NO Proyecto Centro Especializado en Odontología Infantil

Universidad Pedaggica Nacional Francisco MoraznFacultad de Ciencia Y Tecnologa Departamento de Educacin Comercial Asignatura:Formulacin Y Evaluacin De Proyectos Asesor: Dr. Luis Eduardo Alvarenga Aguilera

Proyecto de Investigacin:Centro Especializado En Odontologa Infantil Previo al Ttulo de Profesor de Educacin Media en Educacin Comercial en el Grado de Licenciatura

Presentado Por:Ana Elva Flores Iras Carlos Eduardo Cevallos G. Kircy Herrera Flores 0818-1979-00085 0801-1987-12016 0801-1989-02004

Fecha: 14 De Mayo 2011 Tegucigalpa M.D.C.

Formulacin Y Evaluacin de Proyectos

Resumen EjecutivoEl objetivo de este Proyecto es determinar a travs de los diferentes estudios requeridos la factibilidad de la creacin de un Centro Especializado en Odontologa Infantil, a continuacin se presentan los hallazgos encontrados en cada uno de ellos:

Marco Referencial En el que se integraron las teoras de estudio relacionados directamente con la investigacin y los conceptos, en donde se analizan y discuten definiciones que dan soporte a la investigacin.

Estudio de Mercado Este estudio permiti determinar la poblacin a la cual estn dirigidos los servicios, siendo estos los padres de familia del Distrito Central, con hijos de 0 a 18 aos de edad a los que se les aplic un instrumento que permiti determinar las necesidades de los usuarios en cuanto a servicios, ubicacin, precios, asistencia en la cual eligieron los servicios y precios siguientes: Evaluaciones Dentales L 150.00 Amalgama O Tapado L 210.00 Limpiezas Dentales L 270.00 Extracciones Dentales L 150.00, la ubicacin ser en el boulevard los Prceres, ya que la misma fue elegida por los usuarios potenciales los cuales ascienden a un 70.34% de 52,084 hogares.

Tambin se pudo determinar el nmero de visitas al ao, las cuales van de 1 a 3, ya que las personas tienen aceptacin por este tipo de servicio. El tipo de promocin que debe de utilizar es la televisin; adems se pudo verificar que los padres de los nios tienen capacidad de pago, ya que su salario promedio est entre L. 5,500.00 y L. 10,000.00 lempiras. Segn las Indagaciones existen Centros que brindan este tipo de servicios como por ejemplo: CODOPA, IODO que son los ms conocidos.

As mismo a travs de la entrevista realizada a los mercadlogos del rea, el costo de este estudio asciende en L. 17, 700.00

Centro especializado en Odontologa Infantil Smile Center S.A

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Estudio Legal La realizacin del mismo permiti determinar que las diferentes leyes que rigen el pas, admiten la apertura del Centro Especializado en Odontologa Infantil. As mismo se

determin el tipo de sociedad ms idneo para el Centro, concluyendo que la ms adecuada es la Sociedad Annima. As que para la constitucin de la misma se requiere realizar una serie de trmites legales, como la obtencin de la Escritura Pblica, el Registro Tributario, el RTN, Permiso de Operacin, la autorizacin de libros contables, la aprobacin del Reglamento Interno, el procedimiento en el IHSS, INFOP, RAP y el Registro Sanitario

Tambin que los trmites para la constitucin, requiere de 14 pasos los cuales tienen un costo de L.16, 800.00 con un tiempo estimado de 69 das.

Estudio Tcnico La realizacin de este estudio permiti determinar que la Macrolocalizacin ser en Francisco Morazn y la Microlocalizacin, estar en el Distrito Central en la Zona del Boulevard los Prceres de Tegucigalpa.

Con relacin a la infraestructura el Centro, deber contar con un tamao de 600 mts para funcionar de manera efectiva.

Mediante la realizacin del mismo, se determin que la capacidad instalada que debe tener de acuerdo a la demanda es de 61,381 nios anuales. Concluyendo que el Costo Total de Inversin, asciende a L. 10,600.00 de cual el 53% es capital propio y el 47% es capital ajeno. Con un costo de operacin determinando as lo que necesita la empresa para poder funcionar as como sus posibles proveedores.

Estudio Organizacional Mediante este estudio se determin que el tipo de estructura ms conveniente para el Centro Especializado en Odontologa Infantil; es la estructura de Lnea-staff ya que esta tiene una distribucin jerrquica descendente, en el que muestra quienes son los directivos, y el personal que pertenece a las diferentes reas del mismo. As como el


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Balance de personal en que se observa que en el primer ao los gastos por sueldos ascendern a L. 3,174,000.00

Tambin se crearon los perfiles idneos, para el personal de acuerdo a las necesidades del centro. As como el posible mercado laboral que provee el tipo de personal necesario, los cuales se encuentran dentro y fuera del Pas, en instituciones Universitarias y de Media

Estudio Ambiental Se estableci que el Centro Especializado en Odontologa Infantil, se encuentra en la categora ambiental 1, lo que significa que no necesita licencia ambiental, sino que constancia ambiental, ya que este tipo de negocio no genera ningn desecho que

perjudique a la poblacin, as como el procedimiento que lleva el mismo. El costo es ninguno y el tiempo que se tarda es de dos a tres semanas.

Estudio Financiero En el que se elaboraron los estados financieros, para poder establecer la situacin financiera, la capacidad para generar utilidades, disponibilidad de efectivo, la generacin de flujos de efectivos, netos, positivos y las medidas de evaluacin del centro especializado en Odontologa Infantil y se determin lo siguiente: Cuadro Resumen del Escenario Realista

Descripcin Inicial Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Total Activos L. 10600,000.00 L. 13268,887.29 L. 15413,422.27 L. 17773,085.93 L. 20350,655.96 Total Pasivos L. 5000,000.00 L. 5151,202.20 L. 4444,910.30 L. 3593,902.27 L. 2570,542.80 Patrimonio Neto L. 5600,000.00 L. 8117,685.08 L. 10968,511.97 L. 14179,183.66 L. 17780,113.16 Utilidades O Perdidas L. 2517,685.08 L. 2850,826.89 L. 3210,671.69 L. 3600,929.50 Disponible De Efectivo L. 3311,768.19 L. 5655,916.54 L. 8215,193.56 L. 10992,376.95 Flujo Neto De Efectivo L. 2868,500.64 L. 2344,148.35 L. 2559,277.02 L. 2777,183.39 Punto De Equilibrio Evaluacion Dental L. 1163,508.04 L. 1175,172.21 L. 1186,953.31 L. 1198,852.51 Amalgama O Tapado L. 1457,857.57 L. 1472,472.59 L. 1487,234.12 L. 1502,143.65 Limpieza Dental L. 1598,130.16 L. 1614,151.42 L. 1630,333.29 L. 1646,677.38 Extraccion Dental L. 765,540.27 L. 773,214.81 L. 780,966.29 L. 788,795.48 PER 4 Aos Y 2 Dias VAN L. 906,470.06 TIR 22%

Ao 5 L. 21806,076.85 L. L. 21806,076.85 L. 4025,963.69 L. 21806,076.85 L. 10813,699.90 L. 1210,871.01 L. 1517,202.64 L. 1663,185.32 L. 796,703.15


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IntroduccinEn la presente investigacin, se detallan los factores que determinan la factibilidad de apertura de un centro Especializado En Odontologa Infantil. Se analiz la situacin problemtica, se realiz un marco referencial, para conocer la historia y las principales definiciones de la odontologa Infantil.

En esta investigacin se realizaron diferentes estudios que determinan la factibilidad de la creacin del centro, estos son: Estudio de mercado, legal, tcnico, organizacional, ambiental, y por ultimo un estudio financiero con diferentes enfoques que son: realista y pesimista. En los diferentes estudios se muestra los hallazgos encontrados de cada uno de ellos.

En el estudio de mercado se aplic un instrumento para conocer la factibilidad de creacin de un Centro Especializado en odontologa Infantil, y as conocer a quin ser el mercado meta, el precio de este servicio y los medios de promocin de este servicio, la demanda a la cual est dirigido este servicio.

En el estudio legal se realiz un anlisis de las diferentes leyes, cdigos y estatutos que rigen el pas, para verificar si estos permiten la apertura del centro, as mismo se determin el tipo de sociedad idneo para la constitucin del centro. Tambin se investig los trmites de constitucin y el costo de la misma.

Dentro del estudio tcnico se realiz una investigacin acerca de la macro y la Microlocalizacin del Centro Especializado en odontologa Infantil, as como tambin la capacidad instalada y el lugar idneo del mismo, la maquinaria y mobiliario requerido para la prestacin de este servicio. Se realiz un anlisis de los proveedores que suplirn los materiales que se utilizaran durante el la prestacin de este servicio de odontologa infantil.

En el estudio organizacional se realiz un anlisis de la estructura organizativa del Centro Especializado en odontologa Infantil, para determinar el organigrama de personal y se


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realiz el balance de personal. Adems se realiz un estudio de campo, para obtener datos esenciales para la descripcin de los perfiles de puestos, y se analiz el mercado laboral.

En el estudio ambiental, se realiz una investigacin para determinar si la creacin del Centro Especializado en odontologa Infantil tiene impacto ambiental, pero se determin que no tiene impacto, ya que se encuentra dentro de la categora # 1 y los proyectos que estn en esta categora, solo tramita una constancia ambiental y no tiene ningn costo.

En el estudio financiero, se realizaron los diferentes estados financieros con enfoque realista, para conocer sus movimientos contables, se realizaron diferentes clculos como ser: el punto de equilibrio, la VAN, la TIR, PER y un anlisis de las diferentes razones financieras, para observar el rendimiento del centro, por ltimo se realiz un escenario pesimista, para tener dos puntos de vista para conocer cuando no es factible llevar a cabo un proyecto.


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Tabla de contenido Glosario ............................................................................................................................................. 16 I. Estudio de Identificacin del Proyecto........................................................................................... 22 II. Planteamiento del Problema de Investigacin ............................................................................. 23 2.1 Situacin problemtica ........................................................................................................... 23 2.2 Objetivos De La Investigacin ................................................................................................. 25 2.2.1 Objetivo General .............................................................................................................. 25 2.2.2 Objetivos Especficos ........................................................................................................ 25 2.3 Justificacin ............................................................................................................................. 26 III. Marco Referencial ........................................................................................................................ 27 2.1 Marco Contextual.................................................................................................................... 27 2.1.1 Inicio de los Problemas Dentales ..................................................................................... 27 3.1.2 Odontologa en la Prehistoria .......................................................................................... 28 3.1.3 Odontologa en Grecia ..................................................................................................... 29 3.1.4 Edad Media ...................................................................................................................... 30 3.1.5 Odontologa en el Renacimiento...................................................................................... 32 3.1.6 Odontologa en la Edad Moderna .................................................................................... 33 3.1.7 La Odontologa en los Siglos XVIII y XIX............................................................................ 33 3.1.8 Odontologa en el Siglo XX ............................................................................................... 35 3.1.9 Odontologa En Honduras ................................................................................................ 36 3.1.10 Antecedentes Histricos de la Odontopediatra ............................................................ 39 3.1.11 Odontopediatra en la Antigedad ................................................................................ 40 3.1.12 Aportes de Espaa a la Odontopediatra ....................................................................... 42 3.1.13 Aportes de Francia a la Odontopediatra ....................................................................... 43 3.1.14 Odontopediatra en el Siglo XVIII ................................................................................... 44 3.1.15 Odontopediatra en el Siglo XIX ..................................................................................... 45 3.1.16 Asistencia Dental Infantil ............................................................................................... 47 3.1.17 Odontopediatra en Honduras ....................................................................................... 50 3.2 Marco Conceptual ................................................................................................................... 52 3.2.1 Odontologa Peditrica .................................................................................................... 52 3.2.2 Objetivos de la Odontologa Infantil ................................................................................ 55


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3.2.3 Importancia de la Odontopediatra.................................................................................. 55 3.2.4 reas de Estudio de la Odontopediatra .......................................................................... 56 3.2.5 Enfermedades Bucodentales que Trata la Odontopediatra ........................................... 60 3.2.6 Desarrollo Psicolgico Del Nio ....................................................................................... 60 IV. Estudio de Mercado ..................................................................................................................... 65 4.1 Introduccin ............................................................................................................................ 65 4.2 Objetivos Del Estudio De Mercado ......................................................................................... 65 4.2.1 Objetivo General .............................................................................................................. 65 4.2.2 Objetivos Especficos ........................................................................................................ 66 4.3 Variables de la Investigacin ................................................................................................... 67 4.4 Marco Metodolgico............................................................................................................... 68 4.5 Determinacin De La Muestra De La Poblacin A Investigar.................................................. 69 4.6 Hijos Promedio del Mercado Meta ......................................................................................... 71 4.7 Utilizacin de Servicios Odontolgicos Infantiles ................................................................... 73 4.8 Tipos de Servicios Odontolgicos Recibidos .......................................................................... 74 4.9 Precio Cancelado por los servicios Odontolgicos Recibidos ................................................. 75 4.10 Frecuencia en el Uso de Servicios Odontolgicos ................................................................. 81 4.11 Complacencia de los Servicios Odontolgicos Recibidos ...................................................... 82 4.12 Aceptacin de un Nuevo Centro ........................................................................................... 83 4.13 Ubicacin del Centro Especializado en Odontologa Infantil ................................................ 84 4.14 Publicidad que debe Utilizar el Centro.................................................................................. 85 4.15 Capacidad de Pago de los Usuarios....................................................................................... 86 4.16 Determinacin de la Demanda ............................................................................................. 87 4.16.1 Clculo de la Demanda ................................................................................................... 87 4.16.2 Servicios Prestados......................................................................................................... 88 4.16.3 Proyeccin De La Demanda ........................................................................................... 90 4.16.4 Oferta ............................................................................................................................. 92 4.17 Mezcla de Mercado............................................................................................................... 92 4.18 Anlisis De La Competencia. ................................................................................................ 93 4.19 Costo del Estudio de Mercado ............................................................................................. 96 4.20 Tabla de Hallazgos ................................................................................................................ 96


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3.13 Conclusin ............................................................................................................................. 99 V Estudio de Legal ........................................................................................................................... 100 5.1 Introduccin .......................................................................................................................... 100 5.2 Objetivos del Estudio Legal ................................................................................................... 100 5.2.1 Objetivo general: ............................................................................................................ 100 5.2.2 Objetivos especficos:..................................................................................................... 101 5.3 Variables de la investigacin ................................................................................................. 101 5.4 Metodologa de la investigacin ........................................................................................... 102 5.5 Anlisis De Las Leyes Y Procedimiento Para La Constitucin De Una Empresa En Honduras ..................................................................................................................................................... 102 5.5.1 Anlisis de la Constitucin de la Repblica .................................................................... 102 5.5.2 Anlisis de la Ley de salud ............................................................................................ 103 5.5.3 Ley Del Estatuto Laboral del Cirujano Dentista .............................................................. 105 5.6 Anlisis del Cdigo de Comercio .......................................................................................... 106 5.6.1 Anlisis De Los Diferentes Tipos De Sociedades Mercantiles ........................................ 107 5.7 Trmites Legales Para La Constitucin De Una Sociedad Annima ..................................... 111 5.7.1 Direccin Ejecutiva de Ingresos (DEI) ............................................................................. 113 5.7.2 Alcalda Municipal .......................................................................................................... 114 5.7.3 Aprobacin del Reglamento Interno de Trabajo............................................................ 115 5.7.4 Inscripcin en el Instituto Hondureo de Seguridad Social (IHSS)................................. 116 5.7.5 Inscripcin al Instituto Nacional de Formacin Profesional (INFOP) ............................. 117 5.7.6 Inscripcin al Rgimen de Aportaciones Privadas al Fondo Social de la Vivienda ......... 117 5.7.7 Tramites Sanitarios......................................................................................................... 118 5.8 Trmites, Costo Y Tiempo Requerido Para Constituir Un Centro Especializado en Odontologa Infantil ......................................................................................................................................... 119 5.9 Tabla de Hallazgos ................................................................................................................. 120 5.10 Conclusin ........................................................................................................................... 121 VI. Estudio Tcnico .......................................................................................................................... 122 6.1 Introduccin .......................................................................................................................... 122 6.2 Objetivos del Estudio Tcnico ............................................................................................... 122 6.2.1 Objetivo General ............................................................................................................ 122


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6.2.2 Objetivos especficos...................................................................................................... 122 6.3 Variables de la investigacin ................................................................................................. 123 6.4 Metodologa de la Investigacin ........................................................................................... 124 6.5 Localizacin del Centro Especializado en Odontologa Infantil ............................................ 124 6.5.1 La Macrolocalizacin ...................................................................................................... 124 6.5.2 La Microlocalizacin ....................................................................................................... 125 6.6. Tamao de las Instalaciones del Centro.............................................................................. 126 6.6.1 Infraestructura .............................................................................................................. 126 6.6.2 Distribucin De La Planta ............................................................................................... 128 6.6.3 Flujo de Movilizacin...................................................................................................... 128 6.7. Capacidad Instalada ............................................................................................................ 129 6.7.1 Capacidad De Diseo...................................................................................................... 129 6.7.2 Capacidad Del Sistema ................................................................................................... 130 6.7.3 Capacidad Instalada Real ............................................................................................... 130 6.8 Costo de Inversin................................................................................................................. 131 6.8.1 Costo del Terreno ........................................................................................................... 131 6.8.2 Mobiliario y Equipo de Oficina ....................................................................................... 131 6.8.3 Mobiliario y Equipo Odontolgico ................................................................................. 132 6.8.4 Costo Total de Inversin ................................................................................................ 132 6.9 Costos Operativos ................................................................................................................. 133 6.9.1 Gasto Por Material Odontolgico ................................................................................ 133 6.9.2 Gasto Por Material de Oficina ........................................................................................ 133 6.9.3 Gasto Por Material de Aseo ........................................................................................... 134 6.9.5 Gasto en rea de Juegos ................................................................................................ 134 6.9.6 Gasto Por Servicios Pblicos Y Otros ............................................................................. 135 6.9.7 Costo Total Operativo .................................................................................................... 135 6.10 Anlisis De Proveedores ..................................................................................................... 136 6.11 Tabla de Hallazgos .............................................................................................................. 137 6.12 Conclusin ........................................................................................................................... 138 VII. Estudio Organizacional.............................................................................................................. 139 7.1 Introduccin .......................................................................................................................... 139


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7.2 Objetivos del Estudio Organizacional.................................................................................... 139 7.2.1 Objetivo General ............................................................................................................ 139 7.2.2 Objetivos Especficos ...................................................................................................... 140 7.3 Variables de la Investigacin ................................................................................................. 140 7.4 Metodologa de la Investigacin ........................................................................................... 141 7.5 Estructuras Organizacionales ................................................................................................ 141 7.5.1 Estructura Lineal............................................................................................................. 142 7.5.2 Estructura Funcional ...................................................................................................... 142 7.5.3 Estructura Tipo Linea-Staff ............................................................................................. 142 7.5.4 Comits .......................................................................................................................... 143 7.6 Balance de Personal .............................................................................................................. 144 7.7 Descripcin de Perfiles de la Empresa .................................................................................. 145 7.8 Mercado Laboral del Personal ............................................................................................. 159 7.9 Tabla de Hallazgos ................................................................................................................. 161 7.10 Conclusin ........................................................................................................................... 162 VIII Estudio Ambiental ..................................................................................................................... 163 8.1 Introduccin .......................................................................................................................... 163 8.2 Objetivos del Estudio Ambiental ........................................................................................... 163 8.2.1 Objetivo General ............................................................................................................ 163 8.2.2 Objetivos Especficos ...................................................................................................... 163 8.3 Variables de la investigacin ................................................................................................. 164 8.4 Metodologa de la investigacin ........................................................................................... 164 8.5 Categora ambiental a la que pertenece el Centro Especializado en Odontologa Infantil . 165 8.6 Anlisis Del Impacto Ambiental ............................................................................................ 165 8.7 Proceso De Trmite Para La Obtencin De La Constancia De Registro Ambiental ............... 166 8.8 Tiempo Que Se Requiere Para Obtener La Constancia De Registro Ambiental.................... 167 8.9 El Costo De Este Trmite ....................................................................................................... 167 8.10 Tabla De Hallazgos .............................................................................................................. 168 8.11 Conclusin ........................................................................................................................... 169 IX Estudi Econmico Financiero .................................................................................................... 170 9.1 Introduccin .......................................................................................................................... 170


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9.2 Objetivos del estudio financiero ........................................................................................... 170 9.2.1 Objetivo General ............................................................................................................ 170 9.2.2 Objetivos Especficos ...................................................................................................... 170 9.3 Variables de la investigacin ................................................................................................. 171 9.4 Metodologa de la investigacin ........................................................................................... 172 9.5 Situacin Financiera ............................................................................................................. 172 9.5.1 Estado De Situacin Financiera ...................................................................................... 172 9.6 Capacidad para Generar Utilidades ...................................................................................... 173 9.6 Disponibilidad de Efectivo ..................................................................................................... 174 9.7 Capacidad para Generar Flujos Netos de Efectivo ................................................................ 175 9.8 Medidas de Evaluacin del Proyecto .................................................................................... 176 9.8.1 Punto de Equilibrio ......................................................................................................... 176 9.8.2 Periodo de recuperacin de la deuda ............................................................................ 178 9.8.3 Valor Presente Neto ....................................................................................................... 178 9.8.4 Tasa Interna De Rendimiento......................................................................................... 179 9.8.5 Razones Financieras ....................................................................................................... 179 9.9 Escenario Pesimista ............................................................................................................... 183 9.9.1 Estado De Situacin Financiera Pesimista.......................................................................... 183 9.9.2 Capacidad Para Generar Utilidades Pesimista ................................................................... 183 9.9.3 Presupuesto De Caja Pesimista .......................................................................................... 185 9.9.4 Flujo De Efectivo Pesimista ................................................................................................ 186 9.9.5 Medidas De Evaluacin Pesimista ...................................................................................... 186 9.9.5.1Punto de Equilibrio....................................................................................................... 186 9.9.5. 2Periodo De Recuperacin Pesimista ........................................................................... 187 9.9.5.3 Valor Presente Neto Pesimista.................................................................................... 187 9.9.5.4 Tasa Interna De Rendimiento Pesimista ..................................................................... 187 9.9.5.5 Razones Financieras Pesimistas .................................................................................. 188 9.10 Tabla de Hallazgos ............................................................................................................... 191 9.11 Conclusin ........................................................................................................................... 192 Conclusin General ......................................................................................................................... 193 Bibliografa ...................................................................................................................................... 194


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Anexos ............................................................................................................................................. 195

ndice de Tablas1 Variables del Estudio de Mercado ................................................................................................................. 67 2 Hijos en la Categora de 0-18 aos................................................................................................................. 71 3 Nmero de Hijos de 0-18 aos ...................................................................................................................... 72 4 Utilizacin de Servicios Odontolgicos .......................................................................................................... 73 5 Tipos de Servicios .......................................................................................................................................... 74 6 Precio por Evaluacin Dental ......................................................................................................................... 75 7 Precio por Amalgama o Tapado ..................................................................................................................... 76 8 Precio por Limpiezas Dentales ....................................................................................................................... 77 9 Precio por Extracciones Dentales .................................................................................................................. 78 10 Precio por Radiografas Dentales ................................................................................................................. 79 11 Precio por Endodoncias ............................................................................................................................... 80 12 Frecuencia en Atencin Odontolgica ......................................................................................................... 81 13 Complacencia con el Servicio Recibido ........................................................................................................ 82 14 Aceptacin de un Nuevo Centro .................................................................................................................. 83 15 Ubicacin del Centro .................................................................................................................................... 84 16 Publicidad..................................................................................................................................................... 85 17 Ingresos Familiares ...................................................................................................................................... 86 18 Prorrateo de los Servicios ............................................................................................................................ 88 19 Demanda Anual ........................................................................................................................................... 90 20 Proyeccin Por Evaluacin Dental ............................................................................................................... 91 21 Proyeccin por Amalgama o Tapado ........................................................................................................... 91 22 Proyeccin por Limpiezas Dentales ............................................................................................................. 91 23 Proyeccin por Extracciones Dentales ......................................................................................................... 91 24 Proyecciones Totales ................................................................................................................................... 92 25 Hallazgos del Estudio de Mercado ............................................................................................................... 96 26 Variables del Estudio de Mercado ............................................................................................................. 101 27 Timbres del Colegio de Abogados .............................................................................................................. 112 28 Trmites, Costo y Tiempo del Estudio Legal .............................................................................................. 119 29 Hallazgos Estudio Legal ............................................................................................................................. 120 30 Variables del Estudio Tcnico .................................................................................................................... 123 31 Distribucin de la Planta ............................................................................................................................ 128 32 Das a Trabajar en el Ao ........................................................................................................................... 130 33 Costo del Terreno ...................................................................................................................................... 131 34 Mobiliario y Equipo de Oficina ................................................................................................................... 131 35 Mobiliario y Equipo Odontolgico ............................................................................................................. 132 36 Costo Total de Inversin ............................................................................................................................ 132 37 Gasto por Material Odontolgico .............................................................................................................. 133 38 Gasto por Material de Oficina.................................................................................................................... 133 39 Gasto por Material de Aseo ....................................................................................................................... 134 40 Herramientas Odontolgicas ..................................................................................................................... 134


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41 Gasto en rea de Juegos ............................................................................................................................ 134 42 Gasto por Servicios Pblicos ...................................................................................................................... 135 43 Costo Total Operativo ................................................................................................................................ 135 44 Proveedores ............................................................................................................................................... 136 45 Hallazgos Estudio Tcnico ......................................................................................................................... 137 46 Variables del Estudio Organizacional ......................................................................................................... 140 47 Balance de Personal ................................................................................................................................... 145 48 Mercado Laboral ........................................................................................................................................ 160 49 Hallazgos Estudio Organizacional.............................................................................................................. 161 50 Variables Estudio Ambiental ...................................................................................................................... 164 51 Hallazgos Estudio Ambiental ...................................................................................................................... 168 52 Variables del Estudio Financiero ................................................................................................................ 171 53 Margen de Contribucin Marginales ........................................................................................................ 177 54 Porcentajes de Participacin ..................................................................................................................... 177 55 Punto de Equilibrio .................................................................................................................................... 177 56 Proyeccin del Punto de Equilibrio ........................................................................................................... 177 57 Hallazgos Estudio Financiero ..................................................................................................................... 191

ndice de Grficas1 Hijos en la Categora de 0-18 Aos ................................................................................................................ 71 2 Nmero de Hijos de 0-18 Aos ...................................................................................................................... 72 3 Utilizacin de Servicios Odontolgicos .......................................................................................................... 73 4 Tipos de Servicios ........................................................................................................................................... 74 5 Precio por Evaluacin Dental ......................................................................................................................... 75 6 precio por Amalgama o Tapado ..................................................................................................................... 76 7 Precio por Limpiezas Dentales ....................................................................................................................... 77 8 Precio por Extracciones Dentales .................................................................................................................. 78 9 Precio por Radiografas Dentales ................................................................................................................... 79 10 Precio por Endodoncias ............................................................................................................................... 80 11 Frecuencia en Atencin Odontolgica ......................................................................................................... 81 12 Complacencia en el Servicio Recibido .......................................................................................................... 82 13 Aceptacin de un Nuevo Centro .................................................................................................................. 83 14 Ubicacin del Centro .................................................................................................................................... 84 15 Publicidad..................................................................................................................................................... 85 16 Ingresos Familiares ...................................................................................................................................... 86


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ndice de Ilustraciones1 Mapa Francisco Morazn ............................................................................................................................. 125 2 Ubicacin del Centro .................................................................................................................................... 126 3 Infraestructura del Centro ........................................................................................................................... 127 4 Flujo de Movilizacin ................................................................................................................................... 128 5 Organigrama del Centro .............................................................................................................................. 144

ndice de Estados Financieros1 Balance General Escenario Realista ............................................................................................................. 173 2 Estado de Resultado Escenario Realista ...................................................................................................... 174 3 Presupuesto de Caja Escenario Realista ...................................................................................................... 175 4 Flujo de Efectivo Escenario Realista ............................................................................................................. 176 5 Periodo de Recuperacin del Proyecto ........................................................................................................ 178 6 Valor Presente Neto ..................................................................................................................................... 178 7 Costo de Capital ........................................................................................................................................... 179 8 Tasa Interna de Rendimiento ....................................................................................................................... 179 9 Balance General Escenario Pesimista......................................................................................................... 183 10 Estado De Resultado Escenario Pesimista ................................................................................................. 184 11 Presupuesto de caja Escenario Pesimista ................................................................................................. 185 12 Flujo De efectivo Escenario Pesimista........................................................................................................ 186 13 Punto de Equilibrio Escenario Pesimista .................................................................................................... 186 14 Periodo de Recuperacin Escenario Pesimista .......................................................................................... 187 15 VAN Escenario Pesimista ........................................................................................................................... 187 16 TIR Escenario Pesimista ............................................................................................................................. 187


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GlosarioAbscesos: Es una acumulacin de pus en cualquier parte del cuerpo, que en la mayora de los casos, causa hinchazn e inflamacin a su alrededor. Agenesias: se utiliza para designar la ausencia congnita de uno o ms dientes en la denticin temporal o permanente; debido a un disturbio en el sitio normal de iniciacin durante el proceso de formacin de la lmina dentaria.

Alveolares: cada una de las cavidades, donde van insertados los dientes.

Amalgama: a amalgama es un material de restauracin, utilizado en odontologa, que resulta de la aleacin del mercurio con otros metales, como plata, estao, cobre, zinc u oro. Anquilosis: es una enfermedad rara, caracterizada por la fusin de un diente al hueso alveolar, impidiendo tanto su desarrollo como su movimiento dentario.

Arcada: Forma incurvada constituida por la disposicin de los dientes en una dentadura normal. Avulsin: es la expulsin de un diente, por una causa traumtica como puede ser la cada de una bicicleta, un tropezn o golpes a la altura de la base de la nariz, ocasionados por juegos violentos o la prctica de algunos deportes sin protector bucal.

Cacmica: enfermedad dental, que se da por la mala alimentacin de la madre.

Caninos: o colmillos estn situados entre ambas arcadas dentarias, delimitando el sector anterior del posterior. Se sitan distalmente a los primeros premolares y mesialmente a los incisivos laterales. Existen dos caninos superiores y dos inferiores Cataplasmas: Medicamento de aplicacin externa, de consistencia blanda y hmeda, que se coloca sobre alguna parte del cuerpo como calmante.


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Caucho vulcanizado: un proceso mediante, el cual se calienta el caucho crudo en presencia de azufre, con el fin de volverlo ms duro y resistente al fro. Cauterizacin: Destruccin de un tejido vivo con un cauterio.

Convexidad: zona que se asemeja al exterior de una circunferencia o una superficie esfrica; es el concepto opuesto a la concavidad.

Ectpicas: interaccin anormal entre el epitelio oral y el tejido mesenquimtico subyacente. Enfermedades periodontales: comprenden un conjunto de circunstancias que afectan a cualquier rgano del periodonto, es decir, es un proceso inflamatorio de las encas que ocasiona daos en los tejidos de los dientes.

Estomatologa: es una rama de las ciencias de la salud, que se encarga del diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades del aparato estomatogntico (esto incluye los dientes, la enca, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glndulas salivales) y otras estructuras anatmicas implicadas. Etiopatogenia: es el estudio de los factores que causan o intervienen en el desarrollo de una enfermedad especfica.

Etruscos: fueron un pueblo de la antigedad, cuyo ncleo geogrfico fue la Toscana, en la antigua regin de Italia.

Exodoncia: La exodoncia dental es aquella parte de la ciruga maxilofacial o bucal que se ocupa, mediante unas tcnicas e instrumental adecuado, de practicar la avulsin o extraccin de un diente o porcin del mismo, del lecho seo que lo alberga. Ferulizacin: es una tcnica que consiste en la inmovilizacin de los dientes inestables, mediante dispositivos almbricos, frulas adhesivas.


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Fstulas: la existencia de infeccin en el hueso. La fstula es la comunicacin de la zona infectada en el hueso con el exterior y se suele manifestar como un puntito rojo o blanco en la enca. Fluoruros: Aumenta la resistencia del diente, porque se combina con hidroxiapatita y da fluorhidroxiapatita, que es ms resistente porque forma una estructura espacial mucho ms ordenada, es ms resistente al ataque de los cidos.

Frceps: pinzas que se usan para efectuar extracciones dentales simples. Constan de dos partes, una constituida por las palas (permiten sujetar la corona del diente) y la otra los brazos de la pinza (permiten al odontlogo sujetar con la mano el instrumento). Fractura incisal: golpe en los incisivos centrales.

Furca: se refiere a la destruccin de los tejidos de sostn, por el avance de la enfermedad periodontal alrededor de dientes multiradiculares, generalmente, los sitios ms afectados son los primeros molares inferiores y los menos afectados los premolares superiores.

Hipoplasia: se define como un defecto del desarrollo de los tejidos duros del diente, que ocurre antes de la erupcin del mismo, como resultado de un trastorno en la formacin del esmalte. Homeostasis: Conjunto de fenmenos de autorregulacin que intentan mantener equilibradas las composiciones y las propiedades del organismo. Hueso alveolar: se denomina al hueso de los maxilares que contiene o reviste las

cuencas o alveolos, en las que se mantienen las races de los dientes. Idiosincrasia: Es la manera de ser que caracteriza a las personas que pertenecen a un determinado grupo social. Puede estar determinada por la nacionalidad, temperamento, estatus, tendencias en sus gustos, etc.


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Incisivos: dientes anteriores con borde afilado. Su funcin principal es cortar los alimentos. Poseen una corona cnica y una raz solamente. Los incisivos superiores son ms grandes que los inferiores. Luxaciones: es la separacin permanente de las dos partes de una articulacin, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento produciendo la separacin de los extremos de dos huesos conectados. Maxilares: Los huesos maxilares forman la mandbula superior, juntos son la piedra angular de la cara, porque todos los otros huesos inmviles estn conectados a ellos. Molares: dientes con cspides anchas. Tienen la misma funcin de los premolares. La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco prominencias, al igual que dos, tres o cuatro races. Son los ms grandes.

Necrosis: es la muerte patolgica de un conjunto de clulas o de cualquier tejido del organismo, provocada por un agente nocivo que causa una lesin tan grave que no se puede reparar o curar.

Neonatal: Las primeras 4 semanas despus del nacimiento.

Obturador: Es un modo de reparar un diente daado por caries y devolverle su funcin y forma normal. Cuando el dentista realiza una obturacin o restauracin, primero retira el material cariado, limpia la zona afectada, luego rellena la cavidad con un material de restauracin. Oclusin: designa al contacto de las arcadas a nivel de una interface oclusal, a todos los factores que participan en el desarrollo y estabilidad del sistema masticatorio y uso de los dientes, en la actividad o conducta motora bucal. Odontotcnica: tcnicas para realizar trabajos odontolgicos


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Ortodoncia: es una ciencia que se encarga del estudio, prevencin, diagnstico y tratamiento de las anomalas de forma, posicin, relacin y funcin de las estructuras dentomaxilofaciales. xido nitroso: El xido nitroso es un compuesto de oxgeno y nitrgeno que cuando se combina con oxgeno puro al 100% produce una mezcla que puede administrarse al paciente, por medio de una mscara nasal, la cual produce un efecto calmante y de relajacin y que al mismo tiempo lo mantiene despierto y con capacidad de comunicarse con el Odontopediatra.

Patologa: es la parte de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en su ms amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas. Periodontitis: Ocurre al destruirse el tejido que une el hueso con los dientes. Los dientes comienzan a aflojarse debido a la inflamacin de la enca. Policaries: es en donde hay ms de una caries.

Premolares: son los dientes que los poseen dos cspides puntiagudas. Facilitan la trituracin de los alimentos. Profilaxis: tambin conocida como la limpieza dental profesional, es el procedimiento odontolgico de mayor importancia para la prevencin de algunas enfermedades y alteraciones de carcter bucodental. Pulpitis: es la inflamacin de la pulpa dentaria, provocada por estmulos nocivos de variada ndole; dentro de los cuales estn: los agentes bacterianos que pueden tener una va de acceso coronario Rizlisis: Consiste en la destruccin de los nervios, que transmiten la sensibilidad de la articulacin facetria, habitualmente quemndolos por radiofrecuencia.


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Sindesmotoma: consiste en la interrupcin de la parte ms coronal del ligamento periodontal. Supuracin: Suele significar infeccin en el tejido afectado.


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I. Estudio de Identificacin del ProyectoNombre: Centro Especializado en Odontologa Infantil Smile Center

Localizacin: Distrito Central, Boulevard los Prceres.

Beneficiarios: Los infantes que requieren servicios odontolgicos

Institucin Solicitante: Universidad Pedaggica Nacional Francisco Morazn.

Duracin: 3 meses de investigacin.

Situacin Actual del Proyecto: En investigacin documentada.


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II. Planteamiento del Problema de InvestigacinEn una investigacin, no es suficiente visualizar un problema, adems es necesario plantearlo adecuadamente. 1

2.1 Situacin problemticaAnte el evidente subdesarrollo de Honduras, los problemas de salud, cada da son ms notables, es por ello que la poblacin hondurea no recibe la atencin necesaria, para prevenir las enfermedades que se presentan en la poblacin infantil, dentro de las cuales tenemos muchas enfermedades bucales. Durante muchos aos se ha considerado que la visita al odontlogo, es solamente por esttica, sin embargo no es solamente por esttica sino por la salud bucal, ya que las caries dentales y las enfermedades periodontales estn entre las enfermedades bacterianas, ms frecuentes que afectan al ser humano.2

Y al mismo tiempo no toda la niez hondurea, tiene la posibilidad de ser tratados odontolgicamente, debido a la falta de centros especializados en el rea de odontopediatra en Honduras3; esto ha ocasionado que los problemas bucales como caries, traumatismos etc., en las diferentes etapas de la niez vayan en aumento, ocasionando as alteraciones en el desarrollo y evitando tener una mejor evolucin en las etapas posteriores de su vida; ya que la mayora de los problemas orofaciales infantiles tienen sus origen en el proceso de desarrollo, las lesiones o alteraciones pueden estar presentes en el momento de nacer o evidenciarse al poco tiempo.4 Debido a que El valor del servicio de odontologa para nios es costoso, y es la base de la salud oral de cualquier persona; un tratamiento odontolgico poco adecuado o insatisfactorio realizado en la niez, puede daar permanentemente el aparato masticatorio, dejando al individuo con muchos de los problemas dentales comunes en la poblacin adulta.5

1 2

Arias Galicia, Fernando Metodologa de la Investigacin Doctora Jenny Ramos ( CODOPA) 3 Doctora Reina Delcid Programa de Salud Bucal Secretaria de Salud 4 Roger K. Hall Presidente de la Fundacin Australasian Academy Of Paediatric Dentistry 5 Marcela Madrid Odontopeditra


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As mismo los tratamientos bucales tienen un precio extremadamente alto, y no hay ninguna institucin que los regule,6 debido a esto los organismos privados que prestan este tipo de servicios, se aprovechan de la poca regulacin de los precios de estas clnicas y as limitan a la poblacin que tiene bajos recursos, ya que stos no pueden pagar los altos costos que plantean este tipo de empresas.

Otro inconveniente es la escasa capacidad del estado de aperturar centros Odontopeditricos, lo que hace que se trate al nio como un adulto causando muchas veces en stos, traumas psicolgicos, que hace que los nios no quieran asistir al odontlogo, por ello es indispensable brindarles un lugar donde ellos puedan asistir y sean tratados en forma especializada.7 Por lo anteriormente descrito, se plantea la siguiente pregunta de investigacin: Ser factible la apertura de un Especializado en Odontologa Infantil en el Municipio del Distrito Central en el Departamento de Francisco Morazn?

6 7

Dr. Pedro Barreda Odontopeditra Centro Odontopeditrico y Deteccin de Otras Patologas (CODOPA)


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2.2 Objetivos De La Investigacin2.2.1 Objetivo GeneralDeterminar la posibilidad de crear un Centro dedicado a la prestacin de servicios Odontolgicos para nios.

2.2.2 Objetivos Especficos Determinar la posibilidad mercadolgica de crear un Centro de servicios Especializado en Odontologa Infantil. Identificar desde el punto de vista legal, si es factible la constitucin de un Centro Especializado en Odontologa Infantil. Determinar mediante un estudio tcnico, la factibilidad para la creacin de un Centro Especializado en Odontologa Infantil. Determinar si organizacionalmente es factible crear un Centro Especializado en Odontologa Infantil. Determinar la posibilidad de crear un Centro Especializado en Odontologa Infantil. por medio de un estudio ambiental. Analizar a travs de un Estudio Financiero si es factible a apertura de un Centro Especializado en Odontologa Infantil.


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2.3 JustificacinLa siguiente investigacin, es sobre la creacin de un Centro Odontopediatrco, encaminado al estudio de factibilidad con proyecciones futuras. Lo que facilitar el anlisis de inversin a los individuos interesados en la creacin de Centros Odontopediatrcos.

El Centro Especializado en odontologa Infantil, tendr como objetivo la promocin de la salud bucal e integral del nio y el adolescente, durante todas las etapas del desarrollo, abarcando el diagnstico, tratamiento de las enfermedades bucales y el manejo de conducta en el consultorio odontolgico. Logrando la adaptacin del nio a la consulta odontolgica, estableciendo una buena relacin odontlogo-paciente-representante y promoviendo una actitud positiva hacia su salud bucal, influenciada por las experiencias vividas en la consulta. Logrando la valoracin de la salud bucal, la promocin de la prevencin, la equidad y el impacto positivo en la calidad de vida del nio.

Para ello se utilizaran diferentes tcnicas como la creacin de un medio ambiente controlado y seguro que no le resulte aversivo al nio, utilizando muebles infantiles y juguetes en la sala de espera, es importante que todo el personal tenga un buen entrenamiento encaminado a controlar adecuadamente el comportamiento del nio, utilizando adems un vocabulario y reforzadores apropiados; en todo este manejo tambin es bueno permitir que el nio, se familiarice con los instrumentos dentales que se van a utilizar.

Por lo anteriormente expuesto, la pertinencia social de la atencin apropiada a este numeroso grupo poblacional, justifica que en el contenido de la investigacin se de particular importancia a un Centro de Odontologa Peditrica, ya que esta permite mantener a la poblacin infantil sana.


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III. Marco ReferencialEse el desarrollo organizado y sistemtico del conjunto de ideas, antecedentes y teoras que permiten sustentar la investigacin. Lo cual es necesario porque este proporciona un contexto de referencia del tema a investigar.

2.1 Marco Contextual2.1.1 Inicio de los Problemas Dentales8Cuando el hombre primitivo descubri y domin el fuego, lo emple para cocinar los alimentos, mismos que eran ms blandos, por lo que su alimentacin cambi, al vivir cerca de los ros. En China y Egipto, se empez a consumir un pescado horneado, ahumado y asado. Asimismo cambi las races, semillas y pastos; por trigo, maz y arroz. Esto ocasion que sus dientes y encas sufrieran una transformacin: los molares, que duraban toda la vida, comenzaron a caer y la enca a inflamarse y a desarrollar abscesos. Por su parte, los monos que permanecieron en el bosque no presentaron molestias, es decir, la combinacin de alimentos y la comida basada en almidones, fue el origen de la enfermedad dental. La enfermedad dental es uno de los tributos que el hombre paga por su constante cambio en el modo de vivir y alimentarse, y es en la dieta donde debemos buscar la causa de los padecimientos dentales, basados, sin lugar a duda, a la complejidad de la alimentacin.

Las civilizaciones mayas y aztecas se alimentaban con maz. Otras tribus, como los esquimales, preferan las comidas saladas y secas. Los chinos optaron por el arroz, que fue la principal fuente de alimentacin, cabe mencionar que en estos pueblos las caries no prolifer. En cambio, los pueblos del oriente y los semitas, progenitores de los pueblos de occidente, ingeran alimentos a base de leche y sus derivados, as como carne y productos que contenan almidn, factores determinantes en la aparicin de la enfermedad dental; esto origino el surgimiento de la odontologa.

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C.D. Enrique Guzmn Bravo Ortodoncista egresado de la Universidad Intercontinental.


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Formulacin Y Evaluacin de Proyectos 3.1.2 Odontologa en la PrehistoriaSe han estudiado crneos petrificados en los que se aprecian perforaciones, que no son otra cosa que la presencia de drenaje de abscesos (fstulas). Tambin se observa que desde entonces existan cavidades en los dientes causados por las caries. En papiros pertenecientes al ao 4000 a. C. Se hablaba de dolencias y enfermedades periodontales, lo cual se comprueba en momias egipcias de la poca.

La historia de las enfermedades en la poca prehistrica est escrita en archivos de piedra, y as se aprecia por ejemplo, la caverna del Cro Magnon, en Dordogne, Francia, donde se encontr la huella del primer mdico hace 20000 aos. En este lugar est plasmada la lucha entre el hombre y la enfermedad, ya que se puede observar la figura de un curandero o el chamn que fue elegido para dirigir las fuerzas de que dispona el ser humano para luchar por su salud y su vida.

En la antigedad, los hombres no atribuan la enfermedad a factores biolgicos, fisiolgicos o bioqumicos, sino que pensaban que los culpables eran los malos espritus, quienes eran combatidos por los mdicos brujos y los chamanes a travs de innumerables rituales. El suelo ha de ocupar un lugar preponderante en la historia de la odontologa, ya que desde tiempos remotos el hombre usaba piedras calientes o brasas ardiendo como antisptico, colocndolas en la herida. Est prctica evolucion a lo que hoy conocemos como cauterizacin. La extraccin fue la primera manifestacin odontolgica, tal como se comprueba en los crneos encontrados en muchas culturas. Dicha extraccin se llevaba a cabo en forma lenta con los dedos, para lo cual el odontlogo primigenio se entrenaba clavando clavos a diferentes profundidades.

Desde tiempos inmemoriales, los humanos se han preocupado por la limpieza y el cuidado de sus dientes, prueba de ello es que desde que empezaron a disear y construir herramientas, dedicaron parte de su tiempo a disminuir o eliminar los daos de la enfermedad dental. As, llegaron a modificar la estructura dentaria principalmente por motivos estticos y mgico- religioso.


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Tres siglos despus, en China, se utilizaba la acupuntura para tratar el dolor asociado a la caries dental. La acupuntura se engloba dentro de las denominadas medicinas alternativas; y se basa en la creencia de que en el cuerpo hay una energa que fluye a travs de doce canales que pueden obstruirse, esta circunstancia es la responsable de que exista la enfermedad.

En el 700 a. C., los etruscos y los fenicios utilizaban bandas y alambres de oro para la construccin de prtesis dentales. En las bandas se colocaban dientes extrados en el lugar en que no haba dientes y, con los alambres, stos eran retenidos en la boca. Adems, fueron los primeros en utilizar material para implantes, tales como el marfil y las conchas de mar. Hay que mencionar al pueblo Maya, que utilizaba incrustaciones de oro, piedras preciosas o minerales, para la restauracin de piezas dentales, no solo por esttica sino tambin por ornamentacin. Posteriormente, los Incas y los aztecas tomaron los mtodos de los mayas para la reconstruccin de piezas dentales.

3.1.3 Odontologa en GreciaAl hablar de Grecia se debe tener presente que en los pueblos antiguos (3000 a. C.) Hubo inmunidad a las caries y que entre los griegos aparece entre los aos 2300 a 1700 a. C. En la Ilada se menciona a Asclepcias, inmortalizan como Dios de la medicina y despus llamado Esculapio, a quien se le considera el primero en aconsejar la extraccin. Tambin se dice que la antigedad haca tanto paso a los dientes, que no los tiraban o arrancaban hasta que no se cayesen por s mismos, como se cuenta en la obra tres libros de embellecimiento del cuerpo humano, de Juan Liebant.

En Grecia, el tratamiento dental fue ejercido por el mdico primitivo y desde entonces Hipcrates y Galeno incluyeron los trastornos dentarios en la lista de afecciones y dolores de los seres humanos. A Esculapio, en el siglo 13 a.C., Se le atribuye la prctica de la extraccin dentaria con una pinza de plomo que llam odontagogo. Tambin estableci la diferencia entre los dientes temporales y los permanentes. En ese tiempo las extracciones dentarias se efectuaban slo con permiso de los sacerdotes, y, como en la ley del talin, el que causar la cada violenta de un diente a otra persona era condenado a sacarle otro igual, si no contaba con dicho permiso.


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Hipcrates llamado Padre de la medicina y abuelo de la prctica dentaria, fue el primero que estudi en la anatoma, la patologa y la teraputica de la boca. Asimismo, describi a los dientes, la enca y lo maxilares.

Sus observaciones le dieron un giro a la manera de interpretar las enfermedades por causas sobrenaturales, ya que l las atribuy a la naturaleza del cuerpo humano y al medio que lo rodea (factores biolgicos y fisiolgicos); se considera que fue el primero en examinar detalladamente a los pacientes y en describir signos y sntomas de los padecimientos. Creo la historia clnica, en la que anotada los hallazgos y el curso de la enfermedad. En cuanto al dolor en los dientes, Hipcrates deca: si los dientes estn gastados o se mueven, hay que arrancarlos; pero si no se mueven ni estn gastados y duelen, hay que aplicarles fuego. De igual forma, habl del trmino muela del juicio y enumero trastornos ocasionados por ella, cmo abscesos alveolares teraputica era muy rudimentaria. y necrosis maxilares, aunque su

3.1.4 Edad MediaEn la Edad Media (siglos V a XV) se distinguen dos periodos: el de la medicina monstica y el de las universidades. La medicina monstica se predicaba en los monasterios, donde se tradujeron numerosos libros procedentes del mundo rabe. Cabe destacar la Escuela Mdica de Salerno, fundada en el siglo X, el primer Centro laico de Enseanza de Medicina en Europa Occidental: all exista un cuerpo de curanderos que impartan una enseanza reglada, con un programa y mtodo docente. Perdur hasta la aparicin de las primeras universidades.

En este periodo se van a utilizar los hospitales con fines docentes. Algunos de los primeros hospitales, fundados en el imperio bizantino, contaron con estudiantes de medicina e incluso albergaron bibliotecas mdicas. Sin embargo, fue en el Imperio Islmico donde ms se desarroll este sistema. En los hospitales rabes existan bibliotecas y salas de reunin donde se realizaban discusiones y se animaba a los estudiantes a leer textos mdicos clsicos, filosficos y literarios. Mientras, en Europa


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Occidental, los hospitales tenan un carcter religioso y estaban dedicados al cuidado de toda clase de indigentes.

Las primeras universidades se fundaron a finales del siglo XII, entre ellas destacan la de Paris, Londres y Oxford. Solan estar compuestas por cuatro facultades: la menor de Artes y las mayores de Teologa, Derecho y Medicina. La enseanza de la medicina en las universidades era muy terica y se centraba en el estudio de textos, pero no se enseaba la prctica clnica.

En relacin a la Odontologa hay que mencionar a: Bernardo de Gordon que introdujo la teora del aflojamiento de los dientes, a Guy de Chauliac que estimul la higiene dental y seal que la caries tena tres fases; produccin de dolor, produccin de dolor sin estmulo externo y flemn, y a Giovanni Da Vigo que fue uno de los primeros en realizar obturaciones con hojas de oro.

A finales de la Edad Media surge Par que hizo un importante aporte como cirujano y durante ese tiempo, ampli el horizonte de sus actividades; por primera vez public libros sobre Ciruga, Obstetricia, Anatoma y sobre pestes y otras enfermedades; como no posea una educacin clsica, escribi sus libros en francs y no en latn.

Par posea una enorme experiencia como dentista y sus libros contienen mucha informacin a este respecto; examin la anatoma dentaria, sugiri estabilizar las fracturas de los maxilares con ligaduras de alambre de oro; las caries las trataba por cauterizacin con cido. Los dientes rotos los rebajaba limndolos con los instrumentos especiales que se muestran en sus libros.

Reimplantaba dientes cados por accidente, sujetndolos a los dientes firmes mediante alambres. Par trat tambin con amplitud los problemas de la denticin. Dise varios instrumentos para extraccin de dientes. Describi adems un mtodo para reemplazar dientes perdidos, probablemente, limitado a los dientes anteriores, pues segn dijo: Cuando se pierden los incisivos a causa de un golpe, el resultado no slo es la desfiguracin sino los defectos en la pronunciacin.


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Una vez curadas las encas, los reemplazaba con prtesis hechas de hueso o marfil, atando el puente a los dientes contiguos con alambre de oro. Una de sus grandes

contribuciones a la Odontologa fue el obturador palatino; la necesidad de obturadores era mucho mayor en esa poca que en la actualidad, debido a la epidemia de sfilis. Como no se conoca ningn tratamiento efectivo, la nueva enfermedad progresaba con frecuencia perforando el paladar duro. El simple y efectivo artilugio de Par consista en una lmina de oro curvada y de tamao suficiente como para cerrar de manera satisfactoria la abertura permitiendo al paciente comer, beber y hablar con mayor normalidad.

3.1.5 Odontologa en el Renacimiento9Durante el Renacimiento (s.XVI) se produjeron dos acontecimientos que transformaron la docencia. El Humanismo mdico propici la recuperacin de los textos e ideas clsicas con todo su vigor original. Adems sirvi para revitalizar y reinterpretar antiguos mtodos docentes, entre los que se encontraban el contacto directo de los estudiantes de anatoma con los enfermos y con los medicamentos. Tambin fue significativa la invencin de la imprenta, que permiti multiplicar y difundir los nuevos libros. Los antiguos manuales medievales fueron sustituidos en un primer momento por textos clsicos, impresos y recuperados en su pureza original. Ya en la segunda mitad del XVI, comenzaron a aparecer tratados mdicos modernos que introducan novedades no contempladas por los antiguos. El primer texto referido a la Odontologa ser de Francisco Martnez de Castrillo: "Coloquio breve y compendioso sobre la materia de la dentadura y maravillosa obra de la boca. Con muchos avisos y remedios necesarios. Y la orden de curar los dientes", publicada en 1557.

Vesalio fue uno de los primeros en describir e ilustrar todas las estructuras del cuerpo humano, incluso lleg a contradecir a Galeno. Elabor una anatoma de tipo descriptiva, contraria a la estructural, que en su apartado dedicado a dientes y huesos fue brillante en cuanto a las ilustraciones odontolgicas. Los rabes, despus de haber dominado gran parte de Asia y frica, en el ao 711, invadieron Espaa, donde permanecieron por espacio de 700 aos; de entre ellos surgieron algunos mdicos entre los que destacaron Avicena y Abulcasis el cual fue9

Historia de la Odontologa, serie 2009, tercer fascculo Lnea Odontolgica Gardor S.A


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considerado el mdico ms importante del Califato de Occidente, naci en Crdoba, Espaa en el ao 936. Se le consider el ms notable cirujano rabe, en la misma forma que Avicena fue considerado el mdico ms sobresaliente, cuya obra de ciruga se llam Al-Tasrif donde escribe en varios captulos a los dientes y encas. Realizaba cauterizaciones para tratar las fstulas, trat los pulis, insista en la necesidad de eliminar el sarro, recomend prudencia para las extracciones, emple limas diseadas por l mismo para emparejar los dientes, habl de la operacin de labio leporino, describi la reimplantacin dental, la colocacin de dientes artificiales y tratamientos para las fracturas. Indicaba la sindesmotoma previa a los retiros dentales.

3.1.6 Odontologa en la Edad ModernaEn las universidades modernas se lleg a producir un cierto estancamiento. La vanguardia de la ciencia moderna se desarroll entre los cientficos que trabajaban independientemente de la universidad, y en las academias cientficas que comenzaron a fundarse para promover la investigacin, publicacin de resultados y la comunicacin entre sabios. Estas academias desempearon un papel vital en la revolucin cientfica del XVII, destacan: la Royal Society y la Acadmie des Sciencies. En ellas tambin se constituyeron en foros de opinin y centros de elaboracin de ideas importantes para la formacin de los mdicos.

3.1.7 La Odontologa en los Siglos XVIII y XIXDurante estos siglos se produjo un gran aumento y transformacin de los hospitales europeos, convirtindose en las instituciones ms especficamente mdicas y dedicadas al cuidado de los enfermos. Mdicos y cirujanos encontraron en esos hospitales nuevas oportunidades y estmulos para el aprendizaje. Aparecieron escuelas pblicas y privadas de ciruga y medicina, muchas de ellas en relacin con hospitales y dispensarios. Surgi as un nuevo tipo de profesional mdico que mantena una relacin ms estrecha con los hospitales y con conocimiento de los problemas quirrgicos. Fauchard es el autor ms importante de la Odontologa por las repercusiones posteriores e innovaciones que introdujo. Era un cirujano menor que alcanz el xito en Pars. En su obra Le Chirrurgien dentisteout des dents, define todas las enfermedades y casos


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clnicos, el instrumental quirrgico, las operaciones a realizar, prtesis, consejos sobre higiene dental y enfermedades periodontales. En este libro aparece por primera vez el dentista tal y como lo conocemos hoy. Fauchard est como considerado el padre de la Odontologa, aunque en este periodo destacan otros autores como: Pfapp que en 1756 describi un mtodo para impresiones con cera que despus eran vaciadas con yeso, Chamant que en 1792 utiliz un proceso para hacer dientes de porcelana, Bunon que ser el primero en hablar de Odontologa en la Universidad y defini la enfermedad que hoy se conoce como hipoplasia del esmalte, Mouton que ser el primero en utilizar coronas metlicas de oro, Bourdet que se dedic a la Ortodoncia y Heistel que explic la fisiologa de la masticacin.

En 1800 se comenzaron a utilizar las incrustaciones de porcelana, en 1815 se comenzaron a utilizar los fluoruros para la prevencin de caries y en 1844 se empezaron a fluorar aguas potables para reducir las caries. Pero no fue hasta el siglo XIX, con la invencin de los principios de la amalgama, cuando se empezaron a tener bases cientficas sobre los materiales, principalmente porcelana y oro.

En 1815 Levi Spear Parmly reinventa y promueve el uso de la seda dental, gracias a que en humanos prehistricos se haban encontrados vestigios de la misma y de palillos. Auguste Taveau, en 1816, desarroll la primera amalgama consistente en monedas de plata mezcladas con mercurio. Veinte aos despus, Charles Goodyear descubre el caucho vulcanizado. Este descubrimiento se convertir en la base para las prtesis totales, que anteriormente se hacan en oro, porque eran ms econmicas para el promedio de la poblacin. En 1840 Horace Wells ser el primero en demostrar el xito del xido nitroso para la sedacin, Thomas Morton el uso de la anestesia para la ciruga, y Horace Hayden en colaboracin con Chapin Harris, inventa la Odontologa moderna al fundar la primera escuela dental del mundo: The Baltimore College of Dental Surgery y el grado DDS o doctor en ciruga dental. Adems iniciaron la primera sociedad dental del mundo: The American Society of Dental Surgeons (ASDA) que posteriormente se transform en la American Dental Association. En 1848 Giovanni DArcoli recomienda el relleno de cavidades con oro y 1848 Waldo Hanchett patenta la silla odontolgica. En 1866 Lucy Hobbs ser la primera mujer en obtener el ttulo DDS, en el Ohio College of Dental Surgery. Dos aos despus, se


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colocan las primeras incrustaciones en porcelana cocinada para rellenar cavidades extensas. En 1871 James Beall Morrison patenta el primer taladro dental mecnico, que permiti que la Odontologa se viese como una profesin de vanguardia.

El Odontlogo americano Willoughby Miller describi, por primera vez, en 1890 las bases microbiolgicas de la caries dental, lo que sirvi para hacer una llamada de atencin sobre la prevencin dental y abri el camino a las compaas dedicadas al cuidado oral para comerciar con productos de cuidado oral en el hogar. Poco despus Wilhelm Roentgen descubre la radiacin X., y G. V. Black estandariza la preparacin de cavidades y el proceso de manufactura de rellenos en plata.

3.1.8 Odontologa en el Siglo XXRespecto a la radiologa, la radiologa intraoral fue descubierta por Roetgen en 1895. Por ello recibi el premio Nobel de fsica. Otros pioneros en radiologa dental fueron: Walkhof, que realiz la primera radiografa dental de la historia; Morton, que realiz la primera radiografa dental en EEUU (en un crneo); Kells, que realiz la primera radiografa dental en EEUU (en un paciente vivo); y Rollins, que escribi el primer texto sobre los peligros de la radiacin X.

En 1913 Kodak comercializ el primer paquete de pelcula dental preenvuelta de rayos X. En 1920 se comercializaron los primeros paquetes de pelculas dentales hechos a mquina.

Respecto al equipo dental, Coolidge invent el primer tubo de rayos catdicos en 1913. En 1923 se crea el primer aparato dental de rayos X por Victor X-RayCorporation. En 1957 se crea el primer aparato dental de rayos X de kilovoltaje variable, por General Electric. Respecto a las distintas tcnicas orales, en 1904 Price expuso la bisectriz. En 1925 Raper enunci la aleta de mordida. Kells ide la tcnica del paralelismo, y en 1947 Fitzgerald la mejor realizando esa tcnica con un cono largo.

En 1907 Heinrich Braun introduce la novocana en los consultorios odontolgicos americanos y William Mc Taggart inventa la mquina de la cera perdida, que permite a los


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Odontlogos realizar rellenos precisos para las cavidades. En 1919 se produjo un gran avance en el conocimiento de los materiales porque la armada estadounidense solicit a la oficina nacional de normatividad la evaluacin y seleccin de las amalgamas, para ser usadas en los servicios odontolgicos federales. En 1928, la Oficina Nacional de Normas se integra en la Asociacin Dental Americana, esto permiti la organizacin de los primeros consensos sobre los materiales dentales en Estados Unidos, que repercutiran en todo el mundo. Desde entonces la ADA, junto con las asociaciones de cada pas, se comprometi a investigar las caractersticas fsicas y qumicas de las sustancias que se usaban, as como los nuevos instrumentos y diferentes mtodos de prueba. En 1929 se inventa la penicilina; lo que tendr un gran impacto en los protocolos de tratamiento para infecciones dentales.

Michael Buonocore inventa en 1955 los rellenos blancos de resina. Tambin describi el mtodo de adhesin de la resina al esmalte que permita a los odontlogos reparar los dientes anteriormente fracturados. En 1957, John Borden inventa la pieza de mano de alta velocidad de aire, incrementando la potencia de preparacin de las tradicionales, de 5000 rpm a 300000 rpm, lo cual acortaba el tiempo de preparacin dental para realizar rellenos. Un ao despus se introduce la primera silla dental totalmente reclinable, que permita al paciente mayor comodidad. En 1970 se introduce el cepillo dental elctrico en los Estados Unidos. Adems se vuelve comn la prctica de Odontologa a cuatro manos en posicin sentada. En 1980 Ingvar Branemark describe la tcnica para implantes dentales.

3.1.9 Odontologa En Honduras10La Odontologa antes de la dcada de los aos 40, vena siendo realizada por empricos, personas que sin haber realizado ningn estudio, se dedicaban a ello como un oficio.

En 1940 ya se contaba con cierto nmero de profesionales que haban realizado estudios en el extranjero, los que decidieron reunirse con fines de organizar una sociedad la que llamaron: Asociacin Dental Hondurea.

Entre los doctores fundadores de dicha asociacin encontramos:10

Dr. Alexander Carbajal, Universidad Nacional Autnoma de Honduras


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Dr. Lisandro Glvez Dr. Federico Smith Dr. Adolfo Zavala Dr. Fernando Marichal Dr. Wilfredo Renau Dr. Felipe Lardizbal Dr. Carlos Zepeda Dr. Diderico Lazaruz.

En la dcada de 1940 a 1950 en busca de mayor identificacin profesional, se percibe la necesidad de formar en Honduras profesionales en el rea de la Odontologa, inicindose as los pasos para la creacin de la facultad de Odontologa.

Inicio funcionando adscrita a la Facultad de Medicina, La Asociacin Dental Hondurea a travs de su presidente el Dr. Diderico Lazarus, promovi la fundacin, realizando sus peticiones ante el Dr. Juan Manuel Glvez Presidente de la repblica en aquel entonces Logrando de esta forma la separacin de la Facultad de Odontologa de la Facultad de Medicina. El 11 de noviembre de 1949.

La Facultad de Odontologa surge como unidad acadmica dependiente de la Universidad Nacional Autnoma De Honduras, el 3 de julio 1952.

El primer alumno en inscribirse fue el Dr. Rainel Fnez, constituyndose posteriormente en el primer graduado de la Facultad.

El Dr. Lisandro Glvez como decano adquiri para la Facultad de Odontologa la planta baja del edificio donde fu

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