PADECIMIENTOS MAS PADECIMIENTOS MAS COMUNES DEL PACIENTE COMUNES DEL PACIENTE

GERIÁTRICOGERIÁTRICO

Luis Mariano Tecualt GómezENMH-IPN

GeneralidadesGeneralidades

La Vejez es una etapa de la vida como cualquier otra.

De todas las definiciones que se han elaborado, es muy importante tomar en cuenta las percepciones y definiciones de la sociedad, ya sea de los mismos ancianos, de su entorno familiar, del medio de vida en el que se desenvuelva.

GeneralidadesGeneralidades

Según Leslie Libow la Mayoría de las enfermedades o Padecimientos del paciente geriátrico se engloba dentro del siguiente cuadro:

Movilidad.Aspectos Mentales / Cognitivos.Riesgo Cardiovascular.Padecimientos Urológicos

Asociados a Patología de Fondo.

Problemas Intestinales: Asociados a Estreñimiento y el cambio de hábitos alimenticios.

Osteopenia y Riesgo de Fracturas.Síndrome de Caídas.Padecimientos Oftalmológicos

(Cataratas, glaucoma, desarrollo de Pterigiones)

GeneralidadesGeneralidades

Diabetes Mellitus en el Diabetes Mellitus en el Paciente GeriátricoPaciente Geriátrico..

La DM es una enfermedad progresiva, multisistémica, crónica y a menudo enormemente compleja, que, como consecuencia, sólo puede ser tratada de forma adecuada por un equipo de profesionales especializados en cada uno de los niveles de cuidados que el paciente diabético va a precisar.

Antecedentes HistóricosAntecedentes HistóricosHacia 1971 se publicó un Artículo

titulado >>Diabetes en el Anciano<<.Aquí se recaba la importancia de esta

enfermedad como primera causa de discapacidad en edad geriátrica.

Se sientan las bases de la DM como modelo de Envejecimiento Acelerado, pérdida de la función, y pluripatología.

BINOMIO DIABETES - DISCAPACIDADBINOMIO DIABETES - DISCAPACIDAD

La DM se encuentra asociada en los siguientes parámetros:

Calidad de vida> Ingresos HospitalariosIndice de mortalidad por

compliaciones en 3 años.Alteraciones en la capacidad de

realizar tareas de autocuidado, movimiento y vida cotidiana.

EDUCACIÓN EDUCACIÓN BÁSICA PARA EL BÁSICA PARA EL

PAC. PAC. GERIÁTRICO Y GERIÁTRICO Y

DIABÉTICODIABÉTICO

ASPECTOS FUNDAMENTALES A SEGUIR EN ASPECTOS FUNDAMENTALES A SEGUIR EN EL PAC. GERIÁTRICO CON DMEL PAC. GERIÁTRICO CON DM

Evaluación Funcional y Riesgo Cardiovascular.

El Control Metabólico y Alimenticio (Controversial).

Atención Primaria a la DM.Detección de Deterioro Cognitivo y

Depresión.Manejo, Detección y Cuidados

Primarios de Pié Diabético, Pérdida de Visión, Dolor.

Posibilidad de Tratamiento Alterno.

PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LA DM EN EL PAC. PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LA DM EN EL PAC. GERIÁTRICOGERIÁTRICO

Determinación de Niveles de Determinación de Niveles de Glucosa en Ayunas y a las 2 Glucosa en Ayunas y a las 2

hrs…hrs…

CRITERIOS PARA DERIVAR AL CRITERIOS PARA DERIVAR AL ESPECIALISTAESPECIALISTA

Deterioro Funcional del Paciente Deterioro Funcional del Paciente GeriátricoGeriátrico

Se encuentra asociado a los siguientes factores:

Complicaciones Vasculares.Descompensación Metabólica Aguda.

La evaluación del estado funcional se debe de hacer en base a 3 elementos:

Elementos Físicos, Mentales y Sociales.

Aspectos y Actitudes Mentales del Aspectos y Actitudes Mentales del Paciente GeriátricoPaciente Geriátrico

Variaciones de la Autoestima.Abandono del paciente.Menos Aceptables de Admitir

defectos.Socialización.Dependencia Emocional.Soledad.Inconformidad Mental.Miedo a la Muerte. (Schaie y Willis, 1994, Risks of Mental Diminution, ACP)

CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE GERIATRICOGERIATRICO

Se divide en los siguientes puntos a Analizar:

Vida Intelectual.Vida Familiar.Vida Espiritual.Vida LaboralDesarrollo Físico.Vida Social.Desarrollo Emocional.Desarrollo Económico.

Criterios Para Realizar Valoración Criterios Para Realizar Valoración Geriátrica IntegralGeriátrica Integral

Escalas de Evaluación del Pac. Escalas de Evaluación del Pac. GeriátricoGeriátrico

Dolor Neuropático, Dolor Gral. y DMDolor Neuropático, Dolor Gral. y DM

El dolor puede causar depresión, deterioro funcional, insomnio, pérdida de calidad de vida…

HIPO E HIPERTIROIDISMOHIPO E HIPERTIROIDISMO

En el proceso del envejecimiento se observan algunos cambios, como un menor peso de la

glándula, aumento de la fibrosis y la

infiltración Linfocitaria, así como variaciones diurnas y

Nocturnas de la secreción de TSH.

HIPO E HIPERTIROIDISMOHIPO E HIPERTIROIDISMOPB. FX. TIROIDEOPB. FX. TIROIDEO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL HIPOTIROIDISMOHIPOTIROIDISMO

CAUSAS HIPERTIROIDISMO PAC. CAUSAS HIPERTIROIDISMO PAC. GERIÁTRICOSGERIÁTRICOS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS MAS FRECUENTES MANIFESTACIONES CLÍNICAS MAS FRECUENTES DE HIPERTIROIDISMO EN PAC. GER.DE HIPERTIROIDISMO EN PAC. GER.

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

Determinación de TSH y T4 Libre.T3 elevada para Tirotoxicosis.Determinación de Anticuerpos

AntiTSH y Antitiroglobulina, para descartar padecimiento autoinmune de base.

TSHR-Ab para determinación de Enfermedad de Graves.

BIBLIOGRAFIA DEL TEMABIBLIOGRAFIA DEL TEMA

GRACIAS POR SU ATENCION