NOTA DE ENFERMERA06/05/2015A las 13: 00 h ; ingresa al programa de crecimiento y desarrollo del hospital San Juan de Dios (Carmen de Viboral), nia de 6 meses de edad, en compaa de su madre, al ingreso se evidencia carnet de vacunas completo, al examen fisco se observa tranquila, cabeza simtrica, cuello bien implantado, color castao, conjuntivas rosadas, fosas nasales hidratadas, mucosa oral hidratada con presencia de denticin, cuello mvil, simtrico sin adenopatas, con buena expansin torcica, abdomen blando, genitales no evaluados, piel triguea, hidratada, no se evidencian lesiones en ella. En la toma de medidas antropomtricas, la nia se muestra tranquila, lo que facilita la toma de estas, y se obtiene: Peso; , Talla; , P/C; , se evidencia segn las grficas P/E;, P/T: , T/E: , que la nia no subi mucho de peso en comparacin con el control anterior (6.100 kg), pudindose esto explicar cuando la madre manifiesta; la nia ha estado muy enferma de gripa hace 2 semanas y casi no quiere comer esto se puede evidenciar en P/T, que refleja el presente nutricional y se encontraba con valores inferiores a lo normal, pero sin ser aun un problema mayor. Al realizar la escala abreviada, se obtiene un resultado medio alto, lo cual indica buen desarrollo de la nia. Se procede a brindar educacin a la madre sobre los riesgos que puede presentar la nia si no continua con una alimentacin adecuada, se sugiere continuar con el programa de crecimiento y desarrollo, se indica a la madre prxima cita 13/08/2015, hora: 3:00 pm y se le hace entrega de la cartilla, carn de vacuna y registro civil.

Luz Marina Gutirrez Estudiante UCO