Oclusion

C.D. RAUL MARTINEZ [email protected]

OCLUSION

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El término oclusión dental se refiere a las relaciones de contacto de los dientes en función y parafunción.

En el ámbito de la odontología, la oclusión refiere a la forma en la que los dientes entablan contacto cuando la persona tiene su boca cerrada.

La oclusión es la rama de la odontología que estudia las relaciones estáticas y dinámicas así como la alineación estética y funcional que tienen los dientes en las arcadas dentarias y su relación queguardan con el resto del sistema estomatognático.

http://es.wikipedia.org/wiki/Dientes

http://definicion.de/odontologia/


¿Que es el SISTEMA estomatognatico?

La “estomatologia” es un simple vocablo que suplanta al termino “odontologia” asi en lugar de decir “Odontologo” puedes decir “medico estomatognatico” Ahora, la denominacion “sistema estomatologico” o “estomatognatico” se refiere a : mecanismo masticatorio, APARATO masticatorio y sistema masticatorio.

Como definicion encontramos: Gnatologia es la ciencia que trata de la biologia del mecanismo masticatorio, esto es morfologia, anatomia, histologia, fisiologia, patologia, y terapeutica del organo BUCAL, especialmente de maxilares (hueso) y DIENTES y las relaciones vitales de este organo con el resto del cuerpo.

En otras palabras este sistema esta formado por todos los tejidos de la cavidad bucal: labios, LENGUA, dientes, encía, paladar, mucosa oral, PISO de la boca, glándulas salivales, amigdalas y orofaringe.


El sistema estomatognático es la unidad morfo funcional integrada y coordinada, constituida por el conjunto de estructuras esqueléticas, musculares, angiológicas, nerviosas, glandulares y dentales, organizadas alrededor de las articulaciones occípito-atloidea, atlo-axoidea, vértebro-vertebrales cervicales, témporo-mandibulares, dento-dentales en oclusión y dento-alveolares, que se ligan orgánica y funcionalmente con los sistemas digestivo, respiratorio, fonológico y de expresión estético-facial


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CLASIFICACION DE ANGLE

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http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=6WaxKGDGyonzAM&tbnid=XNoNTq-MLJnTgM:&ved=0CAYQjRw&url=http://www.birbe.org/blog/cirugia-ortognatica-clase-3/&ei=7MsnU9fKIOSe0AGb94C4BA&bvm=bv.62922401,d.eW0&psig=AFQjCNEzwo_DZbtIe1-RHwKg9EUBObd7Xw&ust=1395200031499831

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POSTURAS Y

OCLUSION


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PLACA BACTERIANA Y OCLUSION


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DINAMICA MANDIBULAR

Funciones del Disco› Llenar los vacíos

› Rectificar los espacios

› Distribuir las presiones

1914-1966

Ulf Posselt

C.D.RAUL MARTINEZ [email protected]

Movimientos y Posiciones Mandibulares

Todo movimiento y posición mandibular se realiza en los tres planos del espacio: Sagital, horizontal y frontal.


POSICIONES MANDIBULARES Se puede registrar

y estudiar en un instrumento llamado pantógrafo.

Estos registros se realizan a nivel de los incisivos anteriores inferiores y a nivel condilar.


ROTACION

A. Un cuerpo rota sobre uno de sus ejes principales, así el cóndilo rota contra la superficie inf. del disco, en el espacio inframeniscal.


El único movimiento fisiológico que se puede producir entre estas superficies es la :

ROTACION


Traslación

B. Un cuerpo es desplazado a lo largo de uno de sus ejes principales, así este se realiza entre el disco y la fosa mandibular, el espacio suprameniscal.


Complejo Cóndilo-Disco con respecto a la fosa mandibular

Es posible un movimiento libre de deslizamiento entre la superficie superior del disco articular y la fosa articular:

TRASLACION


Posiciones Básicas En general son : Bordeantes: Posiciones límite de la

mandíbula, cuando ésta se desplaza por la parte mas externa de su margen de movimiento. Es limitada por los ligamentos, ATM, y piezas dentarias.

Intrabordeantes: Posiciones por dentro de los límites de su movimiento.


Posiciones Básicas Máxima Intercuspidación, Posición Intercuspidea, Intercuspal, Oclusión

Céntrica o Oclusion Habitual Es la posición máxima de contacto entre

dientes superiores e inferiores.


Puede variar durante la vida del individuo debido a la erupción, desgaste oclusal, restauraciones, perdida dentaria con o sin cambios en la posición de los dientes remanentes.


Posiciones BásicasRelación Céntrica , Posición Articular Funcional Optima o Posición Músculo

esquelética mas estable Es la posición supero anterior máxima de

los cóndilos en las fosas articulares, cuando se apoyan contra las pendientes posteriores de las eminencias articulares, con los discos adecuadamente interpuestos.

J.P.Okenson



Es la posición Maxilo-Mandibular que toma el cóndilo con respecto a la cavidad glenoidea y puede ser en diferentes posiciones de acuerdo a diversos autores como por ejemplo:

MC COLLUM decía que es la posición más RETRUIDA del cóndilo.STUART decía que era la posición del RUM (Retruded, Upper y Medial), o sea era la posición más Posterior, Superior y Media del cóndilo.DAWSON decía que era la posición más SUPERIOR. CELENZA decía que era la más SUPERIOR y MEDIA. Otras definiciones son: “Posición de la mandíbula cuando sus cóndilos rotan alrededor de su Eje de Bisagra Terminal”. “Posición de los cóndilos con la parte más delgada de sus discos (que es avascular y central) en relación con las vertientes posteriores de las eminencias articulares”.

Relación Céntrica


Actualmente una de las definiciones más completa y aceptada es la siguiente:

“Es la posición óptima del cóndilo donde se encuentra más SUPERIOR y ANTERIOR en la que la parte más delgada del disco articular (esta parte es avascular y central) esta en posición y establece un eje transversal horizontal llamado Eje Terminal de Bisagra”. Esta relación es independiente del contacto dentario, por eso algunos autores la consideran como una Posición Ligamentosa.

Posiciones BásicasPostural o de Reposo

Posición intrabordeante de la mandíbula, aproximadamente a 2-4 mm por debajo de la posición de máxima intercuspidación. Se puede llevar a esta posición de reposo después de deglutir en la posición intercuspidea.


Postural o de Reposo

Esta posición es mantenida por un balance entre el tono muscular de los elevadores, tejidos blandos de soporte, y las fuerzas de gravedad que actúan sobre la mandíbula.


Movimientos Funcionales en el Plano SagitalEsquema de Posselt

Es un gráfico que representa los movimientos y posiciones mandibulares en el plano sagital. Estos pueden ser:Límites o bordeantes: máxima protrusión.Intrabordeantes: masticación


Movimientos Funcionales en el Plano Sagital

Esquema de Posselt

1.- R.C.2.- Máxima intercuspidación.3.- Bis a bis4.- Mordida invertida.5.- Máxima protrusión.


1.- R.C.2.- Máxima intercuspidación.3.- Bis a bis4.- Mordida invertida.5.- Máxima protrusión.

ROTACION

TRASLACIÓN


Movimientos Funcionales en el Plano Horizontal

Se obtiene un patrón de forma romboidal. Tiene tres componentes:

A. Posición de contacto retrusivo : Es la posición inicial de los movimientos.


B. Posición de Máxima Lateralidad

La mandíbula se desliza lateralmente lo máximo posible. La extensión de este movimiento depende en cada paciente, de la forma y número de dientes, control neuromuscular y la anatomía de la ATM.


A partir de la máxima lateralidad, la mandíbula se mueve hacia adelante y adentro a la línea media.La máxima protrusión no constituye un movimiento funcional.


C. Posición de Maxima Protrusion

Movimientos Funcionales en el Plano Frontal

Se observa un patrón en forma de escudo o gota de agua o zanahoria. Tiene cuatro componentes:

Bordeante Superior lateral izquierdo

Bordente de apertura Lateral Izquierda.

Bordeante Superior lateral derecho.

Bordeante de apertura lateral derecha.


Determinantes de la Oclusión

Son de dos tipos: Fijos.- Cuando no puede ser modificado

por el operador Variables.- Pueden ser variadas por el

operador.


Determinantes Fijos de la Oclusión

1. Angulo y curvatura de la guía condílea.2. Distancia Intercondílea.3. Eje de bisagra.4. Movimientos Laterales: lado de trabajo

y de balance.5. Deslizamiento de Bennet: Mov y ángulo.6. Relación Céntrica7. Posición Postural.


Determinantes Variables de la Oclusión

1. Guía Incisal o anterior.2. Plano Oclusal.3. Curva de Spee o compensación.4. Curva de Wilson.5. Altura cuspídea.6. Overbite, Overjet.


Guía Condílea Es el ángulo

determinado por el desplazamiento del cóndilo de arriba abajo, con referencia al plano horizontal. Depende directamente de la inclinación de la eminencia articular.

Angulo de la guíaCondilea


Movimiento Mandibularde Protrusión

Es el desplazamiento mandibular hacia delante desde la máxima intercuspidación. Se producen contactos en los dientes anteriores entre el borde incisivo inferior y caras palatinas superiores anteriores.


MOVIMIENTO MANDIBULAR DE PROTRUSION

Se puede apreciar en este movimiento de protrusión el fenómeno de Christensen, donde se produce desoclusión en las piezas posteriores.


Movimiento Mandibular de Lateralidad

Durante este movimiento los dientes posteriores se desplazan sobre los dientes antagonistas.

Lado de Trabajo o laterotrusión

Lado de balance omediotrusión


LATERALIDAD DERECHA El lado hacia el

cual se desplaza se llama lado de trabajo o laterotrusión.

LADO DE TRABAJO

LADO DE BALANCE


LATERALIDAD IZQUIERDA El lado opuesto

es el lado de no trabajo, balance o mediotrusión.


Determinantes Fijos de la OclusiónMovimiento de lateralidad

¨Guía Canina¨

En estos movimientos de lateralidad se observa la guía canina que puede ser:a) Función Canina,

solo los caninos participan en la desoclusión.

b) Función de grupo: pueden participar los premolares


Determinantes Fijos de la OclusiónDeslizamiento de Bennet

A nivel condilar, en una lateralidad se observan dos fenómenos que ocurren simultáneamente:

A) Movimiento de Bennet: en el lado de trabajo el cóndilo en una lateralidad, rota y se mueve hacia fuera.


Determinantes Fijos de la OclusiónDeslizamiento de Bennet

Angulo de Bennet: se determina por el desplazamiento condilar en el lado de no trabajo hacia delante, abajo y adentro con respecto al plano sagital.


Determinantes Variables de la OclusiónGuía Anterior

Los dientes anteriores guían a la mandíbula en los diversos movimientos laterales y protrusivos. En una protrusión o lateralidad los bordes incisales inferiores contactan con la superficie palatina de los incisivos superiores. Se puede expresar en grados en relación con el Plano Horizontal.


Determinantes variables de la OclusiónPlano de Oclusión

Es un plano imaginario que coincide con las puntas de las cúspides de todas las piezas posteriores y el borde incisal de los anteriores.


Determinantes variables de la OclusiónCurva de Spee o de Compensación

Curva imaginaria antero posterior de concavidad superior y que se extiende desde la punta del canino mandibular a través de las puntas de las cúspides bucales de los dientes posteriores mandibulares.


Determinantes variables de la OclusiónCurva de Wilson

Curva imaginaria en el plano frontal que pasa por la punta de las cúspides bucales y linguales de los dientes posteriores inferiores.


Determinantes variables de la OclusiónRelación Anterior de los dientes

Overjet o entrecruzamiento horizontal: distancia horizontal entre el borde incisivo maxilar superior y la superficie o cara vestibular del incisivo mandibular en la posición de máxima intercuspidación.


Determinantes variables de la Oclusión

Overbite o entrecruzamiento vertical: distancia entre los bordes incisales de los dientes anteriores antagonistas( 3 a 5 mm)

Entrecruzamiento vertical

EntrecruzamientoVertical


Oclusion

Education

Transcript of Oclusion