NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en...

14
AENOR Marta SERRANO GARCÍA Gerente de Sanidad AENOR NORMA UNE 179003 Una herramienta para gestionar los riesgos para la seguridad del paciente. VI JORNADA DE CALIDAD ASISTENCIAL Toledo, 7 de marzo de 2014

Transcript of NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en...

Page 1: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

AE

NO

R

Mar

ta S

ERR

AN

O G

AR

CÍA

G

ere

nte

de

Sa

nid

ad

AEN

OR

NO

RM

A U

NE

17

90

03

Un

a h

err

am

ien

ta p

ara

ge

stio

na

r lo

s ri

esg

os

pa

ra l

a

seg

uri

da

d d

el p

aci

en

te.

VI J

OR

NA

DA

DE

CA

LID

AD

ASI

STEN

CIA

L T

ole

do

, 7

de

ma

rzo

de

20

14

Page 2: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

AE

NO

R

Estu

dio

s U

SA:

To E

rr i

s H

um

an

: B

uil

din

g a

Sa

fer

He

alt

h S

yst

em

(1

99

9)

ESP

A:

Est

ud

io N

aci

on

al

sob

re l

os

efe

cto

s a

dve

rso

s li

ga

do

s a

la

Ho

spit

ali

zaci

ón

Est

ud

io E

NE

AS

Est

ud

io d

e S

eg

uri

da

d d

e l

os

pa

cie

nte

s e

n A

ten

ció

n P

rim

ari

a d

e S

alu

d

Est

ud

io

AP

EA

S

A m

od

o d

e in

tro

du

cció

n:

Inic

iati

vas

O

RG

AN

IZA

CIO

NES

: OM

S

Ali

an

za p

ara

me

jora

r la

se

gu

rid

ad

de

lo

s p

aci

en

tes

con

6 á

rea

s d

e

acc

ión

PAÍS

ES: E

SPA

ÑA

Pla

n d

e C

ali

da

d p

ara

el SN

S i

ncl

uye

to

da

un

a lín

ea

est

raté

gic

a

de

dic

ad

a a

la

se

gu

rid

ad

de

l p

aci

en

te

Est

rate

gia

en

se

gu

rid

ad

de

l p

aci

en

te p

ara

el

Sis

tem

a N

aci

on

al

de

Sa

lud

en

co

lab

ora

ció

n c

on

la

s C

CA

A y

otr

as

org

an

iza

cio

ne

s.

Segu

rid

ad d

el p

acie

nte

- e

ven

tos

adve

rso

s ev

itab

les

Page 3: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

AE

NO

R

A m

od

o d

e in

tro

du

cció

n:

Org

aniz

acio

nes

san

itar

ias

som

etid

as a

AU

MEN

TO D

E C

OST

ES

Au

me

nto

de

la

act

ivid

ad

asi

ste

nci

al

Ma

yo

r co

mp

leji

da

d y

esp

eci

ali

zaci

ón

de

lo

s p

roce

sos

y t

écn

ica

s

em

ple

ad

as

Incr

em

en

ta l

os

rie

sgo

s a

soci

ad

os

a l

os

pro

ceso

s d

e a

ten

ció

n

san

ita

ria

.

SUR

GE

LA P

RO

PU

ESTA

DE

NO

RM

ALI

ZAR

UN

SIS

TEM

A D

E G

ESTI

ÓN

CA

PAZ

DE:

Ide

nti

fica

r si

tua

cio

ne

s d

e r

iesg

o

Imp

lan

tar

acc

ion

es

pa

ra r

ed

uci

r o

pre

ve

nir

De

sarr

oll

ar

de

ntr

o d

e l

a c

ult

ura

de

la

org

an

iza

ció

n,

sist

em

as

y p

roce

sos

pa

ra:

Re

du

cir

pro

ba

bil

ida

d d

e e

rro

res

y e

ve

nto

s a

dve

rso

s,

Au

me

nta

r la

pro

ba

bil

ida

d d

e d

ete

cta

rlo

s

Mit

iga

r su

s co

nse

cue

nci

as

MEJ

OR

AR

LA

SEG

UR

IDA

D D

EL P

AC

IEN

TE C

OM

O O

BJE

TIV

O E

STR

ATÉ

GIC

O.

CTN

17

9-S

ERV

ICIO

S SA

NIT

AR

IOS.

GR

UP

O T

RA

BA

JO 5

Page 4: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

AE

NO

R

LA N

OR

MA

UN

E 1

79

00

3

Jun

io 2

01

0

Ab

ril 2

01

3

Page 5: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

AE

NO

R

LA N

OR

MA

UN

E 1

79

00

3-A

bri

l 20

13

Intr

od

ucc

ión

1.

Ob

jeto

y c

am

po

de

ap

lica

ció

n

2.

No

rma

s p

ara

co

nsu

lta

3.

Térm

ino

s y

def

inic

ion

es

4.

Re

qu

isit

os

ge

ne

rale

s p

ara

la

ge

stió

n d

e r

iesg

os

5.

Pro

ceso

s e

n l

a g

est

ión

de

rie

sgo

s

Bib

lio

gra

fía

An

exo

A (i

nfo

rma

tivo

) C

rite

rio

s p

ara

la

eva

lua

ció

n d

e r

iesg

os

A1

: cr

ite

rio

s p

ara

eva

lua

r la

gra

ve

da

d d

e la

s co

nse

cue

nci

as

de

un

rie

sgo

A2

: cr

ite

rio

s p

ara

eva

lua

r la

pro

ba

bil

ida

d d

e la

ocu

rre

nci

a d

e u

n r

iesg

o

A3

: cr

ite

rio

s p

ara

la

me

dic

ión

de

la

ca

pa

cid

ad

de

de

tecc

ión

A4

: cr

ite

rio

s p

ara

la

me

dic

ión

de

l n

ive

l d

e r

iesg

o

A5

: cr

ite

rio

s p

ara

la

ace

pta

ció

n d

el

rie

sgo

An

exo

B (i

nfo

rma

tivo

) Té

cnic

as

de

id

en

tifi

caci

ón

de

rie

sgo

s

An

exo

C (i

nfo

rma

tivo

) D

ocu

me

nta

ció

n r

ela

cio

na

da

co

n l

a g

est

ión

de

rie

sgo

s

Page 6: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

AE

NO

R

4.1

. G

en

era

lid

ad

es

4.2

. R

eq

uis

ito

s g

en

era

les

4.3

. Li

de

razg

o d

e la

alt

a d

ire

cció

n.

4.4

. P

olít

ica

de

la

ge

stió

n d

e r

iesg

os.

4.5

. Pla

nif

icac

ión

del

sis

tem

a d

e G

R y

ob

jeti

vos.

4.5

.1. p

lan

ific

ació

n d

el s

iste

ma

de

ge

stió

n

4.5

.2. o

bje

tivo

s

4.6

. R

esp

on

sab

ilid

ad y

au

tori

dad

en

la g

est

ión

de

rie

sgo

s.

4.7

. A

sig

na

ció

n d

e r

ecu

rso

s.

4.8

. Co

mp

ete

nci

a d

el p

ers

on

al.

4.9

. D

ocu

me

nta

ció

n y

re

gist

ro d

el

sist

em

a d

e G

R

4.9

.1.

do

cum

en

taci

ón

4.9

.2.

con

tro

l d

e d

ocu

me

nto

s

4.9

.3.

con

tro

l d

e l

os

reg

istr

os

4.1

0.

Ve

rifi

caci

ón

y r

evis

ión

de

l si

ste

ma

de

ge

stió

n

4.1

0.1

. M

ed

ició

n

4.1

0.2

. R

evis

ión

po

r la

dir

ecc

ión

.

4.1

1.

Au

dit

orí

as

de

l si

ste

ma

de

ge

stió

n d

e r

iesg

os.

LA N

OR

MA

: re

qu

isit

os

gen

era

les

Page 7: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

AE

NO

R

LA N

OR

MA

: P

roce

sos

en

la g

est

ión

de

rie

sgo

s 5

.1.G

en

era

lidad

es

5.2

. An

ális

is d

el c

on

text

o e

n d

on

de

se

imp

lan

ta e

l sis

tem

a d

e g

est

ión

de

ri

esg

o

5.3

. Sis

tem

as d

e c

om

un

icac

ión

, n

oti

fica

ció

n,

par

tici

pac

ión

y c

on

sult

a

5.3

.1. c

om

un

icac

ión

inte

rna

5

.3.2

. No

tifi

caci

ón

inte

rna

5

.3.3

. co

mu

nic

ació

n y

no

tifi

caci

ón

ext

ern

a

5.3

.4. p

arti

cip

ació

n y

co

nsu

lta

5

.4. D

efin

ició

n d

e lo

s cr

ite

rio

s p

ara

la e

valu

ació

n d

el r

iesg

o.

5.5

. Ap

reci

ació

n d

el r

iesg

o

5.5

.1. G

en

era

lidad

es

5.5

.2. I

de

nti

fica

ció

n d

e lo

s ri

esg

os

5.5

.3. A

nál

isis

de

los

rie

sgo

s 5

.5.4

. Eva

luac

ión

de

l rie

sgo

5

.6.

Tra

tam

ien

to d

el

rie

sgo

5.6

.1.

Ge

ne

rali

da

de

s

5.6

.2.

Ide

nti

fica

ció

n d

e l

os

po

sib

les

tra

tam

ien

tos

5.6

.3.

Se

lecc

ión

de

la

s p

osi

ble

s a

lte

rna

tiva

s

5.6

.4.

Pla

n d

e t

rata

mie

nto

5

.7.

Re

gis

tro

de

la

s a

ctiv

ida

de

s

5.8

. S

eg

uim

ien

to y

re

vis

ión

de

lo

s re

sult

ad

os

de

lo

s p

roce

sos

5.8

.1.

Ge

ne

rali

da

de

s

5.8

.2.

Se

gu

imie

nto

y r

evis

ión

5.8

.3. I

nve

stig

ació

n d

e e

ven

tos

adve

rso

s y

cen

tin

ela

s

Page 8: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

Cas

tilla

La

Man

cha D

iag

stic

o d

e s

itu

aci

ón

Est

rate

gia

y m

ap

a e

stra

tég

ico

Act

ua

cio

ne

s d

el

pla

n:

1.

An

ális

is d

e s

itu

aci

ón

2.

Me

jora

de

l co

no

cim

ien

to

3.

De

fin

ició

n d

e r

ecu

rso

s 4

.D

esp

lie

gu

e y

ge

stió

n d

el

pla

n

5.

Ap

lica

ció

n d

e p

ráct

icas

se

gura

s 6

.Fo

me

nto

de

la

cu

ltu

ra

7.

Info

rmac

ión

so

bre

la

ap

ari

ció

n y

ma

gn

itu

d d

e l

os

inci

de

nte

s.

Sis

tem

as

de

inte

rve

nci

ón

Imp

lan

taci

ón

de

l p

lan

Co

ntr

ol y

se

guim

ien

to d

el p

lan

Page 9: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

Cas

tilla

La

Man

cha:

est

rate

gia

Pre

ven

ció

n, d

etec

ció

n, m

itig

ació

n

An

ális

is y

ap

ren

diz

aje

Pro

pu

est

as d

e m

ejo

ra

Page 10: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

Cas

tilla

La

Man

cha:

est

ruct

ura

Re

spo

nsa

ble

s/au

tori

dad

Ob

jeti

vos/

Ind

icad

ore

s

He

rram

ien

tas

par

a ap

reci

ació

n d

el r

iesg

o

21

Lín

eas

de

act

uac

ión

par

a tr

atam

ien

to

Page 11: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

Cas

tilla

La

Man

cha:

est

ruct

ura

Ban

co d

e b

ue

nas

prá

ctic

as

Mat

eri

ale

s au

dio

visu

ales

de

ap

oyo

Glo

sari

o y

bib

liogr

afía

Page 12: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

AE

NO

R

5.

AU

MEN

TAR

la c

on

fian

za e

n e

l sis

tem

a sa

nit

ario

po

r p

art

e d

e l

os

pa

cie

nte

s, l

a s

oci

ed

ad

y e

l p

ers

on

al;

6.

MEJ

OR

AR

los

resu

ltad

os

sob

re lo

s p

aci

en

tes

en

rmin

os

de

sal

ud

y d

e e

fect

ivid

ad e

n

las

act

ua

cio

ne

s cl

ínic

as;

7.

MEJ

OR

AR

los

resu

ltad

os

eco

mic

os

pa

ra l

a o

rga

niz

aci

ón

a

l re

du

cirs

e,

tan

to l

os

gast

os

oca

sio

nad

os

po

r lo

s d

año

s p

rod

uci

do

s

a

lo

s p

aci

en

tes,

co

mo

un

a m

ejo

r u

tiliz

ació

n d

e lo

s re

curs

os

a

sist

en

cial

es.

CO

NC

LUSI

ON

ES

1.

IDEN

TIFI

CA

R Y

VA

LOR

AR

los

rie

sgo

s a

lo

s q

ue

est

á s

om

eti

do

el

pa

cie

nte

;

2.

RED

UC

IR lo

s in

cid

en

tes

y lo

s ev

en

tos

adve

rso

s d

eb

ido

s a

la

ate

nci

ón

sa

nit

ari

a;

3.

RED

UC

IR O

ELI

MIN

AR

los

pe

ligro

s a

los

qu

e p

ue

da

est

ar

som

eti

do

el

pa

cie

nte

en

su

trá

nsi

to p

or

el

sist

em

a s

an

ita

rio

;

4.

GES

TIO

NA

R d

e f

orm

a p

roac

tiva

los

rie

sgo

s;

Un

EA

re

laci

on

ad

o c

on

cir

ug

ía c

ard

íaca

, in

cre

me

nta

el

cost

e d

esd

e 5

80

0 d

óla

res

a 1

80

00

en

cir

ug

ía a

órt

ica

y l

a e

sta

nci

a e

n 7

día

s

Page 13: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

AE

NO

R

CO

NC

LUSI

ON

ES

SI

NO

TR

ATA

R D

E JU

STIF

ICA

RLO

EN

VEZ

DE

AP

RO

VEC

HA

RLO

CO

MO

AV

ISO

PR

OV

IDEN

CIA

L

Sa

nti

ag

o R

am

ón

y C

aja

l.

Page 14: NORMA UNE 179003 Una herramienta para …...dedicada a la seguridad del paciente W Estrategia en seguridad del paciente Seguridad del paciente - eventos adversos evitables para el

AE

NO

R

Mu

chas

gra

cias

Ma

rta

Se

rra

no

Ga

rcía

mse

rra

no

@a

en

or.

es