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QUE ES LA OCLUSION?Las relaciones interdentales , musculares y articulares Oclusin

En odontologa se conoce con el nombre de Oclusin , a la relacin existente entre los dientes superiores e inferiores bien sea en posicin esttica o cuando se encuentra en contacto funcional durante la actividad de la mandbula Existen 3 tipos de oclusiones segn FUNCIONAL-TERAPEUTICOPeriodonciaOclusinATMNeuromuscularPeriodonciaOclusinATMNeuromuscularPeriodonciaOclusinATMNeuromuscularIDEALFisiolgica Mala Oclusin Oclusin ideal

Es un estado de interrelacin del aparato articulatorio oclusal (ATM, contactos dentarios y periodonto) el cual responde a un grupo de criterios o estndares de funcionamiento y esttica

CaractersticasArmona EstticaAusencia para-funcionalAlineamiento de las lneas medias superiores e inferiores138 contactos dentariosCoincidencia entre M.I. y R.C.Equilibrio funcional que no produce desgastes ni movimientos dentarios QUE ES LA OCLUSION?Las relaciones interdentales , musculares y articularesExiste un estado de Ortofuncion del sistema EstomatognaticoEl sistema esta trabajando de normalidad morfolgica de sus estructuras permitiendo el desarrollo de una normalidad funcional Coexiste una armona o equilibrio morfofuncional optimo .

la Trada Funcional se encuentra presente: 1) Cndilos mandibulares en relacincntrica funcional 2) Musculatura en estado de equilibrio tonal 3) Mxima intercuspidacin con los cndilos en relacin cntrica

Trada funcional sinnimode armona morfofuncional

TRIADA EN CENTRICA Oclusin fisiolgica

Se refiere a las relaciones oclusales fisiolgicas , desarrolladas a lo largo de la vida del paciente debido a los diferentes procesos adaptativos y en el cual no existen signos patolgicos ni para funcionales

No esta constituidas por relaciones Ideales de todos los elementos anatmicos oclusales pero cumplen con las caractersticas funcionales necesarias para evitar el deterioro de las estructuras dentaria y articulares QUE ES LA OCLUSION?Las relaciones interdentales , musculares y articularesMala Oclusin

Perdida del equilibrio funcional , es el resultado de una sobrecarga funcional del sistema al que fue sometido , representada por las altas demandas parafuncionales o microtraumas a repeticin que superan la capacidad adaptativa del sistema.

Pudiendo afectar Tejidos BlandosATMNeuromusculaturaDientesTejidos de soporte QUE ES LA OCLUSION?Las relaciones interdentales , musculares y articulares

El funcionamiento conjunto de la musculatura masticatoria , la ATM y las piezas dentarias , representan un verdadero sistema en el cual todos los elementos se encuentran engranados y son interdependientes entre si; de manera que la Alteracin mas all de los limites adaptativos de alguna de las partes traer consecuencias sobre las partes restantes

IMPORTANCIA DE LA OCLUSION Las relaciones oclusales en la practica clnica

DATODiferencia entre Oclusin centrica y Relacin centrica Oclusin Centrica:Existe una mxima intercuspidacin en los Dientes donde hay mayor intesidad de las fuerzas en posteriores que en anteriores Relacin centrica:loscndilosmandibulares se encuentran loms superior, anterior y medial posible sin importar la posicin de las dientes Preguntas de Repaso 1.- Menciona cuales son los determinantes anatmicos y cul de estos es ms variable.

2.- Menciona el determinante fisiolgico y cul es su funcin.

3.- Desde el punto de vista FUNCIONAL-TERAPEUTICO, Cmo podemos clasificar las oclusiones?

4.-Menciona las 10 caractersticas que debe contar una oclusin ideal.

5.- Realiza un diagrama de la trada en cntrica y explcalo brevemente.

Los ATM son estructuralmente de carcter menos variado y modificable durante el transcurso de la vida de un sujeto.En cambio la oclusin dentaria experimenta mas variaciones y modificaciones como resultado de la perdida de piezas dentarias, desgaste del tejido duro entre otros factores.Determinantes de la oclusin MASETERO Cierre/ Elevacin de la mandbula*Protrusin

El musculo Masetero aporta la mayor parte de la energa utilizada durante la elevacin de la mandbula y el apretamiento dentario MUSCULOS MASTICATORIOS

TEMPORALES

Cierre/ Elevacin de la mandbula

Fibras AnterioresApretamiento Dentario

Fibras PosterioresRetrusion

Las fibras anteriores del temporal son sensibles a la presencia de contactos prematuros en el sector posterior

Ptesigoideos internos o Mediales

Elevacin de la mandbula (cierre)Lateralidad

Los msculos pterigoideos son muy activos durante la protrusin simple y un poco menos si se efecta al mismo tiempo apertura y protrusin

MUSCULOS MASTICATORIOSPTERIGOIDEOS EXTERNOS O LATERALES

ProtrusinAperturaAbduccin Contralateral

Los msculos pterigoideos externo juega un rol fundamental al momento de impulsar hacia adelante al cndilo y el menisco articular durante la protrusin, Adems interviene durante la apertura no forzada de la mandbula y en los movimientos de lateralidad

MUSCULOS MASTICATORIOSMsculos MenoresSuprahioideos

Apertura Retrucion

El musculo digstrico funciona conjuntamente con los msculos hioideos , activndose principalmente durante la fase final de apertura mxima de la mandbula.

El grupo Suprahiodeo

DigastricoGenihioideoMilohioideoEstiloohiodeo

ATMSuperficie Articular del Temporal Cavidad GlenoideaEminencia ArticularCndilo de laMandbula

RELACIONES INTERDENTARIAContactos Dentarios

El Engranaje Dentario

Los dientes superior e inferiores al contactar , engranan en un entrecruzamiento horizontal y vertical, que gua la posicin mandibular durante el cierre y los movimientos excursivos

Este engranaje adems de distribuirse estratgicamente las fuerzas de la masticacin haciendo que ciertas zonas del arco dentario desocluyan mientras otras contactas en funcin

RELACIONES INTERDENTARIACspides funcionales y topes verticales SobreposicinVerticalSobremordidaVertical

OCLUSION CLINICALas relaciones interdentales y articulares Posicin Postural:Es la posicin de reposo mandibular , la cual esta determinada por el equilibrio entre los msculos elevadores y depresores de la mandbula Posicin IntercuspalRelacin de contacto tanto esttico como dinmicas mantienen una relacin funcional y morfolgica en los dientes y sus tejidos de sostn

Posicin de Mxima intercuspidacin :Es la posicin de mximo cierre mandibular en la cual ocurre mayor numero de contactos dentarios simultneamente

En posteriores se cumpleContactos MultiplesBilateralidadSimetricosSimulteneos Al producirse una oclusion , hay mayor intensidad en posteriores que anteriores. OCLUSION CENTRICA

POSICION DE RELACION CENTRICA

Anatmica:Posicin que establece la relacin entre los maxilares superior e inferior.Esta determinada por el componente articular, en lo cual los cndilos mandibulares se encuentren en su posicin mas superior y posterior dentro de la cavidad glenoidea

Posicion condilar completamente asentada Sin importar la posicin con relacion de los dientes

El disco del ATM debe estar Alineado

En la RC los condilos pueden estar rotar sobre un eje fijo a una apertura aprox de 20 mm.

Conceptual Aquella posicin de la mandbula relativa al maxilar superior , en la cual los msculos masticatorios se encuentran en su posicin mas equilibrada y relajada, libres de tensiones verticales o laterales. POSICIONES CLINICAPosiciones mandibulares bsicas

APERTURA/ CIERREPROTUSION / RETRUSIONLATERALIDAD

Apertura Inicial ( M. Bisagra ) En la primera etapa del movimiento de apertura, los cndilos se estabilizan en sus posiciones mas altas dentro de la cavidad articular (posicin de bisagra terminal) , lugar a partir del cual , puede producirse la apertura a expensas de un movimiento de rotacin puro o en bisagra.

En este punto la apertura lograda puede alcanzar unos 20 a 25 mm de distancia entre bordes incisales superiores e inferiores .MOVIMIENTOS MANDIBULARESAPERTURA / CIERRE

Apertura Mxima En la segunda etapa , una apertura mayor de la boca exige de un nivel mayor de tensin en los ligamentos temporomandibulares, lo cual da lugar una traslacin anterior e inferior de los cndilos.En esta etapa , el eje de rotacin de la mandbula deja de estar en los cndilos , para situarse en los cuerpos de las ramas mandibulares MOVIMIENTOS MANDIBULARESAPERTURA / CIERRE

Guas funcionales de la oclusinLos movimientos mandibulares estn controlados inicialmente por la musculatura masticatoria. Sin embargo , funcionalmente dichos movimientos se encuentran limitados o Guiados por dos sistemas rgidos que determinan el rango de movilidad mandibular

Gua Anterior Piezas dentarias y sus contactos Gua posterior El sistema Articular GUAS FUNCIONALESLas guas anteriores y posteriores Gua Incisal

La gua Incisal o la gua anterior, es la relacin dinmica entre los incisivos superiores e inferiores , que determina o gua los movimientos mandibulares de protrusin , haciendo que los bordes y la porcin mas Incisal de las caras vestibulares de los incisivos inferiores deslice sobre las caras palatinas de los incisivos superiores, lo cual produce la progresiva desoclusion del sector posteriorSituacin que es de pilar importancia para prevenir el desgaste prematuro de las piezas posteriores GUIAS FUNCIONALESGua Incisal * Gua Canina * Funcin de Grupo

VGVG

Gua Canina

La gua canica u Oclusin balanceada bilateral es un esquema oclusal en el cual el contacto entre los caninos superiores e inferiores del lado de trabajo , guan a la mandbula durante los movimientos de lateralidad , produciendo la desoclusion en piezas dentarias posteriores y los incisivos GUIAS FUNCIONALESGua Incisal * Gua Canina * Funcin de Grupo

Funcin de Grupo

En la funcin de grupo los caninos en conjunto con otras piezas dentarias del lado de trabajo , generan el esquema de desoclusion durante los movimientos excursivos de la mandbula

GUIAS FUNCIONALESGua Incisal * Gua Canina * Funcin de Grupo

INTERFERENCIAS OCLUSALES

Las interferencias oclusales son contactos no deseados , que pueden producir la desviacin del recorrido mandibular durante los distintos movimientos funcionales

Tipos CntricaDe TrabajoDe BalanceProtrusiva INTERFERENCIAS OCLUSALES

CONCEPTOS GENERALESCspide estampadoracspide queparece un cngulo superdesarollado por su morfologaredondeada de mayor curvatura, esparalela al eje mayor del diente y caer dentro de lasestructuras radicularesesto indica su funcin de trituracinCspide de corteCspides que semejan mas los caninos, hechas para desgarrar alimentos y por lo general su volumen es un 40% de la corona completa

Plano oclusal Una lneaimaginaria que une la cspide disto-bucal del segundo molar inferior con la punta cspidedel canino inferior. Aunque en la boca en realidad no existen planos semenciona de esta forma como referencia general de orientacin.Elesquema oclusalse define como la forma y la disposicin de los contactos oclusales en la denticin natural y artificial.( Prostodoncia )

CONCEPTOS GENERALESoclusin de mutua proteccin :Funcin de grupo anterior Protegen a los posteriores en Excntrica Funcin de grupo posterior protegen a los anteriores en Cntrica Oclusin mutuamente compartidaCuandolas fuerzas musculares del cierre mandibular son compartidas por todas y cadauna de las articulaciones alveolodentinarias (canino asiste en centralizar la mandbulay consolidar la posicin final), llegando suaves presiones a las articulacionestemporomandibular.

Oclusin Orgnica Es la suma de la OMP y la OMC, yse caracteriza por estar en una condicin fisiolgica ideal..5 factores que rigen el equilibrio oclusalGua incisivaGua codilleaPlano de oclusinAltura cspideaCurva de compensacin

Se le llama la triada en cntrica a...Relacin cntricaPosicin intercuspidePosicin miocentrica