Hotel Beatriz.Albacete 2 y 3 de Marzo de 2012.

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ía: B

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Hotel Beatriz.Albacete 2 y 3 de Marzo de 2012.

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ía: B

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A. López SotoUnidad de Geriatría

Servicio de Medicina InternaHospital Clínico de Barcelona

OBSERVATORIO DE LA SARCOPENIA

ARTÍCULOS EN PUBMED SOBRE SARCOPENIA

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2007 2008 2009 2010

Sarcopenia

Sarcopenia elderly

Definición de sarcopenia

• Problema médico aún mal definido.• Algunos autores la consideran como un

nuevo “síndrome geriátrico”.

• Sarco: músculo + Penia: pérdida

Clasificación de la sarcopenia

FISIOPATOLOGÍA DE LA SARCOPENIA

Age and Ageing 2010; 39: 412–423

Age and Ageing 2010; 39: 412–423

BIOIMPEDANCIA

Corriente alterna fluctuando entre mano y pie

El BIA se basa en el principio de que los tejidos biológicos se

comportan como conductores en mayor o

menor medida dependiendo de su

composición.

El cuerpo humano se puede compara como un circuito de resistencias y condensadores en serie.

Análisis Vectorial: Biavector

J Nutr Health Aging 2012

hombres mujeres hombres mujeres

n 78 94 25 75

Edad 73,9 (3,2) 74,9 (3,2) 82,8 *(7,2)

82,9 *(7,9)

IMC (Kg./m2) 26,32 (3,0) 27,15 (4,2)

24,9 *(4,6)

25,7 *(3,1)

MM (Kg.) 27,13 (4,1) 16,93 (2,2)

23,5(2,7)

14,7(3,5)

IMM (Kg./m2) 9,8 (1,3) 7,08 (0,8) 8,6(1,2)

6,5(1,1)

Sarcopenia (%) 10 33 43 * 64 *

Ancianos sanos Ancianos fractura fémur

* p < 0.05, respecto a sujetos del mismo sexo sanos

5036 pBIA

8 a Follow up

OBSERVATORIO DE LA SARCOPENIA

DOCENCIA INVESTIGACIÓN

INVESTIGACIÓNProyecto Elli

INVESTIGACIÓNProyecto Elli

FISIOPATOLOGÍA

Procedencia de los asistentes

Hospitales 346

Residencias 244

Universidades 11

Administraciones públicas •Ayuntamientos•Institutos, etc

8

Otros•clínicas privadas•farmacia, etc

79

TOTAL 688

320 finalizaron

165 no acabaron

21.5 días

Bibliografía178 accesos

46 suspensos

Módulos más visitados

Diagnóstico 485

Nutrición y Sarcopenia 366

Módulos más complicados según las respuestas incorrectas obtenidas

Tratamiento farmacológico: Otros Tratamientos farmacológicos

408

Tratamiento farmacológico: Hormona del crecimiento

337

INVESTIGACIÓNProyecto Elli

INFORME ENCUESTA DE SATISFACCIÓN ÁVILA MARZO ABRIL

1. ¿Se han formulado los objetivos del curso al inicio del mismo? 95% 85%

2. ¿Ha cumplido el curso sus expectativas? 97% 82%

3. Calidad global del curso 97% 81%

5. Método de trabajo empleado 95% 90%

INVESTIGACIÓNProyecto Elli

Proyecto ELLIConsultas externas de GeriatríaPoblación institucionalizada en residencia

Centro InvestigadorHospital Clínic. Barcelona Alfonso López

Ferrán MasanésHospital Clínico San Carlos. Madrid Federico Cuesta

Pedro GilHospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona Domingo RuizHospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid José Antonio SerraHospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid Alfonso Cruz-Jentoft

(coordinador)Hospital Universitari Bellvitge. Hospitalet de Llobregat Francesc FormigaInstituto de Envejecimiento. Universitat Autònoma de Barcelona Antoni SalváUniversidad de Valencia Carmen Gómez-Cabrera

José Viña

1. Evaluar algoritmo diagnóstico (EWGSOP).2. Prevalencia sarcopenia y sarcopenia grave

1. Concordancia de parámetros: Velocidad de la marcha Masa muscular Fuerza muscular

1. Evaluar diferencias de prevalencia según puntos de corte publicados.

3. Valorar diferencias en parámetros demográficos, funcionales y antropométricos.

INCLUSIÓN•Mayores de 70 años•Acepten participar•Capacidad de deambulación•Estancia prevista en residencia >1 año.

EXCLUSIÓN•Deambulación imposible•Demencia GDS 7.•Enfermedad en fase terminal (<6 meses).•Edema que altere interpretación de BIA•Déficit sensorial severo•Enfermedades musculares•Toma de esteroides•Patología grave que limite la inclusión.

Proyecto Elli

Proyecto Elli

En cada uno de los pacientes, el investigador accederá a seguir el siguiente algoritmo diagnóstico:

Búsqueda de casos de sarcopenia

Cruz-Jentoft AJ et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis. Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing 2010

Persona> 65 años

Velocidad de marcha

No sarcopenia

M asa muscular

Fuerza de prensión

No sarcopenia

Sarcopenia

NORMAL

NORMAL

LENTA

BAJA

BAJA

NORMAL

- La velocidad de la marcha habitual se medirá de forma estandarizada tomando la media de dos medidas sucesivas registradas en un trayecto de 4 metros.

- La fuerza de prensión se realizará con un dinamómetro estandarizado (se usará el mismo en todos los centros), con puntos de corte que se indicarán en función del modelo elegido.

- La masa muscular se medirá mediante bioimpedanciometría (BIA), de nuevo con un aparato y puntos de corte estandarizados.

En los pacientes sin sarcopenia, se recogerán algunos datos demográficos sencillos.

En los pacientes que cumplan criterios diagnósticos, se recogerá además:

- Si se trata de una sarcopenia normal (pérdida de velocidad de marcha o de fuerza) o grave (pérdida de ambas).

- Una lista de enfermedades y antecedentes que permitan distinguir la categoría de la sarcopenia.

“En suma, se es verdaderamente anciano, psicológica yfísicamente, cuando se pierde la curiosidad intelectual, ycuando, con la torpeza de las piernas, coincide la torpezade la palabra y del pensamiento”

El mundo visto a los ochenta años. Impresiones deun arteriosclerótico. 1934

Santiago Ramón y Cajal