, si ello implicaba confrontacin. Al mirarse al espejo siempre se ha considerado de mal aspecto como refiere ella me siento y soy fea, no s porque Dios me hiso as, encima he engordado ltimamente no tengo suerte en el amor, es solitaria y muy reservada. Sofa lleva una relacin de casada 1 ao y siempre ha pensado que por pena su novio sigue con ella.Su novio es ruidoso, exigente e hiperactivo. Durante los ltimos meses han tenido una relacin incompleta e incomprendida por parte de l hacia ella. Carlos le haba dado un ultimtum, o hacia todo lo que l le peda o terminaba con ella por lo que Sofa accedi a hacerle caso en todo.A Sofa le costaba expresar sus sentimientos, encontramos que gran parte del problema se originaba en su inasertividad. La incapacidad de expresar sentimientos de oposicin haba alimentado su resentimiento y perpetuando la mala relacin de pareja y no poda hacer nada porque tena miedo de perderlo.Sofa haba optado por el atragantamiento: no decir nada a sus padres ya que la relacin que tena con ellos era conflictiva por la relacin que Sofa mantena con Carlos. Un da Sofa no aguanto ms el trato que le tena su novio y sumarse la soledad que senta, opto por intentar quitarse la vida, tomo leja. Refiere quise matarme y si ahora no pude, lo hare algn da, ya no aguanto ms, no quiero dejar a mi novio porque nadie me hara caso por lo fea que soy.

CAPTULO 1: VALORACIN POR DOMINIOS.

DOMINIO 5: COGNICION/ PERCEPCION

Persona usuaria a la valoracin se encuentra lotep, a la interaccin nos manifiesta que nunca le deca lo que pensaba ni senta a su novio para evitar confrontarlo, tambin manifiesta que la relacin que tiene con sus padres ltimamente no es muy buena ya que no tiene comunicacin y ha perdido la confianza en ellos.

Dominios y ClasesDatos Significativos

DOMINIO 5 : COGNICION/ PERCEPCION

CLASE 5: Comunicacin.

Nunca dice lo que piensa No expresa sus emociones y sentimientos Inasertividad No le tiene confianza a sus padres.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIONPersona usuaria durante la interaccin se muestra como una adolescente solitaria, resentida y en soledad. Refiere que al mirarse al espejo siempre se ha considerado de mal aspecto, que tambin no quiere que su novio termine con ella porque nadie la hara caso, como refiere ella me siento y soy fea, no s porque Dios me hiso as, encima he engordado ltimamente no tengo suerte en el amor. Dominios y ClasesDatos Significativos

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION

CLASE 1: Auto concepto.

CLASE 2: Autoestima.

CLASE 3: Imagen Corporal.

Es solitaria Es resentida Siente soledad.

Refiere no no tengo suerte en el amor Refiere no quiero dejar a mi novio porque nadie me va hacer caso.

me siento y soy fea, encima estoy gorda.

DOMINIO 7: ROL / RELACIONES

Sofa mantena una mala y conflictiva relacin con sus padres por el motivo de que no les gustaba la relacin que mantena con Carlos, su novio, ya que Sofa siempre callaba o tena una respuesta pasiva ante l para que no la dejara.

Dominios y ClasesDatos Significativos

DOMINIO 7: ROL / RELACIONES

CLASE 2: Relaciones Familiares.

Tiene un relacin incompleta y tormentosa con su novio Relacin conflictiva con sus padres porque no aceptan a su novio. No confrontaba a su novio para evitar que termine con ella.

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCION

La persona usuaria a la interaccin y escucha activa nos confes que fue internada de emergencia por que intento matarse tomando leja, no aguantaba ms la situacin que viva, el alejamiento con sus padres y el maltrato de su novio a quien ama , era demasiado para ella.

Dominios y ClasesDatos Significativos

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIONCLASE 3: Violencia

Intento de suicido

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CONFRONTACION CON LA LITERATURA, ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOSDOMINIOS / DATOS SIGNIFICATIVOSCONFRONTACION CON LA LITERATURAANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION

CLASE 1: Auto concepto. Es solitaria Es resentida Siente soledad

CLASE 2: Autoestima

Refiere no no tengo suerte en el amor Refiere no quiero dejar a mi novio porque nadie me va hacer caso.

CLASE 3: Imagen Corporal.

me siento y soy fea, encima estoy gorda.

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCION

CLASE 3: Violencia Intento de suicido

La soledad es una experiencia conocida por todos los seres humanos, inherente a la necesidad de pertenecer y que actualmente es considerada como una epidemia de la sociedad moderna, un problema de salud pblica que por sus consecuencias fsicas, mentales y sociales requiere un abordaje desde mltiples perspectivas. As mismo, la adolescencia es una etapa especialmente vulnerable para experimentar sentimientos de soledad que son un factor significativo para la salud y la calidad de vida de los adolescentes y como tal es relevante para el cuidado de enfermera. La soledad es una melancola interna que busca espacio donde alojarse.Se aloja como un sentimiento de rebelda, un sentimiento depresivo, un sentimiento de apata, incluso como coraje. La salud mental en los adolescentes est relacionada con el bienestar, socializacin, estrs, y la relacin con los dems. La soledad en adolescentes, surge que el individuo, no ha aprendido a interactuar con los dems, y est en un ambiente cambiante. La desesperacin, fracaso, relaciones deficientes, el aislamiento-soledad, son factores que influyen en el pensamiento suicida de un adolescente. Durante los ltimos aos, se ha observado que el nmero de adolescentes solitarios ha aumentado. Debido al cambio en la sociedad; en que con los avances tecnolgicos, las personas ya no necesitan comunicarse directamente con los dems; una causa del deficiente desarrollo social en los adolescentes. Tambin hay otras formas de entretenimiento en los jvenes; el uso de videojuegos, (antes no se utilizaban) es as que La comunicacin padres-hijos durante la adolescencia se puede ver resentida por la prevalencia de opiniones diferentes. El/la adolescente siente la necesidad de vivir su propia vida, de relacionarse y aprender con sus amigos; situacin que puede afectar a los padres, que de alguna manera, ven cmo han perdido el control en la vida de sus hijos. Estas situaciones y sentimientos pueden desencadenar conflictos familiares basados en reproches e intolerancias acerca de la conducta de sus hijos. De ah la importancia de saber gestionarlos y poder resolverlos exitosamente, pues de no ser as, no slo se ver afectado el clima familiar, sino adems el auto concepto y la autoestima del adolescente en cuestin. La adolescencia es la etapa de la vida en la que aparece nuestra capacidad para sentir amor romntico. Los adolescentes, o al menos la inmensa mayora de ellos, comienzan a experimentar este sentimiento cuando llegan a esa edad. Casi todos recordamos nuestro primer amor adolescente. Y casi siempre lo recordamos porque sentir por primera vez esa emocin deja en los seres humanos una huella imborrable. El primer amor est envuelto de muchas ilusiones y emociones. Para las chicas y chicos es todo una nueva experiencia que a veces los suele desbordar en sus demostraciones de afecto o en el tiempo que comparten con su nueva pareja. Esto puede preocupar un poco a los padres porque de repente ven que sus hijos estn flotando en las nubes pensando todo el tiempo en el enamorado o enamorada. Suele suceder que mientras para los hijos el primer noviazgo es un idilio, para algunos padres resulta ser un dolor de cabeza por no saber cmo lidiar con todas las situaciones que conlleva la llegada de ese primer amor adolescente. En esta edad en que sobreviene una transformacin fsica que modifica el cuerpo en forma abrupta y no armnica; con cambios hormonales que generan tensiones, que dificultan la adaptacin y generan conflictos emocionales. La presencia de jvenes del sexo opuesto, que hasta muy poco resultaban indiferentes y hasta grotescos, produce una sensacin nueva y muy difcil de manejar que monopoliza todos los sentidos y no permite prestar atencin a ninguna otra cosa.La imagen corporal suele tener un impacto muy importante sobre la autoestima. El aspecto fsico, sobre todo cuando se es nio o adolescente, juega un papel muy importante en las relaciones interpersonales y por lo tanto en la formacin y en el desarrollo de la autoestima. La aceptacin de uno mismo por parte de los dems se vuelve muy importante para nios y jvenes, y en este contexto el aspecto fsico puede ser determinante. Responder a los patrones que marca la moda, parecerse a modelos y artistas es algo que suele quitar el sueo a gran cantidad de personas. Por este motivo, el aspecto fsico puede tener una influencia muy negativa sobre nuestra autoestima. Es importante saber trabajar con esta situacin para que no nos afecte y podamos tener una alta autoestima.Los adolescentes sufren fuertes conflictos, presiones para lograr el xito, incertidumbre y otras muchas dudas mientras van creciendo. Muchos eventos de la vida cotidiana como mudanzas, divorcios, formacin de nuevas familias y otras situaciones, pueden perturbarlos e intensificar sus sentimientos de dudas sobre s mismo. Para algunos adolescentes la conducta suicida aparenta ser una solucin a sus problemas y al estrs. La prdida de una figura importante ya sean los padres u otros miembros de la familia en la adolescencia puede ser devastadora y traer consigo una depresin y por consecuente una idea o consumacin de suicidio. Este evento traumtico en la adolescencia trae consecuencias como tristeza, desnimo, prdida de la autoestima, sentimiento de minusvala, prdida de inters en actividades habituales, falta de apetito, trastornos del sueo y un continuo de reacciones emocionales y conductuales ante esta pena. Las amenazas de suicidio significan desesperacin y un pedido de auxilio. Siempre se deben tener en cuenta muy seriamente los sentimientos, pensamientos, comportamientos o planes de suicidio. Todo nio o adolescente que expresa ideas de suicidio debe ser sometido a una evaluacin inmediatamente. Las seales de aviso de sentimientos, pensamientos o comportamientos suicidas pueden parecerse a las de otras condiciones mdicas o problemas psiquitricos

La adolescente siente soledad y esta puede crear cuadros de depresin, disminuir la autoestima y tener consecuencias catastrficas para l, quien no sabr cmo enfrentar situaciones cotidianas por miedo al rechazo o simplemente por no salir de su zona de comodidad, que en este caso es el estar completamente solo. El adolescente es muy frgil en su relacin con los dems, porque internamente no se siente seguro de casi nada. Su auto estima puede ser fcilmente herida, y necesita sentirse aceptado por los amigos y el resto de la pandilla.El miedo al rechazo o a la exclusin, y la bsqueda de aceptacin por todos los medios son dos aspectos esenciales de este perodo, durante el cual se van a determinar muchas de las conductas del adolescente, que puede llegar a transgredir las normas impuestas por la familia. Las relaciones amorosas ocupan buena parte de su tiempo y espacios mentales, ya que ser escogido y amado le produce una enorme gratificacin personal y eleva su autoestima Cuando vive situaciones de celos, exclusin y abandono, el adolescente experimenta un enorme sufrimiento, aunque ms adelante su capacidad de reacomodacin emocional le permita volver a la carga y buscar otros acompaantes

Todo nio o adolescente que expresa ideas de suicidio debe ser sometido a una evaluacin inmediatamente. Las seales de aviso de sentimientos, pensamientos o comportamientos suicidas pueden parecerse a las de otras condiciones mdicas o problemas psiquitricos

DOMINIOS / DATOS SIGNIFICATIVOSCONFRONTACION CON LA LITERATURAANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

DOMINIO 5: COGNICION / PECEPCION

CLASE 5: Comunicacin.

Nunca dice lo que piensa No expresa sus emociones y sentimientos Inasertividad No le tiene confianza a sus padres.

El ambiente familiar negativo, caracterizado por problemas de comunicacin entre padres e hijos adolescentes, constituye uno de los factores de riesgo ms vinculados al desarrollo de alteraciones en la salud mental en los hijos, como sntomas depresivos, ansiedad y estrs. En contraste, la comunicacin familiar fluida y emptica ejerce un fuerte efecto protector ante los problemas de salud mental e influye de forma positiva en el bienestar psicolgico del adolescente. Las emociones del adolescente a veces parecen exageradas. Sus acciones son inconsistentes. Es normal que los adolescentes cambien repentinamente de estado emocional, entre la felicidad y la tristeza, entre sentirse inteligentes o estpidos. De hecho, algunos expertos consideran que la adolescencia es como una segunda niez temprana. En la mayora de problemas psicolgicos est incluida la inasertividad, trastornos de personalidad como la dependencia, el narcisismo, entre muchos otros. La asertividad est muy relacionada con la autoestima El adolescente al no tener una buena comunicacin con los padres no tienen la confianza de hablar para contar sus sentimientos, algunos padres tienen problemas serios al tratar de conversar o al darle un consejo, o explicarles algo. Los adolescentes tienen dificultad para comunicarse con los padres, para expresar sus opiniones para platicar las cosas que les molestan o simplemente para contar sus experiencias, estas dificultades para comunicarse son comnmente llamadas falta de comunicacinLa adolescencia es uno de los periodos ms crticos para el desarrollo de la autoestima; es la etapa en la que la persona necesita hacerse con una firme IDENTIDAD, es decir, saberse individuo distinto a los dems, conocer sus posibilidades, su talento y sentirse valioso como persona que avanza hacia un futuro. Durante la adolescencia se manifiestan ciertos cambios a nivel socio-afectivo, fsico y cognoscitivo, se desarrollan adems la capacidad de reflexionar y pensar sobre uno/a mismo/a y de aceptar una nueva imagen corporal. Al hacerlo, el o la adolescente se formula una serie de preguntas sobre s mismo, por ejemplo "soy atractivo?" "soy inteligente?" "soy aceptado por mis compaeros?" Gradualmente empieza a separar lo que cree que es verdad sobre s mismo/a de lo que considera errneo y a formularse sus propios conceptos sobre su persona. Cuanto mayor sea la aceptacin que se siente, tanto en la familia como en los/as compaeros/as, mayores sern las posibilidades de xito.En la adolescencia tanto el grupo familiar, el de la escuela, los amigos, los medios de comunicacin contribuyen a moldear la autoestima. Pero en esta etapa se conjugan otros elementos, pues durante la adolescencia la autoestima tiende a debilitarse. Una buena dosis de autoestima es uno de los recursos ms valiosos de que puede disponer un adolescente. Un adolescente con autoestima aprende ms eficazmente, desarrolla relaciones mucho ms gratas, est ms capacitado para aprovechar las oportunidades que se le presenten, para trabajar productivamente y ser autosuficiente, posee una mayor conciencia del rumbo que sigue. Y lo que es ms, si el adolescente termina esta etapa de su vida con una autoestima fuerte y bien desarrollada podr entrar en la vida adulta con buena parte de los cimientos necesarios para llevar una existencia productiva y satisfactoria.

El adolescente con autoestima positiva es capaz de enfrentarse a problemas y fracasos, porque dispone de la energa necesaria para confiar en superar los obstculos. Sentirse esencialmente cmodo dentro de uno mismo, aceptarse tal y como uno es y quererse sin condiciones es esencial para la supervivencia psicolgica y para la salud mental del adolescente.La autoestima se va desarrollando a lo largo de toda nuestra vida a travs de las experiencias por las que pasamos y, por lo tanto, es posible favorecer las condiciones para que pueda formarse de manera adecuada.

DOMINIOS / DATOS SIGNIFICATIVOS

CONFRONTACION CON LA LITERATURAANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

DOMINIO 7: ROL / RELACIONES

CLASE 2: Relaciones Familiares. Tiene un relacin incompleta y tormentosa con su novio Relacin conflictiva con sus padres porque no aceptan a su novio. No confrontaba a su novio para evitar que termine con ella

La mayora de las relaciones entre las parejas adolescentes son, por lo general, sanas, basadas en el respeto mutuo, lo que asegura una buena sintona que produce satisfacciones mutuas y de las que chicos y chicas salen beneficiados. Sin embargo, cada vez con mayor frecuencia descubrimos que algunas de estas parejas adolescentes estn tambin afectadas por conflictos y problemas similares a los que surgen en las parejas de personas adultas que podemos calificar como patolgicas. Y as, lamentablemente, no faltan tampoco ejemplos en estas parejas de chicos y chicas de casos de violencia de gnero, esto es, de violencia machista del hombre hacia la mujer, en sus distintas manifestaciones: malos tratos psicolgicos, control obsesivo sobre todo lo que hace la pareja, celos, relaciones de dominio Aunque las agresiones sexuales o fsicas no son frecuentes, a veces tambin se manifiestan en estas relaciones, donde tambin encontramos algunos ejemplos de aislamiento, desvalorizacin pblica o privada de la pareja, amenazas e intimidacin. Las relaciones de pareja en la adolescencia suelen ser muy intensas y hasta pasionales. Como consecuencia de la transformacin fsica y psicolgica que estn sufriendo, las emociones se exacerban y el sentido idealista que los caracteriza provoca tanto la sensacin de estar viviendo el gran amor de su vida, como las decepciones ms tormentosas. Sin embargo, la experiencia de relaciones de pareja en esta edad ayuda a los jvenes en sus primeros ensayos en esta nueva modalidad de relacin que adems es una experiencia de crecimiento propia y necesaria de la edad. En el caso de una relacin sana de "noviazgo", la experiencia misma proporciona las siguientes ventajas: Es una oportunidad de a aprender a relacionarse con el sexo opuesto de forma afectiva. Ayuda a aprender a conocerse recprocamente en cuanto a carcter, sentimientos, gustos, aficiones, ideales de vida, religiosidad. Favorece la formacin de la voluntad, combate el egosmo, fomenta la generosidad, confianza, honestidad, el respeto; estimula la reflexin y el sentido de responsabilidad. Con el noviazgo se puede practicar la habilidad de resolver conflictos. Es una oportunidad de comenzar a utilizar formas efectivas de comunicacin y de aprender a ver las cosas de distintas maneras. Con esto pudiera resolverse hasta cierto punto el dilema de los padres con respecto al permitir o prohibir este tipo de relaciones en sus hijos adolescentes. La prohibicin es una medida totalmente ineficaz y hasta contraproducente en una etapa en la que los chicos se caracterizan por ir en contra del orden establecido, especialmente el que instituyen los padres. Por otro lado la mejor forma de prevencin de situaciones de riesgo en el adolescente, son la comunicacin, gua, orientacin y acompaamiento emocional, en esta nueva experiencia de crecimiento de los hijos. la comunicacin previa que entablaron los padres durante la niez y la adolescencia con los jvenes es determinante en este tipo de situaciones. Cuando empieza el proceso de enamoramiento se necesita un mayor acercamiento entre padres e hijos a fin de que los paps estn atentos a lo que est pasando y que los hijos a su vez, tengan la confianza de comunicarles lo que sucede. Explica que si existe esta base en la relacin, los padres tendrn la oportunidad de poder influir sobre las decisiones de sus hijos y dar un consejo oportuno y preventivo a sus vstagos. Sin embargo, si no existe un trato fluido, esto puede convertirse en un obstculo para que los padres entiendan lo que estn pasando, algo que dificulta la ayuda que los padres pueden dar a sus hijos.

Tener pareja da una gran satisfaccin personal en una poca de crisis como la adolescencia, pero no debe constituir una obsesin para calmar angustias de soledad,

CAPTULO 2: DIAGNSTICOS DE ENFERMERA.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PRIORIZADOS

1. Baja autoestima situacional r/c actitudes y percepciones negativas e/p intento de suicidio m/p soy y me siento fea y encima soy gorda.

2. Deterioro de la comunicacin verbal r/c falta de expresin de sus emociones e/p no dice lo que piensa y siente. Inasertividad.

3. Procesos familiares disfuncionales r/c negacin familiar e/p relacin conflictiva con sus padres.

CAPTULO 3: PLANTEAMIENTO

Dx. DE ENFERMERIAOBJETIVOS /P.E.INTERVENCIONESFUNDAMENTACIONPARAMETROSOBSERVADOS

1. Baja autoestima situacional r/c actitudes y percepciones negativas e/p intento de suicidio m/p soy y me siento fea y encima soy gorda.

Objetivo:

Persona usuaria disminuir progresivamente los signos de baja autoestima.

Parmetros Esperados: Verbaliza positivismo acerca de su imagen corporal. Reflexiona que no todo es lo fsico.1. Observar estrechamente la conducta del paciente (por peligro suicida).

Incorporar al paciente a las actividades para evitar aislamiento

2. Brindar apoyo emocional o psicoterapia de apoyo.1. Observar estrechamente por posible fuga o peligro de fugas, alteracin de orden y agresin. Estos pacientes, por la gran agitacin que presentan, tienden a agredir a otras personas. No deben quedarse solos, sino bajo control del personal de enfermera. Se debe evitar que tengan acceso a instrumentos y objetos que puedan romper o utilizar como armas que puedan atentar contra su estado de salud.2. A travs de la empata y de la creacin de un espacio de apoyo en el que la persona pueda escucharse a s misma se produce el reconocimiento de sus potenciales y limitacin. As puede verse de una forma holstica, global, y comprender sus mecanismo y funcionamientos internos. Y de esa forma aceptarse y amarse tal y como es.

Persona usuaria mejora su autoestima y el amor hacia ella misma, y comprende que el suicidio no es la mejor opcin.

Dx. DE ENFERMERIAOBJETIVOS /P.E.INTERVENCIONESFUNDAMENTACIONPARAMETROSOBSERVADOS

2. Deterioro de la comunicacin verbal r/c falta de expresin de sus emociones e/p no dice lo que piensa y siente, inasertividad.

Objetivo:

Persona usuaria se mostrara ms comunicativa y expresiva en su entorno familiar y de pareja.

Parmetros Esperados:

Asertividad en sus decisiones.

1. Mantener una buena relacin enfermero-paciente.

2. Brindar apoyo emocional (estimular y/o favorecer a la expresin de sus sentimientos).

3. Insentivar la comunicacin asertiva familiar y/o pareja.1. El enfermero (a) debe lograr una buena relacin con el paciente en esta fase, ya que en ocasin ste suele excitarse, por lo que debemos hablarle con voz firme y amable, pues si gritamos o el tono de voz es alto, la excitacin ser mayor. Igualmente no debemos traslucir miedo, pues nos sera imposible controlarlos.

2. No tendramos otra solucin que aceptar pacientemente las ofensas y formas groseras que nos dirigen.El apoyo emocional a este paciente es fundamental. Por sus caractersticas, trataremos de brindarle confianza y seguridad, deben tratarse con afecto y consideracin. El solo hecho de atender con simpata a sus problemas hace que el paciente se sienta mejor.

3. Porque as la paciente se comportara de manera asertiva durante determinada situacin y si su familia y/o pareja hace lo correspondiente, existir una buena relacin interpersonal. Teniendo una comunicacin abierta a la opinin de ambos. Parte del respeto hacia los dems y hacia uno mismo, planteando con seguridad y confianza lo que se quiere, y evitando los conflictos de forma directa, abierta y honesta.Persona usuaria, se muestra comunicativa, con la facilidad de poder expresar sus sentimientos y emociones con una adecuada asertividad.

Dx. DE ENFERMERIAOBJETIVOS /P.E.INTERVENCIONESFUNDAMENTACIONPARAMETROSOBSERVADOS

3. Procesos familiares disfuncionales r/c negacin familiar e/p relacin conflictiva con sus padres.

Objetivo:

La familia cambiar sus conductas de disfuncionalidad, recuperando as su funcionalidad de manera ptima, sin problemas y en unin familiar.

Parmetros Esperados:Confianza con sus padres.Adecuada relacin familiar.

1. Apoyo emocional

2. Terapia de grupo

3. Terapia familiar y/o pareja

4. Prevencin del consumo de sustancias nocivas

5. Facilitar el auto responsabilidad.

6. Entrenamiento para controlar los impulsos

1. El apoyo emocional permite que la paciente, pueda manifestar sus sentimientos y/o preocupaciones hacia la enfermera, creando un clima de confianza y empata.

2. tratamiento cientfico de naturaleza psicolgica que se proporciona a los pacientes que lo necesiten de manera grupal, para mejorar su salud mental y calidad de vida.

3. Est orientada a la reconstruccin de las relaciones familiares o matrimoniales, en caso de no lograrse, orienta y prepara a la pareja para el proceso de separacin, sin necesidad de crear conflictos matrimoniales.

4. Es importante dar a conocer las consecuencias que trae la ingestin de sustancias toxicas o nocivas para nuestro organismo.

5. Ayudar a reconocer que no hay otra persona responsable de nuestros actos cometidos y que somos los nicos responsables de lo que pueda pasar hoy, maana y siempre en nuestra vida.

6. Permitir reaccionar positivamente ante una accin negativa y se logra a travs de la relajacin fsica y las respiraciones profundas, son las tcnicas ms practicadas. Logro una relacin emptica con sus padres llena de amor y confianza.

BIBLIOGRAFIA

1. Goldstein, A. P. y otros. 1997. Habilidades sociales y autocontrol en la adolescencia. Barcelona, Ed. Martnez Roca.

2. Michelson, L., Sugai, D. P., Wood, R. P. y Kazdin, A. E. (2007). Las habilidades sociales en la infancia. Barcelona: Martnez Roca.

3. Monjas, M. I. (2002). Programa de Entrenamiento en Habilidades Sociales en Educacin Primaria. Valladolid.