ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL: MODELO DE RESPUESTAS...

ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL:

MODELO DE RESPUESTAS INTEGRADAS

Manuel Cardoso – Vigo, 27-02-2015

Plan Nacional para la Reducción de los Plan Nacional para la Reducción de los Comportamientos Adictivos y de las Comportamientos Adictivos y de las

Dependencias Dependencias 20132013--20202020

ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL:

MODELO DE RESPUESTAS INTEGRADAS

Manuel Cardoso – Vigo, 27-02-2015

VISIÓN Y PRINCIPIOS

CENTRALIDAD EN EL CIUDADANO

INTERVENCIÓN INTEGRADA

TERRITORIALIDAD

Consolidar y profundizar una política integrada en el ámbito de los comportamientosadictivos y de las dependencias, basada en la articulación intersectorial, con lafinalidad de obtener beneficios sostenibles en salud y bien estar social

VISIÓN

PNRCAD 2013-2020

PRINCIPIOSHUMANISMO Y PRAGMATISMO

CALIDAD Y INOVACIÓN

Los principios consagrados en el anterior ciclo estratégico se mantienen: cooperación internacional, prevención, humanismo, pragmatismo, seguridad, coordinación e racionalización de medios,

subsidiariedad y participación3

PLAN OPERACIONAL DE RESPUESTAS INTEGRADAS

RED DE REFERENCIACIÓN / ARTICULACIÓN EN EL ÁMBITO DE LOS CAD

CA

LID

AD

RE

LA

CIO

NE

S I

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NA

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N

INFO

RM

AC

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IGA

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N

FOR

MA

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N Y

CO

MU

NIC

IÓN

ÁMBITO DE LADEMANDA

PNRCAD 2013-2020 ESTRUCTURA DEL PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS ADICTIVOS E DE LAS DEPENDENCIAS

ÁMBITO DE LAOFERTA

RE

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INFO

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NIC

IÓN

COORDINACIÓN (PLAN INTERMINISTERIAL)

PRESUPUESTO

EVALUACIÓN4

OBJETIVOS GENERALES

ÁMBITO DE LA

OFERTA

OG 1.

Prevenir, disuadir, reducir y minimizar los problemas relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas, los comportamientos adictivos y las dependencias

ÁMBITO DE LA

DEMANDA

OG 2.

Reducir la disponibilidad de las drogas ilícitas y de las nuevas sustancias psicoactivas en el

mercado

Garantizar que la oferta, acceso y consumo de sustancias

psicoactivas lícitas en el mercado, se haga de una forma segura y no

inductora de uso/consumo de

OG 3.

PNRCAD 2013-2020

inductora de uso/consumo de riesgo y nocivo

OG 4.

Proporcionar oportunidades de juego legal e seguro,

y no inductor de comportamiento adictivo

TEMAS TRANSVERSALES

(INFORMACIÓN Y INVESTIGACIÓN, FORMACIÓN Y COMUNICACIÓN, RELACIONES

INTERNACIONALES Y COOPERACIÓN, CALIDAD)

OG 5.Asegurar la calidad de los servicios prestados a los ciudadanos y la sostenibilidad de las políticas y intervenciones mediante la creación de conocimiento, de la capacitación de los profesionales, de la comunicación y de las relaciones internacionales y la cooperación5


ÁMBITO DE LA OFERTA�Ilícitas e Nuevas Sustancias


CA

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IÓN

ÁMBITO DE LA DEMANDA

�Ciclo de vida

�Contextos

�Tipos de intervención

PNRCAD 2013-2020 ESTRUCTURA DEL PLAN

�Ilícitas e Nuevas SustanciasPsicoactivas

�Alcohol, medicamentos y anabolizantes

� JuegoRE

LA

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NE

S I

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N

INFO

RM

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PRESUPUESTO

EVALUACIÓN6

ESPECIFICIDADES DE LOS ÁMBITOS

NUEVAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

SUSTANCIAS ILÍCITAS

ÁMBITO SUSTANCIAS LÍCITAS

DE LOS 10 A LOS 14 AÑOS

EMBARAZO Y PERÍODO NEONATAL

NIÑOS DE LOS 28 DIAS A LOS 9 AÑOS

NIÑOS Y JOVENES DE LOS 10 A LOS 24 AÑOS

DE LOS 15 A LOS 19 AÑOS ÁMBITO

PNRCAD 2013-2020

JUEGO

ÁMBITO DE LA

OFERTA ALCOHOL

MEDICAMENTOS Y ANABOLIZANTES

ADULTOS DE LOS 25 A LOS 64 AÑOS





MAYORES DE 65 ANOS

ÁMBITO DE LA

DEMANDA

7

MC

CONTEXTOS DE INTERVENCIÓN

COMUNITARIO

FAMILIAR

ESCOLAR( ENSEÑANZA BÁSICA, SECUNDÁRIO, PROFISSIONAL Y UNIVERSITARIO)

RECREATIVO

PNRCAD 2013-2020

LABORAL

VIAL

CONTEXTOS DE INTERVENCIÓN

PENITENCIARIO

DEPORTIVO

8

TIPOS DE INTERVENCIÓN

DISUASIÓN

REDUCCIÓN DE RIESGOS Y MINIMIZACIÓN DE DAÑOS

PREVENCIÓN

TIPOS DE

PNRCAD 2013-2020

REDUCCIÓN DE RIESGOS Y MINIMIZACIÓN DE DAÑOS

TRATAMIENTO

REINSERCIÓN

TIPOS DE INTERVENCIÓN

9

MC



CA

LID

AD

RE

LA

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CIO

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INFO

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NIC

IÓN

PNRCAD 2013-2020 ESTRUCTURA DEL PLAN

ÁMBITO DE LA DEMANDA

ÁMBITO DE LA OFERTA

RE

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CIO

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INFO

RM

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CO

MU

NIC

IÓN


PRESUPUESTO

EVALUACIÓN10

PLAN DE ACCIÓN 2013-2016

39 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

134ACCIONES

ENTIDADES RESPONSABLES

Administración Publica

Las acciones en el ámbito de la demanda están organizadas

según las etapas del ciclo de vida

CALENDARIO

Las acciones son realizadas de acuerdo con un calendario previamente estabelecido

Autoridades locales

Entidades públicas e privadas

Instituciones de Enseñanza

CICLO DE VIDA

PNRCAD 2013-2020

CONSENSUADOS Y ASUMIDOS POR 150

ENTIDADES

previamente estabelecido

ENTIDADES RESPONSABLES

Las 150 entidades responsables por la implementación de todas

las acciones están claramente identificadas

Consensuados de acuerdo con los Planes de Acción y de Actividades

de las entidades responsables

FUENTES DE VERIFICACIÓN

Todas las acciones indican las fuentes de verificación de su

realización

Instituciones de EnseñanzaSuperior

Sociedades Científicas

Escuelas Profesionales

Operadores de la Indústria e delComércio

Entidades del sector social, ONG e IPSS

Sindicatos

FNAS – Fórum Nacional Alcohol y Salud

CINSERIDAS EN LOS DOCUMENTOS

ESTRATÉGICOS DE LAS ENTIDADES

RESPONSABLES*

*Salud en todas las Políticas/ Health in

all Policies

INDICADORES

11

MC

RELACIÓN ENTRE NIVELES DE CONSUMO, RIESGO Y INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO DE LOS CAD

CONSUMO CONSUMO CONSUMO

NINGÚN/ BAJO

MODERADO

ALTO

NIVEL DE RIESGO

NIVEL DE DEPENDENCIA

PNRCAD 2013-2020

ABSTINENCIACONSUMO

DE BAJO RIESGOCONSUMO DE RIESGO

CONSUMO NOCIVO

DEPENDENCIA

NIVEL I

NIVEL II

NIVEL III

NIVEL DE CONSUMO

NIVEL DE INTERVENCIÓN

adaptado de Springer, IOM - J.F. & Phillips, J. (n.d.), The Institute of Medicine Framework and its implication for the advancement of prevention policy,programs and pratice. Washington: CARS e de Ferreira-Borges, C. e Cunha Filho, H. (2007), Intervenções Breves: Álcool e Outras Drogas – ManualTécnico e Cd-Rom, Lisboa: CLIMEPSI

DEPENDENCIAGRAVE

12

5 Regiones

Estruturas de respostaEstruturas de resposta

En

tid

ade

esp

ecia

lizad

aE

nti

dad

e es

pec

ializ

ada

13

22 CRI– Centros de Respuestas Integradas: Prevención, Tratamiento, Reinserción y Reducción de Daños

45 Atendimiento a Drogadictos(Existen 32 outros locales más para consultaciones)

3 CT- Comunidades Terapéuticas

4 UD – Unidades de Desabituación

2 CD – Centros de Dia

3 UA – Unidades de Alcohologia

18 CDT – Comisiones para la Disuasión de la

Drogadicción

MC

En

tid

ade

esp

ecia

lizad

aE

nti

dad

e es

pec

ializ

ada

El PORI es una medida estructurante, aplicada a nivel

nacional, la cual promueve el desarrollo de diagnósticos

rigurosos y de intervenciones integradas a nivel local

(territorios).

La operacionalización del PORI es efectivada a través de

fases secuenciales y lograda a través de la implementación

PLAN OPERACIONAL DE RESPUESTAS INTEGRADASPORI

14

fases secuenciales y lograda a través de la implementación

de Programas de Respuestas Integradas.

P O R Iplano operacional de respostas integradas

P O R Iplano operacional de respostas integradas

CUADRO DE ORIENTACIÓN ESTRATÉGICA*PORI

ASOCIACIÓN

TERRITORIALIDADPARTICIPACIÓN ��

DEFINICIÓN DE OBJECTIVOS COMUNES

15 * adaptado de Abordagem Estratégica da Luta contra a Pobreza e Exclusão Social da Organização Internacional do Trabalho, 2004

INTEGRACIÓN

TERRITORIALIDADPARTICIPACIÓN ��DELIMITACIÓN DE LOS CONTEXTOS DE

INTERVENCIÓN

COMPLEMENTARIEDAD DE LAS INTERVENCIONES LOCALES

ENVOLVIMIENTO DE LOS INTERVENIENTES (INDIVIDUOS Y ENTIDADES)

El PRI es un programa de acción territorial que integra respuestas interdisciplinarias

(prevención, tratamiento, reducción de riesgos y minimización de daños y reinserción)

lo cual sigue el diagnóstico del territorio identificado como prioritário.

PROGRAMAS DE RESPUESTAS INTEGRADAS - PRIPORI

TIPOS DE INTERVENCIÓNENTIDADES QUE CONSTITUEN EL PRI

16

ENTIDADES

LOCALES

(públicas y

privadas)

PROYECTOS

COFINANCIADOS

POR SICAD

SICAD

ARS,IP

ESQUEMA OPERATIVOPORI

1ºDIAGNÓSTICO NACIONAL IDENTIFICACIÓN Y SELECCIÓN DE

TERRITORIOS

2ºELABORACIÓN DE LOS

20062007

20082012

17

ELABORACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE LOS

TERRITORIOS

3ºCONSTITUCIÓN Y

IMPLEMENTACIÓN DE LOS PRI

201220132014

2008201020132014

PORI 1º DIAGNÓSTICO NACIONAL

Ministério de la Educación

Seguridad Social

Fuerzas de Seguridad (PSP e GNR)

Ayuntamientos

Instituiciones de Salud

Instituto del Empleo y de Formación

Profesional

92 territoriosseleccionados para

intervención

163 territoriosidentificados

17

Profesional

ONG / IPSS

Red Social

Direción General de Reinserción Social

Autoridades locales

Escuelas

Administración Regional Salud

Comisión de de Protección Ninõs y

Jovenes

896 entidades involucradas

2006/2007

Diagnóstico que se basó en una analísis macro, a nivel regional, hasta llegar a identificar 163 territorios, de los cuales, 92 fueron seleccionados para intervención.

90 ayuntamientos identificados por la existencia de problemas asociados

a factores y situaciones de riesgo

163 territorios identificados distribuidos por 83

ayuntamientos

92 territorios seleccionados distribuidos por 71 de los 278 ayuntamientos de

Portugal Continental

PORI RESULTADOS DIAGNÓSTICO NACIONAL

IDENTIFICACIÓN DE TERRITORIOSIDENTIFICACIÓN DE ZONAS SELECCIÓN DE TERRITORIOS

SELECCIÓN DE

TERRITORIOSCARACTERIZACIÓN

DE ZONAS

18

Para la elaboración de los

diagnósticos fue utilizado um

Guión basado en el Rapid

Assessement and Response de

la Organización Mundial de la

Salud.

PORI DIAGNÓSTICOS DE LOS TERRITORIOS

2007/2008

2011/2012

Efectivados diagnósticos en 63 territorios de los 92 seleccionados para intervención

Actualizados diagnósticos de 55 territorios

19

Tópicos Principales:

• Analísis Contextual;

• Analísis de los Grupos destinatários y de

los contextos de intervención

(consecuencias para la salud, factores de

riesgo y de protección, consecuencias

sociales);

• identificación de las intervenciones

ya existentes.

2013Actualizados diagnósticos de 55 territorios

20142012

N.º de diagnósticos realizados en territorios considerados prioritarios

55 1

2013

3

N.º de diagnósticos jerarquizados por la Comisión de Analísis de Diagnósticos

55 - -

PORI DIAGNÓSTICOS DE LOS TERRITORIOS

ELABORACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

20

Analísis de Diagnósticos55 - -

Apoyo técnico y financiero de proyetos de Organizaciones No Gubernamentales;

La seleción de los proyectos se basó en la aplicación de Critérios de Calidad.

PORI CONSTITUCIÓN Y IMPLEMENTACIÓN DE LOS PRI

1. PROCEDIMIENTOS CONCURSALES

2008 2010 2013 2014

Principales tópicos de los CRITÉRIOS DE SELECCIÓN:

21

Principales tópicos de los CRITÉRIOS DE SELECCIÓN:

• Al nivel del proyeto (diseño del proyecto; su adecuación y coherencia interna; calidad y

practibilidad, razonabilidad financiera )

• Al nivel de las respuestas integradas (integración, asociaciones, participación, territorialidad)

Son utilizados Guias de Apoyo técnico con contenidos para las distintas áreas de intervención:

Prevención, RRMD, Tratamiento, Reinserción


108

146

130

76

Nº DE PROYECTOS EN EJECUCIÓN

22

2009 2010 2011 2012 20132014

76

45

77


2014

12.946

614

13.422

Prevenção

NÚMERO PREVISIBLE DE PERSONAS A CUBRIR

23

34.977

614Prevenção

RRMD

Tratamento

Reinserção

PORI

1.257.124,48 € , 16%

357.000,00 € , 5%

1.404.977,04 € , 18%

2014FINANCIAMIENTO PREVISTO

CONSTITUCIÓN Y IMPLEMENTACIÓN DE LOS PRI

24

4.671.781,08 € , 61%

Prevenção

RRMD

Tratamento

Reinserção

PORI

COMPETENCIAS:

• Asegurar la integracíon de las intervenciones que

constituen el PRI;

• Dinamizar y promover la implementación de las

intervençiones previstas en el planeamiento del PRI;

CONSTITUCIÓN DEL NÚCLEO TERRITORIAL

El SICAD y las ARS, IP conjuntamente

com las entidades locales, aseguran la

implementación del PRI de cada

territorio.

2. CONSTITUCIÓN DE LOS NÚCLEOS TERRITORIAIS

CONSTITUCIÓN Y IMPLEMENTACIÓN DE LOS PRI

2625

intervençiones previstas en el planeamiento del PRI;

• Garantizar la adecuación de las intervenciones a las

necesidades de los grupos-destinatarios;

• Monitorar el desarrollo de las intervenciones;

• Evaluar el PRI en su globalidad, en lo que respecta a

la territorialidad, a la integración, a las asociaciones y

a la participación - evaluación anual.

EntidadesLocales

(Públicas o Privadas)

EntidadesCofinanciadas

SICADARS,IP


3. Monitorización y Evaluación

• Indicadores de proceso recogidos mensualmente para

cada área de intervención ;

• Elaboración de un Informe Anual;

Evaluación de Proceso

26

• Ficha de Monitorización de los PRI

• Informe Final (después de 2 anos de intervención);

• Evaluación global de los PRI

Evaluación de Resultados

AÑO 2009 2010 2011 2012

cofinanciados 49 69 69 41

Sin cofinanciamiento 22 29 30 30

Total 71 98 99 71

Nº DE PRI IMPLEMENTADOS

30

69 PRI cofinanciados

PRI sin cofinanciamiento

2011


2827

ANO 2009 2010 2011 2012

Nº de entidades

409 552 619 -

Nº DE ENTIDADES INVOLUCRADAS

AÑO 2009 2010 2011 2012

Nº de proyectos

47 68 62 34

TIPO DE ACCIONES DESARROLLADAS(68 PROYECTOS EN 2010)

PORI PROYECTOS COFINANCIADOS EN LA ÁREA DE LA PREVENCIÓN

2928

• Diagnósticos de necesidades rigurosos, con la participación de entidades publicas y

privadas;

Hacia la promoción de la calidad de las intervenciones…

PORI PLAN OPERACIONAL DE RESPUESTAS INTEGRADAS

29

• Producción de documentos de soporte técnico y financiero en las diferentes etapas del

Plan, incluyendo las especificidades de los diferentes tipos de intervención: prevención,

RRMD, tratamiento y reinserción.

Gracias por Gracias por susu atenciónatenció[email protected]@sicad.min--saude.ptsaude.pt

SICADSICADSICADSICAD

Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos

e nas Dependências

Avenida da República n.º 61 - do 1º ao 3º e do 7ºao 9º1050-189 Lisboa

T. 211 119 000 - F. 211 112 795

[email protected] – www.sicad.pt

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