conceptos basicos-oclusion
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Modificado : Maria Jose Nuez
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QUE ES LA OCLUSION?Las relaciones interdentales musculares y articulares
Oclusin
En odontologa se conoce con el nombre de Oclusin , a la relacin existente entre los dientes superiores e
inferiores bien sea en posicin esttica o cuando se encuentra en contacto funcional durante la actividad de la
mandbula
Existen 3 tipos de oclusiones segn FUNCIONAL-TERAPEUTICO
Periodoncia
Oclusin
ATM
Neuromuscular
Periodoncia
Oclusin
ATM
Neuromuscular
Periodoncia
IDEAL Fisiolgica
Mala Oclusin
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MIC (Mxima posicin Intercuspal) mltiples
contactos.
Coincidencia entre posicin Intercuspal y Posicin
Miocntrica
Estabilidad Oclusal en cntrica
Axialidad de Fuerzas
Posicin Intercuspal Armnica con relacin cntrica
fisiolgica. (Triada en cntrica)
Durante protrusin y laterotrusin (desoclusin de
posteriores)
Periodonto sano
Ausencia de signos dentales de parafuncin
Actividades funcionales normales. (S.E)
Ausencia de Sintomatologa.
10puntosde una
oclusinideal
Oclusin ideal
Es un estado de interrelacin del
aparato articulatorio oclusal (ATM,
contactos dentarios y periodonto) el
cual responde a un grupo de criterios o
estndares de funcionamiento yesttica
Caractersticas
Armona Esttica
Ausencia para-funcional
Alineamiento de las lneas medias
superiores e inferiores
138 contactos dentarios
Coincidencia entre M.I. y R.C.
Equilibrio funcional que no
produce desgastes ni movimientos
dentarios
QUE ES LA OCLUSION?Las relaciones interdentales , musculares yarticulares
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Existe un estado de Ortofuncion delsistema Estomatognatico
El sistema esta trabajando de normalidad
morfolgica de sus estructuras
permitiendo el desarrollo de una
normalidad funcionalCoexiste una
armona o equilibrio morfofuncional
optimo .
la Trada Funcional se encuentra presente:
1) Cndilos mandibulares en relacin
cntrica funcional
2) Musculatura en estado de equilibrio
tonal
3) Mxima intercuspidacin con loscndilos en relacin cntrica
Trada funcional sinnimo
de armona morfofuncional
TRIADA ENCENTRICA
Relacincntrica
ESTABILIDADCONDILAR
Posicin en
MiocntricaESTABILIDAD
OCLUSAL
Posicin
IntercuspalESTABILIDAD
OCLUSAL
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Oclusin fisiolgica
Se refiere a las relaciones oclusales
fisiolgicas , desarrolladas a lo largo de
la vida del paciente debido a los
diferentes procesos adaptativos y en el
cual no existen signos patolgicos nipara funcionales
No esta constituidas por relaciones
Ideales de todos los elementos
anatmicos oclusalespero cumplen
con las caractersticas funcionales
necesarias para evitar el deterioro delas estructuras dentaria y articulares
QUE ES LAOCLUSION?Las relaciones interdentales ,musculares y articulares
Sin marcadas manifestaciones dentaria
parafuncionales
Actividades funcionales normales de
masticacin , deglucin, fonoarticulacion y
respiracin .
Relativa estabilidad oclusal sin aparente
migracin dentaria
Periodoncio relativamente sano en relacin a
actividades parafuncionales
Ausencia de sintomatologa disfuncional
mioarticular en relacin a actividades
parafuncionales, tanto durante la funcincomo en reposo
Oclusinnormo-
funcional
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Mala Oclusin
Perdida del equilibrio funcional , es el
resultado de una sobrecarga funcional
del sistema al que fue sometido ,
representada por las altas demandas
parafuncionales o microtraumas arepeticin que superan la capacidad
adaptativa del sistema.
Pudiendo afectar
Tejidos Blandos
ATM
Neuromusculatura
Dientes
Tejidos de soporte
QUE ES LAOCLUSION?Las relaciones interdentales ,musculares y articulares Inestabilidad Oclusal en centrica
Oclusion con preferencia de contactos
prematuros y/o interferencias oclusales.
Presencia de manifestaciones Bruxofacetas
cntricas y excntricas
Presencia de sintomatologa disfuncional
asociada a trastornos temporo mandibulares
Presencia de recesiones gingivales y
abrasiones cervicales
OclusinTraumtica
Malaoclusinfuncional
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El funcionamiento conjunto de la
musculatura masticatoria , la ATM y
las piezas dentarias , representan un
verdadero sistema en el cual todos los
elementos se encuentran engranados
y son interdependientes entre si; de
manera que la Alteracin mas all delos limites adaptativos de alguna delas partes traer consecuencias sobre
las partes restantes
IMPORTANCIA DE
LAOCLUSIONLas relaciones oclusales en la practica
clnica
DATO
Diferencia entre Oclusin centrica yRelacin centrica
Oclusin Centrica:Existe una mxima
intercuspidacin en los Dientes
donde hay mayor intesidad de lasfuerzas en posteriores que en
anteriores
Relacin centrica:los cndilosmandibulares seencuentran lo ms superior,anterior y medial posible sin
importar la posicin de las dientes
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Preguntas de Repaso
1.- Menciona cuales son los determinantes anatmicos y cul de estos es ms variable.
2.- Menciona el determinante fisiolgico y cul es su funcin.
3.- Desde el punto de vista FUNCIONAL-TERAPEUTICO, Cmo podemos clasificar las oclusiones?
4.-Menciona las 10 caractersticas que debe contar una oclusin ideal.
5.- Realiza un diagrama de la trada en cntrica y explcalo brevemente.
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Determinantes
Anatmicos
AnterioresOclusin dentaria
PosterioresAmbas Articulaciones
TemporoMandibulares
Fisiolgicos
NeuromusculaturaRegula las acciones
FuncionalesMasticacinDeglucinFonoarticulacin
ParaFuncionalesBruxismoMalos Hablitos
Los ATM son estructuralmente decarcter menos variado y modificable
durante el transcurso de la vida de un
sujeto.
En cambio la oclusin dentaria
experimenta mas variaciones y
modificaciones como resultado de la
perdida de piezas dentarias, desgaste
del tejido duro entre otros factores.
Determinantes dela oclusin
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MASETERO
Cierre/ Elevacin de la mandbula
*Protrusin
El musculo Masetero aporta la
mayor parte de la energa
utilizada durante la elevacin de
la mandbula y el apretamiento
dentario
MUSCULOSMASTICATORIOS
TEMPORALES
Cierre/ Elevacin de la mandbula
Fibras Anteriores
Apretamiento Dentario
Fibras Posteriores
Retrusion
Las fibras anteriores del temporal
son sensibles a la presencia de
contactos prematuros en el sector
posterior
Ptesigoideos internos o Mediales
Elevacin de la mandbula (cierre)
Lateralidad
Los msculos pterigoideos son
muy activos durante la protrusin
simple y un poco menos si se
efecta al mismo tiempo apertura
y protrusin
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MUSCULOSMASTICATORIOS
PTERIGOIDEOS EXTERNOS O LATERALES
Protrusin
Apertura
Abduccin Contralateral
Los msculos pterigoideos externo juega
un rol fundamental al momento deimpulsar hacia adelante al cndilo y el
menisco articular durante la protrusin,
Adems interviene durante la apertura no
forzada de la mandbula y en los
movimientos de lateralidad
MUSCULOSMASTICATORIOSMsculos Menores
Suprahioideos
Apertura
Retrucion
El musculo digstrico funciona conjuntamente
con los msculos hioideos , activndose
principalmente durante la fase final de apertura
mxima de la mandbula.
El grupo Suprahiodeo
Digastrico
Genihioideo
Milohioideo
Estiloohiodeo
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ATM
Superficie Articulardel Temporal
Cavidad Glenoidea
Eminencia Articular
Cndilo de laMandbula
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RELACIONES INTERDENTARIACspides funcionales y topes verticales
Sobreposicin
Vertical
Sobremordida
Vertical
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OCLUSION CLINICALas relaciones interdentales y
articulares
Posicin Postural:
Es la posicin de reposo mandibular , la cual estadeterminada por el equilibrio entre los msculoselevadores y depresores de la mandbula
Posicin Intercuspal
Relacin de contacto tanto esttico como
dinmicas mantienen una relacin funcional ymorfolgica en los dientes y sus tejidos de sostn
Posicin de Mxima intercuspidacin :
Es la posicin de mximo cierre mandibular en lacual ocurre mayor numero de contactosdentarios simultneamente
En posteriores se cumple Contactos Multiples
Bilateralidad
Simetricos
Simulteneos
Al producirse una oclusion , hay mayorintensidad en posteriores que anteriores.
OCLUSION CENTRICA
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POSICION DE RELACION CENTRICA
Anatmica:Posicin que establece la relacin entre losmaxilares superior e inferior.
Esta determinada por el componente articular,en lo cual los cndilos mandibulares seencuentren en su posicin mas superior yposterior dentro de la cavidad glenoidea
Posicion condilar completamenteasentada Sin importar la posicin conrelacion de los dientes
El disco del ATM debe estar Alineado
En la RC los condilos pueden estar rotarsobre un eje fijo a una apertura aprox de 20mm.
ConceptualAquella posicin de la mandbula relativa almaxilar superior , en la cual los msculosmasticatorios se encuentran en su posicin masequilibrada y relajada, libres de tensionesverticales o laterales.
POSICIONES CLINICAPosiciones mandibulares bsicas
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APERTURA/ CIERRE
PROTUSION / RETRUSION
LATERALIDAD
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Apertura Inicial ( M. Bisagra )En la primera etapa del movimiento
de apertura, los cndilos se estabilizan
en sus posiciones mas altas dentro de
la cavidad articular (posicin de
bisagra terminal) , lugar a partir del
cual , puede producirse la apertura a
expensas de un movimiento derotacin puro o en bisagra.
En este punto la apertura lograda
puede alcanzar unos 20 a 25 mm de
distancia entre bordes incisales
superiores e inferiores .
MOVIMIENTOS MANDIBULARESAPERTURA / CIERRE
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Apertura MximaEn la segunda etapa , una apertura
mayor de la boca exige de un nivel
mayor de tensin en los ligamentos
temporomandibulares, lo cual da lugar
una traslacin anterior e inferior de los
cndilos.
En esta etapa , el eje de rotacin de lamandbula deja de estar en los
cndilos , para situarse en los cuerpos
de las ramas mandibulares
MOVIMIENTOS MANDIBULARESAPERTURA / CIERRE
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Guas funcionales de la oclusinLos movimientos mandibulares estn controlados inicialmente por la musculatura masticatoria. Sin embargo ,
funcionalmente dichos movimientos se encuentran limitados o Guiadospor dos sistemas rgidos que determinan el
rango de movilidad mandibular
Gua Anterior Piezas dentarias y sus contactos Gua posterior El sistema Articular
GUAS FUNCIONALESLas guas anteriores y posteriores
El sistema de guasanteriores de lamandbula esta
proporcionado por loscontactos dentarios queocurre durante losmovimientos excursivosde la mandbula ,conocidos como
Oclusin Dinamica
Anterior
El sistema de guasposteriores de la mandbula
esta proporcionado por laATM m donde la cavidadglenoidea y la eminenciaarticular guan los movientescondilares durante la funcin
Posterior
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Gua Incisal
La gua Incisal o la gua anterior, es la relacin
dinmica entre los incisivos superiores e inferiores ,
que determina o gua los movimientos mandibulares
de protrusin , haciendo que los bordes y la porcin
mas Incisal de las caras vestibulares de los incisivos
inferiores deslice sobre las caras palatinas de los
incisivos superiores, lo cual produce la progresiva
desoclusion del sector posterior
Situacin que es de pilar importancia para prevenir el
desgaste prematuro de las piezas posteriores
GUIAS FUNCIONALESGua Incisal * Gua Canina * Funcin de Grupo
VG
VG
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Gua Canina
La gua canica u Oclusin balanceada
bilateral es un esquema oclusal en el
cual el contacto entre los caninos
superiores e inferiores del lado de
trabajo , guan a la mandbula durante
los movimientos de lateralidad ,produciendo la desoclusion en piezas
dentarias posteriores y los incisivos
GUIAS FUNCIONALESGua Incisal * Gua Canina * Funcin de Grupo
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Funcin de Grupo
En la funcin de grupo los caninos
en conjunto con otras piezas dentarias
del lado de trabajo , generan el
esquema de desoclusion durante los
movimientos excursivos de la
mandbula
GUIAS FUNCIONALESGua Incisal * Gua Canina * Funcin de Grupo
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INTERFERENCIASOCLUSALES
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CONCEPTOS GENERALES
Cspide estampadoracspide que parece un cngulo superdesarollado
por su morfologa redondeada de mayor
curvatura, es paralela al eje mayor del diente y
caer dentro de las estructuras radiculares esto
indica su funcin de trituracin
Cspide de corteCspides que semejan mas los caninos, hechas para
desgarrar alimentos y por lo general su volumen es un
40% de la corona completa
Plano oclusalUna lnea imaginaria que une la cspide disto-
bucal del segundo molar inferior con la punta
cspide del canino inferior. Aunque en la boca en
realidad no existen planos se menciona de esta
forma como referencia general de orientacin.
El esquema oclusalse definecomo la forma y la disposicin de
los contactos oclusales en la
denticin natural y artificial.
( Prostodoncia )
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CONCEPTOS GENERALES
oclusin de mutua proteccin :Funcin de grupo anterior Protegen a losposteriores en Excntrica
Funcin de grupo posterior protegen a losanteriores en Cntrica
Oclusin mutuamente compartidaCuando las fuerzas musculares del cierre mandibular son
compartidas por todas y cada una de las articulaciones
alveolodentinarias (canino asiste en centralizar la
mandbula y consolidar la posicin final), llegando
suaves presiones a las
articulaciones temporomandibular.
Oclusin OrgnicaEs la suma de la OMP y la OMC, y se caracteriza
por estar en una condicin fisiolgica ideal.
.
5 factores que rigen el equilibrio oclusalGua incisiva
Gua codillea
Plano de oclusin
Altura cspidea
Curva de compensacin
Se le llama la triada en cntrica a...Relacin cntrica
Posicin intercuspide
Posicin miocentrica
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