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Oclusion

Dr. Ibraham Bueso Paranky

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Oclusin

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Posicin en que recprocamente quedan los dientes de un maxilar respecto a los del otro maxilar, cuando se cierran, desarrollando su mayor fuerza y ejerciendo la presin sobre los molares y quedando en posicin normal los cndilos de la mandbula.

Oclusin

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Esta relacin de contacto puede ser esttica y dinmica.

Oclusin Esttica: se realiza sin accin muscular; es la que alcanza mayor superficie o mayor nmero de puntos de contacto.Oclusin Dinmica: se produce al actuar con cierta energa los msculos masticadores, que obligan a la mandbula a ejecutar movimientos de deslizamiento.

Oclusin es la relacin entre las superficies masticatorias de los dientes de la arcada superior con la inferior al hacer contacto en el momento del cierre.

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Determinantes de la Oclusin

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OclusinEs la relacin funcional entre los componentes del sistema masticatorio incluyendo:

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Tipos de Oclusin

TRAUMATISMOS DE LA OCLUSIN PRIMARIO Y SECUNDARIO

TRAUMATISMO DE LA OCLUSIONOcurre cuando las fuerzas oclusivas exceden la capacidad de adaptacin de los tejidos, cuyo resultado es una lesin. El traumatismo de la oclusin se refiere a la lesin del tejido, no a la fuerza oclusiva. Una oclusin que produce dichas lesiones se llama oclusin traumtica.

TRAUMATISMO DE LA OCLUSION PRIMARIOSurge cuando se considera que el traumatismo de la oclusin es el factor causal primario de la destruccin periodontal y la oclusin es la nica alteracin local a la que est sometido el diente.Ejemplo: lesin periodontal en torno de piezas dentales con un periodonto previamente sano.

Esto puede ocurrir luego de:Colocar una obturacin alta. Insertar un reemplazo protsico que crea fuerzas excesivas sobre los dientes pilares y los antagonistas. Ocurrir un desplazamiento o extrusin de los dientes hacia los espacios creados por dientes ausentes y no sustituidos. Observar el desplazamiento ortodntico de dientes hacia posiciones inaceptables desde el punto de vista funcional.

TRAUMATISMO PRIMARIO

TRAUMATISMO DE LA OCLUSIN SECUNDARIOOcurre cuando la capacidad de adaptacin de los tejidos para soportar las fuerzas oclusivas se altera por la prdida sea resultante de la inflamacin marginal . Esto hace que disminuya el rea de insercin periodontal y se modifique el brazo de palanca sobre los tejidos periodontales.As el periodonto se torna ms vulnerable a la lesin, y las fuerzas de oclusin que antes se toleraban se tornan traumticas.

Es un estado de interrelacin morfofuncional dinmico, optimo de la oclusin dentaria. En este caso todas las estructuras estn funcionando de forma tal que se protegen y facilitan los movimientos dentarios, a su vez hay un equilibrio entre la musculatura y la articulacin.

Oclusin Ideal

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La oclusin ideal se presenta cuando todos los dientes superiores encajan o ajustan ligeramente sobre los inferiores.

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La oclusin clase I es considerada como la oclusin ideal. La clase I de Angle consiste en que la cspide mesio-vestibular del primer molar superior permanente ocluye en el surco mesiovestibular de los primeros molares inferiores permanentes.

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Es una oclusin armnica que se consigue con distintas especialidades de la odontologa, van a tener distintas caractersticas estas oclusiones:

Oclusin balanceada bilateralOclusin con funcin de grupoOclusin mutuamente protegida.

Oclusiones Teraputicas

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Esta oclusin se desarrollo para trabajar en pacientes desdentados, es til en prtesis completa, evita la desestabilizacin de las prtesis, esto se logra con muchos contactos en cntrica y contactos en excntrica.Oclusin Balanceada Bilateral

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En un movimiento de trabajo desde la oclusin cntrica, los caninos y posteriores mandibulares y maxilares en el lado de trabajo permanecen en contacto distribuyendo fuerzas laterales.

Oclusin Balanceada Unilateral(Funcin de Grupo)

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En esta oclusin se presentan mltiples contactos dentarios simultneos en cierre oclusal, las piezas anteriores protegen a las posteriores en movimientos excntricos, las posteriores protegen a las anteriores en el cierre al distribuir las fuerzas, as la mayor carga del cierre oclusal se la llevan las piezas posteriores, a nivel anterior hay un contacto y las piezas en su conjunto protegen a las ATM.Oclusin Mutuamente Protegida

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Hace referencia a la posicin de la mandbula con respecto al maxilar superior cuando los dientes se encuentran en contacto oclusal mximo, encontrndose en armona el complejo cndilo-disco, bien posicionados y alineados.

Oclusin Cntrica

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Oclusin Cntrica

Contacto oclusal mximo o intercuspidacin, independientemente de la posicin condlea. Si el contacto oclusal mximo se produce cuando los cndilos estn en su posicin Terminal de bisagra, la relacin cntrica y la posicin cntrica coinciden.

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Mxima intercuspidacin :

Es la posicin en que los dientes de la arcada mandibular engranan con los de la arcada maxilar. Existe entre ambas el mayor nmero de contactos posibles.

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Relacin CentricaEs la posicin que tiene la mandbula respecto al maxilar al momento de deglutir ;Es decir la relacin de mayor retrusin mandibular respecto al maxilar cuando los cndilos de la mandibula se encuentran en una posicin de mayor elevacin, mas posterior y de mayor relajacin de la cavidad glenoidea del hueso temporal. Esta posicin queda determinada principalmente por la contraccin mxima de los msculos masticatorios especialmente por el temporal.

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OCLUSION ORGANICA:Es el tipo de oclusin ideal que permite los movimientos, posiciones, relaciones y funciones propias del sistema gnatico ,estableciendo una coincidencia entre relacin y oclusin cntrica.

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CURVA DE SPEE,CURVA DE WILSON,DIGRAMA DE POSELT:

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CURVA SAGITAL:El plano oclusal comienza siendo una lnea recta desde el canino al primer molar inferior, formando una curvatura ascendente curva sagital

C.S. Es la suma de los planos oclusales individuales de cada pieza dentaria; estos planos individuales se denominan microplanos Y de su alineacin surge la formacin de la curva sagital

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CURVA SAGITAL:

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Curva de SpeeEs la curvatura unilateral de direccin anteroposterior, representada por una lnea que pasa por todas las cspides bucales inferiores, desde el canino hasta la cspide distobucal del ultimo molar del mismo cuadrante. Se trata de una constante variable de la oclusin relacionada con la trayectoria condilea, con la altura de las cspides y la profundidad de las fosas. Es una constante que esta en relacin con factores incisales y condilares.

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Es una lnea imaginaria que va en sentido anteroposterior y nace en el vrtice del canino inferior, pasando por las cspides bucales de premolares y molares y termina en el centro de la cabeza del cndilo.

La curva de spee nos proporciona una gua anterior adecuada. Sabemos que la funcin de la gua anterior es desocluir a todos los dientes posteriores en el momento en que los cndilos dejan cntrica

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Curva de Wilson Es la curva transversal formada por la inclinacin de las cspides bucales y linguales vistas de un plano frontal. Esta inclinacin lingual vista desde un plano frontal marca una curvatura que va desde las cspides bucales de un lado a las del otro, lo que obligara a que las cspides linguales sean mas bajas o mas pronunciadas que las bucales en ambos lados, dando una curvatura transversal de concavidad palatina.

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Al contrario de la curva de spee, esta es una curva medio lateral.

Esta determinado fisiolgicamente por la direccin de carga del musculo pterigoideo interno esto es importante durante el acto de la masticacion, debido a que este es un ciclo de movimientos de adentro hacia afuera de la mandibula.

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Curva de oclusin: curva de spee + curva de Wilson.

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PLANOS DE LA OCLUSION:

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PLANO FRONTAL:En este la inclinacin que van adoptando los ejes de los premolares y molares conforman la llamada curva de wilson . Que es la composicin anatmica que tiene como limites en canino y la ATM.

Esta orientacin permitir transmitir fuerzas axiales en el cierre y facilitar la desoclusin en los movimientos laterales.

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Plano frontal

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Plano Sagital. Es la suma de los planos oclusales individuales de cada pieza dentaria,

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Plano Oclusal Lnea imaginaria que une la cspide distal del segundo molar inferior con la punta cuspdea del canino inferior.

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PLANO HORIZONTAL:Se refiere a la forma que presentan los arcos dentarios y el conjunto de elevaciones y depresiones que se combinan con las de la arcada antagonista.

En este plano es donde cobran mayor importancia los puntos de contacto que dan estabilidad a la oclusin y que estn dados por la relacin que guardan las elevaciones y depresiones.

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Plano Horizontal

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Planos De Referencia Craneal

Plano de Frankfurt

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Lnea Bipupilar

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POSICIONES Y EXCURSIONES EXCENTRICAS:

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Movimientos de trabajo y no trabajo:

Partiendo de una posicin cntrica la mandbula se desliza hacia el lado derecho, el cndilo del mismo lado y la posicin de su centro de rotacin puede dar lugar a un movimiento rotacional: CONDILO ROTACIONAL O DE TRABAJO a su vez el cndilo izquierdo se desplaza hacia adelante, abajo y adentro trazando un segmento de orbita y se denomina: CONDILO DE ORBITACION, TRASLACION O DE NO TRABAJO.

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