Nº11 - New Medical Economics

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Gestión profesional. atención al paciente

Medical Economicsn º 1 1 3 0 d e a B r i l 2 0 1 5

La problemática jurídica del nuevo Registro Estatal de

Sanitarios

entrevista a Margarita Alfonsel Jaén,Secretaria General de FENIN

las enfermedades poco frecuentes, a debate

Profesionales Sanitarios

www.NEWMedicalEconomics.es - 2

Abarca Buján, BenjamínPresidente Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia

Abarca Campal, JuanConsejero delegado, grupo HM Hospitales

Abarca Cidón, JuanDirector general de HM Hospitales

Alfonsel Jaén, MargaritaSecretaria general Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN)

Arnés Corellano, HumbertoDirector general FARMAINDUSTRIA

Asín Llorca, ManuelPresidente Asociación de Clínicas Privadas de Dermatología (ACD)

Avilés Muñoz, MarianoPresidente Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF)

Bando Casado, Honorio CarlosConsejero Instituto de Salud Carlos III

Basora Gallisà, JosepPresidente Sociedad Española de Medicina y Familia Comunitaria (SEMFYC)

Calderón Calleja, María LuisaDirectora de Relaciones Institucionales de HM Hospitales

Carrero López, MiguelPresidente Previsión Sanitaria Nacional (PSN)

Castro Reino, ÓscarPresidente del Consejo General de Dentistas

Contel Martínez, CristinaPresidenta Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP)

De Lorenzo y Montero, RicardoPresidente Asociación Española de Derecho Sanitario

De Rosa Torner, AlbertoConsejero Delegado del grupo Ribera Salud

Fisher, MattChief Operating Officer de la Fundación Europea para la Gestión de la Calidad (EFQM)

García Giménez, VíctorPresidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC)

González Juanatey, José RamónPresidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC)

González Jurado, MáximoPresidente del Consejo General de Colegio Oficial de Enfermería

Gutiérrez Fuentes, José AntonioConsejero honorario, Fundación Lilly

Gutiérrez Sánchez, AlipioPresidente de la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS)

Herrera Lima, AbrahamSocio director de FILLINGTHEGAP.ES

Isaías Rodríguez, JoséVicepresidente de Asuntos Europeos en Llorente & Cuenca

Jaén Olasolo, PedroPresidente Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)

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Medical Economicse D i c i ó n e s p a Ñ o l a

Consejo editorialLens Cabrera, CarlosSubdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

Llisterri Caro, José LuisPresidente Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)

Martín del Castillo, José MaríaFarmacéutico y abogado

Martínez Solana, María YolandaProfesora titular de la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Complutense de Madrid

Matesanz Acedos, RafaelCoordinador Nacional de Trasplantes

Millán Rusillo, TeresaDirectora de Relaciones Institucionales Lilly

Moreno González, AlfonsoPresidente Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de Salud

Murillo Carrasco, DiegoPresidente Agrupación Mutual Aseguradora (AMA)

Murillo Torrecilla, JavierPresidente del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS)

Ondategui-Parra, SilviaDirectora Unidad de Salud y Farmacia Ernst & Young

Peña López, CarmenPresidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos

Pey Sanahuja, JaumeDirector general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (ANEFP)

Plaza Celemín, LeandroPresidente de la Fundación Española del Corazón (FEC)

Revilla Pedreira, ReginaPresidenta ASEBIO

Rodríguez de la Cuerda, Ángel LuisDirector de la Asociación Española del Medicamento Genérico (AESEG)

Rodríguez Sendín, Juan JoséPresidente de la Organización Médica Colegial (OMC)

Rodríguez Somolinos, GermánDirector de Ciencias de la Vida y los Materiales (CDTI)

Sánchez Chamorro, EmiliaDirectora de Proyectos e Innovación en Sant Joan de Deu Barcelona

Sánchez de León, EnriqueDirector general Asociación para el Progreso de la Dirección

Sánchez Fierro, JulioVicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad

Somoza Gimeno, AsunciónDirectora de Relaciones Institucionales Astellas Pharma

Truchado Velasco, LuisDirector Eurogalenus

Valles Navarro, RoserDirectora general de Ordenación y Regulación Sanitarias. Departamento de Salud. Generalitat de Cataluña

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Medical Economicse D i c i ó n e s p a Ñ o l a

EDITA Medihealth Economics, S.L.

DIRECTORJosé María Martínez Garcí[email protected]

[email protected]

COORDINADORA REDACCIÓNCarmen Mª Tornero Ferná[email protected]

[email protected]

ISSN 2386-7434S.V: 18/14-R-CM

REDACCIÓNPablo García Escobar

DISEñO Y MAquETACIÓNAmparo Martínez Alonso, Manuel Pérez Jiménez, Miguel Ángel Serralvo Titos, Florencio Miguel Lorenzo Gómez, Israel Prieto Mateos

[email protected]

Editorial

Colaboradores expertosGESTIÓN PROFESIONAL

Rosa María Fernández Alcalde, directora de enfermería y adjunta a la dirección. Hospital Virgen de la Paloma.

Marta Iranzo Bañuls,directora de Avant Comunicación.

Elisa Herrera Fernández, xperta jurídica en Derecho Ambiental.

María Gracia Ruiz Navarro, enfermera supervisora. Hospital General de Valencia.

Lluis Bohigas Santasusagna, director Relaciones Institucionales de Roche Diagnostics.

Miguel Ángel Mañez Ortiz, director de gestión del Complejo Hospitalario de Toledo.

Clara Grau Corral,desarrollo de negocio en GOC Networking.

Fernando Mugarza Borque, director de Desarrollo Corporativo del IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad).

DERECHOMiguel Fernández de Sevilla,profesor de derecho sanitario en la Facultad de Medicina en la Universidad Complutense de Madrid.

Ofelia De Lorenzo Aparici, directora área jurídico contencioso, Bufete De Lorenzo Abogados.

Ricardo De Lorenzo y Montero, Bufete De Lorenzo Abogados. Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario.

Mariano Avilés Muñoz,Bufete Avilés Asociados. Presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico.

María Fernández de Sevilla,Letrada del despachoFernández de Sevilla.

Mª Dolores Navarro Rubio,Presidenta del Foro Español de Pacientes. Directora del Instituto Albert J. Jovell- Universidad Internacional Cataluña.

Jaime Puente C.,C. Level Advisor & Executive Coach. Grupo PERSONA.

INNOVACIÓN Y NuEVAS TECNOLOGÍAS

Marcial García Rojo,director UGC Anatomía Patológica. Hospital de Jerez de la Frontera.

Óscar Gil Garcia,director de tecnologías de la información de Vithas.

Verónica Pilotti de Siracusa, project manager en Imex Clínic.

CAPITAL RIESGO

Lluis García Pareras,director de Healthequity.

ATENCIÓN AL PACIENTE

RRHH

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SumarioEN PROFuNDIDADEl arte que España olvida: su cienciaBuen ejemplo de coordinación sociosanitaria

EL TERMÓMETROLa Sanidad y la salud en época electoral

RRHH¿Cómo motiva conscientemente a su jefe? (I)

LAS ENFERMEDADES POCO FRECuENTES, A DEBATE

ENTREVISTA“Las especialidades médicas que más han evolucionado son aquellas donde ha existido mayor desarrollo tecnológico”

EN PORTADALa problemática jurídica del nuevo Registro Estatal de Profesionales Sanitarios

LAS CARAS DE LA NOTICIA

NOMBRAMIENTOS

ECONOMÍA

SANIDAD AuTONÓMICA

BIBLIOTECA

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Su OPINIÓN ES IMPORTANTE

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en profundidad

Que España es un país que rebosa Arte e Historia es algo que está fuera de toda duda. Por si hubiese alguna, la UNESCO nos co-loca bien arriba en su lista de monumentos Patrimonio de la Humanidad, y es interna-cionalmente reconocido el nivel de nuestro país desde el punto de vista de los museos, especialmente las pinacotecas, donde el trián-gulo formado por El Prado, el Museo Thys-sen-Bornesmisza y el Centro de Arte Reina Sofía concentran, en apenas 500 metros de distancia, en Madrid una de las ofertas más ricas y variadas del mundo. Pero no es sólo en la capital donde podemos encontrar visitadí-simos museos, sino que desde el Guggenheim norteño, pasando por el Teatro-Museo Dalí, en Figueres, el barcelonés Museo Picasso o su homónimo abierto en Málaga desde hace una década, nuestra geografía ofrece al visitante una oferta museística extraordinaria. Es por ello que choca más el objeto de este artícu-lo: que sea precisamente España (sus clases dirigentes) quien olvide la riqueza y trascen-dencia, también artística, de algunos de sus tesoros científicos. Y me voy a referir, concre-tamente, a dos ejemplos flagrantes que, para colmo, están, físicamente, en Madrid, por lo que sería razonablemente fácil articularlos junto al triángulo El Prado-Thyssen-CARS arriba descrito.

Cronológicamente, el más antiguo es la colec-ción de dibujos iluminados de la Real Expe-dición Botánica del Nuevo Reino de Grana-da (1783-1816), dirigida por el gaditano Fray José Celestino Mutis (1732-1808): se trata de más de 7.500 dibujos, fruto de los más de 30 años de trabajo en la actual Colombia, en los

fernando de castro soubriet

que se ilus-tran diferen-tes especies b o t á n i c a s (algunas des-aparecidas), que confor-man el deno-minado “es-tilo Mutis” y que, aunque r e a l i z a d a s por diversos ilustradores (Eloy Rizo, Pedro Fermín de Vargas, Bruno Landete, etcétera) que traba-jaban en la Casa Botánica de Mariquita bajo la coordinación de Mutis, conforman una soberbia colección, de una calidad, proba-blemente, única en el mundo. Linneo (1707-1778) mantuvo activa correspondencia cien-tífica con Fray Celestino Mutis ya desde antes de que éste partiese a América, y las contri-buciones del gaditano fueron fundamentales en la clasificación sistemática del naturalista sueco, y hasta tal punto resultaron impres-cindibles para Linneo que éste decidió publi-carlas como un “Supplementum Plantarum” a su “Systema Naturae”. De la trascendencia de Mutis da idea el hecho de que Alexander von Humboldt (1769-1859) visitó durante dos meses al botánico gaditano en Bogotá, atraído por sus conocimientos, y, a su vuel-ta a Europa, adoptó la idea del gabinete de ilustración de Mutis para servirse de ello en su “Viaje a América”. Para más inri, los más de 7.500 dibujos que componen la colección de Mutis se conservan en el Jardín Botáni-co de Madrid, paredaño con el Museo de El

el arte que españa olvida: su ciencia


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organización de las células nerviosas, hasta el punto de “clavar” sus famosas flechas en los dibujos para indicar el flujo que debería se-guir la información nerviosa en su continuo viaje por el cerebro. Todavía hoy asombran a todo el mundo científico y los tratados donde se compendian (Textura del sistema nervioso del hombre y los vertebrados -publicado en 1899- y la Histologie du systeme nerveux -publicado en 1905-) siguen siendo la base de partida im-prescindible para los investigadores y estudio-sos neurocientíficos. Es tal el reconocimiento de estas ilustraciones que algunos dibujos de Cajal han viajado al espacio (misión Neurolab), por ejemplo: un reconocimiento simbólico planetario. Dos de los discípulos más cercanos y brillantes del Nobel español, el vallisoletano Pío del Río-Hortega (1882-1945) y el ma-drileño Fernando De Castro (1896-1967), pusieron mano a algunos de los más perfectos dibujos científicos que produjo la denomina-da Escuela Neurológica Española, ilustrando con ellos sus descubrimientos capitales en la Historia de Neurociencia. En Río-Hortega y

Prado (no en vano el edificio de Villanueva nació como Museo de Ciencias Naturales y el actual Jardín Botánico era su continua-ción natural, lógica y necesaria)… pero sólo pueden admirarse con ocasión de puntuales exposiciones, pues no se exhiben de forma permanente. Aunque, si eres lo que viene a ser denominado un “visitante VIP”, siempre se puede hacer una excepción, claro…

El segundo ejemplo al que quiero referirme es la mundialmente incomparable colección de dibujos científicos con que Santiago Ramón y Cajal (1852-1934) y sus más destacados dis-cípulos (Pío del Río-Hortega, Fernando De Castro, Rafael Lorente de Nó) ilustraron al mundo acerca de cómo se organizaba el sis-tema nervioso, una de las epopeyas científi-cas que comenzó en el último cuarto del siglo XIX, que sigue todavía en marcha y que, pro-bablemente, mantendrá secretos por devanar durante mucho tiempo más. Las contribucio-nes de Cajal para que conociésemos cómo se organiza y funciona el sistema nervioso son fundamentales, al límite de conside-rársele como el pa-dre de la moderna Neurología, y sus dibujos fueron la forma maestra de poder resumir sus observaciones: las aptitudes artísticas de Don Santiago fueron, sin duda, fundamentales para saber extractar y esquematizar los detalles de la fina

EN PROFuNDIDAD

1. de Castro, F. (2012) Cajal: el secreto de su mirada en Toledo. ABC 13-X-2012. http://www.abc.es/20121013/local-toledo/abci-ca-jal-secreto-mirada-toledo-201210131449.html

2. Tardieu, J., et al. (2014) Wols: el cosmos y la calle. Ed. Museo Nacional centro de Arte Reina Sofía, Madrid (http://www.museorei-nasofia.es/publicaciones/wols-cosmos-calle )


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nominado Museo Cajal que, aparte de ignorar a esa escuela científica que formó y que quizás no tenga parangón en la Historia, resulta que no está abierto al público y para poder con-templar sus contenidos o estudiarlos hay que hacer una instancia previa y poco menos que confiar en los hados.

Que estas colecciones científicas no tengan el conocimiento y reconocimiento debidos es un dislate más de nuestra querida España. Que no exista ya un Museo Cajal y de la Escuela Neurológica Española (o como se quiera de-nominar globalmente a Pío del Río-Hortega, Fernando De Castro, Rafael Lorente de Nó, Jorge Francisco Tello, Domingo Sánchez, Pe-dro Ramón y Cajal, etcétera), debidamente equipado y dotado, donde se vayan reuniendo la mayor cantidad posible de estas muestras de Ciencia y Arte, abierto al público y tan vi-sitado por los colegios como el Museo Pasteur en el parisino Institut Pasteur (por ejemplo) para despertar nuevas vocaciones científicas, bien lo deberíamos catalogar de crimen de lesa patria. O crimen de esa humanidad, pues esta colección incomparable debería, quizás, pasar a ser propuesta como parte del Patrimo-nio de la Humanidad de la UNESCO. Y si no lo sabemos hacer los científicos españoles, ya sea por envidias, ignorancias, olvidos o falta de diplomacia, que lo sepan hacer nuestros compatriotas del mundo artístico, sin duda, más hábiles en este tipo de aventuras y que saben encontrar más apoyos y ecos en la clase dirigente y política. España y la Humanidad entera lo agradecerán.

Reproducimos este artículo aparecido en El País el día 26/02/2015 previa autorización de su autor dado el gran interés que nos merece.

jefe del grupo de neurobiología del desarrollo-gndehospital nacional de parapléjicos toledo

en De Castro se intuye, sin duda, el recono-cimiento del dibujo más detallista y, a la vez, inspirador que, de la mano del entonces recién redescubierto paisajista romántico alemán Caspar David Friedrich (1774-1840), se puso tan de moda desde los albores del siglo XX y que inspiró a expresionistas y surrealistas has-ta la IIª Guerra Mundial. Sorprende que haya sido apenas recientemente que la influencia de las recreaciones de los paisajes neuronales mi-croscópicos de Cajal y sus discípulos se haya comenzado a estudiar en el Arte de su tiempo y posterior. Porque es muy reciente y creo que completamente novedoso al respecto lo que ha escrito el ensayista Ignacio Gómez de Lia-ño en sendas ocasiones. Atisbó ya el asunto en junio de 2012, cuando se asombró de que hasta la fecha no se hubiese explorado una influencia del mundo microscópico de Cajal en Salvador Dalí (1904-1989), a pesar de la infinidad de estudios sobre nuestro surrealista universal, sus influencias y, sobre todo, por el directo conocimiento que el joven Dalí tuvo en la Residencia de Estudiantes de los trabajos

de Río-Hortega y demás discípulos de Cajal; de aquella magnífica disertación en la Funda-ción Real de Toledo di cuenta en su momen-to. Hace apenas un año, el propio Gómez de Liaño trató de primera mano el tema en su excelente prólogo al catálogo de la exposición del expresionista abstracto alemán y tachista maldito Wols (1913-1951), “Wols: el cosmos y la calle”, abierta en el Museo Nacional Cen-tro de Arte Reina Sofía entre febrero y mayo de 2014 . Sendos dibujos de Cajal y de De Castro sirvieron al autor para ilustrar sus tesis en el citado prólogo. Muchos de estos dibujos científicos se conservan en Madrid, en un de-

EN PROFuNDIDAD

“LOS MÁS DE 7.500 DIBuJOS quE COMPONEN LA COLECCIÓN DE MuTIS SE CONSERVAN EN EL JARDÍN BOTÁNICO DE

MADRID”


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en profundidad

El V Congreso de la Fundación Edad&Vida tra-tó de un tema de candente actua-lidad: El reto de la cronicidad. En toda España se están realizando numerosas “bue-nas prácticas” en relación con esta

cuestión, que merecen ser conocidas por todos los implicados a través del Consejo Territorial, como señala la LAPAD (Ley de Dependencia), para después poder ser replicadas.

Una de estas excelentes iniciativas es la que han puesto en marcha las Consejerías de Sanidad y de Asuntos Sociales de la Comunidad de Ma-drid. Representantes de ambas Consejerías par-ticiparon en nuestro congreso como ponentes y evidentemente se refirieron en él a dicha ini-ciativa, por lo que solamente haremos un breve comentario a la misma.

Se trata de un modelo de atención integral so-ciosanitaria que afecta a los 7.000 usuarios de las 25 residencias públicas y 10 centros de aten-ción a personas con discapacidad de la Comu-nidad de Madrid y a 21 hospitales públicos y 34

eduardo rodríguez rovira

centros de Atención Primaria de referencia de las residencias.

Las historias clínicas de los usuarios de las resi-dencias pueden ser consultadas en tiempo real por los especialistas de los hospitales públicos y los médicos de Atención Primaria de los centros de referencia y por las propias residencias cuan-do sus usuarios estén ingresados en el hospital. Las residencias tienen acceso a radiología y la-boratorio clínico, pueden solicitar consultas con especialistas y transporte sanitario no urgente para traslados hospitalarios.

Las mejoras en resultados clínicos y en calidad de vida de los pacientes es clara, evitando desplaza-mientos innecesarios, agilizando los diagnósticos, con resultados de analíticas en 24 horas, reducien-do los ingresos en urgencias ¡hasta 40 por cien-to!… Será interesante también evaluar los resul-tados en ahorro de costes cuando el modelo lleve tiempo suficiente en funcionamiento.

Naturalmente hay preguntas que surgen inme-diatas. ¿Cuándo se extenderá el modelo a las re-sidencias privadas concertadas acreditadas? ¿Y cuándo se cubrirán los pacientes crónicos que están en su domicilio?

Sigo siendo partidario de la apuesta política de abordar un modelo integral en una Comunidad pequeña, como señalaba en mi anterior mensaje, pero a falta de ello hay que felicitar a los pione-ros que ponen en marcha en las Comunidades proyectos de coordinación, que están hoy repre-sentados por los consejeros de Sanidad y Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid.

presidente de la fundaciÓn edad & Vida

Buen ejemplo de coordinación sociosanitaria

“LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE LOS uSuARIOS DE LAS RESIDENCIAS PuEDEN SER CONSuLTADAS EN TIEMPO REAL POR LOS ESPECIALISTAS DE LOS HOSPITALES PúBLICOS Y LOS MéDICOS DE AP DE LOS CENTROS DE REFERENCIA CuANDO SuS

uSuARIOS ESTéN INGRESADOS EN EL HOSPITAL”

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la sanidad y la saluden época electoral

Andamos inmersos en plena vorágine electoral, en breve las municipales y autonómicas y unos meses más tarde las generales. Es decir, que to-dos los ciudadanos vamos a “sufrir” un aluvión, un tsunami de mensajes electorales en todos los entornos y contextos sociales, pero especialmente en el de la salud y la Sanidad.

No sé si es mi percepción, es probable, pero per-cibo que muchos de los que hablan sobre estos te-mas tan sensibles y especializados la verdad es que en el mejor de los casos han sido “aves de paso” en materia sanitaria. En una ocasión escuché a un político decir que la Sanidad no da votos, en todo caso los quita, quizás sea por ello por lo que unos y otros se afanan en defender uno u otro modelo a base de lanzar consignas que erosionen al “con-trincante”, el problema es que en ese ir y venir de mensajes más o menos acertados, hay algo que su-fre desafortunadamente, la propia Sanidad en su conjunto que es patrimonio de todos.

En esta “arena política” hay temas que parece que no aportan sino que erosionan votos, una de ellas que es evidente, es el de la iniciativa priva-da en Sanidad. Resulta que todos los territorios en España tienen fenómenos de colaboración en alguna de sus formas para gestionar la demanda creciente, y sin embargo todos los representantes públicos se afanan en negarlo y en tratar de uti-lizar el mensaje de la supuesta “privatización” en contra de su rival político.

Yo a veces pienso que es un monólogo aplaudi-do por aquellos que tienen posiciones muy dog-máticas sobre este asunto, porque el resto de la sociedad creo que es lo suficientemente madura como para saber priorizar sus valores y destinar sus recursos a aquello que considera prioritario, y la salud desde luego que lo es tal y como apuntan todos los estudios y encuestas realizados.

En mi caso y como el mío en el de otros siete mi-llones más, resulta que hemos decidido destinar

una parte de nuestros ingresos a complementar nuestro seguro sanitario público con uno privado, al igual que lo hacemos con las pensiones o con la educación. Personalmente, como en el de tantos otros, no es por capricho, es porque en materia de salud quiero tener para mí y para los míos la oferta más amplia posible y la máxima cobertura, ¿cuál es el problema para que una persona como yo, voluntariamente, decida aportar una cantidad mensual a tener un seguro de salud privado o un plan de pensiones privado o una educación para sus hijos privada, máxime cuando con sus im-puestos siguen contribuyendo a pagar y mante-ner la sanidad pública, las pensiones públicas y la educación pública?.

Se argumenta y critica el destino de recursos pú-blicos a contrataciones privadas de servicios en materia sanitaria, pero siempre y cuando se hagan con transparencia y acordes con la Ley ¿dónde está el problema?; disponemos de los recursos su-ficientes para garantizar sus resultados y su control y lo que tengo claro es que cuando se contrata algo por parte de una Administración, normalmente se hace en base a criterios de responsabilidad y se trata de hacer de la forma más eficaz, eficiente y efectiva posible. Seguro que son miles los contra-tos público-privados que se firman anualmente en todos los ámbitos, pero lamentablemente solo salen en las noticias aquellos casos muy significa-dos que han supuesto un abuso por alguna de las partes. Creo que no hemos de caer en la tentación de medir el todo por la parte.

fernando Mugarza borQue


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También se esgrime el argumento de la igual-dad, pero lo que es evidente es que pensar en una igualdad universal es una utopía, aquí y allá cada cual tiene sus preferencias, unos gastan en base a sus recursos en un coche o varios, otros gastan en realizar viajes a lugares recónditos en low cost o “a todo trapo”, otros prefieren gastar en depor-tes varios, toros, cultura, espectáculos, hostelería o cualquier otro tipo de bien o servicio y otros en un piso o en un apartamento en propiedad, en fin, que cada cual hace “de su capa un sayo” con sus recursos, en base a una economía de mercado como la nuestra y a un sistema democrático como el que tenemos la dicha de tener en España.

Ante una realidad social liberal como la nuestra, lo importante es que todos paguemos los impuestos que nos corresponden con transparencia y respon-sabilidad, garantizando los servicios básicos para quienes por su situación no pueden disponer de lo esencial, Sanidad, educación, pensiones, vivienda, transporte, alimentación, etcétera, y la mejor for-ma de garantizarlos y hacerlos solventes es sin duda descargándolos de presión en forma de demanda.

Lo que quiero decir es que la universalidad y la equidad de la cobertura pública deberían estar ase-guradas, garantizadas en cualquier caso; pero a la vez todo lo que suponga iniciativa privada en el entorno que sea, debería impulsarse y potenciarse, puesto que no solo genera riqueza al país, sino que además es fuente de competitividad y empleo, y por ende contribuye especialmente en el caso de la Sanidad, a descargar notablemente de presión a un sistema de naturaleza pública que está francamente sobrecargado en cuanto a demanda y en cuanto a gasto, dos caras de la misma moneda.

Para finalizar esta breve reflexión personal, estos días escucho mucho hablar de supuestas “privati-zaciones” como si el concepto privado fuera algo negativo, yo soy un autónomo más de entre los muchos de este país, es decir, represento a la ini-ciativa personal, privada y estoy dando empleo

a personas que colaboran conmigo y me siento francamente frustrado cuando se utiliza el fenó-meno “privado” como algo peyorativo y negativo.

Pues bien, gracias a millones de autónomos como yo que pagamos religiosamente nuestros impues-tos, a costa de no tener los mismos retornos ni be-neficios que el resto de trabajadores dependientes, este país que es un territorio de pyme, de pequeña y mediana empresa, sale adelante y pugna por se-guir dotando del mayor bienestar posible a todos sus ciudadanos.

Por favor, dejen de una vez de considerarnos como sociedad, como si no tuviéramos suficiente criterio y dejen que algo que es básico en democracia, que es la libertad de que cada cual pueda desarrollar la iniciativa que sea, pueda hacerlo aunque sea en el ámbito de la salud, la Sanidad, la educación, las pensiones o lo que sea. Los adjetivos calificativos vehementes utilizados como mensaje político solo calan cuando se vierten sobre una ciudadanía y una sociedad poco preparada, y este desde luego no es el caso de nuestro país.

Para finalizar, medicina solo hay una y el pacien-te es único, sin apellidos ni calificativos, ¿por qué algunos se empeñan en enfocar la administración sanitaria central o territorial exclusivamente para el entorno público?, que yo sepa el Ministerio de Sanidad y las Consejerías de las Comunidades Autónomas son entornos de gestión de una Sa-nidad sin apellidos, pública y privada y lo mismo protege a los ciudadanos que utilizan uno u otro sistema. En ese caso ¿por qué ese empeño cica-tero en levantar fronteras entre lo que es público y lo que es privado en Sanidad, en un momen-to en que estamos hablando de borrarlas en una sociedad globalizada como la nuestra? Derribe-mos fronteras y muros y busquemos sinergias y eficiencia, es la única forma de salir delante, mano sobre mano y no mano contra mano como en uno de los cuadros de mi paisano e insigne Francisco de Goya y Lucientes.

director de desarrollo corporatiVo del idis(instituto para el desarrollo e integraciÓn de la sanidad)

para contactar: [email protected]

“LA uNIVERSALIDAD Y LA EquIDAD DE LA COBERTuRA PúBLICA DEBERÍAN ESTAR

GARANTIzADAS, PERO A LA VEz TODO LO quE SuPONGA INICIATIVA PRIVADA EN EL ENTORNO

quE SEA, DEBERÍA IMPuLSARSE Y POTENCIARSE”

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Nuestra vida pasa deprisa, casi sin darnos cuen-ta, y cuando volvemos la vista atrás recordamos que “parece que fue ayer cuando ...”, o pensa-mos “pero si ya estamos casi en verano y apenas acabo de quitar el árbol de Navidad...”.

Mientras esa vida pasa nosotros estamos siem-pre ocupados, mejor dicho, muy ocupados; ha-ciendo miles de cosas, casi sin tiempo y con mucho estrés. Apenas recordamos lo que comi-mos tres días antes o el traje que nos pusimos el mismo día de la semana anterior. ¿O usted sí lo recuerda? Si no se acuerda no se preocupe, es usted una persona normal, como todos.

Sin embargo, seguro que sí recuerda qué cenó la última Navidad o cómo iba vestido en alguno de los acontecimientos más importantes de su vida.

La gran diferencia entre recordar o no cosas con-cretas suele estar en el grado de consciencia con el que hacemos dichas cosas en nuestra vida diaria.

Por ejemplo, ¿qué hace usted cada mañana cuando se levanta? ¿hace las mismas cosas, en el mismo horario, por el mismo orden y dedicán-doles el mismo tiempo? Si es así, su cadena de comportamiento inconsciente hace que repita rutinariamente determinados actos. Sin embar-go, si un día el médico le receta una pastilla que deberá tomar en mitad del desayuno, conscien-temente deberá interrumpir su rutina del desa-yuno para tomar la medicina, al menos durante los primeros días; después pasará a formar parte de su habitual cadena de comportamiento in-consciente.

El comportamiento consciente se produce en el momento en que centramos nuestra aten-

ción en un hecho o acto concreto, dan-do prioridad más al hecho o acto en sí que a su resultado (me tengo que tomar la pastilla mientras desayuno...). La in-tensidad con que posteriormente re-cordaremos dicho hecho o acto será directamente proporcional a la atención que en su momento le dedicamos.

Veamos ahora el efecto de nuestro comporta-miento consciente en el contexto de nuestras relaciones con otras personas.

Tanto en el mundo de los servicios sanitarios como en el mundo empresarial o laboral en ge-neral, el trabajo requiere relacionarse constante-mente con otras personas: pacientes, compañeros, clientes, etcétera. La reacción de dichas personas es distinta en función de si interactuamos con ellos de forma consciente o inconsciente.

El comportamiento de una persona cambia cuando alguien se dirige a ella de forma “cons-ciente”, es decir, cuando esa persona percibe que a su interlocutor le interesa lo que dice, lo que hace y, sobre todo, lo que siente. Si el interés es positivo, muchísimo mejor.

Por ejemplo, no es lo mismo llegar al hospital, a la oficina o al trabajo en general por la maña-na, encontrarnos con un compañero y decirle “Buenos días, ¿qué tal?”, sin apenas detenernos ni mirarle, continuando nuestro camino, repi-tiendo lo mismo a las demás personas que nos

¿cómo motiva conscientemente a su jefe? (i)JaiMe Puente c.


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tamos nuestra confianza en quien realmente se preocupa por nosotros y así nos lo comunica.

Motivar conscientemente es la manera de inte-resarse de verdad por las personas con las que compartimos parte de nuestro tiempo y de nuestra vida, consiguiendo con ello que sientan que realmente son importantes para nosotros.

Me gustaría que se planteara usted la siguien-te pregunta: “¿qué hago yo para motivar cons-cientemente a mis pacientes, a mis compañeros de trabajo, a los miembros de mi familia, a mis amigos...?”

Seguro que a usted le gusta estar rodeado de per-sonas que le motiven, y si es conscientemente, mejor. Con ello sus relaciones son mucho más fluidas, sobre todo si ejerce responsabilidades so-bre colaboradores o miembros de un equipo.

Pero usted también tendrá un jefe al que le gus-taría sentirse igual de bien que usted cuando su equipo le motiva, así que permítame que le pre-gunte: ¿Cómo motiva usted conscientemente a su jefe?

Pruebe a hacerlo y apreciará los grandes beneficios que tiene para usted motivar conscientemente a su JEFE.

Aunque no olvide mostrarse consciente-mente interesado en el resto de las perso-nas que le necesitan a USTED.

...Continuará...

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vamos encontrando y utilizando esa expresión de forma inconsciente como parte de nuestra rutina matutina; que si nos paramos a propósito a hablar con ese compañero y le decimos “Bue-nos días, ¿qué tal estás?”, queriendo saber real-mente cómo se encuentra, es decir, haciéndolo conscientemente. Un mismo acto y una misma expresión producen un efecto completamente distinto en el interlocutor en un caso y en otro.

Cuando alguien nos hace sentir que le intere-samos, conscientemente, nos mostramos más afables, más abiertos, más dispuestos a favore-cer nuestra relación con esa persona. Deposi-

“MOTIVAR CONSCIENTEMENTE ES LA MANERA DE INTERESARSE DE VERDAD POR LAS

PERSONAS CON LAS quE COMPARTIMOS PARTE DE NuESTRO TIEMPO Y DE NuESTRA VIDA”


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los representantes de los principales parti-dos políticos reflexionaron y dieron sus cla-ves sobre las enfermedades poco frecuentes en las políticas sanitarias. la nomenclatura, el cribado neonatal, las unidades de referen-cia, y el control de datos epidemiológicos fueron otros de los temas que se trataron.

La Asociación de Prensa de Madrid acogió el Coloquio Político “Propuestas en Sanidad y Enfermedades Poco Frecuentes”, organizado por el Instituto de Investigación y Desarro-llo Social de Enfermedades Poco Frecuentes (INDEPF) en colaboración con New Medical Economics, Cogesa y la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), en el que se puso en escena las reflexiones y estra-

tegias sobre las Enfermedades Poco Frecuen-tes en las políticas sanitarias. Un debate que contó con la participación de un portavoz de cada uno de los principales partidos políticos y que estuvo moderado por Alipio Gutiérrez, presidente de ANIS.

Para dar comienzo a la jornada, Alipio Gutié-rrez pidió a los ponentes que diesen una visión global sobre las Enfermedades Poco Frecuen-tes y sus principales propuestas sanitarias. El representante de Ciudadanos, Daniel Álvarez, cree que las claves están en la “búsqueda de la excelencia en un sistema sanitario público basado en las necesidades de los pacientes, en la Atención Primaria, y sin olvidar las patolo-gías poco frecuentes”. Además, piensa que tie-

coloquio político “propuestas en sanidad y enfermedades poco frecuentes”:

Las enfermedades poco frecuentes a debate

José Manuel freire (psoe), alipio Gutiérrez (anis), alfonso Garrido (UpyD), Jesús i. Meco (inDepf), eduardo raboso (pp), Daniel Álvarez (ciudadanos), Manuel Vilches (iDis), José andrés llamas (iU) y Ángel puente (cogesa).

carMen Mª tornero fernández

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ne que haber equidad y unas reglas del juego claras.

Mónica García, porta-voz de Podemos, hizo un alegato de lo que sig-nifica la sanidad pública en estas enfermedades, defendió una sanidad pública con “criterios de equidad, eficiencia, ac-cesibilidad, además de incluir las patologías que no son muy conocidas”. Para García es clave una investigación pública, “las farmacéuticas dejan estas patologías de lado porque no es rentable”.

El responsable del Grupo de Trabajo Nacional de Sanidad de UPyD, Alfonso Garrido, ma-nifestó que las enfermedades poco frecuentes “son el paradigma de algo que llevamos defen-diendo desde los inicios”. Opina que hay que garantizar una equidad y potenciar el gestor de casos. También aboga por un “presupuesto centralizado y específico para las Enfermeda-des Poco Frecuentes”.

Por su parte José Manuel Freire, portavoz de Sanidad del PSOE, considera que “la solida-ridad en este tipo de patologías se manifiesta con el presupuesto y la política fiscal”. Freire señaló los problemas que tienen los pacientes con el copago de medicamentos y con la aten-ción, y afirmó que “los pacientes raros no son infrecuentes”.

El portavoz del PP, Eduardo Raboso, puso las cifras sobre la mesa: “se estima que en Madrid hay más de 400.000 pacientes con Enfermeda-des Poco Frecuentes”. Raboso que además es otorrino del Hospital Ramón y Cajal de Ma-drid, dice no estar satisfecho con la atención que reciben estos pacientes, “hay que establecer

una filosofía general de actuación frente a este colectivo”. Flexibilidad, accesibilidad y cono-cimiento, son a su juicio, las claves del Plan de Atención para las Enfermedades Poco Fre-cuentes.

Para finalizar con la rueda de propuestas, el secretario de salud de IU, José Andrés Llamas reivindica facilitar la investigación y la forma-ción en este tipo de patologías, con un “sistema de código abierto que pueda integrar y facilitar la investigación”. También afirmó que la figura del gestor de casos es clave, y que hay que “re-vitalizar la política de la salud pública recono-ciendo la labor de los profesionales”.

Durante el debate también se habló de las di-ferentes preocupaciones que están surgiendo en el campo de las Enfermedades Poco Frecuentes como es la nomenclatura, un asunto en el que todos los participantes estuvieron de acuerdo en que la decisión tiene que ser de los pacien-tes. En cuanto a incluir la Estrategia de Enfer-medades Poco Frecuentes en la Estrategia de crónicos hubo más discrepancia, mientras que el portavoz de C´s, el de UPyD y el del PSOE no tienen ninguna objeción en incluirlas en la

Vista general del coloquio político organizado por inDepf.

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Estrategia de crónicos, los portavoces de Pode-mos, PP e IU creen que no se deben englobar en esos programas.

El control de los datos epidemiológicos fue otro de los temas que se pusieron sobre la mesa, los portavoces políticos coincidieron en que es una “asignatura pendiente” en la que se necesita cooperación. El cribado neonatal tiene una complejidad técnica notable, y se-gún los ponentes de la jornada no tiene que haber diferentes cribados, “tendría que haber un consenso para definir los diferentes crite-rios del cribado”, dijo el portavoz de UPyD.

La última cuestión tratada fue las Unidades de Referencia, un asunto en el que a pesar de los diferentes colores políticos que se encontraban en el Coloquio, sus portavoces estuvieron ro-tundamente de acuerdo en que son “elementos clave en Sanidad”.

La clausura de la jornada corrió a cargo del director general de INDEPF, Jesús Ignacio Meco, quien agradeció a todos los asistentes su participación en el debate, y adelantó que no será el único que se celebre, ya que le gustaría que en los próximos se contase también con los pacientes que padecen estas patologías.

Durante la misma jornada, los candidatos a la presidencia de la Comunidad de Madrid, Ángel Gabilondo, por el PSOE-PSM; Luis García, por IU; Ramón Marcos, por UPyD; José Manuel López, por PODEMOS, e Ig-nacio Aguado, por Ciudadanos, presentaron sus propuestas de política sanitaria para la Co-munidad de Madrid, en una sesión organizada por la Asociación de Médicos y Titulados de Madrid (AMYTS-CESM), a la que fueron invitados los principales cabeza de lista a las elecciones regionales del próximo 24 de mayo –incluida Cristina Cifuentes, del PP, que excu-só su ausencia por “problemas de agenda”.

El presidente de AMYTS, Daniel Bernabéu, abrió la jornada con unas palabras en las que destacó la relevancia de la Sanidad en los pre-supuestos regionales y consecuentemente, la importancia de conocer las distintas propues-tas para su gestión. Por su parte, Julián Ezque-rra, secretario general de AMYTS, ejerció de moderador.

El acto se dividió en dos fases. Una primera en la que los cinco candidatos ofrecieron su visión de la sanidad madrileña; para después entrar en una segunda fase de respuestas a una serie de preguntas formuladas por AMYTS. A lo largo de las intervenciones, cabe destacar la coincidencia de todos los ponentes en ma-nifestar su defensa por una sanidad pública y universal, así como la necesidad de contar con los profesionales sanitarios para diseñar las es-trategias de política sanitaria y de recuperación de lo público.

Por falta de tiempo, una tercera parte del en-cuentro, en la que estaba previsto que los can-didatos respondiesen a las cuestiones formu-ladas desde la sala por los asistentes al acto, decidió resolverse traspasando las preguntas a cada uno de los candidatos aludidos, quienes se comprometieron personalmente a transmitir sus respuestas a AMYTS, y el sindicato médi-co a publicarlas íntegramente en su web en los próximos días.

Viii círculo sanitario de aMYts:“Propuestas de política sanitaria para la Comunidad de Madrid”

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Pregunta: cómo ha evolucionado la tecnología de la salud en estos últimos 20 años?

resPuesta: El sector de Tecnología Sani-taria ha evolucionado vertiginosamente en estos últimos años en los que se han pro-ducido importantes avances tecnológicos, entre los que se encuentran las nuevas téc-nicas de diagnóstico in vitro y por imagen, la cirugía de mínima invasión, los bioma-teriales y, más recientemente, la e-salud y la m-salud. No hay duda de que la tecnología sanitaria ha revolucionado la práctica médi-ca, de hecho las especialidades médicas que más han evolucionado son aquellas donde ha existido mayor desarrollo tecnológico. El sector de Tecnología Sanitaria toma de otros sectores desarrollos y materiales que, aplicados al ámbito sanitario llevan a im-portantes innovaciones ligadas al diagnósti-co, tratamiento y seguimiento de patologías de alta prevalencia y en todos los casos con un enfoque comprometido hacia técnicas más eficaces y más seguras.

La e-salud ha abierto, recientemente, una nueva perspectiva y forma de entender las políticas de prevención, educación y asis-tencia sanitaria, a la vez que está contribu-

Margarita alfonsel Jaén,secretaria General de la federación española de empresas de tecnología sanitaria (fenin)

“Las especialidades médicas que más han evolucionado son aquellas donde ha existido mayor desarrollo tecnológico”

las empresas de tecnología sanitaria en españa tienen su representación en la federación española de empresas de tecnología sanitaria (fenin). esta federación, con más de 30 años de historia trabaja en la búsqueda de instrumentos que impulsen y dirijan la innovación hacia el desarrollo de productos que aporten valor y eficiencia al sistema. Margarita alfonsel, secretaria General de fenin nos cuenta en esta entrevista la evolución de la tecnología de la salud, y hacia dónde evoluciona este sector.


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yendo a la consolidación de un nuevo sec-tor industrial de alto valor añadido para el conjunto del sistema sanitario, que exige una alta cualificación profesional y que, sin duda, será de alto valor para impulsar el de-sarrollo y la competitividad de nuestro país.

¿Hacia dónde evoluciona el sector?

Hacia una medicina predictiva y preventiva como estrategia para anticiparnos a la enferme-dad, y facilitar técnicas y procedimientos menos invasivos, hacia la nanotecnología y a la robóti-ca y hacia un potente desarrollo de las tecnolo-gías de información y comunicación.

La correcta implantación de las TIC y de nue-vas soluciones como las aplicaciones de salud o los wearables (dispositivos vestibles) resultará decisiva a la hora de implementar con resulta-dos favorables un modelo de atención sanitaria orientado a la atención del paciente crónico y de una población progresivamente más enve-jecida, en el que será necesario que los ciuda-danos tomen parte activa en el cuidado de su salud, adoptando hábitos de vida más saluda-bles, y se responsabilicen de sus tratamientos. Por el contrario será difícil responder con los recursos disponibles a una demanda creciente. En este sentido, las TIC pueden ser vectores de eficiencia en los sistemas sanitarios por su capa-cidad para aportar mayor precisión diagnóstica, mejorar los procesos y la gestión de los servicios sanitarios, además de interconectar a los pro-fesionales y a los distintos niveles asistenciales, como la Atención Primaria, especializada, do-miciliaria y sociosanitaria.

Una de los importantes hitos de Fenin ha sido precisamente la constitución de un sector es-pecífico dedicado a la sanidad electrónica o e-health, con el objetivo de lograr la efectiva in-tegración de las TIC en el sector de la salud. A través de este sector altamente especializado, Fenin pretende impulsar la participación em-presarial en proyectos de investigación, desa-rrollo e innovación tecnológica.

¿es sostenible la innovación tecnológica?

La capacidad de innovación es un rasgo abso-lutamente diferencial del sector de tecnología sanitaria, y esencial para consolidar su carácter estratégico. Desde nuestro punto de vista, no es que sea sostenible la innovación, sino que ésta es fundamental para la sostenibilidad, superviven-cia y evolución de las empresas en un mercado global y altamente competitivo. Por esta razón, Fenin trabaja de forma intensa en la búsqueda de instrumentos que impulsen y dirijan la innova-ción hacia el desarrollo de productos que apor-ten valor y eficiencia al sistema y mejoren el diag-nóstico, tratamiento y cuidado de los pacientes.

Así mismo Fenin intenta promover encuentros y espacios de colaboración con financiadores y explorar herramientas que faciliten la intro-ducción de productos innovadores en el sistema sanitario, pudiendo señalar entre ellas, la Com-pra Pública Innovadora. Este procedimiento de compra tiene como objetivo mejorar los servi-cios públicos incorporando bienes o servicios innovadores; fomentando la innovación em-presarial e impulsando su internacionalización teniendo al mercado público local como cliente de lanzamiento o referencia. La Compra Pú-blica Innovadora es un claro ejemplo de cómo la colaboración público-privada en la definición de instrumentos de política tecnológica tiene efectos positivos, no solo a nivel empresarial, sino también para los ciudadanos receptores del servicio público y, naturalmente, para la Admi-nistración. En definitiva, supone una estrategia inteligente de fomento y transferencia de la innovación, pero también un mecanismo más eficiente para demostrar los beneficios clínicos, sociales y económicos de la tecnología sanitaria.

¿cómo ha afectado la subida del iVa al parque tecnológico español?

Por el momento no disponemos de datos exac-tos, pero estimamos que esta medida tendrá un impacto cercano a los 400 millones de euros en la parte pública y, si le añadimos el impacto en el


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sector privado, ascenderá a unos 500 millones de euros. Es un tema que ha sido objetivo de preocu-pación para Fenin en los últimos dos años y en la actualidad continuamos trabajando para trasladar a la Dirección General de Tributos las dudas de interpretación de la aplicación de la Ley del IVA a los productos sanitarios, dada su repercusión en la actividad empresarial y en los servicios que recibirán los pacientes y para dar respuesta a las cuestiones planteadas por las empresas del sector.

Para Fenin ha sido una experiencia de cola-boración muy satisfactoria entre la Dirección General de Tributos, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios al haber constituido un grupo experto para profundizar en todos los elementos necesarios para una co-rrecta aplicación ante el cambio impositivo para muchas familias de productos.

¿cómo se puede impulsar la economía del conocimiento?

El sector de tecnología sanitaria ha apostado firmemente por estructuras abiertas capaces de atraer la economía del conocimiento, favorecer la innovación eficiente en salud y contribuir a la reactivación económica. Un buen ejemplo de ello es la Plataforma Española de Innovación en Tecnología Sanitaria, iniciativa que desde su constitución ha propiciado la puesta en mar-cha de herramientas y programas para facilitar la innovación, la cooperación y la transferencia tecnológica y optimizar la traslación de la inno-vación y el conocimiento al tejido empresarial. Algunos de estos programas ya se están transfor-mando en soluciones reales en sectores tan pun-teros como el diagnóstico in vitro y la e-salud.

¿considera que el marcado ce es un valor añadido?

El sector de Tecnología Sanitaria está fuerte-mente regulado a través de un modelo legis-lativo armonizado a nivel europeo, a través de Directivas Comunitarias de nuevo enfoque. El Marcado CE es un distintivo por el cual el fa-

bricante, importador y/o distribuidor garanti-zan que el producto cumple con los requisitos esenciales de seguridad, calidad y eficacia que determinan las citadas directivas europeas. No se trata de un valor añadido, sino que es un re-quisito obligatorio para que los productos se puedan comercializar en la Unión Europea. En estos momentos está regulación está evolucio-nando hacia un modelo más flexibles caracte-rizado por la mejora continua de productos, procesos y tecnología.

en la actualidad, ¿cuál es la deuda con fenin?

Los sucesivos planes de pago a proveedores (PPP) y los pagos extraordinarios del Fondo de Liquidez Autonómico (FLA) llevados a cabo por la Administración pública han reducido de forma apreciable la morosidad, aunque aún no se ha logrado bajar de la barrera de los mil mi-llones de euros y se observan importantes dife-rencias entre las Comunidades Autónomas.

A cierre de 2014 el importe de las facturas pen-dientes de cobro ascendía a 1.467 millones de euros con un plazo medio de pago de 197 días. Esto supone una reducción del 48 por ciento respecto a 2013 en los días de pago y de casi el 40 por ciento en cuanto a las cantidades pen-dientes de cobro.

No obstante, en los primeros meses de 2015 esta-mos detectando un ligero aumento de la morosi-dad y una excesiva dependencia de las Comuni-dades Autónomas de los planes de financiación gubernamentales para proceder a los pagos.

¿Qué consejerías pagan peor?

Existen enormes desigualdades entre unas Co-munidades y otras. Seis de ellas están pagando en plazos superiores a los 180 días, seis veces por encima del plazo legal previsto, y en total repre-sentan el 62 por ciento de la deuda. Las regio-nes que más retrasan el pago de sus facturas a las empresas del sector son Aragón con demoras de


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550 días; Valencia con 346 días, y Extremadura con 332 días. En cambio nos encontramos con dos Comunidades y dos ciudades autónomas que mantienen los plazos legales como son País Vasco, Navarra, Ceuta y Melilla, aunque solo re-presentan el 2 por ciento del total de la deuda.

En la segunda semana de abril se ha realizado un pago extraordinario de las CCAA adheridas al FLA o al FFF (Fondo de Facilidad Financie-ra) destinado a pagar la deuda anterior a 2015, por lo que esperamos que mejore la situación ya que este problema afecta directamente a la actividad de las empresas y poniendo en peligro en algunos casos su supervivencia.

fenin ha puesto en marcha un proyec-to para impulsar la conexión entre em-prendedores…

Fenin y la Plataforma Española de Innovación en Tecnología Sanitaria han desarrollado los Foros de Emprendedores con el objetivo prin-cipal de movilizar y atraer financiación “inteli-gente”, es decir, de ayudar a los emprendedores, entidades y empresas, a buscar socios indus-triales y económicos que puedan aportar expe-riencia y capital para desarrollar proyectos pero que, además, les acompañen compartiendo co-nocimiento sobre el proceso de innovación y de creación de valor en forma de productos y ser-vicios que puedan incorporarse al sistema sani-tario y mejoren la calidad de vida de la sociedad en su conjunto. Nuestra idea es apoyar a los em-prendedores, pymes y grupos. Así, durante 2015 la Plataforma Española de Innovación en Tec-nología Sanitaria, tiene previsto desarrollar dos foros de emprendedores en las áreas de e-salud y diagnóstico in vitro, con el fin de facilitar ac-ceso a financiación y socios industriales.

¿Qué otros proyectos tienen previstos para 2015?

A nivel general, seguir consolidando nuestro papel como interlocutores principales en el ám-bito de la salud y como socios y colaboradores

leales con los agentes del sector sanitario y tra-bajar para que se perciba el valor social de la tec-nología sanitaria y su contribución a la calidad de vida y a la eficiencia del sistema sanitario.

Fenin ya ha trasladado a los Ministerios de Ha-cienda y Administraciones Públicas y Sanidad la necesidad de afrontar la obsolescencia del parque tecnológico hospitalario y de acome-ter un plan de reactivación de la inversión del equipamiento en los centros, dado que según los últimos datos de que disponemos, uno de cada cuatro equipos está obsoleto en base a in-dicadores europeos. Por otro lado, creemos im-prescindible definir nuevos modelos de compra e incorporación de la tecnología y hemos par-ticipado activamente en la actualización de la cartera de servicios del sistema nacional de sa-lud, que esperamos se apruebe en las próximas semanas, para facilitar el acceso de los pacientes y los profesionales a la innovación tecnológica.

Por otro lado, continuaremos realizando el se-guimiento de las medidas arbitradas por la Ad-ministración para asegurar que se cumple la legalidad en materia de pago a proveedores y para intentar erradicar la morosidad que, has-ta ahora, parece definir el funcionamiento de algunas administraciones regionales. También estamos monitorizando el grado de implanta-ción de la factura electrónica a nivel de las dis-tintas CCAA con el objetivo de canalizar las dificultades que encuentran las empresas en este nuevo reto que afrontan las Administra-ciones Sanitarias.

También seguiremos comprometidos con la in-ternacionalización en todas sus vertientes, tanto en la fase inicial como en la de consolidación, así como en el impulso de canales de partici-pación con la Administración para el diseño de políticas respetuosas con el espíritu comercial de las empresas y su visibilidad internacional. En definitiva, Fenin continuará durante este ejercicio defendiendo el valor estratégico del sector de tecnología sanitaria, incrementando y consolidando su competitividad y destacando su papel como elemento esencial para el pro-greso y desarrollo económico de nuestro país.


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El Ministerio de Sanidad ha sacado a información pública el proyecto de Orden minis-terial de desarrollo del deno-minado Registro Estatal de Profesionales Sanitarios con la que se pretende dar cum-plimiento a las previsiones de la disposición final segunda del Real Decreto 640/2014, de 25 de julio que reglamen-ta el citado Registro, llamado a englobar -en el conjunto del Estado- a todos los que ejercen una profesión sanita-ria entendida esta expresión en los términos de la Ley 44/2003 de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profe-siones Sanitarias (LOPS).

El contenido y alcance de la Orden está limitado a los as-pectos técnico-informático (soportes, formatos y otras características de las transferencias de datos al registro y condiciones de acceso) y a la actuali-zación de algunos datos del Anexo de dicho Real Decreto, de acuerdo con la citada disposición fi-nal segunda. Dada su oportunidad y brevedad en este informe aprovechamos para reflexionar al ca-lor de la Orden sobre las incertidumbres jurídicas del propio Registro recientemente regulado, que presenta numerosos aspectos controvertidos.

Este Registro Estatal de Profesionales Sanita-rios (REPS) fue creado por el Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes de sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, a través de la introducción de una nueva adicional

décima en la Ley 16/2003, de 28 de mayo de Cohesión y Calidad del Sistema Na-cional de Salud (LCCSNS), como un elemento más del Sistema de Información Sa-nitaria (SIS), establecido en dicha Ley, con la finalidad de disponer de una herramienta de planificación y de coordi-nación de las políticas de re-cursos humanos. Esta refor-ma ha sido objeto de recurso de inconstitucionalidad1.

El Registro es un mecanismo del que se dota a la Dirección General de Ordenación Pro-fesional del Ministerio en res-puesta a la falta de informa-ción agregada en materia de recursos humanos del SNS y a la necesidad de conocer con

detalle, por áreas profesionales y por territorios, los déficits y superávits profesionales. El flujo de información, tanto en lo que se refiere a entida-des y colegios como en lo relativo a gestores de personal de las Autonomías, es en la práctica muy escaso lo que se ha pretendido paliar con la puesta en marcha del Registro que tiene como estrategia la de acumular y cruzar los datos disponibles a efectos de obtener de una información de ámbito estatal contrastada, depurada y completa2.

El Sistema de Información Sanitaria (SIS) es uno de los subsistemas que integran el Sistema Na-cional de Salud establecido por la Ley 14/1986, General de Sanidad (LGS). La LGS previó el establecimiento de sistemas de información sa-

La problemática jurídica del nuevo registro estatal de profesionales sanitarios (reps)

Mariano avilés Muñoz

1. Del Gobierno de Canaria ante el Tribunal Constitucional (recurso 433/2013) admitido a trámite con fecha 12.2.2013.

2. A esos efectos se han dispuestos otras reformas complementarias a nivel legislativo y reglamentario para hacer posible el cruza-do y contrastación de la información.

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nitaria y la realización de estadísticas de interés supracomunitario de modo centralizado; además de la elaboración de informes generales sobre la salud pública y el sistema asistencial, así como la relación de información y comunicación recípro-cas entre el Estado y las Comunidades Autóno-mas. Avanzando en las previsiones de la LGS, la puesta en marcha del SIS, como subsistema defi-nido y regulado específicamente, se lleva a cabo, como se ha dicho, por la LCCSNS, en cuyo desa-rrollo se encomienda al Ministerio de Sanidad la garantía de la disponibilidad de la información, la comunicación recíproca entre Administraciones y la información a los ciudadanos.

El Sistema de Información estaría llamado a ser uno de los elementos clave de vertebración e inte-gración del conjunto del SNS aunque se ha nutri-do casi exclusivamente de estadísticas sanitarias estatales y de informes del Ministerio de Sanidad. Por otra parte, a través del Consejo Interterrito-rial del SNS, desde su creación, se ha pretendi-do promover la participación de las Comunida-des Autónomas para el desarrollo de estadísticas comunes, estableciéndose en noviembre del año 2000 la Subcomisión de Sistemas de Información que alcanza su pleno sentido tras la creación del SIS en la Ley 16/2003, de 28 de mayo de Cohe-sión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.

El Sistema de Información Sanitaria del SNS se sustenta, en gran medida, en las estadísticas de carácter temático o específico ya existentes a nivel estatal con la pretensión -todavía lejos de la reali-dad- de abarcar cuatro grandes ámbitos:

1. población (características básicas y distri-bución, movimientos dentro del Sistema Nacio-nal de Salud, nivel de salud y sus determinantes, grado de utilización de los servicios sanitarios, expectativas sobre el sistema sanitario, opiniones como usuarios de los servicios).

2. actividad asistencial (promoción de la salud, prevención de la enfermedad, asistencia sa-nitaria, rehabilitación).

3. recursos sanitarios (recursos disponi-bles y utilizados, su organización y sus costes).

4. capacidad de respuesta frente a necesidades y expectativas (cobertura de los servicios, equidad en el acceso y uso, con-tinuidad asistencial, tiempos de espera, informa-ción, calidad de los servicios, eficiencia en la ges-tión, satisfacción de la población).

El SIS dispone actualmente de diversa informa-ción, indicadores y estadísticas de ámbito estatal que se integran en los bancos de datos del SNS (informe anual del SNS, catálogos nacionales de hospitales y de centros de Atención Prima-ria, índice nacional de defunciones, registros de altas hospitalarias y de actividades de Atención Primaria, etcétera), incluidos los estudios de percepción como la Encuesta Nacional de Salud con el INE o el Barómetro Sanitario en colabo-ración con el CIS.

El Registro Estatal de Profesionales Sanitarios vendría a ser una nueva pieza del SIS en mate-ria de recursos sanitarios (ámbito 3) agregando, quizás de forma equívoca, tanto la información profesional (titulaciones y capacitación profesio-nal) como la relativa a los recursos humanos en el sector sanitario público (empleo público). El Re-gistro es equívoco en tanto pretende conjugar, no sin cierta ambición y complejidad, dos vertientes, registral y estadística, no muy bien dimensiona-das ni definidas.

Desde el punto de vista registral, el Registro de Profesionales representa una cierta singularidad del sector sanitario ya que no existe un instru-mento estatal similar en otros ámbitos. Existen numerosos registros, en cuanto tales, que afectan a los demás profesionales, tanto en el ámbito de las titulaciones como en lo que se refiere al em-pleo, especialmente en el sector público, pero no una centralización operativa de datos, a la vez re-gistrales y estadísticos, como se pretende ahora en el sector salud.

Como en otros campos, el sector salud se sitúa, de modo singular, un paso más allá en materia de intervención y control administrativo, quizás de-bido, entre otros factores, a la importancia de los recursos humanos en el SNS, a su elevado coste y al peso del empleo público en el conjunto del sector sanitario estatal. También pueden explicar

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esta singularidad las dificultades, antes reseñadas, para la cooperación informativa, dificultades que se pretenderían paliar -no sin cierta ingenuidad a nuestro juicio- con el nuevo Registro.

Esta singularidad sanitaria no está exenta de cier-ta problemática jurídica, desde el punto de vis-ta competencial, por la duda razonable sobre las competencias del Estado para crearlo, ¿puede el Estado que, en concreto, carece de competencias en relación con los profesionales sanitarios de los Servicios de Salud, crear un registro estatal cuya función esencial es la de re-encuadrar a esos em-pleados?

Desde el punto de vista jurídico-administrativo el Registro es polémico por la configuración y cali-ficación registral de lo que en cierta medida no es más que una base agregada de datos de uso fun-damentalmente estadístico y cuantitativo.

Y, en lo que se refiere al aspecto registral (singular y cualitativo), por la confrontación con las com-petencias directas y el monopolio que, de alguna manera, detentan los órganos obligados ahora a suministrar la información, los Servicios de Salud respecto de sus recursos de personal, los titulares de centros sanitarios privados respecto del perso-nal empleado3, los colegios profesionales respec-

to de los profesionales colegiados, las entidades aseguradoras respecto de sus asegurados, etcétera.

El sentido equívoco de este nuevo desarrollo del SIS nace por su propia denominación como Re-gistro Estatal cuando su verdadero rol, según pa-rece, es el de una base agregada de datos del SNS, un repositorio de registros de carácter acumulati-vo a efectos de poder ejercer desde el Ministerio políticas supracomunitarias en recursos humanos.

En base al Real Decreto 640/2014, este Registro Estatal se diseña -como instrumento mixto entre estadístico y operativo- recabando un conjunto de datos (21 ítems4) que se han de comunicar al Estado de todos y cada uno de los profesionales sanitarios titulados5 y/o de formación profesio-nal6 que ejercen su actividad en España y también los profesionales españoles aunque no ejerzan en España y los extranjeros con autorización admi-nistrativa para trabajar en España.

Como se ha dicho, el Registro es un nuevo y am-bicioso componente del SIS, que tiene carácter secundario, es decir, que se alimenta de los re-gistros oficiales, de profesionales de las Admi-nistraciones7, de los colegios profesionales, de los centros sanitarios privados8 y de las entidades de

3. Incluidas las Oficinas de Farmacia respecto al personal titulado y de formación profesional regulado en la LOPS.

4. 1) Número de inscripción en el registro, 2) Profesión sanitaria, 3) Nombre y apellidos, 4) Número de DNI/TIE, 5) Fecha de naci-miento, 6) Sexo, 7) Nacionalidad, 8) Dirección de correo electrónico a efectos de notificaciones, 9) Titulación, 10) Especialidad en Ciencias de la Salud, 11) Diplomas en Áreas de Capacitación Específica, 12) Diploma de Acreditación y Diploma Acreditación Avanzada, 13) Situación profesional, 14) Ejercicio profesional, 15) Dirección profesional, 16) Categoría profesional, 17) Función, 18) Desarrollo profesional, 19) Colegiación profesional, 20) Cobertura de responsabilidad civil, 21) Aptitud para el ejercicio profe-sional.

5. Médicos, farmacéuticos, dentistas, veterinarios, enfermeros, fisioterapeutas, podólogos, ópticos, terapeutas ocupacionales, logo-pedas, dietistas-nutricionistas, psicólogos clínicos, radio-físicos, biólogos y químicos especialistas en ciencias de la salud.

6. Técnico superior en anatomía patológica y citología, en dietética, en documentación sanitaria, en higiene bucodental, en ima-gen para el diagnóstico, en laboratorio de diagnóstico clínico, en orto protésica, en prótesis dentales, en radioterapia, en salud ambiental y en audio prótesis, técnico en cuidados auxiliares de enfermería y en farmacia, entre otros.

7. Ministerios de Educación, Cultura y Deporte en cuanto a los datos del registro Nacional de Títulos, el registro Nacional de Títulos Académicos y Profesionales no universitarios y el registro Nacional de Especialistas en Ciencias de la Salud, Defensa, respecto a los profesionales de la sanidad militar, Hacienda y Administraciones Públicas, Justicia, Interior, Empleo y Seguridad Social, y demás ministerios y entidades dependientes, respecto a los profesionales incluidos en sus registros de personal. Las Consejerías de sanidad de las comunidades autónomas respecto de sus sistemas de información y registros de profesionales sanitarios, registros de personal y de sus registros de Diplomas de Acreditación y Diplomas de Acreditación Avanzada y las entidades de la Administración Local.

8. Los centros sanitarios privados inscritos en el Catálogo y registro General de centros, servicios y establecimientos sanitarios de acuerdo con el Real Decreto 1277/2003, respeto de sus registros de profesionales sanitarios. Las oficinas de farmacia y los cen-tros socio sanitarios inscritos en sus respectivos registros, respecto a los profesionales que trabajan en cada una de ellos. mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, respecto de los profesionales incluidos en sus registros de personal.

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seguros de enfermedad9. El verdadero carácter re-gistral de la información y de sus efectos jurídicos reside en dichos registros de origen.

La obligatoriedad primaria de registro en el ámbi-to profesional fue establecida, por lo que se refiere al ámbito profesional en general, en los artículos 5, 8 y 43 de la Ley 44/2003, de 21 de noviem-bre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). En lo que se refiere a los profesionales sanitarios sujetos a empleo público en el artículo 16 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre del Es-tatuto Marco (EM). El registro corporativo, a su vez, por la Ley 2/1974 de Colegios Profesionales, etcétera.

El Registro Estatal no es más que una base agre-gada, como se ha dicho, y para hacerla posible por la nueva Orden se regulan los aspectos técnicos de la transferencia de los registros primarios al nuevo registro central (sopor-te, formato y otras caracte-rísticas de la transferencia de datos), operaciones que de-berán respetar las garantías y condiciones establecidas en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal (LOPD). La Orden se adopta previo un acuerdo del Conse-jo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del pasado 15 de enero.

La inscripción de los profesionales sanitarios es obligatoria pero, por las razones expuestas, solo tendrá carácter declarativo, como no podía ser de otro modo; la falta de inscripción en el Registro prácticamente no tiene efectos. Por su carácter agregado, la obligación de remitir los datos no co-rresponde a cada sujeto, sino que recae sobre las entidades y órganos públicos y privados para las que se habilita la posibilidad de suscribir acuerdos de colaboración para la puesta en funcionamien-

to del Registro. Aunque también existe la posi-bilidad, que no deja de ser excéntrica, de que el profesional solicite inscribirse de forma directa. Al ser meramente declarativa la inscripción, no es requisito para el ejercicio del profesional.

De los datos del Registro tendrán carácter públi-co: nombre, titulación, especialidad, lugar de ejer-cicio, categoría y función del profesional, Diploma de Área de Capacitación Específica y Diplomas de Acreditación y Acreditación Avanzada, si los hubiere, y a las fechas de obtención y revalidación de cada uno de ellos. También se identificará si el profesional cuenta con la aptitud necesaria para el ejercicio de la profesión, es decir, si cumple con todos los requisitos que la normativa determina para el ejercicio profesional.

El resto de la información queda reservada a las Administraciones sanitarias, los gestores y pro-fesionales de la Sanidad y los ciudadanos en los términos de acceso que se acuerden en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

El Real Decreto 640/2014 establece que los pro-fesionales sanitarios titulares de los datos podrán, en cualquier momento, acceder a sus datos y ejer-citar los derechos de acceso, rectificación, cance-lación y oposición, en los términos establecidos

9. Entidades de seguro que operen en el ramo de la enfermedad a que se refiere el artículo 43 de la Ley 44/2003, respecto de sus registros de profesionales sanitarios.

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en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos, lo que, de algún modo, no es más que una obviedad. Cualquier modificación de sus datos, que consten en el Registro, se comunicará por medios electrónicos a los profesionales titulares de éstos, condiciones de algún modo accesorias teniendo en cuenta el carácter secundario de la información que obra en este Registro.

El Registro se implementa en soporte digital y su diseño y estructura permitirán la comunicación automatizada con los registros de otras entida-des y organismos, y facilitará que su consulta se realice por medios electrónicos. Para el acceso al Registro, excepto a los datos que tienen carácter público, será necesario utilizar certificado electró-nico. Las comunicaciones de las entidades, órga-nos y profesionales con el registro se realizarán obligatoriamente por medios electrónicos.

El soporte competencial para el desarrollo por parte del Ministerio de este Registro tiene uno de sus principales fundamentos en la Directiva 2011/24/UE, de 9 de marzo de 2011, de los de-rechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza, que prevé la transferencia de da-tos de los profesionales a los efectos de asisten-cia sanitaria transfronteriza. En el Real Decreto

640/2014 se establece que será el órgano encar-gado del Registro (el Ministerio) el que pondrá la información a disposición de las Administra-ciones públicas de otros Estados miembros de la Unión Europea, previa solicitud.

Los Colegios Profesionales tienen competencias de Registro en cuanto a los profesionales que es-tán colegiados y respecto a la profesión concreta que tutela cada colegio, de acuerdo con el artículo 10 de la Ley 2/1974 de Colegios Profesionales antes mencionado. La obligación de que los Co-legios Profesionales, Consejos Autonómicos y Consejos Generales establezcan registros públi-cos de profesionales, en sus respectivos ámbitos territoriales, también está recogida en el artículo 5 de la Ley 44/2003.

Por acuerdo del Consejo Interterritorial se esta-bleció que el Estado, en el caso de los Consejos Generales, y las Comunidades Autónomas, en el caso de los Colegios Profesionales y Consejos Autonómicos, establecerán los requisitos míni-mos de los registros públicos de profesionales de estas entidades.

Asimismo, las Comunidades Autónomas estable-cerán también los criterios y requisitos mínimos de los registros públicos de los centros sanitarios concertados y privados y entidades de seguros que operen en el ramo de enfermedad. Son las Co-munidades Autónomas las que, en su normativa sobre registros, han establecido los requisitos mí-nimos que deben tener los registros de los cole-gios provinciales y de sus Consejos Autonómicos.

La creación del Registro, de ámbito estatal no pretende reducir las competencias de los Colegios que seguirán estando obligadas a contar con sus registros de colegiados, sino que viene a estable-cer la obligatoriedad de compartir, de ceder parte de dicha información al Estado, quedando acce-sible para los Colegios la información agregada del Registro.

El Registro Estatal es de todos los profesionales, colegiados o no, y de todas las profesiones sanita-rias, no sólo de las que tienen colegio profesional. Jurídicamente no es, en principio, incompatible la existencia de ambos instrumentos de registro.

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El Registro pues no supone, en principio, una disminución de competencias de los Colegios Profesionales en cuanto a facilitar la información de que un profesional tiene la titulación y la apti-tud necesaria para ejercer su profesión.

Por lo que se refiere a inhabilitaciones, por ejem-plo, el Colegio Profesional sólo tiene conoci-miento de las sanciones de los profesionales si incumplen el Código Deontológico de su profe-sión pero no tiene conocimiento de las sanciones judiciales o administrativas que puedan recaer so-bre el profesional. Por tanto, el nuevo Registro no impide que los colegios sigan ejerciendo sus com-petencias en esta materia; el Registro es compati-ble y no interferirá, por tanto, con la colegiación.

En definitiva, el Ministerio ha sometido a infor-mación pública la Orden de desarrollo del REPS con la que se pretende facilitar la construcción de la base integrada de información sobre los recur-sos humanos del SNS. Respecto a ese tema, y en lo que se refiere a su problemática jurídica, resu-mo este artículo con tres apuntes:

En primer lugar, las dudas sobre la adecuación del instrumento utilizado (la creación de un Registro administrativo estatal) para el fin que se pretende conseguir, una base de datos agregada de los re-cursos profesionales.

En segundo lugar, las dudas por el carácter equí-voco de la regulación que mezcla aspectos cuali-tativos y cuantitativos, lo que lo hace incurrir en diversas incongruencias conceptuales como, por ejemplo, la alimentación de la base por vía ins-titucional y la eventual corrección de los datos a nivel personal.

Y, en tercer y último lugar, las dudas de dimensio-namiento, tanto en el terreno competencial como por la capacidad e idoneidad de la atribución de esta enorme tarea a la Dirección General de Or-denación Profesional. Disponer de información completa, contrastada y actualizada de los recur-sos profesionales del SNS es un reto tan enco-miable como arduo y exigirá un notable esfuerzo político y administrativo, y probablemente, nue-vos instrumentos normativos más allá del RD 640/2014 y de esta pequeña Orden, para perfilar más y mejor ese difícil objetivo.

abogado-director de alianza cuatro asesores legales y presidente de la asociaciÓn española de derecho

farmacéutico (asedef)para contactar: [email protected]

“El Registro Estatal de Profesionales Sani-tarios vendría a ser una nueva pieza del SIS en materia de recursos sanitarios agregando, tanto la información profesional como la re-lativa a los recursos humanos en el sector sa-nitario público”

“El Registro de profesionales representa una cierta singularidad del sector sanitario, ya que no existe un instrumento estatal similar en otros ámbitos”

“La inscripción de los profesionales sani-tarios es obligatoria, pero la falta de ins-

cripción en el Registro prácticamente no tie-ne efectos. Al ser meramente declarativa no es requisito para el ejercicio profesional”

“El Registro se implementa en soporte di-gital y su diseño y estructura permitirán la comunicación automatizada con los registros de otras entidades y organismos”

“La creación del Registro viene a estable-cer la obligatoriedad de ceder parte de dicha información al Estado, quedando accesible para los Colegios la información agregada al Registro”

puntos clave

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Desde el 14 de abril hasta el próximo 1 de septiem-bre estará abierta la recepción de candidaturas de la Fundación A.M.A. para su segundo Premio Nacio-nal Mutualista Solidario, dotado con 60.000 euros a repartir entre un máximo de diez proyectos sociales y de ayuda humanitaria. Cada propuesta deberá ser presentada al menos por un mutualista de A.M.A. Seguros, mutua de seguros para profesionales sani-tarios y promotora de la Fundación.

Además de la presentación a través de un mutualista en activo, los programas candidatos han de dirigirse a colectivos en riesgo de exclusión social, e incluir actividades relacionadas con el cuidado de la salud, la prevención de enfermedades o la promoción de hábitos de vida saludables. Asimismo, deben incluir presupuesto detallado por partidas y conceptos, y ejecutarse íntegramente en España.

En la primera convocatoria, cuyos premios se entre-garon en diciembre de 2014, resultó ganador el pro-grama “Contigo en Casa”, de la Fundación Intras. La dotación económica del premio ha servido para equi-par en Valladolid una vivienda supervisada para doce personas con enfermedad mental grave y prolongada.

En esa primera edición , la Fundación A.M.A. tam-bién ayudó a cuatro finalistas: la Asociación Down Lugo, y su proyecto de promoción de hábitos saluda-

bles para perso-nas con síndro-me de Down; la madrileña Fun-dación Bobath, y su programa de adquisición de equipamien-to sanitario para la atención in-tegral de niños paralíticos cere-brales; el barce-lonés Hospital Sant Joan de Déu, por su programa de atención sanitaria a niños y niñas con familias sin recursos económicos, y a la Asociación Fontilles, por su proyecto de mejora de la calidad de vida de los residentes del Centro Ge-riátrico Borja, en Alicante.

Para esta segunda edición, los proyectos pueden ser promovidos y ejecutados por entidades sociales, por los propios mutualistas, o por éstos en colaboración con entidades, universidades u hospitales. La infor-mación completa de los Premios, sus bases y los for-mularios de participación están disponibles en la pá-gina web de la Mutua, www.amaseguros.com. Las entidades sociales participantes deberán estar legal-mente constituidas, haber sido declaradas de utili-dad pública y tener su sede en España. Se valorará positivamente su inscripción en la Fundación Leal-tad y su registro de transparencia y buenas prácticas.

La fundación a.M.a. premiará los mejores proyectos solidarios presentados por sus mutualistas

La Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) ha participado en la primera edición del Healthcare & Tourism Summit, un encuentro de referencia para la industria del turismo y la sani-dad española celebrado en Barcelona en el que se analizaron las principales oportunidades y retos del turismo de salud en nuestro país.

Durante la jornada se desarrollaron interesantes conferencias a las que asistieron más de 150 repre-

la fnCp presente en el Healthcare & Tourism Summit

sentantes de los principales agentes del sector entre los que se encontraron numerosos asociados de la FNCP que, además forman parte de Spaincares.

El encuentro fue inaugurado por Marian Muro, di-rectora general de Turismo de la Generalitat de Ca-talunya; Joan Torrella, director de Turismo y Even-tos del Ayuntamiento de Barcelona; Jaime Olmos, partner de Kreab Iberia e Íñigo Valcaneras, presi-dente de Spaincares y representante también de la

http://www.amaseguros.com


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la CnMV controlará las plataformas de crowdfunding

El Congreso de los Di-putados ha aprobado el proyecto de ley de Financiación Empre-sarial, con el que se re-gulan nuevas formas de acceso al crédito, entre ellas el crowdfunding. La principal novedad

de este texto es que clarifica que esta forma de fi-nanciación estará sometida a la inspección y sanción de la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV), además de a su supervisión.

Del mismo modo, y a propuesta de CiU, las plata-formas de crowdfunding no solo podrán asesorar a los promotores sobre la publicación de sus produc-tos, sino que también estarán autorizadas a prestar servicios y asesoramientos en determinadas áreas, como es el caso del diseño y la publicidad, el marke-

ting y las tecnologías de la información. En paralelo, los proyectos contarán con un total de quince meses para inscribirse así como si quieren realizar nuevas operaciones.

Además, la nueva normativa detalla las condiciones que son necesarias para conformar una plataforma de financiación participativa de este estilo. De este modo, el capital social mínimo es de 60.000 euros y debe ser desembolsado en efectivo. El texto también señala que está permitido llevar a cabo la configura-ción de una plataforma de estas características con-tando con una garantía equivalente que tenga una cobertura similar a la del capital social mínimo y seguro de responsabilidad civil.

En esta línea, el paso del texto por el Senado ha su-puesto como cambio una reducción de los esfuerzos que este tipo de plataformas han de llevar a cabo con respecto a la transparencia. Así, las mismas úni-camente deben hacer accesible la información entre los promotores de proyectos y los potenciales inver-sores a través de su página web.

FNCP. Todos ellos destacaron las buenas condicio-nes con las que cuenta España para convertirse en un mercado de referencia que, además, cuenta con un enorme potencial de crecimiento de en torno a un 20 por ciento.

La primera de las mesas redondas, compuesta por Elizabeth Boultbee, socia de Boultbee & Co Ltd / London Medicine UK; el Dr. Fawzi Al-Hammou-ri, presidente de la Asociación de Hospitales Priva-dos de Jordania; Marcus Götz, vicepresidente senior en Junisa GmbH y moderada por Antoni Arias En-rich, director de Servicios Internacionales en Hos-

pital Sant Joan de Deu, se analizaron a fondo las necesidades específicas de un turista de salud y los servicios que más demandan. Por su parte, el Dr. Jesús Turró, especialista en endoscopia digestiva y en cirugía endoluminal del Hospital Quirón Tek-non, destacó las tecnologías e infraestructuras que posee España y que nos sitúan “a la vanguardia de la innovación sanitaria“.

En la segunda mesa redonda, moderada por Olga Solovieva, directora de Operaciones de Barcelo-na Medical Agency, el Dr. Antoni Giró, director gerente del Campus CIMA de Sanitas y Héctor López, director comercial de Quirón Barcelona, compartieron con los asistentes las enormes ven-tajas de España y Barcelona como destinos para el turismo de salud.

Rafael Chamorro, subdirector general del Institu-to de Turismo de España y Teresa Lloret, socia de Kreab fueron los encargados de clausurar una exitosa jornada, con la vista puesta en una próxima edición.

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La Federación Nacional de Clínicas Privadas es la patronal de referencia de la Sanidad Privada española, con más de

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Según los resultados de la última encuesta de New Medical Economics, la mayoría de los encuestados considera que el auge de la venta de medicamentos online es la causa principal por la que la venta ile-gal de medicamentos está aumentando. El 22 por ciento de los votantes creen que las causas son los bajos precios medios de los fármacos en España en comparación con otros países de la UE. Y un 14 por ciento manifiesta que la causa mayoritaria en el aumento de la venta ilegal de medicamentos es la pérdida de rigor en la obligatoriedad de pedir la receta médica por parte de las oficinas de farmacia.

enCueSTa: ¿cuáles son las causas por las que laventa ilegal de medicamentos está aumentando?

Por los bajos precios medios de los fármacos en España comparados con

otros países de la uE

22%

Por la pérdida de rigor en la obligatoriedad de pedir la receta médica

por parte de las oficinas de farmacia

61%

Por el auge de la venta demedicamentos online

64%

El pasado 24 de abril, New Medical Economics orga-nizó una nueva Mesa Redonda, esta vez con la co-laboración de la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC). El tema central de la misma fue La medicina española en el contexto internacional, pero los 5 expertos que nos acompañaron también trataron otros temas relacio-nados. El director de New Medical Economics, José María Martínez, hizo una “Introducción del Turis-mo Sanitario”; Juan Martínez Hernández, director de la FFOMC habló sobre “Los médicos españoles

La medicina española en el contexto internacional

y la cooperación”; el tema de Belén Benito Bláz-quez, documentalista y responsable de marketing de Odilo fue “El impacto de las publicaciones mé-dicas españolas”; Concepción Sánchez Megías, de la Oficina de Promoción de Empleo Médico contó la situación de “El paro médico y la emigración a países anglosajones”; y para finalizar, Isabel García Gimeno, de Spanish Doctor se manifestó en torno a “La necesidad del inglés médico”. En el próximo número de nuestra revista les ofreceremos un am-plio resumen de esta nueva Mesa Redonda.

De izda. a dcha.: Juan Martínez, concepción sánchez, isabel García, Belén Benito y José María Martínez.


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http://www.conftera.com/imagenes/PreProgramaXXIIIas.pdf


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SESIÓN 1

Professional practice

Viernes, 8 de mayo de 2015

Moderador: José María Martínez García

Presidente del Instituto para la Gestión de la Sanidad. Director Gerente de la Asociación Nacional de Actividades Médicas y Odontológicas de la Sanidad Privada - AMOSP. Director de New Medical Economics

09’15 - 09’30 h Nuevos horizontes de markketing en la relación prescriptor-paciente. Dr. José María Martínez

09’30 - 09’45 h Salud, bienestar e internet: retos de las clínicas/ hospitales ante el nuevo rol del ciudadano/paciente. Sra. Angélica alarcón

09’45 - 10’00 h Marca y reputación corporativa, nuevos modelos de diferenciación en el mercado. Sra. Marta Iranzo

10’00 - 10’15 h Prescripción y dispensación: expandir la excelencia más allá de la consulta Sr. Jordi Alorda

Ejercicio profesional:Retos empresariales y nuevos modelos de negocio. Estrategias en relaciones con

la prescripción y la venta.


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noMBraMienToSEn Córdoba, el Dr. Justo Castaño ha sido nombrado nuevo Director Científico del Instituto de Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), sucediendo así a Francisco Pé-rez Jiménez.

En Madrid, la neumóloga del Hospital Ramón y Cajal, la Dra. Sagrario Mayoral es la nueva Presidenta de Neumomadrid.

En Galicia, Félix Rubial Bernárdez ha asumido el cargo de nuevo Gerente de la Estructura Organizativa de Gestión Integra-da de Vigo. El cargo que dejó vacante como Director General de Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud (SERGAS) lo

ocupa ahora Ramón Ares.

En Toledo, la actual vicepresidenta del Ilustre Colegio Oficial de

Farmacéuticos de Toledo, Ana María Rodríguez, será la próxima Presidenta de esta institución colegial.

En el ámbito farmacéutico, Eladio González Miñor es el nuevo Presidente de la Federación de Distribuidores Farmacéuti-cos (FEDIFAR).

Para finalizar, en el sector medioambiental, Argelia Castaño ha sido nombrada Directora del Centro Nacional de Sanidad Am-biental del Instituto de Salud Carlos III (CNSA-ISCIII), sustitu-yendo en el cargo a Francisco Ruiz Boada.

NOMBRAMIENTOS


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El Grupo Chiesi Farmaceutici, una compañía internacional con sede en Parma, Italia, cerró 2014 con un volumen de negocio de 1342 mi-llones de euros y creció un 8,4 por ciento en comparación con el año anterior, aproxima-damente dos puntos por encima del mercado global. El EBITDA alcanzó los 363 millones de euros, equivalente al 27,1 por ciento de las ventas y aumentó con respecto al año anterior a pesar de los elevados niveles de inversión en investigación y desarrollo, que han alcanza-do un récord de 237 millones de euros, equi-valente al 17,6 por ciento de las ventas. Este logro ha mejorado la posición del Grupo en la clasificación mundial de compañías farma-céuticas innovadoras del puesto 50 al 46.

“Nuestro creciente compromiso con la inves-tigación y el desarrollo representa una premi-sa clave en los esfuerzos del grupo para de-sarrollar nuevos productos en todas las áreas terapéuticas en las que opera Chiesi”, tal y como asegura Alberto Chiesi, presidente de Chiesi Farmaceutici. Al mismo tiempo, sien-ta las bases para que el Grupo consolide su liderazgo en las áreas de tratamiento farma-cológicos tradicionales, como la neumología y la neonatología, y continúe desarrollando su experiencia en el tratamiento de enfermeda-des raras y tratamientos avanzados.

Foster® (BDP), Curosurf® (poractant alfa) y Clenil® (dipropionato de beclometasona), los tres productos más importantes del grupo en

términos de volumen de negocio, han logrado resultados extremadamente positivos: Foster, en concreto, ha aumentado de forma signifi-cativa la cuota de mercado en los 47 merca-dos en los que está directamente presente o a través de marcas relacionadas. En conjunto, Foster®, Nexthaler® y las marcas relacionadas han generado un volumen de ventas total de más de 420 millones, un incremento de apro-ximadamente el 24 por ciento en compara-ción con 2013. Curosurf® posee un liderazgo a nivel mundial muy consolidado en el trata-miento del síndrome de distress respiratorio en neonatos prematuros, con ventas de 175 millones de euros, un incremento del 8,1 por ciento con respecto a 2013. Clenil®, que ha sido un producto valorado durante décadas en sus distintas áreas de tratamiento, ha gene-rado ventas de más de 171 millones de euros, cifra que representa un aumento del 5,1 por ciento con respecto al año anterior.

Además de los 237 millones de euros ante-riormente mencionados en Investigación y Desarrollo, el Grupo ha invertido 87 millo-nes de euros en nuevas plantas industriales y 89 millones de euros en la adquisición com-pleta del capital de Chiesi USA. La presencia mundial del Grupo también ha aumentado de forma significativa: esto se demuestra en el desarrollo de las ventas, 77 por ciento de las cuales tienen su origen fuera del mercado nacional italiano.

el Grupo Chiesi farmaceutici confirmala tendencia de crecimiento e inversión


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Las cuentas del ejercicio 2014 formuladas por el Consejo de Administración de Previsión Sanitaria Nacional (PSN) arrojan un benefi-cio neto de 8,6 millones de euros después de impuestos. Este resultado permite incremen-tar los fondos propios de la Mutua, el capi-tal que determina la solvencia de la entidad, hasta los 63,8 millones de euros, un 13,3 por ciento más que a cierre de 2013.

Otros datos relevantes respecto del ejercicio 2014 son los resultados financieros obtenidos por la gestión de las provisiones matemáticas, que han permitido destinar 8,1 millones de euros a los mutualistas con seguros con parti-cipaciones en beneficios.

La Entidad abonó igualmente en 2014 cerca de 112 millones de euros en concepto de pres-

taciones, derivadas de vencimientos, rentas vitalicias, jubilaciones, fallecimientos, invali-deces y bajas laborales, entre otros. Respecto del número de mutualistas, PSN incorporó en 2014 a más de 11.000 nuevos profesiona-les, superando los 110.000.

También cabe destacar otras cifras relevantes en el ejercicio, entre ellas, el incremento del 6,7 por ciento de la facturación hasta los 216 millones de euros, así como el incremento del 14 por ciento en el ahorro gestionado en seguros.

En cuanto a la evolución de empleo generado por la Mutua, en 2014 la contratación se in-crementó en torno al 2 por ciento, alcanzando los 434 empleados en Mutua y 579 atendien-do al Grupo en su conjunto.

pSn reforzó sus fondos propios más de un 13% en 2014


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Las II Jornadas de eSalud de Asturias, que se han celebrado en Oviedo, han sido el marco escogido para conmemorar el primer evento público del pro-yecto “Juntos contra el aislamiento digital”. El ya conocido como movimiento #sherpas20 es una ini-ciativa, liderada por Menarini España, que pretende acortar las distancias existentes en la sociedad y en el sector sanitario en el uso y aplicación de entornos digitales en salud. “Estamos impulsando un movi-miento a favor de la reducción de la brecha digital

Cataluña:altos directivos de salud de américa latina se

forman en la Uic Barcelona en gestión sanitaria

asturias:el movimiento #serpas20 contra el aislamiento

digital llega a las ii Jornadas de eSalud de asturias

Una treintena de altos cargos de instituciones sa-nitarias de América Latina se han formado en el ámbito de la gestión sanitaria en el IV Seminario Hispanoamericano en Gestión en Salud, que ha te-nido lugar por primera vez en la Universitat Inter-nacional de Catalunya (UIC Barcelona). El semina-rio, organizado conjuntamente por el Instituto para la Calidad Empresarial (ICEM) de Buenos Aires (Argentina) y la UIC Barcelona, lo han codirigido la Dra. Cristina Ferrari, directora del Postgrado de Alta Gestión de Calidad en Servicios de Salud de la Universidad Católica de Argentina, y el Dr. Xavier Corbella, director del Máster Universitario en Ges-tión Sanitaria de la UIC Barcelona.

Entre los docentes del curso se encontraban car-gos como el director del CatSalut, el director del AQuAS, el director de Farmacia, el director general del Clínic, la directora del ICO, el director del Hos-pital de Barcelona, el director de Teknon, el direc-tor del Hospital de Granollers, etcétera. Además, el consejero de salud de la Generalitat de Catalunya, el Dr. Boi Ruiz, ha clausurado el seminario explicando a los asistentes los retos del sistema sanitario: la lon-gevidad, la cronicidad y la innovación tecnológica.

Entre los asistentes también había altos cargos de la Sanidad de Argentina, México y Uruguay.

Para la Dra. Ferrari, “Barcelona es uno de los entor-nos más distintivos en gestión, pero también en in-novación y en calidad como valores transversales”. Por su parte, el Dr. Corbella considera que “el siste-ma catalán es un referente a nivel mundial tanto en el ámbito público como en el privado y eso es lo que hace que desde hace algunos años haya profesiona-les que deseen formarse en Cataluña”.


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en el ámbito sanitario porque el acceso y uso de las tecnologías de la información y la comunicación en salud es muy desigual en España. Pacientes, profe-sionales de la salud, instituciones y Administración no tienen el mismo nivel de alfabetización digital, ni la misma facilidad de acceso a la tecnología y, mucho menos, el mismo interés por su uso y aplica-ción”, explicó Mónica Moro, responsable de comu-nicación y e-business del Grupo Menarini, y sardar sherpa de la industria farmacéutica en el proyecto.

Y es que el uso de las TIC en salud, ya no es una cuestión de acceso y, en muchos casos, tampoco de formación, sino sobre todo de actitud, de aplicabili-dad y de resultados. “Es el momento de romper cier-tas inercias. Hay que preparar el terreno para suavi-zar la brecha digital de pacientes y profesionales. Y nuestra salud se merece aprovechar toda la potencia de las redes”, apuntó Miguel Ángel Mañez, experto

en gestión hospitalaria y eSalud, y sardar sherpa de las instituciones sanitarias. De la misma opinión es Fre-dereic Llordachs, cofundador y socio de Doctoralia y sardar sherpa de la medicina, quien señaló que “los profesionales de la salud debemos asumir la impor-tancia de estar presentes y activos en el entorno di-gital. Iniciativas como #sherpas20 son esenciales para estimular la estrategia y presencia en el mundo online, algo que ya es parte indisociable del mundo offline”.

El movimiento #sherpas20 está integrado actualmen-te por diez grupos: medicina, enfermería, farmacia, fi-sioterapia, instituciones sanitarias, sociedades científi-cas, industria farmacéutica, pacientes, comunicadores de salud y un grupo mixto, formado por diferentes profesionales no representados en los anteriores co-lectivos. El proyecto cuenta actualmente con 50 refe-rentes de la eSalud en España, y una de las principales novedades es su carácter horizontal e integrador.

andalucía:el Hospital Victoria eugenia amplía su oferta

asistencial en Urología y andrologíaEl Hospital Victoria Eugenia de Sevilla, de Cruz Roja Española, ha abierto una Unidad de Urología y Andrología que ofrece un servicio integral de las pa-tologías relacionadas con estas especialidades, tanto en el hombre como en la mujer.

Para ello, cuenta con los últimos avances en materia de estudios de endoscopia, ecógrafos de última gene-ración y técnicas de laboratorio, así como especialis-

tas altamente cualificados, comprometidos con este proyecto y con una amplia experiencia en el campo de la Urología y la Andrología.

Infecciones urinarias, litiasis renal, hipertrofia pros-tática, incontinencia urinaria, patologías tumorales y disfunción eréctil, son las patologías urológicas más frecuentes que se tratan en la Unidad.


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Este libro recopila 43 artículos escogidos de más de 200 que año a año fue creando Mariano Fres-nillo, periodista ciego, en el blog Socialnius. Invidente pero visible aborda multitud de aspectos vinculados a la discapacidad, con crítica siempre constructiva, positividad, sentido del humor y con ganas de ayudar a conocer el mundo de la ceguera y de las personas con capacidades diferentes. Todo ello hace que esta obra esté destinada a convertirse en un auténtico manual de cómo comunicar y di-fundir la discapacidad.La temática central de la obra, se complementa con grandes aportaciones de amigos suyos en ámbitos

Invidente pero visible:Cómo comunicar

discapacidad en la redMariano fresnillo, Javier

aguado, chema nieto y Javier regueros

Cajal y la Modernidadalejandro r. Díez torre

de la comunica-ción, que cree Mariano son esenciales para comunicar ade-cuadamente en el terreno de la discapacidad. Todo comunica y así, la fotogra-fía y la imagen, tan importan-tes hoy en día, también deben de cuidarla las personas ciegas y el entorno que va a trabajar con ellas. Este aspec-to forma parte de esta obra como gran puntal en la comunicación de la discapacidad que Javier Re-gueros retrata perfectamente con su cámara. Otro apartado en esta obra nos lo ofrece Javier Aguado mostrándonos cómo debe de ser un evento creado para todos.


La obra recoge lo esencial de la conmemoración de los cien años del Nobel de Cajal y su trascendencia contemporánea para España, que tuvo lugar en el Ateneo de Madrid entre el 19 de octubre y 3 de noviembre de 2006. Y precisa el alcance altamente creativo y adelantado a su tiempo de la personali-dad de Ramón y Cajal, la trascendencia de su obra, sus esfuerzos en la ciencia española, así como los logros científicos de Cajal para abrir la puerta de la comprensión del cerebro humano a la ciencia, sus inquietudes y destrezas comunicativas, literarias, en la docencia, etcétera.

El libro también permite apreciar la modernidad de nuestro Nobel en otros aspectos, como: aficio-nes, modo de vida, planteamiento de investigación, visión de la ciencia española y sus implicaciones para la modernización general del país.

Investigamos.Innovamos.Cuidamos de la Salud.

Al cuidado de la saludde la mujer desde 1901www.gedeonrichter.es

GR55

-04/

2015

http://www.gedeonrichter.es

Nº11 - New Medical Economics

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